Zdravotnick zchrann sluba hl.m. Prahy1857 - 2013

Dostupnost zdravotn pe 24 hod v Praze

Rychl zdravotnick pomoc (RZP)Poet posdek ve slub: 17 25 Prmrn 280 udlost/24 hodinRychl lkask pomoc (RLP)Poet posdek ve slub: 7Prmrn 60 udlost/24 hodin

Sloen:lka + idi-zchran

V nepetritm provozu 6 posdek Prmrn 60 udlost / 24 hodinRychl lkask pomoc (RLP)

Rychl zdravotnick pomoc (RZP)

Sloen posdky:Zdravotnick zchran + idi sanitnho vozu

Poty posdek: 25 ve dne17 v noci(12ti hodinov sluby)

Prmrn 300 udlost/24hodin

Koroner- provd ohledn mimo ZZ

- od 10/2012 zkuebn provoz

Kdy se ekne PRASK ZCHRANKA

cca 500 zamstnanc lka, zchran, idi, dispeerek a dalch odbornost

prmrn 300-350 udlosteench kad den

25-35 vozve slub na 18 stanovitch

Ron rozpoet cca cca 330 mil. K3/2 pspvek zizovatele, 1/3 pjem ze zdrav. pojitn

24 hodin denn, 7 dn v tdnuJSME TAM, KDE NS POTEBUJETE

Provoz ZZS HMP

Specifika ZZS HMP vi ostatnm ZZS v R

Specifick podmnky PNP v hl. m. Prahy - velk mnostv udlost spojench se spoleensky negativnmi fenomny (alkohol, drogy, nsiln iny), mnoho cizinc (bez pojitn), velk a rizikov politick, kulturn a sportovn udlosti, sloit a intenzivn vyuvan dopravn infrastruktura, prmysl a mnoho obyvatel na malm zem, potenciln cl teroristickch tok, ptomnost i zjem mdi atd.

Nejvt objemem prce pi nejmenm potu zamstnanc a nejmenm pspvku zizovatele, vztaeno na poet obyvatel (v prmru v R cca 5,5 vjezd na posdku a 24 hodin, v Praze cca 13)

Vysok nroky na pesnou prci operanho stediska (cca 85% udlost je eeno posdkami bez lkae - RZP, v R to bv cca 45%)

Zdroj: Asociace ZZS R, 2009ZPBD=zdravotnickch pracovnk zpsobilch k vkonu zdravotnickho povoln bez odbornho dohledu

Problmy

Nedostatek kvalifik. zamstnanc, zejmna lka;

odchod zamstnanc na jin ZZSzejmna lkai i zchrani, dan dvoj- a trojnsobnm zatenm posdek ZZS HMP vi prmru R, ale i podmnkami (nedodr. ZP);

Obtn spoluprce se zdravotnickmi zazenmi, (neexistence urgentnch pjm a neochota nkterch obor pijmat zvan pacienty z dvodu mal kapacity praskch pracovi - porodnictv, akutn neurologick a intern-metabolick pe).

Jsme jedin zchrann sluba bez vlastnho zzem problematick situace z hlediska rozttn nkterch provoz po celm zem, omezen kapacity ZOS atd.

Chyb vhodn objekty i pozemky k optimalizaci st stanovi (ekonomick njemn obvykle zcela mimo monosti ZZS HMP).

ance pet klinickou smrt je v Praze skoro dvojnsobn proti prmru Evropy a trojnsobn proti USA

Laicky resuscitovno je tm 80% obt NZO, poet zachrnnch se dky tomu za 10 let zdvojnsobil

Dostupnost zdravotn pe je pedpokladem pro realizaci prva na ochranu zdrav a tak pedpokladem spravedliv poskytovan pe. Lze ji definovat jako poet nebo podlobyvatelstva, u nho lze oekvat, e navtv urit zdravotnick zazen za existujcch pekek pstupu.(Gladkij 1995).

Negativn lze dostupnost vymezit jako pekky, kter pacient m nebo nem pi erpn zdravotn pe. Zajitn dostupnosti zdravotn pe pak znamen neumoovat v systmu zdravotn pe vznik takovch pekek, kter bypacient nebyl schopen pi erpn zdravotn pe pekonat, a pokud tyto pekky existuj, postupn je odstraovat.

Dostupnost zdravotn pe:- geografick - asov - finann - profesionln

Standardn a nadstandardn pe

Za standardn se povauje takov pe, tj. postupy a metody, kter jsou v urit dob a v uritm teritoriu obvykl, relativn ustlen a odbornky uznvan, protoe spluj kritria lege artis i souasnho obecn dostupnho pouitelnho poznn.

Standardn pe je pe s uritou dohodnutou mrou kvality. Stanoven standardu vak bv obtn a li se v rznch zemch i v rznm ase.

Nadstandardn pe pedstavuje takovou pi, pi kter se pacientovi na jeho pn poskytuj vhody a sluby, kter nejsou z hlediska aktulnho zdravotnho stavu nezbytn. Jedn se bu o sluby, jejich clem je zven pohodl pacienta nebo proveden vkon jinmi technologiemi, jinmi osobami a za vyuit jinch pomcek, ne je obvykl. Z hlediska financovn jde o sluby, kter nejsou ani sten hrazen ze zdravotnho pojitn a pacient si tyto sluby hrad bu pmo, nebo zvl sjednanm pipojitnm. Existence nadstandardn pe by nemla v dnm ppad omezovat dostupnost kvalitn a inn standardn pe (Durdisov, 2001).

Ve Velk Britnii jsou prva oban vztahujc se k dostupnosti zdravotn pe vymezena takto (Gladkij, 2005):- prvo obdret zdravotn pi na zklad klinickch poteb bez ohledu na platebn monosti- bt registrovn u lkae veobecn praxe- obdret urgentn zdravotn pi v kad dob- mt pstup k vlastn zdravotnick dokumentaci- v ambulantnm zazen m bt pacient oeten 30 minut po pchodu do ekrny- dn pacient nesm bt proputn z nemocninho len, ani bude rozhodnuto ozpsobu jeho dal lby

S dostupnost zdravotn pe souvis i problm ekvity (spravedlnosti) pe. (Gladkij, 2002):- pstup k dosaiteln pi mrn skuten poteb- spoteba zdravotn pe mrn skuten poteb- pimen kvalita pe pro vechny

Evropsk zdravotn politika:(Program Zdrav 2020 MZ R)usilovat o co nejlep zdrav svch obyvatelProzrav zen pispv ke zdravZdravotn systm, kter ponechv zdrav jen na jednotlivcch a e zdravotn problmy a v nemocnicch, je mlo inn a zbyten nkladn.Hlavn cl programu:Zajistit veobecnou dostupnost zdravotn pe a respektovat prvo na nejvy dosaitelnou rove zdrav.

Priority Programu Zdrav 2020:. 3: Posilovat zdravotnick systmy zamen na lidi, rozvjet kapacity veejnho zdravotnictv, zajistit krizovou pipravenost, monitorovat zdravotn situaci a zajistit vhodnou reakci pi mimodnch situacch:Pizpsobit se mnc se demografii, nemocnostiZvyovat kvalitu a zajistit kontinuituPiblit lkaskou pi co nejble domovuZajistit veobecnou dostupnost zdravotn pe, a to v. lk a vysoce kvalitn lkask pe

Zdravotnictv EU v. R:

Ti dlouhodob cle:

DostupnostListina zkladnch prv EUPodmnno socilnm postavenm jednotlivczlepit na dostupnost pro vechny!!!

Kvalita

Udritelnost

Cle zdravotnictv EU:Rozvoj prevencePoskytovn mn nkladn pe nebo bezplatn pe pro chudOpaten pro znevhodnn skupinymentln postienmigrantipracujcbez bydlitzvisl (drogy, alkohol)

Zdravotn systm z pohledu pacienta (obana):Pklad: nemocn mal dt samoivitelky, star nemohouc lovk, vysok horeka apod.Jak maj nyn reln monosti?Doprava nem auto (pouze MHD)Non as nejezd MHD (okol Prahy i pes den)Zima - Odlehl regionLSPPNemocniceZZS?

Faktory ovlivujc dostupnost zdravotn pe:Soukrom problmy finance, uvolnn, as, dg.Obtn a nemon orientace v systmu - zmnyJak se k n dostat pekky, rajonizaceNemocn mus za p - vdyPe za pacientem pouze ZZSDopravaPoasRegionyPrimrn pe (ordinan hodiny, LPS (LSPP), specialist, neregistrovan) nemocniceNsledn peSociln pePrivtn zazen chronick pe

Dkujeme za pozornost155 let JSME TAM, KDE NS POTEBUJETE

******************************