VLOGA ZA IZDAJO/SPREMEMBO OKOLJEVARSTVENEGA DOVOLJENJA

Podatki o stranki Opomba: (1) - naziv pravne osebe ali samostojnega podjetnika posameznika kot je navedeno v poslovnem registru

Naslov stranke

občina:

naselje:

ulica:

hišna številka:

ime pošte:

poštna številka:

Davčna številka:

Matična številka:

Registracija za izvajanje dejavnosti (SKD):

Zakoniti zastopnik:

Kontaktna oseba:

telefon:

e-naslov:

Upravna taksa:

vlogo pripravil-a:

V/Na , dne

35444

na podlagi prvega in drugega odstavka 83. člena / tretjega odstavka 85. člena Zakona o varstvu okolja (Uradni list RS, št. 39/06-ZVO-1-UPB1, 49/06-ZMetD, 66/06-OdlUS, 33/07-ZPNačrt, 57/08-ZFO-1A, 70/08, 108/09, 48/12, 57/12, 92/13, 56/15, 102/15 in 30/16)

NAZIV stranke (1):

Za vlogo je potrebno v skladu s tar.št. 1 in št. 3 taksne tarife Zakona o upravnih taksah (Uradni list RS, št. 106/10 - uradno prečiščeno besedilo, 14/15 - ZUUJFO, 84/15 - ZZelP-J in 32/16) plačati upravno takso v višini 22,60 EUR. Upravno takso se plača v gotovini ali z drugim veljavnim plačilnim instrumentom in o plačilu predloži ustrezno potrdilo.

Če se upravna taksa plača na podračun Agencije RS za okolje, se znesek upravne takse - državne (namen plačila) nakaže na račun št. 0110-0100-0315-637, referenca 11 25518-7111002-35444017

podpis zakonitega zastopnika ali pooblaščenca

Vojkova 1b, 1000 Ljubljana T: 01 478 40 00 F: 01 478 40 52 E: gp.arso@gov.si www.arso.gov.si

PODATKI O STRANKI (=UPRAVLJAVCU NAPRAVE)Naziv stranke:

Naslov stranke

Občina:Naselje:

Ulica:Hišna številka:

Poštna številka:Ime pošte:

Matična številka stranke:Davčna številka stranke:Šifra dejavnosti stranke:

Zakoniti zastopnik stranke:Kontaktna oseba:

Telefon:Elektronski naslov:

POOBLAŠČENEC PO ZUP Ime oziroma naziv pooblaščenca:

Naslov oz. sedež:

Naselje:Ulica:

Hišna številka:Poštna številka:

Ime pošte:Matična številka pooblaščenca:Davčna številka pooblaščenca:

Zakoniti zastopnik stranke ali pooblaščenec:Kontaktna oseba:

Telefon:

Elektronski naslov:0

OSNOVNI PODATKI O VLOGI IN PRILOGAHVrsta vloge:

Opis spremembe:

Opis naprave priložite v ločenem (word) dokumentu!

OSNOVNI PODATKI O ŽE IZDANIH OVD ZA EMISIJE V VODE

Številka prvega OVD

Datum izdaje prvega OVD:

Št. in datum izdaje odločbe o spremembi:

OSNOVNI PODATKI O ŽE IZDANIH OVD ZA EMISIJE V ZRAK

Številka prvega OVD

Datum izdaje prvega OVD:

Št. in datum izdaje odločbe o spremembi:

OSNOVNI PODATKI O ŽE IZDANIH OVD ZA ODPADKE

Številka prvega OVD

Datum izdaje prvega OVD:

Št. in datum izdaje odločbe o spremembi:

Pooblastilo priloženo

Opomba: (2) - rubrika se izpolni le v primeru, če stranko zastopa pooblaščenec; k vlogi mora biti priloženo pooblastilo stranke

Naslov oziroma sedež:

naselje:

ulica:

hišna številka:

pošta:

poštna številka:

Davčna številka:

Matična številka:

Zakoniti zastopnik:

Kontaktna oseba:

telefon:

e-naslov:

Podatki o pooblaščencu, ki zastopa stranko (2)

Ime oz. naziv pooblaščenca:

Podatki o napravi

Naziv naprave:Vrsta naprave:Največja proizvodna zmogljivost naprave:Dejanska zmogljivost naprave:

Naslov naprave (le če je različen od naslova stranke):

občina:naselje:ulica:hišna številka:ime pošte:poštna številka:

LASTNIK NAPRAVEV primeru, da imate napravo v najemu, izpolnite podatke o lastniku naprave

Lastnik:Naslov lastnika naprave

Ulica:Hišna številka:

Poštna številka:Ime pošte:

0

LASTNIK ZEMLJIŠČAV primeru, da imate zemljišče v najemu, izpolnite podatke o lastniku zemljišča

Lastnik:Naslov lastnika zemljišča

Ulica:Hišna številka:

Poštna številka:Ime pošte:

0

     

     

Priloženo dokazilo o posesti naprave

Priloženo dokazilo o posesti zemljišča

Podatki o lokaciji naprave

številka KO naziv KO številka parcele

Seznam tehnoloških enot ali delov tehnoloških enot

Naziv tehnološke enote ali dela tehnološke enote Izpust (zrak) Iztok (vode)#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Zap.št. tehn. enote

Obdelava odpadkov (da/ne)

Ali se na napravi odstranjujejo/predelujejo odpadki? 1DA

SEZNAM IZTOKOV ODPADNE VODE

Oznaka Naziv iztoka Tip iztokaMerilno mesto iztoka Lokacija iztoka

G-K mer. mesta G-K iztokaParcelna št.

SEZNAM ODTOKOV ODPADNE VODE

Oznaka Naziv odtoka Tip vodeMerilno mesto odtoka

G-K mer. mesta

Ime vodotoka

Ime KČN na katero je vezan iztok

Obstoječa ali nova KČNDA/

NEParcelna

št.Šifra kat. občine

Šifra kat. občineX Y X Y

Vezan na Iztok

Maks. 6-urni povpr. pretok

(l/s)Maks. dnevna količina (m3)

Največja letna količina

(1000*m3)

Dejanska letna količina

(1000*m3)Uredba po kateri se vrednoti odtok

odpadne vodeDA/NE

Parcelna št.

Šifra kat. občineX Y

SEZNAM IZPUSTOV ODPADNIH PLINOV

Ime izpusta Tehnika čiščenja

X Y

Oznaka izpusta

Oznaka merilnega mesta (MMZ-)

Višina odvodnika

[m]

Gauss-Krügerjeva koordinata

Maks. volumski pretok (m3/h)

SEZNAM TEHNOLOŠKIH ENOT ALI DELOV TEHNOLOŠKIH ENOT

Dejavnost po prilogi 4 uredbe zrak

Proizvodna zmogljivost

Količina Enota

Oznaka teh.

enote ali dela teh.

enote

Interna oznaka

Naziv teh. enote ali dela

teh. enoteOznaka izpusta

Oznaka odtoka

Obdelava odpadkov

1. Podatki o tehnološki enoti oz. napravi (če ni tehnoloških enot) za obdelavo odpadkov

Tehnološka enota Največja proizvodna zmogljivost Dejanska zmogljivost Čas obratovanja Skupne količine odpadkov

Naziv t / leto t / dan t / uro t / leto t / dan t / uro

Postopek obdelave (izbrati eno od

možnosti)Oznaka

tehn. enote

Datum začetka

obratovanja

Vrsta (ustrezno izbrati)

ure/ dan

dni / teden

dni / leto

obdelana letna količina (t)

obdelana letna količina nevarnih

(t)

hkrati skladiščenih vseh odpadkov (t)

hkrati skladiščenih

vseh odpadkov (z vpisom enote)

hkrati skladiščenih nevarnih odpadkov

(t)

hkrati skladiščenih

nevarnih odpadkov (z vpisom enote)

2. Podatki o lokaciji tehnoloških enot oz. naprave (če ni tehnoloških enot)

naziv KO številka KOOznaka

tehn. enote

Parcelna številka

Št. stavbe (več stavb

ločiti z vejico)

Površina parcele (m2)

3. Nenevarni odpadki, ki se bodo obdelovali

Št. in naziv odpadka (izbira v stolpcu C: spustni seznam) Opis odpadka Opis postopka in metode obdelave Izvor odpadka

Oznaka tehn. enote

Postopek obdeleve

(D,R) (izbira: spustni

seznam)###########################################################################

3. Nenevarni odpadki, ki se bodo obdelovali

Št. in naziv odpadka (izbira v stolpcu C: spustni seznam) Opis odpadka Opis postopka in metode obdelave Izvor odpadka

Oznaka tehn. enote

Postopek obdeleve

(D,R) (izbira: spustni

seznam)###################################################################################################

3. Nenevarni odpadki, ki se bodo obdelovali

Št. in naziv odpadka (izbira v stolpcu C: spustni seznam) Opis odpadka Opis postopka in metode obdelave Izvor odpadka

Oznaka tehn. enote

Postopek obdeleve

(D,R) (izbira: spustni

seznam)###################################################################################################

3. Nenevarni odpadki, ki se bodo obdelovali

Št. in naziv odpadka (izbira v stolpcu C: spustni seznam) Opis odpadka Opis postopka in metode obdelave Izvor odpadka

Oznaka tehn. enote

Postopek obdeleve

(D,R) (izbira: spustni

seznam)###########################

4. Nevarni odpadki, ki se bodo obdelovali

Št. in naziv odpadka (izbira v stolpcu C: spustni seznam) Opis odpadka Izvor odpadka

Oznaka tehn. enote

Postopek obdeleve

(D,R) (izbira: spustni

seznam)Opis postopka in metode obdelave

Sežig - letna količina (t)

Sežig - najmanjši masni pretok (kg/h)

Sežig - največji masni pretok (kg/h)

Sežig - najmanjša kurilna vrednost

(MJ/kg)

Sežig - največja kurilna vrednost

(MJ/kg)

Sežig - max.vsebnost onesnaževal

4. Nevarni odpadki, ki se bodo obdelovali

Št. in naziv odpadka (izbira v stolpcu C: spustni seznam) Opis odpadka Izvor odpadka

Oznaka tehn. enote

Postopek obdeleve

(D,R) (izbira: spustni

seznam)Opis postopka in metode obdelave

Sežig - letna količina (t)

Sežig - najmanjši masni pretok (kg/h)

Sežig - največji masni pretok (kg/h)

Sežig - najmanjša kurilna vrednost

(MJ/kg)

Sežig - največja kurilna vrednost

(MJ/kg)

Sežig - max.vsebnost onesnaževal

4. Nevarni odpadki, ki se bodo obdelovali

Št. in naziv odpadka (izbira v stolpcu C: spustni seznam) Opis odpadka Izvor odpadka

Oznaka tehn. enote

Postopek obdeleve

(D,R) (izbira: spustni

seznam)Opis postopka in metode obdelave

Sežig - letna količina (t)

Sežig - najmanjši masni pretok (kg/h)

Sežig - največji masni pretok (kg/h)

Sežig - najmanjša kurilna vrednost

(MJ/kg)

Sežig - največja kurilna vrednost

(MJ/kg)

Sežig - max.vsebnost onesnaževal

5. Podatki o premični napravi za predelavo odpadkov

- izvajanje del več od kot 12 mesecev, ali

- na gradbišču je prepovedano obdelovati gradbene odpadke z drugih gradbišč

- transportni trakovi morajo biti popolnoma pokriti ali zaprti

a) Opis delov naprave, ki zagotavljajo njeno premičnost (gosenice, kolesa, s pomočjo drugih prevoznih sredstev, opremljenost premične naprave za zajem in čiščenje izstopnega zraka)

b) Opis pogojev za postavitev premične naprave na mesto obdelave odpadkov (način priprave platoja, velikost manipulacijskega prostora za napravo in vso spremljajočo opremo (kontejnerje za posamezne frakcije, bokse za predelane materiale, delovni stroj za nakladanje, kontejner za zbiranje preostanka po predelavi), minimalne možnosti dostopa do predvidenih krajev predelav…

c) Opis odpadkov, ki bodo nastali zaradi obratovanja in vzdrževanja premične naprave, ter način ravnanja z njimi d) Podatki o emisijah, ki bodo nastajale zaradi obratovanja premične naprave in spremljajoče opreme (hrup, prah, izpušni plini, izcedne vode…)

e) Podatki o izpolnjevanju zahtev predpisov, ki urejajo hrup strojev, uporabljenih na prostem in emisij snovi v zrak iz motorjev z notranjim izgorevanjem vgrajenih v izvencestne premične stroje, če so vgrajenih premično napravo

f) Podatki o obdelanih odpadkih, vključno z razvrstitvijo v skupine odpadkov v skladu s predpisom, ki ureja ravnanje z odpadki (vrste odpadkov po številkah odpadkov, načini skladiščenja, prevzemniki predelanih odpadkov in prevzemniki ostankov odpadkov)g) Opis naprave za merjenje emisij in naprav za ugotavljanje obremenjenosti okolja kot posledice emisij iz premične naprave

Predelava bo potekala na območjih gradbišč, ki bodo urejena v skladu z veljavnimi predpisi s področja graditve objektov. V primeru izbire "da", je potrebno za gradbišča izpolniti tudi spodnje rubrike

Vrsta gradbišča (skladno z 2. členom Uredbe o preprečevanju in zmanjševanju emisije delcev iz gradbišč (Uradni list RS, št. 21/11) (izbrati da ali ne):

- na območju naselja, ki ima status mesta, ali na območju degradiranega okolja, če površina gradbišča presega 4 000 m² ali prostornina gradbišča presega 10 000 m³, ali

- na območju, ki ni območje iz prejšnje alineje, če površina gradbišča presega 10 000 m² ali prostornina gradbišča presega 20 000 m³

Opredelitev do ukrepov, skladno s 6. členom Uredbe o preprečevanju in zmanjševanju emisije delcev iz gradbišč (Uradni list RS, št. 21/11), ki se morajo pri izvajanju del, pri katerih nastaja izrazita emisija delcev, uporabljati za preprečevanje in zmanjševanje emisije delcev:- prepovedano je prašno usedlino odstranjevati s pihanjem, prašne površine čistiti s stisnjenim zrakom ali čistiti na območju gradbišča s suhim pometanjem

- prašne usedline je treba odstranjevati z vlažnim ali mokrim postopkom glede na stanje tehnike ali s sesalnim postopkom z uporabo primernega sesalnika za prah ali prašne usedline

- prah je treba vezati na površinah materialov z vzdrževanjem vlažnosti materiala, na primer z avtomatsko vodenim ali ročnim vodnim škropljenjem

- pri premeščanju in pretovarjanju je treba gradbene odpadke odmetavati z višine, ki ni večja od višine posod ali zabojnikov za zbiranje in prevažanje gradbenih odpadkov. Če se tehnično ne da izogniti odmetavanju gradbenih odpadkov z večjih višin, kot je višina posod ali zabojnikov, ki se uporabljajo za zbiranje in prevažanje gradbenih odpadkov, je treba uporabiti padne cevi ali pokrite drče za gradbene odpadke, konce padnih cevi pa je treba z manšetami povezati neprepustno za prah

- pri premeščanju in pretovarjanju je treba uporabljati majhne izstopne hitrosti transportnih sistemov

- pri premeščanju in pretovarjanju je treba gradbene odpadke zbirati in prevažati v zaprtih ali pokritih posodah ali zabojnikih

- pri rušenju objektov je prepovedano odmetavati tramove, gradbeno pohištvo in lahke gradbene elemente ter jih odlagati ali premeščati ročno ali z gradbenimi dvigali

- rušenje ali razgradnjo objektov je treba izvesti, če je tehnično možno, v velikih kosih, prah pa je treba vezati na gradbeni material z omočenjem

- pri odstranitvi objekta je treba zaradi zmanjševanja prašenja uporabljati pokrove in zaporne stene za preprečevanje širjenja prahu

- pri odstranitvi objekta z velikimi površinami in razstreljevanju večjega objekta, pri katerem ni mogoče izdelati pokrovov in zapornih sten, je treba predvideti primerno alternativno vezavo prahu, kot je na primer močno omočenje ali vodna zavesa

6. Obrat za razstavljanje izrabljenih vozil

Naziv nosilca načrta ali skupnega načrta:Naziv obrata za razstavljanje:Naslov obrata za razstavljanje:

Zmogljivost obrata za razstavljanje (število izrabljenih vozil na leto)**:

Del obrata namenjen prevzemanju izrabljenih vozil (da/ne):

Standardi za kodiranje sestavnih delov:

Potrdilo o uničenju vozila izdal (izbrati iz spustnega seznama):OPOMBI: * v kolikor razpolagate z navedenim dokumentom, lahko kopijo le tega priložite k vlogi ** v kolikor je potrdite, priložite tudi izpolnjen obrazec "Vloga za vpis v evidenco zbiralcev izrabljenih vozil" in priloge k obrazcu za vpis v evidenco zbiralcev odpadkov

Pravni akt za poseg v prostor (št. uporabnega dovoljenja*, datum izdaje uporabnega dovoljenja in organ, ki je izdal uporabno dovoljenje):

7. Zahteve za obtrat za razstavljanje, kot je opredeljeno s Prilogo 2 Uredbe o izrabljenih vozilih (1.del)

Opremljenost vhoda v obrat za razstavljanje z napisom (da/ne):

Opremljenost s tehtnico (da/ne):

Razdeljenost območja obratovalne površine na območja (da/ne):

1. za dostavo izrabljenih vozil (da/ne):

2. za skladiščenje neobdelanih izrabljenih vozil (da/ne):

3. za osuševanje in odstranjevanje nevarnih snovi in materialov iz izrabljenih vozil (da/ne):

4. za skladiščenje osušenih izrabljenih vozil (da/ne):

5. za razstavljene izrabljena vozila (da/ne):

6. za skladiščenje delov motornih vozil, ki so namenjeni ponovni uporabi in ne vsebujejo tekočin (da/ne):

7. za skladiščenje delov motornih vozil, ki so namenjeni ponovni uporabi in vsebujejo tekočine (da/ne):

8. za skladiščenje trdnih odpadkov, namenjenih za predelavo ali odstranjevanje (da/ne):

9. za skladiščenje tekočih odpadkov, namenjenih za predelavo ali odstranjevanje (da/ne):

10. za skladiščenje tekočih odpadkov, namenjenih za predelavo ali odstranjevanje (da/ne):

11. za kompaktiranje razstavljenih vozil, če je obrat za razstavljanje opremljen za kompaktiranje (da/ne):

Posamezna (zgoraj navedena) območja vidno označena (da/ne):

8. Zahteve za obrat za razstavljanje, kot je opredeljeno s Prilogo 2 Uredbe o izrabljenih vozilih (2.del)

Opremljenost območja 1. in območja 2.:

velikost površine območja dostave izrabljenih vozil (m²)

velikost površine območja skladiščenja neobdelanih izrabljenih vozil (m²):

utrjena površina, nepropustna in odporna proti kislinam (da/ne):

pokrit prostor objekta (da/ne)

odvajanje odpadnih voda čez lovilnik olj (da/ne)

Leto vgradnje lovilnika olj:

Skladnost lovilnika olj s SIST EN-852-2 (da/ne):

odvajanje v javno kanalizacijo, zaključeno s ČN z zmogljivostjo čiščenja ≥ 2.000 PE (da/ne):

y koordinate merilnega mesta*:

x koordinate merilnega mesta*:

Opremljenost območij 3., 5., 7., 9. in 11.:

zaprta območja (da/ne):

prekrita območja (da/ne):

utrjene površine tal, opremljene za odvajanje odpadne vode čez lovilce olj (da/ne):

Opremljenost območij 4. in 10:

utrjena in opremljena površina tal, ki preprečuje onesnaženje tal in voda (da/ne):

Opremljenost območja 8.:

uporaba kislinsko odpornih posod (da/ne):

površine za nadzorovano odvajanje odpadnih voda (da/ne):

OPOMBA:

Velikost vseh utrjenih površin obrata, iz katerih se odvaja odpadna voda preko lovilnika olj (m2)

Gauss-Krügerjevi koordinati merilnega mesta (navesti y in x koordinato) - izpolniti le v primeru, da je javna kanalizacija zaključena s ČN ≥ 2.000 PE in lovilnik olj ni skladen s standardom SIST EN 858-2 ali je površina večja od 4.000 m²:

9. Predelava nenevarnih odpadkov v trdno gorivo

Način preverjanja lastnosti prevzetih odpadkov:Predvidena specifikacija trdnega goriva:Postopki predelave iz podsk. v trdno gorivo:Opis sistema kakovosti po SIST EN 15358:Način uvrščanja trdnega goriva v razrede:Način ugotavlja nja parametrov trdnega goriva:Skladiščenje in pakiranje trdnega goriva:

10. Selektivna obdelava OEEO

Razred OEEO (izbrati iz spustnega seznama) Največja letna količina OEEO (kg)

11. Sosežig / sežig odpadkov

Oznaka teh. enote

Vrsta naprave glede na 3. čl. predpisa o sežigalnicah

odpadkov in napravah za sosežig odpadkov (izbrati iz

spustnega seznama)

Vrsta naprave (izbrati iz spustnega seznama)

Energetska učinkovitost -

sežig/sosežig trdnih komunalnih odpadkov

Več od 40% iz sosežiga nevarnih odpadkov (da/ne)

Sežig neobdelanih komunalnih

odpadkov (da/ne)

Sežig infektivnih odpadkov (da/ne)

Temperatura plina za zadnjim

odvodom zraka (0 C)

Zadrževalni čas (v sekundah)

Pomožni gorilnik za sežigalnico

(da/ne)

Samodejni dozirni sistem (da/ne)

12. Priloge k vlogi - obvezna priložena dokazila

13. Druga priložena dokazila

#######################################################################################################################################

Oznaka teh. enote

Dokazilo (naziv, št. dokazila, datum izdaje, izdajatelj, itd.)

POPIS HLADILNIH SISTEMOV

Ime hladilnega sistema OdsoljevanjeOznaka HS

Vrsta hladilnega sistema

Nazivna moč odvedenega toplotnega (hladilnega)

toka (kW)

Hladilni medij in hladivo

Teh. enote, ki jih

hladilni sistem hladi

Dodajanje kemikalij

Praznjenje, pogostost,

količina

Količina vode v hladilnem sistemu (m3)

Stik z obdelo- vancem

PODATKI O LOVILNIKIH OLJ

Oznaka G-K lovilnika olj Opombe (lokacija, opis)X YParcelna številka

Šifra kat. občine

Leto vgradnje

Skladnost s SIST EN 858

Velikost prisp. površ. (ha)

Oznaka iztoka

Viri oskrbe z vodo: Opombeiz javnega vodovoda:

lastno zajetje-površinska voda:lastno zajetje-podzemna voda:

padavinska voda:drugo:

0.000Odvedene kot odpadne vode:

hladilne odpadne vode:komunalne odpadne vode:industrijske odpadne vode:

0.000Vode, ki niso odvedene kot odpadne vode:

voda, vgrajena v izdelke:izparela voda:

izguba vod zaradi okvare sistema:voda, prodana drugim:

voda, oddana kot odpadek:0.000

Viri oskrbe z vodo - Poraba vode = 0.000(Če je bilanca pravilna, mora biti vrednost enaka 0,0)

VODNA BILANCA - Letna količina vode (v 1000 m3)

Oskrba z vodo - SKUPAJ:

Odpadne vode - SKUPAJ:

Ostale odvedene vode - SKUPAJ:

SEZNAM SUROVIN (POMOŽNIH MATERIALOV, POLIZDELKOV, IZDELKOV IN ODPADKOV), KI SE UPORABLJAJO V TEHNOLOŠKEM POSTOPKU

Oznaka Naziv Namen uporabeŠtevilka odpadka

Največja količina v ind. kompleksu (t)

Letna poraba (t)

Ima nevarno

lastnost ?HOS ali HHOS ?

Vsebnost HOS ali

HHOS (%)

NEVARNE SNOVI, KI SE UPORABLJAJO V TEHNOLOŠKEM POSTOPKU

Oznaka Razred in kategorija nevarnosti snovi H stavki CAS številkaKemijsko ime sestavine / Razred in kategorija nevarnosti sestavine

Vsebnost (%)

Oznaka tehnološke enote v kateri se uporablja nevarna snov

UKREP

Podatki o izpolnjevanju posebnih ukrepov, navedenih v posameznih uredbah, ki urejajo emisije snovi pri odvajanju odpadnih vod iz različnih objektov in naprav.Zap. št.

document.xls Stran 12

Shema tehnološkega postopka in čistilne naprave industrijskih odpadnih voda

Opis tehnik čiščenja industrijskih odpadnih voda

Poslovnik čistilne naprave industrijskih odpadnih voda

Dokumentacija o primernosti posrednega odvajanja odpadnih vod v podzemne vode

Vodno soglasje, Vodno dovoljenje ali koncesija in Naravovarstveno soglasje

Mnenje upravljavca javne kanalizacije in upravljavca komunalne ali skupne čistilne naprave

Načrt, skica ali kopija katastrskega načrta z vrisanimi objekti in internimi kanalizacijami do iztokov ter merilnimi mesti

Opis tehnološkega postopka in/ali opis nameravanega posega s poudarkom na postopkih oz. napravah, ki povzročajo/bodo povzročale emisije snovi v vode

Dokumentacija s podatki za oceno vrednosti srednjega malega pretoka na mestu iztoka odpadne vode v vode, če gre za odvajanje v vodotok in je za oceno vrednosti treba zagotoviti izvedbo meritev pretokov

SEZNAM KURILNIH NAPRAV IN NEPREMIČNIH MOTORJEV

Proizvajalec Vrsta goriva Vrsta vžiga

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Oznaka teh. enote ali dela

teh. enote

Vhodna toplotna

moč (MW)

Pritisk v kotlu (Mpa)

Temp. vode v kotlu (°C)

Leto izdelave

Število ur obratovanja

na leto

Kurilna nap. ali neprem.

motor

Podatki o snoveh v odpadnih plinih na posameznem merilnem mestu

Snov /parameter

Mejne vrednosti

kg/h Kratko ime uredbe

Oznaka izpusta

Izmerjene /predvidene vrednosti (za

obstoječe/NOVE naprave)

Ocena masnega

pretoka (za nove

naprave) (kg/h)

mg/m3 oz. v enoti

mg/Nm3 oz. v enoti

PODATKI O NAPRAVAH, V KATERIH SE UPORABLJAJO HLAPNE / HALOGENIRANE HLAPNE ORGANSKE SPOJINE (HOS)

Naziv tehnološke enote ali dela enote Bilanca organskih topil

Masni pretok (g/h) Se uporablja Masni pretok (g/h)

Oznaka tehnološke enote ali

dela enote

Pričetek obratovanja

Letna poraba

HOS (t/leto)

Letna poraba HHOS (l/leto)

Uporaba HOS s stavki o nevarnosti H340, H350, H350i,

H360D ali H360F

Uporaba halogeniranih HOS s stavki o nevarnosti H341 ali H351 Načrt

zmanjševanja emisij

Dejavnost iz Uredbe o

emisiji HOSSe uporablja

VSOTA EMISIJ SNOVI V ZRAK

Snovi Oznake izpustov (Z1, Z2, Z5, ...)

žveplovi oksidi, izraženi kot SO2 20dušikovi oksidi, izraženi kot NO2 20benzen 0.05celotni prah 1svinec in njegove anorganske spojine, izražene kot Pb 0.025arzen in njegove anorganske spojine, izražene kot As 0.0025kadmij in njegove anorganske spojine, izražene kot Cd 0.0025nikelj in njegove anorganske spojine, izražene kot Ni 0.025živo srebroin njegove anorganske spojine, izražene kot Hg 0.0025

0.0025

Masni pretok (kg/h)

Masni pretok razpršene

emisije (kg/h)

Maks. masni pretok iz vseh izpustov (kg/h)

Mejna vrednost iz priloge 5 uredbe

zrak (kg/h)

Preseganje mejne

vrednosti

benzo(a)piren (kot najpomembnejši policiklični aromatski ogljikovodik)

Ime poročila* Datum poročila Številka poročila Izpusti Ime izdajatelja poročila

* Če poročila še niso posredovana Agenciji, jih pošljite na elektronski naslov: gp.arso@gov.siPoročil je lahko več

11. POROČILA O IZVAJANJU OBRATOVALNEGA MONITORINGA EMISIJE SNOVI ZADNJIH MERITEV, IZVEDENIH SKLADNO S PREDPISOM, KI UREJA PRVE MERITVE IN OBRATOVALNI MONITORING EMISIJE SNOVI V ZRAK IZ NEPREMIČNIH VIROV ONESNAŽEVANJA

Stran 18 10.6 Zrak-Priloge

PRILOGA 1: Podatki o izpolnjevanju ukrepov, navedenih v posameznih uredbah, ki urejajo emisije snovi pri odvajanju odpadnih plinov iz različnih objektov in naprav.

PRILOGA 2: Načrt ali skica na podlagi Atlasa okolja ali kopija katastrskega načrta, z vrisanimi objekti naprave in tehnološkimi enotami (N1, N2, ...) ter z ustrezno sistematično označenimi izpusti (Z1, Z2, ...).

PRILOGA 3: Shematični prikaz naprav in tehnoloških enot z označenimi izpusti, čistilnimi napravami in vrisanimi merilnimi mesti.

Stran 19 10.6 Zrak-Priloge

fgtger

PRILOGA 4: Natančen opis tehnološkega postopka in/ali opis nameravanega posega s poudarkom na postopkih oz. napravah, ki (bodo) povzroča-jo/le emisije snovi v zrak in primerjava naprave z najboljšimi referenčnimi razpoložljivimi tehnikami (NRT).

PRILOGA 5: Predlog programa obratovalnega monitoringa emisije snovi ali predlog morebitnih sprememb tega programa, ki ga izdela pooblaščeni izvajalec monitoringa.

PRILOGA 6: Poslovnik in obratovalni dnevnik vsake naprave za čiščenje odpadnih plinov, oziroma predlog poslovnika za novo napravo.

Stran 20 10.6 Zrak-Priloge

PRILOGA 7: Fotokopije kotlovnih knjižic za kurilne naprave.

PRILOGA 8: Izračuni višin odvodnikov.

PRILOGA 9: Predlog programa ocenjevanja obstoječe in dodatne obremenitve

11-21

12. NAVEDBA POSLOVNE SKRIVNOSTI IN MOREBITNIH DRUGIH DEJSTEV (Predložiti

je potrebno tudi sklep o določitvi vsebin in podatkov, ki so poslovna skrivnost)

Priloga01. Načrt ravnanja z odpadki02. Idejna zasnova iz projektne dokumentacije v skladu z zakonom, ki ureja graditev objektov

03. Dokazilo, da je vlagatelj upravljavec naprave

04. Dokazila o ukrepih za izpolnjevanje okoljevarstvenih zahtev

05. Potrdilo o plačilu upravne takse06. Pisno pooblastilo stranke pooblaščencu