Yanna Aires Gadelha de Mattos HRAS Ala B Outubro 2010

Yanna Aires Gadelha de MattosHRAS Ala B

Outubro 2010

www.paulomargotto.com.br

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Fórmulas infantis Leite materno: alimento ideal. Leite de vaca integral: contra-indicado

para lactentes até o segundo ano de vida.

A indústria busca a adequação do leite de vaca ao padrão de referência para a alimentação infantil, que é o leite materno.

Fórmulas infantis para lactentes sadios Densidade calórica: 67 a 70 Kcal/dL Proteínas: soro do leite e caseína,

predominando a fração de seroproteínas. Fórmulas: 50% mais proteínas do que o

leite materno. Gordura: 40 a 50% da energia das

fórmulas infantis; óleos vegetais ou vegetais + animais, com objetivo de aumentar a concentração de ácidos graxos insaturados.

Fórmulas infantis para lactentes sadios Carboidratos: lactose (assim como no

LM). Suplementação com vitaminas e

minerais. Adequação da concentração e da

relação cálcio/ fósforo, bem como da concentração de sódio (LM < LV in natura), obedecendo as normas do codex alimentarius.

Fórmulas infantis para lactentes sadios Fórmulas divididas em 1, para o primeiro

semestre, e 2, para o segundo. Fórmula de seguimento: aportar o mínimo

recomendado de nutrientes sob a forma de fórmula, pela dificuldade de alcançar tais requerimentos a partir dos novos alimentos introduzidos.

Nucleotídeos, taurina, ácidos graxos de cadeia muito longa e probióticos também têm sido adicionados às fórmulas.

Fórmulas infantis para lactentes até 6 meses FórmulaFórmula Kcal/100 mLKcal/100 mL ProteínasProteínas CarboidratosCarboidratos LipídiosLipídios Mosm/KgMosm/Kg FabricanteFabricante

Nan1Nan1 6767 1.5g/100mL1.5g/100mL40% caseína e 40% caseína e 60% 60% seroproteínaseroproteína

46% lactose46% lactose 45% 45% lácteo e lácteo e vegetalvegetal

290290 NestléNestlé

Nestogeno1 Nestogeno1 6767 1.7g/100ml1.7g/100ml77% caseína e 77% caseína e 23 % 23 % seroproteínaseroproteína

45% lactose, 45% lactose, sacarose e sacarose e maltodextrinamaltodextrina

45%45% lácteo e lácteo e vegetalvegetal


Bebelac1Bebelac1 7272 1.9g/100mL1.9g/100mL80% caseína e 80% caseína e 20 % 20 % seroproteínaseroproteína

49% lactose, 49% lactose, amido, amido, maltodextrinamaltodextrina

41% vegetal e 41% vegetal e lácteolácteo

316316 SupportSupport

Aptamil 1Aptamil 1 6767 1.6g/100mL1.6g/100mL40%caseína e 40%caseína e 60% 60% seroproteínaseroproteína

46% lactose, 46% lactose, maltodextrinamaltodextrina

44% lácteo e 44% lácteo e vegetalvegetal


Enfamil 1 Enfamil 1 67.667.6 2.2g/100mL 2.2g/100mL 40% caseína e 40% caseína e 60% 60% seroproteínaseroproteína

42% lactose42% lactose 49% vegetal49% vegetal 290290 Mead JohnsonMead Johnson

Similac Similac advanced 1 advanced 1

6868 1.4g/100mL1.4g/100mL 43% lactose43% lactose 49% vegetal49% vegetal 300300 AbbottAbbott

Nan comfort 1Nan comfort 1 6767 1,4 g/ 100 mL1,4 g/ 100 mL40 % caseína 40 % caseína e 60 % e 60 % seroproteínaseroproteína

70 % lactose; 70 % lactose; 30 % 30 % maltodextrinamaltodextrina

42% oleína de palma


Fórmulas infantis para lactentes maiores de 6 meses. FórmulaFórmula Kcal/100 mLKcal/100 mL ProteínasProteínas CarboidratosCarboidratos LipídiosLipídios Mosm/KgMosm/Kg FabricanteFabricante

Nan 2Nan 2 6767 2.2g/100mL2.2g/100mL60% caseína e 40% 60% caseína e 40% seroproteínaseroproteína


40% láctea e 40% láctea e vegetalvegetal


Nan 2 probióticoNan 2 probiótico 6767 2.2g/100mL2.2g/100mL60% caseína e 40% 60% caseína e 40% seroproteínaseroproteína

47.2% lactose, 47.2% lactose, maltodextrinamaltodextrina

39.6% láctea e 39.6% láctea e vegetalvegetal


Nestogeno 2 Nestogeno 2 6767 2.8g/100ml2.8g/100ml77% caseína e 23 77% caseína e 23 % seroproteína% seroproteína

43% lactose, 43% lactose, sacarose e sacarose e maltodextrinamaltodextrina

41% láctea e 41% láctea e vegetalvegetal


Nestogeno plus Nestogeno plus (fórmula (fórmula acidificada) acidificada)

6767 1.9g/100ml1.9g/100ml77% caseína e 23 77% caseína e 23 % seroproteína% seroproteína

47.5% lactose, 47.5% lactose, sacarose, sacarose, maltodextrina, maltodextrina, amido eác. lácticoamido eác. láctico

40.5% láctea e 40.5% láctea e vegetalvegetal


Bebelac2Bebelac2 7272 2.2g/100mL2.2g/100mL80% caseína, 20 % 80% caseína, 20 % seroproteínaseroproteína

50% lactose, 50% lactose, amido, amido, maltodextrina, maltodextrina, amido e sacarose.amido e sacarose.

38% láctea e 38% láctea e vegetal vegetal


Aptamil 2Aptamil 2 7272 2.8g/100mL2.8g/100mL80%caseína e 20% 80%caseína e 20% seroproteínaseroproteína


36% vegetal, láctea 36% vegetal, láctea 333333 SupportSupport

Enfamil 2Enfamil 2 67.667.6 3.3g/100mL 40% 3.3g/100mL 40% caseína e 60% caseína e 60% seroproteínaseroproteína

47% lactose, 47% lactose, polímeros de polímeros de glicoseglicose

40% vegetal40% vegetal 260260 Mead JohnsonMead Johnson

Similac advanced 2 Similac advanced 2 6868 1.5g/100mL1.5g/100mL 41% lactose41% lactose 49% vegetal49% vegetal 300300 AbbottAbbott

Fórmulas à base de leite de vaca sem lactose Indicadas para os

pacientes com intolerância à lactose.

Rara a primária. Mais comum:

síndrome pós-enterite.

Nan sem Nan sem lactoselactose

O-lacO-lac

Kcal/100 mlKcal/100 ml 6767 67,667,6

ProteínaProteína (g/100 ml)(g/100 ml)

1,9 caseína1,9 caseína 2,22,2Caseína e Caseína e seroproteínaseroproteína

CarboidratoCarboidrato 45%45%MaltodextrinaMaltodextrina

43%43%Polímeros de Polímeros de glicoseglicose

LipídioLipídio 44% 44% Lácteo e Lácteo e vegetalvegetal

48% vegetal48% vegetal

Mosm/ kgMosm/ kg 170170 180180

FabricanteFabricante NestléNestlé Mead- Mead- JohnsonJohnson

Fórmulas à base de proteína de soja Podem ser à base de proteína isolada ou extrato

de soja. As de proteína isolada são melhor toleradas, por

não conterem carboidratos não digeríveis. Não contêm lactose. Completas, seguem o padrão do Codex

Alimentarius. Quantidades maiores de proteína, quando

comparadas com as fórmulas à base de leite de vaca.

As reações adversas à soja podem aparecer em 17 a 47 % dos lactentes alérgicos à proteína do leite de vaca.

Fórmulas à base de proteína de sojaKcal/ 100 mlKcal/ 100 ml Proteína Proteína

(g/100ml)(g/100ml)CarboidratoCarboidrato LipídioLipídio Mosm/ kgMosm/ kg FabricanteFabricante

Nan soyNan soy 6767 1,91,9Proteína isolada Proteína isolada + aminoácidos+ aminoácidos

44%44%MaltodextrinaMaltodextrina

45%45%VegetalVegetal


NursoyNursoy 6767 1,81,8Proteína isolada Proteína isolada + aa+ aa

41 %41 %Sacarose e Sacarose e xarope de milhoxarope de milho


220220 WyethWyeth

IsomilIsomil 6868 1,81,8Proteína isolada Proteína isolada + aa+ aa

40 %40 %Xarope de milho Xarope de milho e sacarose e sacarose


253253 AbbottAbbott

ProsobeeProsobee 6868 22Proteína isolada Proteína isolada + aa+ aa

40 %40 %Polímeros de Polímeros de glicoseglicose


180180 Mead JohnsonMead Johnson

Aptamil soja 1Aptamil soja 1 6666 1,81,8Proteína isolada Proteína isolada + aa+ aa

40,6 %40,6 %MaltodextrinaMaltodextrina

49,1%49,1%VegetalVegetal


Aptamil soja 2Aptamil soja 2 7272 2,22,2Proteína isolada Proteína isolada + aa+ aa

42,8 %42,8 %MaltodextrinaMaltodextrina



SoymilkSoymilk 6666 2,952,95Extrato de soja + Extrato de soja + metioninametionina

35%35%Maltodextrina e Maltodextrina e sacarosesacarose


OlvebroOlvebro

Suprasoy sem Suprasoy sem lactoselactose

69,869,8 3,63,6Proteína isolada Proteína isolada + aa+ aa

20,2 %20,2 %Xarope de milho Xarope de milho e maltodextrinae maltodextrina

59,1%59,1%VegetalVegetal

JosaparJosapar

Fórmulas à base de proteína de soja

Tanto o soymilk quanto o suprasoy sem lactose são fórmulas para crianças maiores que recebam outros alimentos, já que não são completas para a alimentação dos lactentes.

Fórmulas para prematuros Necessidade de maior aporte protéico-energético e de

minerais. Fórmulas com 40-50% de gorduras, predominando

triglicérides de cadeia média e longa, por serem melhor absorvidos.

Carboidratos: 50 % de lactose e 50%de polímeros de glicose, os quais são bem tolerados pelos prematuros e somam menos partículas osmóticas às fórmulas.

Proteínas: teor mais elevado, com predomínio das proteínas do soro (melhor digestibilidade).

Minerais e vitaminas acrescidos nas quantidades preconizadas.

Usar até atingir o canal de crescimento adequado, quando será indicada a fórmula para lactente sadio.

Fórmulas para prematuros e RN baixo-peso

Kcal/ 100 mlKcal/ 100 ml Proteína Proteína (g/100ml)(g/100ml)

CarboidratoCarboidrato LipídioLipídio Mosm/kgMosm/kg

Pré-nanPré-nanNESTLÉNESTLÉ

8080 2230% caseína; 30% caseína; 70% 70% seroproteínaseroproteína

45%45%Lactose e Lactose e maltodextrinamaltodextrina

43%43%TCMTCMLácteo e Lácteo e vegetalvegetal

264264

Aptamil- préAptamil- préSUPPORTSUPPORT

8080 2,32,340% caseína; 40% caseína; 60% 60% seroproteínaseroproteína


49%49%Lácteo e Lácteo e vegetalvegetalLCPUFASLCPUFAS

260-280260-280

Enfamil Enfamil prematuroprematuroMEAD MEAD JOHNSONJOHNSON

8181 3320% caseína; 20% caseína; 80% 80% seroproteínaseroproteína

44%44%Lactose e Lactose e polímeros de polímeros de glicoseglicose

44%44%Vegetal, com Vegetal, com TCMTCM

290290

SimilacSimilacSpecial careSpecial careABBOTTABBOTT

6868 1,81,8Caseína e Caseína e seroproteínaseroproteína

42%42%Lactose e Lactose e polímeros de polímeros de glicoseglicose

48%48%Vegetal com Vegetal com TCMTCM

340340

Fórmulas semi-elementares

Constituídas por oligopepetídeos e aminoácidos, acrescidas de açúcares (polímeros de glicose e amido modificado) e lipídios de fácil digestibilidade (TCM).

Kcal/ Kcal/ 100 ml100 ml

ProteínaProteína(g/ 100 ml)(g/ 100 ml)

CarboidratoCarboidrato LipídioLipídio Mosm/kgMosm/kg

AlfaréAlfaré

NESTLÉNESTLÉ

7272 2,72,7Proteína do Proteína do soro soro hidrolisadahidrolisada

42%42%Maltodextrina, Maltodextrina, amidoamido

43%43%TCMTCMLácteo e Lácteo e vegetalvegetal

220220

Alergo medAlergo med

COMIDAMEDCOMIDAMED

7474 2,02,0Proteína Proteína hidrolisada hidrolisada de soja e de de soja e de colágenocolágeno

44% 44% MaltodextrinaMaltodextrina


PregominPregomin

SUPPORTSUPPORT

7575 22Soja e Soja e colágeno colágeno suíno suíno hidrolisadohidrolisado

45%45%Maltodextrina, Maltodextrina, amido pré-amido pré-gelatinizadogelatinizado


220-230220-230

Fórmulas elementares Alimentos previamente digeridos, que não

exigem quase nenhuma capacidade absortiva.

Fonte protéica: aminoácidos puros. Açúcares: mono ou dissacarídeos. Gordura: TCM. Têm alta osmolaridade. Indicadas nos casos de alergia grave às

proteínas. Caras!

Fórmulas elementaresKcal/ 100 mlKcal/ 100 ml ProteínaProteína

(g/100 ml)(g/100 ml)CarboidratoCarboidrato LipídioLipídio Mosm/ KcalMosm/ Kcal

NeocateNeocate

SUPPORTSUPPORT

71,371,3 1,951,95 45%45%Xarope de Xarope de glicoseglicose

44%44%TCM (19,1%)TCM (19,1%)TCL (80,9%)TCL (80,9%)

360360

AminomedAminomed

COMIDAMECOMIDAMEDD

7373 2,32,3 44%44%MaltodextrinaMaltodextrina

45%45%Vegetal e Vegetal e óleo de peixeóleo de peixe

295295

Vivonex Vivonex (1-10 anos)(1-10 anos)

SANDOZSANDOZ

8080 2,42,4 63%63%MaltodextrinaMaltodextrina

25%25%Vegetal Vegetal TCM 40%TCM 40%

360360

Fórmulas de indicações específicas

Kcal/ 100 mlKcal/ 100 ml ProteínaProteína(g/ 100 ml)(g/ 100 ml)

CarboidratoCarboidrato LipídioLipídio Mosm/ kGMosm/ kG

Nan ARNan AR

NESTLÉNESTLÉ

6767 1,7 1,7 70 % 70 % caseína; 30 caseína; 30 % % seroproteínaseroproteína

47%47%Lactose e Lactose e amido de amido de milhomilho

43%43%Lácteo e Lácteo e vegetalvegetal

279279

Nan HANan HA (proteína (proteína parcialmente parcialmente hidrolisada)hidrolisada)

NESTLÉNESTLÉ

6767 1,51,5Hidrolisado Hidrolisado de de seroproteínaseroproteína


56%56%Lácteo e Lácteo e vegetalvegetal

244244

Enfamil AREnfamil AR

MEAD MEAD JOHNSONJOHNSON

6868 1,51,5Hidrolisado Hidrolisado de de seroproteínaseroproteína

44%44%Lactose, Lactose, polímeros de polímeros de glicose, glicose, amido de amido de arroz.arroz.


229229

Fórmulas infantis completas para nutrição enteral São fórmulas para uso exclusivo ou

complementar, que podem ser usadas por via oral ou sonda.

Indicadas para crianças maiores de 1 ano, em situações especiais.

Não devem ser usadas indiscriminadamente como substitutos de fórmulas infantis para lactentes sadios.

Fórmulas infantis completas para nutrição enteral

Kcal/ 100 mlKcal/ 100 ml ProteínaProteína(g/100 ml)(g/100 ml)

CarboidratoCarboidrato LipídioLipídio Mosm/ kgMosm/ kg

Peptamen Jr.Peptamen Jr.

NESTLÉNESTLÉ

100100 1,21,2Hidrolisado de Hidrolisado de seroproteínaseroproteína


55%55%Lácteo, vegetal e Lácteo, vegetal e TCMTCM

360360

Nutren Jr.Nutren Jr.

NESTLÉNESTLÉ

100100 33Seroproteína e Seroproteína e caseinato de caseinato de potássiopotássio


37%37%Vegetal, com Vegetal, com TCMTCM

350350

PediasurePediasure

ABBOTTABBOTT

100100 33Seroproteína e Seroproteína e caseinato de caseinato de sódiosódio

44%44%Amido de milho, Amido de milho, hidrolisado de hidrolisado de sacarosesacarose

44% 44% Vegetal, com Vegetal, com TCMTCM

310310

Nutrison pediatric Nutrison pediatric energy plusenergy plusSUPPORTSUPPORT

150150 3,43,4Caseinato de Caseinato de sódiosódio



370370

Nutrini energy Nutrini energy multifibermultifiberSUPPORTSUPPORT


49%49%Maltodextrina e Maltodextrina e mix de fibras mix de fibras solúveis e solúveis e insolúveisinsolúveis


415415

Nutrini standardNutrini standardSUPPORTSUPPORT




250250

Fórmulas completas para nutrição enteral Peptamen Júnior é uma nutrição à base de

peptídeos para crianças de 1 a 10 anos. Isenta de glúten, colesterol e lactose. Indicada para problemas de má absorção, diarréia, desnutrição, sepse, câncer, doença inflamatória intestinal. Indicada para via oral ou enteral.

Nutren Júnior é uma nutrição completa e balanceada especialmente desenvolvida para atender às necessidades de crianças de 1 a 10 anos. Contribui para recuperação nutricional de crianças debilitadas.

Fórmulas completas para nutrição enteral Pediasure é um alimento nutricionalmente completo para Nutrição

Enteral ou Oral. Pode ser usado como nutrição total, ou como suplemento nutricional para reforçar os hábitos regulares de alimentação. Isento de lactose e glúten, mas tem proteína do leite de vaca.

Nutrison 1,5 Energy Multifiber é uma dieta nutricionalmente completa, hipercalórica e hiperprotéica, enriquecida com mix de carotenóides e baixa osmolaridade. Contém mix de fibras. Indicado para pacientes com desnutrição, restrição hidrica, pré e pós operatório, cardiopatas, distúrbios neurológicos, regularização do trânsito intestinal. Isenta de sacarose, lactose e glúten.

Nutrison 1,5 Energy Plus é uma dieta nutricionalmente completa, hipercalórica e hiperprotéica enriquecida com mix de carotenóides. Indicada para pacientes com necessidades elevadas, restrição hídrica, desnutrição, pré ou pós operatório, cardiopatas, pacientes com AVC. Isenta de sacarose, lactose e glúten.

Fórmulas completas para nutrição enteral Nutrini Standard é uma dieta nutricionalmente

completa para crianças de 1 a 6 anos de idade, normocalórica, enriquecida com mix de carotenóides. Indicada para desnutrição, pacientes neurológicos, pré e pós operatório.Isenta de sacarose, lactose e glúten.

Nutrini Energy Multifiber é uma dieta nutricionalmente completa para crianças de 1 a 6 anos de idade, hipercalórica e hiperprotéica, enriquecida com mix de fibras e carotenóides. Indicada para desnutrição, restrição hídrica, pacientes oncológicos, pré e pós operatório, pacientes críticos em UTI, fibrose cística. Isenta de sacarose, lactose e glúten.

Comparação entre o leite materno e o leite de cabra (lata)

Kcal/ 100 Kcal/ 100 mlml

ProteínaProteína(g/100 ml)(g/100 ml)

CarboidratCarboidratoo

LipídioLipídio

HumanHumanoo

6767 0,8-1,20,8-1,2 42%42% 50%50%

CabraCabra 9292 4,34,3 23%23% 59%59%

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