UNIVERSITATEA “TRANSILVANIA” DIN BRASOVFACULTATEA DE PSIHOLOGIE SI STIINTELE EDUCATIEI

DEPARTAMENTUL PENTRU PREGATIREA PERSONALULUI DIDACTIC

PORTOFOLIU MODULUL I PSIHOPEDAGOGIEPORTOFOLIU MODULUL I PSIHOPEDAGOGIEGRUPA IGRUPA I

CICLUL DE LICENTACICLUL DE LICENTACURSANT:DR.

LEOVEANU T.

IONUT - HORIA

COORDONATOR:PROF. UNIV.DR. ROGOZEA

LILIANA IANUARIE 2010

“ SUPRAPONDERALITATEA SI OBEZITATEA

DE LA PREVENTIE LA TRATAMENT ”

DEFINITIE OBEZITATE

1.1. Obezitatea Obezitatea == o depasire a greutatii o depasire a greutatii corporale ideala cu corporale ideala cu 20%20% fata de normal; fata de normal;

2.2. Aprecierea obezitatii dupa:Aprecierea obezitatii dupa:

a) raportul greutate si inaltime;a) raportul greutate si inaltime;

b) masurarea pliului cutanat.b) masurarea pliului cutanat.

OBEZITATEA ABDOMINALA RISC CRESCUT PENTRU BOLILE

CRONICE

Pentru barbatii europeni > 94 cmPentru femeile europene > 80 cm

SUPRAPONDERABILITATEADEFINITIE: DEFINITIE: = = excesul de tesut adipos care determina

cresterea in greutate cu 15% fata de normal.

primul pas spre obezitatea morbida daca nu se respecta anumite reguli de igiena

alimentara; OBEZITATEA MORBIDA

= respectiva persoana are un exces ponderal ce variaza intre 50 – 100%,

perturbari grave in sanatatea sau functionarea normala a organismului;

Obezitatea, supraponderabilitatea se determina cu ajutorul testelor de masurare

hidrostatica a procentului de grasime al organismului. nu exista in prezent teste foarte relevante.

DETERMINAREA CORPORALA NORMALA

se face cu ajutorul indexului de masa corporala

(BODY MASS INDEX: BMI)

G = greutate exprimata in kilograme

I = inaltimea exprimata in metri

Rezultate:

SUB 19 ANI SUBPONDERAL

INTRE 19 – 25 GREUTATE NORMALA

INTRE 26 – 29 SUPRAPONDERAL

INTRE 30 -39 OBEZ

40 SAU MAI MULT FOARTE OBEZ

CLASIFICAREA GREUTATII CORPORALE

CONFORM CRITERIILOR OMSNR. CTR

.CLASIFICARE

IMC (kg/m²)

RISC

1 SUBPONDERAL < 18,5 -

2 NORMAL 18,5 – 24,9 -

3SUPRAPONDERAL (PREOBEZ)

25,0 – 29,9 MODERAL CRESCUT

4 OBEZ ≥ 30 CRESCUT

A GRADUL I 30,0 – 34,9OBEZITATE MODERATA

B GRADUL II 35,0 – 39,9 OBEZITATE SEVERA

C GRADUL III ≥ 40OBEZITATEA MASIVA

SAU OBEZITATEA MORBIDA

INALTIMEA SI GREUTATEA IDEALA

FEMEI BARTBATI

INALTIMEA GREUTATEA INALTIMEA GREUTATEA

1,47 43,5 – 48,5 1,57 53,8 – 58,5

1,50 44,5 – 49,9 1,60 54,9 – 60,3

1,53 45,8 – 51,3 1,63 56,2 – 61,7

1,55 47,2 – 52,6 1,65 57,6 – 63,0

1,57 48,5 – 54,9 1,68 59,0 – 64,9

1,60 49,9 – 55,3 1,70 60,8 – 66,7

1,63 51,3 – 57,2 1,73 62,6 – 68,9

1,65 52,6 – 59,0 1,75 64,4 – 70,8

1,68 54,4 – 61,2 1,78 66,2 – 72,6

1,70 56,2 – 63,0 1,80 68,0 – 74,8

1,73 58,1 – 64,9 1,83 69,9 – 77,1

1,75 59,9 – 66,7 1,86 71,7 – 79,4

1,78 61,7 – 68,5 1,88 73,5 – 81,6

1,80 63,5 – 70,3 1,91 75,7 – 83,5

1,83 65,3 – 72,1 1.93 78,1 – 86,2

GRAFIC CORELATIE INALTIME - GREUTATE

ETIOLOGIA SI PATOGENIA OBEZITATIIEtiologia obezitatii:

• Genetica individului;• Mediul inconjurator;• Consumul energetic;• Comportamentul personal;• Factorii sociali.

Genele rol important in determinarea dezvoltarii sau nu a

obezitatii; Exista gene care confera organismului rezistenta la

obezitate; Castigul in greutate

observat pe intreg globul fenomen relativ nou atribuit schimbarii factorilor de mediu surse de alimentare constante, reducerea efortului fizic

CAUZELE OBEZITATII

• Factori metabolici; • Factori genetici;• Factori endocrini;• Factori etnici si culturali;• Factori de sfera socio – economica;• Obiceiurile alimentare;• Renuntarea la fumat;• Sarcina si menopauza;• Factori psihologici;• Diabetul gestational, alaptatul la san.

CAUZELE SECUNDARE ALE OBEZITATII

• Sindromul Cushing, hipotiroidismul;• Insulinomul, obezitatea hipotalamica;• Sindromul ovarului polichistic;• Deficiente de hormoni de crestere;• Sindroame genetice

• Prader – Willi, Alstrom, Cohen, Frohlich, Lehmann, Barder - Biedl;

• Contraceptive orale;• Medicamente

• fenotiazine, valproat de sodiu, carbamazepina, antidepresive triciclice, insulina sulfonilureea;

• Tulburari alimentare • bulimia nervoasa, tulburari alimentare prin execesul / abuzul

alimentar de sarbatori si cel nocturn.

SIMPTOME SI DIAGNOSTIC

Parametrii antropometrici - Masuratorile antropometrice + examinarea standard - persoane cu

afectiuni multisistemice.

Circumferinta taliei si cea a coapselor - pot estima grasimea viscerala. - Circumferinta gatului - aprecierea riscului apneei de somn, masurarea acesteia seriata estimeaza stratificarea riscului.

Raportul talie / coapse - Se calculeaza prin masurarea circumferintei taliei impartita la valoarea

circumferintei coapselor. - Valoare normala femei 0,7 - Valoare normala barbati 0,9

Valorile sunt corelate cu sanatatea generala si fertilitatea (variatiile hormonale ale estrogenilor).

Diametrul abdominal sagital - Masoara obezitatea viscerala - = distanta dintre spate si abdomenul superior la nivelul ombilicului. - se masoara in pozitie de supinatie.

Indexul volumului corporal - alternativa a indexului masei corporale. - se bazeaza pe relatia dintre masa si distributia corporala. - informatii opice luminoase pentru a determina riscul individual de

obezitate.

Metoda pliului cutanat - se bazeaza pe masurarea pliului cutanat in anumite zone ale corpului

pentru a determina grosimea stratului de grasime subcutanata. - valorile sunt convertite pentru a estima procente de grasime printr-o

ecuatie.

Tehnologii aplicate pentru masurarea grasimii corporale - Procentul de grasime corporala = cantitatea totala a

grasimii persoanei impartita la greutatea acesteia reflectand grasimea esentiala si cea de depozitare.

Grasimea esentiala este cea necesara pentru metinerea vietii si functiei reproductive.

Testarea in infrarosu - transmiterea de lumina infrarosie in muschiul biceps,

aceasta fiind reflectata si absorbita de catre grasime. - Metoda rapida si usor de folosit.

Masurarea mediei densitatii corporale Este cea mai folosita metoda de a estima procentul de

grasime prin utilizarea unei formule pentru a converti densitatea corporala in procente de grasime.

OBEZITATEA ADOLESCENTULUI

• Problema obezitatii la adolescent a crescut considerabil in ultimii 10 – 15 ani;

• Obezitatea adolescentului este una dintre cele mai usor de recunoscut situatii medicale, dar una dintre cele mai dificile de tratat;

• Dieta nesanatoasa, sedentarismul si implicit lipsa de exercitiu fizic sunt raspunzatoare pentru peste 300.000 de decese anual in randul adolecentulor;

• Costul anual pentru problemele legate de obezitatea adolescentilor este estimat la circa 1.000 de miliarde de dolari;

• Copiii si adolescentii obezi vor deveni probabil cu foarte mare certitudine adultii obezi.

CE CAUZE ARE OBEZITATEA LA ADOLESCENT?

• Cauzele obezitatii sunt complexe si includ factori genetici, biologici, comportamentali si culturali;

• La baza obezitatea apare foarte frecvent cand un adolescent mananca mai multe calorii decat arde;

• Daca un parinte este obez sansa este de 50% ca si copiii sai sa devina obezi;

• Daca ambii parinti sunt obezi copilul are o sansa de 80% sa devina si el obez;

• Desi exista anumite afectiuni medicale care produc obezitatea, mai putin de 1% sunt produse de probleme fizice.

OBEZITATEA LA ADOLESCENTI ESTE LEGATA DE:

1)Obiceiurile alimentare proaste;2)Mancatul in exces;3)Lipsa de exerecitiul fizic;4)Istoricul familial de obezitate;5)Boli medicale endocrine sau neurologice;6)Medicatie de tip steroizi, antipsihotica;7)Contraceptive orale;8)Evenimente de viata stresante: examene, separare,

divort, mutat, decese, abuz, probleme cu familia si/sau scoala;

9)Depresia sau alte probleme emotionale.

RISCURILE SI COMPLICATIILEOBEZITATII LA ADOLESCENT

1)Cresterea frecventei bolilor cardiace;2)Cresterea valorii presiunii sangvine;3)Diabetul zaharat;4)Problemele aparatului respirator;5)Tulburari de somn;6)Au fost mentionate si accidente vasculare

cerebrale.Obezitatea la adolescent este de asemenea asociata

cu un risc crescut de probleme emotionale.Adolescentii cu probleme de greutate tind sa aiba o

stima de sine mai scazuta si sa fie mai putin populari decat colegi lor prezentand: depresie, anxientate, tulburari compulsive.

!

VALORI ALE INDICELUI DE MASA CORPORALA LA ADOLESCENT SI

ADULT (IMC / BMI)

VARSTA

BARBATI FEMEI

BMI 25 - 30 > 30 25 – 30 > 30

18 – 29 28,9 3,7 16,2 4,0

30 – 39 46,4 13,9 26,4 11,0

40 – 49 53,1 19,9 32,3 15,3

50 – 59 53,2 25,3 42,0 25,4

60 – 69 62,1 22,8 46,3 33,0

≥ 70 58,2 22,9 45,7 32,2

VALORI ALE INDICELUI DE MASA CORPORALA IN FUNCTIE DE

INSTRUIREA EDUCATIVA A ADOLESCENTULUI

PREGATIREBARBATI (BAIETI)

FEMEI (FETE)

BMI 25 - 30 > 30 25 - 30 > 30

SCOALA PRIMARA

51,7 24,3 40,9 31,4

SCOALA PROFESIONAL

A48,8 16,7 34,2 17,3

BACALAUREAT

48,9 11,9 28,1 10,1

PREVALENTA SUPRAPONDERIISI OBEZITATII LA FETE 15 -18 ANI

0

2

4

6

8

10

12

14

obezitate

suprapondere

PREVALENTA SUPRAPONDERIISI OBEZITATII LA BAIETI

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

obezitate

suprapondere

MODALITATE DE CONTROL A GREUTATII CORPORALE LA

ADOLESCENTI

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

"sar" pestemese

ţin regimsever

fumez fac sport nu facnimic

Controlul greutăţii la adolescenţi

obezitate

lot martor

EFECTELE ADVERSE ALE OBEZITATII

1)Reduce durata de viata;2)Genereaza varice;3)Genereaza picior plat;4)Produce bronsite;5)Produce osteoartrita a genunchilor, soldurilor,

coloanei vertebrale;6)Diminuarea preflexelor motorii;7)Hipertensiune arteriala;8)Uzura si distrugere a sistemului vascular;9)Boli metabolice: guta, hipercolesterolemie, litiaza

biliara, diabet zaharat, boli cardiovasculare;

ALIMENTE INTERZISE CELOR CE DORESC SA SLABEASCA

1)Sunca, carne grasa, sosuri;2)Bere, lichior, vin, sucuri indulcite;3)Unt, margarina;4)Bomboane, ciocolata, nuci, alune;5)Creme, budinca, branza;6)Cartofi prajiti, cipsuri;7)Pizza, popcorn, snecsuri;8)Deserturi cu gelatina;9)Prajeli, sosuri;10)Miere, gem, jeleuri, zahar, sirop;11)Inghetata, serbet;12)Lapte integral, masline.

PIRAMIDA ALIMENTATIEI SANATOASE

TRATAMENTUL OBEZITATII

Institutul national de sanatate publica din statele unite a

publicat in anul 2000 recomandarile, liniile directoare pentru

tratamentul obezitatii:

1)Modificarea stilului de viata;

2)Farmacoterapia;

3)Tratamentul chirurgical.

CUM SA NE ALIMENTAM SANATOS

Viata oricarui organism se mentine prin permanenta realizare a proceselor de asimilatie si dezasimilatie, formate dintr-o multitudine de fenomene, foarte fine si foarte complexe, ce se produc fara incetare in initimitatea organismului. Fiecare din miliardele de celule ale organismului traieste atat timp cat este capabila sa asimileze si dezasimileze cu o intensitate mai mare sau mai mica.

Procesele de asimilare sau de dezasimilare, oriunde se desfasoara intr-un organ, tesut sau celula sunt, in esenta, procese care au scop principal eliberarea de energie folosita pentru buna desfasurare a sistemelor fizico-chimice ale asimilarii si dezasimilarii, pentru constructia de noi elemente vii in procesele de crestere sau de inlocuire a celulelor si tesuturilor moarte. Intregul ansamblu al reactiilor poarta numele de procese metabolice, anabolism (asimilare) si catabolism (dezasimilare).

ENERGIA NECESARA VIETII POATE FI IMPARTIT IN 3

CATEGORII:

1)Energia consumata pentru mentinerea activitatii in repaus total fara o alta risipa de energie, consumul fiind realizat de miscarea respiratorie, bataile inimii, functionarea la minim a tubului digestiv si a glandelor, mentinerea tonusului muscular si a temperaturii, reprezentand metabolismul bazal (5-15%);

2)Energia folosita pentru activitatea cotidiana minima: statul in picioare, imbracatul, mersul;

3)Energia folosita pentru efectuarea unui efort fizic in procesul muncii. Este influentata de tipul muncii, sex si varsta.

SITUATIA ACTUALA A OBEZITATII

• Numarul de persoane incadrate ca fiind supraponderale sau obeze pe baza masurii imc se afla in crestere rapida:

Tarile dezvoltate; Tarile in curs de dezvoltare;• In occident obezitatea este asimilata unui stigmat

social, mai ales in societatile unde idealul este privit prin prisma manechinelor din lumea prezentarilor de moda;

• In prezent obezitatea este asimilata / recunoscuta ca fiind o afectiune cronica, punandu-se un accent mai mic pe impactul cu bataie lunga al acesteia asupra sanatatii la nivel de individ sau populatie;

• Conform datelor recente in romania, 55% din populatie este supraponderala si 22% obeza.

GREUTATEA IDEALA

1)Reprezinta greutatea care corespunde cu cea mai mare speranta de viata;

2)Greutatea ideala este doar un reper, privit in mod diferit de populatii diferite ca tara, profesie, mod de alimentatie;

3)Exista mari diferente intre modul in care privesc medicii greutatea ideala sau excesul de greutate si modul in care se autoapreciaza subiectul / individul.

4)Greutatea ideala, corespunde unei rate minime a mortalitatii in functie de varsta, sex, activitatea prestata de persoana respectiva.

GRAFIC GREUTATEA IDEALA

IN LOC DE EPILOG

OAMENII IMPLORA IN RUGACIUNILOR LOR

SANATATEA DE LA ZEI FARA A STII CA AU

MIJLOACELE APARARII EI IN PROPRIILE

LOR MAINI

DEMOCRIT

VA MULTUMESC

!