8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

1/23

LBM 2

HORMON

SUKMASARI T

30101206729

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

2/23

• Bagaimana Anatomi dan Fisioogi da!i "##n$a! ad!#na%

• M#nga&a &asi#n m#ngaami m'nta(2) m'a) &'sing) m'da(#a(%

•

M#nga&a dit#m'"an ast(#mi*) (i&ot#nsi) (i&ot#nsi &ost'!a)dan (i!&igm#ntasi &ada +a$a() ,i,i!) t#a&a" tangan) "'"'%

• Bagaimana "o!#asi TB d#ngan "ondisi &asi#n s#"a!ang%

• A&a -ang m#n-#,a,"an "ada! ##"t!oit daam da!a( it'a,no!ma%

•Bagaimana .tioogi &asi#n t#!s#,'t%

• Fa"to! !#si"o da!i n-a"it di s*#na!io%

• A&a g#$aa "inis%

• Bagaimana a'! diagnosis &asi#n di s*#na!io%

• A&a diagnosis di/#!#ntia da!i s*#na!io%

• A&a diagnosis da!i s*#na!io%

• Bagaimana #nataa"saan &asi#n%

• A&a int#!&!#tasi da!i #m#!i"saan t#s stim'asi ATH dan#m#!i"saan T S*an A,dom#n%

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

3/23

A&a -ang m#n-#,a,"an "ada!##"t!oit daam da!a( it' a,no!ma

• Gangguan elektrolit dan air#n'!'nan (o!mon adost#!onm#n-#,a,"an ng#'a!an nat!i'm) "o!ida

dan ai! s#!ta !#t#nsi "ai'm S#,agai a"i,atda!i gangg'an ##"t!oit ini t#!$adid#(id!asi) (#mo"ons#nt!asi dan asidosis

• a&at $'ga di "a!#na"an ada "#'(an

m'nta( 4masi5 -ang da&at m#ng',a("om&osisi ##"t!oit daam t','(

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

4/23

#nga&a #m' an as #m *)(i&ot#nsi) (i&ot#nsi &ost'!a) dan

(i!&igm#ntasi &ada +a$a() ,i,i!)

t#a&a" tangan) "'"'%• Hi&ot#nsiHi&ot#nsi m#!'&a"an g#$aa dini da!i n-a"it Addison) di mana t#"ananda!a( sistoi" ,iasan-a anta!a 08100 mmHg) s#dang t#"anan diastoi"0860 mmHg M#"anism# n-#,a, t#!$adin-a (i&ot#nsi ini did'ga"a!#na m#n'!'nn-a salt (o!mon -ang m#m&'n-ai #5#" angs'ng &adaton's a!t#!io s#!ta a"i,at gangg'an ##"t!oit R#a"si t#"anan da!a(t#!(ada& !',a(an si"a& adaa( a,no!ma) &ada !',a(an &osisi da!i,#!,a!ing m#n$adi &osisi t#ga" ma"a t#"anan da!a( a"anm#n'!'n (postural (i&ot#nsi -ang m#nim,'"an "#'(an &'sing) #ma()ngi(atan "a,'!) ,#!d#,a!;d#,a!

Hi&ot#nsi ini $'ga t#!da&at &ada nd#!ita d#ngan at!o< "o!t#"s ad!#na

d#ngan m#d'a -ang inta") s#(ingga did'ga ,a(+a #&in#5!in ,'"ann-#,a, da!i (i&ot#nsi ini T#"anan da!a( a"an "#m,ai no!ma s#t#a(m,#!ian ga!am dan d#so"si"o!ti"ost#!on -ang m#ning"at"an ton's=asomoto!

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

5/23

Bagaimana "o!#asi TB d#ngan"ondisi &asi#n s#"a!ang

• TuberkulosisK#!'sa"an "##n$a! Ad!#na a"i,att',#!"'osis dida&at"an &ada 21> da!i

nd#!ita Tam&a" da#!a( n#"!osis -angdi"#iingi o#( $a!ingan i"at d#ngan s#!,'"ans#;s# im5osit) "adang "adang da&at di$'m&ait',#!"# s#!ta "asi

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

6/23

Bagaimana .tioogi &asi#nt#!s#,'t

• .tioogi Addison

• 1) Proses autoimun#n-a"it Addison "a!#na &!os#s a'toim'n dida&at"an &ada 7> da!i nd#!itaS#*a!a (istoogi" tida" dida&at"an 3 a&isan "o!t#"s ad!#na) tam&a" ,#!*a";,#!*a"

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

7/23

• 3) Infeksi lain#n-#,a, "#!'sa"an "##n$a! ad!#na "a!#na in5#"si -ang #,i( $a!ang iaa("a!#na @ (isto&asmosis) "o"sidioid omi"osis) s#!ta s#&ti"#mi "a!#na "'mansta

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

8/23

Fa"to! !#si"o da!i n-a"it di

s*#na!io

• 5a"to! !isi"o -ang ,isa di*#ga( -a"ni @ – #!a+atan n-a"it in5#"si $am'!

 – M#ngont!o n-a"it dia,#t#s

 – M#ngid#nti

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

9/23

A&a g#$aa "inis

• $i%er%igmentasiigm#ntasi &ada n-a"it Addison dis#,a,"an "a!#na tim,'nan m#anin &ada "'itdan m'"osa igm#ntasi$'ga da&at t#!$adi &ada nd#!ita -ang m#ngg'na"an"o!ti"ost#!oid $ang"a &an$ang) "a!#na tim,' ins'

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

10/23

•   Sistem Kardiovaskuler

• Hipotensi

Hipotensi merupakan gejala dini dari penyakit Addison, di mana tekanan darah sistolik

 biasanya antara 80–100 mmHg, sedang tekanan diastolik 50–60 mmHg. Mekanisme penyebab

terjadinya hipotensi ini diduga karena menurunnya salt hormon yang mempunyai eeklangsung pada tonus arteriol serta akibat gangguan elektrolit. !eaksi tekanan darah terhadap

 perubahan sikap adalah abnormal, pada perubahan posisi dari berbaring menjadi posisi tegak

maka tekanan darah akan menurun (postural  hipotensi" yang menimbulkan keluhan pusing,

lemah, penglihatan kabur, berdebar#debar .

Hipotensi ini juga terdapat pada penderita dengan atroi korteks adrenal dengan medula yang

intak, sehingga diduga bah$a epinerin bukan penyebab dari hipotensi ini. %ekanan darahakan kembali normal setelah pemberian garam dan desoksikortikosteron yang meningkatkan

tonus &asomotor.

• 'antung

(kuran jantung penderita Addison biasanya menge)il pada pemeriksaan radiologi, hal ini

mungkin karena penurunan &olume darah sekunder akibat kehilangan air. *ertambah besarnya

ukuran jantung merupakan petunjuk berhasilnya pengobatan. +erubahan elektrokardiograi biasanya tampak tapi tak mempunyai nilai diagnostik, seringkali didapatkan &oltase yang

rendah, +! dan % inter&al memanjang, oleh karena kelainan degenerati organik pada otot

 jantung serta akibat gangguan elektrolit. -ejala lain adalah kelemahan kontraksi otot jantung,

nadi ke)il dan sinkop.

Akibat hiperkalemia dapat terjadi aritmia yang dapat menyebabkan kematian mendadak.

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

11/23

• &elemahan BadanK##ma(an ,adan ini dis#,a,"an "a!#na gangg'an"#s#im,angan ai! dan ##"t!oit s#!ta gangg'an

m#ta,oism# "a!,o(id!at dan &!ot#in s#(inggadida&at "##ma(an sam&ai &a!aisis oto ,#!ga!is isam&ing it') a"i,at m#ta,oism# &!ot#in) t#!'tam

&ada s#;s# otot m#n-#,a,"an otot;otot ,#!ga!isat!o&i) ,i*a!an-a #ma( ?#$aa "##ma(an otot ini,#!"'!ang s#t#a( m,#!ian *ai!an) ga!am s#!ta"o!ti"ost#!oid

Ni*(oson dan S&a#t( m#a&o!"an &ada ,#,#!a&a

nd#!ita Addison da&at t#!$adi &a!aisis Casid -ang,#!si5at !iodi" a"i,at (i!"a#mia dimanam#"anism#n-a ,#'m di"#ta('i) +aa'&'n (a ini

 $a!ang dida&at"an

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

12/23

• Penurunan berat badan#n'!'nan ,#!at ,adan ,iasan-a

,#!"isa! anta!a 1081 "g daam+a"t' 6812 ,'an #n'!'nan ,#!at,adan ini "a!#na adan-a ano!#"sia)

gangg'an gast!oint#stina ain)d#(id!asi) s#!ta "ata,oism# &!ot#in-ang m#ning"at &ada $a!ingan#"st!a(#&ati") t#!'tama $a!inganotot #ngan ngo,atan -angad#"'at a"an dida&at"an "#nai"an,#!at ,adan

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

13/23

• &elainan gastrointestinalK#ainan gast!oint#stina dida&at"an &ada 0>da!i "as's Addison Ano!#"sia ,iasan-a

m#!'&a"an g#$aa -ang m'a;m'a tam&a")dis#!tai !asaan m'a dan m'nta()n-#!i #&igast!i'm) dis5agia) "onsti&asi) "adang;"adang da&at tim,' dia!#(ai!an am,'ng

,iasan-a m#n'n$'""an (i&o"o!(id!ia sam&aia"o!(id!ia Ini "a!#na !#nda(n-a "ons#nt!asi"o!ida dan nat!i'm daam da!a( dan $a!ingan)s#(ingga &!od'"si asam "o!ida am,'ng

m#n'!'n Hi&o"o!(id!ia ,iasan-a "#!n,aino!ma ,ia "#s#i!n,angan ##"t!oit s'da(di!,ai"i

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

14/23

• Gangguan elektrolit dan air#n'!'nan (o!mon adost#!on

m#n-#,a,"an ng#'a!an nat!i'm)"o!ida dan ai! s#!ta !#t#nsi "ai'mS#,agai a"i,at da!i gangg'an

##"t!oit ini t#!$adi d#(id!asi)(#mo"ons#nt!asi dan asidosis

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

15/23

• Gangguan etabolisme&arbohidrat

A"i,at &!os#s g'"on#og#n#sis -angm#n'!'n) ngg'naan g'"osa o#(

 $a!ingan -ang m#ning"at s#!ta

gangg'an a,so!,si "a!,o(id!at &ada's's (a's) a"an t#!$adi (i&ogi"#mi&'asa) di mana "ada! g'a da!a(&'asa #,i( !#nda( da!i (a!gano!ma ada t#s to#!ansi g'"osao!a dida&at "#nai"an "ada! g'ada!a( -ang "'!ang ad#"'at) -ait'

m#n'n$'""an "'!=# -ang data!

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

16/23

• *arah Te%iS#;s# da!a( m#!a( dan (#mogo,in

s#di"it m#n'!'n d#ngan(#mo"ons#nt!asi D'ma( s# da!a(&'ti( s#di"it m#n'!'n d#ngan !#ati5

im5ositosis) #osino

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

17/23

• Gangguan +eurologi dan%sikiatri

Mani5#stasi "#ainan &ada sa!a5anta!a ain ngi(atan "a,'!ngant'") -ang m'ng"in ,#!(','ngan

d#ngan "##ma(an -ang &!og!#si5)"adang;"adang nd#!ita g#isa()m'da( t#!singg'ng s#!ta da&attim,' &si"osis ada ##"t!o;#ns#5aog!am dida&at g#om,anga5a #,i( an t#!'tama &adada#!a( 5!ontais) s#!ta

m#ng(iangn-a g#om,ang ,#ta

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

18/23

• #ain-lainKadang;"adang da&at t#!$adi

gangg'an m#nst!'asi) n'!'nani,ido) s#!ta (iangn-a !am,'t "#tia"dan &',is Kasi

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

19/23

a'! diagnosis &asi#n dis*#na!io

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

20/23

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

21/23

diagnosis di/#!#ntia da!is*#na!io

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

22/23

diagnosis da!i s*#na!io

8/16/2019 Zha - Lbm 2 Hormon

23/23

#nataa"saan &asi#n