Yıl: 14 Sayı: 70 Mayıs/Ağustos 2013 Türkiye Hastanesi ...turkiyehastanesi.nasilgozukuyor.com/Admin/Content/Photos/Dergiler/... · • Nöroloji • EEG • EMG • Nöro-Psikiyatri

Yıl: 14 Sayı: 70 Mayıs/Ağustos 2013 Türkiye Hastanesi YayınıdırYıl: 14 Sayı: 70 Mayıs/Ağustos 2013 Türkiye Hastanesi YayınıdırYıl: 14 Sayı: 70 Mayıs/Ağustos 2013 Türkiye Hastanesi Yayınıdır

• Dış Gebelik• Kıl Dönmesi

• Allerjik Rinit• Tırnak Batması

• Retina Dekolmanı • Çocuklarda Obezite













• Acil Servis ve Ambulans Hizmetleri• Ağız ve Diş Sağlığı • Ağız,Diş ve Çene Cerrahisi • Oral İmplantoloji • Ortodonti • Pedadonti • Periodontoloji • Protez• Anestezi• Beslenme ve Diyet• Beyin Cerrahisi• Çocuk Cerrahisi• Çocuk Psikiyatri• Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları• Dermatoloji• Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji• Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon• Gastroenteroloji • Gastroduedonoskopi • Kolonoskopi • Rektoskopi• Genel Cerrahi • Endokrin Cerrahi • Gastroenteroloji Cerrahisi • Karaciğer,Pankreas,Safra Yolları Cerrahisi • Meme Cerrahisi• Göğüs Hastalıları • Allerji ve Aşı • Solunum Fonksiyon Testleri• Göz Hastalıkları • Glokom • Katarakt ve Refraktif Cerrahi • Kornea ve Kontakt Lens • Lazer Tedavileri • Okulaplastik Cerrahi • Retina ve Diyabet • Şaşılık• İç Hastalıkları• Kadın Hastalıkları Ve Doğum• Kalp ve Damar Cerrahisi• Kardiyoloji • Efor- Treadmill • Holter (24 saat EKG) • EKG • Ekokardiyografi

• Klinik Laboratuvar • Allerjenler • Biyokimya • Endokrinoloji • Hematoloji • Mikrobiyoloji • Moleküler Biyoloji • Seroloji• Kulak, Burun ve Bogaz Hastalıkları• Nöroloji • EEG • EMG• Nöro-Psikiyatri• Odyoloji• Ortopedi ve Travmatoloji • Artroplasti-Kalça Cerrahisi • Ayak Cerrahisi • Diz Cerrahisi • Omuz ve Dirsek Cerrahisi • Spor Yaralanması• Plastik, Estetik ve Rekonstruktif Cerrahi• Psikiyatri• Psikoloji• Radyoloji • Bilgisayarlı Tomografi • Direkt Röntgen • Kontrastlı Tetkikler • Kemik Dansitometri • Mamografi • MR (Manyetik Rezonans) • Renkli Doopler Ultrason • Ultrasonografi• Uyku Laboratuvarı• Üroloji• Yoğun Bakımlar • Genel Yoğun Bakım • Neonatal(Yeni Doğan) Yoğun Bakım • Cerrahi Yoğun Bakım • Koroner Yoğun Bakım• Check-Up Programları • Ayrıntılı Check-up • Erkek Sağlığı Check-up • Genel Check-up • Göz Sağlığı Check-up • Kadın Sağlığı Check-up

Tanı Bölümleri Tedavi Bölümleri

TANI ve TEDAVİ BÖLÜMLERİ

24 saat açık ACİL SERVİS (0212) 314 14 14

Mayıs/Ağustos2013 3

merhabamerhaba

Güzel Günler...Faruk Koca

Türkiye HastanesiBaşhekimi

Sevgili Türkiye Dostlar›m›z,

Eşsiz güzelliklere sahip ‹stanbul’umuza özgü erguvanlar›n

açt›ğ› bir bahar ay›na kavuşman›n mutluluğunu yaş›yoruz.

Bizim kültürümüzde bahar aylar› ayn› zamanda yeniden

doğman›n, kendine gelmenin, canlanman›n da işareti say›l›r.

Evlerde temizlikler, onar›mlar, bağ ve bahçelerde bak›mlar, iş-

yerlerinde de tertip ve düzenlemeler başlar.

Türkiye Hastanesi olarak bizler de gerek d›ş bahçemizi ge-

rekse iç mekanlar›m›z› sizlere lay›k bir hale getirebilmek için

kollar›m›z› s›vad›k.

Ayr›ca Radyoloji bölümünde aram›za kat›lan Uzman Radyolog

doktorlar›m›z ve yeni ald›ğ›m›z son teknoloji ultrason doppler

cihaz› ile daha kaliteli ve sürekli bir hizmet vermeyi amaçl›yo-

ruz.

Bu ayki reçete dergimizde de yine beğeneceğinizi umdu-

ğumuz;

T›rnak Batmas›,K›l Dönmesi,Kab›zl›k,Manyetik Rezonans

(MR),Çocuklarda Obezite,Alerjik Rinit,Lazer ile Prostat

Tedavisi,S›caklara Dikkat,D›ş Gebelik,Retina Dekolman›,Şeker

ve ‹nsüline Bağl› Cilt Hastal›klar›,Yaz Tatili ve Çocuklar gibi be-

ğeneceğinizi umduğumuz konulara yer verdik.

Bu vesile ile vefakar hemşirelerimizin Hemşireler Gününü

ve yak›nda hep birlikte idrak edeceğimiz Mübarek Ramazan

ay›n›z› tebrik ediyor, sağl›kl› günler diliyoruz efendim.

En içten sayg›lar›m›zla…

Mayıs/Ağustos20134

spot

Y�l: 14 Say�: 70 May�s/A�ustos 2013 Türkiye Hastanesi Yay�n�d�rY�l: 14 Say�: 70 May�s/A�ustos 2013 Türkiye Hastanesi Yay�n�d�rY�l: 14 Say�: 70 May�s/A�ustos 2013 Türkiye Hastanesi Yay�n�d�r
















Dan›şma Kurulu

Türkiye Hastanesiad›na imtiyaz sahibi ve Başhekim

Dt. Faruk Koca

Sorumlu Yaz›işleri MüdürüHayati Odabaş›

Yay›n KuruluOpr. Dr. Şerafettin ÖzerUzm. Dr. Y›lmaz Kendirli

Opr. Dr. Nevra TopalismailoğluOktay Sever

Yönetim YeriTürkiye Hastanesi

Darülaceze Cad. Nadide Sk. No: 7 34381 Şişli-‹stanbulTel: 0212 314 14 14 Faks: 0212 314 14 15

www. turkiyehastanesi. com

Y›l: 14 Say›: 70 May›s/Ağustos 2013

Acil

Dr. Ayhan C›blakDr. Iş›l Çekin

Dr. Hüseyin ÖztoprakAnestezi

Uzm. Dr. Şaban BayyozgatUzm. Dr. Rezzan Yağmur Ataşer

Uzm. Dr. Nezih BerksoyBeyin Cerrahisi

Opr. Dr. Levent AkduyguBiyokimya

Uzm. Dr. Özkan ÖzbaşCildiye

Uzm. Dr. Metin OğuzÇocuk Cerrahisi

Opr. Dr. Cem KaraÇocuk Hastal›klar›

Uzm. Dr. Salim ErdoğanUzm. Dr. Şükrü Cido

Uzm. Dr. Mustafa TengirşekDiş Ünitesi

Dt. Yasin BilenDr. Dt. Ömer Atar

Dr. Dt. Gökhan YamanerDiyetisyen

Dyt. Bahattin ArslanDyt. Ayşenur CumurcuEnfeksiyon Hastal›klar›

Uzm. Dr. Suat SelçukFizik Tedavi ve Rehabilitasyon

Uzm. Dr. Mehmet Saka Gastroenteroloji

Uzm. Dr. Refik OkçuGenel Cerrahi

Opr. Dr. Şerafettin ÖzerOpr. Dr. Cavit HamzaoğluGöğüs Hastal›klar›-Alerji

Prof. Dr. Recep AydilekGöz Hastal›klar›

Opr. Dr. Hanefi Çak›rOpr. Dr. Nusret Baş

Opr. Dr. H. Ahmet BaşOpr. Dr. M. Kadir Egemenoğlu

Opr. Dr. Çolpan Oval›Opr. Doç. Dr. Mehmet Çak›r

‹ç Hastal›klar›Doç. Dr. Sabahattin Gül

Uzm. Dr. Ahmet Faruk Yağc›Uzm. Dr. Canan Çelebi

Kad›n DoğumOpr. Dr. Nihal Çak›r

Opr. Dr. Nevra TopalismailoğluOpr. Dr. Mehtap KaraaslanOpr. Dr. Figen Ezen ‹şler

Opr. Dr. Özge CoşkunOpr. Dr. Roza Eskandari

Kalp Damar CerrahisiOpr. Dr. Cafer Abbasoğlu

KardiyolojiUzm. Dr. Arif AkgülDoç Dr. Sibel EnarKulak-Burun-Boğaz

Opr. Dr. Ahmet Y›ld›r›mOpr. Dr. ‹lhan ÖzbekOpr. Dr. Cevat Uçar

NörolojiUzm. Dr. Y›lmaz Kendirli

Nöro-PsikiyatriUzm. Dr. Ak›n Gürdil

Ortopedi ve TravmatolojiOpr. Dr. Mehmet Helvac›

Opr. Dr. Tar›k ŞenerPlastik ve

Rekonstrüktif CerrahiOpr. Dr. Tekin Gümüşoğlu

PsikiyatriUzm. Dr. Aytül Gürbüz

RadyodiagnostikUzm. Dr. Necati Sönmez

Uzm. Dr. Nilgün ErenUzm. Dr. Funda Akaçl›

Uzm. Dr. Adnan AlptekinÜroloji

Opr. Dr. Ahmet Talha Beş›ş›kOpr. Dr. Ahmet Ayd›n

Klinik PsikologUzm. Psk. Çağla Tuğba Dortluoğlu

Uzm. Psk. Gülşah Dursun

Yay›n - Tasar›m - Renkayr›m› - Bask›

‹HLAS GAZETEC‹L‹K A. Ş. 29 Ekim Cad. No: 23 Yenibosna-‹stanbul Tel: 0212 454 30 00

Reçete Dergisi Türkiye Gazetesi Hastanesi’nin sağl›k sektöründekimesleki süreli yerel yay›n›d›r. 3 ayda bir yay›nlan›r.

Dergide yer alan bilgiler kaynak gösterilerek kullan›labilir.


22 Cilt Hastal›klar›

24 Lazer ile ›l›ml› prostat tedavisi

26 Yaz tatili ve Çocuklar

2 8 Kab›zl›k

30 Sağl›kl› Yaşam

3 1 Çengel Bulmaca

32 Türkiye Dostlar›

34 Anlaşmal› Bölümler

i ç i n d e k i l e ri ç i n d e k i l e r 6 Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR)

8 Çocuklarda Obezite

10 D›ş Gebelik

1 2 S›caklara Dikkat

14 Allerjik Rinit

1 6 K›l Dönmesi

1 8 T›rnak Batmas›

20 Retina Dekolman› (Ayr›lmas›)

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR)t›pta canl›lar›n iç yap›s›n› görüntüleme ama-c›yla kullan›lan bir yöntemdir. Yüksek dü-zeyde manyetizma ile canl› doku yans›mayöntemiyle görüntülenir. Farkl› özelliklerin-den dolay› hastal›klar›n tespitinde Bilgisayar-l› Tomografi’den de destek al›nabilir.

Genel anlamda MR diye bilinen bu iş-lem, asl›nda nükleer manyetik rezonansgörüntülemedir. Dokudaki hidrojen atom-lar›n›n yoğunluklar›na ve hareketlerine gö-re görüntü oluşturur. MR’da radyasyonkullan›lmaz, onun yerine manyetik alanlavücuttaki hidrojen atomlar›n›n çekirdekle-rindeki proton uyar›l›r. Al›c›lara ulaşan sin-yaller bilgisayar analizleri ile siyah-beyazgörüntülere (perfüzyon görüntülemelerdesonuçlar renklendirilebilir) dönüştürülür.Bu amaçla kullan›lan manyetik alan 1-1.5

Tesla aral›ğ›ndad›r. MR cihaz›nda dünyan›nmanyetik alan gücünün (pusulalar›n iğne-sini kuzeye çeviren manyetik alan) yaklaş›k20 bin kat› bir manyetik alan kullan›l›r. Buçok güçlü manyetik alan kontrol alt›nda ça-l›ş›r. Görüntülerin hepsi dijital ortamda olu-şur ve diğer görüntüleme metodlar›ndançok farkl›d›r.

Günümüzde MR özellikle yumuşak do-kular› görüntülemede kullan›l›r. Merkezi si-nir sistemi (beyin ve omurilik)hastal›klar›n›n teşhisinde, sporcu yaralan-malar›nda, kas-iskelet sistemi özellikle me-nisküs-bel f›t›ğ› gibi rahats›zl›klar›ntespitinin yan› s›ra her türlü nörolojik has-tal›klar›n değerlendirilmesinde s›kça kulla-n›lmaktad›r.

Beyin MR: Beyin tümörleri, felçler, bu-nama, migren, baş ağr›lar›, epileptik nöbetgeçiren hastalarda, ayr›ca multiple sklerozgibi kronik sinir sistemi hastal›klar›n› sap-tamak için en duyarl› yöntemdir. Ayr›ca hi-pofiz bezi, beyin damarlar›, göz, iç kulakorganlar›n›n hastal›klar›n› değerlendirme-de de en duyarl› yöntem MR’d›r.

Kas-iskelet MR: Çene eklemi rahats›z-l›klar›nda, omurga problemleri, disk kayma-

Uzm. Dr. Funda Akaçl›Radyoloji Uzman›

Hastal›klar›n teşhisinde önemli birgörüntüleme yöntemi

MR görüntülemenincanl› organizma üzerindeşu ana kadar kan›tlanm›ş

herhangi bir zarar› yoktur. Buna gebeler dedahildir. Ancak yine de

gebeliğin organ gelişiminin gerçekleştiğiilk 3 ayl›k dönemde MR

çekimi önerilmez.


radyolojiradyoloji

Manyetik RezonansGörüntüleme (MR)

lar› ve disk f›t›klar›nda, omuz, diz gibi ek-lemler ve bağlar›n değerlendirilmesinde,spor yaralanmalar›nda, kemik yap› rahat-s›zl›klar›nda duyarl› bir yöntem olarakkullan›lmaktad›r.

Difüzyon ağ›rl›kl› MR: Difüzyon MRtekniği ile dokudaki suyun moleküler ha-reketlerinden kaynaklanan görüntüler el-de edilir. Difüzyon MR akut inmetan›s›nda BT veya konvansiyonel MR’agöre çok erken dönemde ve yüksek doğ-rulukla enfarkt alan› varl›ğ›n› gösterebil-mektedir. Ayr›ca difüzyon MR omurgak›r›klar›nda tümör varl›ğ›, multiple skle-roz plaklar›nda aktivasyon ve kafa içi kis-tik yap›lar›n ayr›m›nda ek bilgilersağlamaktad›r.

MR Anjiografi: Damarlara kateter ilegirişim yap›lmadan ve radyasyonsuz ola-rak, damarlar›n detayl› görüntülenmesinisağlar. ‹ntrakranial (kafa içi) damarlar›ngörüntülemesinde, ayr›ca aorta, böbrek,akciğer, kol ve bacak damarlar›n›n görün-tülemesinde kullan›l›r.

MR görüntülemenin canl› organizmaüzerinde şu ana kadar kan›tlanm›ş her-hangi bir zarar› yoktur. Buna gebeler de

dahildir. Ancak yine de gebeliğin organ

gelişiminin gerçekleştiği ilk 3 ayl›k dö-

nemde MR çekimi önerilmez. Ayr›ca ge-

rekirse anestezi yard›m›yla kapal› yerde

bulunma korkusu olan hastalara, yaş ola-

rak çok küçük çocuk ve bebeklere ve içe-

ride hareketsiz kalamayacak hastalara

güvenli bir şekilde çekim yap›labilmekte-

dir.

Manyetik rezonans görüntüleme sü-resi, inceleme yap›lan bölgeye, bölge sa-y›s›na, konulan ön tan›ya göre değişiklikgösterip 15 dakika ile 75 dakika aras›ndasürebilir. Ayr›ca gerek görülürse incele-me esnas›nda ‹V (damar içi) yolla kont-rast madde kullan›larak kontrastl› çekimyap›l›r. Bu sayede lezyonlar›n kontrasttutma özellikleri değerlendirilerek ay›r›c›tan› yap›l›r.


radyolojiradyoloji


beslenme ve diyetbeslenme ve diyet

En değerli varl›ğ›m›z olan çocuklar›m›z›yetiştirirken onlar›n gelecekte hayatlar›n›her yönden etkileyecek bir sağl›k problemiolan obeziteye de yakalanmas›n› engelle-mek ailesinin en önemli görevidir.

Okul öncesi ve okul çağ› çocuklar›m›z›nneredeyse yar›s›ndan fazlas›n›n şişman,hatta obez olduğunu görmekteyiz. Hare-ketsizlik ve kötü beslenmenin neden oldu-ğu bu durumun ana kaynağ›n›n çocuklar›nevde ailelerinden geçen beslenme al›şkan-l›klar› olduğu bilinmektedir, bu yüzden şiş-man bir anne baban›n çocuklar› da geneldeşişman olmaktad›r.

Bunun iki ana temeli vard›r;

Birincisi, ailede var olanfazla yeme ve kötü bes-

lenme al›şkanl›klar›

‹kincisi, okula başlad›ğ›nda okul kanti-ninde ve okul çevresinde var olan fast foodtarz› beslenme.

Çocuklar›m›z›n fiziksel veya psikolojikaç›s›ndan geleceğini düşünüyorsak o za-man onlara küçük yaşlar›ndan itibaren sağ-l›kl› beslenme kurallar› öğretilmeli veokullarda ders olarak verilmelidir.

Çocuk şişmanl›ğ›ndaki ana neden-ler:

1. Beslenme al›şkanl›klar›

• Öğün atlama ( kahvalt›, öğle veya ak-şam yemeğinden birinin atlanmas›)

• Aş›r› karbonhidratl› ve yağl› g›dalar›ntüketimi (poğaça, hamburger, pizza, börek,k›zartmalar. vb)

• Aş›r› şekerli içeceklerin tüketimi ( ko-la, gazoz meyve suyu... vb)

• Paketlenmiş yüksek kalorili g›dalar›nfazlaca tüketimi (kek, çikolata, kremal› bis-küviler, cipsler... vb)

Dyt. Bahattin ArslanBeslenme ve Diyet Uzman›

Çocuklarda Obezite

Gelecekte onlar›n hayatlar›n› etkileyecekbir sağl›k problemi...

Çocuklar›m›z›nfiziksel veya psikolojik

aç›s›ndan geleceğini dü-şünüyorsak o zaman

onlara küçük yaşlar›ndan itibaren

sağl›kl› beslenme kurallar› öğretilmeli veokullarda ders olarak

verilmelidir.


beslenme ve diyetbeslenme ve diyet

• Yetersiz su içimi2. Hormonal yap›daki bozukluklar (hi-

potroidizm,büyüme hormonlar›ndaki bo-zukluklar, kortizon hormonlar›n›n çokçal›şmas›)

3. Genetik faktörler; şişman anne vebaba

4. Hareketsizlik: bilgisayar baş›ndaçok vakit geçirme

5. Ailenin ve çevrenin çocuk beslen-mesindeki bilgisizliği

Çocuklarda şişmanl›k ile beraberoluşabilecek sağl›k sorunlar›

*Kronik hastal›klar›n (kalp-damarhastal›klar›, hipertansiyon, Tip2 diyabet.)çocukluk yaşlar›nda oluşmas›na nedenolur.

*Besin öğelerinin yetersiz al›m› ile be-raber bağ›ş›kl›k sistemi negatif etkilenir.

*Ortopedik sorunlar aç›ğa ç›kabilir.

*Erkeklerde meme bölgesinde yağtoplanmas› (jinekomasti) görülebilir.

*K›zlarda regl düzensizlikleri, hormo-nal bozukluklar oluşabilir.

*Kar›n ve kalça bölümünde deri çat-lamalar› gözlenir.

*Deri enfeksiyonlar›, soluk al›p ver-mede güçlük, h›r›lt›l› bir nefes görülebilir.

Çocuğunuzu Obeziteden nas›lkorursunuz?

— Çocuğunuza düzenli yeme al›şkan-l›ğ› kazand›r›n...

— Yemeğin bitiminde şeker veya tatl›sözü vermeyin.

— Aç değilse zorlayarak yemesini sağ-lamay›n›z.

— Su içme al›şkanl›ğ› kazand›r›n, haz›rmeyve sular› ya da kolal› içecekler ver-meyin.

— Öğünler d›ş›nda abur-cubur ola-rak adland›r›lan yağl›, sekerli ve ayak-üstü tarz› g›dalar›n tüketimini önleyin .

— Ara öğünlerinde süt+meyve, yada ekmek+peynir+domates gibi sağl›k-l› g›dalardan oluşan öğünler oluşturun.

— Hamburger yerine yağs›z tost ve-ya peynirli sandviç tüketmesini sağla-y›n.

— Yavaş yavaş değişik besinler tat-t›r›n ve sağl›kl›-sağl›ks›z g›da ay›r›m›öğretin.

— Tüm sebzeleri hafta boyunca de-ğişimli olarak yedirin. Sevmediği seb-zeyi ise makarna, pilav eşliğinde veyaçorba içinde yedirin.

— Sabahlar› kahvalt› yapmak istemi-yorsa evden ç›kmadan hiç değilse 1 bar-dak sut + 1 meyveden oluşan bir kahvalt›yapmas›n› sağlay›n.

— Çocuğunuz sağl›kl› ise, kilo ve boyaç›s›ndan normal bir gelişme içindeyse azya da çok yemesi konusunda endişelenme-yin.

Obez olan her çocuk diyete uy-gun mudur?

• Her çocuk için uygun değildir.

• Doktor tavsiyesiyle diyete başlama-l›d›r.

• Gerekli t›bbi tahliller yap›lm›ş olma-l›d›r.

• Aileye topluca beslenme eğitimi ve-rilmelidir.

• Büyüme ve gelişmesi etkilemeyecekşekilde azar azar kilo vermeyi veya kilo-sunu muhafaza etmesini öğretecek birbeslenme program› haz›rlanmal›d›r.

• Zay›flama konusunda çocuk dokto-


sağl›kl› yaşamsağl›kl› yaşam

D›ş gebelik nedir?

D›ş gebelik, sperm ile yumurta hüc-

resinin birleşmesi sonucu oluşan gebelik

ürününün normal yerleşim yeri olan ute-

rus içi yerine, kar›n içinde s›kl›kla fallop

tüpünde yerleşmesi ve burada gelişmesi

sonucu oluşan normal d›ş› bir gebelik

durumudur.

Tüpün içinde gelişimine devam eden

embriyo, bir süre sonra etraf›ndaki do-

kuyu ‘eritir’ ve belli bir süre sonra böl-

gedeki damarlardan birinin ya da birka-

ç›n›n y›rt›lmas› sonucu kanama başlat›r.

D›ş gebeliğin hayati tehlikesi bu kana-

madan kaynaklan›r. Bu kanamay› dur-

durmak ve hayati tehlikeyi ortadan kal-

d›rmak için s›kl›kla ameliyat gerekir.

Günümüzde erken tan› ve tedavi yön-

temleriyle d›ş gebelik henüz iç kanamaya

yol açmadan tan›nmakta ve tedavi edi-

lebilmektedir.

Anne adaylar›na bu konuda düşen

görev, d›ş gebelik geçirme aç›s›ndan hiç

bir risk faktörü bulunmasa bile gebeliğin

erken döneminden itibaren kontrole git-

meleridir. Bu kontrollerde rahim içi nor-

mal yerleşimli gebeliğin saptanmas› müm-

kün olacak, ya da d›ş gebelik saptan›rsa

yine en erken aşamalarda tedavi mümkün

olacakt›r.

Opr. Dr. Mehtap KaraaslanKad›n hastal›klar› ve doğum uzman›

Dış Gebelik

Tehlikeli sonuçlara yol açabilen d›şhamilelik durumu.

Şiddetli kanamalara sebep olabilen d›ş gebeliğin hayati

tehlikesi bu kanamadan kaynaklan›r. Bu kanamay›

durdurmak ve hayatitehlikeyi ortadan

kald›rmak için s›kl›klaameliyat gerekir.



D›ş gebelik neden oluşur?

D›ş gebelik , tüple oluşan gebelik ürü-nünün rahim içinde ulaşt›ran yolun k›smit›kanmas›yla meydana gelir. D›ş gebelikoluşabilmesi için tüplerde meydana gelendaralma öyle bir şekilde olmal›d›r ki,sperm vajinadan uterusa ve buradan datüplere geçip yumurta hücresini dölle-yebilmeli, fakat döllenme sonucu oluşanembriyo tüp içinde ilerleyerek uterusiçine ulaşmamal›d›r.Yani tüp içinde k›smit›kan›kl›k olmal›d›r. Çünkü tam t›kan›kl›kolursa döllenme gerçekleşmez.

D›ş gebeliğin diğer bir sebebi tüp-lerin, ‘dalgalar’ şeklinde embriyoyu ra-hime götürücü doğal hareketlerininyavaşlamas›d›r. Bu durumlar›n oluşu-muna yol açan tüm etkenlerde d›ş ge-belik oluşmas›na neden olabilir.

D›ş gebelik kimlerde daha s›kgörülür?

1-Geçirilmiş tüplerde t›kanmaya yolaçan iltihap,

2-Tüplerin etraf›nda varolan yap›-ş›kl›klar

3-Daha önce d›ş gebelik geçirilmişolmas›,

4-K›s›rl›k tedavisi

5-‹leri anne yaş›,

6-Çok say›da kürtaj geçirmiş olmak,

7-Sigara kullan›m›.

Birçok d›ş gebelik olgusunda yuka-r›da say›lan etkenlerden hiçbirinin ol-mad›ğ› da vurgulanmak gerekir.

D›ş gebelik nas›l belirti verir?

D›ş gebeliğin belirtileri aşamalarşeklinde değerlendirilebilir. En erkenaşamalarda d›ş gebelik hiçbir belirtivermez. Normal bir gebelik gibi adetgecikmesi olur , gebeliğin diğer belirtileride ortaya ç›kabilir.Ancak k›sa zamandagebeliğin büyümesiyle birlikte tüp ge-rilmeye başlad›ğ›ndan dolay› hastalarda‘müphem’ ağr›lar olur. Bu müphem ağ-r›lar, duyarl› bir hastan›n doktora baş-vurmas›n› sağlar ve en erken dönemdetan› koymak mümkün olur.

Embriyonun tüpün içinde büyümeyedevam etmesi ve gerilmeye bağl› olarakağr› uyand›rmas› sonucu, gebelik iler-ledikçe, ağr›lar şiddetlenir. Bu aşamadabaşvuran bir kad›nda da henüz tüp y›r-t›lmadan tan› koymak ve tedavi etmekmümkündür.

Gebelik daha da ilerlediğinde ge-beliğin yerleştiği tüp gerginliği dahafazla kald›ramaz ve bir yerinden y›rt›l›r.Y›rt›k giderek büyür ve bölgedeki da-mardan kar›n içine kanama başlar. Budönemde hastan›n şikayetleri de deği-şim gösterir. Art›k ağr›n›n yerini kankayb›na bağl› belirtiler almaya başlar.Oluşan kan kayb›n›n miktar›na görebaş dönmesinden bay›lmaya ve çokileri dönemlerde kan kayb›na bağl› şokgelişimine bağl› belirtiler görülür.

Ne yaz›k ki d›ş gebelik, kad›n›n şi-kayetlerini göz ard› etmesi veya eşinindoktora götürmemesi nedeniyle hastalars›kl›kla bu aşamada yakalanmaktad›r.

D›ş gebeliğin tan›s› nas›l ko-nur?

‹leri aşamalara gelmiş ve iç kana-mas› devam eden bir d›ş gebeliğin ta-n›s›n› koymak zor değildir. Kan kayb›belirtileriyle birlikte gebelik testininmüspet olmas›, muayene ve ultrasondakar›n içinde serbest kan saptanmas›tan› koymak için yeterlidir.

Henüz bu aşamaya gelmeyen d›şgebeliğin tan›s› ise bu kadar kolay de-ğildir. Bunun için seri beta HCG (kandagebelik hormonu) ölçümlerine başvur-mak gerekebilir. Bu amaçla yap›lan seriölçümlerde kanda beta HCG seviyesininbelli zaman aral›ğ›nda yükselme h›z›nabak›l›r. Normal bir gebelikte 48 saataral›kla yap›lan iki ölçümde beta HCGh›z› yaklaş›k 2 kat artar, d›ş gebelikteise bu art›ş olmaz.Vaginal ultrasondabeta HCG seviyesi 2000 ve üzeri oldu-ğunda kar›ndan yap›lan ultrasonda ise6000 ve üzeri olduğunda uterus içindegebelik kesesi mutlaka gözlenmelidir.

D›ş gebelik nas›l tedavi edilir?

D›ş gebelik tan›s› konduğunda, he-nüz tüp y›rt›lmadan yakaland›ğ›nda,hasta kan kaybetmeye başlamad›ğ› budönemde laparoskopik kapal› yöntemleameliyat› yap›labilir. Fallop tüpü y›rt›l›piç kanama başlad›ğ›nda ise genellikletek ve en uygun tedavi laparotomidir.Laporotomi,aç›k kar›n ameliyat›d›r. Buameliyatta y›rt›lm›ş tüp k›smen ç›kar›-larak kanama durdurulur.

Erken dönemde kullan›lan diğer birtedavi yöntemi de ‘metotreksat’ ad› ve-rilen ilaçla tedavidir. Belli kriterler yerinegeldiğinde hastan›n genel durumudauygun şartlar› taş›yorsa tek ya da birkaçdoz metotreksat ile d›ş gebelik, ameliyatgerektirmeden tedavi edilebilir.


çocuk hastal›klar›çocuk hastal›klar›

Sıcaklara Dikkat!

Onlar daha fazla etkileniyor...

S›cak havalar›n yetişkinler üzerindebile olumsuz etkiler

oluşturduğunu biliyoruz, bu durumdan

çocuklar›n nas›l etkilenebileceğini

tahmin etmek hiç te zor olmuyor.

Uzm. Dr. Şükrü ÇidoÇocuk Hastal›klar› Uzman›

Son günlerde hava s›cakl›klar› iyiceartmaya başlad›. S›cak ve bol güneşlihavalar›n, insan›n psikolojik durumundaolumlu etkileri olduğu gibi, biyolojik du-rumunda da baz› olumsuz sonuçlara yolaçabildiği biliniyor.

S›cak havalar›n yetişkinler üzerindebile olumsuz etkiler oluşturduğunu bili-yoruz, bu durumdan çocuklar›n nas›l et-kilenebileceğini tahmin etmek hiç te zorolmuyor. Çocuklar›n vücutlar›ndan sukayb› daha h›zl› gerçekleştiği için onlar

s›cak havalardan yetişkinlere oranla dahaçabuk etkilenebiliyorlar.

Bu Konuda Neler Yapabilirsiniz?

1- Çocuklar›n rahat, geniş, hafif veaç›k renkli giysiler giymesine özen gös-terin.

2- Çocuğunuza mutlaka bandana gibibir başl›k giydirin, böylece çocuğunuzunbaş›n› güneş ›ş›nlar›n›n direk etkisindenkorumuş olursunuz.


çocuk hastal›klar›çocuk hastal›klar›

3- Çocuklar›n s›v› al›mlar›n›n artt›-

r›lmas›na önem verin. Onlara s›k s›k

s›v› içecekler vererek vücutlar›n›n susuz

kalmamas›na özen gösterin.

4- Aç›k havada oynanacak oyunlar›n

zamanlar›n› saat 11.00 ‘den önce ve

14.00’den sonra olmak üzere düzenleyin.

5- Çocuğunuzun gölge olan yerlerde

oynamas›na özen gösterin.

6- Çocuklar›n, çok s›cak ortamlardan

çok soğuk ortamlara ( ya da tam tersi)

geçmelerine izin vermeyin. Ani ›s› de-

ğişikliklerine maruz kalmak enfeksi-

yonlara zemin haz›rlar.

7- Çocuklar›n bulunduklar› ortam-

larda eğer klima ya da fan gibi araçlar

çok fazla çal›şt›r›l›yorsa derecelerinin

iyi ayarlanm›ş olmalar›na özen gösterin.

Çok düşük derecelere ayarlanm›ş kli-

malar çocuğu s›cak havalar›n zararl›

etkisinden korumak yerine onun hasta

olmas›na neden olabilir.

8- D›şar› ç›karken eğer uzun süre

güneşli ortamda kalacaksan›z ( mesela

denize giderken) çocuğunuzun cildineçocuklar için haz›rlanm›ş güneş krem-lerinden bulunmas›na dikkat edin. Cilt-leri çok hassas olduğu için güneş ya-n›klar› oluşabileceğinden 30 koruyucufaktör ve üzeri kullan›labilir.

9- Çocuklar›n s›cak havalarda çoksoğuk yiyecekler yemelerini ya da içe-cekler içmelerini engelleyin. Dondur-man›n , külahta azar azar yenmesive arkas›ndan bir bardak su içilmesidurumunda hiçbir zarar› yoktur.

9- Çocuklar›n›za s›k s›k duş ald›r›n.Böylece terlemenin yol açabileceği pişikve çeşitli k›zar›kl›klar›n önüne geçmişolursunuz.

Çocuklar›n›z›n ense bölümünde s›ks›k terleme ve buna bağl› döküntüoluyorsa saçlar›n› kestirebilirsiniz.

10- Güneş ›ş›nlar›n›n yoğun olduğusaatler d›ş›nda yüzme aktivitesi ço-cuğunuzun s›cak havalarda bunalma-s›n› engelleyecektir. Ancak dikkat et-meniz gereken en önemli konulardanbir tanesi yüzülen yerin temiz olup

olmamas›d›r. Denizler için genelde te-mizlik problemi söz konusu değiliken havuzlar için bu sorun oldukçaönemlidir. Çocuğunuzun girdiği havu-zun temiz olmas›na özen gösterin, te-mizliğinden emin olmad›ğ›n›z havuz-larda çocuğunuzun yüzmesine mü-saade etmeyin.


KBB hastal›klar›KBB hastal›klar›

Allerjik Rinit

Hassas bünyelileri daha çok etkileyen rahats›zl›k.

Alerji vücuda giren ya da temas eden

bir maddeye karş› vücudun kendine zarar

verecek derecede reaksiyon göstermesi-

dir. Bu reksiyonlar normal düzeyinde olur-

sa vücudu korumak içindir. Ancak alerjik

kişilerde reaksiyonlar zararl› olacak dere-

cede fazlad›r. Burun bu tür alerjik reaksi-

yonlardan en fazla etkilenen

organlardand›r. Alerjinin genetik bir yatk›n-

l›ğ› vard›r ve her yaşta başlayabilir. Allerje-

nin vücuda girmesinden 2-3 dakika sonra

histamin ad› verilen maddeler salg›lan›r. 15

dakika içinde maksimum seviyeye ulaş›r.

Alerji her zaman olabileceği gibi sadece

belli mevsimlerde de görülebilir. Burun içi-

ni döşeyen mukozan›n her türlü iltihab›na

rinit denir. Eğer bu iltihaba alerjik faktörler

neden olmuşsa buna alerjik rinit denir.

Alerji yapabilecek bilinen ya da bilinmeyençok say›da faktör vard›r. En s›k görülenleraras›nda toz, polenler, küf mantarlar›, baz›yiyecekler (süt, yumurta, çilek vs.), kimya-sal maddeler, ev hayvanlar› say›labilir.Alerjinin KBB ile ilgili semptomlar› aras›ndaen s›k görülenler burun ak›nt›s›, hapş›rma,burun t›kan›kl›ğ›, kaş›nt›, geniz ak›nt›s›, bo-ğazda g›c›k, kronik öksürük, orta kulaktabas›nç problemleri say›labilir. Alerjik kişi-lerde alerjik olmayan kişilere göre dahaçok sinüzit, burunda et büyümesi (konkahipertrofisi veya polip), ast›m ve cilt reak-siyonlar› görülür. Alerjik rinitli hastalar›nmuayenesinde burun ak›nt›s› direk olarakgörülebilir. Ayr›ca burun içinde soluk renk,saydam salg› art›ş›, ödem(şiş), eğer varsaet büyümesi görülür. Burun içinin görüntü-sü bazen hastan›n şikayetlerinin dinleme-den bile teşhis koydurucudur. Ağ›z içindenbak›ld›ğ›nda geniz ak›nt›s› ve farenjit görü-lebilir. Muayene sonras›nda allerjiden şüp-helenildiğinde en s›k uygulanan tetkik deritestleridir. Ancak bu testlerin negatif ç›k-mas› hastada alerji olmad›ğ›n› göstermez.Deri testlerinde çal›ş›lmayan bir allerjenereaksiyon olma ihtimali veya bir allerjeninciltten girdiğinde alerji yapmay›p solunum-la girdiğinde alerji yap›yor olma ihtimallerivard›r. Deri testleri ile hangi maddeye nekadar alerji olduğu öğrenilebilir. Bu testle-rin d›ş›nda kanda ‹gE denilen bir maddeninmiktar› ölçülebilir. Ayr›ca cilt testlerine gö-re daha güvenilir ancak uygulamas› zor vepahal› baz› kan testleri de vard›r. Alerjik Ri-nit teşhisinde en önemli konu hastan›n an-

Alerjik reksiyonlar normal düzeyinde olursavücudu korumak içindir.Ancak alerjik kişilerde

reaksiyonlar zararl› olacak derecede

fazlad›r. Burun bu türalerjik reaksiyonlardan

en fazla etkilenen organlardand›r .

Opr. Dr. ‹lhan ÖzbekKBB Hastal›klar› Uzman›


KBB hastal›klar›KBB hastal›klar›

latt›klar› (anamnez) ve muayene bulgula-r›d›r. Bu bulgulara göre alerji teşhisi dü-şünülüyorsa o hasta alerjik olarak kabuledilir. Deri testeleri ve diğer kan testleriallerjenin ne olduğunu anlmaya yönelik-tir. Bu testler negatifte ç›ksa hastayaalerji tedavisi başlan›r.

Alerjik Rinit tedavisinde 3 ana kate-gori vard›r;

1 -Allerjenden korunma 2- ‹laç Tedavisi 3 -‹mmünoterapi (Aş› Tedavisi)

Allerjenden korunma alerjik rinitin te-mel tedavi yöntemidir. Ancak bu genelliklemümkün değildir. Hem allerjenin tam ola-rak belirlenememesi, hem birden fazlamaddeye alerji olmas› hem de allerjen be-lirlense bile hastan›n bu maddeden uzakdurmas›n›n mümkün olmamas› gibi fak-törler tedaviyi zorlaşt›r›r. Ancak yine dehastan›n alabileceği baz› önlemler vard›r.

- Tozlu ve dumanl› ortmalarda bulun-mamak, eğer zorunlu ise maske takmak

- Is› ve nemim ayarlanmas›,- Polenlerin yoğun olduğu mevsim-

lerde mümkün olduğunca içeride ol-mak ve kap› pencerelerin kapal›tutulmas›,

- Ev içinde mümkün olduğunca hal›,kilim battaniye yerine deri, vinlex ve plas-tik eşyalar kullan›lmal›

- Evde bitki ev hayvan bulundurulma-mal›

- Özel haz›rlanm›ş nevresim ve çar-şaflar kullan›lmas› eğer temin edilemiyor-sa tüm çarşaf ve nevresimlerindüzenli

olarak s›cak su ile y›kanmas›,- Elektrik süpürgesinin d›şar›ya toz

vernmediğine dikkat edilmesi,- Tüylü oyuncaklardan uzak durulmal› - Hasta hangi ortam ve durumlarda

şikayetlerinin başlad›ğ›n› veya artt›ğ›n›hissederse ona göre önlemini kendi al-mal›d›r.

‹laç Tedavisi olarak en s›k kullan›lanmadde antihistaminiklerdir. Bu ilaçlar aler-jik reaksiyonlarda rol oynayan histaminiazaltmaya yöneliktir. Genellikle de çokfaydal›d›rlar. Allerjene maruz kalmadanönce kullan›ld›ğ›nda daha faydal›d›rlar.Özellikle kaş›nt›, ak›nt› ve hapş›rma üzeri-ne etkilidirler. Ancak hangi antihistamini-ğin hastaya daha faydal› olacağ› birazdeneme yan›lma yoluyla belirlenir. Art›ketkisi azalmaya başlarsa da başka bir an-tihistaminikle değiştirilmelidir. Bu ilaçlar›nen önemli yan etkisi uyku hali, ağ›z kuru-luğu, çarp›nt›, idrar zorluğu, göz içi bas›n-

c›n›n artmas›d›r. Ancakson kuşak antihistami-niklerde bu yan etkileroldukça azalm›şt›r.Antihistaminklerden

sonra faydas›n›n en çokolduğuna inand›ğ›m ilaç

kortikosteroidlerdir (kortizon). Builaçlar ağ›zdan

ya da kalça-dan uygu-land›ğ›nda

etkisi dahafazlad›r ancak

yan etkil-k e r i

d edah afzlad›r. Bu

nenle burun spreyiolarak kullan›l›rlar. Bu-run spreyi olarak kullan›l-

d›ğ›nda yan etkisi çokazd›r ve etkinliği iyidir. Ayr›ca de-konjestan denilen burun sprey-leri ve kromolin ad›verilen ve alerjikreaksiyonlar› ön-leyen ilçalar davard›r.

‹mmünoterapi (aş› tedavisi) hastan›nalerjik olduğu maddeyi düşük dozdanbaşlayarak artacak şekilde hastan›n vü-cuduna verme tedavisidir. Bu şekilde vü-cut bu maddeyi tan›yarak alerjikreaksiyon göstermememsi prensibinedayan›r. Ancak her zaman iyi sonuç ver-mez. Başlang›çta haftada bir olmak üzeresenelerce aş› olmay› gerektirir. Bazen iyisonuçlar al›nmas›na rağmen her zamanönerilmez.

Hangi Durumlarda Ameliyat Gerekir:Alerjiye bağl› et büyümeleri ve sinüzitinkronikleşmesi ilaç teda-vilerinin başar›s›n›olumsuz etkiler ve budurumlarda ameliyatgerekebilir.

Halk aras›nda k›l dönmesi ad› verilen

bu hastal›k toplumumuzda çok yayg›n

görülmektedir. T›pta bu hastal›ğa Pilo-

nidal sinüs ad› verilmektedir,bu kelime

latincede k›l anlam›na gelen “pilos” ile

yuva anlam›na gelen “nidus”kelimele-

rinin birleşmesinden oluşmaktad›r.

En çok kuyruk sokumunda görülür,

göbek, koltuk alt›, kas›klarda ve ender

olarak parmak aralar›nda ve ayak ta-

ban›nda da görülebilir.

Hastal›ğ›n Nedeni:

Bu hastal›k önceleri doğuştan olan

bir rahats›zl›k olarak bilinirdi, günü-

müzde bu düşünce değişti ve sonradan

oluşan bir hastal›k olarak kabul edil-

mektedir.

Bu hastal›k 15 yaş civar›nda sekshormonlar›n›n etki etmesi ile başlar.Genelde bir k›l kökü iltihaplan›r ve apseoluşur, apse ilerleyerek diğer k›l kökleriniiçine al›r ve cilt alt› yağ dokusuna ilerler.Yürürken,otururken kalça kaslar› hare-ketleri ile k›llar daha da derine gömülürve k›l dönmesi hastal›ğ› oluşur.

Kimlerde Daha S›k Görülür:

Erkeklerde kad›nlara nazaran 3 katdaha fazla görülür. Hastanemize başvurank›l dönmesi hastalar›n›n %85’i erkek ve%15’i kad›nd›. 15-40 yaş aras›nda ve vü-cudunda çok k›l olan insanlarda dahaçok görülür.

Bisiklet veya ata binme gibi sporyapanlarda, uzun süre oturarak çal›-şanlarda, bankac›, öğrenci, şoför, bilgi -

Kıl Dönmesi(Pilonidal sinüs, Kist Dermoid Sakral)

En çok kuyruk sokumunda oluşan rahats›zl›k...

K›l dönmesi

Pilonidal sinüs ameliyat› ne kadar

erken safhada yap›l›rsahasta için o kadar iyi

olur. Geç kal›nd›ğ› zaman ç›kar›lmas› gereken bölge çok

genişler, bu da ameliyat› zorlaşt›r›r.


genel cerrahigenel cerrahi

Opr. Dr. Şerafettin ÖzerGenel Cerrahi Uzman›

sayarc›larda daha s›k görülür. Kilolu

ve çok terleyen insanlarda bu hastal›k

daha s›k oluşur.

Hastal›ğ›n Belirtileri:

Hastalar›n yar›s› kuyruk sokumundaapse, yani şişkinli k, k›zar›kl›k ve şiddetliağr› şikayeti ile başvururlar.

Diğer yar›s› da kuyruk sokumundakaş›nt›,sertlik hissi,deliklerin oluşmas›,pis kokulu ak›nt› veya iç çamaş›rdakanl› lekelerin oluşmas› ile doktorabaşvururlar. Genellikle pis kokulu ak›nt›nedeni ile insanlar›n sosyal yaşam›kötü yönde etkilenmektedir.

TEDAV‹:

Apse şikayeti ile başvuran hasta-larda ilk yap›lacak işlem apse drenaj›yani boşalt›lmas›d›r. Apse boşal›r bo-

şalmaz hasta çok rahatlar. Bir kaç kez

pansuman ve antibiyotik tedavisi ile

apse belirtileri geçer. Apseli dönemdehasta ameliyat olamaz.

Eskiden (20 -30 y›l önce) Fenol ve

Gümüş nitrat gibi yak›c› maddelerlebu hastal›k tedavi etmeye çal›ş›lm›ş,

ama nükslerin (tekrarlamalar›n) çok

fazla olmas› nedeni ile bu yöntem terkedilmiş.

Tedavinin ana prensibi ameliyat

ile sinüsün (k›l yuvas›n›n) tam ç›kar›l-mas›d›r. 3 ana yöntem var;

1-Pilonidal sinüs ç›kart›l›r ve yaraaç›k b›rak›larak yara iyileşmeye b›ra-

k›l›r. Bu yöntemde yara iyileşmesi çok

uzun süre almaktad›r(2-3 ay gibi uzun

bir süre) ve çok s›k pansuman gerek-

tirir, ama tekrarlama (nüks) oran› dü-

şüktür (yaklaş›k %1)

2-Pilonidal sinüs ç›kart›l›r ve yara

ağ›zlar› karş›l›kl› dikilir. Yara çok h›zl›

iyileşir,ama nüks oran› çok yüksektir

ve büyük pilonidal sinüslerde yap›la-

maz.

3-Pilonidal sinüs geniş olarak ç›-

kart›lr ve yandan bir deri parças›

yara içine döndürülerek yara

kapat›l›r(FLAP YÖNTEM‹).

‹yileşme süresi k›sad›r, nüks oran›

çok düşüktür(yaklaş›k %1).

Hastanemizde en çok Limberg Flebi

yöntemi uygulanmaktad›r. Ameliyat

sonras› ağr› yok denecek kadar az ol-

makta ve s›k pansumana gerek yoktur.

Ameliyattan bir gün sonra hastalar

taburcu edilir ve 8. gün kontrole çağr›l›r.

Hastalar ortalama 10-15 gün içinde iş-

lerine geri dönebilirler

NOT:

Pilonidal sinüs ameliyat› ne kadar

erken safhada yap›l›rsa hasta için o

kadar iyi olur. Geç kal›nd›ğ› zaman ç›-

kar›lmas› gereken bölge çok genişler,

bu da ameliyat› zorlaşt›r›r,ameliyat

sonras› ağr›y› art›r›r ve nüks oran›nda

büyük art›ş sağlar. Çok geç kalan va-

kalarda azda olsa kanser gelişme riski

vard›r. Literatürde 40’›n üzerinde k›l

dönmesine bağl› kanser vakas› bildi-

rilmiştir.


genel cerrahigenel cerrahi

Opr. Dr. Cavit HamzaoğluGenel Cerrahi Uzman›


ortopedi ve travmatolojiortopedi ve travmatoloji

T›rnak batmas› nedir:

Özellikle ayak birinci parmağ›nda (baş-

parmak) görülen, t›rnak yatağ›nda rahat-

s›zl›klara neden olan, t›rnak kenar›n›n yu-

muşak doku içerisine doğru büyümesi so-

nucu ortaya ç›kan ağr›l› bir durumdur.

T›rnak batmas› tüm ayak parmaklar›nda

görülmekle birlikte en fazla başparmak-

larda oluşmaktad›r. T›rnağ›n her iki tara-

f›nda birden t›rnak batmas› oluşabilir. Ayn›

anda her iki ayakta da batma görülebilir.

Kad›nlarla erkekler aras›nda t›rnak batmas›

aç›s›nda fark yoktur.

T›rnak batmas›n›n nedenleri:

T›rnak batmas›na neden olan birçok

faktör vard›r. Genellikle bu nedenlerinbirkaç› birlikte olunca rahats›zl›k ortayaç›kmaktad›r.

-T›rnak kesimindeki yanl›şl›klar, t›rnağ›nçok derin olarak kesilmesi

-Dar,s›k›, yüksek topuklu ayakkab› giy-mek.

-Kötü ayak bak›m›.Ayak hijyenine dikkatetmemek.

-Ayakta aş›r› terleme olmas›.

-Ayakta mantar hastal›ğ› olmas›.

-Parmak,t›rnak travmalar›

-Şişman kişiler

-Baz› doğumsal ayak hastal›klar›ndat›rnak batmas› daha fazla olarak görüle-bilmektedir.

Opr. Dr. Mehmet Helvac›Ortopedi ve Travmatoloji Uzman›

Tırnak Batması

Daha çok ayak başparmağ›nda görülenağr›l› iltihaplanma...

T›rnak batmas› tümayak parmaklar›nda

görülmekle birlikte enfazla başparmaklardaoluşmaktad›r. T›rnağ›nher iki taraf›nda birden

t›rnak batmas› oluşabilir.


ortopedi ve travmatolojiortopedi ve travmatoloji

T›rnak batmas›n›n bulgular› ne-lerdir:

Ayakkab›, hatta terlik bile giydirme-yecek kadar rahats›zl›ğa neden olan t›rnakbatmalar›nda en önemli bulgu ağr›d›r.Ağr›oluşumu ile hastan›n yürümesi zorlaş›r›r,ayakkab› giyemez, işini yapamaz , sporyapamaz, günlük aktivitesi ve sosyal ya-şam› olumsuz olarak etkilenir.

T›rnak batmas› olan parmakta şişlik,k›zar›kl›k ,kanama olur. Zamanla enfeksiyongelişebilir. Enfeksiyon dahada derinleşerekparmak kemiğinde enfeksiyona neden ola-bilir. Hastal›ğ›n dahada ilerlemesi ile parmakdolaş›m› bozulup parmakta gangren geli-şebilir ve parmak amputasyonu yap›labilir.Özellikle şeker hastal›ğ› olan kişilerde çokdikkatli olmak gerekir.

T›rnak batmas›n›n tedavisi:

T›rnak batmas›n›n en iyi tedavisi t›r-nak batmas›n›n oluşmamas› için korunma

yöntemlerini iyi bilmek gerekmektedir.T›rnak batmas› gelişmesi durumundaise, erken teşhis ve tedavi ile çok iyi so-nuçlar al›nmaktad›r.Bu nedenle t›rnakbatmas› tedavisini üç başl›k alt›nda top-larsak;

1- Korunma yöntemleri

2- Başlang›ç dönemi

3- ‹leri dönem

T›rnak batmas›ndan korunmayöntemleri:

Ayak hijyenine önem vermek, Ayak-lar›n temiz tutulmas›, ayak terlemelerininönlenmesi, ayaktaki mantar enfeksiyon-lar›n›n tedavisi t›rnak batmalar›n oluşmas›n›engeller. Ayakkab› seçimide önemlidir.Dar, s›k›, çok yüksek topuklu ayakkab›giymemek gerekir. T›rnak kesiminin doğruyap›lmas› gerekir. T›rnaklar› çok derindenkesmemeli, t›rnak keserken makas ileyumuşak dokular kesilmemeli, t›rnaklardüz olarak kesilmeli ve t›rnak kenarlar›deri tabakas›n›n d›ş›nda olacak şekildekesilmelidir.

Başlang›ç dönemi tedavisi:

T›rnak batmas›ndan şüphe edilmesidurumunda hekime başvurmal›. Müm-künse istirahat etmeli, terlik veya san-dalet giyilmeli. Ayağ›n temizlik ve bak›-m›n›n yap›lmas› ve t›rnak yatağ›n›n pan-sumanlar›n›n yap›lmas› gerekir. Pansu-man için antiseptik solüsyonlar veya an-tibiyotikli pomatlar kullan›lmal›. Ağr›kesici ve ödem giderici ilaçlar al›nmal›.Parmakta enfeksiyon oluşmuşsa antibi-yotik kullanmal›.

‹leri dönem tedavisi:

Hastal›k tüm tedbirlere ve tedavilererağmen ilerlerse, kesin tedavi için cerrahitedavi uygulamak gerekir. Cerrahi tedavigenellikle lokal anestezi ile yap›labilmek-tedir.Günümüzde t›rnak batmas› için bir-çok cerrahi metod uygulanmaktad›r.

Tüm cerrahi işlemlerde batman›noluştuğu yerde gelişen granülasyon do-

kusu denilen aş›r› büyü-yen yumuşak dokular

kesilerek al›nmaktav e

t › r n a kyatağ› revizyo-nu yap›lmaktad›r.

T›rnak için yap›lan işlemler;

- T›rnağ›n sadece batan k›sm›n›nkesilerek al›nmas›,

- Batan t›rnağ›n sağlam doku üzerineç›kar›lmas›,

- Tüm t›rnağ›n ç›kar›lmas›. Bu işlemmümkünse en son çare olarak yap›lmal›.


gözgöz

Retina; görmeyi sağlayan, sinir lifitabakas› ve retina pigment epitel taba-kas›ndan oluşan, gözün iç yüzeyini kap-layan saydam bir dokudur.

Retina dekolman› ( ayr›lmas› ), y›l-da ortalama 10 000 kişiden birisindegözlenen, acil olarak tedavi edilmezseciddi görme kayb›na neden olabilen birgöz hastal›ğ›d›r. Genellikle retinadaoluşan delik veya y›rt›k sonucunda si-nir lifi tabakas› ile alt›ndaki retina pig-ment epitel tabakas› aras›na s›v›s›zmas› ile iki tabakan›n birbirinden ay-r›lmas› sonucunda retina dekolman›meydana gelir.

Göz küresinin içi yer yer retinaya s›-k› yap›ş›k jel k›vam›nda vitreus ad› ve-rilen bir madde ile doludur. Yaş›nilerlemesi, ileri derecede miyopi, aileselde olabilen baz› dejeneratif hastal›klar,baz› enfeksiyonlar vitreusun yap›s›n›

değiştirerek içinde boşluklar oluşmas›-na ve daha s›v› hale dönmesine, kendiiçinde büzüşerek küçülmesine nedenolur. Vitreus zamanla yap›ş›k olduğuretinadan ayr›l›r. Buna arka vitreus de-kolman› denir. Retinas› sağl›kl› olan in-sanlarda arka vitreus dekolman›ndansonra genelde herhangi bir problemlekarş›laş›lmaz. Retinas›nda incelme, de-jenerasyon olanlarda vitreus ayr›l›rkenretinay› da kendisi ile beraber çeker veretinada y›rt›klara, deliklere neden ola-bilir. Çekintiler hasta taraf›ndan ›ş›kçakmas› olarak alg›lan›r. Ayr›ca y›rt›lanretina bölgesinden damar da geçiyorsaçekintiler bir miktar kanamaya sebepolabilir. Bu da genelde uçuşan siyahgölgeler şeklinde şikayetlere nedenolabilir.

Retina dekolman› gelişen bir kişide›ş›k çakmalar›, hareketli gölgeler, bir

Op. Dr. Çolpan Oval›Göz Hastal›klar› Uzman›

Acil müdahale gerektirenbir göz rahats›zl›ğ›...

Retina Dekolmanı (Ayrılması)

Genellikle retinada oluşan delik veya y›rt›k

sonucunda sinir lifi tabakas› ile alt›ndaki retina pigment epitel tabakas› aras›na s›v›

s›zmas› ile iki

tabakan›n birbirindenayr›lmas› sonucunda

retina dekolman›

meydana gelir.

Retina y›rt›ğ› (sol resim ), laser fotokoagülasyon tedavisi uygulanm›şretina y›rt›ğ› (sağ resim )


gözgöz

bölgede sabit siyah leke, bulan›kl›kgörme, perde hissi gibi şikayetler gö-rülür. Makula ( sar› nokta ) diye ad-land›r›lan gözün görme merkezininde yerinden ayr›lmas› durumundamerkezi görme de kaybolur ve hastagörmesinin tamamen kapand›ğ›n› ifa-de eder.

Retina dekolman› her yaşta orta-ya ç›kabilirse de, göz travmas›, ileriderecede miyopi, daha önce geçiril-miş göz cerrahisi, göz dibi muayene-sinde ileride dekolmana yolaçabilecek dejenerasyonlar›n saptan-m›ş olmas›, ailede dekolman geçirmişbireylerin olmas›, diğer gözün dahaönce dekolman geçirmesi gibi durum-

lar retina dekolman› için risk taş›yandurumlard›r.

Retinadaki y›rt›k veya delikler, ba-z› incelmiş, yap›s› bozulmuş bölgelerhenüz retina dekolman›na neden ol-mam›şlarsa laser fotokoagülasyonuygulanarak tedavi edilebilirler.

Tedavi edilmemiş, uzun süreli re-tina dekolman› olan hastalarda tamgörme kayb› ve göz küresinde küçül-me meydana gelir.

Eğer retina dekolman› gelişmişsetek tedavi yöntemi cerrahidir. Cerra-hinin tipi, hastan›n klinik durumuna

göre değişir. Pnömotik retinopeksi,çökertme cerrahisi ya da pars planavitrektomi, retina dekolman› tedavi-sinde başvurulan cerrahi seçenekler-dir. Ameliyat›n başar›s›, dekolman›nsüresi, etkilenen retinan›n genişliği,yeri, y›rt›klar›n say›s› ve büyüklüğü ileilişkilidir. Dekolman ne kadar ileri se-viyedeyse ve ne kadar uzun süredirmevcutsa tedavinin başar›s› da o ka-dar düşük olacakt›r. Bu nedenle has-talar›n vakit kaybetmeden retinahastal›klar› konusunda uzmanlaşm›şbir göz doktoruna başvurmalar› ge-rekmektedir.

Resim 1: Retina dekolman› olanhastan›n göz dibi fotoğraf›.Retinan›n yerinden ayr›ld›ğ›,öne doğru yer değiştirip kat-land›ğ› görülmektedir. Retina-n›n daha beyaz, opak hal ald›ğ›izlenmektedir (siyah oklar).

Resim 2: Yandaki resimde re-tinada dev y›rt›ğ›n yukar›danaşağ›ya doğru uzand›ğ› veüzerine katland›ğ› izlenmek-tedir (siyah ok ).

Resim 3: Normal göz ultraso-nografi görüntüsü. ( Gözüniçini dolduran vitreus beyazok, retina siyah ok ile göste-rilmiştir ).

Resim 4: Retina dekolman›olan hastan›n ultrasonografigörüntüsü. Retinan›n yerindenayr›l›p öne doğru geldiği gö-rülmektedir.

Retina y›rt›ğ› ve dekolman gelişimi


dermatolojidermatoloji

Şeker hastal›ğ› ve insülin yüksekliği-ne bağl› cilt hastal›klar› ve çeşitli cilt be-lirtileri giderek daha s›k görülmektedir.Şeker hastal›ğ› ve Obezite (aş›r› şişman-l›k) son 10 y›l içinde ne yaz›k ki en az ikikat artm›şt›r. Böyle giderse (beslenmeal›şkanl›ğ›na bağl› olarak ) bu oran dahada artacakt›r. Şeker hastal›ğ›na bağl› ciltbelirtileri vard›r ve ayr›ca baz› cilt hasta-l›klar› da şeker hastalar›nda daha fazlaoranda görülmektedir. Bu belirtiler sade-ce şeker hastas› olanlarda değil henüzşeker hastas› olmam›ş ama yanl›ş bes-lenme sonucu insülin yüksekliği mevcutkişilerde de görülebilir. Bu sebeple bun-lar›n hepsini hiperinsülinemi (kanda insü-lin yüksekliği) belirtisi ve sonucu olarakgörebiliriz.

➭ Gençlerde fazla karbonhidrat (şe-ker ve nişaştal› g›dalar ) tüketimi sonucugördüğümüz durumlar:

— Acantosisnigricans;

K›vr›m yerleri ağ›zve göz etraf›nda koyurenk ve kadifemsi ko-yu doku oluşumu. Yir-mi sene önceye görebelki de 20 kat dahafazla gördüğümüz budurum insülin yük-sekliğinin ve yanl›şbeslenmenin kesindelilidir. ‹lerde oluşa-

bilecek diyabet, tansiyon , yüksek koles-terol (metabolik sendrom) ve çeşitli bo-zukluklar›n erken bir habercisidir.Gençlerde şekerli içecek ve at›şt›rmal›k-lar› çok tüketenlerde ve ileri yaşlarda aş›-r› ekmek, pilav börek tüketenlerdegördüğümüz bir durumdur.

— K›llanma ve sivilceler:

Şekerli maddeleri çok tüketenlerdeakne ve k›llanma belirtilerini daha s›kgörmekteyiz. Şekerli madde tüketimi k›-s›tlan›nca tam geçmese bile belirtilerdeazalma olur. K›llanma şikayeti de son y›l-larda çok s›k gördüğümüz bir durumdur.Adet düzensizlikleri ve polikistik over(yumurtal›k kisti) art›k şeker metaboliz-mas› ile alakal› bir durum olarak değer-lendirilip antidiyabetik tedavi ilegiderilmeye çal›ş›lmaktad›r.

— Sellülitler:

Belli bölgelerde yağ birikmesi ve de-ride portakal kabuğu görünümü de şe-kerli madde tüketimi ile yak›ndanalakal›d›r.

➭ Yetişkin ve ileri yaşlarda insülinyüksekliği ve diyabet de gördüğümüz ciltbozukluklar›:

— Akantosis nigrikans ve et ben-leri:

K›vr›m yerlerinde koyu renk ve gene

Uzm. Dr. Metin OğuzCildiye Uzman›

Cilt Hastalıkları

Şeker Hastal›ğ›na yada insülin yüksekliğine bağl›

Baz› cilt hastal›klar›da şeker hastalar›nda

daha fazla oranda görülmektedir. Bu belirtiler

sadece şeker hastas› olanlarda değil henüz şeker hastas› olmam›ş ama yanl›ş beslenme

sonucu insülin yüksekliğimevcut kişilerde de

görülebilir.


dermatolojidermatoloji

k›vr›m yerlerinde et benleri de insülindirencinin belirtisidir. Bunlar›n görüldü-ğü kişiler diyabet için adayd›r. Ayr›catansiyon kolesterol yüksekliği ve kara-ciğer yağlanmas› ile birlikte de görüle-bilir Metabolik sendrom).

— Damar bozukluğuna bağl›durumlar:

Diyabet ateroskleroz (damar sert-leşmesi- t›kanma) yapt›ğ› için bunabağl› cilt yaralar› ve ayak ülserlerihatta gangrenler ileri seviyede şekerhastal›ğ›nda s›kça rastlad›ğ›m›z du-rumlard›r.

— Diyabetik dermapati:

Bizim shiny spot dediğimiz diz alt›kaval kemiği üzerinde olan k›rm›z›-kah-ve bazen çukur olan lekelerdir ve şekerhastal›ğ›n›n belirtilerindendir ve nadirgörülür.

— Parmak ucu slerozu :

El ayak parmak uçlar›nda büzülmesertleşme olu ve kolay yaralanmalar›nave yaralar›n geç itileşmesine sebepolurlar.,

— Eruptif ksantomalar;

‹yi kontrol edilemeyen şeker hasta-

lar›nda trigliserit yüksekliği ile birlikte

deride sar› sert nodüller gelişir.

— Diyabetik büller:

Özellikle el ve ayaklarda uçlarda su

toplamalar oluşabilir. Özellikle ayaklar-

da his kusuru varsa dar ayakkab› ve

uzun süre yürüme sonucu ayaklarda

bül ( su toplama) s›kça görülür.

— Bakteriyel ve mantar enfek-siyonlar›:

Genel direncin düşmesine bağl› her-

kes de görülebilen mantar ve bakteri

enfeksiyonlar› pişikler -isilikler diyabetli

olanlarda daha s›k ve yayg›n görülürler

tedaviye de daha dirençlilerdir.

— Kaş›nt› ve cilt kuruluğu:

Diyabetlilerin ciltleri daha kuru ve

çatlamaya meyillidir . Kuru çatlak cilt

enfeksiyonlar için daha kolay bir giriş

kap›s› oluştururken , çatlaklardan s›v›

kayb› daha fazla olur. Çatlak kuru cilt

ise kaş›nt› için yeterlidir. Ayr›c› bu cil-

din kaş›nmas› da enfeksiyon ve geç

iyileşen yaralara neden olabilir.

Diyabetin önlenebilen yada gecik-

tirilebilen (tip 2 –insüline bağl› olma-

yan) bir hastal›k olduğu art›k iyi bir

şekilde bilinmektedir. Yap›lmas› gere-

ken tek şey beslenme al›şkanl›ğ›n› ve

ataleti (hareketsizlik) değiştirmek ol-

duğu da s›r değildir. Ancak bunun

hastal›k gelmeden tüm aday olan kişi-

lerce seneler öncesi yap›lmas› gere-

kir. Ailesinde diyabet olan yada kilolu

olan kişilerce yukarda k›saca anlatt›-

ğ›m›z belirtiler ç›kt›ğ›nda hemen ken-

dilerini kontrol ettirmeleri ve tedbir

almalar› laz›md›r. Akantosis nigrikans

ve et benleri diyabetin hiçbir belirtisi

olmadan kanda ölçülebilir bir şeker ve

insülin yükselmesi olmadan on y›llar

öncesinden başlad›ğ›n› bilmelidir. Ki-

şide hiper insülinemi belirtileri olup

şeker hastal›ğ› hatta aş›r› kilo geliş-

meyebilir. Bunlar bile hiperinsülinemi-

nin etkileri olan tansiyon kolesterol

yüksekliği ve kalp hastal›klar›na aday-

d›r. ‹nsülin rezistans testlerinin yeterli

olmad›ğ›n› ve erkenden uyarmad›ğ›n›

düşünüyorum. Biz deride insülin yük-

sekliğine bağl› belirtiler görüyoruz,

seneler sonra kan insülin ve şekeri

yükseliyor. Bu andan sonra iş işten

geçiyor. Bu durumda bile yap›lacak

şeyler vard›r. Bizce s›k ac›kma ve iç k›-

y›lmas› , şeker ve nişastal› g›dalardan

sonra şeker düşme belirtileri (reaktif

hipoglisemi) insülin rezistans› ve aş›r›

insülin sal›nmaya başlamas›n›n belir-

tileridir.

‹nsülin yüksekliği ve şeker hastal›-

ğ›n›n deri belirtileri kişiyi öldürmez

ama erken belirtiler olduğu ve tedbir

al›nmas› ile şeker hastal›ğ›, kalp has-

tal›klar›, yüksek tansiyon , yüksek ko-

lesterol , inme ve baz› kanser türlerini

azaltabileceği ve yaşam kalitesini

yükselteceğini belirtmek isteriz.

Sağl›kl› ve şekersiz günler dilerim.


üroloj‹üroloji

LIFE lazer terapisietkili,organizma için

›l›ml›d›r ve rahats›zl›kduymad›ğ›n›z bir hayat

h›zl› bir şekilde geridönmenizi sağlar.

Prostat

Erkeklerde mesanenin alt›nda bulunan

ve mesane ç›k›ş›n› çevreleyen bir bezdir.

Yaşlar› ilerledikçe neredeyse tüm erkek-

lerde prostat büyümesi görülür. Dokunun

büyümesine bilimsel alanda “‹yi huylu

prostat büyümesi” ad› verilir. Bu, iyi huylu

bir hastal›kt›r ancak ciddi rahats›zlara

neden olabilir. Bu rahats›zl›klar›n aras›nda

s›k s›k idrara kalkma, zay›f idrar ak›m› ve

mesaneyi tam boşaltamama hissi bulun-

maktad›r. Art›k idrar miktarlar›, tekrarla-

yan mesane iltihaplar› veya idrar yolunun

tamam›yla t›kanmas›, nadir durumlarda

akut bir böbrek yetmezliğine neden ola-

bilir.

Teşhis

Teşhis için 3 önlem al›nmas› gerekir.

Dijital-transrektal muayenede (DRU) üro-

log, prostat›n büyüklüğünü anüste parmak

arac›l›ğ›yla tespit eder. Prostat, transrektal

ultrason (TRUS) arac›l›ğ›yla görsel olarak

görüntülenir ve hacmi ayn› esnada bir

Hayat kalitesini geri getirecek operasyon

Lazer ile ılımlıprostat tedavisi

Opr. Dr. Ahmet Talha Beş›ş›kÜroloji Uzman›


üroloj‹üroloji

bilgisayar taraf›ndan hesaplan›r. Bunaek olarak idrar muayene edilir ve prostatkarsinomunun tespit edilmesine sağla-yan bir kan değeri olan PSA değeri be-lirlenir.

Tedavi

Tedavi hemen ameliyat anlam›nagelmez. Az rahats›zl›k veren iyi niyetliprostat büyümelerinde, çoğu zamandüzenli muayeneler yeterlidir. Aksi tak-dirde bir ilaç tedavisi (alfa bloker, 5-alfa redüktaz inhibitarü, bitkisel özler)başlat›l›r. Önlemler yeterli olmazsa,ameliyat düşünülmelidir.

Ameliyat

‹yi huylu prostat büyümesinin ame-liyat› çoğu durumda, ince bir enstrü-man›n (sistoskop) idrar yoluna sokul-mas›yla uygulan›r. Standart yöntemlerdehasta doku, elektrikli bir tel ask› arac›l›-ğ›yla içeriden d›şar›ya doğru ince kat-manlar halinde kenara kadar kaz›n›r.Prostata kan ak›ş› genelde güçlüdür.Bu nedenle elektrikli tel ask›n›n kanamay›durduran etkisine rağmen baz› durum-larda kanama veya tedavi sonras› ka-nama meydana gelebilir. Kan suland›r›c›ilaçlar al›nd›ğ›nda, standart bir prostatameliyat› uyguland›ğ› zaman kanamariski daha yüksektir. Ameliyattan sonrayaral› yeri kapatan ve idrar›n ç›kmas›n›sağlayan bir kateter tak›l›r. Hasta, bukateteri genelde hastaneden taburcuolana dek 3-5 gün takar.

Lazer ‹le Il›ml› Prostat Tedavisi

Elektrikli tel ask›yla uygulanan yön-teme bir alternatiftir. LIFE lazer siste-minin lazer ›ş›nlar›, yandan ›ş›n verenbir lif üzerinden aktar›l›r. Lazer, prostat›ndokusunu çok hassas ve seçici bir şekildebuharlaşt›r›r ve daha derinde bulunandokular zarar görmez. Prostat dokusu,ince kan damarlar›n›n yan› s›ra bol mik-tarda su da içerir.

Her iki biyolojik maddede de etkiliolan LIFE lazer, belirleyici bir avantajsunar: Buharlaşma ve koagülasyon ayn›

anda mümkündür. Bunun anlam›: Tamolarak hedef noktaya uygulanan etkilis›y›rma sağlaman›n yan› s›ra tedavi son-ras› kanamalar önlenir. Kan dolaş›m›neredeyse hiç etkilenmez. Özellikle kan›suland›ran ilaçlar alan hastalar bu yön-temden faydalan›r. Lazer arac›l›ğ›yladamar etkili bir şekilde kapat›ld›ğ›ndan,kan dolaş›m›na su kar›şmaz. Tuz ve sudengesi büyük ölçüde sabit kal›r; kalpve kan dolaş›m› sorunlar› nadir yaşan›r.Buharlaşmayan dokular, kötü huylu hüc-re muayenesi için al›nabilir! Böylecehastaya, bir karsinom varsa tespit et-menin güvencesi verilmiş olur.Yaran›nbulunduğu yer, lazer ile çok iyi kapat›l-d›ğ›ndan kateteri taş›ma süresi yaln›zca

birkaç saat olabilir. Hastalar, çoğunluklabir günden sonra taburcu edilirler.

Sonuç

LIFE lazer terapisi etkili, organizmaiçin ›l›ml›d›r ve rahats›zl›k duymad›ğ›n›zbir hayat h›zl› bir şekilde geri dönmenizisağlar.

‹drar ak›ş›, müdahaleden bir günsonra iyileşmeye başlar; idrara ç›kmahissi olmas›na rağmen idrara ç›kamamadurumu ortadan kalkar. Geceler de ye-niden huzurlu geçmeye başlar!

Geceleri sürekli uyand›ran idraraç›kmak zorunda olma hissi geçmiştekal›r, yaşam kalitesi yeniden sağlan›r.


psikiyatripsikiyatri

Karnesinde k›r›k olan çocuğa nas›lyaklaş›lmal›?,

Karnesinde zay›f olan çocuğa suçlay›-c› bir şekilde yaklaşmamak gerekiyor.Suçlamak yerine hatas›ndan ders almas›için teşvik edebilirsiniz. Neden zay›f› oldu-ğunu sorgulatarak bulmas›n› sağlayabilir-siniz. Ayn› sorgulama sonras›nda da neleryapsayd› zay›f› gelmezdi diye bir soru so-rarak; başar›l› olmas› ve telafi etmesi içinneler yapmas› gerektiği konusunda far-k›ndal›k kazanmas›na yard›mc› olabilirsi-niz. Ceza vermek, sevmediği birakrabas›n›n yan›na bir nevi sürgüne yol-lamak aran›zdaki iletişimi tehlikeye soka-bilir. Ceza sonras› çocukta büyük ölçüdeanne-babaya öfke oluşabilir, bu durumda

da çocuğun motive olup zay›flar›n› düzelt-me yoluna gitmesinden ziyade anne-ba-bay› cezaland›rmak için çal›şmamayadevam etmesine neden olabilir.

Karnesi çok iyi olan çocuğu hedi-yelere boğmak doğru mu?

Sadece karne için değil hiçbir zamançocuğu sürekli hediyelere boğmak doğrudeğil. Çocuklar istedikleri her şeyi istedik-leri zaman elde etmeyi öğrendiklerinde;değer bilmeyi ve sabretmeyi bilmiyorlar.Ailenin sene baş›nda ya da dönem orta-s›nda kar-nedeki iyiolacak du-ruma dair

Çağla Tuğba DortluoğluUzman Klinik Psikolog

Yaz Tatili ve Çocuklar

Tatilde dinlenirken, ders tekrarlar› da ihmal edilmemeli.

Yaz tatilini dinlenerekdeğerlendirilmeli. Ancak

çocuğu derslerden tamamen soyutlamak da

doğru değil. Okula başlarken öğretmene

yard›mc› olmak ve çocuğunuzun adaptasyon

sorunu yaşamamas›n› istiyorsan›z tatilde konu

tekrar› yapt›rmak faydal› olacakt›r.


psikiyatripsikiyatri

bir taahüdü varsa yerine getirebilir. Ör-neğin “karnende hepsi 5 gelirse ya dazay›f›n gelmezse sana bisiklet alacağ›m”gibi. Bu durumda aile kesinlikle sözünüyerine getirmeli. Ayr›ca böyle durumlar-da akraba ve çevreyi de kontrol alt›ndatutmak önemli. Siz hediyelerinizi limitlitutabilirsiniz ancak evinize gelenler eks-tra hediyeler alabilirler. Bu konuda çev-renizi de uyarman›z faydal› olacakt›r.

Yaz tatili nas›l değerlendirilme-li?

Yaz tatili dinlenerek değerlendiril-meli. Ancak çocuklar›n konular› tekraretmesinde de fayda var. Özellikle ilköğ-retim birinci kademedeki çocuklar›n tek-rar yapmas›, öğrenme güçlüğü olançocuklar›n tekrar yapmas› çok önemli.Sadece yatarak geçirilen bir yaz tatilisonras› çocuk, okul başlad›ğ›nda uyumsağlamakta oldukça güçlük yaşayabilir.Bu dönemde her yaştan çocuğun kitapokumas› konusunda da aileler teşvikedici olmal›d›r.

Tatilde çocuğu tamamen ders-lerden soyutlamak m› gerekir?

Tatilde çocuğu derslerden soyutla-mak doğru değil. Okula başlarken öğret-mene yard›mc› olmak ve çocuğunuzunadaptasyon sorunu yaşamamas›n› isti-yorsan›z tatilde konu tekrar› yapt›rmakfaydal› olacakt›r. Tabii ki bol bol da kitapokumalar›n› sağlamak oldukça önemli.

Yaz okullar›n›n faydal› olduğu-nu düşünüyor musunuz?

Asl›nda bu isimde bir çelişki var sa-n›r›m. “Yaz Okulu” diyoruz. ‹nsanlar›nakl›na “Yaz›n okul mu olur?” cümlesigeliyor… Özellikle ülkemizde özel okulkavram›n›n hayat›m›z›n içine dahil olma-s› ile birlikte yaz okullar› da popüler halegeldi. Önceden belli bir ekonomik sevi-yenin üzerindeki aileler çocuklar›n› yazokuluna gönderirken şimdi belediyelerindüzenlediği ücretsiz yaz okullar› saye-sinde her kesimden aile bu ak›ma uyma-ya başlad›.

Yaz okulu kavram› ilk olarak ortayaç›kt›ğ›nda 7-12 yaş aras› çocuklar› daha

çok hedef al›yordu. Daha sonra bu yaşaral›ğ› genişleyerek 7-18 oldu diye düşü-nürken okulöncesi eğitim veren kurum-lar da yaz okullar› açmaya başlad›lar.Dolay›s›yla 2 yaş›ndan başlayarak çocu-ğunuzu yaz okuluna gönderme şans›n›zmevcut.

Ailelerin son dönemde bunu trendolarak görmesinin nedeni çocuklar›nayetmediklerini düşünmeleri yada uz-manlar›n tavsiyeleri. Çal›şan anne-baba-lar›n çocuklar›na genellikle bak›c›lar,babaanne/anneanneler bak›yor. Apart-manlarda yaşayan çocuklar için aileleregöre sokaklar çok da güvenli olmad›ğ›n-dan bilgisayar ve televizyona emanetediyorlar yaz tatili için çocuklar›n›. Buyüzden ailelerin en iyi çözümleri yazokullar› olmuş durumda.

Çocuklar›n sosyalleşmesi, sosyal ak-tivitelerden faydalanmas› için asl›nda ol-dukça faydal›. Çocuklar›n birçoğuasl›nda ilk defa sporla tan›şm›ş oluyor.Eğer çocuklarda dikkat eksikliği, hipe-raktivite gibi bozukluklarda mevcut iseçocuklar›n spora yönlenmesi ve enerji-sini bir şekilde boşaltmas› gerekmekte.Bununla birlikte çocuk için yaz okulukapsam›nda etkinlikler seçilirken çocu-ğun yetenek ve becerilerine, sağl›k du-rumuna göre seçim yap›lmas›,gerekiyorsa öğretmeninden, doktorun-dan ya da bir uzmandan destek al›nmas›faydal› olacakt›r. Örneğin alerjisi olan birçocuğun havuza girmesi, ast›m› olan bir

çocuğun basket oynamas› çocuk için ya-z›n kabusa dönüşmesine neden olacak-t›r. Ayr›ca çocukla birlikte gidilerekmekan önceden görülmeli, yap›lacak et-kinliklerin içeriği hakk›nda bilgi al›nmal›ve çocuktan yaz› orada geçirmek isteyipistemediği konusunda onay al›nmal›d›r.Eğer bu şekilde yap›larak çocuğun iste-diği bir şekilde seçim yap›l›r ve onun içindoğru olan etkinlikler seçilirse yaz okuluçocuklar için çok faydal› olacakt›r.

Çocuğu başka bir şehre büyük-annesine veya akrabalar›na gön-dermek doğru mu?

Çocuk eğer yan›na gideceği akraba-s›n› seviyorsa k›sa süreli olmak kayd›ylaçocuk gönderilebilir. Ancak buradaönemli olan çocuğun yaş› ve kendi r›zas›olup olmamas›. Okul öncesi dönemdeise çal›şan ebeveynlerin çocuğu ise; nor-mal şartlarda da anne-babay› çok fazlagöremeyen çocuk için tatil bir f›rsat ola-rak değerlendirilmeli. Ayr›ca bazen ak-rabalar›n yan›na göndermek çocuğunkarnesinde zay›flar›n›n gelmesi sonucuuygulan›yor. Bu durumda çocuk için çokciddi travmatik sonuçlar doğurabilir.Eğer şartlar çocuk için uygunsa ve ço-cuğun r›zas› da varsa gönderilebilir fa-kat bu durumda da ailenin çocukoradayken iletişimi kesmemesi ve onuözlediğini, önemsediğini s›k s›k hat›rlat-mas› gerekiyor. Aksi halde çocuk terkedildiğini düşünebilir.


iç hastal›klar›iç hastal›klar›

Kab›zl›k k›saca d›şk›lamadaki zorlukgibi anlaş›lmakta ise de, genellikle kuru,sert, az miktarda ve seyrek aral›klarla d›ş-k›lama şeklinde tan›mlamak daha doğruolacakt›r.

Böyle bir şikayetin değerlendirilmesindede baz› faktörler göz önüne al›nmaktad›r.Örneğin d›şk›lama s›kl›ğ› kişinin al›şkanl›k-lar›na, g›da çeşidine, kültür düzeyine, psi-kolojik özeliklerine göre farkl›l›klar gös-termektedir. Bir günde 3 kez d›şk›lama ile3 günde bir kez d›şk›lama olmas› normalyetişkinler için tabii kabul edilmektedir.

Kab›zl›k, rectum denilen son bağ›rsa-ğ›n›n dolumunun ya da boşalmas›n›n bo-zulduğu durumlarda görülür. Kab›zl›k ne-denlerini de çok çeşitli başl›klar alt›ndatoplamak mümkündür. Örneğin fonksiyonelbağ›rsak hastal›klar›nda, sistemik hasta-l›klarda ilaçlara bağl› olarak son bağ›rsağ›ndolmas›n›n gecikmesi ile kab›zl›k görüle-bilmektedir. Normal insanlarda sol bağ›r-sağ›n dolmas› ile uyanan d›şk›lama refleksiise baz› durumlarda bozulur. Bu durumlarda; düzenli d›şk›lama al›şkanl›ğ› olmayan-larda, baz› nörolojik hastal›klarda, aş›r›müshil ya da laksatif kullananlarda, sonbağ›rsağ›n baz› hastal›klar›nda, fiziki akti-vitesi az olanlar ve yaşl›larda olmak üzeres›ralanabilirler.

Burada bir çok nedenden dolay› görü-lebildiğini ifade ettiğimiz kab›zl›k problemiiçinde toplumu en çok ilgilendiren “kronikkab›zl›k” üzerinde durmak istiyorum; kronikkab›zl›k başl›ca, normal barsak fonksiyon-lar›n›n ve d›şk›lama refleksini bozan ne-

denler rol oynarlar. Bu nedenleri de; dü-zensiz yemek yeme al›şkanl›ğ›n›, pozas›zdiyet, yetersiz s›v› al›m›, düzenli s›v› al›m›n›nolmamas›, fiziksel aktivite azl›ğ› gibi s›ra-layabiliriz. Bu nedenlerin çoğunlukla birkaç›birarada bulunabilmektedir. Bununla birlikte

son bağ›rsak k›sm› ve anü-se ait baz› problemlerin

bulunmas› da (hemo-roid, basur,fissür(çatlak )) kab›zl›ğ›n

kronikleşmesi-ne neden

o lur .

Birkaç sebebin bir araya gelmesiyleoluşan rahats›zl›k...

D›şk›lama aral›klar› kişilere göre

değişmektedir.

Bir günde 3 kez d›şk›lama ile

3 günde bir kez d›şk›lama olmas›

normal yetişkinleriçin tabii kabul edilmektedir.

Doç. Dr. Sabahattin Gül‹ç Hastal›klar› Uzman›

Kabızlık


iç hastal›klar›iç hastal›klar›

Kab›zl›k problemi olan bir hastadabütün amaç bu problemi sona erdiriphastan›n rahatlamas›n› sağlamakt›r. Bu-nun için eğer varsa organik neden orta-dan kald›r›l›r. Tamamen kronik, fonksi-yonel (itiyadi) kab›zl›kta ise baz› tedbirlerinal›nmas› ilaç tedavisinden daha önemlive faydal› olur. Bunlar› da şöylece s›ra-lamak mümkündür.;

1. Bu hastalar genellikle tuvalet içinyeterli zaman ay›rmamaktad›rlar. Böy-lece normalde olmas› gereken reflekslerbask›lanm›ş ve işe yaramaz hale gel-miştir. Halbuki her sabah kavatl›dansonra tuvalete gidip,yeterli miktar bek-lemek bu refleksin uyar›lmas› aç›s›ndanyararl› olacakt›r.

2. Yurdumuzda yemek esnas›nda suiçme al›şkanl›ğ› yok denecek kadar azd›r.Halbuki s›v› al›m› art›ş› d›şk›n›n yumu-şakl›ğ›na katk›da bunacakt›r.

3. Düzenli yemek yeme al›şkanl›ğ›ve posal› g›da al›m› da önemli faktörler-dendir.

4.Mutlaka hareketsiz hayat tarz› terkedilerek yürüyüş, egzersiz yap›lmal›d›r.

5. Müshil ve benzeri ilaçlarla terkedilmelidir. Zira bunlar bağ›rsaklar›nahengini bozarak, kab›zl›ğ›n yerleşmesineneden olurlar.

6.En önemli ayr›nt›; uzun zamand›rfonksiyonlar› bozuk bir bağ›rsağ›n hemenakşamdan sabaha düzelmesini bekle-menin bir hayal olduğu unutulmamal›ve sabredilmelidir. Zira bu düzelmedezamana gerek vard›r.

Bu bilgilerde sonra kronik (itiyadi)kab›zl›ğ› olan hastalar›n uygulayabile-cekleri bir de diyet listesi eklemek isti-yorum. Ancak unutulmamal›d›r ki buliste sadece kronik (itiyadi) kab›zl› olanlariçindir. Hastal›ğ›n bu olduğu konusundabir uzman hekimin tan› koymas› daimaşart kabul edilmelidir.

Kab›zl›kta Diyet ve Tavsiyeler:· Her gün en az 1.5 litre (7-8 su bar-

dağ›) s›v› al›n›z. Çok soğuk ve buzlu

içecekler, alkollü içkiler, koyu çaykahve ve sigara içmeyiniz.

· Fiziksel hareketlerinizi art›r›n›z.Orta derecede fizik egzersizler yap›n›z.(yürüyüş, spor, kar›n adalelerini kuvvet-lendirici masaj yap›n›z.)

· D›şk›lama al›şkanl›klar›n›z› düzeltiniz

her gün belli bir saate muntazam olarakd›şk›lama için ihtiyaç duymasan›z da tu-valete gitmeyi al›şkanl›k haline getiriniz.

· Bol posal› diyet uygulay›n›z. Bar-saklar›n normal çal›şmas› için sindirimart›klar› ile yeteri kadar dolmas› laz›md›r.Bu sebeple fazla posa b›rakan yiyecekleryemek gerekir.

Posas› en fazla olan yiyecekler s›ra-s›yla kurubaklagiller (%4-5), tah›llar (%2-2,5), taze sebzeler %1-2), meyvalar(%0,5-1) olarak s›ralanabilir.

Kepekli ekmek, tah›llar,kurubaklagillers›k al›nmal›d›r. Her gün en az dört kezsebze ve meyve tüketilmelidir. Sabahlar›aç karn›na erik ve kay›s›dan yap›lm›şmarmelattan bir kaş›k al›narak üzerinesu içilmesi barsak hareketlerini art›r›r.

Örnek Diyet:

Kalk›nca: 1 kaş›k mürdüm eriği veyakay›s› marmelat›, 1 bardak su veya ›h-lamur.

Kahvalt› öncesi: 15-30 dk.fiziksel ha-reket.

Sabah: kepekli ekmek 1-2 dilim yu-murta 1 adet veya 30 gram peynir veyatahin pekmez veya çorba, 5-6 adet zeytin,1 tatl› kaş›ğ› yağ.

Öğle: 1 porsiyon kurubaklagil yemeği1 porsiyon bulgur pilav›, bol salata veyacac›k, 1-2 dilim kepekli ekmek.

Akşam: Sebze, çorbas›, bitkisel yağl›veya k›ymal› sebze yemeği yoğurt, meyve,1-2 dilim kepekli ekmek.

Normal bağ›rsak Kab›z bağ›rsak

Fekal kitledurgunluk



Şifa deposu sebzelerden olan havucun faydalar› o kadarçok ki, hemen hemen her gün tüketmek laz›m.

Neredeyse bütün bağ›rsak problemlerine çare olan havuç,kalbi korumaktan cinsel kuvveti artt›rmaya kadar daha birçokfayda sağl›yor.

Bilhassa suyunu tüketmemiz laz›m gelen havuç bak›ndaha nelere deva oluyor?

1) Bağ›rsak iltihaplar›n› ve böbrek ağr›-lar›n› giderir.

2) Bağ›rsak kurtlar›n› düşürmeyeyardmc› olur.

3) ‹drar ve gaz söktürücüdür.

4) Kab›zl›ğ› giderir, ishali keser.

5) Bağ›rsaklar› çal›şt›raraksindirime yard›mc› olur.

6) Kandaki kolesterol oran›n›düşürür.

7) Kalbe, gözlere ve vücuda kuvvet verir.

8) Cinsel gücü artt›r›r.

9) Öksürüğü kesmeye yard›mc› olur.

10) Kalp hastal›klar› ve damar sertliğine faydal›d›r. Kalpkrizi ve felç riskini azalt›r.

11) Vücuttaki zararl› maddeleri uzaklaşt›rarak kan› temizler.

12) Bitkinliğe ve kans›zl›ğa iyi gelir.

13) Kansere karş› koruyucudur.

14) Diş etlerini kuvvetlendirir.

15) Romatizma ve gut hastal›ğ›naiyi gelir.

16) Karaciğer fonksiyonlar›n›nkorunmas›nda, sindirim sistemi üze-rinde oldukça tesirlidir.

17) Düşük kalorili ve besleyicidir.Zay›flamada ve kilo korumada tesirli

rol oynar.

18) Cilt hastal›klar›na karş› faydal›d›r.Cilde tazelik ve canl›l›k verir.

19) ‹htiva ettiği antioksidanlarla yaşlanmay› yavaşlat›r.

20) Zihinsel faaliyetleri ve haf›zay› kuvvetlendirir..

Havucun faydalar› o kadar çok ki!

Asidoz (Kanda asit maddelerin art›ş›) ve kans›zl›kta, ate-şi düşürmede faydal›d›r. Ayr›ca kilo almaya, göz sağl›ğ›na,diş bak›m›na, kemik sağl›ğ›na da fayda sağlar.

‹htiva ettiği benzersiz fenol miktar› ve boron minerali ilefaydal› bitkisel besin araşt›rmalar›n›n konusu olmaktad›r.

Kab›zl›ğ› ‹zale etmede:Kurutulmuş üzüm içerisinde kurutulmuş formda lifler

bulunur. Bu lifler su emerek şişerler ve kab›zl›ğ› gidermedefayda sağlarlar.

Asidoz Kontrolünde:Asidoz, kan›n asiditesinin veya solunum sistemindeki ga-

z›n art›ş›d›r ki her ikisi de midemizdeki asidin kaynağ›d›r. Budurum bedenimizde birçok probleme zemin haz›rlayabilir;mide kaynamas›, deri hastal›klar› ve iç organ hasarlar›, art-rit, gut, böbrek taş›, saç dökülmesi, kalp hastal›klar›, tümör-ler ve hatta kanser gibi.

Kuru üzüm, yüksek oranda Potasyum ve Magnezyum ih-tiva eder, ki bu iki mineral asiditeyi azaltmada çok tesirlidir-ler. Asitleri nötralize ederler ve böylece asidoz kontrolüsağlarlar.

Anemi (Kans›zl›k) Tedavisinde:Kuru üzüm, mühim miktarda Demir, B vitamini komplek-

si ve bak›r ihtiva eder. Demir, kans›zl›k tedavisinde doğru-dan tesirlidir. B vitamini kompleksi kan yap›m›nda elzemdir.Bak›r da k›rm›z› kan hücrelerinin yap›m›nda yard›mc› olur.

Fenollerin Antioksidan Korumas›:Meyvelerde bulunan fenollerde antioksidan faaliyetlerin

olduğu ve hücrelerin tahrip olmas›na mani olduğu ›spatlan-m›şt›r. Meyve ve sebzelerdeki bu antioksidan faaliyet, fenolmuhtevasiyle paralel gitmektedir ve kuru üzüm, zengin an-tioksidan ihtiva eden kay›s› ve erik ile kesinlikle başa başgitmektedir.

Kuru üzümdeki flavonollar (bir çeşit fenol) kurutma iş-leminden çok az etkilenirler, ancak kuru üzüm, yaş üzümdendaha az fenol ihtiva eder.

Kemik Sağl›ğ› için Boron Minerali: Halk sağl›ğ›nda çok yer almamas›na rağmen Boron, sağ-

l›ğ›m›z için, bilhassa kemik sağl›ğ› ve kemik erimesinde mü-him bir mineraldir. Boron minerali östrojen ve D vitamininiaktif hale getirir. Me-nopozdan sonra ös-trojen seviyesi düşerve kemikler k›r›labilirhale gelirler. Araşt›r-malar göstermiştirki, boron kemik eri-mesine karş› bir ko-ruma sağlar vemenopozlu kad›nlar-da östrojen tedavisi-nin müsbet yönleriniartt›r›r.

Kuru Üzümün Faydalar›

Üslup, stil,janr

BakanlarKurulu

Kirpikboyas›Yolcuyükü

Ardiye Bir çalg›Temiz

Küçük birkufl türü

ElçilikMillî

Eksiksiz

‹lgi,ba€l›l›k,müna-sebet

Yerinedüflmüfl,yerindeSu yolu

Boyune€en

Resimdekioyuncu

Dayak,kötek

Çaresiz

Kural d›fl›hareket

Helyumunsembolü

Karade-niz’in ünlü

bal›€›

Dudakboyas›

Yüce,yüksekGenel

Yanarda€a€z›

YemekSofrada

kullan›lanaltl›k

Baya€›,s›radan

GeniflTarihte biruygarl›k

Paramiktar›,mebla€

Baryumunsembolü

Bask›say›s›

Tayinetmek

Kuflatma

KabacaevetYola

ç›kma

Paylama

Saatkadran›

Parabirimimiz

Yayla

AlevBir tür

yumurtal›süt tatl›s›

Sar›yaçalan aç›kkahverengi

Yi€it,kahraman

Destan

Dönemsonus›nav›

Duadansonradenir

UtanmaÖdünç

SiyasiBir notaGeveze

Gelir ge-tiren mülk

Alayl›anlat›m

Maun Akarsuyata€› Direktif

Bel ba€›Gülmece

Rutubet

GenelgörünümE€lence,

zevk, nefle

ÖzenDolayl›olarak

anlatma

Köken,kaynakSerbestb›rakma

RüzgârÖn

gösterim

SonbaharSahaAza

Optikkayd›rma

Tibetöküzü

Bir deniztafl›t›

Savunmaoyuncusu

Ifl›kSelenyu-

munsembolü

Bay›nd›rTah›l tozu

Tellürünsembolü

KanunKal›t›mbilimi

Ceylan Yabanc›Uzakl›kbelirten

söz

Hastal›ksonras›iyileflmedönemi


çengel bulmaca

türkiye dostlar› diyor kitürkiye dostlar› diyor ki


29 Nisan-7 May›s dönemindeoğlumun hastal›ğ› nedeniyleTürkiye Hastanesi Çocukservisinde kald›k.Bu dönemdebize ve çocuğumuzagösterilen ilgi ve alakadançok ama çok memnunkald›k.Başta doktorumuzŞükrü Cido olmak üzereTuğra ile ilgilenen tüm

hemşire ve arkadaşlar›m›za, hasta bak›c›lara ve diğer tümpersonellere çok teşekkür ederim. Burada kald›ğ›m›z sürecekendimizi gerçekten evimizde gibi hissettik. Hastaneniz slogan›olan “Evim gibi”yi kesinlikle hak ediyor.

Yasemin ‹rengün

Kanada’dan tatil amac›yla geldiğim ‹stanbul’da geçirdiğimbaşar›l› protez ameliyat›mda emeği geçen Türkiye Hastanesiameliyat ekibine binlerce kez teşekkür ediyorum. Anestezi veReanimasyon uzman› Dr. Şaban Bayyozgat başta olmak üzere;sağolsunlar varolsunlar. Tecrübeleri ve güven veren tav›rlar›ylakendimi iyi hissetmemi sağlad›lar ve beni k›sa sürede sağl›ğ›makavuşturdular.Ameliyat ekibi kadar, hemşirelerden kat ekibine tüm hastanepersoneli de s›cak ilgileri ve güler yüzleriyle evimdeymişim gibibeni ağ›rlad›lar ve iyileşmeme yard›mc› oldular. TürkiyeHastanesi ailesine bir kez daha teşekkürlerimi sunar sağl›kl›günler dilerim.

Oya Albak

3 May›s 2013 tarihinde Türkiye Hastanesinde başar›l› bir dizprotezi ameliyat› oldum.Bu vesile ile başta doktorum MehmetHelvac›’ya teşekkürlerimi sunar›m.Ayr›ca benden yak›n ilgi vealakalar›n› esirgemeyen Cerrahi-1 servisine, sorumlu hemşireFatma han›m ve ekibinden Yasemin, Hatice, Belgin,Zuhal veAyşe hemşirelere sonsuz teşekkür ederim.Hepsi işlerinde çokprofesyonel hemşireler. Hastanenizden çok memnun birşekilde ayr›l›yorum, hepinizden Allah raz› olsun.

Başar›lar›n›z›n devam›n› dilerim. Halil Acar

Yaklaş›k 10 y›ld›r hizmet verdiğim hastanemizde annemi diz

protezi ameliyat› yapt›rd›m. Evimiz olarak gördüğümüz bu

güzel yerde bu güzel ve sevgi dolu insanlarla hem çal›şt›ğ›m

için hem de annemi onlara teslim ettiğim için çok memnunum.

Öncelikle ortopedi doktorumuz Tar›k Şener beye,Anestezi

uzman›m›z Dr.Elif Balan han›ma,servis hemşirelerimiz Gülizar

Basüt, Elif Y›lmaz ve Yasemin Haydar’a sonsuz şükran ve

sevgilerimi sunmaktan gururluyum. Ayr›ca personel

arkadaşlar›m Döndü Ar›gün,Adem Çeliktaş,Süleyman

Çetin,Adnan abi, Menekşe, Gönül, Emine, Hanife han›mlara da

ayr›ca teşekkür ederim.

Ayten Tapar ve Annesi Güllü Tapar

Türkiye Hastanesinin KBB ve diğer baz› bölümlerindedönemsel olarak tedavi oldum. Kurumunuzla tan›şmahikayem Dr.‹lhan Özbek ile oldu. Kendisine 5-6 kezmuayene oldum ve kulağ›mda oluşan bir enfeksiyondandolay› ameliyat olmam gerektiğini ve bu amaliyat› da enk›sa zamanda olmam gerektiğini ifade etti. Sonras›ndabeni Dr.Cevat Uçar hocaya yönlendirerek tan›şmam›zavesile oldu. Sürekli ameliyat olmaktan kaçan ben, Cevatbey ve ‹lhan beyin telkinleri sonucu başar›l› bir operasyongeçirdim. Bu süreçte her türlü desteği veren ve işini can›gönülden yapan başta Cevat Uçar hocam›za,tan›şmam›zavesile olan ‹lhan hocam›za, yatt›ğ›m›z süre zarf›nda satbaş› bizimle ilgilenen Duygu hemşire han›ma, ameliyatöncesi moral desteği veren Anestezi uzman› Dr.Elif Balanhan›ma ve ameliyat öncesi ve sonras› emek harcayantüm personelinize teşekkür eder ve şükranlar›m›sunar›m. Beş y›ld›zl› otel konforundaki hastanenizin tümçal›şanlar›n› da ayr›ca tebrik ederim.

‹brahim Mete Çabukusta

2013 Mart ay›nda bir akşamüzeri hiç tan›şmad›ğ›m bir ağr› beni rahats›z etti. Ogünden sonra ameliyat için doğru ismi ar›yordum. Çocuklar›n yak›ndan tan›d›ğ›arkadaşlar›n›n annelerinin ameliyat›n› yapan Ortopedi Doktoru Mehmet Helvac›beyefendi ve Türkiye Hastanesi karş›ma ç›kt›. Hemen randevu ald›k. ‹çerigirdiğimizde Mehmet Helvac› beyefendiden güven verici bir elektrik ald›m. Kendisikesin operasyon dediler ve konuştuk. Karar verdiğim gün kardeşimle tekrar gittik.Doktorumuzun gerekli gördüğü bölümlerde muayeneye al›nd›m. Anestezidoktorumla o saatlerde tan›şt›k, s›cak bir atmosfer vard›. San›r›m içim rahatlam›şt›.Güzel Allah’›m her şey yoluna giriyor galiba dedim. Hastanenize yatt›m, odamagirdiğimde sakinleşmek için eşyalar›m› yerleştirdim. Cuma sabah› gerçektenameliyata al›nd›m. Kat personeliyletan›şt›k. Hepsi s›cak ve sevecendi.Art›k her şey yoluna girmişti. Allahbana bir kuvvet vermişti. Herkesinyard›m›yla ameliyattan ç›kt›m. Sizlereher şey için çok teşekkür ediyorum.

Semiha Tan

türkiye dostlar› diyor kitürkiye dostlar› diyor ki

BULMACANIN ÇÖZÜMÜ


Sözlerimize

hastanenizin

kurucusu

sayg›değer

insan Say›n

Enver Ören

beyefendiye

rahmetle

başlamak

istiyoruz.

Hastanenizin ismini duymakla beraber tan›şmam›z eşimin

sağl›k problemleri nedeniyle gerçekleşmiştir .Eşimin başar›l›

operasyonlar›n› gerçekleştiren Sn.Dr.Cavit Hamzaoğlu’na

anestezi uzman› Sn.Dr.Şaban Bayyozgat’a ve tüm

ameliyathane ekibine sonsuz teşekkürler. Bugüne kadar

hiçbir yerde karş›laşmad›ğ›m›z ve karş›laşacağ›m›z›

zannetmediğimiz ameliyat öncesi ve sonras› bak›m›,itinas› ve

özverileri için özellikle hemşireleriniz Gülizar, Ayten, Derya,

Mehtap hemşireler ve yard›mc› personeliniz Adnan ve

Süleyman beye en içten duygular›m›zla teşekkür ederiz.Bu

güzel yerden ayr›l›rken içimizde buruk bir ayr›l›k üzüntüsü

duyduğumuzu belirtir sevgiler sunar›z.

Nesrin Özkaynakç›

Türkiye Hastanesinde kald›ğ›m›z süreboyunca taraf›m›za göstermiş olduğunuzyoğun ilgi, alaka ve şefkatiniz içinözellikle Beyin Cerrahi Uzman› Dr.LeventAkduygu bey başta olmak üzere servissorumlu hemşiresi Gülizar hemşire tümservis çal›şanlar›na teşekkürlerimizisunuyoruz. En k›sa sürede ilginizsayesinde diğer hastalar›n›z›n dasağl›ğ›na kavuşmas›n› dileriz.

Yücel Tepecik

Özel Türkiye Hastanesi yaklaş›k 20 y›ld›rtan›d›ğ›m bir camia. Çeşitli sebeplerle defalarcahastanenizde bulunduk. Her defas›nda gerekpersonelin samimiyeti ve s›cakl›ğ› gerekse uzmankadronun bize gösterdiği ilgi bizi buraya bağlayanönemli sebeplerdi. Tabi ki sağl›k aç›s›ndanmemnuniyet bizim için çok önemli. Bu konu hastanenizin en hassas olduğu alan, bukonuda da her zaman çok memnun kald›k.Ben bu ilgiye ve yard›ma çok teşekkür ediyor veçal›şmalar›n›zda Allah’tan kolayl›klar diliyorum.

Ertuğrul Sağlam

T R D G P S U

K A B İ N E İ S A B E T L İ

R A M P A T A K F A U L

Ö Z G E B O R A K H A M S İ

A L İ K R A T E R A Ş

R U J Ç E N L İ

M B A E T İ K

T U T A R H A

M İ N E İ H A T A

L İ R A A L A Z

A L P K R E M A

B E J L E A R

P F A A A A K A K

P O L İ T İ K K E M E R T

P A N O R A M A İ T İ N A

S E F A O R İ J İ N Y E L

A L A N Z U M G E M İ

G Ü Z Z İ Y A A B A T M

Y A S A A H U E L T A

G E N E T İ K N E K A H E T

SSK, BAĞKUR ve EMEKLİ SANDIĞI MENSUPLARINAHİZMET VERİLEN BÖLÜMLER

DAHİLİ BÖLÜMLER• İç Hastalıkları• Çocuk Hastalıkları• Cildiye• Nöroloji• Kardiyoloji• Gastroenteroloji• Fizik Tedavi

CERRAHİ BÖLÜMLER• Kulak Burun Boğaz• Göz Hastalıkları• Beyin ve Sinir Cerrahisi• Genel Cerrahi• Çocuk Cerrahi• Ortopedi ve Travmatoloji• Üroloji• Kadın Hastalıkları ve Doğum

• Hastalar›m›z›n randevu almalar› gerekmektedir. • SUT fiyatlar› üzerinden fark al›nmaktad›r.

Randevu ve Bilgi İçin:

0212 314 12 12

• Acıbadem Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş.

• Ak Sigorta A.Ş.

• Allianz Sigorta A.Ş.

• American Life Sigorta A.Ş.

• Anadolu Anonim Türk Sigorta Şirketi

• Ankara Sigorta Anonim Türk Sigorta Şirketi

• AXA Hayat Sigorta A.Ş.

• AvivaSa Emeklilik ve Hayat A.Ş.

• Demir Hayat Sigorta A.Ş.

• Dubai Group Sigorta A.Ş.

• Ergo İsviçre Sigorta A.Ş.

• Eureko Sigorta A.Ş.

• Garanti Sigorta A.Ş.

• Generali Sigorta A.Ş.

• Groupama A.Ş.

• Güneş Sigorta A.Ş.

• Halk Sigorta A.Ş.

• HDI Sigorta A.Ş.

• Işık Sigorta A.Ş.

• Mapfre Genel Yaşam Sigorta A.Ş.

• Ray Sigorta A.Ş.

• Sombo Japan Sigorta A.Ş.

• Yapı Kredi Sigorta A.Ş.

• Zürich Sigorta A.Ş.

• Ziraat Sigorta A.Ş.

• Anadolu Anonim Türk Sigorta Şti. (San.)• Barsan Global Loj. A.Ş.• Beşiktaş Spor Kulübü (BJK)• Back-up-card• Cihan Haber Ajansı• CompuGroup Medical (CGM) A.Ş.• Darüşşafaka Cemiyeti• Esnaf ve Sanatkarlar Derneği• Europ Asistance Turkiye• İDO• İSPARK• Fem Dersaneleri• Gümrük Müsteşarlığı Vakfı• IBM• İGDAŞ A.Ş.• IPA (Inter Partner Assistance)• IRCICA (İslam, Tarih ve Kültür Arafltırma Merkezi)• İSTAÇ A.Ş.• İstanbul Bilgi Üniversitesi• İstanbul Sanayi Odası-İSO• İstanbul Ulaşım San. ve Tic. A.Ş.• Müstakil İşadamları Derneği-MÜSİAD• Özel Saint Michel Lisesi• Perpa Ticaret Merkezi• Shell Club Smart Card• Şahinler Holding A.Ş.• Şeker Sigorta A.Ş. Yardım Sandığı Vakfı• Türk Barter İnternational A.Ş.• Türk Hava Yolları• Türk Telekom Vakfı• Türkiye Petrolleri A.O. Personeli VAKFI• Ufuk Sema Eğitim İşl. Tic. A.Ş.• Maliye Vakfı• Yeşilay Vakfı

• T.C. Sosyal Güvenlik Kurumu

(SSK. Bağkur ve T.C. Emekli Sandığı)

• TBMM Milletvekilleri ve Hak Sahipleri

• TBMM Çalışan Memurları ve Hak Sahipleri

(Milli Saraylar Daire Başkanlığı)

• İMKB

• Bankacılık Düzenleme ve Denetleme Kurumu (BDDK)

• Tasarruf Mevduatı Sigorta Fonu (TMSF)

• PTT Genel Müdürlüğü Sağlık Yardım Sandığı

Özel Sigorta Şirketleri Özel Kurumlar

Bankalar ve Finans Kurumları

Resmi Kurumlar

ANLAŞMALI KURUMLAR LİSTESİ

• Akbank T.A.Ş.• Arap Türk Bankası• Asya Katılım Bankası A.Ş.• Dışbank T.A.Ş. (Fortis)• Esbank Eskişehir Bankası A.Ş.• İMKB Takas ve Saklama Bankası A.Ş.• Şekerbank T.A.Ş.• T.C. Merkez Bankası• T. Halk Bankası A.Ş.• T. İş Bankası A.Ş.• T. Sınai Kalkınma Bankası A.Ş.• T. Vakıflar Bankası T.A.O.• Yapı Kredi Bankası A.Ş.

SSKBAĞ-KUR

DEVLET MEMURLARIEMEKLİ SANDIĞI

MENSUPLARINA HİZMET VERMEKTEYİZ.

evim gibi

0212314 14 14www.turkiyehastanesi.com

Documents

Yıl: 14 Sayı: 70 Mayıs/Ağustos 2013 Türkiye Hastanesi ...turkiyehastanesi.nasilgozukuyor.com/Admin/Content/Photos/Dergiler/... · • Nöroloji • EEG • EMG • Nöro-Psikiyatri