WORKSHOP - A MODERNA ADMINISTRAÇÃO · PDF fileORGANIZAÇÃO EMPRESARIAL ... empresarial ética, competente e desafiadora.-Adaptar o hospital aos novo ... de mercado sem esquecer

WORKSHOP WORKSHOP -- A MODERNA A MODERNA ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR

Prof. Fernando Lopes de Souza da Cunha.Prof. Fernando Lopes de Souza da Cunha.

SEGUNDO A ORGANIZAÇÃO SEGUNDO A ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDEMUNDIAL DA SAÚDE

O hospital é parte integrante de O hospital é parte integrante de um sistema coordenado de saúde, um sistema coordenado de saúde, cuja função é dispensar à cuja função é dispensar à comunidade assistência à saúde, comunidade assistência à saúde, tanto curativa quanto preventiva, tanto curativa quanto preventiva, incluindo serviços à família, em seu incluindo serviços à família, em seu domicílio e ainda é um centro de domicílio e ainda é um centro de formação para os que trabalham formação para os que trabalham no campo da saúde e para no campo da saúde e para pesquisas biopesquisas bio--sociais.sociais.

CONCEITO DE ADMINISTRAÇÃO CONCEITO DE ADMINISTRAÇÃO DA SAÚDEDA SAÚDE

“Administração de saúde é planejar, “Administração de saúde é planejar, organizar, dirigir, controlar, coordenar e organizar, dirigir, controlar, coordenar e avaliar os recursos e procedimentos pelos avaliar os recursos e procedimentos pelos quais a demanda por cuidados médicos e quais a demanda por cuidados médicos e de saúde, e as necessidades de um de saúde, e as necessidades de um ambiente saudável são atendidos, ambiente saudável são atendidos, mediante a provisão de serviços a clientes mediante a provisão de serviços a clientes individuais, organizações e comunidades” individuais, organizações e comunidades” (Charles J. Austrin)(Charles J. Austrin)

VEJA BEM:VEJA BEM:

HOSPITAL: a origem da palavraHOSPITAL: a origem da palavra

De acordo com Lisboa (2002; p.8), a De acordo com Lisboa (2002; p.8), a palavra hospital tem origem no latim palavra hospital tem origem no latim hospitalishospitalis, que significa “ser hospitaleiro”. , que significa “ser hospitaleiro”. Na era cristã a terminologia mais utilizada Na era cristã a terminologia mais utilizada estava relacionada com o grego e o latim, estava relacionada com o grego e o latim, tendo atualmente a mesma concepção de tendo atualmente a mesma concepção de nosomiumnosomium. Lugar dos doentes, asilo dos . Lugar dos doentes, asilo dos enfermos e o enfermos e o nosodochiumnosodochium que significa que significa recepção de doentes. recepção de doentes.

VEJA BEM:VEJA BEM:

Os hospitais nasceram na religiosidade, Os hospitais nasceram na religiosidade, na filantropia, na beneficência e no na filantropia, na beneficência e no militarismo, o que tornou as decisões militarismo, o que tornou as decisões tipicamente empresariais uma dificuldade tipicamente empresariais uma dificuldade por vezes intransponível.por vezes intransponível.

PRINCÍPIOS QUE LEGITIMIZAM A PRINCÍPIOS QUE LEGITIMIZAM A MODERNA ADMINISTRAÇÃO HOSPITALARMODERNA ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR

nn EQÜIDADEEQÜIDADE

Significa à oferta de recursos Significa à oferta de recursos de atenção a saúde à população de atenção a saúde à população segundo critérios da justiça segundo critérios da justiça social, observando sua social, observando sua adequação às necessidades da adequação às necessidades da comunidade, à facilidade de comunidade, à facilidade de acesso, com segurança, aos acesso, com segurança, aos mesmos, e às expectativas dos mesmos, e às expectativas dos profissionais neles envolvidos. profissionais neles envolvidos.

nn QUALIDADEQUALIDADE

ÉÉ entendidaentendida comocomo aa correspondênciacorrespondência entreentreaquiloaquilo queque oo serviçoserviço sese propõepropõe ofereceroferecer ààcomunidadecomunidade ee suasua efetivaefetiva consecuçãoconsecução..

OferecerOferecer serviçosserviços dede qualidadequalidade éé umaumaobrigaçãoobrigação dada modernamoderna gestãogestão hospitalarhospitalar..

nn EFICIÊNCIAEFICIÊNCIA

É a relação de É a relação de otimização do uso dos otimização do uso dos recursos utilizados na recursos utilizados na consecução de um consecução de um produto (efeito ou produto (efeito ou resultado). Eficiente, resultado). Eficiente, pois, é o serviço que pois, é o serviço que tem um custo tem um custo otimizado.otimizado.

nn EFETIVIDADEEFETIVIDADE

É a medida do É a medida do nível de nível de obtenção dos obtenção dos objetivos globais objetivos globais dos serviços de dos serviços de saúde.saúde.

nn ACEITABILIDADEACEITABILIDADE

É a avaliação positiva do É a avaliação positiva do serviço serviço hospitalar hospitalar pela comunidade usuária.pela comunidade usuária.

OS PAPÉIS ESSENCAIS A SEREM OS PAPÉIS ESSENCAIS A SEREM DESEMPENHADOS PELA MODERNA DESEMPENHADOS PELA MODERNA

ADMINISTRAÇÃO HOSPITALARADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR

Com base no pensamento de Darling, Com base no pensamento de Darling, consideramos:consideramos:

1.1. O DE INSPIRADOR (Modelo)O DE INSPIRADOR (Modelo)2.2. O DE INVESTIDOR (Aquele que guia)O DE INVESTIDOR (Aquele que guia)

3.3. O SUPORTIVO (aquele que ajuda)O SUPORTIVO (aquele que ajuda)

ALGUMAS FUNÇÕES E RESPONSABILIDADES ALGUMAS FUNÇÕES E RESPONSABILIDADES EMERGENTES DA MODERNA EMERGENTES DA MODERNA

ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR

nn Responsabilidade com a clientela.Responsabilidade com a clientela.nn Administrar o hospital como um sistema.Administrar o hospital como um sistema.nn Administrar o hospital com profissionalismo.Administrar o hospital com profissionalismo.nn Formação de equipe.Formação de equipe.nn Mudança e inovação.Mudança e inovação.nn Definir a missão do hospital.Definir a missão do hospital.nn Raciocínio e Planejamento Estratégico.Raciocínio e Planejamento Estratégico.nn Empresa e administração: crescimento vinculado.Empresa e administração: crescimento vinculado.nn Busca incessante pela qualidade.Busca incessante pela qualidade.nn Normatização administrativa.Normatização administrativa.

EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA MODERNA ADMINISTRAÇÃO HOSPITALARMODERNA ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR

1.1. REDUÇÃO DAS DISTÂNCIAS ENTRE REDUÇÃO DAS DISTÂNCIAS ENTRE EMPREGADOS E DIRIGENTESEMPREGADOS E DIRIGENTES

-- O que se busca é que todos os participantes do O que se busca é que todos os participantes do hospital sejam realmente participantes dele.hospital sejam realmente participantes dele.

-- Passar dos sonhos à realidade depende Passar dos sonhos à realidade depende essencialmente dos envolvidos no processo, mas essencialmente dos envolvidos no processo, mas depende também dos dirigentes do empreendimento, depende também dos dirigentes do empreendimento, a quem cabe a iniciativa da modificação.a quem cabe a iniciativa da modificação.


2. ENFOQUE NO CLIENTE2. ENFOQUE NO CLIENTE

-- A qualidade dos produtos e serviços é A qualidade dos produtos e serviços é julgada pelo cliente, e é por isso que é julgada pelo cliente, e é por isso que é preciso garantir a satisfação dele e sua preciso garantir a satisfação dele e sua preferência e fidelidade.preferência e fidelidade.

-- O enfoque no cliente é um conceito O enfoque no cliente é um conceito estratégico voltado para a retenção dele estratégico voltado para a retenção dele e a conquista de novas fatias do e a conquista de novas fatias do mercado.mercado.

-- Conhecer o cliente e suas exigências, e Conhecer o cliente e suas exigências, e garantir sua satisfação, é condição básicagarantir sua satisfação, é condição básicapara o sucesso de um hospital. E é tambémpara o sucesso de um hospital. E é tambémcondição básica para uma eficiente gestão hospitalar.condição básica para uma eficiente gestão hospitalar.


-- Se o cliente não estiver convencido de que o hospital o Se o cliente não estiver convencido de que o hospital o valoriza e respeita, de pouco vale o esforço dele para valoriza e respeita, de pouco vale o esforço dele para eliminar erros e defeitos ou para reduzir as reclamações.eliminar erros e defeitos ou para reduzir as reclamações.

-- A força maior de um hospital não está em suas A força maior de um hospital não está em suas instalações, em sua tecnologia. Ela está na fidelidade de instalações, em sua tecnologia. Ela está na fidelidade de seus clientes que, quando satisfeitos, garantem ao seus clientes que, quando satisfeitos, garantem ao hospital os recursos necessários para sua sobrevivência, hospital os recursos necessários para sua sobrevivência, expansão e sucesso.expansão e sucesso.

-- O cliente hospitalar é mais importante que o lucro. O cliente hospitalar é mais importante que o lucro.

EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA MODERNA ADMINISTRAÇÂO HOSPITALARMODERNA ADMINISTRAÇÂO HOSPITALAR

3. PROFISSIONALIZAÇÃO DA ADMINISTRAÇÃO 3. PROFISSIONALIZAÇÃO DA ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR HOSPITALAR

-- Esta havendo uma evolução da instituição hospitalar a caminho da Esta havendo uma evolução da instituição hospitalar a caminho da profissionalização de sua administração.profissionalização de sua administração.

-- Os critérios de gerenciamento vão se voltando para a busca por Os critérios de gerenciamento vão se voltando para a busca por modelos de crescente vinculação a padrões profissionais.modelos de crescente vinculação a padrões profissionais.

-- Xô ao amadorismo hospitalar, ao jeitinho de acomodar as pessoas e Xô ao amadorismo hospitalar, ao jeitinho de acomodar as pessoas e os processos.os processos.

-- Busca crescente por profissionais qualificados. Busca crescente por profissionais qualificados.

-- Existem no mercado um incremento de cursos voltados para a Existem no mercado um incremento de cursos voltados para a administração hospitalar.administração hospitalar.


4. COMITÊ DE GESTÃO DE 4. COMITÊ DE GESTÃO DE PESSOASPESSOAS

-- O comitê de gestão de pessoas O comitê de gestão de pessoas é um espaço de negociação, é um espaço de negociação, formação de consenso e formação de consenso e intercâmbio estrutural entre os intercâmbio estrutural entre os diversos setores e níveis do diversos setores e níveis do hospital e entre o núcleo de hospital e entre o núcleo de gestão de pessoas e a gestão de pessoas e a totalidade da organização.totalidade da organização.

-- Deve ser composto por Deve ser composto por representantes de órgãos afins representantes de órgãos afins do hospital juntamente com o do hospital juntamente com o núcleo de gestão de pessoas.núcleo de gestão de pessoas.

-- O comitê de pessoas terá caráter O comitê de pessoas terá caráter eminentemente consultivo sendo eminentemente consultivo sendo ouvido nas questões de ouvido nas questões de planejamento, avaliação e planejamento, avaliação e definição de ações de área, sendo definição de ações de área, sendo totalmente apartidário.totalmente apartidário.

-- A composição exata do comitê é A composição exata do comitê é definida pelo próprio hospital de definida pelo próprio hospital de forma participativa e democrática.forma participativa e democrática.

-- O comitê de gestão de pessoas O comitê de gestão de pessoas deve se caracterizar, desde a sua deve se caracterizar, desde a sua formação, como uma instância de formação, como uma instância de colaboração e motivação, e não colaboração e motivação, e não como um órgão reivindicatório.como um órgão reivindicatório.


5. O HOSPITAL COMO ORGANIZAÇÃO 5. O HOSPITAL COMO ORGANIZAÇÃO HUMANITÁRIAHUMANITÁRIA

-- Um modo de entender o hospital é vêUm modo de entender o hospital é vê--lo como uma lo como uma organização de características próprias que o organização de características próprias que o diferenciam de outras organizações ou instituições.diferenciam de outras organizações ou instituições.

-- O hospital é uma organização humanitária, com seus O hospital é uma organização humanitária, com seus controles próprios e peculiares, com extensa divisão de controles próprios e peculiares, com extensa divisão de trabalho especializado, coordenado hierarquicamente trabalho especializado, coordenado hierarquicamente segundo certos princípios e métodos próprios.segundo certos princípios e métodos próprios.

-- O elevado grau de O elevado grau de profissionalização encontrado profissionalização encontrado nesse universo determina o nesse universo determina o aparecimento de normas e aparecimento de normas e valores comuns aos membros valores comuns aos membros dos grupos e que são essenciais dos grupos e que são essenciais para a integração profissional.para a integração profissional.

-- Existe dentro da organização Existe dentro da organização hospitalar a necessidade de hospitalar a necessidade de uma filosofia integradora que uma filosofia integradora que possibilite operacionalizápossibilite operacionalizá--la, la, fazendo conviver fazendo conviver harmoniosamente as diversas harmoniosamente as diversas atividades e áreas do hospital. atividades e áreas do hospital.

VEJA MUITÍSSIMO BEM:VEJA MUITÍSSIMO BEM:

Modernizar a Administração Hospitalar hoje é uma Modernizar a Administração Hospitalar hoje é uma necessidade por razões concretas. Sem esta necessidade por razões concretas. Sem esta modernização os hospitais quer sejam públicos, quer modernização os hospitais quer sejam públicos, quer sejam privados, não sobreviverão.sejam privados, não sobreviverão.

Assim, tanto as organizações públicas como as Assim, tanto as organizações públicas como as privadas precisam buscar eficiência, ou seja, fazer mais privadas precisam buscar eficiência, ou seja, fazer mais como menos recursos, garantindo uma melhor como menos recursos, garantindo uma melhor qualidade. qualidade.

EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA MODERNA ORGANIZAÇÃO HOSPITALARMODERNA ORGANIZAÇÃO HOSPITALAR

6. O HOSPITAL COMO 6. O HOSPITAL COMO ORGANIZAÇÃO EMPRESARIALORGANIZAÇÃO EMPRESARIAL

-- Compreender a atividade hospitalar Compreender a atividade hospitalar como um negócio e equilibrar esse como um negócio e equilibrar esse conceito com a função social do conceito com a função social do hospital exige uma gestão hospital exige uma gestão empresarial ética, competente e empresarial ética, competente e desafiadora.desafiadora.

-- Adaptar o hospital aos novo Adaptar o hospital aos novo paradigmas de uma moderna gestão paradigmas de uma moderna gestão hospitalar com qualidade é questão hospitalar com qualidade é questão de sobrevivência.de sobrevivência.

-- Sendo a organização empresarial hospitalar tão Sendo a organização empresarial hospitalar tão complexa, a adaptação a esta realidade envolve a complexa, a adaptação a esta realidade envolve a alocação de recursos materiais e a gestão de pessoas, alocação de recursos materiais e a gestão de pessoas, bem como a avaliação da capacidade técnica e sua bem como a avaliação da capacidade técnica e sua utilização adequada.utilização adequada.

-- Como organização empresarial a alta direção do Como organização empresarial a alta direção do hospital tem o importantíssimo papel de facilitar, hospital tem o importantíssimo papel de facilitar, propiciar e conduzir as transformações necessárias e propiciar e conduzir as transformações necessárias e adequáadequá--las aos seus clientes dentro de um perspectiva las aos seus clientes dentro de um perspectiva de mercado sem esquecer o aspecto humano e social. de mercado sem esquecer o aspecto humano e social.


7. O HOSPITAL COM FOCO DA 7. O HOSPITAL COM FOCO DA GESTÃOGESTÃO

-- Para Peter Para Peter DruckerDrucker, o gerenciamento , o gerenciamento na área de saúde é mais complexo do na área de saúde é mais complexo do que em qualquer outro tipo de que em qualquer outro tipo de organização.organização.

-- A administração de hospitais constituiA administração de hospitais constitui--se numa especialidade complexa e se numa especialidade complexa e peculiar da administração, por envolver peculiar da administração, por envolver união de recursos humanos e união de recursos humanos e procedimentos muito diversificados.procedimentos muito diversificados.

-- Serviços característicos de Serviços característicos de outras organizações, e outras organizações, e também existentes nos também existentes nos hospitais, tais como hospitais, tais como engenharia, alimentação, engenharia, alimentação, hotelaria e logística, hotelaria e logística, convivem com os convivem com os complexos cuidados da complexos cuidados da área da saúde, área da saúde, interagindo com eles a fim interagindo com eles a fim de dar aos clientes de dar aos clientes (pacientes) condições (pacientes) condições para a sua recuperação.para a sua recuperação.


8. FINANCIAMENTO HOSPITALAR COM BASE NO 8. FINANCIAMENTO HOSPITALAR COM BASE NO MERCADOMERCADO

-- A escolha da instituição que o cliente (paciente) vai A escolha da instituição que o cliente (paciente) vai confiar o seu tratamento depende, entre outros fatores, confiar o seu tratamento depende, entre outros fatores, daqueles de natureza financeira.daqueles de natureza financeira.

-- Os Planos de Saúde (Convênios)Os Planos de Saúde (Convênios)-- O Sistema Único de Saúde O Sistema Único de Saúde –– SUSSUS-- A participação da União, Estados e Municípios.A participação da União, Estados e Municípios.-- Doações.Doações.-- A participação da comunidade.A participação da comunidade.-- O atendimento particular. O atendimento particular.


9. A COMUNICAÇÃO NO HOSPITAL MODERNO9. A COMUNICAÇÃO NO HOSPITAL MODERNO

DEFINIÇÕES DE COMUNICAÇÃODEFINIÇÕES DE COMUNICAÇÃO

“Comunicação“Comunicação éé oo processoprocesso mediantemediante oo qualqual umauma mensagemmensagem ééenviadaenviada porpor umum emissor,emissor, atravésatravés dede determinadodeterminado canal,canal, ee entendidaentendida porpor umumreceptor”receptor”..

“Comunicação“Comunicação éé umauma atividadeatividade constanteconstante ee ininterruptaininterrupta entreentre duasduaspessoaspessoas ouou grupogrupo dede pessoas,pessoas, que,que, utilizandoutilizando símbolossímbolos e/oue/ou códigoscódigos numnumprocessoprocesso formalformal ouou informal,informal, procuramprocuram influenciarinfluenciar mutuamentemutuamente osospensamentos,pensamentos, palavras,palavras, ações,ações, ee omissões,omissões, pelapela transferênciatransferência dedeinformaçõesinformações ee ensinamentos”ensinamentos”..

OLHE BEMOLHE BEM

A A comunicação nas comunicação nas empresas de saúde empresas de saúde é o estímulo positivo que leva os é o estímulo positivo que leva os empregados à autoempregados à auto--motivação e à motivação e à motivação dos outros, na busca da motivação dos outros, na busca da realização de suas realização de suas atividades e o bem atividades e o bem estar dos pacientes (clientes)estar dos pacientes (clientes)


MOTIVOS BÁSICOS DA IMPORTÂNCIA DA MOTIVOS BÁSICOS DA IMPORTÂNCIA DA COMUNICAÇÃO HOSPITALARCOMUNICAÇÃO HOSPITALAR

11 ComunicaçãoComunicação éé oo processoprocesso atravésatravés dodo qualqual osos administradoresadministradoreshospitalareshospitalares realizamrealizam tambémtambém asas funçõesfunções dede planejamento,planejamento,organização,organização, direçãodireção ee controlecontrole comcom oo objetivoobjetivo dede atenderatender dadamelhormelhor formaforma possívelpossível oo clientecliente internointerno ee externoexterno dada unidadeunidadehospitalarhospitalar..

2.2. AA comunicaçãocomunicação éé umauma atividadeatividade àà qualqual osos administradoresadministradoreshospitalareshospitalares ee dosdos demaisdemais profissionaisprofissionais dede umum hospital,hospital, dedicamdedicamumauma enormeenorme proporçãoproporção dede seuseu tempotempo..GrandeGrande parteparte dodo tempotempo dede administraradministrar nasnas unidadesunidades hospitalareshospitalares éégastogasto nana comunicaçãocomunicação faceface--aa--face,face, comcom aa comunicaçãocomunicação eletrônicaeletrônicaouou comocomo aa comunicaçãocomunicação telefônicatelefônica comcom osos subordinados,subordinados, pares,pares,supervisores,supervisores, fornecedoresfornecedores ouou clientesclientes..


TÓPICOS DA COMUNICAÇÃO NO HOSPITAL TÓPICOS DA COMUNICAÇÃO NO HOSPITAL MODERNOMODERNO

1.1. A Comunicação Pessoal.A Comunicação Pessoal.2.2. A Comunicação Pela Serviço de Som do Hospital.A Comunicação Pela Serviço de Som do Hospital.3.3. A InternetA Internet4.4. A Eliminação de Papéis nas Comunicações.A Eliminação de Papéis nas Comunicações.5.5. A Interação da Organização Formal.A Interação da Organização Formal.6.6. A Fofoca Hospitalar.A Fofoca Hospitalar.7.7. Como Comunicar no Hospital.Como Comunicar no Hospital.


BARREIRAS À COMUNICAÇÃOBARREIRAS À COMUNICAÇÃO

11. PERCEPÇÕES DIFERENTES. PERCEPÇÕES DIFERENTES

PercepçãoPercepção dodo fenômenofenômeno aa partirpartir dede perspectivasperspectivas diferentesdiferentes..ExEx:: ChefeChefe dede enfermagemenfermagem elogiaelogia umauma auxiliarauxiliar dede enfermagemenfermagem pelapela

eficiênciaeficiência dodo seuseu trabalho,trabalho, desejando,desejando, comcom isso,isso, encorajarencorajar osos demaisdemais aalimitarlimitar oo exemploexemplo..

2. DIFERENÇAS DE LINGUAGENS2. DIFERENÇAS DE LINGUAGENS

FatoresFatores comocomo aa localizaçãolocalização geográficageográfica dodo hospitalhospital (urbana/rural,(urbana/rural,grande/médio/pequeno),grande/médio/pequeno), diferençasdiferenças sóciosócio--culturais,culturais, afetamafetam aa culturaculturaorganizacionalorganizacional prejudicandoprejudicando estímulosestímulos positivospositivos dada comunicaçãocomunicação..

ComoComo superarsuperar:: ExplicarExplicar termostermos técnicostécnicos emem linguagemlinguagem simplessimples..


BARREIRAS À COMUNICAÇÃOBARREIRAS À COMUNICAÇÃO

3. RUÍDO3. RUÍDOQualquer fator que perturbe a comunicação. Qualquer fator que perturbe a comunicação. Como superar: Eliminar o ruído.Como superar: Eliminar o ruído.

4. REAÇÕES EMOCIONAIS4. REAÇÕES EMOCIONAISEmoções fortes (raiva, medo, etc.) podem distorcer a mensagem.Emoções fortes (raiva, medo, etc.) podem distorcer a mensagem.

5. INCONSISTÊNCIA NAS COMUNICAÇÕES VERBAIS E NÃO5. INCONSISTÊNCIA NAS COMUNICAÇÕES VERBAIS E NÃO--VERBAISVERBAISEx: gestos, expressões faciais, etc. Ex: gestos, expressões faciais, etc. Como superar: Estar consciente da existência do problemaComo superar: Estar consciente da existência do problema



10. ADMINISTRAR PESSOAS EFICIENTEMENTE10. ADMINISTRAR PESSOAS EFICIENTEMENTE

-- O real motivo pelo qual existe um hospital é claro, O real motivo pelo qual existe um hospital é claro, são as pessoas.são as pessoas.

-- Neste sentido embora se conviva diariamente em Neste sentido embora se conviva diariamente em muitos hospitais com muitos hospitais com escasezescasez de recursos a tarefa de recursos a tarefa mais difícil em um hospital é administrar pessoas.mais difícil em um hospital é administrar pessoas.

-- São as pessoas que prestam assistência e São as pessoas que prestam assistência e usufruem dela e, portanto, devem ser o foco usufruem dela e, portanto, devem ser o foco principal da Administração Hospitalar.principal da Administração Hospitalar.

O QUE É GERENCIAR EM UM O QUE É GERENCIAR EM UM HOSPITAL?HOSPITAL?

AO DIZER GERENCIAR EM UM HOSPITAL QUEREMOS DIZER PLANEJAR,ORGANIZAR, CONTROLAR, COMANDAR, COORDENAR E OTIMIZAR AUTILIZAÇÃO DE RECURSOS HUMANOS, MATERIAIS, FINANCEIROS EINFORMACIONAIS COM VISTA A ATENDER AO CLIENTE HOSPITALARINTERNO E EXTERNO DA MANEIRA MAIS EFICIENTE.

SUGESTÕES DE MODELOS PARA UMA SUGESTÕES DE MODELOS PARA UMA MODERNA ADMINISTRAÇÃO HOSPITALARMODERNA ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR

11. ENFOQUE NOS RESULTADOS11. ENFOQUE NOS RESULTADOS

-- Os resultados é que justificam e dão Os resultados é que justificam e dão sentido a ação dos hospitais. Mas para sentido a ação dos hospitais. Mas para serem legítimos, eles devem atender serem legítimos, eles devem atender igualmente aos interesses de todas as igualmente aos interesses de todas as partes envolvidas: clientes, funcionários, partes envolvidas: clientes, funcionários, acionistas, fornecedores, eventuais acionistas, fornecedores, eventuais parceiros e a sociedade como um todo.parceiros e a sociedade como um todo.

-- O hospital que, por má gestão, estiver O hospital que, por má gestão, estiver deixando de obter resultados positivos, deixando de obter resultados positivos, estará cometendo uma falha contra a estará cometendo uma falha contra a sociedade.sociedade.


12. AGILIDADE DE RESPOSTA12. AGILIDADE DE RESPOSTA

-- O hospital precisa estar atento ao mercado e às novas O hospital precisa estar atento ao mercado e às novas tendências de demanda da sociedade e deve agilizar os tendências de demanda da sociedade e deve agilizar os seus procedimentos.seus procedimentos.

-- Responder com agilidade e qualidadeResponder com agilidade e qualidadedeve ser o grande diferencial na gestão deve ser o grande diferencial na gestão das organizações hospitalares.das organizações hospitalares.

-- Agilidade não é uma questão de idade, éAgilidade não é uma questão de idade, ésobretudo uma questão de atitude.sobretudo uma questão de atitude.


13. VISÃO NO FUTURO13. VISÃO NO FUTURO

-- O hospital que quiser liderar o mercado deve ter uma O hospital que quiser liderar o mercado deve ter uma clara visão de futuro, assumindo compromissos claros clara visão de futuro, assumindo compromissos claros com os clientes envolvidos: funcionários, clientes com os clientes envolvidos: funcionários, clientes externos, fornecedores e a própria sociedade.externos, fornecedores e a própria sociedade.

-- O sucesso do passado não garante as organizações de O sucesso do passado não garante as organizações de saúde o sucesso no futuro, que se fundamenta em saúde o sucesso no futuro, que se fundamenta em outros parâmetros como: atenção às mudanças; outros parâmetros como: atenção às mudanças; conhecimentos de novas tecnologias, segmentação dos conhecimentos de novas tecnologias, segmentação dos clientes; disposição para implantar novas e eficientes clientes; disposição para implantar novas e eficientes formas de gestão e pressão da concorrência.formas de gestão e pressão da concorrência.


13. VISÃO NO FUTURO (Cont.)13. VISÃO NO FUTURO (Cont.)

-- A Tecnologia da Informação.A Tecnologia da Informação.-- O rastreamento de cargas.O rastreamento de cargas.-- O Supermercado do Futuro e o Hospital do O Supermercado do Futuro e o Hospital do

Futuro.Futuro.-- Os Novos Hospitais.Os Novos Hospitais.


14. O HOSPITAL FLEXÍVEL14. O HOSPITAL FLEXÍVEL

-- “A medicina de hoje é praticada no hospital de ontem” “A medicina de hoje é praticada no hospital de ontem” (Gordon (Gordon FriesenFriesen))

-- Expansibilidade do conjunto hospitalar.Expansibilidade do conjunto hospitalar.-- Horizontalidade e verticalidade do conjunto hospitalar.Horizontalidade e verticalidade do conjunto hospitalar.-- Flexibilidade do conjunto hospitalar.Flexibilidade do conjunto hospitalar.

Desenvolvimento de estruturas físicas flexíveis para Desenvolvimento de estruturas físicas flexíveis para responder as constantes necessidades de responder as constantes necessidades de remanejamento e ampliações.remanejamento e ampliações.


14. O HOSPITAL 14. O HOSPITAL FLEXÍVEL (Cont.)FLEXÍVEL (Cont.)

-- Participações Internas Participações Internas Removíveis.Removíveis.

-- Eliminação de Eliminação de paredes de alvenaria.paredes de alvenaria.

-- Tecnologia “Tecnologia “DaDa--wallwallque consiste em placas de que consiste em placas de gesso gesso acortonadoacortonado, , montadas como montadas como “sanduíches” e “sanduíches” e estruturadas com a estruturadas com a utilização de montantes utilização de montantes metálicos leves.metálicos leves.


14. O HOSPITAL 14. O HOSPITAL FLEXÍVEL (Cont.)FLEXÍVEL (Cont.)

-- InstalaçõesInstalações dodo conjuntoconjuntohospitalarhospitalar

-- PisosPisos artesanais,artesanais, pisospisoscerâmicoscerâmicos ee pisospisos vinílicosvinílicos(mantas)(mantas)


14. O HOSPITAL FLEXÍVEL (Cont.)14. O HOSPITAL FLEXÍVEL (Cont.)-- Hierarquização das circulações no conjunto Hierarquização das circulações no conjunto

HospitalarHospitalar1. ABERTAS1. ABERTAS

Circulações Circulações intersetoriaisintersetoriais com baixo nível de com baixo nível de restrição de acesso.restrição de acesso.Exemplo: Hall de entrada para os elevadores de visitas.Exemplo: Hall de entrada para os elevadores de visitas.

2. SEMI2. SEMI--ABERTASABERTASCirculações Circulações intersetoriaisintersetoriais com alguma restrição com alguma restrição

para visitantes.para visitantes.Exemplo: Hall para espera do centro cirúrgico ou aos Exemplo: Hall para espera do centro cirúrgico ou aos quartos de internação.quartos de internação.


14. O HOSPITAL FLEXÍVEL (Cont.)14. O HOSPITAL FLEXÍVEL (Cont.)-- Hierarquização das circulações no conjunto Hierarquização das circulações no conjunto

Hospitalar (Cont.)Hospitalar (Cont.)3. RESTRITAS3. RESTRITAS

Circulações intraCirculações intra--setoriais de utilização setoriais de utilização exclusiva de pessoal médico, enfermagem ou autorizado exclusiva de pessoal médico, enfermagem ou autorizado com nível mediano de com nível mediano de paramentaçãoparamentação..Exemplo: Circulação interna na UTI e no entro obstétrico.Exemplo: Circulação interna na UTI e no entro obstétrico.

4. ALTAMENTE RESTRITAS4. ALTAMENTE RESTRITASCirculações intraCirculações intra--setoriais de utilização setoriais de utilização

exclusiva de pessoal médico, enfermagem ou autorizado exclusiva de pessoal médico, enfermagem ou autorizado com alto nível de com alto nível de paramentaçãoparamentação..Exemplo: Circulação interna em alas de isolamento reverso.Exemplo: Circulação interna em alas de isolamento reverso.


14. O HOSPITAL FLEXÍVEL (Cont.)14. O HOSPITAL FLEXÍVEL (Cont.)

-- Centralização flexível dos serviços de apoio.Centralização flexível dos serviços de apoio.-- Formação de grupo de trabalho.Formação de grupo de trabalho.-- O valor do leito ocupado.O valor do leito ocupado.-- O desempenho econômico do espaço hospitalar: O desempenho econômico do espaço hospitalar:

crescimento sustentado e geração de novas crescimento sustentado e geração de novas receitas.receitas.

SUGESTÕES DE POLÍTICAS PRÁTICAS PARA UMA SUGESTÕES DE POLÍTICAS PRÁTICAS PARA UMA MODERNA ADMINISTRAÇÃO HOSPITALARMODERNA ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR

1. INSERÇÃO DE PRÁTICAS DOS 1. INSERÇÃO DE PRÁTICAS DOS HOSPITAIS PARTICULARES NOS HOSPITAIS PARTICULARES NOS HOSPITAIS PÚBLICOSHOSPITAIS PÚBLICOS

Exemplo:Exemplo:-- Novas fontes de financiamento Novas fontes de financiamento

hospitalar como convênios, hospitalar como convênios, atendimento particular, planos de atendimento particular, planos de saúde.saúde.


2. INSERÇÃO DE PRÁTICAS ADMINISTRATIVAS DOS 2. INSERÇÃO DE PRÁTICAS ADMINISTRATIVAS DOS HOSPITAIS PÚBLICOS NOS HOSPITAIS HOSPITAIS PÚBLICOS NOS HOSPITAIS PARTICULARESPARTICULARES

Exemplos:Exemplos:-- Amplitude da farmácia hospitalar.Amplitude da farmácia hospitalar.-- Melhoria do nível de humanização hospitalar.Melhoria do nível de humanização hospitalar.


3. O HOSPITAL COMO CENTRO DE ATIVIDADES 3. O HOSPITAL COMO CENTRO DE ATIVIDADES MÉDICASMÉDICAS

-- Consultórios médicos.Consultórios médicos.-- Laboratórios.Laboratórios.-- Clinicas de diversas especialidades.Clinicas de diversas especialidades.-- Centro de imagens, etc.Centro de imagens, etc.


4. TERCEIRIZAÇÃO DE ATIVIDADES MEIOS DO 4. TERCEIRIZAÇÃO DE ATIVIDADES MEIOS DO HOSPITALHOSPITAL

-- SugereSugere--se, quando possível, terceirização de atividades se, quando possível, terceirização de atividades meios do hospital como:meios do hospital como:

nn Zeladoria.Zeladoria.nn Portaria.Portaria.nn Vigilância.Vigilância.nn Transporte.Transporte.nn Laboratório.Laboratório.nn Imagem.Imagem.nn Cantina.Cantina.


4. 4. TERCEIRIZAÇÃO DE ATIVIDADES MEIOS DO TERCEIRIZAÇÃO DE ATIVIDADES MEIOS DO HOSPITAL (Cont.)HOSPITAL (Cont.)

nn Lavanderia.Lavanderia.nn Nutrição.Nutrição.nn Clinicas de fisioterapia.Clinicas de fisioterapia.nn Clinicas de Clinicas de fonoaudiologiafonoaudiologia..nn Informática.Informática.nn Etc.Etc.

-- Toda terceirização deverá ser objeto de rígido Toda terceirização deverá ser objeto de rígido acompanhamento por parte da direção do hospital ou acompanhamento por parte da direção do hospital ou por órgãos delegados.por órgãos delegados.


5. NOVA VISÃO DE HUMANIZAÇÃO5. NOVA VISÃO DE HUMANIZAÇÃO

-- Humanização das instalações.Humanização das instalações.-- Humanização dos funcionários.Humanização dos funcionários.-- Humanização dos clientes.Humanização dos clientes.-- Humanização de práticas Humanização de práticas

administrativas.administrativas.

VEJA MUITO BEM:VEJA MUITO BEM:

Humanizar um hospital significa também ter elegância Humanizar um hospital significa também ter elegância no tratar, no fazer, no dizer.no tratar, no fazer, no dizer.


6. VISÃO DE HOTELARIA HOSPITALAR6. VISÃO DE HOTELARIA HOSPITALAR

-- Participação de profissionais com formação em hotelaria.Participação de profissionais com formação em hotelaria.-- PodePode--se se ter uma boa hotelaria hospitalar sem se se ter uma boa hotelaria hospitalar sem

necessariamente ter luxo.necessariamente ter luxo.-- A Hotelaria Hospitalar pode envolver: A Hotelaria Hospitalar pode envolver:

nn Lavanderia.Lavanderia.nn Nutrição.Nutrição.nn Zeladoria.Zeladoria.nn Recepção e Recepção e

Portaria.Portaria.nn Segurança.Segurança.nn Telefonia.Telefonia.


7. PRÁTICA DE LOGÍSTICA HOSPITALAR7. PRÁTICA DE LOGÍSTICA HOSPITALAR

-- O QUE É LOGÍSTICA HOSPITALAR?O QUE É LOGÍSTICA HOSPITALAR?

ESTRATEGICAMENTEESTRATEGICAMENTE EE RACIONALMENTERACIONALMENTE AA AQUISIÇÃO,AQUISIÇÃO,MOVIMENTAÇÃOMOVIMENTAÇÃO EE ARMAZENAGEMARMAZENAGEM DEDE MATERIAISMATERIAIS MÉDICOMÉDICO --HOSPITALARES,HOSPITALARES, MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS EE OUTROSOUTROS MATERIAISMATERIAISNECESSERÁRIOSNECESSERÁRIOS AOAO PERFEITOPERFEITO FUNCIONAMENTOFUNCIONAMENTO DADA UNIDADEUNIDADEHOSPITALARHOSPITALAR (E(E OSOS FLUXOSFLUXOS DEDE INFORMAÇÕESINFORMAÇÕES CORRACORRA LOGÍSTICALOGÍSTICAHOSPITALARHOSPITALAR ÉÉ OO PROCESSOPROCESSO DEDE GERENCIARGERENCIAR ELATAS)ELATAS) DEDE MODOMODO AAPODERPODER PRESERVARPRESERVAR AA VIDAVIDA EE // OUOU RESTUARARRESTUARAR AA SAÚDESAÚDE DOSDOSCLIENTESCLIENTES (PACIENTES)(PACIENTES) COMCOM UMUM CUSTOCUSTO BAIXOBAIXO EE MAIORMAIORRETORNORETORNO PARAPARA OO HOSPITALHOSPITAL..

MISSÃO DA LOGÍSTICA NO ÂMBITO MISSÃO DA LOGÍSTICA NO ÂMBITO DA GESTÃO DOS RECURSOS DA GESTÃO DOS RECURSOS MATERIAIS NOS HOSPITAISMATERIAIS NOS HOSPITAIS

• Dispor o produto ou o serviçohospitalar certo, no lugar certo, notempo certo, e nas condiçõesdesejadas, ao mesmo tempo emque se fornece a maior contribuiçãoao Hospital.

Þ AUMENTAR O GRAU DE SATISFAÇÃO DOSCLIENTES

OBJETIVOS DA LOGÍSTICA OBJETIVOS DA LOGÍSTICA NOS HOSPITAISNOS HOSPITAIS

Þ TORNAR DISPONÍVEIS PRODUTOS ESERVIÇOS NO LOCAL ONDE SÃONECESSÁRIOS, NO MOMENTO EM QUE SÃODESEJADOS.

Þ ATINGIR UM NÍVEL DESEJADO DE SERVIÇO AOCLIENTE PELO MENOR CUSTO TOTAL POSSÍVEL.

VEJA BEM:VEJA BEM:

-- Diminuição dos níveis de estoque. Diminuição dos níveis de estoque. -- Sistema de dose unitária.Sistema de dose unitária.-- Negociação em compras.Negociação em compras.-- Aliança Logística entre hospitais.Aliança Logística entre hospitais.

ATIVIDADES DA GESTÃO DE MATERIAIS NO ATIVIDADES DA GESTÃO DE MATERIAIS NO CONTEXTO HOSPITALAR EM UM ENFOQUE CONTEXTO HOSPITALAR EM UM ENFOQUE

LOGÍSTICOLOGÍSTICO

1. ADMINISTRAÇÃO DE ESTOQUES.

2. ARMAZENAGEM:

3. TRANSPORTES

4. FLUXO DE INFORMAÇÃO E PROCESSAMENTO DEPEDIDOS

5. COMPRAS

.

TIPOS DE TIPOS DE ALMOXARIFADO/DEPÓSITO EM ALMOXARIFADO/DEPÓSITO EM

HOSPITAISHOSPITAIS

1. Almoxarifado Central ou Geral

2. Almoxarifado de Farmácia (CAF)

3. Farmácia Hospitalar

4. Almoxarifado de Soro

5. Almoxarifado do Centro Cirúrgico

6. Central de Distribuição

TIPOS DE TIPOS DE ALMOXARIFADO/DEPÓSITO EM ALMOXARIFADO/DEPÓSITO EM

HOSPITAISHOSPITAIS

7. Farmácia Ambulatorial

8. Almoxarifado de Sucatas

9. Almoxarifado de Manutenção

10. Almoxarifado de Nutrição


8. ESTRUTURA ORGANIZACIONAL PARA A ÁREA 8. ESTRUTURA ORGANIZACIONAL PARA A ÁREA ADMINISTRATIVA / FINANCEIRAADMINISTRATIVA / FINANCEIRA

DianteDiante dede novasnovas formasformas dede verver aa administraçãoadministração dedeorganizaçãoorganização dede saúdesaúde ee dede novosnovos componentescomponentes comocomologísticalogística ee hotelariahotelaria hospitalarhospitalar sugeresugere--se,se, respeitadarespeitada aarealidaderealidade dede cadacada organização,organização, umauma novanova estruturaestruturaorganizacionalorganizacional parapara aa mesmamesma nono tocantetocante aa áreaáreaadministrativaadministrativa // financeirafinanceira..

DIRETOR

FINANCEIRA HOTELARIA

HOSPITALAR RECURSOS HUMANOS LOGÍSTICA INFORMÁTICA MANUTENÇÃO

TESOURARIA

ORÇ. PROG. E CONTROLE FINANCEIRO

CONTAS MÉDICAS.

CONTABILIDADE

CUSTOS

LAVANDERIA

ZELADORIA

SEGURANÇA

NUTRIÇÃO

RECEPÇÃOE

PORTARIA

TELEFONIA

PESSOAL

RECRUTAMENTO ELEÇÃO E

TREINAMENTO

CARGOS E

SALÁRIOS

AVALIAÇÃO DE

DESEMPENHO.

BENEFÍCIO E HUMANIZAÇÃO.

SESMT

ALMOXARIFADO GERAL

FARMÁCIAHOSPITALAR

COMPRAS

TRANSPORTE

APOIOTÉCNICO

MANUT. EQUIP INFORMÁTICA

PLANEJ. E DESENHO DE

SISTEMAS

RELATÓRIOS GERENCIAIS.

MANUT.EQUIMÉDICOS

HOSPITALAR

MANUT.PREDIAL

ORGANOGRAMA DA DIRETORIA ADMISTRATIVA E FINANCEIRA


9. IMPLANTAÇÃO DE PROTOCOLOS 9. IMPLANTAÇÃO DE PROTOCOLOS DE CONDUTA MÉDICA DE CONDUTA MÉDICA (CLÍNICA)(CLÍNICA)

-- Protocolos de conduta médica Protocolos de conduta médica (clínicas) são proposições (clínicas) são proposições desenvolvidas segundo determinada desenvolvidas segundo determinada metodologia, com a finalidade de metodologia, com a finalidade de auxiliar profissionais e pacientes a auxiliar profissionais e pacientes a buscarem os cuidados mais buscarem os cuidados mais apropriados em determinada apropriados em determinada circunstância clínica. circunstância clínica.


10. IMPLANTAÇÃO DE PADRONIZAÇÃO DE 10. IMPLANTAÇÃO DE PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS E DE MATERIAL MEDICAMENTOS E DE MATERIAL MÉDICO HOSPITALARMÉDICO HOSPITALAR

-- Comissão com profissionais de diversas Comissão com profissionais de diversas áreas.áreas.

-- Respaldo da direção superior do hospital.Respaldo da direção superior do hospital.

-- Diminuição de custos. Diminuição de custos.

SUGESTÕES DE POLÍTICAS PARA UMA SUGESTÕES DE POLÍTICAS PARA UMA MODERNA ADMINISTRAÇÃO HOSPITALARMODERNA ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR

11. ADAPTAÇÃO DO NÚMERO DE 11. ADAPTAÇÃO DO NÚMERO DE LEITOS AS REAIS DEMANDAS DO LEITOS AS REAIS DEMANDAS DO HOSPITAL HOSPITAL

-- O Hospital deve ter número de leitos de O Hospital deve ter número de leitos de acordo com a sua demanda.acordo com a sua demanda.

-- O excesso de leitos representa custo O excesso de leitos representa custo adicional para o hospital que pode ser adicional para o hospital que pode ser evitado.evitado.

-- Em alguns casos é necessário o hospital Em alguns casos é necessário o hospital reduzir leitos. reduzir leitos.


12. PLANEJAMENTO E VISÃO ESTRATÉGICA12. PLANEJAMENTO E VISÃO ESTRATÉGICA

O Que é Estratégica?O Que é Estratégica?

É um conjunto de regras de tomada de decisão para É um conjunto de regras de tomada de decisão para orientação do comportamento de uma organização.orientação do comportamento de uma organização.

O Que é Planejamento Estratégico?O Que é Planejamento Estratégico?É uma linha de ação macro para o futura que É uma linha de ação macro para o futura que

envolve o todo da organização.envolve o todo da organização.


13. INFORMATIZAÇÃO DOS HOSPITAIS13. INFORMATIZAÇÃO DOS HOSPITAIS-- Sistemas Integrados.Sistemas Integrados.-- Sistema de prescrição eletrônico.Sistema de prescrição eletrônico.-- Sistema de prontuário eletrônico.Sistema de prontuário eletrônico.-- Sistemas de agendamento.Sistemas de agendamento.-- Sistema financeiro.Sistema financeiro.

-- SistemaSistema de logística: compras, almoxarifados, CAF, de logística: compras, almoxarifados, CAF, gestão de estoque, transportes.gestão de estoque, transportes.

-- Sistema de hotelaria hospitalar: lavanderia, atendimento, Sistema de hotelaria hospitalar: lavanderia, atendimento, nutrição e dietética...nutrição e dietética...


14. DESPERDÍCIOS NO HOSPITAL MODERNO14. DESPERDÍCIOS NO HOSPITAL MODERNO

nn O QUE É DESPERDÍCIO?O QUE É DESPERDÍCIO?

nn DESPERDÍCIO É GASTAR DESPERDÍCIO É GASTAR nn SEM PROVEITO.SEM PROVEITO.

nn ESBANJAMENTO. EXTRAVIO. PERDA.ESBANJAMENTO. EXTRAVIO. PERDA.

DESPERDÍCIO É A UTILIZAÇÃO INCORRETA DOS RECURSOS HUMANOSE MATERIAIS QUE CAUSAM PERDASDE QUALQUER TIPO A ORGANIZAÇÃO.

EXEMPLOS DE DESPERDÍCIOSNOS HOSPITAIS

üAusência de padronização adequadade medicamentos e material médicohospitalar;üGuarda desnecessária de materialmédico hospitalar e medicamentos nospostos de enfermagem e outros locais nãoapropriados do hospital ;

üUso excessivo do telefone;üAcender luzes sem necessidade;

•

üDeixar torneiras pingando água;üDeixar ventiladores ligados sem necessidade;üDesperdício com ar condicionado;üTempo e material gasto sem necessidade;üUtilização inadequada dos espaços físicos

os hospitais; üBaixa racionalidade no uso de equipamentos;üFalta ou excesso de funcionários;üContratos de serviços mal feitos com prejuízos

para o hospital;

üConversas desnecessárias no horário detrabalho no hospital;üVendas externas no horário do expediente

do hospital;ü Ausência de qualificação profissional

adequada;üRetrabalho;üMétodos e processos de trabalhos

inadequados;üEquipamentos obsoletos e /

ou com elevado custo de manutenção;üEquipamentos avançados além das necessidades

da empresa;

üArmazenagem incorreta de materiais;üManutenção de materiais em desuso;üFalta de controle eficiente de saída e

entrada de material;üCompras sem necessidade;üFormulários em excesso;üNegociação de compras feitas incorretamente.

üAusência de qualidade;üReuniões desnecessárias;üConsumo excessivo de água;üControle inadequado do sistema de transporte;

üPerda de refeições;üUtilização incorreta do sistema informatizado;üFalta de organização;üAusência de arrumação;üAusência de asseio;üAusência de limpeza;üAusência de disciplina;üAtrasos no cumprimento dos horários de trabalho sobretudo por parte dos médicosüAbsenteísmo; üAusência de visão sistêmica da organização; üEtc...

Antes de concluir,Antes de concluir,vamos lembrar o Provérbio Italiano vamos lembrar o Provérbio Italiano

e nos unirmos sempree nos unirmos sempre

“Ao término do jogo, o rei e o peão “Ao término do jogo, o rei e o peão voltam para a mesma caixa.”voltam para a mesma caixa.”

(Provérbio Italiano)(Provérbio Italiano)

Muito obrigado !!!Muito obrigado !!!

Foi um prazer e uma honra estar com vocês Foi um prazer e uma honra estar com vocês neste encontro de saber nesta belíssima neste encontro de saber nesta belíssima

cidade de Salvador, cidade que tanto amo e cidade de Salvador, cidade que tanto amo e muito me seduz.muito me seduz.

Fernando Lopes de Souza da Cunha.

Consultor e Professor

E-mail: [email protected]

Fones: Celular - (085) 9909-3348 / Residência – (085) 3267-7773

Escritório - (085) 3267-5327

Santa Casa Fortaleza - (085) 3455-9167 / (085) 3455.9158

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WORKSHOP - A MODERNA ADMINISTRAÇÃO · PDF fileORGANIZAÇÃO EMPRESARIAL ... empresarial ética, competente e desafiadora.-Adaptar o hospital aos novo ... de mercado sem esquecer