wpłynęło dnia. .^^^^^^^'

r członka zarządu pc

powiatu,-eseby

m v p k I ) ę 2 » Ń I E MAJĄTKOWE' śbkyctar^a powiatu, s k a r b n i k a powiatu, k i e r o w n i k a jednostki organizacyjnej

jqc4i i

>te:fóJśŁVycto ądzając^ n k a organu zarządzającego powiatową osobą prawną oraz osoby

ydaj|ąccj decyzje adminis tracy jne w imieniu starosty^

. .Augustów.. , dnia ...24.04.2017... r. (miejscowość)

Uwaga:

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z p r a w d ą , starannego i zupełnego wypełnienia każdej z r u b r y k .

2. Jeżełi poszczegółne r u b r y k i nie znajdują w k o n k r e t n y m p r z y p a d k u zastosowania, nałeży wpisać "nie dotyczy" .

3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest okreśłić przynałeżność poszczegółnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską współnością majątkową.

4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w k r a j u i za granicą.

5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytełności pieniężne.

6. W części A oświadczenia z a w a r t e są informacje j a w n e , w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany, Jarosław Kwiecień , (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

urodzony 05.09.1966r w Augustowie Zespół Płacówek Młodzieżowych w Augustowie

Ał. Kardynała Wyszyńskiego 3A Dyrektor ,

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (tj. Dz. U . z 2006r. Nr 216, poz. 1584, z 2008r. Nr 223 poz. 1458, z 2009 r. Nr 178, poz. 1375, z 2010r. Nr 182, poz. 1228) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (tj. Dz.U. z 2013r., poz. 595 z późn.zm.), zgodnie z art. 25c tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskie! wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

1. Zasoby pieniężne: - środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: ...25 OOOzł (dwadzieścia pięć tysięcy

zł) - środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy

nie dotyczy nie dotyczy

- papiery wartościowe: nie dotyczy nie dotyczy

na kwotę: nie dotyczy

1

I I .

1. Dom o powierzchni: 216,23 m^ o wartości: 350 OOOzł tytuł prawny: współwłasność małżeńska

2. Mieszkanie o powierzchni: 43,8 m^, o wartości: 72 OOOzł tytuł prawny: .żJAzżiżrżiS.kP.ępŚ.tć.. '...1/6 część spadku po zmarłym ojcu

3. Gospodarstwo rolne: ^.^—^2^-^ rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy , powierzchnia: nie dotyczy. o wartości: nie dotyczy rodzaj zabudowy: nie dotyczy tytuł prawny: nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy

nie dotyczy Inne nieruchomości: powierzchnia: 874 m^ działka 5 000 m^ działka ....budowłana z domem wymienionym w pkt. 1.... 0 wartości: 80 OOOzł

1/6 część spadku po zmarłym ojcu 10 OOOzł

tytuł prawny: współwłasność małżeńska współwłasność małżeńska

I I I . Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: nie dotyczy

nie dotyczy nie dotyczy

nie dotyczy udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy

nie dotyczy

IV. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: nie dotyczy

nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy akcje

te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: nie dotyczy nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy nie dotyczy

V. Nabyłem (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy

nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy nie dotyczy

V I . 1. Prowadzę działalność gospodarczą' (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): ... nie dotyczy..

nie dotyczy 2

osobiście nie dotyczy nie dotyczy

- wspólnie z innymi osobami nie dotyczy nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy nie dotyczy

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy

nie dotyczy osobiście nie dotyczy

nie dotyczy wspólnie z innymi osobami nie dotyczy

nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy

nie dotyczy

V I I . 1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy

nie dotyczy - jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy

nie dotyczy jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy

nie dotyczy jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy

nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy

nie dotyczy 2. W spółdzielniach: nie dotyczy

nie dotyczy nie dotyczy

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy nie dotyczy

jestem członkiem rady nadzorczej"* (od kiedy): nie dotyczy nie dotyczy

- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy. nie dotyczy

3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: nie dotyczy nie dotyczy

jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy... nie dotyczy..

jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy. nie dotyczy

jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy. nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy nie dotyczy

3

V I I I . Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: w 2016r. osiągnąłem następujące dochody: ..1) z tytułu umowy o pracę jako dyrektor Zespołu Płacówek Młodzieżowych w Augustowie oraz jako nauczycieł w Augustowskim Centrum Edukacyjnym - 98 321,12zł ..2) z tytułu działałności wykonywanej osobiście w tym umowy o dzieło i złecenia - 3 776,00zł.. ..3)pomoc pieniężna z Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Augustowie na prowadzoną rodzinę zastępczą - 24 000,00z\ ..4) dodatek wychowawczy - 9 OOOzł

IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):

samochód osobowy marki VOLKSWAGEN TIGUAN 2.0 TDIz 2008r

X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):

nie dotyczy.

4