1

Znanstvena istraživanja kontrole težine uz korištenje proizvoda

HERBALIFE NUTRITION FORMULA 1

32

Uvod

Herbalife® Formula 1 je najvažniji proizvod kompanije Herbalife Nutrition, koja svoj shake za nadomjestak obroka distribuira u više od 90 zemalja širom svijeta. Herbalife® Formula 1 nudi se u više okusa, pri čemu se radi udovoljenja propisima u pojedinim zemljama formulacije donekle razlikuju, no sve imaju jednak sadržaj proteina, koji može pomoći u kontroli težine pristupom uravnotežene prehrane, zdravog aktivnog načina života i personalizacije. U ovdje opisanim istraživanjima korišteni su proizvodi Formula 1 dostupni u zemljama u kojima su istraživanja provedena.

Herbalife Nutrition Los Angeles

Distribucijski centar

Herbalife Nutrition već gotovo 40 godina promiče korištenje shakeova za nadomjestak obroka u smanjenju tjelesne težine. Od godine 2003. nadalje naglašava se potreba za shakeovima obogaćenim proteinima, kako bi se pri gubitku težine održala mišićna masa, optimizirala tjelesna građa i osigurala bolja kontrola gladi. Tada je bilo poznato da su među glavnim hranjivim tvarima – mastima, ugljikohidratima i proteinima – upravo proteini bili hranjiva tvar koja nakon obroka može najbolje utažiti glad. No, namirnice koje su izvori proteina - poput crvenog mesa - sadrže i dodatne masnoće i kalorije. Zato se nadomještanjem obroka od 500 do 800 kalorija proteinskim shakeom koji ima manje od 200 kalorija smanjuje kalorijski unos, a istovremeno se bez dodatnih kalorija iz masti osiguravaju proteini, ugljikohidrati, vitamini i minerali koje tijelo treba.

Istraživanja provedena proteklih 15 godina pokazala su da je korištenje shakea za nadomjestak obroka učinkovito za kontrolu težine, što su prepoznale Europska agencija za sigurnost hrane i Academy of Nutrition and Dietetics (Akademija za prehranu i dijetetiku) u Sjedinjenim Državama. Kompanija Herbalife Nutrition podržala je klinička istraživanja provedena na inačicama proizvoda Formula 1 u sveučilišnim istraživačkim centrima širom svijeta, uključujući Sjedinjene Države, Koreju, Njemačku, Rusiju, Kinu, Meksiko i Indiju. Neka istraživanja opisana u općoj literaturi ne pokazuju gubitak težine, a uzrok tome može biti nepropisno korištenje shakeova ili svakodnevno konzumiranje dodatnih kalorija između obroka, čime se poništava učinak smanjenja kalorijskog unosa koje se postiže korištenjem shakeova. Postoje i kontroverze o odnosu minimalne i optimalne potrebe za proteinima, pa neki autori preporučuju samo 0,8 grama po kilogramu tjelesne težine dnevno, dok drugi preporučuju 2 grama po kilogramu tjelesne težine dnevno. U ovoj brošuri sažeto su prikazana istraživanja nadomjestaka obroka kao što je Herbalife® Formula 1, koja je financirala kompanija Herbalife Nutrition, ali se navode i suprotni nalazi drugih istraživanja. Nadamo se da tako dajemo uravnoteženi pregled koristi koje Herbalife® Formula 1 nudi u kontroli tjelesne težine.

54

Epidemija pretilosti

Danas su debljina (prekomjerno masno tkivo) i prekomjerna tjelesna težina vrlo su rasprostranjen problem u svijetu jer ljudi jedu više hrane bogate mastima i šećerom, a istovremeno se ne kreću dovoljno – između ostaloga zbog stresa, ali i brojnih uređaja koji umjesto nas obavljaju aktivnosti, poput daljinskih upravljača, automatskih vrata na garažama, dizala i pokretnih stepenica. Svjetska zdravstvena organizacija utvrdila je da po prvi puta u povijesti čovječanstva na svijetu ima više ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom nego onih s premalom tjelesnom težinom. Na vodećim mjestima u globalnoj epidemiji pretilosti su Meksiko sa 68% i Amerika sa 65% stanovništva s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilošću. No, epicentar ove svjetske epidemije je u Kini i Indiji, gdje stotine milijuna ljudi imaju prekomjerno masno tkivo, iako ne moraju nužno izgledati kao da imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost.

Iako oni izvana izgledaju mršavo, iznutra su zapravo 'debeli' (odnosno, imaju previše masnog tkiva), pa se u aktivnostima praćenja epidemije pretilosti u Kini, Indiji i velikom dijelu Azije podcjenjuje ozbiljnost ovog problema. U čitavom svijetu svjedočimo porastu stopa pretilosti i procjenjuje se da će se i sljedećih trideset godina globalne stope pretilosti udvostručiti.

Kontrola težine i zamjenski obroci

Zdravi shake se u znanstvenoj literaturi naziva zamjenskim obrokom ili nadomjestkom obroka jer kalorične obroke s mnogo masti zamjenjuju odmjerenom količinom kalorija u obliku shakea. Godine 2010. od Odbora za dijetetske proizvode prehranu i alergije Europske agencije za sigurnost hrane (EFSA) zatraženo je znanstveno mišljenje o znanstvenoj utemeljenosti zdravstvenih tvrdnji o zamjenskim obrocima. Nakon što je Odbor EFSA proučio sve dokaze, uočili su da je gubitak tjelesne težine postignut korištenjem zamjenskim obrocima bio značajno veći nego kod konvencionalnih dijeta s ograničenim energetskim unosom propisanih s istom kalorijskom vrijednošću, a u slučajevima kada su strategije gubitka težine bile jednako učinkovite utvrđeno da je intenzitet potrebne intervencije bio tri puta veći kod konvencionalnih dijeta s ograničenim energetskim unosom nego kod zamjenskih obroka.

Odbor EFSA isto je tako naveo da su predloženi biološki uvjerljivi mehanizmi prema kojima bi zamjenski obroci mogli dovesti do navedenih učinaka gubitka i kontrole tjelesne težine, najvećim dijelom zahvaljujući njihovoj kontroliranoj energetskoj vrijednosti te činjenici da sadrže relativno mnogo proteina i malo masti.

Temeljem svih predočenih podataka Odbor EFSA je zaključio da je uspostavljena uzročno-posljedična veza između konzumiranja zamjenskih obroka za nadomještanje redovnih obroka i održavanja tjelesne težine nakon gubitka težine.

I dok je pregledom gore navedenih znanstvenih dokaza utvrđena općenita korist od korištenja proteinskih shakeova, Herbalife Nutrition ide i korak dalje kako bi se naglasila važnost povećanja unosa proteina konzumiranjem shakeova i proteinskih dodataka prehrani tijekom gubitka težine radi bolje kontrole gladi i održavanja zaliha proteina u tijelu.

“ N a v o d e ć i m m j e s t i m a u g l o b a l n o j e p i d e m i j i

p r e t i l o s t i s u M e k s i k o i A m e r i k a ”

68% i 65%

76

A proteini?Koliko ih trebate?

Sažeci istraživanja provedenih uz podršku Herbalife Nutrition

Sažetak globalnog utjecaja• Istraživanja su provedena u SAD, Koreji, Njemačkoj, Rusiji, Kini, Meksiku i Indiji.

• Kada se Formula 1 koristi u dijeti u kojoj se dio obroka zamjenjuje nadomjestkom dovodi do gubitka masnog tkiva iznad nemasnog tkiva.

• Korištenje Formule 1 tijekom jedne godine sigurno je i nema štetnih učinaka na jetru, bubrege ili kosti.

• U planu prehrane s 30% proteina Formula 1 dovodi do većeg gubitka težine nego u okviru plana s 15% proteina.

Odbor za hranu i prehranu Američke nacionalne akademije znanosti u svojem je izvještaju naveo dopustiv (prihvatljiv) distribucijski raspon za makronutrijente (engl.: Acceptable Macronutrient Distribution Range (AMDR) uz preporuku od 10 do 35 posto ukupnog dnevnog kalorijskog unosa bude pokriveno unosom proteina. Ovakvo definiranje raspona unosa proteina prepoznaje da pojedinci mogu odlučiti jesti veće količine od preporučene minimalne količine, kako bi se spriječio manjak proteina kod opće populacije. Takav unos proteina naziva se i preporučeni prehrambeni unos (engl.: Recommended Dietary Allowance) ili RDA.

Prihvatljiv distribucijski raspon za makronutrijente AMDR razlikuje se od preporučenog prehrambenog unosa RDA. RDA preporuka za muškarce je 0,8 g po kilogramu tjelesne težine, uz minimalno 56 grama dnevno, dok je za sve žene minimalni preporučeni unos proteina 46 grama dnevno. No, taj minimalni unos ne uzima u obzir da krupnijim osobama može trebati više proteina, te se uglavnom koristi za usmjeravanje politike hrane radi sprječavanja očitog pomanjkanja nutrijenata, a ne radi optimizacije unosa.

Herbalife Nutrition preporučuje da se proteinima pokrije 20-25% ukupnog dnevnog kalorijskog unosa. To je otprilike 2 grama po kilogramu nemasne tjelesne mase dnevno. Broj ukupno sagorjelih kalorija dnevno uključuje i kalorije koje se oslobađaju iz zaliha masti i onih koje se konzumiraju kroz prehranu. Zato postotak kalorija u prepisanoj dijeti može biti do 30 posto ukupnih kalorija iz dnevno konzumirane hrane, shakeova i napitaka. Bez obzira na način izračuna postotka kalorija iz proteina kojeg preporučuje Herbalife Nutrition, njihov je raspon siguran i poželjan.

Kompanija Herbalife Nutrition naručila je istraživanje o korištenju shakeova Formula 1 u zemljama u kojima sukladno lokalnim državnim propisima postoje razlike u sastavu proizvoda, kao i varijacije sastava zbog raznih okusa proizvoda. Ovdje predstavljena istraživanja objavljena su u stručnim časopisima.

Herbalife Nutrition vam želi ponuditi sažetak nekih od objavljenih istraživanja kako biste uvidjeli koliko je Herbalife Nutrition posvećen kvalitetnoj znanosti.

98

Kontrolirano ispitivanje obogaćivanja proteinima kod zamjenskih obroka za smanjenje težine uz zadržavanje nemasne tjelesne mase

Gornja slika prikazuje gubitak težine (lijevo) i gubitak masne tjelesne mase (desno) u skupini sa standardnim unosom proteina (bijelo) i skupini s povišenim unosom proteina (zasjenjeno). Količina izgubljene masne mase veća je u skupini s povišenim unosom proteina, a kako je ukupan gubitak tjelesne težine bio sličan u obje skupine, to znači da su ispitanici na dijeti s više proteina zadržali više nemasne tjelesne mase.

Ovo je ispitivanje osmišljeno kako bi se odredili učinci proizvoda Formula 1 kada se koristi kao zamjenski obrok obogaćen proteinima uz dodatak proteina (Proteinski dodatak u prahu) na gubitak tjelesne težine i očuvanje nemasne tjelesne mase usporedbom s kontrolnim placebo zamjenskim obrokom obogaćenim ugljikohidratima iste kalorijske vrijednosti. Osim toga, sastavljeni su prilagođeni planovi prehrane kako bi se postigli visoki unosi proteina (30% od ukupnih kalorija) ili standardni unosi proteina (15% od ukupnih kalorija) koji su obuhvaćali hranu i zamjenske obroke.

Ispitivanje je provodeno s osamdeset pet ispitanika na Kalifornijskom sveučilištu u Los Angelesu. U skladu s očekivanjima, kako je broj kalorija bio jednak u obje skupine ispitanika, nije bilo razlika u gubitku težine nakon 12 tjedana (-4,19 ± 0,5 kg u skupini s visokim unosom proteina i -3,72 ± 0,7 kg u skupini sa standardnim unosom proteina, p > 0,1). No, kako je procijenjeno bioelektričnom impendancijskom analizom, ispitanici u skupini s visokim unosom proteina (HP) izgubili su značajno više težine masnog tkiva nego ispitanici u skupini sa standardnim unosom proteina (SP) (HP = -1,65 ± 0,63 kg; SP = -0,64 ± 0,79 kg, P = 0.05).

U ovom ispitivanju obje skupine ispitanika izgubile su jednaku težinu, jer je usporedna skupina dobila placebo ugljikohidrate, pa su obje skupine konzumirale jednaki ukupan broj kalorija. Iako je ovo bilo namjerno ugrađeno u ispitivanje, pokazalo se zašto ponekada ne dolazi do gubitka težine usprkos činjenici da se koriste proteinski shakeovi. Ako se izvan planiranih obroka i shakeova konzumiraju dodatne kalorije, neće doći do gubitka težine. Formula 1 koja je korištena u ovom ispitivanja je isti proizvod u okusima Vanilija i Čokolada kakav se sada može kupiti u SAD.

Leo Treyzon, Steve Chen, Kurt Hong, Eric Yan, CatherineL. Carpenter, Gail Thames, Susan Bowerman, He-Jing Wang, Robert Elasho� in Zhaoping LiNutrition Journal 2008, 7:23 doi:10.1186/1475-2891-7-23

Učinak: Ispitanici su izgubili više težine masnog tkiva uz visoki unos proteina koristeći Formulu 1 kao zamjenski obrok. Vidi prikaz s lijeve strane.

Weight Change from Baseline (kg)

HP0.0

-2.5

-5.0

-7.5

SP

**

0.5

0.0

-0.5

-1.0

-1.5

-2.0

-2.5**

HP SP

Change of Fat Mass by BIA (kg)

1110

Zamjenski obroci obogaćeni proteinima ne djeluju nepovoljno na jetru, bubrege ili gustoću kostiju: Ambulantni randomizirani kontrolirani pokus

Uspješnost dijeta s kontroliranim kalorijskim unosom uz zamjenu dijela obroka nadomjestcima na tjelesnu težinu i abdominalne masti kod pretilih ispitanika u Koreji: Dvostruko slijepi randomizirani kontrolirani pokus s dva plana prehrane – jednim s mnogo proteina i drugim nutricionistički uravnoteženim

S obzirom na zabrinutost da bi preporuka da se zamjenski obroci obogaćeni proteinima koriste u programu kontrole težine mogla dovesti do promjena biomarkera jetre ili bubrežne funkcije, te smanjenja gustoće kostiju, ovo je ispitivanje osmišljeno kao placebo-kontrolirani klinički pokus koji koristi dva plana obroka s jednakim brojem kalorija, koji se sastoje od zamjenskog obroka obogaćenog velikom količinom proteina (HP) ili zamjenskog obroka sa standardnom količinom proteina (SP) u ambulantnom programu gubitka težine na Kalifornijskom sveučilištu u Los Angelesu. 100 pretilih muškaraca i žena starijih od 30 godina, s indeksom tjelesne mase (BMI) između 27 i 40 kg/m2 nasumično su svrstani u skupine koje provode jedan od dva plana obroka za gubitak težine s jednakim brojem kalorija: 1). HP skupina: dobiva 2,2 g proteina/kg nemasne tjelesne mase (LBM)/dan, ili 2). SP skupina: dobiva 1,1 g proteina/kg LBM/dan. Zamjenski obrok (engl: Meal replacement - MR) koristili su dva puta dnevno (jedan obrok i jedan međuobrok) tijekom 3 mjeseca, a potom jednom dnevno tijekom 9 mjeseci. Na početku i nakon dvanaest mjeseci provedena su mjerenja tjelesne težine, profila lipida, funkcije jetre, bubrežne funkcije i gustoće kostiju. Formula 1 koja je korištena u ovom ispitivanja je isti proizvod u okusima Vanilija i Čokolada kakav se sada može kupiti u SAD.Sedamdeset ispitanika završilo je ispitivanje. Obje skupine izgubile su na težini (HP -4,29 ± 5,90 kg vs. SP -4,66 ± 6,91 kg, p < 0.01) i u skladu s

Chen, Eric Yan, Gail Thames, Catherine L. CarpenterNutrition Journal 2010, 9: 72

K. Lee, J. Lee, W. K. Bae, J. K. Choi, H. J. Kim, B. Cho Int J Clin Pract, februar 2009, 63, 2, 195–201

Ovo istraživanje provedeno u Južnoj Koreji na Državnom sveučiištu u Seulu osmišljeno je kako bi se procijenila učinkovitost dvaju planova prehrane s kontroliranim kalorijskim unosom i zamjenom dijela obroka nadomjestcima – planom prehrane s mnogo proteina (HP) i planom prehrane s konvencionalnom količinom proteina (SP) – na smanjenje pretilosti kod pretilih ispitanika s metaboličkim sindromom. U

Učinak: Ispitanici su dobro podnijeli i HP plan prehrane i SP plan prehrane i oba plana prehrane za posljedicu su imala očekivani gubitak težine, bili su održivi i nisu imali nikakvo nepovoljno djelovanja na jetru, kosti ili funkciju bubrega.

Učinak: Oba plana prehrane s kontroliranim kalorijskim unosom uz zamjenu dijela obroka na-domjestcima – onaj s mnogo pro-teina i onaj s konvencionalnim unosom proteina – bili su sigurni i imali su sličan učinak na tjelesnu težinu, no plan prehrane s mnogo proteina bio je učinkovitiji u smanjenju tjelesne masnoće i abdominalne masnoće kod preti-lih ispitanicima među ispitanicima koji su se pridržavali plana preh-rane više od 70%.

očekivanjima, nakon jedne godine nije bilo razlike između skupina u zabilježenom gubitku težine, s obzirom na to da je u oba plana prehrane bio preporučen jednaki broj kalorija dnevno. Ni u jednoj od skupina nakon godinu dana nisu zabilježene značajne promjene funkcije jetre mjerenjem razina enzima alanin transaminaza (ALT) ili aspartat transaminaza (AST). Mjerenjem razina bilirubina i alkalnom fosfatazom utvrđeno je da tijekom jedne godine nije bilo razlika u funkciji žučnog mjehura. Prema provjerama vrijednosti serumskog kreatinina, dušika uree u krvi, 24 –satnim klirensom kreatinina u urinu i izlučivanja kalcija nije bilo razlika u funkciji bubrega tijekom jedne godine. Ni u jednoj od skupina tijekom jedne godine nije bilo promjena u gustoći minerala kostiju mjerenoj apsorpciometrijom dvostrukom RTF energijom (DEXA).

dvostruko slijepom ispitivanju koje je trajalo 12 tjedana 75 ispitanika je nasumično raspoređeno u skupinu koja je provodila plan prehrane s mnogo proteina (HP) ili skupinu koja je provodila plan s konvencionalnim unosom proteina (SP). Ukupni prosječni gubitak težine bio je sličan u obje skupine – 5 kg u skupni koja je provodila HP plan prehrane i 4,9 kg u skupini koja je provodila SP plan prehrane – što je bilo očekivano, jer je preporučeni kalorijski unos bio jednak za obje skupine. Abdominalna masna tjelesna masa mjerena apsorptiometrijom dvostrukom RTF energijom smanjila se za 1,6 kg u skupini koja je provodila HP plan te 1,5 kg u skupini koja je provodila SP plan. Masna tjelesna masa čitavog tijela smanjila se za 2,5 kg u skupini koja je provodila HP plan te 2,3 kg u skupini koja je provodila SP plan. Analizom svih ispitanika nisu utvrđene značajne razlike između ove dvije skupine u pogledu gubitka abdominalne masne tjelesne mase ili masne tjelesne mase čitavog tijela. No, kada su analizirani ispitanici koji su se pridržavali plana prehrane točnošću od 70% ili više, utvrđeno je da je smanjenje abdominalne i ukupne masne tjelesne mase bilo veće kod ispitanika iz skupine koja je provodila HP plan (-3,5 kg) nego kod ispitanika iz skupine koja je provodila SP plan (-2,2 kg), a isti slučaj je i s abdominalnom masnoćom (-1,9 kg u skupini HP, a -1,5 kg u skupini SP). Te razlike između skupina u pogledu ukupnih i abdominalnih masnoća bile su statistički značajne (p < 0.05). Napomena: Korejska Formula 1 koja je korištena u ovom ispitivanju ima drugačiju formulu, ali sadrži iste proteine, ugljikohidrate i mikronutrijente kao i Formula 1 koja se prodaje u SAD, no nosi drugačiji broj proizvoda registriran u Koreji.

1312

Pojačani gubitak tjelesne težine uz nadomjestke obroka obogaćene proteinima kod ispitanika u Njemačkoj

Ovo je istraživanje provedeno na Sveučilištu Ulm u Njemačkoj, a cilj je bio usporediti učinke dvaju programa prehrane s djelomičnim nadomještanjem obroka kod pretilih ispitanika: u jednom planu prehrane propisana je velika količina proteina, dok je u drugom planu prehrane korištena standardna količina proteina. Ispitanici koji su patili od pretilost dobili su upute za prehranu s ograničenim energetskim unosom i kalorijskim deficitom od 500 kcal/dan te su bili nasumično raspoređeni u jednu od dvije skupine: onu koja je 12 mjeseci provodila prehranu s mnogo proteina (1,34 g/kg tjelesne težine) ili onu koja je 12 mjeseci provodila prehranu s konvencionalnim unosom proteina (0,8 g/kg tjelesne težine. Skupina koja je provodila prehranu s povećanim unosom proteina koristila je nadomjestke obroka obogaćene proteinima tijekom čitavog trajanja ispitivanja. Ukupno je 67% sudionika dovršilo jednogodišnje ispitivanje. Ispitanici koji su provodili prehranu s mnogo proteina imali su veći gubitak tjelesne težine i masne tjelesne mase od onih koji su provodili prehranu s konvencionalnim unosom proteina, dok je gubitak nemasne tjelesne mase bio sličan u obje skupine, što pokazuje da je unos više proteina bolje pomogao u održavanju nemasne tjelesne mase nego prehrana sa standardnim unosom proteina. Ispitanici su bili pretili i izgubili su u prosjeku značajne količine tjelesne težine. Proizvod Formula 1 koji se koristi u Njemačkoj ima drugačiji broj proizvoda registriranog u Njemačkoj od proizvoda koji se danas prodaje u SAD, no ima isti sastav proteina, ugljikohidrata i mikronutrijenata.

K. Lee, J. Lee, W. K. Bae, J. K. Choi, H. J. Kim, B. Cho Int J Clin Pract, februar 2009, 63, 2, 195–201

Učinak : Osobe u ovom istraživanju koje su provodile prehranu s ograničenim ener-getskim unosom bogatu pro-teinima koja je obuhvaćala nadomjestke obroka bogate nutrijentima (Formula 1 i Pro-teinski dodatak u prahu) posti-gle su značajan gubitak tjele-sne težine, uz istovremeno očuvanje nemasne tjelesne mase, u usporedbi s rezultati-ma ispitanika koji su provodili prehranu s konvencionalnim unosom proteina. Intervencija s prehranom obogaćenom proteinima pokazala je predno-sti u pogledu upravljanja me-taboličkim sindromom, koji je globalno uobičajen kod osoba srednje životne dobi i poveća-va rizik od nastanka dijabetesa i bolesti srca.

Gornja slika prikazuje gubitak tjelesne težine tijekom jedne godine kao postotak početne tjelesne težine. Gornje linije su za prehranu s unosom 0,8 g proteina po kilogramu tjelesne težine dnevno, a dvije donje linije prikazuju skupinu koja je primala 1.34 g proteina po kilogramu tjelesne težine dnevno. Jasno je prikazano da je veći unos proteina doveo do većeg gubitka tjelesne težine.

Pune linije obuhvaćaju sve ispitanike, dok istočkane linije obuhvaćaju samo one ispitanike koji su završili ispitivanje. U prvoj fazi ispitivanja koja je trajala 12 tjedana skupina sa standardnim unosom proteina konzumirala je konvencionalne namirnice, dok je skupina s velikim unosom proteina uz konvencionalne namirnice konzumirala i Formulu 1 i Proteinski dodatak u prahu, kako bi se osigurao ciljani unos proteina.

Nakon 12 tjedana obje skupine su konzumirale jednu Formulu1 dnevno, i dalje ispunjavajući svoje ciljane unose proteina (0,8 g/kg tjelesne težine/dnevno i 1,34 g/kg tjelesne težine/dnevno). Slika s desne strane prikazuju ukupan gubitak tjelesne težine, izgubljenu masnoću i zadržavanje nemasne tjelesne mase tijekom 1 godine u usporedbi s konvencionalnom prehranom obogaćenom proteinima.

Loss of body wight (kg)Loss of fat mass (kg)Loss of fat free mass (kg)

* p<0.001 between groups

Protein-rich diet Coventional diet0

-2

-4

-6

*

*

-8

-10

-12

Kg

lost

-2

-4

-6

-8

-10

-12

0 4 8 12

weeks

16 20 24 28 32 36 40 44 48

-14

0

Phase 1Weight loss

Phase IIWeight maintenance

% o

f in

itia

l bo

dy

wei

ght

1514

Učinak planova prehrane s kontroliranim kalorijskim unosom u kojima se koriste proteinski nadomjestci hrane na tjelesnu težinu, glad i sitost kod pretilih ispitanika u Rusiji

Učinak zamjenskih obroka obogaćenih proteinima na smanjenje obujma struka kod Kineza s prekomjernom tjeles-nom težinom i pretilošću

Ovo je istraživanje provedeno u Znanstveno-is-traživačkom institutu za prehranu u ruskoj Akademiji medicinskih znanosti u Moskvi, kako bi se procijenila tolerancija i učinkovitost planova prehrane s kontroli-ranim kalorijskim unosom modificiranih planova prehrane s modificiranim unosom proteina. Ran-domizirano kontrolirano ispitivanje provedeno je na tri skupine bolesnika koji pate od pretilosti i prekom-jerne tjelesne težine (po 30 bolesnika u svakoj od skupina) starosti od 21 do 60 godina. Ispitivanje je provedeno u dvije faze, a svaka je trajala 3 mjeseca. Bolesnici su podijeljeni u tri skupine tako da je u svakoj skupini bilo po 30 osoba. Tijekom 6-mjesečnog razdoblja promatranja dvije skupine bolesnika dobivale su varijante prehrane s kontroli-ranim kalorijskim unosom i različitog sadržaja proteina, tako što su u njihovu prehranu uključeni proizvodi Formula 1 i Proteinski dodatak u prahu kao zamjenski obroci za dva obroka u prva tri mjeseca, te takvu zamjenu za jedan obrok u drugom tromjesečnom razdoblju. Bolesnici u trećoj skupini (kontrolna skupina) dobivali su standardnu prehranu s kontroliranim kalorijskim unosom bez nadomjesta-ka obroka. U procesu terapijske prehrane procjenjivala se dinamika pokazatelja tjelesne građe, kao i promjene osjećaja gladi i sitosti. U skupinama bolesnika koji su u prehrani dobivali proteinske zamjenske obroke zabilježeno je značajno smanjenje tjelesne mase, uglavnom na teret masne komponente. U referentnoj skupini smanjenje masne mase popraćeno je sman-jenjem nemasne tjelesne mase. U dvije skupine

K.M. Gapparova, V.I. Pilipenko, Yu.G. Chekhonina, O.N. Grigoryan Dietology Issues, 2011, zvezek 1, št. 1, str. 33–39

Chen W, Liu Y, Yang Q, Li X, Yang J, Wang J, Shi L, Chen Y, Zhu SJ Am Coll Nutr. 2016;35(3):236-44.

Ovo ispitivanje provedeno je u Kini, na Odsjeku za prehranu bolnice Union Medical College Hospital, u Klinici za endokrinologiju bolnice 306 Hospital of Peoples Liberation Army, na Odsjeku za prehranu u bolnici Sino-Japan Friendship Hospital te na Odjelu za statistiku Prve sveučilišne bolnice Sveučilišta u Pekingu, kako bi

Učinak: Rezultati ispitivanja podupiru korištenje visokoproteinskog zamjenskog obroka Formula 1 u dugoročnim programima smanjenja tjelesne mase s ciljem poboljšanja učinkovitosti planova prehrane s kontroliranim kalorijskim unosom i poboljšanja kvalitete života bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilošću.

Učinak: Ovo je prvo istraživanje zamjenskih obroka kod Kineza s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću. U obje skupine – onoj koja je provodila HP prehranu i onoj koja je provodila SP prehranu – propisan je isti broj kalorija, pa su se očekivali slični gubitci tjelesne težine. Iako među skupinama nije bilo razlike u postotku tjelesne masnoće, u skupini HP došlo je do promjene tjelesne masnoće u odnosu na početnu vrijednost, dok kod skupine SP takve promjene nije bilo. Štoviše, smanjenje obujma struka zabilježeno je samo u skupini HP, što sugerira da je došlo do smanjenja abdominalne masnoće.

bolesnika čija prehrana je obuhvaćala proteinske zamjenske obroke zabilježena je optimalna dinamika osjećaja gladi i sitosti u usporedbi sa skupinom koja je provodila standardni program prehrane s kontroliranim kalorijskim unosom. Proizvod Formula 1 koji je korišten u ovom ispitivanju ima drugačiji broj proizvo-da registriranog u Rusiji, no ima isti sastav proteina, ugljikohidrata i mikronutrijenata kao i proizvod Formula 1 koji se danas prodaje u SAD.

se po prvi put ispitali učinci proteinskih zamjenskih obroka Formula 1 kod stanovništva koje za doručak uglavnom jede hranu s vrlo malo proteina. Godine 2002. procijenjeno je da je gotovo 40% ljudi srednje i starije životne dobi u urbanim dijelovima Kine imalo prekomjernu tjelesnu težinu, a gotovo 20% ih je bilo pretilo.

Stotinu i osam muških i ženskih bolesnika koji su ispunili sve kriterije za uključivanje u ispitivanje i koji nisu ispunjavali ni jedan od kriterija za isključivanje iz ispitivanja nasumično su u jednakom omjeru raspoređeni u dvije skupine: onu koja provodi plan prehrane s mnogo proteina (HP) (2,2 g proteina/kg/dnevno) ili prehranu sa standardnim unosom proteina (SP) (1,1 g proteina/kg/dnevno) koristeći Formulu 1. Zamjenske obroke konzumirali su dva puta dnevno tijekom 3 mjeseca. Procjenjivala se tjelesna težina, omjer obujma struka i bokova i postotak tjelesne masnoće. Iako su nakon 12 tjedana prosječan gubitak tjelesne težine i smanjenje postotka BMI bili veći kod ispitanika koji su provodili HP prehranu, razlike nisu bile značajne. No, došlo je do značajno većeg smanjenja omjera obujma struka i bokova kod onih koji su provodili HP prehranu u usporedbi s ispitanicima na SP prehrani. Proizvod Formula 1 koji se koristio u ovom ispitivanju ima drugačiji broj proizvoda od proizvoda koji se danas prodaje u SAD, no ima isti sastav proteina, ugljikohidrata i mikronutrijenata kao i formula koja se sada prodaje u SAD.

1716

Učinak prehrane bogate proteinima u usporedbi s prehranom sa standardnim unosom proteina na gubitak tjelesne težine: Randomizirani klinički pokus u Meksiku

Ovo je istraživanje provedeno u Centru za istraživanje prehrane i zdravlja na Meksičkom nacionalnom institutu za javno zdravlje u meksičkom gradu Cuernavaca, kako bi se odredio učinak povećanog unosa proteina korištenjem Formule 1 u okviru programa gubitka težine sa zamjenskim obrocima kod odraslih osoba u Meksiku. 118 odraslih ispitanika nasumično su raspoređeni u skupine kojima je prepisana hipokalorična dijeta tijekom šest mjeseci (500 kcal manje od metabolizma u mirovanju), s time da je jedna skupina (SP) dobivala 0,8 g proteina/kg tjelesne težine , a druga 1,34 g proteina/kg tjelesne težine (HP skupina). Pokus je završilo 105 ispitanika (51 za SP i 54 za HP). Ukupan gubitak tjelesne težine bio je 5,1±3,6 kg u skupini SP u usporedbi sa 7,0±3,7 kg u skupini HP. U obje skupine zabilježeno je smanjenje obujma struka (HP= -8,8±2,6 posto a SP= -6,5±2,6 posto). Kod podskupine za koju je ocijenjeno da se pridržavala propisane prehrane više od 75% vremena utvrđena je značajna razlika u prosječnom gubitku tjelesne težin između skupine HP i skupine SP (HPD -9,5% u odnosu na SPD -5,8% ). U istraživanju provedenom na ispitanicima koji ne žive pod nadzorom moguće je da je nedosljedno provođenje propisane prehrane učinilo neprimjetnima učinke

Učinak: Ovo je prvo ispitivanje provedeno u Meksiku koje je istraživalo učinak korišten-ja nadomjestaka za dio obroka u kontroli tjelesne težine s obrocima obogaćenim proteinima. No, bilo je sličnih ispitivanja odraslih ispitanika s prekomjernom tjeles-nom težinom i pretilošću koja su provedena u drugim zemljama. Zamjenski obroci Formula 1 poboljšali su pridržavanje planu prehrane jer su nudili jednostavnu i zdravu opciju alternativnog obroka, što je imalo za posljedicu gubitak težine kako u skupini s velikim unosom proteina, tako i u skupini sa standardnim unosom proteina.

Ismael Campos-Nonato I. Hernández L. and Barquera S.

Učinak zamjenskih obroka bogatih proteinima na tjelesnu težinu kod stanovnika Sjeverne Indije s prekomjernom tjelesnom težinom/pretilošću

Ovo je istraživanje provedeno u Fortis C-DOC Centeru izvrsnosti za dijabetes, bolest metabolizma i endokrinologiju i u All India Institutu za medicinske znanosti u New Delhiju u Indiji, kako bi se ocijenio učinak nadomjestaka obroka s mnogo proteina (HPMR) na tjelesnu težinu i na parametre metabolizma, lipida i upalnih procesa kod Indijaca iz Azije koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili. Prehrana Indijaca u Aziji sadrži mnogo rafiniranih ugljikohidrata, zasićenih masti i transmasti, soli i šećera, a malo vlakana, omega 3 polinezasićenih masnih kiselina i proteina. Indijci u Aziji u prehrani unose manje proteina (10,8% kod ruralnog stanovništva i 10,9% kod urbanog stanovništva) u usporedbi s Amerikancima u Sjevernoj Americi (SAD) (oko 16%). Ispitivanje je provedeno na ukupno 122 ispitanika – muškaraca i žena s prekomjernom tjelesnom težinom/pretilošću – kojima je prepisan plan prehrane sa zamjenskim obrocima bogatima proteinima ili kontrolni plan prehrane nakon 2 tjedna stabilizacije. Ispitivanje je završilo stotinu ispitanika, kod kojih je došlo do gubitka 3,4 kg masne mase uz prehranu bogatu proteinima temeljenu na Formuli 1, dok je u kontrolnoj prehrani taj gubitak bio 0,7 kg. Uz prehranu sa zamjenskim obrocima bogatim proteinima smanjenje obujma struka bilo je 2,8 cm u usporedbi s kontrolnom prehranom. Proizvod Formula 1 koji se koristio u ovom ispitivanju i registriran je u Indiji ima drugačiji broj proizvoda od proizvoda koji se danas prodaje u SAD, no ima isti sastav proteina, ugljikohidrata i mikronutrijenata.

Učinak: Ovo ispitivanje po prvi puta je za azijske Indijce pokazalo da je prehrana sa zamjenskim obrocima bogatim proteinima u kojoj se koristi Formula 1 dovela do značajnog gubitka tjelesne težine, smanjenja obujma struka i masne tjelesne mase. Ti nalazi imaju praktičnu i kliničku značajnost imaju li se na umu tjelesna građa i nutricionistički status azijskih Indijaca.

Gulati S, Misra A, Tiwari R, Sharma M, Pandey RM, Yadav CPBritish Journal of Nutrition 2017

Standard-protein diet

higher-protein diet

Postotak gubitka težine tijekom 12 tjedana

0

-2

-4

-6

-8

-10

-12

Perc

ent W

ight

Los

s (%

)

plana prehrane s više proteina na sitost i gubitak tjelesne težine. Proizvod Formula 1 koji je korišten u ovom ispitivanju isti je kao i Formula 1 koja se sada prodaje u SAD.

18

Facebook/Herbalife Instagram@Herbalife Twitter@Herbalife

© 2017 Herbalife. Vse pravice pridržane. USA. 17577635 8/17