Vzdělávací program nástavbového oboru

MZ ČR Vzdělávací program oboru DĚTSKÁ NEFROLOGIE

1

Vzdělávací program

nástavbového oboru *

DĚTSKÁ NEFROLOGIE

1 Cíl vzdělávání v nástavbovém oboru ............................................................................... 1

2 Minimální požadavky na vzdělávání v nástavbovém oboru ......................................... 2

2.1 Specializovaný výcvik – v délce minimálně 24 měsíců ............................................... 2

2.2 Teoretická část vzdělávacího programu ....................................................................... 3

3 Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností, seznam

požadovaných výkonů ....................................................................................................... 4

4 Všeobecné požadavky ........................................................................................................ 5

5 Hodnocení vzdělávání v nástavbovém oboru .................................................................. 6

6 Charakteristika činností, pro které absolvent vzdělávání v nástavbovém oboru

získal zvláštní odbornou způsobilost ............................................................................... 6

7 Charakteristika akreditovaného zařízení........................................................................ 6

7.1 Akreditovaná zařízení (AZ) .......................................................................................... 7

7.2 Vysvětlivky – požadavky na akreditované zařízení ..................................................... 8

8 Programy povinných vzdělávacích aktivit a personální a technické vybavení pro

jejich realizaci .................................................................................................................... 9

8.1 Charakteristika vzdělávacích aktivit ............................................................................ 9

9 Doporučená literatura ..................................................................................................... 14

* Certifikovaný kurz (název „nástavbový obor“ vyplývá z legislativní zkratky dle vyhlášky

č. 185/2009 Sb., o oborech specializačního vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů

a oborech certifikovaných kurzů).

1 Cíl vzdělávání v nástavbovém oboru

Cílem vzdělávání v nástavbovém oboru dětská nefrologie je získat teoretické znalosti

a praktické dovednosti umožňující poskytovat komplexní zdravotní péči dětem

s onemocněním ledvin a močových cest u poskytovatelů zdravotních služeb poskytující

zdravotní lůžkovou a specializovanou ambulantní péči.


2

2 Minimální požadavky na vzdělávání v nástavbovém oboru

Podmínkou pro zařazení do nástavbového oboru dětská nefrologie je získání

specializované způsobilosti v oboru nefrologie nebo dětské lékařství.

Vzdělávání se uskutečňuje při výkonu lékařského povolání formou celodenní průpravy

v rozsahu odpovídajícím stanovené týdenní pracovní době podle ustanovení § 79 zákona

č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění pozdějších předpisů.

Vzdělávání může probíhat jako rozvolněná příprava, to je při nižším rozsahu, než je

stanovená týdenní pracovní doba. V tomto případě celková délka, úroveň a kvalita nesmí být

nižší než v případě celodenní průpravy.

Celková délka přípravy v oboru dětská nefrologie je v minimální délce 24 měsíců,

z toho

2.1 Specializovaný výcvik – v délce minimálně 24 měsíců

Část I.

a) povinná praxe

Akreditované zařízení Počet měsíců

dětská nefrologie 1), 2)

– poskytovatel zdravotních služeb s akreditací I. nebo II.

typu 18

z toho dětská nefrologie

2) – poskytovatel zdravotních služeb s akreditací

II. typu – transplantační centrum pro děti 2

b) povinná doplňková praxe

Akreditované zařízení Počet měsíců

dětská urologie 3)

2

anesteziologie a intenzivní medicína 4), 5)

2

z toho jednotka intenzivní péče 6)

min. 1

nefrologie 4), 7)

– poskytovatel zdravotních služeb pečující o dospělé nemocné

s chorobami ledvin a močových cest 14 dní

dietologie 14 dní

psychiatrie 4), 8)

a klinická psychologie 14 dní

kardiologie 4), 9)

(diagnóza a léčba hypertenze) 14 dní

Výcvik probíhá u poskytovatelů zdravotních služeb nebo jiných fyzických nebo

právnických osob, kteří získali akreditaci podle zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách

získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu

zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů

(dále jen „zákon č. 95/2004 Sb.“).

Požadavky vzdělávacího programu je možné splnit prostřednictvím více smluvních

poskytovatelů zdravotních služeb, pokud je nezajistí v celém rozsahu jeden poskytovatel


3

zdravotních služeb. Poskytovatel zdravotních služeb nebo jiná fyzická nebo právnická osoba,

která nemá akreditaci, musí být akreditována v rámci akreditačního řízení žadatele dle

ustanovení § 14 odst. 2 písm. c) zákona č. 95/2004 Sb.

Poskytovatel zdravotních služeb splňuje personální zabezpečení dle vyhlášky

č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb, ve

znění pozdějších předpisů (dále jen „vyhláška č. 99/2012 Sb.“) a minimální technické a věcné

vybavení dle vyhlášky č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné

vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče, ve znění pozdějších

předpisů (dále jen „vyhláška č. 92/2012 Sb.“).

Poskytovatel zdravotních služeb disponuje náležitým personálním a přístrojovým

vybavením a zázemím pro školence a splňuje i další minimální podmínky uvedené

v požadavcích na akreditovaná zařízení (dále jen „akreditované zařízení“).

V průběhu vlastního specializovaného výcviku v oboru dětské lékařství může být část

přípravy věnována výcviku v některém pediatrickém oboru (maximálně v rozsahu

12 měsíců) dle příslušného vzdělávacího programu – dětská nefrologie, pokud tato praxe

probíhá na specializovaných dětských lůžkových odděleních. Tato absolvovaná odborná

praxe se může započítat při dalším vzdělávání v jiném oboru specializace nebo

v certifikovaném kurzu (nástavbovém oboru), pokud odpovídá její obsah příslušnému

vzdělávacímu programu (dle ustanovení § 21e odst. 5 a ustanovení § 21g odst. 2 zákona

č. 95/2004 Sb.), pokud od jejího ukončení neuplynulo více než 10 let.

2.2 Teoretická část vzdělávacího programu

Část II.

c) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

Kurzy, semináře Počet dní

kurz Lékařská první pomoc 10)

3

kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace 10)

2

kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí 10)

1

kurz Radiační ochrana 11)

1

d) účast na vzdělávacích aktivitách – doporučená

Kurzy, semináře Délka trvání

další kurzy, vědecké a vzdělávací akce garantované příslušnou odbornou

společností nebo Institutem postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (dále

jen „IPVZ“) nebo Českou lékařskou komorou (dále jen „ČLK“) nebo lékařskými

fakultami (dále jen „LF“) nebo akreditovanými zařízením, aj.

v rozsahu min.

20 hod.

Pokud školenec absolvoval kurzy Lékařská první pomoc a Základy zdravotnické

legislativy, etiky a komunikace v rámci jiného vzdělávacího programu v době ne delší než

5 let, nemusí být absolvovány znovu a započítají se.


4

Pokud školenec absolvoval kurzy Prevence škodlivého užívání návykových látek

a léčba závislostí a Radiační ochrana v rámci jiného vzdělávacího programu v době ne delší

než 10 let, nemusí být absolvovány znovu a započítají se.

3 Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností, seznam požadovaných výkonů

O průběhu vzdělávacího programu je veden záznam o provedených výkonech

(logbook) a průkaz odbornosti lékaře (odborný index). Potvrzené výkony musí být

doložitelné ve zdravotnické dokumentaci. Počet výkonů uvedený v logbooku je stanoven jako

minimální. Předpokládá se absolvování nebo asistence u takového počtu výkonů, aby

školenec zvládl danou problematiku jak po teoretické, tak i po praktické stránce.

Dětský nefrolog si musí osvojit znalosti a dovednosti nezbytné ke zdravotní péči o děti

s onemocněním ledvin a močových cest. Spolu s gynekology a neonatology působí jako

konzultant v případě prevence vrozených nefropatií resp. uropatií u ještě nenarozeného dítěte.

Teoretické znalosti

Homeostáza, její poruchy zvláště v souvislosti s poruchami funkce ledvin, objem,

osmolalita, elektroneutralita a acidobazická rovnováha.

Anatomie, histologie a patofyziologie funkce ledvin, embryologie močových cest

a ledvin, vrozené vývojové vady, lékařská genetika s ohledem na choroby ledvin –

dědičné choroby a vady postihující ledviny.

Vyšetření moče, vyšetření funkce ledvin, zobrazovací metody, interpretace

vyšetření moče, vyšetření vnitřního prostředí (biochemické vyšetření krve)

a nálezů ze zobrazovacích vyšetření.

Imunologie a alergologie ve vztahu k chorobám ledvin.

Histologie ledvin – základní popisy patologických nálezů a jejich interpretace.

Základy urologie, urologické vyšetřovací metody, urodynamické vyšetření –

principy a interpretace.

Příčiny a diferenciální diagnostika hematurie – nemoci glomerulů –

glomerulonefritidy akutní a chronické, imunologicky podmíněné problémy,

hematologicky podmíněné problémy, hemolyticko-uremický syndrom, anatomické

problémy včetně traumatu, metabolické problémy – urolitiáza, dolní močové

cesty.

Příčiny a diferenciální diagnostika proteinurie-glomerulární a tubulární

proteinurie, přechodná a ortostatická proteinurie, nefrotický syndrom.

Poruchy funkce tubulů, syndromy s renální tubulární acidózou, tubulointersticiální

nefritis.

Infekce močových cest – diagnóza, léčba, vyšetřovací metody, dispenzární péče,

prevence, vesikoureterální reflux, obstrukční nefropatie, parazitární choroby

u dětí, gynekologické problémy u dětí.

Hypertenze – diagnóza, diferenciální diagnóza, léčba.


5

Urologie – vrozené vady vývodných močových cest a ledvin, fimóza,

konglutinace, chlopně uretry, stenóza uretry, skrotální syndrom, retence varlat,

nádory varlat, tumory uropoetického systému, úrazy ledvin, lokalizované infekce

ledvin – absces ledvin, trombóza renálních cév.

Toxické neuropatie.

Tumory ledvin a močových cest.

Selhání ledvin – akutní a chronické selhání ledvin, příčiny, klinika, vnitřní

prostředí, dietní a konzervativní léčba, eliminační metody, transplantace ledvin.

Praktické dovednosti

Minimální počet výkonů

Výkony Počet

Mikroskopické vyšetření močového sedimentu 30

Katetrizace močového měchýře 20

Suprapubická punkce 10

Indikace k hemoperfúzi, hemodialýze, řízení eliminace 10

Renální biopsie, indikace, provedení 10

Ultrazvukové vyšetření ledvin (fakultativní dovednost) – většinou vyšetření provádí obor radiologie

a zobrazovací metody, dětská radiologie

4 Všeobecné požadavky

Absolvent nástavbového oboru:

dle vyhlášky č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci (dále jen „vyhláška

č. 98/2012 Sb.“) musí znát zdravotnickou dokumentaci používanou v oboru, návrh

lázeňského léčení, hlášení onkologické, hlášení některých infekčních nemocí,

hlášení o pracovním úrazu, hlášení nežádoucího účinku léčivých přípravků,

náležitosti lékařské zprávy, dokumentaci pro potřeby pojišťoven,

dle vyhlášky č. 297/2012 Sb., o náležitostech Listu o prohlídce zemřelého,

způsobu jeho vyplňování a předávání místům určení, a o náležitostech hlášení

ukončení těhotenství porodem mrtvého dítěte, o úmrtí dítěte a hlášení o úmrtí

matky (vyhláška o Listu o prohlídce zemřelého), ve znění pozdějších předpisů

musí znát list o prohlídce zemřelého,

dosáhne potřebné úrovně schopností pro komunikaci s pacienty, příbuznými

i spolupracovníky,

má základní znalosti posudkového a revizního lékařství, lékařské etiky, právních

předpisů platných ve zdravotnictví, organizace zdravotnické služby a ekonomiky

zdravotnictví,

osvojí si provozní a administrativní činnosti a management týmové práce,

osvojí si základy počítačové techniky jako prostředku pro ukládání a vyhledávání

dat, odborných informací a komunikace.


6

5 Hodnocení vzdělávání v nástavbovém oboru

Vzdělávání probíhá pod vedením přiděleného školitele na akreditovaném zařízení.

a) Průběžné hodnocení školitelem

školitel pravidelně a průběžně prověřuje teoretické znalosti a praktické

dovednosti školence a svá hodnocení zapisuje do průkazu odbornosti

v šestiměsíčních intervalech. V závěru vzdělávání školitel zapíše celkové

hodnocení školence a doporučí přistoupení k závěrečné zkoušce.

b) Předpoklad přístupu k závěrečné zkoušce

absolvování požadované praxe potvrzené všemi školiteli se specializovanou

způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí,

předložení potvrzení o provedených kompletních výkonech v loogbooku,

doporučení školitele,

potvrzení o absolvování kurzů, vědeckých a vzdělávacích akcí (viz tab.

Část II.).

c) Vlastní závěrečná zkouška

praktická část – vyšetření pacienta, diagnostika, diferenciální diagnostika,

vyšetřovací postup, navržená léčba,

teoretická část – 3 odborné otázky.

6 Charakteristika činností, pro které absolvent vzdělávání v nástavbovém oboru získal zvláštní odbornou způsobilost

Absolvováním nástavbového oboru zdravotničtí pracovníci získávají zvláštní

odbornou způsobilost pro vymezené činnosti, které prohlubují získanou specializovanou

způsobilost.

Absolvent nástavbového oboru dětská nefrologie získává zvláštní odbornou

způsobilost, která ho opravňuje k samostatnému výkonu činnosti jako dětský nefrolog

působící u poskytovatele zdravotních služeb poskytující specializovanou lůžkovou

a ambulantní péči dětem, event. specializovanou ambulantní péči v přednemocniční péči.

7 Charakteristika akreditovaného zařízení

Zdravotnické zařízení, v němž je poskytovatel zdravotních služeb oprávněn

poskytovat zdravotní péči musí být akreditováno (ustanovení § 13 zákona č. 95/2004 Sb.).

Akreditované zařízení zajišťující výuku školenců musí zajistit školenci absolvování

vzdělávacího programu. K tomu slouží řádné a plné zapojení školence do práce (včetně účasti

na poskytování zdravotní péče v době od 16.00 hodin do 7.00 hodin a v sobotu a neděli a ve

svátek minimálně 1x týdně) a dále umožnění studia a pobytu na jiném akreditovaném

zařízení, které může poskytovat část přípravy, která není dostupná ve vlastním akreditovaném

zařízení. Smluvní spolupráce je doložena v žádosti o udělení/prodloužení akreditace

(poskytovatel zdravotních služeb nebo jiná fyzická nebo právnická osoba, které nemá

akreditaci, musí být akreditována v rámci akreditačního řízení žadatele dle ustanovení § 14


7

odst. 2 písm. c) zákona č. 95/2004 Sb.). Minimální podmínky AZ jsou dány splněním jak

personálního zabezpečení dle vyhlášky č. 99/2012 Sb., tak splněním technického a věcného

vybavení dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

Nedílnou součástí žádosti o udělení akreditace je plán přípravy školence.

7.1 Akreditovaná zařízení (AZ)

7.1.1 Akreditované zařízení I. typu

Personální požadavky

Školitel má specializovanou způsobilost nebo zvláštní odbornou způsobilost

v oboru dětská nefrologie a délku praxe v oboru min. 5 let po získání

specializované způsobilosti nebo zvláštní odborné způsobilosti v oboru dětská

nefrologie a s minimálním úvazkem ve výši 0,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.

Seznam vedoucích zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu

zdravotnického povolání bez odborného dohledu po získání odborné způsobilosti.

Poměr školitel/školenec – 1:2.

Školitel dokládá svou způsobilost při žádosti o akreditaci zařízení profesním

životopisem.

Spolu se žádostí o udělení/prodloužení akreditace je nutno předložit plán

plnění povinností stanovených vzdělávacím programem. Pokud AZ zajišťuje

více než jednu část, vždy výukový plán předkládá.

Materiální a technické

vybavení

Vybavení AZ dle vyhlášky č. 92/2012 Sb. a vyhlášky č. 99/2012 Sb.

Svou činností pokrývá téměř plné spektrum oboru, může chybět jedna

subspecializace (transplantace).

7.1.2 Akreditované zařízení II. typu

Personální požadavky

Školitel má specializovanou způsobilost nebo zvláštní odbornou způsobilost

v oboru dětská nefrologie a délku praxe v oboru min. 5 let po získání

specializované způsobilosti nebo zvláštní odborné způsobilosti v oboru dětská

nefrologie a s minimálním úvazkem ve výši 0,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.

Seznam vedoucích zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu

zdravotnického povolání bez odborného dohledu po získání odborné způsobilosti.

Poměr školitel/školenec – 1:2.

Školitel dokládá svou způsobilost při žádosti o akreditaci zařízení profesním

životopisem.

Spolu se žádostí o udělení/prodloužení akreditace je nutno předložit plán

plnění povinností stanovených vzdělávacím programem. Pokud AZ zajišťuje

více než jednu část, vždy výukový plán předkládá.

Materiální a technické

vybavení

Vybavení AZ dle vyhlášky č. 92/2012 Sb. a vyhlášky č. 99/2012 Sb.

Svou činností pokrývá plné spektrum oboru.


8

7.2 Vysvětlivky – požadavky na akreditované zařízení

1) Poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem

nástavbového oboru dětská nefrologie, a to v části „akreditované zařízení I. typu“. 2) Poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem

nástavbového oboru dětská nefrologie, a to v části „akreditované zařízení II. typu“. 3) Poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem

nástavbového oboru dětská urologie, a to v části „akreditované zařízení“. 4) Poskytovatel zdravotních služeb je akreditován pro společné stáže vzdělávacího programu

tohoto i jiného oboru v rámci vlastního zdravotnického zařízení nebo smluvního poskytovatele

zdravotních služeb. 5) Poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem

anesteziologie a intenzivní medicína, a to v části „akreditované zařízení I. typu“. 6) Poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat obsah poskytované péče v rámci ošetřovacího

dne „OD“ stanovené Vyhláškou Ministerstva zdravotnictví č. 134/1998 Sb., kterou se vydává

seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů, a to pro

kapitolu 5. „OD 00003, OD 00012“ a pro kapitolu „7.1.1. OD resuscitační péče 00061“ a pro

kapitolu „7.1.3. OD intenzivní péče nižšího stupně 00068“ a dále musí splňovat minimální

personální zabezpečení podle vyhlášky č. 99/2012 Sb. 7) Poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem

nefrologie, a to v části „akreditované zařízení I. typu“. 8) Poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem

psychiatrie, a to v části „akreditované zařízení“. 9) Poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem

kardiologie, a to v části „akreditované zařízení“. 10)

...v jakémkoliv vzdělávacím programu. 11) ...absolvování se týká lékařů, kteří při výkonu povolání pacientům pouze indikují lékařské

ozáření, tzn. nejsou radiačními pracovníky, resp. aplikujícími odborníky a nemají zvláštní

odbornou způsobilost podle zákona č. 18/1997 Sb., „atomový zákon“, ve znění pozdějších

předpisů.


9

8 Programy povinných vzdělávacích aktivit a personální a technické vybavení pro jejich realizaci

8.1 Charakteristika vzdělávacích aktivit

8.1.1 Program kurzu Lékařská první pomoc

Předmět Minimální

počet hodin

Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená

neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced

Cardiac Life Support).

2

Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody,

diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální. 2

Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie – astma bronchiale, status

astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie – kardiální

selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí

a utonutí, strangulace atd., diagnóza, dif. dg., terapeutické postupy, principy

umělé plicní ventilace.

2

Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy,

PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie

a terapeutické přístupy.

2

Traumatologie – těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní,

končetin, polytrauma, poranění el. proudem, termická poranění, hlavní zásady

ATLS (Advanced Trauma Life Support).

2

Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. 1

Hromadný výskyt raněných, hlavní zásady BATLS (Battlefield Advanced

Trauma Life Support). 1

Integrovaný záchranný systém a krizová logistika. 1

Zvláštnosti urgentních stavů u dětí. 2

Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy. 1

Praktická výuka. 4

Ověření znalostí testem.

Celkem 20


10

Personální a technické zabezpečení kurzu Lékařská první pomoc

Personální zabezpečení

Lékaři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní

medicíny a praxí nejméně 5 let v oboru, případně se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.

Garant kurzu má nejvyšší vzdělání v oboru a nejméně 10 let praxe výkonu povolání lékaře

v oboru specializace.

Účastníci kurzu obdrží současně s pozvánkou do kurzu na CD učební texty Lékařská první pomoc

k seznámení s tématy, což umožní ve stanovené době probrat tak rozsáhlou a náročnou

problematiku.

Technické zabezpečení

Učebna pro teoretickou výuku s příslušným vybavením.

Učebna pro praktickou výuku s vybavením: manekýn (dospělý, dětský a novorozenec)

umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním

záznamem sledovaných vitálních funkcí (zejména respiračních a oběhových) k objektivizaci

účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné

vyhodnocení. Model musí umožnit nácvik:

- zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního

tubusu, laryngeální masky (včetně intubační) a různými technikami tracheální intubace,

- umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/

transportním ventilátorem,

- nácvik intubace dětí/novorozenců a umělou plicní ventilaci,

- zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií),

- punkci pneumotoraxu,

- zajištění vstupu do krevního řečiště – punkci a kanylaci periferní žíly, centrální žíly

(subclavia, jugularis int.), v. femoralis a různé techniky intraoseálního přístupu,

- diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmako-

a elektroimpulzoterapie.

Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí. Pro objektivní hodnocení je nezbytné

pracovat alespoň s ověřeným kvazistandardizovaným testem.


11

8.1.2 Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace


počet hodin

Legislativa. 8

Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.

Organizace a řízení zdravotnictví.

Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).

Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.

Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.

Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.

Náležitá odborná úroveň (lege artis).

Stížnosti ve zdravotnictví.

Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.

Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.

Systém veřejného zdravotního pojištění. 2

Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.

Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.

Systém úhrad zdravotní péče.

Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba. 2

Nemocenské pojištění.

Důchodové pojištění.

Sociální pomoc a sociální služby.

Lékařská etika. 2

Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.

Základní principy a etické zásady.

Etické problémy současné medicíny.

Komunikace ve zdravotnictví. 2

Základní principy a specifika.

Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu

blízkými.

Krizová komunikace.

Celkem 16


12

Personální a technické zabezpečení kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace


Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického práva a veřejného zdravotnictví, s právnickým

vzděláním a profesní zkušeností v oblasti zdravotnického práva v délce alespoň 5 let. Lektoři

zdravotnického práva dokládají přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.

Součástí lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného

zaměření a nejméně 5letou odbornou praxí v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace

a sociální zabezpečení).


Učebna pro teoretickou výuku s příslušným vybavením; poskytnutí studijních textů Základy zdravotnické legislativy, event. jiné.

8.1.3 Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí


počet hodin

Škodlivé užívání NL a závislostí na NL v ČR. 1

Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností. 1

Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. 1

Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických

podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence. 2

Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL

a závislé. 1

Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. 1

Závěr kurzu, diskuse. 1

Celkem 8

Personální a technické zabezpečení kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí


Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí v oboru návykové

nemoci a praxí nejméně 5 let v oboru, případně se specializovanou způsobilostí ve vyučované

problematice.


Učebna pro teoretickou výuku s příslušným vybavením.


13

8.1.4 Program kurzu Radiační ochrana


počet hodin

a) Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických

a stochastických účinků. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační

ochrany.

1

b) Systém radiační ochrany, aplikace základních principů radiační ochrany

do soudobé koncepce a legislativy EU a ČR. 1

c) Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický

charakter lékařského ozáření, velikosti dávek pacientům pro typické

radiologické postupy.

1

d) Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů

ionizujícího záření – význam indikačních kriterií (Věstník MZ, částka 11,

Listopad 2003).

1

e) Zásady pro uplatňování požadavků radiační ochrany pacientů při provádění

a řízení zdravotnických výkonů s použitím zdrojů ionizujícího záření –

optimalizace radiační ochrany při lékařském ozáření (diagnostické referenční

úrovně, princip ALARA „As Low As Reasonably Achievable“).

1

f) Praktické metody ochrany radiačních a ostatních pracovníků, ostatních

pacientů a obyvatel při využívání zdrojů ionizujícího záření ve

zdravotnickém zařízení (kontrolované a sledované pásmo, systém

monitorování, vedení dokumentace, program zabezpečování jakosti).

1

g) Odpovědnost za zajištění požadavků radiační ochrany při využívání zdrojů

ionizujícího záření v lékařství: úloha indikujícího lékaře, aplikujícího

odborníka, radiologického fyzika. Význam soustavného dohledu dohlížející

osobou a osobou s přímou odpovědností.

1

h) Pracovně-lékařská péče o radiační pracovníky. Lékařská pomoc lidem

ozářeným v důsledku radiační nehody. 1

Celkem 8

Personální a technické zabezpečení kurzu Radiační ochrana


Lektoři se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, specializací

v oboru radiologický fyzik, případně se specializací v radiační ochraně (Státní ústav radiační

ochrany (dále jen „SÚRO“), Státní úřad pro jadernou bezpečnost (dále jen „SÚJB“)) pro předměty v bodech a), b), c), e), f) a g).

Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí v oboru radiologie

a zobrazovací metody, neuroradiologie a dětská radiologie pro předmět v bodě d).

Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí v oboru pracovní

lékařství, radiologie a zobrazovací metody, případně se specializovanou způsobilostí v radiační

ochraně (SÚRO, SÚJB) pro předmět v bodě h).


Učebna pro teoretickou výuku s příslušným vybavením; poskytnutí výukových materiálů.


14

9 Doporučená literatura

Doporučená literatura

BRENNER, B. Brenner and Rector's The Kidney. vol. 1. 8th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier,

2008. ISBN 9996014460.

BRENNER, B. Brenner and Rector's The Kidney. vol. 2. 8th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier,

2008. ISBN 9996014525.

DZÚRIK, R. Nefrológia. Bratislava: Herba, 2004. 877 s. ISBN 80-89171-03-6.

GEARY, D., SCHAEFER, F. Comprehensive Pediatric+ Nephrology. Philadelphia:

Mosby/Elsevier, 2008. ISBN 978-0-323-04883-5.

JANDA, J. Dětská nefrologie. Praha: Galén, 2006. 261 s. ISBN 80-7262-378-8.

KAWACIUK, I. Urologie. Jinočany: H + H, 2000. 308 s. ISBN 80-86022-60-9.

SCHÄRER, K., MEHLS, O. Pädiatrische Nephrologie. Berlin: Springer, 2002. 511 s.

ISBN 3-540-41912-8.

TEPLAN, V., aj. Infekce ledvin a močových cest v dospělém a dětském věku. Praha: Grada

Publishing, 2004. 252 s. ISBN 80-247-0566-4.

TEPLAN, V., aj. Praktická nefrologie. 2. zcela přepracované a doplněné vydání. Praha: Grada

Publishing, 2006. 496 s. ISBN 80-247-1122-2.

TEPLAN, V., SCHÜCK, O. Klinická nefrologie. Praha: Grada Publishing, 2006.

ISBN 80-247-0503-6.

Odborné časopisy

Pediatric Nephrology.

další nefrologické časopisy

E-learning

KOČVARA, R. Edukační program Dětská urologie: http://portal.lf1.cuni.cz/autor-220-radim-

kocvara.

Documents

Vzdělávací program nástavbového oboru