· Web viewTakođe vrši se redovno održavanje objekata, sanacije i adaptacije prostora, krovne konstrukcije, elektro i gromobranskih instalacija, održava se vozni park, obezbjeđuje

JZU DOM ZDRAVLJA BAR

IZVJEŠTAJ O RADU ZA 2017.GODINU

BAR, 25.01.2018.godine

adresa: ul. Jovana Tomaševića br. 42, 85000 Bar, Crna Goratel: +382 030 311 001 / fax: +382 030 311 001

e mail: domzdravljabar @t-com.me ; [email protected]

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

UVOD

JZU Dom zdravlja Bar je organizovan kao referentni centar primarne zdravstvene zaštite. Lociran je u centru grada i smješten u objektu površine 1876 m2. U sastavu Doma zdravlja svoju djelatnost obavljaju i sledeće ambulante: Ambulanta Sutomore se koja nalazi u objektu površine 356 m2 u Sutomoru; Ambulanta Virpazar je locirana u objektu površine 250m2 u Virpazaru; Ambulanta Stari Bar u objektu površine 30m2 u Starom Baru i Ambulanta Ostros je smještena u objektu površine od 302m 2 u Ostrosu. U Domu zdravlja pruža se ili omogućava podrška izabranom timu ili izabranom doktoru, iz sledećih oblasti: imunizacija protiv glavnih zaraznih bolesti; otkrivanja i suzbijanja činilaca koji utiču na pojavu i širenje zaraznih i nezaraznih bolesti; zdravstvene zaštite žena i planiranja porodice, kućnog liječenja i patronažne zdravstvene zaštite, takođe može pružiti podršku izabranom timu ili izabranom doktoru, kod sprovođenja zdravstvene edukacije i obrazovanja o najčešćim zdravstvenim problemima i metodama njihove identifikacije, prevencije i kontrole; higijensko-epidemiološke zaštite; zaštite mentalnog zdravlja; liječenja plućnih bolesti i TBC; mikrobiološke dijagnostike, kao i drugih oblasti koje odredi Ministarstvo. JZU Dom zdravlja Bar pruža zdravstvenu zaštitu prilagođenu potrebama pacijenata svih uzrasta i osjetljivih grupa (djece, žena, trudnica) kao i zdravstvenu zaštitu pojedinaca sa specifičnim bolestima. Pored navedenog predstavlja i dio naconalne mreže zdravstvene zaštite (nacionalnih programa zdravstvene zaštite, nacionalnih akcija promocije zdravlja i prevencije bolesti). Kao zdravstvena ustanova sa svim raspoloživim kapacitetima u pružanju primarne zdravstvene zaštite predstavlja dobrog partner svim zainteresovannim subjektima i pojedincima kako na području Opštine Bar tako i šire.

2

ORGANIZACIJA RADA I RESURSI

Organizacionu strukturu Doma zdravlja Bar čine sledeće organizacione jedinice:

Izabrani doktor za odrasle Izabrani doktor za djecu Izabrani doktor za žene Centar za plućne bolesti i TBC Centar za dijagnostiku

- Laboratorija za mikrobiološku dijagnostiku

Centar za mentalno zdravlje Centar za djecu sa posebnim potrebama Centar za prevenciju

-populaciono savjetovalište

- savjetovalište za mlade

-savjetovalište za reproduktivno zdravlje

Higijensko-epidemiološka služba Jedinica za patronažu Jedinica za fizikalnu terapiju primarnog nivoa Jedinica za sanitetski prevoz Opšta Internistička medicina Oftalmološka medicina Medicina rada Sportska medicina Sanitarna hemija

Logistička podrška u radu organizacionim jedinicama koje pružaju zdravstvenu zaštitu u Domu zdravlja Bar, obezbjeđuje se od strane:

Menadžmenta ustanove, Službe za Pravno kadrovske poslove Službe za Finansijsko-ekonomske poslove Službe Tehničkog servisa.

U Domu zdravlja Bar je sisitematizovano 141 radno mjesto. Iz budžeta FZZO finansira se 131 radnik a 10 radnika iz sopstvenih sredstava.

Na specijalizaciji se nalazi 6 doktora medicine.

3

Specifičnosti Doma zdravlja Bar: Medicina rada,Sanitarna hemija,Sportska medicina kao i radnici na održavanju higijene, finansiraju se iz sopstvenih sredstava ustanove. Broj zaposlenih koji se finansiraju iz sredstava JZU Doma zdravlja Bar jeste 22 radnika.

4

PREGLED PRUŽENIH USLUGA

IZABRANI DOKTOR

IZABRANI DOKTOR ZA ODRASLE

Izabrani doktori za odrasle su u 2017.godini pružili 5754 preventivnih usluga, kurativnih usluga 165067, intervencija i procedura 66704.Ukupan broj usluga pružen od strane Timova izabranih doktora za odrasle je 237525 usluga. Broj obavljenih kućnih posjeta u 2017.godini je 1195.

Pregled indikatora za izabrane doktore za odrasle 2017 godini

Indikatori Planirano Ostvareno % izvršenjaID ZA ODRASLEBroj prvih pregleda 51.291 69.158 134,83%Broj ponovnih pregleda 55.000 57.015 103,66%Broj propisanih recepata 290.519Broj naloga za ampuliranu terapiju u DZ

22.143

Broj uputa za laboratoriju 30.595Broj uputa na RTG dijagnostiku 10.780Broj uputa na specijalističke preglede 58.098Broj uputa na stacionarno liječenje 3.398Broj kućnih posjeta 1.114Broj kratkih posjeta 36.971Broj naloga za interv. i proced. 7.302Broj naloga za sanitetski prevoz 316Broj naloga za fizikalnu terapiju 94Broj naloga za imunizaciju 770Broj uputa za mikrobilošku lab. 5.686Skrining 1.331

Uporedni pregled planiranih usluga sa ostvarenjem usluga u 2017 godini

Org.jedinica Planirano usluga

Ostvareno usluga

% Izvršenja

ID ZA ODRASLEPreventivne usluge 13.354 5.754 33,16%Kurativne usluge 144.163 165.067 114,50%Interven. i procedure 70.590 66.704 94,49%Ukupno: 228.107 237.525 104,13%

5

ID ZA ODRASLE Preventivne usluge

Kurativne usluge Interven. i procedure

Ukupno:0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

13.354

144.163 70.59 228.107

5.754

165.067 66.704 237.525

0.3316 1.145 0.9449 1.0413

Planirano usluga Ostvareno usluga % Izvršenja

IZABRANI DOKTOR ZA DJECU

Izabrani doktori za dijecu su u 2017.godini pružili 12991 preventivnu uslugu, kurativnih usluga 31857, intervencija i procedura7915. Ukupan broj usluga pružen od strane Timova izabranih doktora za djecu u 2017.godini je 52763.

Pregled indikatora za izabrane doktore za djecu u 2017 godini

ID ZA DJECUBroj prvih pregleda 16.000 17.900 111,88%Broj ponovnih pregleda 8.475 6.386 75,35%Broj propisanih recepata 10.194Broj naloga za ampuliranu terapiju u DZ

332

Broj uputa za laboratoriju 4.376Broj uputa na RTG dijagnostiku 788Broj uputa na specijalističke preglede 7.196Broj uputa na stacionarno liječenje 652Broj kućnih posjeta 10Broj kratkih posjeta 7.456Broj naloga za interv. i proced. 1.810Broj naloga za sanitetski prevoz 4Broj uputa za mikrobilošku lab. 3.080

6



Ostvareno usluga

% Izvršenja

ID ZA DJECUPreventivne usluge 17.440 12.991 74,49%Kurativne usluge 27.188 31.857 117,17%Interven. i procedure 5.067 7.915 156,21%Ukupno: 49.695 52.763 106,17%

ID ZA DJECU Preventivne usluge


Ukupno:0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

17.4427.188

5.06749.695

12.99131.857

7.915

52.763

0.7449 1.17171.5621

1.0617


IZABRANI DOKTOR ZA ŽENE

Izabrani doktor za žene je u 2017.godini pružio 1729 preventivnih usluga,kurativnih usluga 4027, intervencija i procedura 5693.Ukupan broj usluga Izabranog doktora za žene u 2017.godini jeste 11449.

Pregled indikatora za izabrane doktore za žene u 2017 godini

ID ZA ŽENEBroj prvih pregleda 600 916 152,67%Broj ponovnih pregleda 1.800 2.786 154,78%Broj propisanih recepata 2.253Broj naloga za ampuliranu terapiju u DZ

79

Broj uputa za laboratoriju 826Broj uputa na RTG dijagnostiku 160Broj uputa na specijalističke preglede 1.689Broj uputa na stacionarno liječenje 212

7

Broj kratkih posjeta 325Broj uputa za mikrobilošku lab. 1.172



Ostvareno usluga

% Izvršenja

ID ZA ŽENEPreventivne usluge 2.902 1.729 59,58%Kurativne usluge 2.600 4.027 154,88%Interven. i procedure 2.171 5.693 262,23%Ukupno: 7.673 11.449

149,21%

ID ZA ŽENE Preventivne usluge


Ukupno:0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2.902

2.6002.171

7.673

1.729

4.0275.693

11.449

0.59581.5488 2.6223

1.4921


CENTRI ZA PODRŠKU

CENTAR ZA PLUĆNE BOLESTI I TBC

Centar za plućne bolesti i TBC je u 2017.godini pružio 3135 usluga i to:

Preventivnih usluga:31Kurativnih usluga: 2374Intervencija i procedura:730

8



Ostvareno usluga

% Izvršenja

Centar za plućne bolesti i TBCPreventivne usluge 302 31 10,26%Kurativne usluge 5.656 2.374 41,97%Interven. i procedure 1.452 730 50,28%Ukupno: 7.410 3.135 42,31%

CENTAR ZA MENTALNO ZDRAVLJE

U Centru za mentalno zdravlje psihijatri su pružili 17478 usluga,psiholog 1380 usluga te je u ovom Centru pruženo ukupno 24881 usluga.

U Centru za supstituciju u 2017.godini pruženo je 5800 usluga.


Centar za mentalno zdrav.Usluge psihijatra 6.211 17.478 281,40%Usluge psihologa 744 1.380 215,46%Usluge socijalnog radnika 0 0 0%Interven. i procedure (metadon) 1.955 5.800 296,68%Ukupno: 8.910 24.881 279,25%

CENTAR ZA MIKROBIOLOŠKU DIJAGNOSTIKU

Centar za mikrobiološku dijagnostiku u 2017.godini pružio je 46201 uslugu.

Broj usluga ovog centra premasekundarnom nivou tj. Opštoj Bolnici u Baru jeste 14070.



Ostvareno usluga

% Izvršenja

Centar za dijagnost.mikrobiol.

32.654 32.131 98,40%

Ukupno: 32.654 32.131 98,40%

CENTAR ZA DJECU SA POSEBNIM POTREBAMA

9

U Centru za djecu sa posebnim potrebama u 2017.godini pruženo je 5777usluga:

Preventivnih usluga pedijatra 77Kurativnih usluga pedijatra 6Usluge psihologa 1582Usluge logopeda 4112



Ostvareno usluga

% Izvršenja

Centar za djecu sa pos.potreb.Preventivne usluge pedijatra 2.004 77 3,84%Kurativne usluge pedijatra 722 6 0,83%Usluge defektologa-logopeda 923 4.112 445,50%Usluge psihologa 779 1.582 203,08%Ukupno: 4.428 5.777 130,47%

OPŠTA INTERNISTIČKA MEDICINA

U skladu sa Zakonom o izmjenama i doppunama Zakona o zdravstvenoj zaštiti u Domu zdravlja Bar je otpočela sa radom Internistička ordinacija dana 15.11.2017.godine. Za period od početka rada ove ordinacije do 31.12.2017. godine pregledan je 201 pacijent, urađeno je 186 EKG snimaka i SPO 2 -121.

CENTRI ZA PREVENCIJU

POPULACIONO SAVJETOVALIŠTE SAVJETOVALIŠTE ZA MLADE SAVJETOVALIŠTE ZA REPRODUKTIVNO ZDRAVLJE HIGIJENSKO-EPIDEMIOLOŠKA SLUŽBA

a) Populaciono savjetovalište je u protekloj 2017.godini sprovelo 1061 broj brzog određivanja šećera iz kapilarne krvi,edukovalo 12 organizovanih grupa sa ukupno 189 polaznika po grupi.Takođe ovo savjetovalište organizovalo je predavanja u cilju obilježavanja svih značajnih datuma u skladu sa kalendarom zdravlja.

10

b) Savjetovalište za mlade je odradilo 12 radionica odvikavanja od pušenja po metodi Mek Farlanda. Odrađene su 2 kampanje. Takođe je u saradnji sa osnovnim školama na teritoriji Opštine Bar obilježilo 11 novembar Nacionalni dan kontrole pušenja i svjetski dan borbe protiv pušenja.U idividualnom radu učestvovalo je 6 klijenata.Ukupan broj polaznika u savjetovalištu je 138.Predavanja u školama slušalo je oko 750 učenika.Takođe ovo savjetovalište organizovalo je predavanja u cilju obilježavanja svih značajnih datuma u skladu sa kalendarom zdravlja.

Higijensko-Epidemiološka Služba

HE služba se bavi prevencijom, očuvanjem i unapređenjem zdravlja ljudi i sredine u kojoj oni žive i rade. Svoj rad HE služba kroz djelatnost higijene ostvaruje monitoringom resursa životne sredine, a prije svega vode za piće, vode za rekreaciju, životnih namirnica, predmeta opšte upotrebe, praćenjem higijensko-sanitarnih uslova u ustanovama od javnog značaja kao i unapređenjem ishrane. Kroz djelatnost epidemiologije ova služba, sprovodi nadzor nad zaraznim bolestima, koordinira i sprovodi imunizaciju po epidemiološkim indikacijama, nadzor nad akcidentima (ujedi životinja i povrede na injekcione igle), sanitarne preglede. U okviru prventivno-medicinske zaštite HE služba ima važnu ulogu u vanrednim situacijama.

a) Odsjek za epidemiologiju

Odsjek za epidemiologiju Higijensko-epidemiološke službe u protekloj 2017. godini sproveo je sledeće aktivnosti:

Sanitarno-higijenski nadzor nad vrtićima najmanje jednom mjesečno (nadzor nad režimom ishrane, monitoring higijenske ispravnosti) u 2017. godini je pruženo 69 usluga

Sanitarno-higijenski nadzor nad osnovnim školama najmanje jednom mjesečno (nadzor nad režimom ishrane, monitoring higijenske ispravnosti hrane) izvršeno je 67 usluga

Sanitarno-higijenski nadzor nad srednjim školama najmanje jednom mjesečno (uz kontrolu i režima ishrane) pružene su 33 usluge

Sanitarno-higijenski nadzor nad i u objektima za smještaj učenika najmanje jedan put mjesečno (uz kontrolu i režima ishrane) izvršeno je 14 usluga

Epidemiološka služa prema indikatorima izvršila je :

11

INDIKATORI OSTVARENJE

Broj epidemioloških izviđanja i osmatranja terena 695Broj obilazaka porodica ili kolektiva 192Broj otvorenih kartona akutnog kliconoše 337Broj otvorenih kartona hroničnog kliconošeBroj organizovanih sastanaka sa ljekarima (pedijatri, neurolozi, infektolozi)

72Broj prijavljenih epidemija 2Broj kontrola higijenske ispravnosti lokalnih i vodnih objekata 297Broj organizovanih zdravstveno-edukativnih predavanja 65Broj vakcinacija stanovništva po epidemiološkim i kliničkim indikacijama 513Broj hemioprofilaksa 337Broj popunjenih prijava o sumnji na mogućnost infekcije virusom bjesnila

184Broj određivanja rezidualnog hlora u hlorisanoj vodiBroj DDD

Broj sastanaka sa ostalim institucijama sistema (doktori, IZJZ, veterinari, mediji, lokalna zajednica)

85

Broj realizovanih istraživanjaBroj realizovanih programa školske preventivne zdravstvene edukacije 26Broj prijavljenih intrahospitalnih infekcija (IHI) 10Broj nadzora nad sprovođenjem Programa obaveznih imunizacija (POI)

Broj javno-zdravstvenih kampanja za promovisanje zdravih životnih stilova i prevenciju pojedinih preventabilnih masovnih oboljenja

b) Odsjek za higijenu i zdravstvenu ekologijuOdsjek za higijenu i zdravstvenu ekologiju u protekloj 2017.godini pružoi je sledeće usluge:Higijensko-sanitarni nadzor nad predškolskim ustanovama 140 uslugaHigijensko-sanitarni nadzor nad osnovnim školama 128 uslugaHigijensko-sanitarni nadzor nad srednjim školama 48 uslugaHigijensko-sanitarni nadzor nad domom za smještaj učenika 19 usluga

Odsjek za higijenu i zdravstvenu ekologiju je u skladu sa indikatorima izvršio i mjerenje rezidualnog hlora 1317 puta; takođe među značajnim indikatorima jesu i saradnja sa vrtićima, osnovnim i srednjim školama, NVO sektorom kao i medijima sa ciljem zdravstvenog prosvećivanja i promocije zdravlja.

U tom pravcu realizovan je program školske preventivne zdravstvene edukacije 82 puta;javno zdravstvena kampanja za promovisanjem zdravih stilova života I

12

prevenciju pojedinih preventabilnih masovnih oboljenja 44 puta; organizovanih zdravstveno-edukativnih predavanja 92 puta.

Takođe Odsjek za higijenu je u protekloj godini izvršio:

Uzorkovanje vode za fizičko-hemijsku analizu i stručno mišljenje 1142 usluge Uzorkovanje vode za mikrobiološku analizu i stručno mišljenje 1241 uslugu Uzorkovanje briseva radi određivanja stanja higijene u objektima koji rade sa

hranom i stručno mišljenje 549 usluga Uzorkovanje briseva radi određivanja stanja higijene u zdravstvenim

ustanovama i stručno mišljenje 268 usluga Uzorkovanje namirnica i stručno mišljenje 57 usluga.

JEDINICE ZA PODRŠKU

JEDINICA ZA PATRONAŽU

Jedinica za patronažu je u 2017.godini pružila 32.248 uslugu od toga:



Ostvareno usluga

% Izvršenja

Jedinica za patronažuBabinjare,novorođ.odojče... 5.278 4.147 78,57%Hron.boles. i inval.osobe 3.241 8 0,25%Promocija zdravlja 3 0 0,00%Tretmani i postupci 16.973 28.093 165,52%Interven. i procedure 6 0 0,00%Ukupno: 25.501 32.248 126,46%

JEDINICA ZA FIZIKALNU TERAPIJU

Jedinica za fizikalnu terapiju je u 2017.godini pružila 14.468 usluge.



Ostvareno usluga

% Izvršenja

Fizikalna ter. primarnog nivoaUsluge primarni nivo 5.486 10.250 186,84%Usluge spec. 3.200 4.218 131,81%Ukupno: 8.686 14.468 166,57%

13

JEDINICA ZA SANITETSKI PREVOZ

Jedinica za sanitetski prevoz u 2017.godini je imala 428 prevoza pacijenata od kojih po putnom nalogu Izabranog doktora 322 pacijenta a na osnovu telegrama sa sekundarnog i tercijalnog nivoa 106 pacijenata.

SPECIFIČNOSTI DOMA ZDRAVLJA

A) MEDICINA RADA

Medicina rada je u protekloj 2017.godini pružila 10726 usluga. Usluge ove službe date su prilikom sprovođenja:

Sistematskih pregleda 277Ljekarskih uvjerenja 10449

B) SANITARNA HEMIJA

Laboratorija Sanitarne hemije je u 2017.godini izvršila ispitivanje kvaliteta voda na 1136 uzoraka i ispitivanje kvaliteta namirnica na 54 uzorka.

Takođe u toku 2017.godine ova laboratorija je sprovela aktivnosti na reakreditaciji dobijenoj od strane Akreditacionog tijela Crne Gore 12.09.2011.godine, što zahtijeva studiozan rad i značajno angažovanje svih zaposlenih kako bi se ispoštovali standardi kojima se dostiže nivo procesa rada i rezultati rada po standardu MEST EN ISO/IEC 17025:2011.

C) SPORTSKA MEDICINA

Sportska medicina je pružila 228 usluga u toku 2017.godine.

PREGLED PRIHODA I RASHODA OSTVARENIH PRUŽANJEM SPECIFIČNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE U JZU DOM ZDRAVLJA BAR ZA PERIOD 01.01.2017

– 31.12.2017

14

Opis01.01.2017 – 31.12.2017

Prihodi Iznos Rashodi Iznos

15

Medicina rada

Na žiro-račun

90.435,00 Bruto zarade 35.257,77

Blagajna 290.873,00 Ugovori u vezi med.rada/NPS/ 6.714,09UKUPNO: 381.308,00 Troškovi sanitetskog materijala 50.00

Očna ambulanta“VID“ pregledi 7.019,30Troškovi stručnog usavršavanja 1.602,52Struja paušalno 1.200.00Voda paušalno 30.00Smeće paušalno 55.00Gorivo za sl.auto 0.00Telefon 271,25Ljekarska uvjerenja 8.500,00

I UKUPNO: 60.699,93************* *********** ******** *********************** *******Sanitarna

hemijaNa žiro-račun

225.501,26 Bruto zarade 65.201,91

UKUPNO: 225.501,26 Troškovi stručnog usavršavanja 0.00Telefon 112,43Struja paušalno 2.400.00Voda paušalno 140.00Smeće paušalno 140.00Ugovor o radu u vezi sanit. hemije

3.227,93

Bruto zarade 2 zaposlena u HES-u

8.476,60

Putni troškovi paušalno za teren 2.000.00Gorivo za sl.auto za izlazak na ter.

3.100,00

606.809,26 II UKUPNO: 84.798,87************ ********* ******** ********************** *******

UKUPNO: I+II 145.498,80

REALIZOVANI PROJEKTI I AKTIVNOSTI

Jedan od naših osnovnih zadataka u protekloj godini je bio obezbjediti trajno dobru međusobnu komunikaciju i razmjenu informacija i iskustava sa

16

korisnicima zdravstvenih usluga, približiti pacijentu sve mogućnosti u ostvarivanju svojih prava kao i obezbjediti im kvalitetnu zdravstvenu zaštitu. Dom zdravlja Bar je u protekloj 2017.godini kao i prošlih godina odgovorno sprovodio sve programe nosioca politike sisitema zdravstvene zaštite, Ministarstva zdravlja, Instituta za javno zdravlje, Fonda za zdravstveno osiguranje i ostalih subjekata od značaja u sisitemu zdravstvene zaštite. Takođe dat je značaj svim vladinim i nevladinim organizacijama, te različitim udruženjima koji su bili uključeni u sprovođenju programa primarne zdravstvene zaštite. Na nivou ustanove, menadžment Doma zdravlja je imao dobru komunikaciju sa Sindikatima zaposlenih (većinski i manjinski sindikat), ali i svim zaposlenim. Korisnici naših usluga moraju biti u fokusu interesovonja pa smo i u ovoj godini nastavili sa određenim aktivnostima u cilju informisanja pacijenata o značaju preventivnih pregleda i promocije zdravlja i sl. Takođe smo pacijente i javnost redovno obavještavali putem naše web stranice kao i putem lokalnih sredstava informisanja o svim aktivnostima na nivou Doma zdravlja.

ELEKTRONSKO ZAKAZIVANJE

U cilju jednostavnije procedure liječenja u okviru projekta Elektronskog zakazivanja Ministarstva zdravlja, JZU Dom zdravlja Bar je od 15. juna otpočeo projekat elektronskog zakazivanja specijalističkih pregleda na sekundarnom i tercijalnom nivou u javnim zdravstvenim ustanovama, kako bi pacijentima se omogućilo da na brži način obave preglede, odnosno izabrani ljekari su otpočeli zakazivanje prgleda pacijentima koji su u potrebi za specijalistama na sekundarnom i tercijalnom nivou. Broj upućenih pacijenata za period od 15.06.2017. do 31.12.2017. godine iznosi 6.905 a zakazanih pregleda od strane Izabranih doktora jeste 5.250.

ELEKTRONSKI RECEPT

U skladu sa Programom Ministarstva zdravlja i Fonda za zdravstveno osiguranje Crne Gore od 08.12.2017.godine sprovodiće se aktivnostina realizaciji projekata eRecept namjenjen pacijentima i osiguranicima Fonda za zdravstveno osiguranje koji omogućava pacijentima uvid u propisane i realizovane recepte putem interneta primjenom naprednih tehnologija.Cilj projekta jeste unapređenje zdravstvenog informacionog sisitema koji ujedno isključuje štampanu verziju recepta a pacijentu omogućava priistup i uvid u propisane recepte, propisana terapija, period važenja recepta i sl. U tom pravcu Izabranim doktorima obezbjeđeni su od strane FZZO kvalifikovani digitalni certifikati na USB tokenima u cilju realizacije elektronskog propisivanja recepata.

17

SKRINING PROGRAMI

U Domu zdravlja Bar se već unazad nekoliko godina sprovodi program skrinig debelog crijeva a u 2017. godini izvršena je i nabavka medicinske opreme za Projekat skrininga ranog otkrivanja karcinoma grlića materice. Sredstva za nabavku su obezbjeđena od strane Fonda za zdravstveno osiguranje Crne Gore.

VOZNI PARK

Dom zdravlja Bar je u protekloj 2017.godini od sredstava Fonda za zdravstveno osiguranje pod pozicijom kapitalni izdaci izvršio nabavku jednogn polovnog sanitetskog kombi vozila i dva putnička polovna vozila kako bi se ojačali kapaciteti Jedinice za sanitetski prevoz, Patronažne jedinice i ambulante Ostros. Ukupna vrijednost nabavke vozila je iznosila 24.740,10 €.(Sredstva FZZO u iznosu od 20000,00€ i sredstva Doma zdravlja u iznosu od 4740,10 €).

PRODUŽETAK AKREDITACIJE LABORATORIJA

Takođe u 2017.godini sprovođene su aktivnosti na produžavanju akreditacije Laboratorije Sanitarne hemije i laboratorije Sanitarne mikrobiologije što objedinjuje širok dijapazon postupaka,metoda i aktivnosti na ispunjavanju zacrtanih normativa u skladu sa standardom MEST EN ISO/IEC 17025:2011.

STRUČNA USAVRŠAVANJA I EDUKACIJA

Dom zdravlja Bar kao ustanova primarne zdravstvene zaštite poseban akcenat daje na prevenciji zdravlja pa svojim Programom rada u skladu sa Programom rada Ministarstva zdravlja , Instituta za javno zdravlje, Centra za nauku Kliničkog centra Crne Gore kao i Svjetske zdravstvene organizacije , organizuje predavanja i edukativne radionice u cilju podizanja svjesti o značaju očuvanja zdravlja. U tom pravcu održan je značajan broj predavanja, radionica, kao rad sa individualnim grupama.Takođe u skladu sa programom Ministarstva zdravlja i Instituta za javno zdravlje sprovodi se kontinuirana edukacija medicinskih radnika i saradnika.Za stručna usavršavanja i edukacije zaposlenih u zemlji i inostranstvu ustanova je u toku 2017.godineizdvojila finansijska sredstva u iznosu od 19.923,46 €.KOMISIJA ZA KONTROLU KVALITETA

Komisijazakontrolukvaliteta je u skladu sa godišnjim programom rada sprovela sve aktivnosti na kontroli i podizanju kvaliteta rada u ovoj ustanovi. Sprovela je analizu rada zaposlenih kao i donijela predlog mjera za unaprijeđenje kvaliteta rada , organizaciju rada, planove i antikorupcijske mjere utvrđene Planom i Statutom. U protekloj 2017.godini održala je 6 sjednica.

18

RADOVI NA ODRŽAVANJU OBJEKATA DZ I AMBULANTI

Dom zdravlja Bar redovno sprovodi aktivnosti na održavanju objekta doma zdravlja i ambulanti kako bi se održavali dobri uslovi rada a ujedno i obezbjedili uslovi koji će podići kvalitet usluga na još većem nivou. U protekloj 2017.godini putem otvorenog poziva izvršena je nabavka radova ugradnje eloksirane bravarije u iznosu od 4.411,92 €. Takođe sprovedeni su radovi na adaptaciji prostora za odlaganje medicinskog otpada i radovi na uređenju prostora za rad Službe za higijenu u iznosu oko 7.000,00.€ Na održavanju objekata DZ i ambulanti ustanova je izdvojila oko 36.000,00€.

MEDICINSKA OPREMA I UREĐAJI

Menadžment ustanove u saradnji sa organizacionim jedinicama donosi prioritete u nabavci medicinske opreme i uređaja kroz kratkoročne i dugoročne planove, kako bi se u kontinuitetu osavremenjavali uslovi rada a sa ciljem preciznih dijagnostičkih rezultata i analiza. U 2017.godini izvršena je nabavka: Šestokanalnog EKG uređaja 1 kom, Suvi sterilizator 60 litara1 kom, Mjerač krvnog pritiska 10kom, Stetoskop10 kom, Redukcioni ventil sa ovlaživačem 3kom, Kliješta za biopsiju SCHUBERT, 26 cm 2 kom, Holter pritiska, Holter EKG-a 1 kom, Puls-oksimetar 3 kom, Otoskop,Turbidinometar. Vrijednost nabavljene medicinske opreme je oko 15.000,00€.

ZAŠTITA PRAVA PACIJENATA Broj podnijetih prigovora u 2017. godini Zaštitniku prava pacijenata bilo je 7

od kojih 6 na postupak zdravstvenog radnika ili saradnika i 1 pod kategorijom ostalo. Broj podnijetih prigovora u odnosu na broj usluga koji se pruža dnevno u ovoj ustanovi je zanemarljiv iako se na svaka primjedba razmatra sa punom pažnjom kako od strane Zaštitnika prava pacijenata tako i od strane Menadžmenta i direktora ustanove . Primjedbe se rješavaju po što hitnijem postupku sa ciljem iznalaženja rješenja i zadovoljenja potreba pacijenata.

POTROŠNJA LJEKOVA

JZU Dom zdravlja Bar jepotrošnju ljekova u 2017.godini sprovodio u skladu sa zakonskom regulativom, preporukama i smjernicama Ministarstva zdravlja i Fonda za zdravstveno osiguranje kao i opredjeljenim sredstvima za tu namjenu. Ukupna potrošnja ljekova za period od 01.01.2017.-31.12.201. godine iznosi 397.999,96 € a potrošnja medicinskih sredstava za navedeni period iznosi 36.722,67 €.

U ukupnu potrošnju ljekova sa naznačenim iznosom obračunata je i potrošnja ljekova za pacijente koji su primali terapiju sa“ Liste B“ odobrenu od strane komisije FZZO i Ministarstva zdravlja za 2017.godinu koja iznosi 136.464,86 € kao i potrošnja lijeka Buprenorfin za potrebe Centra za supstituciju u okviru

19

Centra za mentalno zdravlje čiji troškovi iznose 23.395,88 €. Upotreba lijeka Buprenorfin od 8 mg i od 2 mg počela je početkom 2017.godine u skladu sa prediuzetim mjerama i aktivnostima od strane Ministarstva zdravlja i Fonda za zdravstveno osiguranje,na primarnom nivou za potrebe Centra za siupstituciju.

OFTALMOLOŠKA I INTERNISTIČKA ORDINACIJA

U skladu sa Zakonom o izmjenama i dopunama Zakona o zdravstvenoj zaštiti i smjernica Ministarstva zdravlja Dom zdravlja Bar je u organizacionom smislu dobio dvije specijalističko konsultativne ordinacije: opštu internu medicinu i oftalmologiju.

Značaj proširenja unutrašnje organizacije sa ove dvije dijagnostičke ordinacije je izuzetan u jačanju zdravstvene zaštite primarnog nivoa.Opšta internistička ordinacija je počela sa radom u novembru mjesecu 2017.godine, nakon dobijanja saglasnosti od strane resornog ministarstva.Oftalmološka ordinacija je u fazi priprema a jedan doktor medicine se nalazi na specijalizaciji iz oblasti oftalmologije.

ORDINACIJE ZA PRUŽANJE ZDRAVSTVENIH USLUGA STRANIM DRŽAVLJANIMA

Dom zdravlja Bar je u skladu sa svojim programom rada od 01.juna 2017.godine organizovao rad ordinacija za pružanje zdravstvenih usluga stranim državljanima u Domu zdravlja Bar i Ambulanti Sutomore. Radno vrijeme ordinacija za pružanje zdravstvenih usluga stranim državljanima je od 07h do 21h. Ordinacije su opremljene svim potrebnim materijalom i ljekovima. Pored raspoloživog medicinskog kadra koji čine 19 Timova izabranih doktora za odrasle uključujući i ambulante Doma zdravlja Bar ( Ostros, Virpazar, Stari Bar i Sutomore) i 5 Timova izabranih doktora za djecu, dva Tima izabranih doktora za žene kao i Centara i Jedinica za podršku, u toku turističke sezone od 01.jula do 15. Septembra, zapošljavamo dva doktora medicine i četiri medicinske sestre/tehničara za potrebe ordinacija za pružanje zdravstvenih usluga stranim državljanima u Baru i Sutomoru.

Broj stranih državljana kojima je pružena zdravstvena zaštita u Domu zdravlja Bar u toku trajanja turističke sezone je 9.678 a broj pacijenata tj. osiguranika iz drugih gradova u Crnoj Gori, kojima je pružena zdravstvena zaštita u Domu zdravlja Bar je 3.122.

Nabavka cjelokupne oprema kao i sanitetskog materijala i ljekova, te finansiranje zaposlenih u ordinacijama za pružanje zdravstvenih usluga stranim državljanima vrše se iz sopstvenih sredstava ustanove.

20

AMBULANTE DOMA ZDRAVLJA BAR

Dom zdravlja Bar svoju djelatnost obavlja i u područnim ambulantama: Ostros, Virpazar, Sutomore i Stari Bar. U navedenim ambulantama se pruža zdravstvena zaštita pacijentima u mjestu boravišta. Ambulante svojim radom pokrivaju značajan broj stanovnika barske opštine. Broj usluga u ovim ambulantama je veoma značajan. U ambulanti Virpazar pruženo je 7303 usluge, Ambulanti Ostros 6590, Ambulanti Stari Bar 10.090 usluga a u Ambulanti Sutomore Menadžment ustanove posebnu pažnju poklanja opremljenosti i snadbjevenosti ovih područnih ambulanti sa svim potrebnim sadržajem, ljekovima i medicinskim sredstvima. Važno je istaći da je ambulanta Ostros udaljena 40 km od centra grada Bara, pa se posebna pažnja posvećuje radu ove ambulante. Takođe vrši se redovno održavanje objekata, sanacije i adaptacije prostora, krovne konstrukcije, elektro i gromobranskih instalacija, održava se vozni park, obezbjeđuje terenska oprema i dr. U navedenim ambulantama rad se odvija na kvalitetan način.

NORMATIVNA AKTA

AKT O PROCIJENI RIZIKA

U skladu sa Zakonom o zaštiti i zdravlju na radu JZU Dom zdravlja Bar je putem javnog oglašavanja nabavke usluga izradio Akt o procijeni rizika.Poseban akcenat se daje na zaštiti i zdravlju na radu zaposlenih. Profesionalan i odgovoran pristup ostvaruje se u ustanovi kroz rad Medicine rada.

PRAVILNIK O NABAVKAMA MALE VRIJEDNOSTI PRAVILNIK O HITNIM NABAVKAMA

U skladu sa Zakonom o izmjebnnama i dopunama zakona o zdravstvenoj zaštiti Dom zdravlja je donio Pravilnik o nabavkama male vrijednosti i Pravilnik o hitnim nabavkama.

PLAN AKTIVNOSTI ZA REALIZACIJU PREPORUKA SA MJERAMA , NOSIOCIMA AKTIVNOSTI I ROKOVIMA

JZU Dom zdravlja Bar je na osnovu ukazane preporuke od strane Državne revizorske institucije, preduzeo aktivnosti na izradi i donio Plan aktivnosti za realizaciju preporuka sa mjerama , nosiocima aktivnosti i rokovima.

PRAVILNIKO OGLAŠAVANjU ZA POPUNU SLOBODNIH RADNIH MJESTA

U skladu sa preporukama Agencije za sprječavanje korupcije JZU Dom zdravlja Bar je donio Pravilnik o oglašavanju za popunu slobodnih radnih mjesta, izvršio dopunu

21

Plana integriteta zbog procjene mogućeg rizika od korupcije u oblasti “kadrovske politike, etično i profesionalno ponašanje zaposlenih”. S tim u vezi radna grupa za pripremu i izradu plana integriteta, koja radi u kontinuitetu od 21.03.2016.godine pripremila je dopunu Plana integriteta br. 201-1393 od 25.03.2016.godine uvođenjem procjenom novog rezidualnog rizika nedovoljna transparentnost prilikom oglašavanja slobodnih radnih mjesta.

JAVNE NABAVKE

JZU Dom zdravlja Bar je u skladu sa Planom javnih nabavki u 2017.godini sproveo putem otvorenog postupka javne nabavke sledeće javne nabavke roba , usluga i radova:

ROBE:1. “POTROŠNI I TEHNIČKI MATERIJAL I TEHNIČKI UREĐAJI”2. “AUTO DJELOVI I AUTO GUME3. “MEDICINSKA OPREMA” 4. “SANITETSKI MATERIJAL – MEDICINSKI POTROŠNI MATERIJAL”5. “POLOVNO SANITETSKO KOMBI VOZILO”6. “TERENSKA OPREMA”7. “KANCELARIJSKI MATERIJAL” 8. “2 POLOVNA PUTNIČKA VOZILA” 9. “SANITARNI I MIKROBIOLOŠKI MATERIJAL” 10. “SREDSTVA ZA HIGIJENU”

USLUGE:

11. “ODRŽAVANJA ISPRAVNOSTI I PRANJA VOZNOG PARKA”12. “IZRADA AKTA O PROCJENI RIZIKA”13. ” “KOMUNALNO ODRŽAVANJE OBJEKATA DOMA ZDRAVLJA I

AMBULANTI” 14. “ODRŽAVANJE INFORMACIONOG SISTEMA DOMA ZDRAVLJA I

AMBULANTI”15. “OFTALMOLOŠKE USLUGE”16.ŠTAMPANJE OBRZACA

RADOVI:

17. “UGRADNJA ELOKSIRANE BRAVARIJE NAPOJEDINIM DJELOVIMA DOMA ZDRAVLJA”

Od sprovedenih 17 otvorenih postupaka javnih nabvaki roba,usluga i radova uložene su 3 žalbe. Državna komisija za kontrolu postupka javnih nabavki po žalbama donijela dva rješenja od kojih se jednim rješenjem odbija žalba i drugo rješenje kojim se usvaja žalba ponuđača. Treća žalba ponuđača je u

22

postupku.Od 17 javnih nabavki putem otvorenog postupka javnih nabavki sačinjeno je 15 ugovora.

JAVNE NABAVKE MALE VRIJEDNOSTI

U skladu sa Pravilnikom o javnim nabavkama male vrijednosti sprovedene su sledeće nabavke:

1. UGRADNJA VIDEONADZORA U AMBULANTAMA OSTROS I SUTOMORE2. MEDICINSKAE UNIFORME3. ZIMSKA UNIFORMA ZA JEDINICU ZA SANITETSKI PREVOZ4. REKLAMNI MATERIJAL5. RADOVI NA ADAPTACIJI PROSTORA SANITARNE HEMIJE I HIGIJENSKO-

EPIDEMIOLOŠKE SLUŽBE6. RADOVI NA ADAPTACIJI PROSTORA ZA ODLAGANJE MEDICINSKOG

OTPADA

MATERIJALNO FINANSIJSKO POSLOVANJE ZA PERIOD

od 01.01. – 31.12.2017 godine

Raspored budžetskih sredstava za 2017.godinu

Bruto zarade i

doprinosinateretposlo

davca

Ostalaličnaprimanja Ljekovi i medicinskasredstva Ostali mater.

troškovi

Kapitalniizdaci

23

Odvojeniživot

Jubilarnnagrad

Otpremnina

Ostalenakna

de

UkupnoLjekovi i medicinskasredstva

Ostalamed.sredstva

Ukupno

1.575.200,00

15.000.00

1.500.00 1.184,00 810,00 18.494,00

333.430,51

13.606,15

347.036,66 170.000.00

20.000.00

2.130.730,66

Ukupni prihodi 3.013.708,79Prihodi od RFZ(avansi+skrining) 2.320.118,70Prihodi od sopstvenog rada 694.890,00

Prihodi od RFZ(avansi+skrining)Prihodi od sopstvenog rada

ANALIZA PRIHODA SOPSTVENIH SREDSTAVA

Izvještaj o ostvarenju ostalih prihoda – pozicija 1.5 INT za period od 01.01. – 31.12.2017 godine

Struktura ostalih prihoda Iznos1. Prihodi od participacije 11.535,142. Prihodi naplaćeni u gotovom 338.563,323. Prihodi od drugih fondova4. Prihodi za pružene usluge ostalim korisnicima 320.834,145. Prihodi od Zavoda za zapošljavanje po osnovu refundacije zarada

pripravnika6. Prihodi od zakupa opreme i prostora 10.372,707. Prihodi od Budžeta ili Ministarstva zdravlja /za programe i projekte/8. Ostali prihodi 12.284,799. Ostali prihodi 1.299,91I. Ukupno /1+2+3+4+5+6+7+8+.../ 693.590,09II. Prihodi za otpremnine po osnovu tehnološkog viškaIII.

Ukupno /I+II+III/ poz.1.5.INT 694.890,09

ANALIZA RASHODA

24

Pregled nastalih pojedinih troškova u toku poslovanja do 31.12.2017. godini

Pregled stanja sopstvenih sredstava na dan 31.12.2017. godini

Izvještaj o novčanim tokovima IV Obrazac 4

Žiro račun + blagajna na početku 2017 58.444,00Primici 694.890,00Izdaci 678.090,00Ukupna potraživanja 188.184,95Ukupne obaveze 16.331,39Žiro račun + blagajna na kraju 2017 75.244,00

Rashodi sopstvena sredstvaUkupna potraživanjaUkupne obaveze

ZAKLJUČAK

U skladu sa datim Izvještajem možemo konstatovati da su u Domu zdravlja Bar realizovani svi planovi i aktivnosti, da je pružen veoma značajan broj usluga i da je ustanova imala uspješno materijalno-finansijsko poslovanje u protekloj 2017.godini .

25

Naziv troškova IznosBruto zarade i doprinosi na teret poslodavca

219.761,00

Rashodi za materijal 89.0885,00Rashodi za usluge 101.884,00Tekuća održavanja 50.999,00Ostali izdaci 147.318,00Kapitalni izdaci 69.043,00Ukupni izdaci: 678.090,00

Analizom podataka primjetan je porast usluga u odnosu na prethodnu 2016.godinu, što potvrđuje porast broja domicilnog stanovništva kao i broja turista i posjetilaca a takođe i povećan obim rada. Primjenom savremenih medicinskih doktrina kao i smjernica i uputstava od strane Ministarstva zdravlja, FZZO i Instituta za javno zdravlje Dom zdravlja Bar oorganizuje i realizuje rad u ustanovi koji karakterišu najsavremenija dostignuća i prakse u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. JZU Dom zdravlja Bar će i u novoj 2018.godini nastaviti sa započetim programima i projektima koji će još više osnažiti primarni nivo zdravstvene zaštite kao osnvnog dijela Sistema zdravstvene zaštite. Na osnovu ostvarenih rezultata rada u 2017.godini, koji se ogledaju u pozitivnom poslovanju, kao i pozitivne ocjene brojnih korisnika zdravstvenih usluga u ovoj ustanovi, odgovornim i profesionlnim radom svih zaposlenih, možemo istaći da je Dom zdravlja Bar sa uspjehom realizovao planirane zadatke u 2017.godini.

Obradila: DIREKTOR Pomoćnik direktora Mr Borislav LalevićMr Katarina Malić

26

Documents

· Web viewTakođe vrši se redovno održavanje objekata, sanacije i adaptacije prostora, krovne konstrukcije, elektro i gromobranskih instalacija, održava se vozni park, obezbjeđuje