T.C.

Akdeniz ÜniversitesiHemşirelik Fakültesi

İç Hastalıkları Hemşireliği Ders Programı ve Klinik Uygulama Formları

A ŞUBESİ

Hazırlayanlar

Prof. Dr. Zeynep ÖZER

Doç. Dr. Hicran BEKTAŞ

Yard. Doç. Dr. Fatma ARIKAN

Öğr. Gör. Semra GÜNDOĞDU

Araş. Gör. Nurten TERKEŞ

Araş. Gör. Çiğdem ÖKTEN

Araş. Gör. Selma TURAN KAVRADIM

Araş. Gör. Simge KALAV

Araş. Gör. Ş. Tuğba YANGÖZ

Araş. Gör. Zeynep KARAKUŞ ER

Araş. Gör. Ferya ÇELİK

Antalya- 2016

İÇİNDEKİLER

DERS PROGRAMI

KLİNİK ÇALIŞMA İLKELERİ

FİZİK MUAYENE TEORİK VE LABORATUVAR PROGRAMI

FİZİK MUAYENE CHECK LİSTLERİ

FORMLAR

HASTA BAKIMINA İLİŞKİN VERİ TOPLAMA VE DEĞERLENDİRME

FORMU

FİZİK MUAYENE FORMU

LABORATUVAR ÇALIŞMALARI FORMU

TANI VE TETKİK İŞLEMLERİ FORMU

İLAÇ VE IV SIVI FORMU

SIVI İZLEM FORMU

TIBBİ TANI BİLGİ FORMU

GÜNLÜK VERİ TOPLAMA FORMU

EĞİTİM PLANI FORMU

HASTA BAKIM PLANI FORMU

BECERİ LİSTESİ FORMU

GÜNLÜK KLİNİK ÇALIŞMA FORMU

SORUMLU ÖĞRENCİ LİSTESİ

KLİNİK UYGULAMA DEĞERLENDİRME FORMU

T. C.AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ

HEMŞİRELİK FAKÜLTESİ2016-2017 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI GÜZ DÖNEMİ

İÇ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ DERS PROGRAMI

DERSİN ADI: İç Hastalıkları Hemşireliği

DERSİN TANIMI: Bu ders öğrencilere; kronik hastalıklara yönelik sağlığın geliştirilmesi, korunması, erken tanı ve tedavinin sağlanması, hasta/aile eğitimi ve rehabilitasyon konusunda bilgi ve öğrendiklerini uygulama becerisi kazandırmaya yöneliktir.

DERSİN AMAÇLARI: Bu derste öğrencinin;1) İç Hastalıkları Hemşireliği ve hasta bakımı konusundaki teorik bilgiyi, klinik uygulama alanına aktarabilme, uygun hemşirelik bakımı verme ve sistemler arası bağlantı kurabilme becerisi kazanması,2) Birey, aile ve toplumun sağlığının korunması, geliştirilmesi ve hastalık durumunda bütüncül hemşirelik bakımı uygulama becerisi kazanması,3) Hastalıklarla ilgili olarak risk faktörlerini ve risk gruplarını tanıyıp, sorunları belirleyebilme yeteneği kazanması,4) Eleştirel düşünme yeteneği kazanması, 5) Bu derste kazandığı teorik bilgilerle diğer derslerde kazanmış olduğu bilgileri sentez edebilmesi ve bakıma aktarabilmesi,6) Terapötik iletişim becerilerini kullanabilme yeteneğini geliştirmesi,7) Bilimsel problem çözme basamaklarını kullanarak profesyonel yaşama hazırlanması,8) Ekip işbirliği bilincini kazanması,9) Araştırma, inceleme ve kendini geliştirme yeteneği kazanması amaçlanmaktadır.

DERSİN PROGRAMDAKİ YERİ, SAATİ VE KREDİSİ: Bu ders, II. Yıl I. Dönem Güz Yarıyılında, haftada 4 saat teorik, 2 saat laboratuvar ve 10 saat uygulama ile toplam 240 saatten oluşan 16 kredilik bir derstir.

DEVAM ZORUNLULUĞU VE DERSİN DEĞERLENDİRİLMESİ: Dersin değerlendirilmesi ve devam zorunluluğu, Akdeniz Üniversitesi Öğretim ve Sınav Yönetmeliği’nde yer alan esaslara göre yapılır.

DERSTEN SORUMLU ÖĞRETİM ELEMANLARI Prof. Dr. Zeynep ÖZER Yard. Doç. Dr. Fatma ARIKAN Öğr. Gör. Ebru KARAZEYBEK Araş. Gör. Çiğdem ÖKTEN Araş. Gör. Ş. Tuğba YANGÖZ Araş. Gör. Çiğdem ÇETİN Araş. Gör. Damla ATEŞ Araş. Gör. F.Dilek TURAN Hemş.Sema DİBEKÇİ

Hafta/Gün/Tarih/Saat

KONULAR Sorumlu ÖğretimElemanı

1.Hft:Pzt (19.09.2016)08:30-12:20 4 SAAT

13:30-15:20 2 SAAT

Tanışma Beklentilerin paylaşılması Dersin ve Kaynakların Tanıtılması

Devamlı Yatan Hasta Bakımı Terminal Dönemdeki Hastanın Bakımı Palyatif Bakım

Z. ÖZER

S. GÜNDOĞDUS. KALAV

1.Hft:Salı (20.09.2016)08:30-15:20 6 SAAT

15:30-17:20 2 SAAT

KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR VE HEMŞİRELİK BAKIMI

Kardiovasküler Sistemin Yapı ve Fonksiyonları Kardiovasküler Hastalıkların Değerlendirilmesinde Kullanılan Tanı İşlemleri ve Hemşirelik Bakımları Kardiovasküler Sistem Hastalıklarında Genel Belirtiler Kardiopulmoner Arrest ve Resusitasyon Kalbin Kazanılmış Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımı (Endokardit, Miyokardit, Perikardit, Akut Eklem Romatizması) Kalp Kapağı Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımı (Mitral Stenoz-Mitral Yetmezlik, Aort Stenozu-Aort Yetmezliği, Triküspit Stenozu-Triküspit Yetmezliği) Konjestif Kalp Yetersizliği ve Hemşirelik Bakımı (Sol-Sağ Kalp Yetersizliği) Koroner Arter Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımı (Angina Pektoris, Miyokard Enfarktüsü) Periferal Vasküler Hastalıklar ve Hemşirelik Bakımı (Arter-Ven Hastalıkları, Lenf Damarları Hastalıkları) Kalp ve Damar Hastalıklarından Korunma ve Hemşirenin Rolü

Koruyucu Sağlık Hizmetleri-Temel Sağlık Hizmetleri 21. Yüzyıl Sağlık Hedefleri Rehabilitasyon Hemşireliği

Z. ÖZER

F. ARIKAN S. KALAV

2.Hft:Pzt (26.09.2016)08:30-12:20 4 SAAT

13:30-17:20 4 SAAT

SIVI-ELEKTROLİT ASİT-BAZ DENGESİZLİKLERİ VE HEMŞİRELİK BAKIMI

Sıvı-elektrolit Dengesi ve Dengesizliğinde Hemşirelik Bakımı (Su-Sodyum, Potasyum, Kalsiyum, Magnezyum) Asit-baz Dengesi ve Dengesizliklerinde Hemşirelik Bakımı (Hidrojen İyonu Dengesizlikleri ve Kompansasyon Mekanizmaları, Asidoz, Alkaloz)

SİNDİRİM SİSTEMİ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI

Sindirim Sisteminin Yapı ve Fonksiyonları Sindirim Sistemi Hastalıklarının Değerlendirilmesinde Kullanılan Tanı İşlemleri ve Hemşirelik Bakımları Ağız-Diş Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Periodontal Hastalıklar, Stomatit, Herpes Simplex, Moniliazis) Özefagus Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Akalazya, Peptik Özefajit, Özefagus Varisleri) Mide – Duedonum Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları

F. ARIKANN. TERKEŞ

F. ARIKAN

(Gastritis, Peptik Ülser, Duedonal Ülser) İnce Bağırsak Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Malabsorbsiyon Sendromu) Kalın Bağırsak Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Ülseratif Kolit, Spastik Kolon, Hemoroid)

2.Hft:Salı (27.09.2016)08:30-10:202 SAAT

10:30-17:206 SAAT

SİNDİRİM SİSTEMİ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI (Devam)

Safra Kesesi, Pankreas, Karaciğer Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Hepatitler, Pankreatit) Karaciğer Sirozu, Komplikasyonları, Tedavi ve Hemşirelik Bakımı

SOLUNUM SİSTEMİ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI

Solunum Sisteminin Yapı ve Fonksiyonları Solunum Sistemi Hastalıklarının Değerlendirilmesinde Kullanılan Tanı İşlemleri ve Hemşirelik Bakımları Solunum Sistemi Hastalıklarında Genel Belirtiler Üst Solunum Sistemi Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Enflüanza, Nezle, Sinüzit, Faranjit, Tonsilit, Laranjit) Bronş Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Bronşit, Bronşiyal Astım, Bronşektazi) Plevra Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Plöreziler, Pnömotoraks, Hemotoraks, Piyotoraks) Akciğer Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Pnömoniler, Tüberküloz, Akciğer Apsesi, Akciğer Kistleri, Akciğer Tümörleri, Atelektazi, Akciğer Embolisi) Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Amfizem, Korpulmonale, ARDS) İnhalasyon Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Pnömokonyozis, Silikozis, Asbestozis) Akciğerin Mantar-Parazit Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Candidiasis, Aktinomyces, Kist Hidatik, Amibiasis, Goodpasture Sendromu) Solunum Sistemi Hastalıklarından Korunma

F. ARIKAN

S. GÜNDOĞDU

3. Hft:Pzt (03.10.2016)08:30-15:206 SAAT

ENDOKRİN SİSTEM HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK

BAKIMI Endokrin Sistemin Yapı ve Fonksiyonları Endokrin Sistem Hastalıklarının Değerlendirilmesinde Kullanılan Tanı İşlemleri ve Hemşirelik Bakımları Hipofiz Ön Lob Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Hipo – Hiperpitüiterizm, Jigantizm, Akromegali) Nörohipofiz hastalıkları (Diyabetes İnsipitus) Tiroid Bezi Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Nodüler Guatr, Tiroiditisler, Hipotiroidizm, Hipertiroidizm) Paratiroid Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Hipo - Hiperparatiroidizm) Adrenal Bez Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Addison Hastalığı, Cushing Hastalığı, Feokromasitoma) Pankreas Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları(Diyabetes Mellitus, Komplikasyonları, Tedavi ve Hemşirelik Bakımları)

S. GÜNDOĞDU

15:30-16:201 SAAT

16:30-17:201 SAAT

Ağrı (Ağrının Tanımı, Ağrının Değerlendirilmesi, Ağrı Kontrolünde Kullanılan Farmakolojik ve Farmakolojik Olmayan Yöntemler)

Kronik Hastalıklarda Tamamlayıcı Tedaviler

Z. ÖZERF. ÇELİK

Z. ÖZERS. KALAV

3.Hft:Salı (04.10.2016)08:30-15:206 SAAT

15:30-17:202 SAAT

ÜRİNER SİSTEM HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI

Üriner Sistemin Yapı ve Fonksiyonları Üriner Sistem Hastalıklarının Değerlendirilmesinde Kullanılan Tanı İşlemleri ve Hemşirelik BakımlarıRenal Hastalıklar ve Hemşirelik Bakımları Sistit Akut- Kronik Piyelonefrit Akut- Kronik Glomerulonefrit Nefrotik Sendrom Akut- Kronik Böbrek Yetmezlikleri {ABY-KBY} Hemodiyaliz ve Periton Diyalizi

Yaşlılık ve Yaşlı Hastanın Hemşirelik Bakımı

Z. ÖZER

S. GÜNDOĞDUF. ÇELİK

4.Hft:Pzt (10.10.2016) 08:30-10:202 SAAT

10:30-17:206 SAAT

ŞOK VE HEMŞİRELİK BAKIMI Şokun Tanımı, Şokun Etiyolojisi ve Sınıflandırılması, Şokun

Belirti ve Bulguları, Şokun Tedavisi ve Hemşirelik Bakımı

ONKOLOJİK HASTALIKLAR VE HEMŞİRELİK BAKIMI Kanserin Tanımı ve Önemi Kanserin Epidemiyolojisi Tümörlerin Sınıflandırılması Kanserden Korunma, Erken Tanı ve Hemşirenin Rolü Kanserde Tanı İşlemleri ve Hemşirelik Bakımları Kanserde Belirti ve Bulguları Kanser Tedavileri ve Hemşirelik Bakımı (Kemoterapi, Radyoterapi, İmmünoterapi, Brakiterapi, Termoterapi) Kanserli Hastalarda Semptom Kontrolü Onkolojik Aciller

F. ARIKANÇ. ÖKTEN

F. ARIKAN

4.Hft:Salı (11.10.2016)08:30-15:20 6 SAAT

HEMATOLOJİK HASTALIKLAR VE HEMŞİRELİK BAKIMI

Kan Elemanlarının Yapı ve Fonksiyonları Kan Grupları Kan Transfüzyonu ve Transfüzyon Reaksiyonları Hematolojik Hastalıkların Değerlendirilmesinde Kullanılan Tanı İşlemleri ve Hemşirelik Bakımları Eritrosit Hastalıkları (Anemiler, Talasemiler, Polisitemia Vera) Lökosit Hastalıkları (Granülostopeni, Lösemiler {ALL, AML, KLL, KML}) Multiple Myeloma Lenfoid Sistem Hastalıkları (Hodgkin Lenfoma, Nonhodgkin Lenfoma) Kanama Bozuklulukları (Trombositopeni, I.T.P., DİC, Hemofili)

S. GÜNDOĞDU

15:30-16:201 SAAT

16:30-17:201 SAAT

Dahiliye kliniklerinde en sık kullanılan ilaçlar, kullanım amaçları ve hemşirelerin dikkat etmesi gereken ilkeler

Kronik Hastalıklarda Evde Bakım

F. ARIKANF. ÇELİK

F. ARIKAN Ş. T. YANGÖZ

5.Hft:Pzt (17.10.2016)08:30-15:206 SAAT

15:30-16:20 1 SAAT

16:30-17:201 SAAT

SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI

Sinir Sisteminin Yapı ve Fonksiyonları Nörolojik Hastalıkların Değerlendirilmesinde Kullanılan Tanı İşlemleri ve Hemşirelik Bakımları Bilinçsiz Hasta ve Hemşirelik Bakımı Kafa İçi Basıncı Artma Sendromu (KİBAS) ve Hemşirelik Bakımı Serebro Vasküler Hastalıklar (SVH) ve Hemşirelik BakımıMerkezi Sinir Sisteminin (MSS) Enfeksiyon Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Menenjitler,Poliomyelitis, Ensefalitler) Nörolojinin Özel Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Nöropatiler, Myastenia Graves, Parkinson Hastalığı, Multiple Skleroz, Epilepsi, Alzheimer, Demans)

Kronik Hastalıklarda Hasta Eğitimi

Örnek Hasta Eğitim Planı Sunumu

F. ARIKAN

F. ARIKAN

S. GÜNDOĞDU

5.Hft:Salı (18.10.2016)08:30-11:203 SAAT

11:30-15:203 SAAT

EKLEM-BAĞ DOKUSU HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI

Eklem - Bağ Dokusunun Yapı ve Fonksiyonları Eklem - Bağ Dokusu Hastalıkların Değerlendirilmesinde Kullanılan Tanı İşlemleri ve Hemşirelik Bakımları Eklem Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımı (Artritler, Romatoid Artrit, Osteoartrit, Gut Artriti, Septik Artrit) Bağ Dokusu Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımı (Sistemik Lupus Eritematozus, Poliarteritis Nodosa, Skleroderma, Polimiyozit ve Dermatomiyozit) Eklem - Bağ Dokusu Hastalıklarından Korunma ve Hemşirenin RolüKas İskelet Sistemi Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımları (Osteoporoz, Osteomalazia, Osteomyelit, Skolyoz)

İMMÜN SİSTEM HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI

İmmün Sistemin Yapı ve Fonksiyonları Bağışıklık Tipleri İmmün Sistemi Etkileyen Faktörler İmmün Sistem Hastalıklarının Değerlendirilmesinde Kullanılan Tanı İşlemleri ve Hemşirelik Bakımları İmmün Sistem Yetersizliği ve Hemşirelik Bakımı (AIDS) Allerjik Hastalıklar ve Hemşirelik Bakımı (Anaflaktik Şok, Allerjik Astım, Allerjik Rinit, Gastrointestinal Allerji, İlaç

Z. ÖZERÇ. ÖKTEN

S. GÜNDOĞDUŞ. T. YANGÖZ

15:30-17:202 SAAT

Allerjisi

SERBEST ÇALIŞMA SAATİGRUP

6.Hft:Pzt(24.10.2016)08:30-14:205 SAAT

14:30-17:203 SAAT

FİZİK MUAYENE

Teorik Sunular

Konuk Sunumları

G. AYAZK. ÖZCANA. SOLAKŞ. DALKIRAN

F. ARIKANS. GÜNDOĞDUN. TERKEŞS. KALAVŞ. T. YANGÖZ

GRUP

6.Hft:Salı (25.10.2016)08:40-17:20 8 SAAT

FİZİK MUAYENE

Laboratuvar Uygulaması GRUP

7.Hft31.10.2016-01.11.2016

(I.Vize) VİZE HAFTASI GRUP

8.Hft:Pzt(07.11.2016)08:30-09:301.5 SAAT09:30-09:45

09:45-10:451.5 SAAT

10:45-11:00

11:00-12:001 SAAT

13:30-16:004 SAAT

Endokrin Vakası

ARA

Siroz Vakası

ARA

Klinik Hazırlık Toplantısı Klinik Uygulama Formlarının Tanıtılması Kavram Haritası

KLİNİK UYGULAMA

GRUP

GRUP

GRUP

GRUP

8. Hft:Salı(08.11.2016)

KLİNİK UYGULAMA GRUP

9.Hft:Pzt-Salı(14- 15.11.2016) KLİNİK UYGULAMA GRUP

10.Hft:Pzt-Salı (21-22.11.2016)

KLİNİK UYGULAMA GRUP

11.Hft:Pzt-Salı (28-29.11.2016)

KLİNİK UYGULAMA GRUP

12.Hft:Pzt(05.12.2016)09:30-11:00 II. VİZE

GRUP

GRUP

13:00-16:00 KLİNİK UYGULAMA

12.Hft:Salı(06.12.2016)

KLİNİK UYGULAMA GRUP

13. Hft:Pzt-Salı(12-13.12.2016)

KLİNİK UYGULAMA GRUP

14.Hft:Pzt-Salı (19-20.12.2016)

KLİNİK UYGULAMA GRUP

15.Hft:Pzt (26.12.2016) KLİNİK UYGULAMA GRUP

15.Hft:Salı (27.12.2016) İç Hastalıkları Hemşireliği Ders Değerlendirmesi

Z. ÖZERGRUP

I. VİZEYE DAHİL OLAN KONULAR II. VİZEYE DAHİL OLAN KONULAR

Kardiyovasküler Hastalıklar ve Hemşirelik

Bakımı

Endokrin Sistem Hastalıkları ve Hemşirelik

Bakımı

Sindirim Sistemi Hastalıkları ve Hemşirelik

Bakımı

Onkolojik Hastalıklar ve Hemşirelik Bakımı

Solunum Sistemi Hastalıkları ve Hemşirelik

Bakımı

Hematolojik Hastalıklar ve Hemşirelik Bakımı

Üriner Sistem Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımı Sinir Sistemi Hastalıkları ve Hemşirelik

Bakımı

Sıvı-Elektrolit Asit-Baz Dengesizlikleri ve

Hemşirelik Bakımı

Eklem-Bağ Dokusu Hastalıkları ve Hemşirelik

Bakımı

Şok ve Hemşirelik Bakımı İmmün Sistem Hastalıkları ve Hemşirelik

Bakımı

Koruyucu Sağlık Hizmetleri-Temel Sağlık

Hizmetleri

21.Yüzyıl Sağlık Hedefleri

Rehabilitasyon Hemşireliği

Dahiliye Kliniklerinde En Sık Kullanılan

İlaçlar, Kullanım Amaçları ve Hemşirelerin

Dikkat Etmesi Gereken İlkeler

Devamlı Yatan Hasta Bakımı

Terminal Dönemdeki Hasta Bakımı

Kronik Hastalıklarda Tamamlayıcı Tedaviler

Kronik Hastalıklarda Hasta Eğitimi Kronik Hastalıklarda Evde Bakım

Ağrı

Yaşlılık ve Yaşlı Hastanın Hemşirelik Bakımı

Fizik Muayene

2016-2017 GÜZ DÖNEMİ İÇ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ DERSİ

KONULARININ VİZE SINAVLARINA GÖRE DAĞILIMI

AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ

HEMŞİRELİK FAKÜLTESİ

İÇ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ KLİNİK ÇALIŞMA İLKELERİ

I. Uygulamada “Akdeniz Üniversitesi Giysi Yönergesi”nde belirtilen ilkelere uygun olarak

üniforma giyilmesi ve öğrenci kimlik kartının üniforma üzerine takılması zorunludur.

Öğrenciler klinik uygulamalarda 2-3 hastanın bakımından sorumlu olacaktır.

II. Akdeniz Üniversitesi Hastanesi’nin dahiliye klinikleri, yoğun bakım üniteleri ve dahiliye

hastalarına özel girişimlerin yapıldığı ünitelerde (gündüz kemoterapi ünitesi, hemodiyaliz

– sürekli ayaktan periton diyalizi ünitesi, anjiografi ünitesi, endoskopi ünitesi vs) klinik

uygulama yapılacaktır. Klinik uygulama yapılacak ünitelerin çalışma saatlerine uyulması

zorunludur.

III. Öğrencilerden;

Kliniğe ilk geldiklerinde servisin fizik ortamını, yapılan uygulamaları ve ortamı

tanımaya çalışmaları,

Hastalardan düzenli veri toplamaları, hastalara yönelik formların klinik uygulamanın ilk

günü doldurularak hemşirelik bakım planı yapmaları,

Hasta ile ilgili verileri sistematik yaklaşım doğrultusunda, tüm veri kaynaklarını

kullanarak toplamaları ve değerlendirmeleri,

Hastaların bakım gereksinimlerini belirleyerek, bakımları düzenli olarak uygulamaları,

Hastalar ile ilgili her türlü değişimden öğretim elemanı, klinik hemşire ve doktorlarını

haberdar etmeleri,

Uygulamalarda ekip işbirliği içinde çalışmaları, hastalarının teslimlerine ve vizitlerine

katılmaları,

Klinik çalışmalarda “hastaya zarar vermemek” temel ilkesine bağlı kalmaları,

Hasta aileleriyle bağlantı kurmaları ve aileyi mümkün olduğunca bakıma katabilmeleri,

Hastanın mevcut sorunları ile birlikte, kapsamlı değerlendirmeler yaparak birincil,

ikincil ve üçüncül koruma düzeyinde yapılabilecek müdahaleleri yerine getirebilmeleri,

Hastanın taburculuk sonrası bakımı ve durumuna uyumu için yapılabilecek girişimleri

planlamaları ve hastaları taburculuğa hazırlamaları,

Tüm bu uygulamalarda kuramsal bilgi birikimini kullanabilmeleri, bilgi gereksinimini

uygun kaynakları kullanarak karşılamaları,

Eğitim–öğretim döneminin ilk haftasında belirlenen vaka ile ilgili hazırlık yapması ve

vaka sunumu gününde grupla tartışmaları beklenmektedir.

IV. Eğitim – öğretim süresince gruptan bir temsilci, her bir klinik uygulama grubu için bir

lider seçilecektir. Liderin sorumlulukları;

Öğretim elemanı ile sürekli iletişim halinde olmak, grubun beklenti ve sorunlarını

paylaşmak,

Klinik uygulamanın ilk haftasında, uygulama süresince görevli olacak servis sorumlu

hemşirelerinin ve tedavi hemşirelerinin isimlerini ve görevli oldukları tarihleri

belirlemek, çizelgeyi hazırlayarak klinikte uygun bir yere asmak ve tüm öğrencileri

haberdar etmektir.

V. Klinik uygulamaların her günü için bir sorumlu öğrenci hemşire seçilecektir. Sorumlu

öğrenci hemşirenin sorumlulukları;

Her öğrenciye uygun hasta paylaşımı yapmak ve hasta listesini klinikte uygun bir yere

asmak,

Yemek ve çay listelerini hazırlamak, bu izinlerin düzenli yürümesini sağlamak ve

denetlemek,

Yeni yatışları izleyip, öğretim elemanı ile işbirliği yapmak,

Hemşire gözlem formlarının uygun şekilde doldurulduğunu (yaşam bulguları, sistem

sorgulama, bakım planı formu) kontrol etmek, eksikleri öğretim elemanı ile

paylaşmaktır.

VI. Klinik uygulamalarda sabah saatlerinde kliniğin durumuna göre 20 dakika çay arası, öğlen

saatlerinde 11.30-12.30 ve 12.30-13.30 saatleri arasında dönüşümlü olarak yemek arası

kullanılacaktır. Öğrenci hemşirelerden, çay ve yemek aralarında (klinikte asılı olan teslim

çizelgelerine uygun şekilde) hastalarını hasta başında teslim alıp vermeleri beklenmektedir.

VII. Grup değişmeleri sırasında; klinik uygulama değerlendirme formu ve beceri listesinin ilgili

öğretim elemanına verilmesi beklenmektir.Uygulamada devamsızlık %20’yi geçtiği

takdirde, öğrenci uygulamadan başarısız sayılacaktır.

VIII. Her öğrenciden her rotasyonda;

En az bir kez tedaviye katılması,

En az iki bakım planını öğretim elemanı ile tartışması ve her bir bakım planında en az

üç kollobratif tanı ve en az 3 hemşirelik tanısı koyması,

Bir eğitim planı hazırlaması ve uygulaması,

Bir hastası için kavram haritası hazırlaması,

Öğretim elemanıyla en az iki kez hasta başı vizite katılması beklenmektedir.

BAŞARILAR DİLERİZ

FİZİK MUAYENE TEORİK SUNU PROGRAMI (24.10.2016)

Saat Sistem Adı Öğretim Elemanı

08.30-09.20 Genel Fizik Muayene Araş. Gör. S. KALAV

09.30-10.20 Kardiyovasküler Muayene Araş. Gör. Ş. T. YANGÖZ

10.30-11.20 Solunum Sistemi Muayenesi Araş. Gör. N. TERKEŞ

11.30-12.20 Abdominal Muayene Öğr. Gör. S. GÜNDOĞDU

13.30-14.20 Nörolojik Muayene Yard. Doç. Dr. F. ARIKAN

FİZİK MUAYENE LABORATUVAR PROGRAMI ( 25.10.2016)

Saat

1 Nolu Lab.

Genel Fizik

Muayene

Araş. Gör.

S. KALAV

2 Nolu Lab.

Kardiyovasküler

Muayene

Araş. Gör. Ş. T.

YANGÖZ

Araş. Gör. Z.

KARAKUŞ ER

3 Nolu Lab.

Solunum Sist.

Muayenesi

Araş.Gör.

N. TERKEŞ

4 Nolu Lab.

Abdominal

Muayene

Öğr.Gör. S.

GÜNDOĞDU

6 Nolu Lab.

Nörolojik

MuayeneYard.Doç.Dr.

F. ARIKAN

Araş. Gör. D.

ATEŞ

08.40-09.50 I. Grup II. Grup III. Grup IV.Grup V.Grup

09.50- 10.00 ARA

10.00-11.10 II. Grup III. Grup IV.Grup V.Grup I. Grup

11.10-11.20 ARA

11.20-12.30 III. Grup IV.Grup V.Grup I. Grup II. Grup

12.30-13.30 ÖĞLE YEMEĞİ

13.30-14.50 IV.Grup V.Grup I. Grup II. Grup III. Grup

14-50-15.10 ARA

15.10-16.30 V.Grup I. Grup II. Grup III. Grup IV.Grup

FİZİK MUAYENE CHECK LİSTLERİGENEL FİZİK MUAYENE UYGULAMA

1. Ellerini yıka

2. Malzemeleri hazırla

3. İşleme başlamadan önce hastaya muayene hakkında bilgi ver

4. Hastanın mahremiyetini sağla

5. Fizik muayenenin inspeksiyon, palpasyon, oskültasyon ve perküsyon yöntemleri ile yapıldığını hatırla

6. Genel görünüşte, yaş, cinsiyet, ırk, sağlık durumu, postür, boy, kilo, gelişim, kıyafet, hijyen, duygulanım, uyanıklık, oryantasyon, kooperasyon ve iletişim becerilerini değerlendir

7. Baş kısmında, büyüklük, şekil, travma, kitle, skar, isilik ya da pullanma, ödem ya da şişkinliği, saçta; hijyen, kepeklenme ve dökülmeyi değerlendir

8. Preoriküler lenf bezlerini değerlendirSuboksipital lenf bezlerini değerlendirPosterior servikal lenf bezlerini değerlendirSubmandibuler lenf bezlerini değerlendir

Tonsiller lenf bezleri değerlendir Aksillar Bölgedeki lenf bezlerini değerlendir Servikal Bölgedeki lenf bezlerini değerlendir İngiunal Bölgedeki lenf bezlerini değerlendir

9. Kulaklarda, şekil ve simetri, hassasiyet, akıntı, dış kulak yolunu, duymayı (üç adım öteden fısıltıyı duyabilmeli) değerlendir

10. Burunda, simetri, hassasiyet, akıntı, mukoza, inflamasyon, frontal ve maksillar sinüste hassasiyet,kokuları ayırt etmeyi, burun tıkanıklığını değerlendir

1. Sinüsleri değerlendir.11. Ağız-boğazda, abeslang yardımıyla hastanın ağzını hijyen, dişlerin durumu, sayısı, çürükleri, kaybı,

dolgular, dudakların görünümü, dil, ağız ve yanak mukozasını; damağı, renk, bütünlük, eritem, ödem, ıslaklık, akıntı ve ülserler açısından değerlendir

12. Hidrasyon kontrolü13. Turgor kontrolü14. Siyanoz konrolü15. Sarılık kontrolü16. Anemi kontrolü17. Ödem kontrolü18. Peteşi kontrolü19. Ekimoz kontrolü20. Hematom kontrolü21. Kateteri varsa durumunu değerlendir.22. Alt ve üst ekstremiteleri ülser, hassasiyet, eritem, renk değişikliği, bütünlük, deformite açısından

değerlendir23. Her bir eklem ve kas, karşısındakiyle, büyüklük, şekil, renk yönünden karşılaştır24. Eklem boşluğunda sıvı olup olmadığı ve hassasiyet perküsyonla kontrol et25. Eklemlerin her yöne olan hareketi (ROM) değerlendir26. Tüm muayene süresince mahremiyete dikkat et

Sorumlu Öğretim Elemanları Araş. Gör. Simge KALAV

KARDİYOVASKÜLER MUAYENE UYGULAMA

1. Ellerini yıka1. Malzemeleri hazırla2. İşleme başlamadan önce hastaya muayene hakkında bilgi ver3. Hastanın mahremiyetini sağla4. Fizik muayenenin inspeksiyon, palpasyon, oskültasyon ve perküsyon yöntemleri ile yapıldığını hatırla5. Hastaya uygun pozisyon ver

6. Prekordiumu değerlendirİnspeksiyon ile;

Hastanın kalp, torakal alanlar, boyun bölgesi ve periferik damar alanları renk değişikliği ve ödem açısından incelenir.

Hastanın genel görünümü değerlendirilir. Obezite, kaşeksi siyanoz, al yanak mor dudak ve boyun ven dolgunluğu varsa kaydedilir.

Göğüs ve kalp inspeksiyonunda önce göğüs deformitesine bakılır (Fıçı göğüs, pektus karinatus, pektus ekskavatus).

Kilolu olmayanlarda rahatlıkla saptanabilen midklaviküler çizgi ve 5. interkostal aralığın kesiştiği noktada apikal vuru görülebilir.

Palpasyon ile Aort ve pulmoner alanlar gözlenir ve palpasyonla bu alanlarda vuru, pulsasyon değerlendirilir. Mitral odağında kalp tepe atımının varlığı, sayısı, atım aralıklarının eşit olup olmaması, kalp tepe

atımının yer değiştirip değiştirmediği özellikle çocuk ve zayıf genç erişkinlerde palpasyonla öğrenilebilir

Apeks vuruşu elle hissedilerek değerlendirilir. (3.4.5. interkostal aralıkta orta klavikular çizgiye yakın olan 1 cm2, alanda hissedilir)

Perküsyon ile Sternumun sağında 1.-4. ve solunda 1.-5. interkostal aralıklarda lateralden sternuma doğru kalbin

perküsyonu7. Kalp seslerini dinle (aort, pulmoner, triküspit, mitral odaktan) .

Aort dinleme odağı: Sternumun hemen sağında ikinci interkostal aralık Pulmoner dinleme odağı: Aort odağının karşıtı Triküspit dinleme odağı: Sternumun hemen solunda dördüncü interkostal aralık Mitral odağı: Kalp tepe atımı noktasındadır

8. Arteriyel kan basıncını ölç9. Boyun venlerini değerlendir10. Periferik nabızları değerlendir11. Kapiller dolgunluğu kontrol et12. Alt ekstremite tromboflefit kontrolünü yap13. Tırnakları siyanoz, şekil, uzunluk, kırılma, batma, hassasiyet ve bütünlük açısından değerlendir14. Tüm muayene süresince mahremiyete dikkat et15. Tüm muayene süresince iletişim sürdür ve geri bildirim ver16. Muayeneyi sonlandır17. Ellerini yıka18. Tüm muayene sürecine ilişkin kaydını tut.

Sorumlu Öğretim Elemanları

Araş. Gör. Ş. Tuğba YANGÖZ Araş. Gör. Z. KARAKUŞ ER

SOLUNUM SİSTEMİ MUAYENESİ UYGULAMA

1. Ellerini yıka

2. Malzemeleri hazırla

3. İşleme başlamadan önce hastaya muayene hakkında bilgi ver

4. Hastanın mahremiyetini sağla

5. Fizik muayenenin inspeksiyon, palpasyon, oskültasyon ve perküsyon yöntemleri ile yapıldığını hatırla

6. Akciğerleri inspeksiyon ile değerlendir- Hastanın yüz ifadesi, görünümü, pozisyonu, - Göğüs kafesinin şekli, - Solunum sıkıntısı olup olmadığı, - Solunum hızı, şekli, sesleri, ritmi, derinliği,- Anormal solunum sesleri,- Yardımcı solunum kaslarını kullanıp kullanmadığı,- Trakeanın orta hatta olup olmadığı,- Omurga anomalilerini değerlendir (kifoz, skolyoz, lordoz, spinal ve diğer deformiteler)

7. Akciğerleri palpasyon ile değerlendir- Elleri göğüs duvarı üzerine yerleştir, hasta “E” sesi çıkartırken akciğer seslerini dinle- Tüm göğüs bölgesini kontrol et ve her iki tarafı karşılaştır- Trakeayı muayene sırasında kayma ve hareketlilik açısından değerlendir.

8. Akciğerleri perküsyon ile değerlendir- Tüm akciğer alanlarını üstten alta doğru değiştirerek perküte et ve her iki tarafı karşılaştır

9. Akciğerleri oskültasyon ile değerlendir -Solunum seslerini steteskop ile normal / anormal sesler ( wheezing/ raller) açısından değerlendir

10. Tüm muayene süresince mahremiyete dikkat et

11. Tüm muayene süresince iletişimi sürdür ve geri bildirim ver

12. Muayeneyi sonlandır

13. Ellerini yıka

14. Tüm muayene sürecine ilişkin kaydını tut.

Sorumlu Öğretim Elemanları

Araş. Gör. Nurten TERKEŞ

ABDOMİNAL MUAYENE UYGULAMA

1. Ellerini yıka

2. Malzemeleri Hazırla(Yastık ya da rulo battaniye, Metre, Steteskop, Kalem)

3. İşleme başlamadan önce hastaya muayene hakkında bilgi ver

4. Hastanın mahremiyetini sağla

5. Fizik muayene sırasında gerekli ise hastanın yatak seviyesinin ayarlanacağını ve hastanın sağ tarafında

muayeneye başlanacağını bilme6. Fizik muayene başlamadan önce hastanın mesanesinin boş olması gerektiğini hatırlama

7. Hastaya sırt üstü pozisyon verilmesi, kollar yanda ya da göğüs üzerinde birleştirilmiş biçimde yatmalı

8. Hastaya fizik muayene sırasında yavaş yavaş, derin, ağızdan nefes almasını öğretme

9. Fizik muayeneye başlamadan önce hastaya ağrısı ya da abdomende hassasiyet hissedip hissetmediği sorgulama

10. Fizik muayene sırasının abdominal muayenede inspeksiyon, oskültasyon, perküsyon ve palpasyon yöntemleri ile yapıldığını hatırla

11. Hastanın abdomeni ve göğsü şekil, skar dokusu, lezyon, hassasiyet, döküntü, kitle, renk değişikliği, venöz dolgunluklar, bütünlük açısından değerlendirme.

12. Abdomenin kontur, simetri ve hareketinin ve karın solunumunun inspeksiyonu

13. Deri- göbek- karın çevresi- peristaltizm- pulsasyon inspeksiyonu

14. Barsak sesleri dinle

15. Vasküler sesleri dinle

16. Gaz- asit- karın içi kitle- karın organ perküsyonu

17. Yüzeyel palpasyon – Derin palpasyon yapabilme

18. Karaciğer perküsyonu – palpasyon

19. Dalak perküsyonu – palpasyonu

20. Peritoneal inflamasyon değerlendirmesi.

21. Karında asit kontrolü

22. Rebound hassasiyetine bak

23. Tüm muayene süresince mahremiyete dikkat et

24. Tüm muayene süresince iletişim sürdür ve geri bildirim ver

25. Muayeneyi sonlandır

26. Ellerini yıka.

27. Tüm muayene sürecine ilişkin kaydını tut.

Sorumlu Öğretim Elemanları

Öğr. Gör. Semra GÜNDOĞDU

NÖROLOJİK MUAYENE UYGULAMA

1.Ellerini yıka

2.Malzemeleri hazırla

3.İşleme başlamadan önce hastaya muayene hakkında bilgi ver

4.Hastanın mahremiyetini sağla

5.Fizik muayenenin inspeksiyon, palpasyon, oskültasyon ve perküsyon yöntemleri ile yapıldığını hatırla

6.Bilinç düzeyi kontrolü-Glaskow koma skalası ile değerlendir

7. Gözlerde, pupil büyüklüklerini, şekli, reaktiviteyi, akıntıyı, sarılığı, hemorajiyi ve göz kapaklarının durumunu, şişliği değerlendirme. Işığa refleks durumunu, ışık kaynağı ile değerlendir

8. Görme alanı testi yap

9. Ekstra oküler hareketleri (H harfi çizerek) değerlendir

10. Yutma kontrolü

10. Dokunma duyusunu değerlendir

11.Periferal nöropatiyi değerlendir

12. Motor sistem muayenesi

13. Denge ve koordinasyonu değerlendir

19.Tüm muayene süresince mahremiyete dikkat et

20.Tüm muayene süresince iletişim sürdür ve geri bildirim ver

21.Muayeneyi sonlandır

22.Ellerini yıka

23. Tüm muayene sürecine ilişkin kaydını tut.

Sorumlu Öğretim Elemanları Yard. Doç. Dr. Fatma ARIKAN Araş. Gör. Damla ATEŞ