แบบตรวจสอบคำ�ขอและบนทกขอบกพรองสำ�หรบคำ�ขอทขออนญ�ตกบสำ�นกง�นคณะกรรมก�รสงเสรมก�รลงทน

ง�นสทธและประโยชนด�นวตถดบชอ-สกล ผยนคำ�ขอ/ผรบมอบ

อำ�น�จ..........................................................................................................

โทรศพท..................................................................E-mail........................................................................

*โปรดนำ�เอกส�รนและใบรบคำ�ขอแนบม�พรอมก�รแกไขขอบกพรอง(ถ�ม) ในครงตอไป

ร�ยง�นเอกส�รหลกฐ�นทใชประกอบก�รพจ�รณ�คำ�ขออนมตบญชปรม�ณสตอกสงสดต�มม�ตร� 36

สำ�หรบเจ�หน�ทผตรวจสอบ

ผลก�รตรวจสอบเอกส�รครบถวน

เอกส�รท

ตองแกไข/เพมเตม

1 หนงสอนำ�ของบรษทต�มแบบ F IN RM 13

2 ร�ยละเอยดสตรและปรม�ณก�รใชแตละแบบ ต�มตวอย�ง 4 จำ�นวน 2 ชด

3 บญชแสดงร�ยก�รและปรม�ณสตอกสงสด ต�มตวอย�ง 19 จำ�นวน 2 ชด

4 ภ�พผลตภณฑหรอพมพเขยว หรอ DRAWING หรอ ภ�พวตถดบ หรอ ตวอย�ง หรอ เอกส�รอ�งองขอมลจำ�เพ�ะของวตถดบ เชน เอกส�รขอมลคว�มปลอภยของส�รเคม (Material Safety Data Sheet ) เอกส�รอ�งองท�งวช�ก�ร เปนตน

5 กรรมวธก�รผลตต�มทสำ�นกง�นอนมต

6 เอกส�รก�รจะ/มเครองจกรสำ�หรบใชในโครงก�รทไดรบก�รสงเสรม (กรณยนขออนมตครงแรก)

7 เอกส�รประม�ณก�รสงซอวตถดบแตละร�ยก�ร เฉพ�ะ กจก�ร IPO หรอ ITC

หม�ยเหต - ห�กขอมลในแบบคำ�ขอมก�รระบเอกส�รแนบตองตรวจสอบเอกส�รแนบใหครบถวน

- เอกส�รทกแผนทยนตองมก�รลงน�มโดยผมอำ�น�จ และ/หรอประทบตร�บรษทฯ ต�มหนงสอรบรองของ

กระทรวงพ�ณชย /หนงสอมอบอำ�น�จ

สกท. F IN RM 45-00 21/07/58 หน�ท 1/2

สำ�หรบผยนเอกส�รฯ สำ�หรบเจ�หน�ท ออกใบรบคำ�ขอเลขท ...............................

(ใหผยนคำ�ขอลงน�มรบทร�บและรบสำ�เน�บนทกขอบกพรอง)ครงท 1 ( ยนคำ�ขอครงแรก ) ลงชอ.......................................................(ผยนคำ�ขอ/ผรบมอบอำ�น�จ) (.................................................................) วนท..............................................................

ครงท 1 ( ยนคำ�ขอครงแรก ) รบคำ�ขอ และเอกส�รครบถวน รบคำ�ขอแตมเงอนไข เนองจ�ก เอกส�รไมครบถวน พบว�มขอบกพรอง ต�มทระบไวข�งตน ตองแกไขใหแลวเสรจภ�ยใน วนท.......................... ห�กพนกำ�หนดจะถอว�ผยนคำ�ขอไมประสงคจะใหเจ�หน�ทดำ�เนนก�รตอ โดยสำ�นกง�นจะสงคนคำ�ขอและเอกส�รตอไป

ทงน ขนตอนก�รดำ�เนนก�รต�มคมอจะเรมนบระยะเวล�ตงแตเจ�หน�ทตรวจสอบเอกส�รครบถวนต�มทระบไวในคมอประช�ชน

ลงชอเจ�หน�ทตรวจสอบ.............................................................

วนท.......................................................

ข�พเจ�รบทร�บขอบกพรอง และจะแกไขใหแลวเสรจภ�ยในวนท ............................. ห�กพนกำ�หนดจะถอว�ผยนคำ�ขอไมประสงคจะใหเจ�หน�ทดำ�เนนก�รตอ โดยสำ�นกง�นจะสงคนคำ�ขอและเอกส�รตอไปทงนขนตอนก�รดำ�เนนก�รต�มคมอจะเรมนบระยะเวล�ตงแตเจ�หน�ทตรวจสอบเอกส�รครบถวนต�มทระบไวในคมอประช�ชนเรยบรอยแลว

ลงชอ.......................................................(ผยนคำ�ขอ/ผรบมอบอำ�น�จ) (.............................................................)

วนท..........................................................

ครงท 2 ( ก�รแกไขขอบกพรอง ) ข�พเจ�ไดยนเอกส�รก�รแกไขขอบกพรอง

ไวจำ�นวน....................ร�ยก�รต�มทระบใน บนทกขอบกพรอง

ลงชอ..................................................(ผยนเอกส�รแกไขขอบกพรอง/ ผรบมอบ

ครงท 2 ( ก�รแกไขขอบกพรอง ) ตรวจสอบแลวมก�รดำ�เนนก�รแกไขขอบกพรองครบถวน

ลงชอเจ�หน�ทตรวจสอบ.................................................................

อำ�น�จ)

(...............................................................) วน

ท.........................................................

วนท.................................................................

รบคนคำ�ขอ ลงชอ....................................................(ผยนคำ�ขอ/ผรบมอบอำ�น�จ)

(............................................................)

วนท........................................................

ขอสงคนคำ�ขอและเอกส�รประกอบทงหมด เนองจ�ก ไมม�แกไขขอบกพรองภ�ยในระยะเวล�ทกำ�หนด ก�รแกไขขอบกพรองยงไมครบถวน .................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ท�นมสทธยนคำ�ขอใหม โดยจดเตรยมเอกส�รใหครบถวน และสอดคลองเปนไปต�มกฎหม�ย (เวนแตกฎหม�ยกำ�หนดเปนอย�งอน) หรอจะอทธรณก�รคนคำ�ขอครงน โดยยนคำ�อทธรณเปนหนงสอตอเลข�ธก�รคณะกรรมก�รสงเสรมก�รลงทน ภ�ยใน 60 วน นบแตวนทไดรบแจง จงเรยนม�เพอโปรดทร�บ

ลงชอเจ�หน�ทเจ�ของเรอง............................................................... วนท...............................................................

สกท. F IN RM 45-00 21/07/58 หน�ท 2/2

ตวอย�งขอ STOCK IPO

(ใชหวกระด�ษจดหม�ยบรษท)

ท ..................................วนท ……………………………….

เรอง ขออนมตบญชปรม�ณสตอก ต�มม�ตร� 36เรยน เลข�ธก�รคณะกรรมก�รสงเสรมก�รลงทนสงทสงม�ดวย 1. สตรก�รผลตทใชคำ�นวญปรม�ณสตอก จำ�นวน .... สตร

2. บญชร�ยก�รปรม�ณสตอก จำ�นวน .... ร�ยก�ร

ต�มทบรษท ................................ จำ�กด (เลขประจำ�ตวผเสยภ�ษ ............................ )ไดรบก�รสงเสรมก�รลงทนในกจก�รประเภท 7.12 กจก�รศนยจดห� จดซอชนสวน และผลตภณฑระหว�งประเทศ ต�มบตรสงเสรมเลขท ..............................ลงวนท ................................ โดยไดรบสทธและประโยชนต�มม�ตร� 36(1) เปนเวล� 1 ป มระยะเวล�นำ�เข�ตงแตวนท..........................ถงวนท................... มกำ�ลงผลตต�มบตรสงเสรม ดงน

ขอบข�ยธรกจ................................................................................................................

.......................................................................................................................................

บดนบรษทฯ มคว�มประสงคทจะขออนมตบญชปรม�ณสตอก เพอใชในก�รผลตผลตภณฑเพอก�รสงออก ต�มบตรสงเสรมข�งตน

จงเรยนม�เพอโปรดพจ�รณ�อนมตตอไปดวย จกเปนพระคณยง

ขอแสดงคว�มนบถอ

………………………………( ผมอำ�น�จลงน�ม )

ประทบตร�บรษทฯ

ชอผตดตอ : ..................โทร. : ..................โทรส�ร : .......................

แบบก�รขอใชสทธและประโยชน ม�ตร� 36

เรอง ขออนมตบญชปรม�ณสตอกสงสด เรยน เลข�ธก�รคณะกรรมก�รสงเสรมก�รลงทน

บรษท …………………. จำ�กด ไดรบก�รสงเสรมในกจก�รประเภท 7.12 กจก�รศนยจดห� จดซอชนสวนผลตภณฑระหว�งประเทศ ต�มบตรสงเสรมเลขท ……………………… ลงวนท …………………….… มระยะเวล�นำ�เข�วตถดบตงแตวนท - ถงวนท - มกำ�ลงก�รผลตผลตภณฑ/ขอบข�ยธรกจกจก�รจดห� จดซอวตถดบ สวนประกอบและชนสวนสำ�หรบอตส�หกรรมอเลกทรอนกสและเครองใชไฟฟ� เพอค�สงในประเทศและสงออกต�งประเทศ บรษทฯ มคว�มประสงคทจะขออนมตบญชปรม�ณสตอกสงสด จำ�นวน - สตร จำ�นวน 2 ร�ยก�ร จงเรยนม�เพอโปรดพจ�รณ�อนมต

ขอแสดงคว�มนบถอ

ชอผตดตอ น�งส�ว ………….. โทร 038-…………..โทรส�ร 038-…………………. กรรมก�รผมอำ�น�จลงน�ม…………..@...........com (ประทบตร�บรษท)

***********************************************************************************************( สำ�หรบเจ�หน�ท ) เหนควรอนมตบญชปรม�ณสตอกสงสด สำ�หรบกจก�ร จดห� จดซอวตถดบ สวนประกอบและชนสวน สำ�หรบอตส�หกรรมอเลกทรอนกสและเครองใชไฟฟ�เพอค�สงในประเทศและสงออกต�งประเทศ จำ� นวน 2 ร�ยก�ร

ขอเสนอเพอโปรดพจ�รณ�

ลงชอ................................................. (น�งส�วทย�ภรณ ศรสงข)คว�มเหนหวหน�ส�ย / ผอ . กลม เพอโปรดพจ�รณ�ต�มเสนอ อนมต/ไมอนมตลงชอ ............................................................ (น�งส�วทย�ภรณ ศรสงข) ...................................................... ผทภ.4

สกท. F IN RM 13-05 04/09/56 หน�ท 1/1

ศนยเศรษฐกจก�รลงทนภ�คท 4สำ�นกง�นคณะกรรมก�รสงเสรมก�รลงทน46 หม 5 นคมอตส�หกรรมแหลมฉบง ถ.สขมวทต.ทงสขล� อ.ศรร�ช� จ.ชลบร 20230

เรอง ก�รอนมตบญชปรม�ณสตอกสงสด ต�มม�ตร� 36เรยน กรรมก�รผจดก�รบรษท ……………….. จำ�กด

อ�งถง หนงสอบรษทฯ ท …………………. ลงวนท ………………………..สงทสงม�ดวย ร�ยละเอยดบญชปรม�ณสตอกสงสด จำ�นวน หนง แผน

ต�มหนงสอทอ�งถง บรษทฯ ขออนมตบญชปรม�ณสตอกสงสดทจะนำ�เข�ม�ใชในกจก�ร จดห� จดซอวตถดบ สวนประกอบและชนสวน สำ�หรบอตส�หกรรมอเลกทรอนกสและเครองใชไฟฟ� และอตส�หกรรมย�นยนต เพอค�สงในประเทศและสงออกต�งประเทศ จำ�นวน … ร�ยก�ร ต�มบตรสงเสรมเลขท ……………………….. ลงวนท ………………………. คว�มละเอยดแจงแลว นน

สำ�นกง�นโดยไดรบมอบอำ�น�จจ�กคณะกรรมก�รไดพจ�รณ�แลว อนมตบญชปรม�ณสตอกสงสด ต�มเอกส�รทสงม�ดวยพรอมน

ทงน ห�กตรวจสอบพบในภ�ยหลงปร�กฏว� บรษทฯ ไมตดบญชหรอไมสงออก หรอนำ�วตถดบเข�ม�ไมถกตองต�มกรรมวธก�รผลตหรอเงอนไขต�มบตรสงเสรม สำ�นกง�นจะพจ�รณ�เพกถอนสทธและประโยชนก�รยกเวนอ�กรข�เข�สำ�หรบวตถดบต�มทเหนสมควรตอไป

จงเรยนม�เพอทร�บ

ขอแสดงคว�มนบถอ

ท นร 1318/

ศนยเศรษฐกจก�รลงทนภ�คท 4โทร. 0-3840-4900โทรส�ร 0-3840-4997

F IN RM 15-05

ใบสรปปรม�ณวตถดบและวสดจำ�เปนแตละร�ยก�รทใชในก�รผลต ต�มม�ตร� 36ขอบข�ยธรกจ กจก�รจดห� จดซอวตถดบ สวนประกอบและชนสวน สำ�หรบอตส�หกรรมอเลกทรอนกสและเครองใชไฟฟ� ปรม�ณทจะผลตในระยะเวล� 4 เดอน จำ�นวน - PCSของบรษท ………………………… (ประเทศไทย) จำ�กด บตรสงเสรมเลขท …………………………. ลงวนท ……………………

ร�ยก�รท

ร�ยก�รวตถดบและวสดจำ�เปน หนวย(ต�มรหส

สถต)

ปรม�ณ 4

เดอน

พกดศลก�กร( 8 หลก

)

คำ�อธบ�ยวตถดบ

ชอหลก ชอรอง

000001

SPRING SPRING PCS (C62)

200,000

- อธบ�ยสนๆ

000002

Connecting Connecting PCS (C62)

75,000

-

หม�ยเหต : ร�ยก�รท ...............-..................เปนร�ยก�รวสดจำ�เปน : บรษทฯ จะตองชำ�ระภ�ษอ�กรห�กไมตดบญช หรอไมสงออก หรอนำ�วตถดบเข�ม�ใชไมถกตอง : ต�มกรรมวธก�รผลต หรอเงอนไขในบตรสงเสรม

ประทบตร�บรษท+เซนตชอ 1 ชด ถ�ยเอกส�รทเซนตชอแลว 1 ชด

ร�ยละเอยดสตรก�รผลตและปรม�ณก�รใชวตถดบและวสดจำ�เปนของแตละแบบ ต�มม�ตร� 36

ชอผลตภณฑ …… SPRING …………………………………………………………………………………………………

รน (MODEL) …… SPRING ……………………………………………………………………………………………….. ปรม�ณทจะผลตในระยะเวล� 4 เดอน จำ�นวน ………200,000…… PCS ……………….………………………….

ของบรษท บตรสงเสรมเลขท ……………………………………………………..……..….. ลงวนท ….….……………

ร�ยก�รท(ต�ม MML

)

ร�ยก�รวตถดบและวสดจำ�เปน หนวย

สตรก�รผลต

ชอหลก

ปรม�ณก�รใชสทธตอ

ผลตภณฑ1 PCS

ปรม�ณสวนสญเสย

ตอผลตภณฑ1 PCS

ปรม�ณก�รใชรวม

ตอผลตภณฑ1 PCS

ปรม�ณวตถดบและวสดจำ�เปน

ทใชในก�รผลต

4 เดอน000001

SPRING PCS (C62)

1 - 1 200,000

ร�ยละเอยดสตรก�รผลตและปรม�ณก�รใชวตถดบและวสดจำ�เปนของแตละแบบ ต�มม�ตร� 36

ชอผลตภณฑ …… CONNECTING………………………………………………………รน (MODEL) …… CONNECTING………………………………………………………

ปรม�ณทจะผลตในระยะเวล� 4 เดอน จำ�นวน ………75,000…… PCS ……………….………………………….

ของบรษท บตรสงเสรมเลขท ……………………………………………………..……..….. ลงวนท ….….……………

ตวอย�งต�ร�งร�ยละเอยดสตรแนบ(สตอก) IPO - กรณมร�ยก�รจำ�นวนนอย

ร�ยก�รท(ต�ม MML

)

ร�ยก�รวตถดบและวสดจำ�เปน หนวย

สตรก�รผลต

ชอหลก

ปรม�ณก�รใชสทธตอ

ผลตภณฑ1 PCS

ปรม�ณสวนสญเสย

ตอผลตภณฑ1 PCS

ปรม�ณก�รใชรวม

ตอผลตภณฑ1 PCS

ปรม�ณวตถดบและวสดจำ�เปน

ทใชในก�รผลต

4 เดอน000001

CONNECTING PCS (C62)

1 - 1 75,000

หม�ยเหต : ขออนมตสตรก�รผลตอย�งเดยว ไมตองกรอกขอมลปรม�ณวตถดบและวสดจำ�เปนทใชในก�รผลต 4 เดอน

: บรษทฯ จะตองชำ�ระภ�ษอ�กรห�กไมตดบญช หรอไมสงออก หรอนำ�วตถดบเข�ม�ใชไมถกตอง

ต�มกรรมวธก�รผลต หรอเงอนไขในบตรสงเสรม * หนวยผลตภณฑทสงออกต�ม INVOICE

ประทบตร�บรษท+เซนตชอ 1 ชด

ร�ยละเอยดสตรก�รผลตและปรม�ณก�รใชวตถดบและวสดจำ�เปนของแตละแบบ ต�มม�ตร� 36

ขอบข�ยธรกจ …………………………………………...………………………………………………………

ตวอย�งต�ร�งร�ยละเอยดสตรแนบ(สตอก) IPO - กรณมร�ยก�รจำ�นวนม�ก

ของบรษท ………………………………………. บตรสงเสรมเลขท ………………… ลงวนท ………………

ชอผลตภณฑ

รน(MODEL/PART NO)

ร�ยก�รท ร�ยก�รวตถดบและวสดจำ�เปน

หนวย ปรม�ณก�รใชตอ 1 หนวย

ตวอย�ง

แนบรปภ�พประกอบพรอมอธบ�ยร�ยละเอยดประทบตร�บรษท+เซนตชอ 1 ชด