28
Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczenia Cena świadczenia *) 5.51.01.0004002 D02 KOMPLEKSOWE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 15 184,00 zł 5.51.01.0004001 D01 ZŁOŻONE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 22 048,00 zł 5.51.01.0004003 D03 DUŻE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 6 760,00 zł 5.51.01.0004006 D06 ŚREDNIE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 4 160,00 zł 5.51.01.0004005 D05 BRONCHOSKOPIA 728,00 zł 5.51.01.0004007 D07 MAŁE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 1 664,00 zł 5.51.01.0004028 D28 CHOROBY NOWOTWOROWE UKŁADU ODDECHOWEGO I KLATKI PIERSIOWEJ 3 952,00 zł 5.51.01.0017007 T07 LECZENIE ZACHOWAWCZE URAZÓW 780,00 zł 5.51.01.0010003 K03 ZABIEGI DOTYCZĄCE TARCZYCY I PRZYTARCZYC 3 796,00 zł 5.51.01.0004037 D37 INNE CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO 1 872,00 zł 5.51.01.0004051 D51 ODMA OPŁUCNOWA 2 392,00 zł 5.51.01.0004026 D26 WYSIĘKOWE ZAPALENIE OPŁUCNEJ 2 756,00 zł 5.51.01.0004017 D17 ROPIEŃ PŁUC, ROPOWICA 4 680,00 zł 5.51.01.0004052 D52 NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA 2 496,00 zł 5.51.01.0015019 Q19 ŚREDNIE ZABIEGI NA UKŁADZIE LIMFATYCZNYM 2 080,00 zł 5.51.01.0004016 D16 ZATOR PŁUCNY 4 160,00 zł 5.51.01.0006002 F02 DUŻE ZABIEGI PRZEŁYKU, W TYM PROTEZOWANIE 11 440,00 zł 5.51.01.0006007 F07 CHOROBY PRZEŁYKU 2 340,00 zł 5.51.01.0008083 H83 ŚREDNIE ZABIEGI NA TKANKACH MIĘKKICH 1 976,00 zł 5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł 5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł 5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł 5.53.01.0001000 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO 260,00 zł 5.53.01.0001455 PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 263,12 zł 5.53.01.0001495 PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW CHOROBOTWÓRCZYCH 235,04 zł 5.53.01.0001416 CZĘŚCIOWE (NIEKOMPLETNE) ŻYWIENIE POZAJELITOWE 104,00 zł 5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł 5.53.01.0001456 PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK PŁYTKOWYCH Z KRWI PEŁNEJ 220,48 zł 5.53.01.0000942 PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY 1 111,24 zł 5.53.01.0001506 PRZETOCZENIE KRIOPRECYPITATU 195,00 zł 5.51.01.0015047 Q47 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 7. GRUPA 13 520,00 zł 5.51.01.0015066 Q66 CHOROBY NACZYŃ 2 496,00 zł 5.51.01.0015023 Q23 OPERACJE ŻYLAKÓW Z SAFENEKTOMIĄ 1 924,00 zł 5.51.01.0015001 Q01 ENDOWASKULARNE ZAOPATRZENIE TĘTNIAKA AORTY 63 232,00 zł 5.51.01.0015048 Q48 RADIOLOGIA ZABIEGOWA - ZABIEGI DIAGNOSTYCZNE 1 664,00 zł 5.51.01.0015045 Q45 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 5. GRUPA 9 880,00 zł 5.51.01.0015046 Q46 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 6. GRUPA 12 428,00 zł Katalog JGP + Katalog świadcz. odrębnych Katalog świadcz. do sumowania Katalog JGP + Katalog świadcz. odrębnych Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej Oddział Chirurgii Naczyniowej Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie Strona 1 z 28

Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

  • Upload
    others

  • View
    8

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0004002 D02 KOMPLEKSOWE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 15 184,00 zł

5.51.01.0004001 D01 ZŁOŻONE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 22 048,00 zł

5.51.01.0004003 D03 DUŻE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 6 760,00 zł

5.51.01.0004006 D06 ŚREDNIE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 4 160,00 zł

5.51.01.0004005 D05 BRONCHOSKOPIA 728,00 zł

5.51.01.0004007 D07 MAŁE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 1 664,00 zł

5.51.01.0004028D28 CHOROBY NOWOTWOROWE UKŁADU ODDECHOWEGO I KLATKI

PIERSIOWEJ3 952,00 zł

5.51.01.0017007 T07 LECZENIE ZACHOWAWCZE URAZÓW 780,00 zł

5.51.01.0010003 K03 ZABIEGI DOTYCZĄCE TARCZYCY I PRZYTARCZYC 3 796,00 zł

5.51.01.0004037 D37 INNE CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO 1 872,00 zł

5.51.01.0004051 D51 ODMA OPŁUCNOWA 2 392,00 zł

5.51.01.0004026 D26 WYSIĘKOWE ZAPALENIE OPŁUCNEJ 2 756,00 zł

5.51.01.0004017 D17 ROPIEŃ PŁUC, ROPOWICA 4 680,00 zł

5.51.01.0004052 D52 NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA 2 496,00 zł

5.51.01.0015019 Q19 ŚREDNIE ZABIEGI NA UKŁADZIE LIMFATYCZNYM 2 080,00 zł

5.51.01.0004016 D16 ZATOR PŁUCNY 4 160,00 zł

5.51.01.0006002 F02 DUŻE ZABIEGI PRZEŁYKU, W TYM PROTEZOWANIE 11 440,00 zł

5.51.01.0006007 F07 CHOROBY PRZEŁYKU 2 340,00 zł

5.51.01.0008083 H83 ŚREDNIE ZABIEGI NA TKANKACH MIĘKKICH 1 976,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001000 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO 260,00 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0001416 CZĘŚCIOWE (NIEKOMPLETNE) ŻYWIENIE POZAJELITOWE 104,00 zł

5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł

5.53.01.0001456PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

PŁYTKOWYCH Z KRWI PEŁNEJ220,48 zł

5.53.01.0000942PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY1 111,24 zł

5.53.01.0001506 PRZETOCZENIE KRIOPRECYPITATU 195,00 zł

5.51.01.0015047 Q47 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 7. GRUPA 13 520,00 zł

5.51.01.0015066 Q66 CHOROBY NACZYŃ 2 496,00 zł

5.51.01.0015023 Q23 OPERACJE ŻYLAKÓW Z SAFENEKTOMIĄ 1 924,00 zł

5.51.01.0015001 Q01 ENDOWASKULARNE ZAOPATRZENIE TĘTNIAKA AORTY 63 232,00 zł

5.51.01.0015048 Q48 RADIOLOGIA ZABIEGOWA - ZABIEGI DIAGNOSTYCZNE 1 664,00 zł

5.51.01.0015045 Q45 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 5. GRUPA 9 880,00 zł

5.51.01.0015046 Q46 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 6. GRUPA 12 428,00 zł

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Katalog świadcz. do

sumowania

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Oddział Chirurgii Klatki

Piersiowej

Oddział Chirurgii

Naczyniowej

Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie

Strona 1 z 28

Page 2: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0015012 Q12 ZABIEGI NA TĘTNICACH KOŃCZYN DOLNYCH 7 644,00 zł

5.51.01.0015013 Q13 POMOSTOWANIE TĘTNIC OBWODOWYCH 10 556,00 zł

5.51.01.0008072 H72 AMPUTACJE ROZLEGŁE I DUŻE 6 188,00 zł

5.51.01.0015014Q14 POMOSTOWANIE I REKONSTRUCJA NACZYŃ POZACZASZKOWYCH I

KOŃCZYN GÓRNYCH7 904,00 zł

5.51.01.0015003 Q03 ZABIEGI NACZYNIOWE W OBSZARZE BRZUSZNYM 8 996,00 zł

5.51.01.0015016 Q16 INNE ZABIEGI NA NACZYNIACH 6 188,00 zł

5.51.01.0015015 Q15 ZABIEGI W ZAKRESIE NACZYŃ POZACZASZKOWYCH I KOŃCZYN GÓRNYCH 6 448,00 zł

5.51.01.0015002 Q02 ZABIEGI NACZYNIOWE W OBSZARZE BRZUSZNYM Z PW I REOPERACJE 13 728,00 zł

5.51.01.0009034 J34 LECZENIE CHIRURGICZNE ZMIAN TROFICZNYCH STOPY 4 316,00 zł

5.51.01.0005055 E55 ZAKRZEPICA ŻYŁ GŁĘBOKICH 2 080,00 zł

5.52.01.0001496ENDOWASKULARNE ZAOPATRZENIE TĘTNIAKÓW AORTY OBEJMUJĄCYCH

TĘTNICE TRZEWNE I NERKOWE14 976,00 zł

5.51.01.0009037 J37 OWRZODZENIA SKÓRY 3 328,00 zł

5.51.01.0015011 Q11 ZABIEGI HYBRYDOWE W OBRĘBIE NACZYŃ OBWODOWYCH 16 588,00 zł

5.51.01.0008083 H83 ŚREDNIE ZABIEGI NA TKANKACH MIĘKKICH 1 976,00 zł

5.51.01.0017007 T07 LECZENIE ZACHOWAWCZE URAZÓW 780,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.51.01.0009039 J39 DUŻE CHOROBY DERMATOLOGICZNE 1 716,00 zł

5.51.01.0008073 H74 MNIEJSZE AMPUTACJE 1 300,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001435 WYRÓB MEDYCZNY NIE ZAWARTY W KOSZTACH ŚWIADCZENIA 52,00 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0001456PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

PŁYTKOWYCH Z KRWI PEŁNEJ220,48 zł

5.53.01.0001478 INTENSYWNA HEMODIALIZA 312,00 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0001506 PRZETOCZENIE KRIOPRECYPITATU 195,00 zł

5.53.01.0000942PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY1 111,24 zł

5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł

5.51.01.0007025 G25 WYCIĘCIE PĘCHERZYKA ŻÓŁCIOWEGO BEZ PW 3 276,00 zł

5.51.01.0006072 F72 OPERACJE PRZEPUKLIN JAMY BRZUSZNEJ Z WSZCZEPEM 2 652,00 zł

5.51.01.0006093 F93 ŚREDNIE ZABIEGI ODBYTU 1 300,00 zł

5.51.01.0006034 F31A KOMPLEKSOWE ZABIEGI JELITA GRUBEGO > 17 R. Ż. 12 064,00 zł

5.51.01.0006042 F42 DUŻE ZABIEGI JAMY BRZUSZNEJ 6 240,00 zł

5.51.01.0006046 F46 CHOROBY JAMY BRZUSZNEJ 1 612,00 zł

5.51.01.0015052 Q52 DOSTĘP NACZYNIOWY W LECZENIU NERKOZASTĘPCZYM 2 496,00 zł

5.51.01.0006073 F73 OPERACJE PRZEPUKLIN BRZUSZNYCH 1 924,00 zł

5.52.01.0001494

POWIKŁANIA NIEINFEKCYJNE U CHOREGO PO PRZESZCZEPIENIU NARZĄDU LUB

SZPIKU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE ( DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31

DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU) <4 DNI

2 236,00 zł

5.51.01.0006082 F82 WYCIĘCIE WYROSTKA ROBACZKOWEGO Z POWIKŁANIAMI 3 588,00 zł

Katalog świadcz. do

sumowania

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Oddział Chirurgii

Ogólnej i Leczenia

Żywieniowego

Strona 2 z 28

Page 3: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0006032 F32 DUŻE I ENDOSKOPOWE ZABIEGI JELITA GRUBEGO 5 772,00 zł

5.51.01.0007024 G24 WYCIĘCIE PĘCHERZYKA ŻÓŁCIOWEGO Z PW 3 692,00 zł

5.51.01.0010025 K27A ZABURZENIA ODŻYWIENIA > 17 R.Ż. 2 600,00 zł

5.52.01.0001493

POWIKŁANIA INFEKCYJNE U CHOREGO PO PRZESZCZEPIENIU NARZĄDU LUB

SZPIKU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE ( DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31

DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU) <4 DNI

3 900,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.51.01.0010003 K03 ZABIEGI DOTYCZĄCE TARCZYCY I PRZYTARCZYC 3 796,00 zł

5.51.01.0007026 G26 CHOROBY DRÓG ŻÓŁCIOWYCH 1 560,00 zł

5.51.01.0006083 F83 WYCIĘCIE WYROSTKA ROBACZKOWEGO 2 444,00 zł

5.51.01.0016056 S56 POSOCZNICA O CIĘŻKIM PRZEBIEGU 7 280,00 zł

5.51.01.0006036 F36 CHOROBY JELITA GRUBEGO 2 496,00 zł

5.51.01.0006021 F21 KOMPLEKSOWE ZABIEGI JELITA CIENKIEGO 10 140,00 zł

5.51.01.0006022 F22 DUŻE I ENDOSKOPOWE ZABIEGI JELITA CIENKIEGO 7 124,00 zł

5.52.01.0001463

CIĘŻKIE POWIKŁANIA INFEKCYJNE U CHOREGO PO PRZESZCZEPIENIU NARZĄDU

LUB SZPIKU, WYMAGAJĄCE INTENSYWNEGO LECZENIA PRZECIWGRZYBICZEGO

I/LUB PRZECIWWIRUSOWEGO - DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31

DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU >3 DNI

23 816,00 zł

5.51.01.0011094 L94 PRZESZCZEPIENIE NERKI > 17 r. ż. 43 836,00 zł

5.51.01.0009039 J39 DUŻE CHOROBY DERMATOLOGICZNE 1 716,00 zł

5.51.01.0006012 F12 DUŻE ZABIEGI ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY 5 616,00 zł

5.51.01.0009033 J33 ŚREDNIE ZABIEGI SKÓRNE 1 820,00 zł

5.51.01.0006094 F94 MAŁE ZABIEGI ODBYTU I ODBYTNICY 468,00 zł

5.51.01.0009049 J49 ŁAGODNE CHOROBY DERMATOLOGICZNE 1 404,00 zł

5.51.01.0017007 T07 LECZENIE ZACHOWAWCZE URAZÓW 780,00 zł

5.52.01.0001462

POWIKŁANIA INFEKCYJNE U CHOREGO PO PRZESZCZEPIENIU NARZĄDU LUB

SZPIKU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE (DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31

DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU) >3 DNI

11 336,00 zł

5.51.01.0006043 F43 ŚREDNIE I ENDOSKOPOWE LECZNICZE ZABIEGI JAMY BRZUSZNEJ 2 444,00 zł

5.51.01.0007042 G42 ZABIEGI ŚLEDZIONY 5 460,00 zł

5.51.01.0011000 L00 NEFREKTOMIA I INNE DUŻE OTWARTE ZABIEGI NEREK 7 176,00 zł

5.52.01.0001023

POWIKŁANIA NIEINFEKCYJNE U CHOREGO PO PRZESZCZEPIENIU NARZĄDU LUB

SZPIKU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE (DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31

DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU) >3 DNI

6 136,00 zł

5.51.01.0006016 F16 CHOROBY ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY 1 924,00 zł

5.51.01.0006096 F96 CHOROBY ODBYTU 2 132,00 zł

5.52.01.0001363 ROZLICZENIE ZA ZGODĄ PŁATNIKA 52,00 zł

5.51.01.0007037 G37 OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI 3 016,00 zł

5.51.01.0006058 F58 CHOROBY ZAPALNE JELIT 4 160,00 zł

5.51.01.0007036 G36 OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI O CIĘŻKIM PRZEBIEGU 15 080,00 zł

5.51.01.0006013 F13 ZABIEGI LECZNICZE ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY 1 976,00 zł

5.51.01.0006011 F11 KOMPLEKSOWE ZABIEGI ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY 12 272,00 zł

5.51.01.0007034 G34 ZABIEGI ENDOSKOPOWE I PRZEZSKÓRNE DRÓG ŻÓŁCIOWYCH I TRZUSTKI 4 316,00 zł

Strona 3 z 28

Page 4: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0015066 Q66 CHOROBY NACZYŃ 2 496,00 zł

5.52.01.0001498 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO W TRYBIE AMBULATORYJNYM 260,00 zł

5.52.01.0001460

OSTRE ODRZUCANIE PRZESZCZEPU LUB OSTRA CHOROBA PRZESZCZEP

PRZECIW GOSPODARZOWI - DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31 DNIA

OD WYKONANIA PRZESZCZEPU

19 240,00 zł

5.52.01.0001025HOSPITALIZACJA ZWIĄZANA Z GRAFTEKTOMIĄ - DIAGNOSTYKA, LECZENIE

PACJENTA OD 31 DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU5 772,00 zł

5.51.01.0006052 F52 DUŻE I ENDOSKOPOWE ZABIEGI W CHOROBACH ZAPALNYCH JELIT 6 240,00 zł

5.51.01.0006066 F66 KRWAWIENIA Z PRZEWODU POKARMOWEGO - LECZENIE ZACHOWAWCZE 1 352,00 zł

5.51.01.0007021 G21 KOMPLEKSOWE ZABIEGI PRZEWODÓW ŻÓŁCIOWYCH 13 832,00 zł

5.51.01.0007031 G31 KOMPLEKSOWE ZABIEGI TRZUSTKI 15 860,00 zł

5.51.01.0007038 G38 PRZEWLEKŁE CHOROBY TRZUSTKI 2 860,00 zł

5.51.01.0015020 Q20 MAŁE ZABIEGI NA UKŁADZIE LIMFATYCZNYM 624,00 zł

5.51.01.0006026 F26 CHOROBY JELITA CIENKIEGO (BEZ CHORÓB ZAPALNYCH) 2 964,00 zł

5.51.01.0007022 G22 DUŻE ZABIEGI PRZEWODÓW ŻÓŁCIOWYCH 4 836,00 zł

5.51.01.0007032 G32 DUŻE ZABIEGI TRZUSTKI 5 980,00 zł

5.51.01.0008084H84 MNIEJSZE ZABIEGI W OBRĘBIE UKŁADU MIĘŚNIOWO-SZKIELETOWEGO

LUB TKANEK MIĘKKICH624,00 zł

5.51.01.0001076A76 URAZY GŁOWY Z ISTOTNYM USZKODZENIEM MÓZGU LECZONE

ZACHOWAWCZO1 560,00 zł

5.51.01.0006086 F86 CHOROBY WYROSTKA ROBACZKOWEGO 1 664,00 zł

5.51.01.0010039 K39 STOPA CUKRZYCOWA 4 316,00 zł

5.52.01.0000035 IMPLANTACJA PORTU NACZYNIOWEGO Z HOSPITALIZACJĄ 2 860,00 zł

5.51.01.0007011 G11 KOMPLEKSOWE ZABIEGI WĄTROBY 8 320,00 zł

5.51.01.0007014 G14 MAŁE ZABIEGI WĄTROBY 520,00 zł

5.51.01.0008085 H85 POURAZOWE USZKODZENIA POZA USZKODZENIEM MÓZGU > 17 R.Ż. 728,00 zł

5.51.01.0009008 J08 CHOROBY PIERSI ZŁOŚLIWE 1 820,00 zł

5.51.01.0017006 T06 INNE ZABIEGI W OBRAŻENIACH MNOGICH > 17 R.Ż. 16 744,00 zł

5.52.01.0001445

HOSPITALIZACJA ZWIAZANA Z WYTWORZENIEM STAŁEGO DOSTĘPU

NACZYNIOWEGO Z UŻYCIEM CEWNIKA TYPU BROVIAC, HICKMAN LUB

GROSHONG

1 300,00 zł

5.51.01.0007016 G16 OSTRE CHOROBY WĄTROBY 3 016,00 zł

5.51.01.0008072 H72 AMPUTACJE ROZLEGŁE I DUŻE 6 188,00 zł

5.51.01.0008083 H83 ŚREDNIE ZABIEGI NA TKANKACH MIĘKKICH 1 976,00 zł

5.51.01.0009034 J34 LECZENIE CHIRURGICZNE ZMIAN TROFICZNYCH STOPY 4 316,00 zł

5.51.01.0009046 J46 DUŻE CHOROBY INFEKCYJNE SKÓRY 2 080,00 zł

5.51.01.0011029 L29 CHOROBY PĘCHERZA MOCZOWEGO I MOCZOWODU 1 040,00 zł

5.51.01.0011073 L72A ZABIEGI MOSZNY, JĄDRA, NAJĄDRZA I NASIENIOWODU > 17 R. Ż. 1 612,00 zł

5.51.01.0015048 Q48 RADIOLOGIA ZABIEGOWA - ZABIEGI DIAGNOSTYCZNE 1 664,00 zł

5.51.01.0009027 J27 ŚREDNIE OPARZENIA/ODMROŻENIA > 5 DNI 4 368,00 zł

5.51.01.0001088 A87A INNE CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO>17 R.Ż. 1 612,00 zł

5.51.01.0003044 C44 MAŁE ZABIEGI NOSA 468,00 zł

5.51.01.0004003 D03 DUŻE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 6 760,00 zł

5.51.01.0004016 D16 ZATOR PŁUCNY 4 160,00 zł

5.51.01.0006007 F07 CHOROBY PRZEŁYKU 2 340,00 zł

Strona 4 z 28

Page 5: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0006062F62 DUŻE I ENDOSKOPOWE LECZNICZE ZABIEGI W KRWAWIENIACH Z

PRZEWODU POKARMOWEGO3 380,00 zł

5.51.01.0007028 G28 NOWOTWORY DRÓG ŻÓŁCIOWYCH 3 640,00 zł

5.51.01.0009032 J32 DUŻE ZABIEGI SKÓRNE 3 380,00 zł

5.51.01.0009037 J37 OWRZODZENIA SKÓRY 3 328,00 zł

5.51.01.0010026 K26 ZABURZENIA WODNO-ELEKTROLITOWE 1 456,00 zł

5.51.01.0011069L69 CHOROBY PRĄCIA, JĄDER, NASIENIOWODU, MOCZOWODU I CEWKI

MOCZOWEJ884,00 zł

5.51.01.0011104 L104 INNE PROCEDURY W ZAKRESIE UKŁADU MOCZOWO - PŁCIOWEGO 364,00 zł

5.51.01.0015003 Q03 ZABIEGI NACZYNIOWE W OBSZARZE BRZUSZNYM 8 996,00 zł

5.51.01.0015012 Q12 ZABIEGI NA TĘTNICACH KOŃCZYN DOLNYCH 7 644,00 zł

5.51.01.0015016 Q16 INNE ZABIEGI NA NACZYNIACH 6 188,00 zł

5.51.01.0015018 Q18 DUŻE ZABIEGI NA UKŁADZIE LIMFATYCZNYM 3 120,00 zł

5.51.01.0015019 Q19 ŚREDNIE ZABIEGI NA UKŁADZIE LIMFATYCZNYM 2 080,00 zł

5.51.01.0016060 S60 CHOROBY ZAKAŹNE NIEWIRUSOWE 2 080,00 zł

5.51.01.0017004 T04 ZAOPATRZENIE MIEDNICY I UDA W OBRAŻENIACH MNOGICH > 17 R.Ż. 21 372,00 zł

5.51.01.0010004 K04 ZABIEGI DOTYCZĄCE NADNERCZY 6 760,00 zł

5.51.01.0006051 F51 KOMPLEKSOWE ZABIEGI W CHOROBACH ZAPALNYCH JELIT 7 956,00 zł

5.52.01.0001464HOSPITALIZACJA ZWIĄZANA Z PRZETOCZENIEM KRWI, PRODUKTÓW

KRWIOPOCHODNYCH W TYM IMMUNOGLOBULIN260,00 zł

5.51.01.0007033G33 ZABIEGI ENDOSKOPOWE I PRZEZSKÓRNE DRÓG ŻÓŁCIOWYCH I TRZUSTKI Z

WPROWADZENIEM PROTEZY SAMOROZPRĘŻALNEJ8 320,00 zł

5.51.01.0007035 G35 INNE ZABIEGI DRÓG ŻÓŁCIOWYCH I TRZUSTKI 2 600,00 zł

5.51.01.0006061F61 KOMPLEKSOWE ZABIEGI W KRWAWIENIACH Z PRZEWODU

POKARMOWEGO5 408,00 zł

5.51.01.0015024 Q24 OPERACJE ŻYLAKÓW BEZ SAFENEKTOMII 676,00 zł

5.51.01.0007012 G12 DUŻE ZABIEGI WĄTROBY 2 860,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001496PRZECIWCIAŁA MONOKLONALNE LUB POLIKLONALNE W PRZESZCZEPIENIU

NERKI U PACJENTA WYSOKO IMMUNIZOWANEGO52,00 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0001478 INTENSYWNA HEMODIALIZA 312,00 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł

5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł

5.53.01.0001445WYTWORZENIE STAŁEGO DOSTĘPU NACZYNIOWEGO Z UŻYCIEM CEWNIKA

TYPU BROVIAC, HICKMAN LUB GROSHONG1 092,00 zł

5.53.01.0001374PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH246,48 zł

5.53.01.0001434 ŻYWIENIE POZAJELITOWE IMMUNOMODULUJĄCE 312,00 zł

5.53.01.0000035 IMPLANTACJA PORTU NACZYNIOWEGO 2 600,00 zł

5.53.01.0001497 CIĄGŁA PERFUZJA PULSACYJNA NERKI W HIPOTERMII 5 616,00 zł

5.53.01.0000942PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY1 111,24 zł

5.53.01.0001436 PRODUKT LECZNICZY NIE ZAWARTY W KOSZTACH ŚWIADCZENIA 52,00 zł

Katalog świadcz. do

sumowania

Strona 5 z 28

Page 6: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.53.01.0001487

DIAGNOSTYKA POTENCJALNEGO DAWCY I POBRANIE OBU NEREK W

PRZYPADKU POBRANIA WIELONARZĄDOWEGO (NERKI I INNY NARZĄD, POZA

TRZUSTKĄ)

4 067,96 zł

5.53.01.0001401 LECZENIE PRZETOCZENIAMI IMMUNOGLOBULIN 312,00 zł

5.53.01.0001416 CZĘŚCIOWE (NIEKOMPLETNE) ŻYWIENIE POZAJELITOWE 104,00 zł

5.53.01.0001456PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

PŁYTKOWYCH Z KRWI PEŁNEJ220,48 zł

5.53.01.0001506 PRZETOCZENIE KRIOPRECYPITATU 195,00 zł

5.53.01.0001486 DIAGNOSTYKA POTENCJALNEGO DAWCY I POBRANIE WYŁĄCZNIE OBU NEREK 7 301,32 zł

5.51.01.0008099 H89C CHOROBY NIEZAPALNE KOŚCI I STAWÓW < 4 DNI 624,00 zł

5.51.01.0008033 H33 ŚREDNIE ZABIEGI NA KOŃCZYNIE DOLNEJ 1 300,00 zł

5.51.01.0008051 H51 KOMPLEKSOWE ZABIEGI KOREKCYJNE KRĘGOSŁUPA 26 208,00 zł

5.51.01.0001088 A87A INNE CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO>17 R.Ż. 1 612,00 zł

5.51.01.0008005H05 ENDOPROTEZOPLASTYKA PIERWOTNA CAŁKOWITA KOLANA,

BEZCEMENTOWA BIODRA12 168,00 zł

5.51.01.0008043 H43 ŚREDNIE ZABIEGI NA KOŃCZYNIE GÓRNEJ 1 300,00 zł

5.51.01.0008100 H89D CHOROBY NIEZAPALNE KOŚCI I STAWÓW > 3 DNI 2 184,00 zł

5.51.01.0001031 A31 CHOROBY NERWÓW OBWODOWYCH 1 560,00 zł

5.51.01.0008032 H32 DUŻE ZABIEGI W ZAKRESIE KOŃCZYNY DOLNEJ I MIEDNICY 4 628,00 zł

5.51.01.0008083 H83 ŚREDNIE ZABIEGI NA TKANKACH MIĘKKICH 1 976,00 zł

5.51.01.0001045 A45 CHOROBY NACZYŃ MÓZGOWYCH - LECZENIE ZACHOWAWCZE 3 068,00 zł

5.51.01.0008006

H06 ENDOPROTEZOPLASTYKA PIERWOTNA CAŁKOWITA BIODRA LUB KOLANA

Z REKONSTRUKCJĄ KOSTNĄ, ENDOPROTEZOPLASTYKA STAWU BIODROWEGO Z

ZASTOSOWANIEM TRZPIENIA PRZYNASADOWEGO, KAPOPLASTYKA STAWU

BIODROWEGO

19 916,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.51.01.0008021H21 ARTROSKOPOWA REKONSTRUKCJA Z UŻYCIEM IMPLANTÓW

MOCUJĄCYCH4 420,00 zł

5.51.01.0008084H84 MNIEJSZE ZABIEGI W OBRĘBIE UKŁADU MIĘŚNIOWO-SZKIELETOWEGO

LUB TKANEK MIĘKKICH624,00 zł

5.51.01.0008057 H56C ZESPOŁY BÓLOWE KRĘGOSLUPA < 4 DNI 624,00 zł

5.51.01.0008023 H23 ARTROSKOPIA DIAGNOSTYCZNO - LECZNICZA 1 508,00 zł

5.51.01.0008053 H53 ZABIEGI NA KRĘGOSŁUPIE BEZ STOSOWANIA IMPLANTÓW 9 360,00 zł

5.51.01.0008058 H56D ZESPOŁY BÓLOWE KRĘGOSŁUPA >3 DNI 1 560,00 zł

5.51.01.0008086 H86 CHOROBY TKANEK MIĘKKICH 1 456,00 zł

5.51.01.0017007 T07 LECZENIE ZACHOWAWCZE URAZÓW 780,00 zł

5.51.01.0008042 H42 DUŻE ZABIEGI NA KOŃCZYNIE GÓRNEJ 4 264,00 zł

5.51.01.0008022 H22 ARTROSKOPIA LECZNICZA 2 860,00 zł

5.51.01.0008007 H07 ENDOPROTEZOPLASTYKA REWIZYJNA CZĘŚCIOWA 13 364,00 zł

5.51.01.0008104 H87D CHOROBY ZAPALNE STAWÓW I TKANKI ŁĄCZNEJ > 3 DNI 3 536,00 zł

5.51.01.0001026 A26 ZABIEGI ZWALCZAJĄCE BÓL I NA UKŁADZIE WSPÓŁCZULNYM 676,00 zł

5.51.01.0001089 A87B INNE CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO<18 R.Ż. 1 872,00 zł

5.51.01.0008001H01 ENDOPROTEZOPLASTYKA PIERWOTNA ŁOKCIA, BARKU, NADGARSTKA,

STAWU SKOKOWO-GOLENIOWEGO, CZĘŚCIOWA KOLANA4 784,00 zł

5.51.01.0008031 H31 KOMPLEKSOWE ZABIEGI W ZAKRESIE KOŃCZYNY DOLNEJ I MIEDNICY 12 844,00 zł

5.51.01.0008064 H64 MNIEJSZE ZŁAMANIA LUB ZWICHNIĘCIA 832,00 zł

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Oddział Chirurgii

Urazowo -

Ortopedycznej

Strona 6 z 28

Page 7: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0001077A77 URAZY GŁOWY BEZ ISTOTNEGO USZKODZENIA MÓZGU LECZONE

ZACHOWAWCZO832,00 zł

5.51.01.0008004H04 ENDOPROTEZOPLASTYKA PIERWOTNA CAŁKOWITA CEMENTOWA,

BIPOLARNA BIODRA8 580,00 zł

5.51.01.0008010H10 ZABIEGI OPERACYJNE - REWIZYJNE W PRZYPADKACH INFEKCJI WOKÓŁ

PROTEZY15 860,00 zł

5.51.01.0008103 H87C CHOROBY ZAPALNE STAWÓW I TKANKI ŁĄCZNEJ < 4 DNI 1 248,00 zł

5.51.01.0001025 A25 ZABIEGI NA NERWACH OBWODOWYCH 4 888,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł

5.53.01.0001435 WYRÓB MEDYCZNY NIE ZAWARTY W KOSZTACH ŚWIADCZENIA 52,00 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.51.01.0004006 D06 ŚREDNIE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 4 160,00 zł

5.51.01.0004028D28 CHOROBY NOWOTWOROWE UKŁADU ODDECHOWEGO I KLATKI

PIERSIOWEJ3 952,00 zł

5.51.01.0004005 D05 BRONCHOSKOPIA 728,00 zł

5.51.01.0004037 D37 INNE CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO 1 872,00 zł

5.51.01.0004046 D46 POCHP I INNE OBTURACYJNE CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO 1 872,00 zł

5.51.01.0004016 D16 ZATOR PŁUCNY 4 160,00 zł

5.51.01.0004010 D10 DYCHAWICA OSKRZELOWA 2 548,00 zł

5.51.01.0004052 D52 NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA 2 496,00 zł

5.51.01.0004026 D26 WYSIĘKOWE ZAPALENIE OPŁUCNEJ 2 756,00 zł

5.51.01.0004050 D50 ZWŁÓKNIENIE I PYLICA PŁUC 4 472,00 zł

5.51.01.0004055 D55 ZIARNINIAKI, CHOROBY PŁUC ALERGICZNE I Z AUTOIMMUNIZACJI 4 940,00 zł

5.51.01.0004048 D48 ZAPALENIE PŁUC BEZ PW 1 300,00 zł

5.51.01.0004036 D36 ZABURZENIA ODDYCHANIA W CZASIE SNU 1 196,00 zł

5.51.01.0016033 S33 CHOROBY ALERGICZNE >17 R.Ż. 2 080,00 zł

5.51.01.0004019 D19 ROZSTRZENIE OSKRZELI 3 640,00 zł

5.51.01.0004047 D47 ZAPALENIE PŁUC Z PW 1 924,00 zł

5.51.01.0004007 D07 MAŁE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 1 664,00 zł

5.51.01.0004018 D18 ZAPALENIE PŁUC NIETYPOWE, WIRUSOWE 3 744,00 zł

5.52.01.0000243 PRZEWLEKŁA WENTYLACJA PACJENTA W ODDZIALE 208,00 zł

5.51.01.0004045D45 LECZENIE NIEWYDOLNOŚCI ODDYCHANIA PRZY ZASTOSOWANIU

NIEINWAZYJNEJ WENTYLACJI MECHANICZNEJ (NWM) >17R.Ż.3 640,00 zł

5.51.01.0015045 Q45 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 5. GRUPA 9 880,00 zł

5.51.01.0004021 D21 ZWŁÓKNIENIE TORBIELOWATE 9 776,00 zł

5.51.01.0016060 S60 CHOROBY ZAKAŹNE NIEWIRUSOWE 2 080,00 zł

5.51.01.0004017 D17 ROPIEŃ PŁUC, ROPOWICA 4 680,00 zł

5.51.01.0004020 D20 GRUŹLICA 1 716,00 zł

5.52.01.0000837

ZAPALENIE PŁUC U CHOREGO W IMMUNOSUPRESJI - DIAGNOSTYKA (HRCT,

BRONCHOSKOPIA, BAKTERIOLOGIA, SEROLOGIA, BIOPSJA), LECZENIE BEZ

IMMUNOGLOBULINOTERAPII

5 616,00 zł

5.51.01.0005053 E53 NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA > 69 R.Ż. LUB Z PW 2 444,00 zł

Katalog świadcz. do

sumowania

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Oddział Chorób Płuc i

Gruźlicy

Strona 7 z 28

Page 8: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0003057 C57 INNE CHOROBY GARDŁA, USZU I NOSA 1 144,00 zł

5.51.01.0016056 S56 POSOCZNICA O CIĘŻKIM PRZEBIEGU 7 280,00 zł

5.51.01.0005088 E88 NADCIŚNIENIE TĘTNICZE > 17 R.Ż. 1 456,00 zł

5.52.01.0001498 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO W TRYBIE AMBULATORYJNYM 260,00 zł

5.51.01.0005072 E72 NIEINWAZYJNA DIAGNOSTYKA BÓLU W KLATCE PIERSIOWEJ > 17 R.Ż. 624,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.51.01.0004054 D54 ZAPALENIE OPŁUCNEJ 1 924,00 zł

5.51.01.0004038 D38 OBRZĘK PŁUC 2 444,00 zł

5.51.01.0004051 D51 ODMA OPŁUCNOWA 2 392,00 zł

5.51.01.0005052 E52 ZAAWANSOWANA NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA 3 120,00 zł

5.51.01.0005054 E54 NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA < 70 R.Ż. BEZ PW 1 612,00 zł

5.51.01.0005055 E55 ZAKRZEPICA ŻYŁ GŁĘBOKICH 2 080,00 zł

5.51.01.0010035 K35 CUKRZYCA Z POWIKŁANIAMI I INNE STANY HIPOGLIKEMICZNE 2 288,00 zł

5.51.01.0004049 D49 USZKODZENIA INHALACYJNE PŁUC 4 732,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001401 LECZENIE PRZETOCZENIAMI IMMUNOGLOBULIN 312,00 zł

5.53.01.0001456PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

PŁYTKOWYCH Z KRWI PEŁNEJ220,48 zł

5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001000 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO 260,00 zł

5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0000942PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY1 111,24 zł

5.51.01.0010053

K53 NADCZYNNOŚĆ GRUCZOŁÓW DOKREWNYCH POZA

HIPERPROLAKTYNEMIĄ, NADCZYNNOŚCIĄ TARCZYCY I GUZAMI

NEUROENDOKRYNNYMI PRZEWODU POKARMOWEGO I UKŁADU

ODDECHOWEGO

3 796,00 zł

5.51.01.0010059 K59 INNE CHOROBY UKŁADU WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO 1 924,00 zł

5.51.01.0010016 K16 CHOROBY PRZYSADKI 2 132,00 zł

5.51.01.0010035 K35 CUKRZYCA Z POWIKŁANIAMI I INNE STANY HIPOGLIKEMICZNE 2 288,00 zł

5.51.01.0010047 K47 CHOROBY TARCZYCY 1 820,00 zł

5.51.01.0010058 K58 NOWOTWORY ENDOKRYNNE POZA PRZYSADKĄ 2 860,00 zł

5.51.01.0010046 K46 CIĘŻKIE CHOROBY TARCZYCY 2 548,00 zł

5.51.01.0010037 K37 CUKRZYCA ZE STANAMI HIPERGLIKEMICZNYMI 2 496,00 zł

5.51.01.0010026 K26 ZABURZENIA WODNO-ELEKTROLITOWE 1 456,00 zł

5.51.01.0001031 A31 CHOROBY NERWÓW OBWODOWYCH 1 560,00 zł

5.51.01.0010048K48 ORBITOPATIA TARCZYCOWA - TERAPIA PRZECIWZAPALNA I

PRZYGOTOWANIE DO RADIOTERAPII I LECZENIA DEKOMPRESYJNEGO4 160,00 zł

5.51.01.0010025 K27A ZABURZENIA ODŻYWIENIA > 17 R.Ż. 2 600,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.51.01.0010054 K54 AUTOIMMUNOLOGICZNE ZESPOŁY WIELOGRUCZOŁOWE 2 288,00 zł

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Katalog świadcz. do

sumowania

Oddział

Endokrynologii

Strona 8 z 28

Page 9: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0010028 K28 WRODZONE WADY METABOLICZNE 4 472,00 zł

5.51.01.0012030M30 LECZENIE ZACHOWAWCZE W INNYCH CHOROBACH UKŁADU

ROZRODCZEGO1 560,00 zł

5.51.01.0010039 K39 STOPA CUKRZYCOWA 4 316,00 zł

5.51.01.0005088 E88 NADCIŚNIENIE TĘTNICZE > 17 R.Ż. 1 456,00 zł

5.51.01.0010060 K60 NOWOTWORY GRUCZOŁÓW DOKREWNYCH 3 432,00 zł

5.51.01.0008100 H89D CHOROBY NIEZAPALNE KOŚCI I STAWÓW > 3 DNI 2 184,00 zł

5.51.01.0010006 K06 STANY NAGLĄCE W ENDOKRYNOLOGII 4 264,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.51.01.0006058 F58 CHOROBY ZAPALNE JELIT 4 160,00 zł

5.51.01.0006036 F36 CHOROBY JELITA GRUBEGO 2 496,00 zł

5.51.01.0007017 G17 PRZEWLEKŁE CHOROBY WĄTROBY Z PW >5 DNI 5 096,00 zł

5.51.01.0006016 F16 CHOROBY ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY 1 924,00 zł

5.51.01.0006007 F07 CHOROBY PRZEŁYKU 2 340,00 zł

5.51.01.0006046 F46 CHOROBY JAMY BRZUSZNEJ 1 612,00 zł

5.51.01.0007015 G18A PRZEWLEKŁE CHOROBY WĄTROBY BEZ PW > 17 R. Ż. 2 184,00 zł

5.51.01.0007037 G37 OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI 3 016,00 zł

5.51.01.0007038 G38 PRZEWLEKŁE CHOROBY TRZUSTKI 2 860,00 zł

5.51.01.0007026 G26 CHOROBY DRÓG ŻÓŁCIOWYCH 1 560,00 zł

5.51.01.0006002 F02 DUŻE ZABIEGI PRZEŁYKU, W TYM PROTEZOWANIE 11 440,00 zł

5.51.01.0006066 F66 KRWAWIENIA Z PRZEWODU POKARMOWEGO - LECZENIE ZACHOWAWCZE 1 352,00 zł

5.51.01.0007014 G14 MAŁE ZABIEGI WĄTROBY 520,00 zł

5.51.01.0007034 G34 ZABIEGI ENDOSKOPOWE I PRZEZSKÓRNE DRÓG ŻÓŁCIOWYCH I TRZUSTKI 4 316,00 zł

5.51.01.0007036 G36 OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI O CIĘŻKIM PRZEBIEGU 15 080,00 zł

5.51.01.0006026 F26 CHOROBY JELITA CIENKIEGO (BEZ CHORÓB ZAPALNYCH) 2 964,00 zł

5.51.01.0006037 F34 ŚREDNIE I ENDOSKOPOWE ZABIEGI PRZEWODU POKARMOWEGO 1 144,00 zł

5.51.01.0006062F62 DUŻE I ENDOSKOPOWE LECZNICZE ZABIEGI W KRWAWIENIACH Z

PRZEWODU POKARMOWEGO3 380,00 zł

5.51.01.0006004 F04 DIAGNOSTYCZNE I MAŁE ZABIEGI PRZEWODU POKARMOWEGO 572,00 zł

5.51.01.0010028 K28 WRODZONE WADY METABOLICZNE 4 472,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.51.01.0016056 S56 POSOCZNICA O CIĘŻKIM PRZEBIEGU 7 280,00 zł

5.52.01.0001498 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO W TRYBIE AMBULATORYJNYM 260,00 zł

5.51.01.0007028 G28 NOWOTWORY DRÓG ŻÓŁCIOWYCH 3 640,00 zł

5.51.01.0016060 S60 CHOROBY ZAKAŹNE NIEWIRUSOWE 2 080,00 zł

5.51.01.0006013 F13 ZABIEGI LECZNICZE ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY 1 976,00 zł

5.51.01.0006022 F22 DUŻE I ENDOSKOPOWE ZABIEGI JELITA CIENKIEGO 7 124,00 zł

Katalog świadcz. do

sumowania

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Oddział

Gastroenterologii

Strona 9 z 28

Page 10: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0010058 K58 NOWOTWORY ENDOKRYNNE POZA PRZYSADKĄ 2 860,00 zł

5.51.01.0007016 G16 OSTRE CHOROBY WĄTROBY 3 016,00 zł

5.51.01.0007019 G18B PRZEWLEKŁE CHOROBY WĄTROBY BEZ PW < 18 R. Ż. 2 444,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł

5.53.01.0001000 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO 260,00 zł

5.53.01.0001456PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

PŁYTKOWYCH Z KRWI PEŁNEJ220,48 zł

5.53.01.0000942PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY1 111,24 zł

5.51.01.0012015 M15 MAŁE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 832,00 zł

5.51.01.0012016M16 ZAGRAŻAJĄCE LUB DOKONANE PORONIENIE, ZAKOŃCZENIE CIĄŻY

OBUMARŁEJ1 456,00 zł

5.51.01.0013014N07D CIĘŻKA PATOLOGIA CIĄŻY-DIAGNOSTYKA ROZSZERZONA, LECZENIE

KOMPLEKSOWE > 4 DNI3 900,00 zł

5.51.01.0012030M30 LECZENIE ZACHOWAWCZE W INNYCH CHOROBACH UKŁADU

ROZRODCZEGO1 560,00 zł

5.51.01.0012014 M14 ŚREDNIE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 2 444,00 zł

5.51.01.0013001 N01 PORÓD 1 820,00 zł

5.51.01.0013020 N20 NOWORODEK WYMAGAJĄCY NORMALNEJ OPIEKI 1 040,00 zł

5.51.01.0013013N07C CIĘŻKA PATOLOGIA CIĄŻY-DIAGNOSTYKA ROZSZERZONA, LECZENIE

KOMPLEKSOWE < 5 DNI1 820,00 zł

5.51.01.0013024 N24 NOWORODEK WYMAGAJĄCY SZCZEGÓLNEJ OPIEKI 4 680,00 zł

5.51.01.0013009N09 CIĘŻKA PATOLOGIA CIĄŻY Z PORODEM - DIAGNOSTYKA ROZSZERZONA,

LECZENIE KOMPLEKSOWE > 6 DNI6 864,00 zł

5.51.01.0012004 M04 MAŁE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 520,00 zł

5.51.01.0012026 M26 LECZENIE ZACHOWAWCZE GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 832,00 zł

5.51.01.0013025 N25 NOWORODEK WYMAGAJĄCY WZMOŻONEGO NADZORU 2 860,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.51.01.0015045 Q45 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 5. GRUPA 9 880,00 zł

5.51.01.0012013 M13 DUŻE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 3 536,00 zł

5.51.01.0013037 N13 CIĘŻKA PATOLOGIA CIĄŻY ZAKOŃCZONA PORODEM ZABIEGOWYM > 3 DNI 5 720,00 zł

5.51.01.0006046 F46 CHOROBY JAMY BRZUSZNEJ 1 612,00 zł

5.51.01.0013012N12 PATOLOGIA CIĄŻY I POŁOGU-DIAGNOSTYKA, OBSERWACJA, LECZENIE <12

DNI468,00 zł

5.51.01.0010059 K59 INNE CHOROBY UKŁADU WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO 1 924,00 zł

5.51.01.0012027M27 LECZENIE ZACHOWAWCZE JAJNIKÓW, JAJOWODÓW I MIEDNICY

MNIEJSZEJ2 184,00 zł

5.51.01.0012003 M03 ŚREDNIE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 1 352,00 zł

5.51.01.0013023 N23 NOWORODEK WYMAGAJĄCY INTENSYWNEJ OPIEKI 5 772,00 zł

5.51.01.0012019 M19 LECZENIE ZACHOWAWCZE ZABURZEŃ STATYKI NARZĄDU RODNEGO936,00 zł

5.51.01.0011085 L85 KAMICA MOCZOWA 884,00 zł

5.51.01.0013003 N03 PATOLOGIA CIĄŻY LUB PŁODU Z PORODEM > 5 DNI 2 912,00 zł

5.51.01.0012002 M02 DUŻE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 4 212,00 zł

Katalog świadcz. do

sumowania

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Oddział Ginekologii

Strona 10 z 28

Page 11: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0012005 M05 ZABIEGI W NIETRZYMANIU MOCZU 3 900,00 zł

5.51.01.0012031 M31 LECZENIE NIEPŁODNOŚCI ŻEŃSKIEJ 260,00 zł

5.51.01.0013002 N02 PORÓD MNOGI LUB PRZEDWCZESNY 2 392,00 zł

5.51.01.0006043 F43 ŚREDNIE I ENDOSKOPOWE LECZNICZE ZABIEGI JAMY BRZUSZNEJ 2 444,00 zł

5.51.01.0010016 K16 CHOROBY PRZYSADKI 2 132,00 zł

5.51.01.0012029M29 LECZENIE ZACHOWAWCZE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH UKŁADU

ROZRODCZEGO BEZ PW1 768,00 zł

5.51.01.0006042 F42 DUŻE ZABIEGI JAMY BRZUSZNEJ 6 240,00 zł

5.51.01.0011027 L27 ZABURZENIA ODPŁYWU MOCZU 884,00 zł

5.51.01.0011029 L29 CHOROBY PĘCHERZA MOCZOWEGO I MOCZOWODU 1 040,00 zł

5.51.01.0012011 M11 KOMPLEKSOWE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO BEZ PW 13 884,00 zł

5.51.01.0012018 M18 LECZENIE ZACHOWAWCZE DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 936,00 zł

5.51.01.0012012 M12 BARDZO DUŻE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO BEZ PW 8 580,00 zł

5.51.01.0013006 N06 PATOLOGIA CIĄŻY I POŁOGU- DIAGNOSTYKA, LECZENIE - > 11 DNI 3 328,00 zł

5.51.01.0013008 N08 CIĘŻKA PATOLOGIA PŁODU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE 3 276,00 zł

5.51.01.0013022 N22 NOWORODEK WYMAGAJĄCY INTENSYWNEJ TERAPII 23 400,00 zł

5.51.01.0014014 P14 POURAZOWE USZKODZENIA POZA USZKODZENIEM MÓZGU 1 248,00 zł

5.53.01.0000708PRZEDŁUŻONA HOSPITALIZACJA MATKI KARMIĄCEJ PIERSIĄ Z POWODU STANU

ZDROWIA DZIECKA - OD 5 DOBY OD PORODU 104,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001416 CZĘŚCIOWE (NIEKOMPLETNE) ŻYWIENIE POZAJELITOWE 104,00 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0000942PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY1 111,24 zł

5.53.01.0001374PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH246,48 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł

5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł

5.53.01.0001506 PRZETOCZENIE KRIOPRECYPITATU 195,00 zł

5.51.01.0012014 M14 ŚREDNIE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 2 444,00 zł

5.51.01.0012015 M15 MAŁE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 832,00 zł

5.51.01.0012002 M02 DUŻE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 4 212,00 zł

5.51.01.0012005 M05 ZABIEGI W NIETRZYMANIU MOCZU 3 900,00 zł

5.51.01.0012013 M13 DUŻE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 3 536,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.51.01.0012004 M04 MAŁE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 520,00 zł

5.51.01.0012011 M11 KOMPLEKSOWE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO BEZ PW 13 884,00 zł

5.51.01.0012003 M03 ŚREDNIE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 1 352,00 zł

5.51.01.0006042 F42 DUŻE ZABIEGI JAMY BRZUSZNEJ 6 240,00 zł

5.51.01.0012026 M26 LECZENIE ZACHOWAWCZE GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 832,00 zł

Katalog świadcz. do

sumowania

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Oddział Ginekologii

Operacyjnej

Strona 11 z 28

Page 12: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0006046 F46 CHOROBY JAMY BRZUSZNEJ 1 612,00 zł

5.51.01.0012027M27 LECZENIE ZACHOWAWCZE JAJNIKÓW, JAJOWODÓW I MIEDNICY

MNIEJSZEJ2 184,00 zł

5.51.01.0011027 L27 ZABURZENIA ODPŁYWU MOCZU 884,00 zł

5.52.01.0001498 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO W TRYBIE AMBULATORYJNYM 260,00 zł

5.51.01.0012016M16 ZAGRAŻAJĄCE LUB DOKONANE PORONIENIE, ZAKOŃCZENIE CIĄŻY

OBUMARŁEJ1 456,00 zł

5.51.01.0012029M29 LECZENIE ZACHOWAWCZE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH UKŁADU

ROZRODCZEGO BEZ PW1 768,00 zł

5.51.01.0012030M30 LECZENIE ZACHOWAWCZE W INNYCH CHOROBACH UKŁADU

ROZRODCZEGO1 560,00 zł

5.51.01.0006043 F43 ŚREDNIE I ENDOSKOPOWE LECZNICZE ZABIEGI JAMY BRZUSZNEJ 2 444,00 zł

5.51.01.0012019 M19 LECZENIE ZACHOWAWCZE ZABURZEŃ STATYKI NARZĄDU RODNEGO936,00 zł

5.51.01.0012001 M01 KOMPLEKSOWE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO BEZ PW 13 520,00 zł

5.51.01.0011029 L29 CHOROBY PĘCHERZA MOCZOWEGO I MOCZOWODU 1 040,00 zł

5.51.01.0012012 M12 BARDZO DUŻE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO BEZ PW 8 580,00 zł

5.51.01.0011024 L24 ZABIEGI W ZAKRESIE PRZETOK ODPROWADZAJĄCYCH MOCZ 4 524,00 zł

5.51.01.0012020 M20 KOMPLEKSOWE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO Z PW 15 340,00 zł

5.51.01.0006021 F21 KOMPLEKSOWE ZABIEGI JELITA CIENKIEGO 10 140,00 zł

5.51.01.0014016P16 POWAŻNE SCHORZENIA UWARUNKOWANE GENETYCZNIE I INNE

CHOROBY WRODZONE1 820,00 zł

5.51.01.0009008 J08 CHOROBY PIERSI ZŁOŚLIWE 1 820,00 zł

5.51.01.0012018 M18 LECZENIE ZACHOWAWCZE DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 936,00 zł

5.51.01.0015018 Q18 DUŻE ZABIEGI NA UKŁADZIE LIMFATYCZNYM 3 120,00 zł

5.51.01.0015020 Q20 MAŁE ZABIEGI NA UKŁADZIE LIMFATYCZNYM 624,00 zł

5.51.01.0015045 Q45 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 5. GRUPA 9 880,00 zł

5.51.01.0012028M28 LECZENIE ZACHOWAWCZE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH UKŁADU

ROZRODCZEGO Z PW > 4 DNI4 264,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001000 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO 260,00 zł

5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł

5.53.01.0001374PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH246,48 zł

5.53.01.0000942PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY1 111,24 zł

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych 5.52.01.0001467HOSPITALIZACJA WYŁĄCZNIE W ODDZIALE ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ

TERAPII0,00 zł

5.53.01.0004031LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 31 PKT1 873,56 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0004034LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 34 PKT2 182,96 zł

5.53.01.0004028LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 28 PKT1 598,48 zł

5.53.01.0004042LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 42 PKT3 228,16 zł

Katalog świadcz. do

sumowania

Katalog świadcz. do

sumowania

Oddział Intensywnej

Terapii

Strona 12 z 28

Page 13: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.53.01.0004039LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 39 PKT2 792,92 zł

5.53.01.0004040LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 40 PKT2 931,76 zł

5.53.01.0004035LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 35 PKT2 294,76 zł

5.53.01.0004032LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 32 PKT1 972,88 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0004026LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 26 PKT1 430,52 zł

5.53.01.0004025LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 25 PKT1 350,44 zł

5.53.01.0004037LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 37 PKT2 532,92 zł

5.53.01.0004029LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 29 PKT1 686,88 zł

5.53.01.0004043LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 43 PKT3 386,24 zł

5.53.01.0004021LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 21 PKT1 053,52 zł

5.53.01.0004036LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 36 PKT2 411,24 zł

5.53.01.0004023LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 23 PKT1 198,08 zł

5.53.01.0004045LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 45 PKT3 725,28 zł

5.53.01.0004038LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 38 PKT2 660,32 zł

5.53.01.0004044LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 44 PKT3 552,12 zł

5.53.01.0001472 CIĄGŁE LECZENIE NERKOZASTĘPCZE 2 496,00 zł

5.53.01.0004033LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 33 PKT2 075,84 zł

5.53.01.0004048LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 48 PKT4 293,64 zł

5.53.01.0004046LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 46 PKT3 906,24 zł

5.53.01.0004047LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 47 PKT4 096,04 zł

5.53.01.0004020LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 20 PKT983,84 zł

5.53.01.0004041LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 41 PKT3 076,32 zł

5.53.01.0004022LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 22 PKT1 124,76 zł

5.53.01.0004024LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 24 PKT1 272,96 zł

5.53.01.0004049LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 49 PKT4 501,12 zł

5.53.01.0001374PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH246,48 zł

5.53.01.0004027LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 27 PKT1 512,68 zł

5.53.01.0001506 PRZETOCZENIE KRIOPRECYPITATU 195,00 zł

5.53.01.0004050LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 50 PKT4 717,44 zł

5.53.01.0004030LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 30 PKT1 778,40 zł

5.53.01.0000938 PLAZMAFEREZA LECZNICZA 3 692,00 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0004051LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 51 PKT4 717,44 zł

5.53.01.0004019LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 19 PKT916,24 zł

Strona 13 z 28

Page 14: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.53.01.0000942PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY1 111,24 zł

5.53.01.0004053LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 53 PKT 4 717,44 zł

5.53.01.0004052LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 52 PKT4 717,44 zł

5.53.01.0001401 LECZENIE PRZETOCZENIAMI IMMUNOGLOBULIN 312,00 zł

5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł

5.53.01.0001478 INTENSYWNA HEMODIALIZA 312,00 zł

5.53.01.0004054LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 54 PKT 4 717,44 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0004058LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 58 PKT 4 717,44 zł

5.53.01.0004056LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 56 PKT4 717,44 zł

5.53.01.0001486 DIAGNOSTYKA POTENCJALNEGO DAWCY I POBRANIE WYŁĄCZNIE OBU NEREK 7 301,32 zł

5.53.01.0001492

DIAGNOSTYKA POTENCJALNEGO DAWCY I POBRANIE OBU NEREK I TRZUSTKI

W PRZYPADKU POBRANIA WIELONARZĄDOWEGO (NERKI TRZUSTKA I DWA

INNE NARZĄDY)

4 902,04 zł

5.53.01.0001368 WSPOMAGANIE SERCA LUB PŁUC - ECMO 39 000,00 zł

5.53.01.0004055LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 55 PKT 4 717,44 zł

5.53.01.0004060LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 60 PKT 4 717,44 zł

5.53.01.0001436 PRODUKT LECZNICZY NIE ZAWARTY W KOSZTACH ŚWIADCZENIA 52,00 zł

5.53.01.0001487

DIAGNOSTYKA POTENCJALNEGO DAWCY I POBRANIE OBU NEREK W

PRZYPADKU POBRANIA WIELONARZĄDOWEGO (NERKI I INNY NARZĄD, POZA

TRZUSTKĄ)

4 067,96 zł

5.53.01.0001509 HIPOTERMIA LECZNICZA 52,00 zł

5.53.01.0004057LECZENIE W OAiIT DLA DZIECI/ OAiIT DLA DOROSŁYCH II POZIOMU - OCENA

WG SKALI TISS-28 ALBO TISS-28 DLA DZIECI - 57 PKT4 717,44 zł

5.51.01.0005005 E05 POMOSTOWANIE NACZYŃ WIEŃCOWYCH > 69 R.Ż. LUB Z PW 21 008,00 zł

5.51.01.0005006 E06 POMOSTOWANIE NACZYŃ WIEŃCOWYCH < 70 R.Ż. BEZ PW 19 916,00 zł

5.51.01.0005002 E02 INNE ZABIEGI KARDIOCHIRURGICZNE > 17 R.Ż. 21 008,00 zł

5.51.01.0004007 D07 MAŁE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 1 664,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.51.01.0005007 E07 POMOSTOWANIE NACZYŃ WIEŃCOWYCH >75 R.Ż. I > 16 DNI 22 308,00 zł

5.51.01.0015001 Q01 ENDOWASKULARNE ZAOPATRZENIE TĘTNIAKA AORTY 63 232,00 zł

5.51.01.0005051 E51 ZAPALENIE WSIERDZIA 8 996,00 zł

5.51.01.0005004 E04 POMOSTOWANIE NACZYŃ WIEŃCOWYCH Z PLASTYKĄ 34 008,00 zł

5.51.01.0005074 E74 WRODZONE WADY SERCA > 17 R.Ż. 3 952,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001456PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

PŁYTKOWYCH Z KRWI PEŁNEJ220,48 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0000502WSPOMAGANIE KRĄŻENIA PRZY OPERACJACH SERCA I AORTY PRZY UŻYCIU

BALONU4 576,00 zł

5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł

5.53.01.0001506 PRZETOCZENIE KRIOPRECYPITATU 195,00 zł

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Oddział Kardiochirurgii

Katalog świadcz. do

sumowania

Strona 14 z 28

Page 15: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0000942PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY1 111,24 zł

5.53.01.0001472 CIĄGŁE LECZENIE NERKOZASTĘPCZE 2 496,00 zł

5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł

5.51.01.0005061 E61 ZABURZENIA RYTMU SERCA > 69 R.Ż. LUB Z PW 1 872,00 zł

5.51.01.0005062 E62 ZABURZENIA RYTMU SERCA > 17 R.Ż. < 70 R.Ż. BEZ PW 988,00 zł

5.51.01.0005032 E32 WSZCZEPIENIE/ WYMIANA ROZRUSZNIKA DWUJAMOWEGO 7 748,00 zł

5.51.01.0005027 E27 KORONAROGRAFIA I INNE ZABIEGI INWAZYJNE 1 664,00 zł

5.51.01.0005053 E53 NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA > 69 R.Ż. LUB Z PW 2 444,00 zł

5.51.01.0005041E41 ABLACJA ZABURZEŃ RYTMU Z WYKORZYSTANIEM SYSTEMU

ELEKTROANATOMICZNEGO 3D25 948,00 zł

5.51.01.0005012 E12 OZW - LECZENIE INWAZYJNE ZŁOŻONE 13 728,00 zł

5.51.01.0005010 E10 OZW- DIAGNOSTYKA INWAZYJNA 4 628,00 zł

5.51.01.0005020E20 ANGIOPLASTYKA WIEŃCOWA Z IMPLANTACJĄ NIE MNIEJ NIŻ 2 STENTÓW

DES15 340,00 zł

5.51.01.0005071 E71 OMDLENIE I ZAPAŚĆ 1 404,00 zł

5.51.01.0005034E34 WSZCZEPIENIE/ WYMIANA KARDIOWERTERA-DEFIBRYLATORA JEDNO-/

DWUJAMOWEGO26 624,00 zł

5.51.01.0005056 E56 CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA > 69 R.Ż. LUB Z PW 2 080,00 zł

5.51.01.0005023 E23 ANGIOPLASTYKA WIEŃCOWA Z IMPLANTACJĄ JEDNEGO STENTU DES 12 740,00 zł

5.51.01.0005031 E31 WSZCZEPIENIE/ WYMIANA ROZRUSZNIKA JEDNOJAMOWEGO 6 240,00 zł

5.51.01.0005037E37 REPERACJA/ REPOZYCJA/ REWIZJA/ WYMIANA ELEKTRODY/ UKŁADU

STYMULUJĄCEGO/ KARDIOWERTERA-DEFIBRYLATORA3 068,00 zł

5.51.01.0005052 E52 ZAAWANSOWANA NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA 3 120,00 zł

5.51.01.0005036 E36 WSZCZEPIENIE/ WYMIANA CRT-D > 17 R.Ż. 39 988,00 zł

5.51.01.0004016 D16 ZATOR PŁUCNY 4 160,00 zł

5.51.01.0005073 E73 CHOROBY ZASTAWEK SERCA > 17 R.Ż. 2 964,00 zł

5.51.01.0005088 E88 NADCIŚNIENIE TĘTNICZE > 17 R.Ż. 1 456,00 zł

5.51.01.0005077 E77 INNE CHOROBY UKŁADU KRĄŻENIA > 17 R.Ż. 2 756,00 zł

5.51.01.0005072 E72 NIEINWAZYJNA DIAGNOSTYKA BÓLU W KLATCE PIERSIOWEJ > 17 R.Ż. 624,00 zł

5.51.01.0005044 E44 DIAGNOSTYKA INWAZYJNA ZABURZEŃ RYTMU SERCA 6 760,00 zł

5.51.01.0005013 E13 OZW - LECZENIE INWAZYJNE > 3 DNI 12 272,00 zł

5.51.01.0005051 E51 ZAPALENIE WSIERDZIA 8 996,00 zł

5.51.01.0005026 E26 ANGIOPLASTYKA WIEŃCOWA BALONOWA 4 992,00 zł

5.51.01.0005045 E45 KRIOABLACJA BALONOWA W MIGOTANIU PRZEDSIONKÓW 23 972,00 zł

5.51.01.0004038 D38 OBRZĘK PŁUC 2 444,00 zł

5.51.01.0005016 E16 OZW > 69 R.Ż. LUB Z PW 2 860,00 zł

5.51.01.0005057 E57 CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA > 17 R.Ż. < 70 R.Ż. BEZ PW 1 612,00 zł

5.51.01.0005021E21 PRZEZSKÓRNE ZAMKNIĘCIE NIEPRAWIDŁOWYCH POŁĄCZEŃ

WEWNĄTRZSERCOWYCH I ZEWNĄTRZSERCOWYCH > 17 R.Ż.28 652,00 zł

5.51.01.0005018 E18 OZW BEZ UNIESIENIA ST 1 560,00 zł

5.51.01.0005033E33 WSZCZEPIENIE/ WYMIANA UKŁADU Z FUNKCJĄ RESYNCHRONIZUJĄCĄ

SERCA (CRT)16 900,00 zł

5.51.01.0005054 E54 NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA < 70 R.Ż. BEZ PW 1 612,00 zł

Oddział Kardiologii z

Ośrodkiem Kardiologii

Interwencyjnej

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Strona 15 z 28

Page 16: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0005059 E59 NAGŁE ZATRZYMANIE KRĄŻENIA 2 392,00 zł

5.51.01.0004053 D53 NADCIŚNIENIE PŁUCNE > 17 R.Ż. 4 888,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.51.01.0005014 E14 OZW - LECZENIE INWAZYJNE < 4 DNI 9 360,00 zł

5.51.01.0005011 E11 OZW - LECZENIE INWAZYJNE DWUETAPOWE > 3 DNI 16 432,00 zł

5.51.01.0005074 E74 WRODZONE WADY SERCA > 17 R.Ż. 3 952,00 zł

5.51.01.0004052 D52 NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA 2 496,00 zł

5.51.01.0015041 Q41 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 1. GRUPA 4 992,00 zł

5.51.01.0005017 E17 OZW < 70 R.Ż. 1 924,00 zł

5.51.01.0004037 D37 INNE CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO 1 872,00 zł

5.51.01.0005079 E79 INNE CHOROBY UKŁADU KRĄŻENIA > 0 R.Ż. I < 18 R.Ż. 2 964,00 zł

5.51.01.0005022 E22 PRZEZSKÓRNE WALWULOPLASTYKI > 17 R.Ż. 24 596,00 zł

5.51.01.0015045 Q45 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 5. GRUPA 9 880,00 zł

5.51.01.0005050E50 OSTRA LUB ZDEKOMPENSOWANA NIEWYDOLNOŚC KRĄŻENIA - LECZENIE

W OINK6 760,00 zł

5.51.01.0014021 P21 CHOROBY SERCA 2 756,00 zł

5.51.01.0005025 E25 ANGIOPLASTYKA Z ZASTOSOWANIEM JEDNEGO STENTU I INNE ZABIEGI 6 448,00 zł

5.52.01.0001361CIĘŻKA NIEWYDOLNOŚĆ SERCA - KWALIFIKACJA DO PRZESZCZEPU SERCA/

PŁUCA/ SERCA I PŁUC6 864,00 zł

5.51.01.0005087 E87 CIĘŻKIE NADCIŚNIENIE TĘTNICZE > 17 R.Ż. 3 120,00 zł

5.51.01.0005024E24 ANGIOPLASTYKA Z IMPLANTACJĄ NIE MNIEJ NIŻ DWÓCH STENTÓW LUB

WIELONACZYNIOWA7 800,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001502 FFR/IVUS TĘTNIC WIEŃCOWYCH 3 900,00 zł

5.53.01.0001469

LECZENIE ŚWIEŻEGO ZAWAŁU SERCA Z ZASTOSOWANIEM ANTAGONISTY

RECEPTORA DLA GLIKOPROTEINY IIB/IIIA U CHOREGO PODDANEGO

ANGIOPLASTYCE WIEŃCOWEJ

3 276,00 zł

5.53.01.0001503 USUNIĘCIE PRZEZŻYLNE ELEKTROD 6 240,00 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł

5.53.01.0001374PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH246,48 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0001509 HIPOTERMIA LECZNICZA 52,00 zł

5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł

5.53.01.0001478 INTENSYWNA HEMODIALIZA 312,00 zł

5.53.01.0001504 USUNIĘCIE PRZEZŻYLNE ELEKTROD W PRZYPADKU POWIKŁAŃ 9 308,00 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0000942PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY1 111,24 zł

5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł

5.51.01.0011084 L84 INNE CHOROBY NEREK 3 172,00 zł

5.51.01.0011083 L83 PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ NEREK 1 872,00 zł

5.51.01.0011082 L82 OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ NEREK 4 108,00 zł

5.51.01.0011007 L07 ZAKAŻENIA NEREK LUB DRÓG MOCZOWYCH 1 248,00 zł

Katalog świadcz. do

sumowania

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Oddział Nefrologii

Strona 16 z 28

Page 17: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0011081 L81 LECZENIE POWIKŁAŃ LECZENIA NERKOZASTĘPCZEGO > 17 R.Ż 3 016,00 zł

5.52.01.0001462

POWIKŁANIA INFEKCYJNE U CHOREGO PO PRZESZCZEPIENIU NARZĄDU LUB

SZPIKU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE (DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31

DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU) >3 DNI

11 336,00 zł

5.51.01.0015052 Q52 DOSTĘP NACZYNIOWY W LECZENIU NERKOZASTĘPCZYM 2 496,00 zł

5.51.01.0016056 S56 POSOCZNICA O CIĘŻKIM PRZEBIEGU 7 280,00 zł

5.52.01.0001023

POWIKŁANIA NIEINFEKCYJNE U CHOREGO PO PRZESZCZEPIENIU NARZĄDU LUB

SZPIKU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE (DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31

DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU) >3 DNI

6 136,00 zł

5.52.01.0001356 KWALIFIKACJA DO PRZESZCZEPU NERKI - BADANIE WSTĘPNE 2 236,00 zł

5.51.01.0015066 Q66 CHOROBY NACZYŃ 2 496,00 zł

5.51.01.0016060 S60 CHOROBY ZAKAŹNE NIEWIRUSOWE 2 080,00 zł

5.52.01.0001494

POWIKŁANIA NIEINFEKCYJNE U CHOREGO PO PRZESZCZEPIENIU NARZĄDU LUB

SZPIKU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE ( DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31

DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU) <4 DNI

2 236,00 zł

5.51.01.0011086 L86 BADANIA W ZAKRESIE DRÓG MOCZOWYCH 572,00 zł

5.51.01.0011008 L08 NOWOTWORY NEREK I DRÓG MOCZOWYCH 3 640,00 zł

5.51.01.0015048 Q48 RADIOLOGIA ZABIEGOWA - ZABIEGI DIAGNOSTYCZNE 1 664,00 zł

5.52.01.0001391POGORSZENIE CZYNNOŚCI PRZESZCZEPIONEGO NARZĄDU - DIAGNOSTYKA,

LECZENIE OD 31 DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU3 016,00 zł

5.51.01.0005088 E88 NADCIŚNIENIE TĘTNICZE > 17 R.Ż. 1 456,00 zł

5.52.01.0001493

POWIKŁANIA INFEKCYJNE U CHOREGO PO PRZESZCZEPIENIU NARZĄDU LUB

SZPIKU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE ( DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31

DNIA PO WYKONANIU PRZESZCZEPU) <4 DNI

3 900,00 zł

5.51.01.0004016 D16 ZATOR PŁUCNY 4 160,00 zł

5.52.01.0001363 ROZLICZENIE ZA ZGODĄ PŁATNIKA 52,00 zł

5.52.01.0001460

OSTRE ODRZUCANIE PRZESZCZEPU LUB OSTRA CHOROBA PRZESZCZEP

PRZECIW GOSPODARZOWI - DIAGNOSTYKA, LECZENIE PACJENTA OD 31 DNIA

OD WYKONANIA PRZESZCZEPU

19 240,00 zł

5.53.01.0001478 INTENSYWNA HEMODIALIZA 312,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0000938 PLAZMAFEREZA LECZNICZA 3 692,00 zł

5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001374PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH246,48 zł

5.53.01.0000942PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY1 111,24 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0001401 LECZENIE PRZETOCZENIAMI IMMUNOGLOBULIN 312,00 zł

5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł

5.51.01.0013020 N20 NOWORODEK WYMAGAJĄCY NORMALNEJ OPIEKI 1 040,00 zł

5.51.01.0013024 N24 NOWORODEK WYMAGAJĄCY SZCZEGÓLNEJ OPIEKI 4 680,00 zł

5.51.01.0013025 N25 NOWORODEK WYMAGAJĄCY WZMOŻONEGO NADZORU 2 860,00 zł

5.51.01.0013022 N22 NOWORODEK WYMAGAJĄCY INTENSYWNEJ TERAPII 23 400,00 zł

Katalog świadcz. do

sumowania

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Oddział Neonatologii

Strona 17 z 28

Page 18: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0013023 N23 NOWORODEK WYMAGAJĄCY INTENSYWNEJ OPIEKI 5 772,00 zł

5.51.01.0013021 N21 CIĘŻKA PATOLOGIA NOWORODKA > 30 DNI 52 000,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.53.01.0001416 CZĘŚCIOWE (NIEKOMPLETNE) ŻYWIENIE POZAJELITOWE 104,00 zł

5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł

5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł

5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0000942PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY1 111,24 zł

5.53.01.0001374PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH246,48 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0001501PRZETOCZENIE KONCENTRATU KOMÓREK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY PO

REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW CHOROBOTWÓRCZYCH1 617,20 zł

5.51.01.0001011 A11 KOMPLEKSOWE ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE 15 444,00 zł

5.51.01.0001022 A22 DUŻE ZABIEGI NA RDZENIU KRĘGOWYM I W KANALE KRĘGOWYM 11 596,00 zł

5.51.01.0015048 Q48 RADIOLOGIA ZABIEGOWA - ZABIEGI DIAGNOSTYCZNE 1 664,00 zł

5.51.01.0008052 H52 ZABIEGI NA KRĘGOSŁUPIE Z ZASTOSOWANIEM IMPLANTÓW 14 040,00 zł

5.51.01.0001012 A12 DUŻE ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE 9 932,00 zł

5.51.01.0015033Q33 CHOROBY KRWOTOCZNE NACZYŃ MÓZGOWYCH - ŚREDNI

ENDOWASKULARNY ZABIEG NAPRAWCZY27 872,00 zł

5.51.01.0001088 A87A INNE CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO>17 R.Ż. 1 612,00 zł

5.51.01.0001045 A45 CHOROBY NACZYŃ MÓZGOWYCH - LECZENIE ZACHOWAWCZE 3 068,00 zł

5.51.01.0001001 A01 ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE Z POWODU POWAŻNEGO URAZU 7 228,00 zł

5.51.01.0001037 A34C GUZY MÓZGU I RDZENIA KRĘGOWEGO 1 404,00 zł

5.51.01.0001013 A13 ŚREDNIE ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE 6 188,00 zł

5.51.01.0001003A03 WSZCZEPIENIE STYMULATORA STRUKTUR GŁĘBOKICH

MÓZGU/STYMULATORA NERWU BŁĘDNEGO48 880,00 zł

5.51.01.0001004A04 WSZCZEPIENIE/WYMIANA STYMULATORA RDZENIA KRĘGOWEGO LUB

WYMIANA GENERATORA DO STYMULACJI STRUKTUR GŁĘBOKICH MÓZGU32 500,00 zł

5.51.01.0015032Q32 CHOROBY KROWOTOCZNE NACZYŃ MÓZGOWYCH - DUŻY

ENDOWASKULARNY ZABIEG NAPRAWCZY35 308,00 zł

5.51.01.0008083 H83 ŚREDNIE ZABIEGI NA TKANKACH MIĘKKICH 1 976,00 zł

5.51.01.0015031Q31 CHOROBY KRWOTOCZNE NACZYŃ MÓZGOWYCH - REMODELING NACZYŃ

Z ZASTOSOWANIEM STENTU48 724,00 zł

5.51.01.0001038 A34D GUZY MÓZGU I RDZENIA KRĘGOWEGO>3 DNI 4 420,00 zł

5.51.01.0008051 H51 KOMPLEKSOWE ZABIEGI KOREKCYJNE KRĘGOSŁUPA 26 208,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.51.01.0001025 A25 ZABIEGI NA NERWACH OBWODOWYCH 4 888,00 zł

5.51.01.0008053 H53 ZABIEGI NA KRĘGOSŁUPIE BEZ STOSOWANIA IMPLANTÓW 9 360,00 zł

5.51.01.0008100 H89D CHOROBY NIEZAPALNE KOŚCI I STAWÓW > 3 DNI 2 184,00 zł

5.51.01.0008099 H89C CHOROBY NIEZAPALNE KOŚCI I STAWÓW < 4 DNI 624,00 zł

5.51.01.0001076A76 URAZY GŁOWY Z ISTOTNYM USZKODZENIEM MÓZGU LECZONE

ZACHOWAWCZO1 560,00 zł

5.51.01.0017007 T07 LECZENIE ZACHOWAWCZE URAZÓW 780,00 zł

Katalog świadcz. do

sumowania

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Oddział Neurochirurgii

i Neurochirurgii

Dziecięcej

Strona 18 z 28

Page 19: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0001023 A23 ŚREDNIE ZABIEGI NA RDZENIU KRĘGOWYM I W KANALE KRĘGOWYM 6 708,00 zł

5.51.01.0008084H84 MNIEJSZE ZABIEGI W OBRĘBIE UKŁADU MIĘŚNIOWO-SZKIELETOWEGO

LUB TKANEK MIĘKKICH624,00 zł

5.51.01.0008086 H86 CHOROBY TKANEK MIĘKKICH 1 456,00 zł

5.52.01.0001363 ROZLICZENIE ZA ZGODĄ PŁATNIKA 52,00 zł

5.51.01.0008057 H56C ZESPOŁY BÓLOWE KRĘGOSLUPA < 4 DNI 624,00 zł

5.51.01.0001014 A14 MAŁE ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE 1 612,00 zł

5.51.01.0001031 A31 CHOROBY NERWÓW OBWODOWYCH 1 560,00 zł

5.51.01.0001050 A50 UDAR MÓZGU - LECZENIE 1 924,00 zł

5.51.01.0015046 Q46 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 6. GRUPA 12 428,00 zł

5.51.01.0001057 A57 CHOROBY ZAPALNE UKŁADU NERWOWEGO 4 004,00 zł

5.51.01.0001024 A24 MAŁE ZABIEGI NA RDZENIU KRĘGOWYM I W KANALE KRĘGOWYM 1 612,00 zł

5.51.01.0001033 A33 ZABURZENIA RÓWNOWAGI 1 716,00 zł

5.51.01.0001066 A66 PADACZKA - DIAGNOSTYKA I LECZENIE 832,00 zł

5.51.01.0008058 H56D ZESPOŁY BÓLOWE KRĘGOSŁUPA >3 DNI 1 560,00 zł

5.51.01.0010016 K16 CHOROBY PRZYSADKI 2 132,00 zł

5.51.01.0001056 A56 CHOROBY NERWÓW CZASZKOWYCH 1 716,00 zł

5.51.01.0001089 A87B INNE CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO<18 R.Ż. 1 872,00 zł

5.51.01.0017002 T02 KRANIOTOMIA W OKREŚLONYCH OBRAŻENIACH MNOGICH > 17 R.Ż. 24 544,00 zł

5.51.01.0001002 A02 ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE Z POWODU URAZU 6 396,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001374PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH246,48 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0000942PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY1 111,24 zł

5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0001506 PRZETOCZENIE KRIOPRECYPITATU 195,00 zł

5.53.01.0001492

DIAGNOSTYKA POTENCJALNEGO DAWCY I POBRANIE OBU NEREK I TRZUSTKI

W PRZYPADKU POBRANIA WIELONARZĄDOWEGO (NERKI TRZUSTKA I DWA

INNE NARZĄDY)

4 902,04 zł

5.51.01.0001048A48 KOMPLEKSOWE LECZENIE UDARÓW MÓZGU > 7 DNI W ODDZIALE

UDAROWYM8 424,00 zł

5.51.01.0001036 A36 CHOROBY DEMIELINIZACYJNE 3 640,00 zł

5.51.01.0001047 A47 PRZEMIJAJĄCE NIEDOKRWIENIE MÓZGU - ROZSZERZONA DIAGNOSTYKA 3 848,00 zł

5.51.01.0001067 A67 PADACZKA - DIAGNOSTYKA I LECZENIE > 3 DNI 4 004,00 zł

5.51.01.0001030 A30 KOMPLEKSOWA DIAGNOSTYKA POLINEUROPATII I CHORÓB MIĘŚNI 5 720,00 zł

5.51.01.0001038 A34D GUZY MÓZGU I RDZENIA KRĘGOWEGO>3 DNI 4 420,00 zł

5.51.01.0001031 A31 CHOROBY NERWÓW OBWODOWYCH 1 560,00 zł

5.51.01.0001088 A87A INNE CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO>17 R.Ż. 1 612,00 zł

5.51.01.0001049 A49 UDAR MÓZGU - LECZENIE > 3 DNI 4 004,00 zł

5.51.01.0001040 A35D CHOROBY ZWYRODNIENIOWE OUN>3 DNI 3 224,00 zł

Katalog świadcz. do

sumowania

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Oddział Neurologii

Strona 19 z 28

Page 20: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0017007 T07 LECZENIE ZACHOWAWCZE URAZÓW 780,00 zł

5.51.01.0001066 A66 PADACZKA - DIAGNOSTYKA I LECZENIE 832,00 zł

5.51.01.0001059 A59 BÓLE GŁOWY 1 508,00 zł

5.51.01.0001057 A57 CHOROBY ZAPALNE UKŁADU NERWOWEGO 4 004,00 zł

5.51.01.0001050 A50 UDAR MÓZGU - LECZENIE 1 924,00 zł

5.51.01.0001045 A45 CHOROBY NACZYŃ MÓZGOWYCH - LECZENIE ZACHOWAWCZE 3 068,00 zł

5.51.01.0001076A76 URAZY GŁOWY Z ISTOTNYM USZKODZENIEM MÓZGU LECZONE

ZACHOWAWCZO1 560,00 zł

5.51.01.0001039 A35C CHOROBY ZWYRODNIENIOWE OUN 1 144,00 zł

5.51.01.0001051A51 UDAR MÓZGU - LECZENIE TROMBOLITYCZNE > 7 DNI W ODDZIALE

UDAROWYM12 584,00 zł

5.51.01.0001032 A32 CHOROBY MIĘŚNI 3 120,00 zł

5.51.01.0001046 A46 PRZEMIJAJĄCE NIEDOKRWIENIE MÓZGU 1 924,00 zł

5.51.01.0001086 A86 CHOROBY NEURONU RUCHOWEGO 4 212,00 zł

5.51.01.0001033 A33 ZABURZENIA RÓWNOWAGI 1 716,00 zł

5.51.01.0001037 A34C GUZY MÓZGU I RDZENIA KRĘGOWEGO 1 404,00 zł

5.51.01.0001077A77 URAZY GŁOWY BEZ ISTOTNEGO USZKODZENIA MÓZGU LECZONE

ZACHOWAWCZO832,00 zł

5.51.01.0001056 A56 CHOROBY NERWÓW CZASZKOWYCH 1 716,00 zł

5.51.01.0008058 H56D ZESPOŁY BÓLOWE KRĘGOSŁUPA >3 DNI 1 560,00 zł

5.51.01.0008100 H89D CHOROBY NIEZAPALNE KOŚCI I STAWÓW > 3 DNI 2 184,00 zł

5.51.01.0015048 Q48 RADIOLOGIA ZABIEGOWA - ZABIEGI DIAGNOSTYCZNE 1 664,00 zł

5.52.01.0001363 ROZLICZENIE ZA ZGODĄ PŁATNIKA 52,00 zł

5.51.01.0014023 P23 PADACZKA 3 120,00 zł

5.51.01.0001058 A58 ENCEFALOPATIA 2 288,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001401 LECZENIE PRZETOCZENIAMI IMMUNOGLOBULIN 312,00 zł

5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł

5.53.01.0001456PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

PŁYTKOWYCH Z KRWI PEŁNEJ220,48 zł

5.53.01.0001478 INTENSYWNA HEMODIALIZA 312,00 zł

5.53.01.0000942PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY1 111,24 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0001416 CZĘŚCIOWE (NIEKOMPLETNE) ŻYWIENIE POZAJELITOWE 104,00 zł

5.53.01.0001486 DIAGNOSTYKA POTENCJALNEGO DAWCY I POBRANIE WYŁĄCZNIE OBU NEREK 7 301,32 zł

5.53.01.0001483DIAGNOSTYKA POTENCJALNEGO DAWCY NARZĄDÓW BEZ POBRANIA -

KATEGORIA I1 735,76 zł

5.51.01.0004028D28 CHOROBY NOWOTWOROWE UKŁADU ODDECHOWEGO I KLATKI

PIERSIOWEJ3 952,00 zł

5.51.01.0015045 Q45 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 5. GRUPA 9 880,00 zł

5.52.01.0001498 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO W TRYBIE AMBULATORYJNYM 260,00 zł

5.51.01.0006036 F36 CHOROBY JELITA GRUBEGO 2 496,00 zł

5.51.01.0012029M29 LECZENIE ZACHOWAWCZE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH UKŁADU

ROZRODCZEGO BEZ PW1 768,00 zł

Katalog świadcz. do

sumowania

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Oddział Onkologii

Klinicznej i

Chemioterapii

Strona 20 z 28

Page 21: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0007015 G18A PRZEWLEKŁE CHOROBY WĄTROBY BEZ PW > 17 R. Ż. 2 184,00 zł

5.51.01.0011008 L08 NOWOTWORY NEREK I DRÓG MOCZOWYCH 3 640,00 zł

5.51.01.0009008 J08 CHOROBY PIERSI ZŁOŚLIWE 1 820,00 zł

5.51.01.0011045 L46 CHOROBY GRUCZOŁU KROKOWEGO 624,00 zł

5.51.01.0006016 F16 CHOROBY ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY 1 924,00 zł

5.51.01.0007028 G28 NOWOTWORY DRÓG ŻÓŁCIOWYCH 3 640,00 zł

5.51.01.0006046 F46 CHOROBY JAMY BRZUSZNEJ 1 612,00 zł

5.51.01.0007038 G38 PRZEWLEKŁE CHOROBY TRZUSTKI 2 860,00 zł

5.51.01.0015048 Q48 RADIOLOGIA ZABIEGOWA - ZABIEGI DIAGNOSTYCZNE 1 664,00 zł

5.51.01.0003058 C56A POWAŻNE CHOROBY GARDŁA, USZU I NOSA >17 R.Ż. 2 340,00 zł

5.51.01.0008086 H86 CHOROBY TKANEK MIĘKKICH 1 456,00 zł

5.51.01.0012028M28 LECZENIE ZACHOWAWCZE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH UKŁADU

ROZRODCZEGO Z PW > 4 DNI4 264,00 zł

5.51.01.0003057 C57 INNE CHOROBY GARDŁA, USZU I NOSA 1 144,00 zł

5.51.01.0010058 K58 NOWOTWORY ENDOKRYNNE POZA PRZYSADKĄ 2 860,00 zł

5.51.01.0011069L69 CHOROBY PRĄCIA, JĄDER, NASIENIOWODU, MOCZOWODU I CEWKI

MOCZOWEJ884,00 zł

5.51.01.0012030M30 LECZENIE ZACHOWAWCZE W INNYCH CHOROBACH UKŁADU

ROZRODCZEGO1 560,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.51.01.0006004 F04 DIAGNOSTYCZNE I MAŁE ZABIEGI PRZEWODU POKARMOWEGO 572,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001000 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO 260,00 zł

5.53.01.0001374PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH246,48 zł

5.53.01.0000942PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY1 111,24 zł

5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł

5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001401 LECZENIE PRZETOCZENIAMI IMMUNOGLOBULIN 312,00 zł

5.51.01.0008006

H06 ENDOPROTEZOPLASTYKA PIERWOTNA CAŁKOWITA BIODRA LUB KOLANA

Z REKONSTRUKCJĄ KOSTNĄ, ENDOPROTEZOPLASTYKA STAWU BIODROWEGO Z

ZASTOSOWANIEM TRZPIENIA PRZYNASADOWEGO, KAPOPLASTYKA STAWU

BIODROWEGO

19 916,00 zł

5.51.01.0008062H62 ZŁAMANIA LUB ZWICHNIĘCIA W OBRĘBIE MIEDNICY LUB KOŃCZYNY

DOLNEJ4 576,00 zł

5.51.01.0017007 T07 LECZENIE ZACHOWAWCZE URAZÓW 780,00 zł

5.51.01.0008005H05 ENDOPROTEZOPLASTYKA PIERWOTNA CAŁKOWITA KOLANA,

BEZCEMENTOWA BIODRA12 168,00 zł

5.51.01.0008063 H63 ZŁAMANIA LUB ZWICHNIĘCIA W OBRĘBIE KOŃCZYNY GÓRNEJ 3 588,00 zł

5.51.01.0008083 H83 ŚREDNIE ZABIEGI NA TKANKACH MIĘKKICH 1 976,00 zł

5.51.01.0008032 H32 DUŻE ZABIEGI W ZAKRESIE KOŃCZYNY DOLNEJ I MIEDNICY 4 628,00 zł

5.51.01.0008031 H31 KOMPLEKSOWE ZABIEGI W ZAKRESIE KOŃCZYNY DOLNEJ I MIEDNICY 12 844,00 zł

Katalog świadcz. do

sumowania

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Oddział Ortopedii i

Traumatologii

Strona 21 z 28

Page 22: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0008004H04 ENDOPROTEZOPLASTYKA PIERWOTNA CAŁKOWITA CEMENTOWA,

BIPOLARNA BIODRA8 580,00 zł

5.51.01.0008052 H52 ZABIEGI NA KRĘGOSŁUPIE Z ZASTOSOWANIEM IMPLANTÓW 14 040,00 zł

5.51.01.0008033 H33 ŚREDNIE ZABIEGI NA KOŃCZYNIE DOLNEJ 1 300,00 zł

5.51.01.0008042 H42 DUŻE ZABIEGI NA KOŃCZYNIE GÓRNEJ 4 264,00 zł

5.51.01.0008043 H43 ŚREDNIE ZABIEGI NA KOŃCZYNIE GÓRNEJ 1 300,00 zł

5.51.01.0008051 H51 KOMPLEKSOWE ZABIEGI KOREKCYJNE KRĘGOSŁUPA 26 208,00 zł

5.51.01.0008100 H89D CHOROBY NIEZAPALNE KOŚCI I STAWÓW > 3 DNI 2 184,00 zł

5.51.01.0008086 H86 CHOROBY TKANEK MIĘKKICH 1 456,00 zł

5.51.01.0008084H84 MNIEJSZE ZABIEGI W OBRĘBIE UKŁADU MIĘŚNIOWO-SZKIELETOWEGO

LUB TKANEK MIĘKKICH624,00 zł

5.51.01.0008008 H08 ENDOPROTEZOPLASTYKA REWIZYJNA CAŁKOWITA 25 480,00 zł

5.51.01.0008099 H89C CHOROBY NIEZAPALNE KOŚCI I STAWÓW < 4 DNI 624,00 zł

5.51.01.0008064 H64 MNIEJSZE ZŁAMANIA LUB ZWICHNIĘCIA 832,00 zł

5.51.01.0008081H81 KOMPLEKSOWE ZABIEGI W CHOROBACH INFEKCYJNYCH,

NOWOTWOROWYCH KOŚCI, STAWÓW, TKANKI ŁĄCZNEJ > 10 DNI10 296,00 zł

5.51.01.0008022 H22 ARTROSKOPIA LECZNICZA 2 860,00 zł

5.51.01.0008010H10 ZABIEGI OPERACYJNE - REWIZYJNE W PRZYPADKACH INFEKCJI WOKÓŁ

PROTEZY15 860,00 zł

5.51.01.0008041 H41 REKONSTRUKCJA FUNKCJI RĘKI, W TYM MIKROCHIRURGICZNA 11 180,00 zł

5.51.01.0008061 H61 REKONSTRUKCJA ZŁAMAŃ W OBRĘBIE MIEDNICY BEZ PW 13 520,00 zł

5.51.01.0008053 H53 ZABIEGI NA KRĘGOSŁUPIE BEZ STOSOWANIA IMPLANTÓW 9 360,00 zł

5.51.01.0001025 A25 ZABIEGI NA NERWACH OBWODOWYCH 4 888,00 zł

5.51.01.0008072 H72 AMPUTACJE ROZLEGŁE I DUŻE 6 188,00 zł

5.51.01.0008011

H11 ZABIEGI RESEKCYJNE ZMIAN NOWOTWOROWYCH LUB GUZOWATYCH Z

ENDOPROTEZOPLASTYKĄ LUB ZABIEG REWIZYJNY Z UŻYCIEM PROTEZ

PORESEKCYJNYCH

12 792,00 zł

5.51.01.0008007 H07 ENDOPROTEZOPLASTYKA REWIZYJNA CZĘŚCIOWA 13 364,00 zł

5.51.01.0017006 T06 INNE ZABIEGI W OBRAŻENIACH MNOGICH > 17 R.Ż. 16 744,00 zł

5.51.01.0008021H21 ARTROSKOPOWA REKONSTRUKCJA Z UŻYCIEM IMPLANTÓW

MOCUJĄCYCH4 420,00 zł

5.51.01.0008088 H88 CHOROBY INFEKCYJNE KOŚCI I STAWÓW 3 432,00 zł

5.51.01.0008066H66 CZYNNOŚCIOWE LECZENIE ZŁAMAŃ KOŚCI DŁUGICH, STAWOWYCH,

MIEDNICY, KRĘGOSŁUPA > 10 DNI4 836,00 zł

5.51.01.0008001H01 ENDOPROTEZOPLASTYKA PIERWOTNA ŁOKCIA, BARKU, NADGARSTKA,

STAWU SKOKOWO-GOLENIOWEGO, CZĘŚCIOWA KOLANA4 784,00 zł

5.51.01.0017004 T04 ZAOPATRZENIE MIEDNICY I UDA W OBRAŻENIACH MNOGICH > 17 R.Ż. 21 372,00 zł

5.51.01.0001013 A13 ŚREDNIE ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE 6 188,00 zł

5.51.01.0001088 A87A INNE CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO>17 R.Ż. 1 612,00 zł

5.51.01.0008058 H56D ZESPOŁY BÓLOWE KRĘGOSŁUPA >3 DNI 1 560,00 zł

5.51.01.0008103 H87C CHOROBY ZAPALNE STAWÓW I TKANKI ŁĄCZNEJ < 4 DNI 1 248,00 zł

5.51.01.0008009H09 ZABIEGI OPERACYJNE - REWIZYJNE Z POWODU ASEPTYCZNEGO

OBLUZOWANIA LUB Z TOWARZYSZĄCYM ZŁAMANIEM "OKOŁOPROTEZOWYM"9 100,00 zł

5.51.01.0008082H82 DUŻE ZABIEGI W CHOROBACH INFEKCYJNYCH, NOWOTWOROWYCH

KOŚCI, STAWÓW, TKANKI ŁĄCZNEJ3 328,00 zł

5.51.01.0015048 Q48 RADIOLOGIA ZABIEGOWA - ZABIEGI DIAGNOSTYCZNE 1 664,00 zł

5.51.01.0008073 H74 MNIEJSZE AMPUTACJE 1 300,00 zł

5.51.01.0001022 A22 DUŻE ZABIEGI NA RDZENIU KRĘGOWYM I W KANALE KRĘGOWYM 11 596,00 zł

Strona 22 z 28

Page 23: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0001031 A31 CHOROBY NERWÓW OBWODOWYCH 1 560,00 zł

5.51.01.0001077A77 URAZY GŁOWY BEZ ISTOTNEGO USZKODZENIA MÓZGU LECZONE

ZACHOWAWCZO832,00 zł

5.51.01.0008023 H23 ARTROSKOPIA DIAGNOSTYCZNO - LECZNICZA 1 508,00 zł

5.51.01.0008085 H85 POURAZOWE USZKODZENIA POZA USZKODZENIEM MÓZGU > 17 R.Ż. 728,00 zł

5.51.01.0008101 H96C UKŁADOWE CHOROBY TKANKI ŁĄCZNEJ 1 560,00 zł

5.51.01.0008104 H87D CHOROBY ZAPALNE STAWÓW I TKANKI ŁĄCZNEJ > 3 DNI 3 536,00 zł

5.51.01.0008012H12 CZASOWE IMPLANTY UWALNIAJĄCE ANTYBIOTYKI W LECZENIU INFEKCJI

OKOŁOPROTEZOWYCH12 376,00 zł

5.51.01.0008060 H60 REKONSTRUKCJA ZŁAMAŃ W OBRĘBIE MIEDNICY Z PW 18 772,00 zł

5.51.01.0017009 T09 LECZENIE ZACHOWAWCZE OBRAŻEŃ MNOGICH > 17 R.Ż. 5 200,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001435 WYRÓB MEDYCZNY NIE ZAWARTY W KOSZTACH ŚWIADCZENIA 52,00 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0001374PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH246,48 zł

5.53.01.0000942PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY1 111,24 zł

5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł

5.53.01.0001000 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO 260,00 zł

5.53.01.0001506 PRZETOCZENIE KRIOPRECYPITATU 195,00 zł

5.53.01.0001434 ŻYWIENIE POZAJELITOWE IMMUNOMODULUJĄCE 312,00 zł

5.51.01.0003014 C14 ŚREDNIE ZABIEGI JAMY USTNEJ, GARDŁA I KRTANI > 17 R.Ż. 988,00 zł

5.51.01.0003057 C57 INNE CHOROBY GARDŁA, USZU I NOSA 1 144,00 zł

5.51.01.0003041 C41 KOMPLEKSOWE ZABIEGI NOSA 4 888,00 zł

5.51.01.0003011 C11 KOMPLEKSOWE ZABIEGI JAMY USTNEJ, GARDŁA I KRTANI 11 440,00 zł

5.51.01.0003031 C31 KOMPLEKSOWE ZABIEGI USZU 8 424,00 zł

5.51.01.0003001C01 ROZLEGŁE OPERACJE NOWOTWORÓW JAMY USTNEJ, GARDŁA I KRTANI Z

REKONSTRUKCJĄ25 324,00 zł

5.51.01.0003042 C42 DUŻE ZABIEGI NOSA 2 808,00 zł

5.51.01.0003044 C44 MAŁE ZABIEGI NOSA 468,00 zł

5.51.01.0017007 T07 LECZENIE ZACHOWAWCZE URAZÓW 780,00 zł

5.51.01.0003012 C12 DUŻE ZABIEGI JAMY USTNEJ, GARDŁA I KRTANI 2 496,00 zł

5.51.01.0010003 K03 ZABIEGI DOTYCZĄCE TARCZYCY I PRZYTARCZYC 3 796,00 zł

5.51.01.0003032 C32 DUŻE ZABIEGI USZU 3 484,00 zł

5.51.01.0003058 C56A POWAŻNE CHOROBY GARDŁA, USZU I NOSA >17 R.Ż. 2 340,00 zł

5.51.01.0003022 C22 DUŻE ZABIEGI SZCZĘKOWO-TWARZOWE 8 216,00 zł

5.51.01.0003021 C21 KOMPLEKSOWE ZABIEGI SZCZĘKOWO-TWARZOWE 17 628,00 zł

5.51.01.0003034 C34 MAŁE ZABIEGI USZU 676,00 zł

5.51.01.0004037 D37 INNE CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO 1 872,00 zł

5.51.01.0004036 D36 ZABURZENIA ODDYCHANIA W CZASIE SNU 1 196,00 zł

Katalog świadcz. do

sumowania

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Oddział

Otolaryngologii

Strona 23 z 28

Page 24: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0003043 C43 ŚREDNIE ZABIEGI NOSA 1 612,00 zł

5.51.01.0015018 Q18 DUŻE ZABIEGI NA UKŁADZIE LIMFATYCZNYM 3 120,00 zł

5.51.01.0006004 F04 DIAGNOSTYCZNE I MAŁE ZABIEGI PRZEWODU POKARMOWEGO 572,00 zł

5.51.01.0003005C05 LECZENIE ZABURZEŃ SŁUCHU ZA POMOCĄ IMPLANTÓW ŚLIMAKOWYCH I

PNIOWYCH107 068,00 zł

5.51.01.0003033 C33 ŚREDNIE ZABIEGI USZU 1 040,00 zł

5.51.01.0009032 J32 DUŻE ZABIEGI SKÓRNE 3 380,00 zł

5.52.01.0001473DOPASOWANIE PROCESORA MOWY SYSTEMU IMPLANTU ŚLIMAKOWEGO LUB

ZAKOTWICZONEGO NA PRZEWODNICTWO KOSTNE1 352,00 zł

5.51.01.0015019 Q19 ŚREDNIE ZABIEGI NA UKŁADZIE LIMFATYCZNYM 2 080,00 zł

5.51.01.0015048 Q48 RADIOLOGIA ZABIEGOWA - ZABIEGI DIAGNOSTYCZNE 1 664,00 zł

5.52.01.0000263WIELOSPECJALISTYCZNA DIAGNOSTYKA W KIERUNKU WSZCZEPIENIA

IMPLANTU W CAŁKOWITEJ GŁUCHOCIE1 872,00 zł

5.51.01.0003006C06 LECZENIE ZABURZEŃ SŁUCHU ZA POMOCĄ INNYCH WSZCZEPIALNYCH

ELEKTRONICZNYCH PROTEZ SŁUCHU34 944,00 zł

5.51.01.0001012 A12 DUŻE ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE 9 932,00 zł

5.51.01.0001077A77 URAZY GŁOWY BEZ ISTOTNEGO USZKODZENIA MÓZGU LECZONE

ZACHOWAWCZO832,00 zł

5.51.01.0004002 D02 KOMPLEKSOWE ZABIEGI KLATKI PIERSIOWEJ 15 184,00 zł

5.51.01.0006003 F03 ŚREDNIE I ENDOSKOPOWE ZABIEGI PRZEŁYKU 2 704,00 zł

5.51.01.0002042 B42 DUŻE ZABIEGI NA OCZODOLE I APARACIE ŁZOWYM 8 632,00 zł

5.51.01.0009033 J33 ŚREDNIE ZABIEGI SKÓRNE 1 820,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.52.01.0001498 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO W TRYBIE AMBULATORYJNYM 260,00 zł

5.51.01.0003015 C15 MAŁE ZABIEGI JAMY USTNEJ, GARDŁA I KRTANI 312,00 zł

5.51.01.0003007 C07 WYMIANA PROCESORA MOWY 35 776,00 zł

5.51.01.0001011 A11 KOMPLEKSOWE ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE 15 444,00 zł

5.51.01.0003064 C64 INNE PROCEDURY JAMY USTNEJ, GARDŁA, KRTANI, NOSA I USZU 208,00 zł

5.51.01.0017009 T09 LECZENIE ZACHOWAWCZE OBRAŻEŃ MNOGICH > 17 R.Ż. 5 200,00 zł

5.51.01.0003013 C13 ŚREDNIE ZABIEGI JAMY USTNEJ, GARDŁA I KRTANI < 18 R.Ż. 2 288,00 zł

5.51.01.0002043 B43 ŚREDNIE ZABIEGI NA OCZODOLE I APARACIE ŁZOWYM 2 288,00 zł

5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł

5.53.01.0001000 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO 260,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł

5.51.01.0013013N07C CIĘŻKA PATOLOGIA CIĄŻY-DIAGNOSTYKA ROZSZERZONA, LECZENIE

KOMPLEKSOWE < 5 DNI1 820,00 zł

5.51.01.0013014N07D CIĘŻKA PATOLOGIA CIĄŻY-DIAGNOSTYKA ROZSZERZONA, LECZENIE

KOMPLEKSOWE > 4 DNI3 900,00 zł

5.51.01.0012016M16 ZAGRAŻAJĄCE LUB DOKONANE PORONIENIE, ZAKOŃCZENIE CIĄŻY

OBUMARŁEJ1 456,00 zł

5.51.01.0012015 M15 MAŁE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 832,00 zł

5.51.01.0013008 N08 CIĘŻKA PATOLOGIA PŁODU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE 3 276,00 zł

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Katalog świadcz. do

sumowania

Oddział Perinatologii

Strona 24 z 28

Page 25: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0012014 M14 ŚREDNIE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 2 444,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.51.01.0006046 F46 CHOROBY JAMY BRZUSZNEJ 1 612,00 zł

5.51.01.0012030M30 LECZENIE ZACHOWAWCZE W INNYCH CHOROBACH UKŁADU

ROZRODCZEGO1 560,00 zł

5.51.01.0012031 M31 LECZENIE NIEPŁODNOŚCI ŻEŃSKIEJ 260,00 zł

5.51.01.0012026 M26 LECZENIE ZACHOWAWCZE GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 832,00 zł

5.51.01.0013012N12 PATOLOGIA CIĄŻY I POŁOGU-DIAGNOSTYKA, OBSERWACJA, LECZENIE <12

DNI468,00 zł

5.51.01.0010059 K59 INNE CHOROBY UKŁADU WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO 1 924,00 zł

5.51.01.0013006 N06 PATOLOGIA CIĄŻY I POŁOGU- DIAGNOSTYKA, LECZENIE - > 11 DNI 3 328,00 zł

5.51.01.0012004 M04 MAŁE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 520,00 zł

5.51.01.0012003 M03 ŚREDNIE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 1 352,00 zł

5.51.01.0012013 M13 DUŻE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 3 536,00 zł

5.51.01.0012018 M18 LECZENIE ZACHOWAWCZE DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 936,00 zł

5.51.01.0012027M27 LECZENIE ZACHOWAWCZE JAJNIKÓW, JAJOWODÓW I MIEDNICY

MNIEJSZEJ2 184,00 zł

5.51.01.0006043 F43 ŚREDNIE I ENDOSKOPOWE LECZNICZE ZABIEGI JAMY BRZUSZNEJ 2 444,00 zł

5.51.01.0009007 J07 CHOROBY PIERSI ŁAGODNE 936,00 zł

5.51.01.0012005 M05 ZABIEGI W NIETRZYMANIU MOCZU 3 900,00 zł

5.51.01.0012029M29 LECZENIE ZACHOWAWCZE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH UKŁADU

ROZRODCZEGO BEZ PW1 768,00 zł

5.51.01.0016060 S60 CHOROBY ZAKAŹNE NIEWIRUSOWE 2 080,00 zł

5.53.01.0001436 PRODUKT LECZNICZY NIE ZAWARTY W KOSZTACH ŚWIADCZENIA 52,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001401 LECZENIE PRZETOCZENIAMI IMMUNOGLOBULIN 312,00 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.51.01.0013001 N01 PORÓD 1 820,00 zł

5.51.01.0013009N09 CIĘŻKA PATOLOGIA CIĄŻY Z PORODEM - DIAGNOSTYKA ROZSZERZONA,

LECZENIE KOMPLEKSOWE > 6 DNI6 864,00 zł

5.51.01.0013003 N03 PATOLOGIA CIĄŻY LUB PŁODU Z PORODEM > 5 DNI 2 912,00 zł

5.51.01.0013037 N13 CIĘŻKA PATOLOGIA CIĄŻY ZAKOŃCZONA PORODEM ZABIEGOWYM > 3 DNI 5 720,00 zł

5.51.01.0013014N07D CIĘŻKA PATOLOGIA CIĄŻY-DIAGNOSTYKA ROZSZERZONA, LECZENIE

KOMPLEKSOWE > 4 DNI3 900,00 zł

5.51.01.0013013N07C CIĘŻKA PATOLOGIA CIĄŻY-DIAGNOSTYKA ROZSZERZONA, LECZENIE

KOMPLEKSOWE < 5 DNI1 820,00 zł

5.51.01.0013008 N08 CIĘŻKA PATOLOGIA PŁODU - DIAGNOSTYKA, LECZENIE 3 276,00 zł

5.51.01.0013002 N02 PORÓD MNOGI LUB PRZEDWCZESNY 2 392,00 zł

5.51.01.0010059 K59 INNE CHOROBY UKŁADU WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO 1 924,00 zł

5.51.01.0013012N12 PATOLOGIA CIĄŻY I POŁOGU-DIAGNOSTYKA, OBSERWACJA, LECZENIE <12

DNI468,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.51.01.0012016M16 ZAGRAŻAJĄCE LUB DOKONANE PORONIENIE, ZAKOŃCZENIE CIĄŻY

OBUMARŁEJ1 456,00 zł

Katalog świadcz. do

sumowania

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Oddział Położnictwa

Strona 25 z 28

Page 26: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0013006 N06 PATOLOGIA CIĄŻY I POŁOGU- DIAGNOSTYKA, LECZENIE - > 11 DNI 3 328,00 zł

5.51.01.0015045 Q45 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 5. GRUPA 9 880,00 zł

5.51.01.0013011N11 CIĘŻKA PATOLOGIA CIĄŻY Z PORODEM -DIAGNOSTYKA ROZSZERZONA,

LECZENIE KOMPLEKSOWE > 10 DNI Z PW8 528,00 zł

5.53.01.0000708PRZEDŁUŻONA HOSPITALIZACJA MATKI KARMIĄCEJ PIERSIĄ Z POWODU STANU

ZDROWIA DZIECKA - OD 5 DOBY OD PORODU104,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001510KOSZTY DODATKOWE ZNIECZULENIA ZEWNĄTRZOPONOWEGO CIĄGŁEGO DO

PORODU NIE ZAWARTE W WARTOŚCI JGP416,00 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0000942PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY1 111,24 zł

5.53.01.0001374PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH246,48 zł

5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0001506 PRZETOCZENIE KRIOPRECYPITATU 195,00 zł

5.51.01.0008101 H96C UKŁADOWE CHOROBY TKANKI ŁĄCZNEJ 1 560,00 zł

5.51.01.0008103 H87C CHOROBY ZAPALNE STAWÓW I TKANKI ŁĄCZNEJ < 4 DNI 1 248,00 zł

5.51.01.0008104 H87D CHOROBY ZAPALNE STAWÓW I TKANKI ŁĄCZNEJ > 3 DNI 3 536,00 zł

5.51.01.0008102 H96D UKŁADOWE CHOROBY TKANKI ŁĄCZNEJ > 3 DNI 4 420,00 zł

5.51.01.0004055 D55 ZIARNINIAKI, CHOROBY PŁUC ALERGICZNE I Z AUTOIMMUNIZACJI 4 940,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.51.01.0008098 H98 KRYSTALOPATIE 1 924,00 zł

5.51.01.0008100 H89D CHOROBY NIEZAPALNE KOŚCI I STAWÓW > 3 DNI 2 184,00 zł

5.51.01.0016060 S60 CHOROBY ZAKAŹNE NIEWIRUSOWE 2 080,00 zł

5.51.01.0001032 A32 CHOROBY MIĘŚNI 3 120,00 zł

5.51.01.0008090H90 ZAPALENIA STAWÓW I UKŁADOWE CHOROBY TKANKI ŁĄCZNEJ

WYMAGAJĄCE INTENSYWNEGO LECZENIA > 10 DNI6 240,00 zł

5.51.01.0016056 S56 POSOCZNICA O CIĘŻKIM PRZEBIEGU 7 280,00 zł

5.51.01.0008099 H89C CHOROBY NIEZAPALNE KOŚCI I STAWÓW < 4 DNI 624,00 zł

5.51.01.0008058 H56D ZESPOŁY BÓLOWE KRĘGOSŁUPA >3 DNI 1 560,00 zł

5.51.01.0004016 D16 ZATOR PŁUCNY 4 160,00 zł

5.51.01.0008086 H86 CHOROBY TKANEK MIĘKKICH 1 456,00 zł

5.51.01.0008088 H88 CHOROBY INFEKCYJNE KOŚCI I STAWÓW 3 432,00 zł

5.51.01.0009039 J39 DUŻE CHOROBY DERMATOLOGICZNE 1 716,00 zł

5.51.01.0008057 H56C ZESPOŁY BÓLOWE KRĘGOSLUPA < 4 DNI 624,00 zł

5.51.01.0016055 S55 GORĄCZKA NIEJASNEGO POCHODZENIA 1 404,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0000006 ŻYWIENIE DOJELITOWE 104,00 zł

5.53.01.0001401 LECZENIE PRZETOCZENIAMI IMMUNOGLOBULIN 312,00 zł

5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł

5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł

Katalog świadcz. do

sumowania

Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Oddział Reumatologii

Katalog świadcz. do

sumowania

Strona 26 z 28

Page 27: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0000942PRZETOCZENIE KONCENTRATU/UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH Z AFEREZY1 111,24 zł

5.51.01.0011026 L26 ŚREDNIE ZABIEGI ENDOSKOPOWE NA PĘCHERZU MOCZOWYM 2 704,00 zł

5.51.01.0011043 L43 PRZEZCEWKOWA RESEKCJA GRUCZOŁU KROKOWEGO 3 640,00 zł

5.51.01.0011000 L00 NEFREKTOMIA I INNE DUŻE OTWARTE ZABIEGI NEREK 7 176,00 zł

5.51.01.0011015 L15 DUŻE ENDOSKOPOWE ZABIEGI MOCZOWODU 4 160,00 zł

5.51.01.0011073 L72A ZABIEGI MOSZNY, JĄDRA, NAJĄDRZA I NASIENIOWODU > 17 R. Ż. 1 612,00 zł

5.51.01.0011084 L84 INNE CHOROBY NEREK 3 172,00 zł

5.51.01.0011005 L05 DUŻE ENDOSKOPOWE ZABIEGI NEREK 5 200,00 zł

5.51.01.0011064 L64 MAŁE ZABIEGI PRĄCIA 676,00 zł

5.51.01.0011085 L85 KAMICA MOCZOWA 884,00 zł

5.51.01.0011007 L07 ZAKAŻENIA NEREK LUB DRÓG MOCZOWYCH 1 248,00 zł

5.51.01.0011013 L13 ŚREDNIE OTWARTE ZABIEGI MOCZOWODU 2 548,00 zł

5.51.01.0011053 L53 ŚREDNIE ZABIEGI CEWKI MOCZOWEJ 1 820,00 zł

5.51.01.0011031 L31 RADYKALNA PROSTATEKTOMIA 8 320,00 zł

5.51.01.0011047 L47 MAŁE ZABIEGI GRUCZOŁU KROKOWEGO LUB PĘCHERZA MOCZOWEGO 1 196,00 zł

5.51.01.0011017 L17 MAŁE ENDOSKOPOWE ZABIEGI MOCZOWODU 1 300,00 zł

5.51.01.0011104 L104 INNE PROCEDURY W ZAKRESIE UKŁADU MOCZOWO - PŁCIOWEGO 364,00 zł

5.51.01.0011069L69 CHOROBY PRĄCIA, JĄDER, NASIENIOWODU, MOCZOWODU I CEWKI

MOCZOWEJ884,00 zł

5.51.01.0011008 L08 NOWOTWORY NEREK I DRÓG MOCZOWYCH 3 640,00 zł

5.51.01.0011045 L46 CHOROBY GRUCZOŁU KROKOWEGO 624,00 zł

5.51.01.0011029 L29 CHOROBY PĘCHERZA MOCZOWEGO I MOCZOWODU 1 040,00 zł

5.51.01.0011006 L06 ŚREDNIE ENDOSKOPOWE ZABIEGI NEREK 2 080,00 zł

5.51.01.0011003 L03 ŚREDNIE OTWARTE ZABIEGI NEREK 2 392,00 zł

5.51.01.0011021L21 KOMPLEKSOWE ZABIEGI PĘCHERZA MOCZOWEGO Z WYTWORZENIEM

PRZETOKI17 420,00 zł

5.51.01.0011044L45 ENDOSKOPOWE ZABIEGI GRUCZOŁU KROKOWEGO LUB PĘCHERZA

MOCZOWEGO1 560,00 zł

5.51.01.0011086 L86 BADANIA W ZAKRESIE DRÓG MOCZOWYCH 572,00 zł

5.51.01.0011032L32 OTWARTE ZABIEGI GRUCZOŁU KROKOWEGO I SZYI PĘCHERZA

MOCZOWEGO5 304,00 zł

5.51.01.0011022 L22 DUŻE OTWARTE ZABIEGI NA PĘCHERZU MOCZOWYM, W TYM PLASTYKA 15 808,00 zł

5.51.01.0011054 L54 MAŁE ZABIEGI CEWKI MOCZOWEJ 728,00 zł

5.51.01.0015045 Q45 ZABIEGI ENDOWASKULARNE - 5. GRUPA 9 880,00 zł

5.52.01.0001384 HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 520,00 zł

5.51.01.0011052 L52 DUŻE OTWARTE ZABIEGI CEWKI MOCZOWEJ 4 472,00 zł

5.51.01.0006043 F43 ŚREDNIE I ENDOSKOPOWE LECZNICZE ZABIEGI JAMY BRZUSZNEJ 2 444,00 zł

5.51.01.0012002 M02 DUŻE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 4 212,00 zł

5.51.01.0011024 L24 ZABIEGI W ZAKRESIE PRZETOK ODPROWADZAJĄCYCH MOCZ 4 524,00 zł

5.51.01.0006042 F42 DUŻE ZABIEGI JAMY BRZUSZNEJ 6 240,00 zł

Oddział Urologii Katalog JGP + Katalog

świadcz. odrębnych

Strona 27 z 28

Page 28: Świadczenia realizowane na Oddziałach - ceny orientacyjne · 5.51.01.0006066 f66 krwawienia z przewodu pokarmowego - leczenie zachowawcze 1 352,00 zł 5.51.01.0007021 g21 kompleksowe

Oddział Katalog Kod produktu Nazwa świadczeniaCena świadczenia

*)

5.51.01.0011027 L27 ZABURZENIA ODPŁYWU MOCZU 884,00 zł

5.51.01.0017007 T07 LECZENIE ZACHOWAWCZE URAZÓW 780,00 zł

5.52.01.0001498 PLAN LECZENIA ONKOLOGICZNEGO W TRYBIE AMBULATORYJNYM 260,00 zł

5.51.01.0011030 L30 MAŁE ZABIEGI PĘCHERZA MOCZOWEGO 1 040,00 zł

5.51.01.0011062 L62 DUŻE I ŚREDNIE ZABIEGI PRĄCIA 3 224,00 zł

5.51.01.0011082 L82 OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ NEREK 4 108,00 zł

5.51.01.0012013 M13 DUŻE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 3 536,00 zł

5.51.01.0016060 S60 CHOROBY ZAKAŹNE NIEWIRUSOWE 2 080,00 zł

5.51.01.0010004 K04 ZABIEGI DOTYCZĄCE NADNERCZY 6 760,00 zł

5.51.01.0011023 L23 ŚREDNIE OTWARTE ZABIEGI NA PĘCHERZU MOCZOWYM 1 716,00 zł

5.51.01.0011012 L12 DUŻE OTWARTE ZABIEGI MOCZOWODU 5 460,00 zł

5.53.01.0000940 PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 180,44 zł

5.53.01.0001322 PRZETOCZENIE OSOCZA 112,32 zł

5.53.01.0001468 KOMPLETNE ŻYWIENIE POZAJELITOWE 208,00 zł

5.53.01.0001374PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KONCENTRATU

KRWINEK PŁYTKOWYCH246,48 zł

5.53.01.0001373 PRZETOCZENIE NAPROMIENIANEGO I FILTROWANEGO KKCZ 289,12 zł

5.53.01.0001455PRZETOCZENIE UBOGOLEUKOCYTARNEGO KONCENTRATU KRWINEK

CZERWONYCH263,12 zł

5.53.01.0001495PRZETOCZENIE OSOCZA PO REDUKCJI BIOLOGICZNYCH CZYNNIKÓW

CHOROBOTWÓRCZYCH235,04 zł

5.53.01.0001478 INTENSYWNA HEMODIALIZA 312,00 zł

*) ceny świadczeń orientacyjne - każde świadczenie wyceniane jest indywidualnie

Katalog świadcz. do

sumowania

Strona 28 z 28