V U O S I K E R T O M U S 2 0 1 9

Filha on keuhkosairauksien asiantuntijaorganisaatio

Filha ry (Finnish Lung Health Association) on kansallisesti ja kansainvälisesti tunnettu kansan­terveys­ ja asiantuntijajärjestö, jonka tehtävänä on edistää kansanterveyttä kehittämällä ja toteuttamalla luovaa yhteistoimintaa terveyden­huollon viranomaisten, ammattilaisten, muiden järjestöjen, väestön ja sairastuneiden kanssa keuhkosairauksien ja tuberkuloosin ehkäisyn ja hoidon tehostamiseksi sekä tupakoinnin ja allergioiden vähentämiseksi. Yhdistyksen tavoitteena on olla yksi johtavista keuhko­sairausalan järjestömuotoisista osaamis­keskuksista Suomessa ja Euroopassa. Filha pohjaa yhdistyksen perinteisiin, mutta hakee samalla nykyaikaan soveltuvia toimintamalleja korostaen asiantuntijuutta, riippumattomuutta, kansainvälisyyttä ja humaanisuutta.

Käytännön toiminta keskittyy näiden sairauksien ehkäisyyn, torjuntaan, hoitokäytäntöjen kehittämiseen, sairastuneiden omahoidon kehittämiseen ja ammattilaisten kouluttamiseen. Toiminnan pääpaino on kotimaassa, mutta kansainvälinen yhteistyö WHO:n (Maailman terveysjärjestö), The Unionin (Kansainvälinen tuberkuloosi­ ja keuhkosairausunioni) ja alan muiden kansainvälisten järjestöjen kanssa sekä kansainväliset hankkeet ja koulutukset kuuluvat järjestön toimintaan.

S i s ä l l y s

Pääsihteerin katsaus kuluneeseen vuoteen 3

Tuberkuloosin kuva muuttumassa 4

Astma ja keuhkoahtaumatauti ovatkansansairauksiamme 6

Kansallinen allergiaohjelma eteneesuunnitelman mukaisesti 7

Tupakoinnin vähentäminen ja lopettamisen tuki 8

Koulutusta valtakunnallisesti ja kansainvälisesti 12

Kehitysyhteistyötä Keski-Aasiassa 13

Toimimme aktiivisesti yhteistyöverkostoissa 14

Tiedotustoiminta 16

Tutkittu tieto osaamista edistämässä 16

Talous 17

Hallinto ja henkilöstö 18

Tulevaisuudennäkymät 20

LIITE: Julkaisuluettelo 21

2

P Ä Ä S I H T E E R I N K A T S A U SK U L U N E E S E E N V U O T E E N

Vuonna 2019 toimintamme tavoitteena oli edistää tuberkuloosin varhaista toteamista ja korkea-laatuista hoitoa, tupakkatuotteiden käytön vä-

hentämistä, ahtauttavien keuhkosairauksien ja uni-apnean hoitoa, allergioiden ehkäisyä sekä näitä sai-rauksia potevien omahoitoa ja tiedonsaantia.

Tuberkuloosityössä osallistuimme kansallisten suositusten ja linjausten suunnitteluun johtamalla ja toteuttamalla valtakunnallisen tuberkuloosiohjelman päivitystyötä, jalkautimme uutta tartunnanjäljitys-ohjetta terveydenhuoltoon ja ohjasimme vaikea-hoitoisten potilaiden hoitoa. Väestölle suunnatulla sivustolla tuberkuloosi.fi tarjosimme luotettavaa tie-toa tuberkuloosista 10 eri kielellä.

Tupakoinnin vastaisen työn painopisteitämme oli-vat ne väestöryhmät, joissa tupakkatuotteiden käyttö on yleistä. Kehitimme vertaisvierotustoimintaa vastaa-maan vieroituksen tuen tarpeeseen ja loimme keino-ja raskaana olevien tupakoinnin vähentämiseen. Pe-rinteinen tupakointi vähenee, mutta nuuskan ja sähkö-savukkeen käyttö ovat kasvussa. Nuuska oli keskiössä uudessa varusmieheen kohdentuvassa Irti nuuskasta -hankkeessa.

Kansallisen Allergiaohjelman hengessä uudessa al-lergiat ja luontoaskeleen yhdistävässä hankkeessam-me koulutimme edelleen terveydenhuoltoa, tuimme

Allergiaohjelman aikana perustettuja alueellisia al-lergiatyöryhmiä ja suunnittelimme luonnon ottamis-ta ennaltaehkäisyä tukevaksi välineeksi terveyden-huollolle. Kansallisessa sisäilmaohjelmassa toimin-tamme kohdentui terveydenhuollon ammattilaisiin ja heidän osaamisensa tukemiseen.

Toimimme myös kansainvälisesti; olimme mukana kouluttamassa eurooppalaisia lääkäreitä tuberkuloo-sin hoidosta ja diagnostiikasta. Lisäksi Keski-Aasias-sa tuimme tupakoinnin vähentämistä ja keuhko-terveyttä.

Koulutustoimintamme kohteena olivat muutenkin terveydenhuollon ammattilaiset. Järjestimme suuria valtakunnallisia koulutustapahtumia. Lisäksi koulu-timme alueellisesti astmasta, keuhkoahtaumataudis-ta, tupakasta vieroituksesta ja tuberkuloosista.  Jär-jestimme myös verkkokoulutuksia muiden koulutus-ten rinnalla.

Kuluneen vuoden toimintamme oli monipuolista. Kunnioitettavaan 112 vuoden ikään ehtinyt Filha jat-kaa samoilla linjoilla myös kuluvana vuonna.

Helsingissä 6.3.2020

Tuula VasankariPääsihteeri

3

T U B E R K U L O O S I N

K U V A M U U T T U M A S S A

Ohjasimme vaikeahoitoisten potilaiden hoidon toteutumista ja vaikutimme tuberkuloosin valtakunnallisiin suosituksiinTuberkuloosin hoidon valtakunnallinen asiantuntija-ryhmä antoi konsultaatioapua vaikeahoitoisissa tu-berkuloositapauksissa potilaita hoitaville lääkäreille keskittyen monilääkeresistentteihin (MDR) ja muuten lääkkeille vastustuskykyisiin tai vaikeahoitoisiin po-tilaisiin. Filhan johtamaan ryhmään osallistui keuh-kosairauksien ja infektiosairauksien erikoislääkäri jo-kaisesta yliopistosairaalasta, neljä lasteninfektiolää-käriä ja Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) mykobakteerilaboratorion edustaja. Ryhmän toimin-taan saatiin STM:n rahoitus.

Lisäksi Filhalla oli edustus THL:n asettamassa Valtakunnallisessa tuberkuloosin torjunnan asian-tuntijaryhmässä, jonka tehtävänä on tuberkuloosin seurannan, ehkäisyn ja erilaisten torjuntatoimien koor-dinointi maassamme.

Edistimme tuberkuloosin tartunnanjäljitysohjeen jalkautumista sairaanhoitopiireissä

Tartunnanjäljitys on keskeistä tuberkuloosin torjun-nassa. Vuonna 2017 astui voimaan uusi Tartuntatauti-laki ja julkaistiin päivitetty tuberkuloosin tartunnan-jäljitysohje. Ohjeistus muutti tartunnanjäljityksen käytäntöjä ja laajensi latentin tuberkuloosi-infektion hoidon piiriin kuuluvien ikäryhmää. Tartunnanjälji-tyksen toteutus on usein haasteellista ja edellyttää useiden tahojen hyvää yhteistyötä. Osana kaksivuo-tista koulutushanketta vuonna 2019 toteutettiin vielä neljä alueellista Tuberkuloosin uusi tartunnanjäljitys-ohje – mikä muuttuu? -koulutusta yhteistyössä sairaan-hoitopiirien kanssa. Koulutuspaikkakunnilta oli oman alueen lisäksi järjestetty videoyhteydet 1–3 sairaan-

Tuberkuloositilanne Suomessa on hyvä, mutta muutoksessa. Aiemmin tyypillinen tuberkuloo-siin sairastunut on ollut iäkäs, lapsuudessaan

tartunnan saanut henkilö. Tuberkuloosin sairasta-minen on siirtymässä nuoriin, työikäisiin ja eri riski-ryhmiin kuuluviin henkilöihin. Nykyään puolet sai-rastuneista on ulkomaalaissyntyisiä ja heidän osuu-tensa odotetaan kasvavan. Lääkkeille vastustuskykyinen tautimuoto lisääntyy ja hoito muuttuu haasteelli-semmaksi ja yksilöllisemmäksi.

Muuttuva tilanne edellyttää myös uusiutumista. Tarvitaan riskiryhmien erityispiirteet huomioivia toi-mia, yhteistyötä terveyden- ja sosiaalihuollon, viran-omaisten, järjestöjen ja väestön välillä sekä kansain-välistä yhteistoimintaa. Paneuduimme erityiskysy-myksiin vetämällä asiantuntijatyöryhmiä, ylläpitä-mällä terveydenhuollon ja muiden tahojen osaamista järjestämällä koulutusta, tekemällä hanketyötä sekä osallistumalla tutkimustoimintaan.

Valtakunnallinen tuberkuloosiohjelma päivitettiin Filhan koordinoiman asiantuntijaryhmän toteuttamana

Filha johti, organisoi ja toteutti STM:n toimeksianta-man työryhmän päivitystyötä valtakunnallisen tuber-kuloosiohjelman uudistamiseksi. Diagnostiikan ja lääkehoidon toimintaohjeet päivitettiin, torjunta-toimien laajentamista eri riskiryhmiin ohjeistettiin ja moniammatillisen hoidon toteutusta tarkennettiin. Uuden ohjelman päätavoitteita ovat tuberkuloosi-tapausten varhainen toteaminen, potilaiden tasa-laatuinen hoito ja taudin leviämisen ehkäisy. Päivi-tystyötä rahoitti STM ja lausuntokierroksen jälkeisiä viimeistelytöitä tukee Nummelan säätiö. Valtakunnal-linen tuberkuloosiohjelma julkaistaan THL:n verkko-sivustolla keväällä 2020.

4

hoitopiirin alueelle. Kokosimme esitykset ja käytän-nön toimia koskevan ”Kysymyksiä ja vastauksia” -ma-teriaalin Filhan verkkosivustolle ammattilaisille työn tueksi. Toiminta rahoitettiin STM:n hanketuella.

Viestimme tuberkuloosista väestölle monimuotoisesti

Väestölle sekä myös medialle tarkoitetun tuberkuloosi.fi -sivuston avulla on mahdollistettu ajantasaisen, moni-puolisen ja luotettavan tuberkuloositiedon nopea saatavuus. Terveydenhuollon työntekijät ohjaavat li-sääntyvästi potilaita, heidän omaisiaan sekä tuber-kuloosille altistuneita sivustolle. Sivusto toimii 10 kielellä. Vuonna 2019 sivusto täytti viisi vuotta ja uudistimme sivuston ulkoasua sekä julkaisimme ajankohtaistiedotteita mediassa julkaistuihin joukko-altistumisiin liittyen. Lisäksi rekrytoimme kummit so-malin- ja englanninkielisille sivuille. Sivuston kävijä-

määrä on tasaisesti kasvanut; viime vuonna kävijöitä oli n. 540 000, joista 10 % oli Suomesta. Tietoa haet-tiin erityisesti hoidosta, lääkityksestä sekä siitä, mi-ten tuberkuloosi tarttuu. Toteutimme tuberkuloosi.fi -sivuston yhteistyössä Hengitysliiton kanssa ja toi-mintaa ovat rahoittaneet yksityiset tuberkuloosi-säätiöt sekä STM.

Etsimme uusia keinoja tuberkuloosin lääkehoidon toteutuksen helpottamiseksi

Tuberkuloosin lääkehoidon tavoitteena on parantaa potilas, estää lääkkeille vastustuskykyisen taudin kehittyminen ja ehkäistä tuberkuloosin tarttumista yhteisössä. Suomessa tuberkuloosilääkkeet annetaan potilaalle valvotusti. Tämän toteutus on työlästä sekä potilaalle että terveydenhoitojärjestelmälle.

Jatkoimme Videoavustettu valvottu hoito (VVH) -hankkeessa toimintatutkimusta, jossa arvioidaan, miten tuberkuloosihoidon seuranta tabletin tai äly-puhelimen avulla toimii potilaan ja terveydenhuollon näkökulmasta. Tavoitteena on kehittää potilaille ja henkilökunnalle älylaitteen avulla toteutettava jous-tava tuki- ja seurantajärjestelmä tuberkuloosin lääke-hoidon toteutukseen. Vuoden 2019 aikana VVH toimin-ta saatiin alkuun HYKS:n keuhkoklinikassa. Tutkimus-toimien järjestelyihin saimme tukea Nummelan sää-tiöltä.

Lisäksi jatkoimme kyselyitä, joilla selvitetään tuber-kuloosia sairastavien potilaiden vertaistuen tarvetta ja perinteistä tuberkuloosin valvottua hoitoa saanei-den potilaiden kokemuksia. Kyselyt tehdään yhteis-työssä HYKS:n, Taysin ja Tyksin keuhkoklinikoiden kanssa vuosina 2018–2021.

5

A S T M A J A

K E U H K O A H T A U M A T A U T I O V A T

K A N S A N S A I R A U K S I A M M E

Astma ja keuhkoahtaumatauti ovat kansan-sairauksia, joita molempia sairastaa 5–10 % väestöstämme. Keuhkoahtaumataudissa haas-

teina on taudin toteaminen varhaisvaiheessa sekä sairauden toteamisen jälkeinen omahoidon toteu-tuminen. Molemmissa lääkehoidon toteutus poikkeaa tavanomaisesta suun kautta otettavasta lääkitykses-tä ja vaatii erityisosaamista lääkityslaitteiden käytös-sä. Omahoidolla on molemmissa sairauksissa suuri merkitys.

Keuhkoahtaumatautia sairastavien omahoidon ohjauksen yhtenäistämiseksi on Hoitotyön Tutkimus-säätiö valmistanut näyttöön perustuvat omahoidon ohjauksen sisällöt -ohjaussuosituksen. Filha järjesti suosituksiin liittyvää koulutusta yhdessä yliopisto-sairaaloiden keuhkoklinikoiden kanssa.

Toimimme ahtauttavia keuhkosairauksia sairasta-vien omahoidon tukemiseksi ja hoidon parantamisek-si sekä tuemme terveydenhuollon ammattilaisten työ-tä koulutuksella, tutkimuksella, hankkeilla ja yhteis-työverkostojen kautta.

6

K A N S A L L I N E N

A L L E R G I A O H J E L M A J A

L U O N T O A S K E L - H A N K E

Kansallisen allergiaohjelman 2008–2018 päätyttyä Filha on jatkanut terveydenhuollon ammattilais-ten tukemista allergiatyössä hankkeella, jonka

teemana on allergiaterveyden edistäminen ja luonto-askel.

Hankkeessa on suunniteltu väestön luontoyhtey-den tukemista terveyden edistäjänä, koulutettu ter-veydenhuollon ammattilaisia allergiaterveyteen liit-tyvissä kysymyksissä sekä tuettu jo olemassa olevia alueellisia moniammatillisia allergiatyöryhmiä ja nii-den perustamista uusilla alueilla.

Allergiatyöryhmiä on tällä hetkellä 15 sairaan-hoitopiirissä. Osa niistä toimii hyvin aktiivisesti ja järjestää omia tilaisuuksiaan. Suurin osa työryhmistä tarvitsee Filhan tukea alueensa allergia- ja astma-osaamisen edistämisessä mm. koulutusten muodossa.

Toimintavuoden aikana järjestettiin yhteistyö-tapaamisia mm. gastroenterologien ja keuhkosairaus-alan asiantuntijoiden kanssa Luontoaskel-toiminta-malliin liittyen. Alueellisia koulutuksia järjestettiin 11 vuoden 2019 aikana ja niihin osallistui n. 500 ter-veydenhuollon ammattilaista.

7

misen päivittämistä järjestämällä verkkokoulutusta ja koulutuspäiviä sekä tuottamalla verkkokurssin tu-pakoimattoman leikkauksen tueksi. Vaikutimme tu-pakkapolitiikkaan yhteistyössä muiden julkisen ja kolmannen sektorin toimijoiden kanssa.

Tupakoimaton leikkaus -verkkokurssi

Vuoden 2019 aikana tehtiin Tupakoimaton leikkaus -verkkokurssi Terveyskylä PRO -palveluportaaliin, joka on tarkoitettu terveydenhuollon ammattilaisille. Kurssi on suunnattu operatiivisten alojen lääkäreille ja siinä käydään läpi tärkeimmät syyt ottaa leikkauspotilaan tupakka- ja nikotiinituotteiden käyttö puheeksi vas-taanotolla ja annetaan esimerkkejä käytännön tilan-teista. Kurssi soveltuu sekä erikoissairaanhoidon että

T U P A K O I N N I N V Ä H E N T Ä M I N E N J A

L O P E T T A M I S E N T U K I

Suomessa on pitkään tehty johdonmukaista työ-tä tupakoimattomuuden edistämiseksi. Tästä huolimatta edelleen n. 14 % suomalaisista tu-

pakoi. Filhan työ tupakka- ja nikotiinituotteiden käy-tön vähentämiseksi keskittyy niihin kohderyhmiin, joissa näiden tuotteiden käyttö on koko väestöä ylei-sempää. Tällaisia ryhmiä ovat esim. mielenterveys-potilaat, päihdeongelmaiset, työttömät, tupakoivat odottavat äidit, varusmiehet ja nuoret yleensä sekä vangit ja runsaasti tupakoivat maahanmuuttaja-ryhmät. Työ vaatii myös uusien välineiden ja keinojen kehittämistä, ja toimintavuonna ovat kehittelyn alla olleet erityisesti varusmiesten nuuskaamiseen puut-tuminen ja lopettamisen tuen menetelmät, vertais-vieroitus sekä raskaana olevien tupakoinnin lopetta-misen tuki. Lisäksi tuimme terveydenhuollon osaa-

8

Kehitimme vuoden aikana vertaisohjaajan opasta ja kohderyhmän toivomuksesta selkokielistä mate-riaalia tupakoinnin lopettamisen tueksi. Ohjaajan opas ja hankemateriaalit käännettiin myös venäjän kielelle. Hanke toteutettiin vuosina 2017–2019 STEAn rahoittamana.

Keinoja raskaana olevien tupakoinnin lopettamisen tueksi

Raskaus ilman tupakkaa -hankkeessa 2017–2019 eh-käistiin ja vähennettiin raskaudenaikaista tupakointia, joka Suomessa on edelleen huolestuttavan yleistä. Äideistä n. 14 % tupakoi alkuraskaudessa ja noin 6 % loppuraskaudessa. Hankkeen yhteistyökumppaneina olivat perhesuunnittelu-, äitiys- ja lastenneuvoloiden henkilöstö hankepaikkakunnilla (Riihimäki, Kouvola ja Kuopio) sekä terveydenhoitajia kouluttavat AMK- oppilaitokset (HAMK, XAMK ja Savonia).

Hanke koulutti neuvolatyön ammattilaisia ja tule-via ammattilaisia yhteistyössä ammattikorkeakoulu-jen kanssa. Koulutuksia pidettiin hankepaikkakunnil-la ja viimeisenä vuotena teemana oli motivointi ja puheeksi ottaminen. Hankepaikkakunnilla kehitettiin aktiivisesti hoitopolkuja tupakoivan perheen ja odot-tajan kohtaamiseen ja hoitoon liittyen. Hanke tarjosi tupakoiville äideille vertaistukea suljetussa Facebook-

perusterveydenhuollon koulutusmateriaaliksi. Verkko-kurssi tehtiin yhteistyössä HUS:n Korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikan kanssa.

Vertaisen tuella apua paljon tupakoivien väestöryhmien tupakoinnin lopettamiseen

Kehitimme ja pilotoimme hankkeessa tupakoinnin lopettamisen vertaistuen mallia keskittyen paljon tupakoivin erityisryhmiin kuten mielenterveyspoti-laisiin, työttömiin, runsaasti tupakoiviin maahan-muuttajaryhmiin ja vankeihin. Vuoden aikana kou-lutimme 78 vertaisohjaajaa hankkeen kohdealueilla pääkaupunkisudulla, Kymenlaaksossa ja Pohjois-Kar-jalassa. Yli 30 vertaisryhmää kokoontui vuoden aika-na, ja ryhmiin tai yksilöohjaukseen osallistui yli 150 henkilöä. Tavanomaisten kasvokkain tapaavien ryh-mien tai yksilöohjauksen lisäksi jatkettiin verkossa toimivaa keskusteluryhmää yhteistyössä Mielenterveys-seuran Tukinetin kanssa ja perustettiin Facebookissa toimiva tupakoinnin lopettamisen ryhmä. Koulute-tuilla vertaisohjaajilla on myös oma suljettu vertais-tuen ryhmänsä Facebookissa. Ryhmiin osallistuneista 18 % lopetti tupakoinnin ryhmän aikana ja 34 % vä-hensi tupakointiaan.

Miska Reinikainen ja Katja Riikonen

9

ryhmässä. Viimeinen toimintavuosi sisälsi OmatAskeleet eTukipolku markkinointia valtakunnallisesti. Omat-Askeleet on hankkeessa tehty uudenlainen lähestymis-tapa ja tukimateriaali raskaudenaikaiseen tupakoin-tiin puuttumiseen.

Irti nuuskasta -hanke

Filhalla ja Puolustusvoimilla on ollut tupakoimatto-muuteen liittyvää yhteistyötä vuodesta 2013. Vuoden 2019 alusta käynnistyi STEAn rahoituksella uusi Irti nuuskasta -hanke, joka tähtää varusmiesten nuuskan käytön vähentämiseen tiedottamisella ja ryhmätoimin-nalla. Hankkeen tavoitteita ovat 1) Tarjota varusmiehil-le tukea nuuskan käytön vähentämiseen ja lopetta-miseen, sekä 2) Tarjota varusmiehille ja heidän kans-saan läheisesti armeija-aikana toimiville henkilöille ja tahoille tietoa nuuskan käytöstä vahvistamaan lo-pettamishalukkuutta. Hankkeen pilottivaruskuntia ovat Kaartin Jääkärirykmentti Santahaminassa ja Panssari-prikaati Parolassa. Hanke käynnistyi suunnitelmien mukaisesti ja tarjoaa mm. kohtaamispaikkoja varus-miehille heidän vapaa-aikanaan illalla sotilaskodissa. Kohtaamispaikoissa voi käydä tekemässä mittauksia

10

ja testejä, saa arvion omasta nikotiiniriippuvuudes-taan sekä motivointia ja opastusta nuuskan käytön vähentämiseen ja lopettamiseen. Viestinnässä käy-tettiin varusmiesten omia kanavia ja tubettajaa.

Tupakka ja nikotiinituotteiden käytön vähentäminen Puolustusvoimissa (2019–2021)

Tämän tutkimus- ja kehittämishankkeen tavoitteena on lisätä Puolustusvoimien terveydenhuollon, muun henkilökunnan ja varusmiesten tietoa tupakka- ja ni-kotiinituotteiden käytön haitoista, vahvistaa lopetta-mismotivaatiota ja tutkia varusmiesten ja kanta-henkilökunnan tupakkatuotteiden käyttöä sekä nuus-kan terveyshaittoja. Vuoden 2019 aikana suunni-teltiin materiaaleja tupakka- ja nikotiinituotteiden vieroitukseen työterveyshuollolle ja varusmiesterve-ydenhuollolle yhdessä Puolustusvoimien terveys-asemin kanssa. Pääesikunnan Päällikkö antoi heinä-kuussa 2019 käskyn Tupakoimattomuuden edistämi-nen Puolustusvoimissa -suosituksen päivityksestä joukko- osastoissa ja edistimme sen toimeenpanoa vierailemalla joukko-osastoissa. Vierailujen aikana tavattiin joukko-osastojen johtoa, terveydenhuoltoa ja henkilökunnan edustajia. Hankkeen tutkimus-osiossa suunniteltiin hankkeen aikana alkava nuuskan

käytön terveyshaittoja ja suorituskykyvaikutuksia selvittelevä tutkimus ja käynnistettiin lupahaku. Varus-miesten nuuskan käytöstä ja tupakoinnista julkaistiin artikkeli kansainvälisessä julkaisussa. Hanke saa tu-kea säätiörahoituksesta.

Kansallinen sisäilma ja terveys -ohjelma 2018–2028

Kansallinen sisäilma ja terveys -ohjelma vuosille 2018–2028 julkistettiin vuoden 2018 syksyllä. Ensim-mäisen vuoden aikana ohjelmassa on tuotettu aktii-visesti uutta tietoa sekä työkaluja sisäilmaan liitty-vien ongelmien ratkaisemiseen sekä oireilevien ja sairastuneiden tueksi. Työtä on tehty yhteistyössä monien keskeisten toimijoiden kanssa.

Filhan roolina ohjelmassa on terveydenhuollon ammattilaisille suunnattu sisäilma-aiheinen koulu-tus ja terveydenhuollon työn tukeminen sisäilmasta oireilevien potilaiden hoidossa. Toimintavuonna teim-me selvityksen terveydenhuollon ammattilaisten kou-lutustarpeista yhteistyössä Lääkäriliiton, Tehyn ja Superin kanssa. Kartoitimme olemassa olevat kou-lutusmateriaalit ja koulutuksia järjestävät tahot. Pi-lotoimme lisäksi terveydenhuollon koulutuksia kah-dessa sairaanhoitopiirissä. Toimintaa rahoitti STM.

11

K O U L U T U S T A

V A LT A K U N N A L L I S E S T I

J A K A N S A I N V Ä L I S E S T I

Monipuoliset koulutukset jatkuivat osaamisalueillamme kotimaassa

Sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten sekä vertaisten työtä tuettiin laaja-alaisesti koulutuksilla ja potilas- ja asiakastyöhön suunnatulla sähköisellä tukimateriaalilla.

Toteutimme toimintavuonna 2019 koulutusta valta-kunnallisesti, alueellisesti ja verkkokoulutuksena.

Valtakunnalliset koulutustapahtumat

Yhdessä eri asiantuntijoiden ja yhteistyötahojen kanssa järjestettiin neljä valtakunnallista koulutus-tapahtumaa, joista valtakunnallinen keuhkosyöpä-päivä lääkäreille ensimmäistä kertaa.

Vuoden 2019 valtakunnalliset koulutustapahtumat

Valtakunnalliset Keuhkopäivät 24.–25.9.2019, Helsinki

Valtakunnallinen Keuhkosyöpäpäivä lääkäreille 11.10.2019, Helsinki

XXXI Valtakunnalliset Tartuntatautipäivät 18.–19.11.2019, Helsinki

VIII Valtakunnallinen Tupakka ja terveys -päivä 23.1.2019, Helsinki

Alueelliset koulutustapahtumat ja verkkokoulutus

Osana hanketyötä järjestettiin koulutusta mm. tu-pakkavieroituksesta, sisäilmasta ja tuberkuloosista. Sairaanhoitopiirien keuhkoyksiköiden kanssa järjes-tettiin alueellisia koulutuksia, joissa aiheina oli ikään-tyvien hengityssairauksien hoito, lääkehoidon oh-jaukseen liittyvät hyvät käytännöt ja hengityssairaan palliatiivinen hoito. Lisäksi neljällä erva-alueella

FILHA RY KOULUTUKSET 2019

aloitettiin keuhkoahtaumatautia sairastavan oma-hoidon ohjauksen sisällöt -ohjaussuosituksen jal-kauttaminen järjestämällä suosituksesta koulutus. Spirometrian toteutukseen ja tulkintaan liittyviä kou-

Vaasa

Helsinki

Rovaniemi

Turku

Kuopio

Lappeenranta

Savonlinna

Jyväskylä

Espoo

Kouvola

Tampere

Lahti

Oulu

Tornio

Pori

Joensuu

Hämeenlinna

Kokkola Kajaani

Nurmijärvi Riihimäki

12

lutuksia järjestettiin yhdessä terveyskeskusten kanssa. Järjestimme myös nikotiinittomuutta tukevaa verkko-koulutusta ja asiantuntijaluentoja.

Kuluneena vuonna oli 42 koulutustapahtumaa 20 paikkakunnalla. Koulutuksiin osallistui lähes 2300 sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaista sekä ver-taista. Koulutuspäivien näyttelyissä oli mukana laa-jasti alan yrityksiä ja yhteistyökumppaneita.

Koulutimme lääkäreitä ja hoitajia kansainvälisellä tuberkuloosikurssilla

Kansainväliset tuberkuloosikurssit ovat olleet tärkeä osa Filha ry:n kansainvälistä toimintaa. Osallistuim-me viidennen European Advanced Course in Clinical Tuberculosis -kurssin toteutukseen Hollannissa yhdes-sä eurooppalaisten yhteistyökumppaneiden kanssa (Tuberculosis Network European Study Group Clinical Trials (TBnet), KNCV Tuberculosis Foundation ja Karo-linska Institutet).

K E H I T Y S Y H T E I S T Y Ö T Ä

K E S K I - A A S I A S S A

Filhan hankkeessa Kirgisiassa tupakoinnin vähen-tämistä lähestyimme kouluttamalla laaja-alaises-ti terveydenhuollon ammattilaisia, opettajia ja

koululaisia, paikallispoliitikoita, mediaa sekä muuta väestöä. Paikallisina pääyhteistyökumppaneina toi-mivat terveysministeriö, opetusministeriö sekä ter-veydenhuollon henkilöstön täydennyskoulutuskeskus. Vuosi 2019 oli hankkeen kolmannen vaiheen toinen

vuosi ja pääosa hanketoimista siirtyi Jalal-Abadin, Oshin ja Batkenin alueille maan eteläosassa. Vuonna 2019 hanke toteutti Tadžikistanissa perusterveyden-huollon koulutuksen Hudžandissa ja pienimuotoisen tupakointia ja paikallisen nuuskan käyttöä koskevan tutkimuksen pääkaupunki Dushanbessa. Keski-Aasian hanketta rahoitetaan ulkoministeriön (UM) kehitys-yhteistyövaroista.

13

T O I M I M M E A K T I I V I S E S T I

Y H T E I S T Y Ö V E R K O S T O I S S A

Osallistuimme Yksi elämä -yhteistyöhön ja Suo-men Tarttumattomat sairaudet -verkoston toi-mintaan. Yksi elämä -terveystalkoiden tavoit-

teet ovat yhteneväiset kansainvälisten WHO:n asetta-mien ja Suomalaisen Lääkäriseura Duodecimin kon-sensuslausumassa 2017 esitettyjen tavoitteiden kanssa tarttumattomien sairauksien ehkäisystä. Tätä toimin-taa rahoittaa STEA ja Hengitysliitto toimii vastuujärjes-tönä. Kansansairauksien ehkäisemiseksi ja WHO:n tavoitteiden saavuttamiseksi järjestöt perustivat Suo-meen tarttumattomien sairauksien verkoston, joka tekee yhteistyötä STM:n kanssa.

Kansalaisille suunnatussa viestinnässä Filha toi-mii Yksi elämä 2.0 -verkostossa, johon kuuluvat Aivo-

liitto, Diabetesliitto, Filha, Hengitysliitto, Mieli ry, Sydänliitto ja Syöpäjärjestöt sekä Lääkäriseura Duo-decim. Kuluneena vuonna maakuntiin perustettiin mukana olevien järjestöjen alueellisista ammattilai-sista ja yhdistysten vapaaehtoisista koottuja maa-kunnallisia verkostoja. Alkuvaiheessa verkostojen tehtäväksi muotoutui järjestöyhteistyön lisääminen ja yhteisten yleisölle suunnattujen terveystapahtu-mien järjestäminen. Filha vastaa maakunnallisen toiminnan kehittämisestä Kymenlaaksossa ja on mu-kana Uudenmaan ja Varsinais-Suomen Yksi elämä -verkostossa. Yhteistyössä huomioidaan myös am-mattilaiset terveydenhuollosta, sosiaalitoimesta ja opetuksesta.

Tuberkuloosin hoidon valtakunnallinen asiantuntijaryhmä

14

Vaikutimme Savuton Suomi 2030 -verkoston työ-hön toimimalla tupakkavieroituksen asiantuntija-ryhmän puheenjohtajatahona sekä ohjausryhmän jä-senenä. Toimimme Savuton Sairaala -verkoston kan-sainvälisen toiminnan vastuutahona ja olimme to-teuttamassa tupakoinnin lopettamisen tuen laadun ja arvioinnin kehittämistä valtakunnallisesti ja toi-mimme STEAn rahoitusta saaneiden tupakoimatto-muutta edistävien hankkeiden järjestöverkostossa (Jänis-verkosto). Osallistuimme myös vuoden 2019 aikana tupakkapolitiikkaan ja tupakkavieroitukseen keskeisesti liittyviin kansainvälisiin tapahtumiin ja asiantuntijaverkostojen toimintaan.

Filha toimii erikoissairaanhoidossa toimivien hoito-työn ammattilaisten käynnistämässä Keuhkohoitaja-verkostossa yhteistyökumppanina ja verkoston yllä-pitäjänä. Verkosto pyrkii edistämään jäseniensä am-mattitaitoa järjestämällä alueellista ja valtakunnal-lista koulutusta ja parantamalla hyvien käytäntöjen leviämistä eri keuhkoyksiköiden välillä. Keuhkohoitaja-verkosto osallistui hoitotyön osalta valtakunnallisten Keuhkopäivien suunnitteluun.

Kansainvälisissä yhteistyöverkostoissa toiminta WHO:n ja The Unionin (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease) kanssa antoi Filhalle näkyvyyttä ja ajankohtaista tietoa tuberkuloosista ja

muista keuhkosairauksista. ECDC:n (Euroopan tar-tuntatautivirasto) kanssa oli aktiivista yhteistyötä toimintavuonna.

Osallistuimme KNCV Tuberculosis Foundation:in TSRU -tutkimus- ja seurantaryhmään ja WHO:n alaisuu-dessa toimivan GARD:in (Global Alliance against Chro-nic Respiratory Diseases) toimintaan.

Filhan edustaja osallistui Pohjoisen Ulottuvuuden toimintaan HIV/AIDS& Associated Infections -asian-tuntijaryhmään ja Barentsin tuberkuloosiohjelman toimintaan STM:n nimeämänä jäsenenä. Yhdistyksen asiantuntija osallistui THL:n toteuttaman hankkeen Hyvien käytäntöjen levittäminen HIV:n ja tuberkuloo-sin vastaisessa työssä Barentsin alueella suunnitte-luun ja toteutukseen.

Pietarin tieteellisen tuberkuloosi-instituutin ja Venäjän kansallisen tuberkuloosilääkäriyhdistyksen johtaja professori Pjotr Jablonskyn vieraili Suomes-sa helmikuussa 2019 Filhan kutsusta. Vierailun tu-loksena Filha solmi aiesopimuksen yhteistyöstä tuberkuloosilääkäriyhdistyksen kanssa. Filha aloitti myös THL:n kanssa yhteisrahoitteisen IBA-hankkeen pietarilaisten kanssa. Hankkeen varsinainen toimin-ta käynnistyy v. 2020. Filha toteuttaa tässä hank-keessa venäjänkielisen verkkokurssin tuberkuloo-sista.

Pohjoisen ulottuvuuden ryhmän Suomen edustajat Pietarin konferenssissa. Anne Levaste ja Mikko Vauhkonen (vas.)

15

T I E D O T U S T O I M I N T A

Filhan viestintäkanavina olivat verkkosivut, säh-köinen uutiskirje sekä tiedotteiden jakelukanava ePressi. Lisäksi Filha näkyy useilla sosiaalisen

median kanavilla, mm. Facebook, Twitter, YouTube, Instagram ja LinkedIn. Yhteistyössä Hengitysliiton kanssa tuotimme neljä kertaa vuodessa terveyden-huollon ammattilaisille suunnatun Hengityskanava- verkkojulkaisun ja uutiskirjeen. Filha näkyi myös Yksi elämä -hankkeen uutiskirjeissä.

Hankkeista ja koulutustapahtumista lähetimme tiedotteita medialle. Median edustajat olivat terve-tulleita valtakunnallisiin ja alueellisiin koulutuksiin, osassa koulutuksia heitä kävikin. Tapahtumakohtai-sessa markkinoinnissa teimme yhteistyötä muiden järjestöjen sekä yhteistyökumppaneiden kanssa nä-kyvyyden lisäämiseksi. Medianäkyvyyttä toivat hank-keiden uutiset, koulutukset sekä asiantuntijahaastat-telut. Filha kasvatti seuraajamääriään sosiaalisessa mediassa vuoden 2019 aikana.

T U T K I T T U T I E T O

O S A A M I S T A E D I S T Ä M Ä S S Ä

Filhan toteuttamissa hankkeissa kertyy tietoa hankeaiheisiin liittyvistä asioista. Tämän tiedon hyödyntämistä tutkimuskäytössä on edistetty ja

näin pyritty saamaan toimintoihin liittyvä arvokas tieto välitetyksi myös muiden käyttöön. Filha käyttää tutkittua tietoa kaiken toimintansa lähtökohtana ja

ohjaavana tekijänä. Laaja-alainen keuhkosairauksiin ja niiden riskitekijöihin sekä tuberkuloosiin liittyvä tutkimustyö on käynnissä, ja tukea sen toteuttami-seen haetaan tutkimustoimintaa tukevista säätiöistä.

Liitteessä on Filha ry:n julkaisuluettelo vuodelta 2019.

16

T A L O U S

Yhdistyksen hanke- ja koulutustoimintaa ovat toimintavuonna tukeneet STEA, STM, Sisä-ministeriö, UM, THL, yksityiset säätiöt ja yrityk-

set. Omarahoitusosuus ja osa toiminnan kuluista on katettu yhdistyksen sijoitustoiminnan tuotoilla. Haas-teena jatkossa on yleinen taloudellinen tilanne ja sen mukanaan tuomat riskit sijoitusomaisuudelle ja vuokratuotoille.

Yhdistyksen varsinaisen toiminnan tulot olivat 994 089 € ja kulut 1 616 824 €. Merkittävä osa kuluista

katettiin omarahoituksella. Toimintavuoden tulos oli 88 831 €.

Sijoitusomaisuuden vuosittaista tuottoa tarvitaan mahdollistamaan yhdistyksen tärkeää kansanterveys-työtä. Tämän vuoksi tavoitteena on sijoitusomaisuu-den arvon ja siten tuoton turvaaminen yhdistyksen toiminnan mahdollistamiseksi. Toimintavuoden tulos siirretään ylijäämä/alijäämätilille. Sillä turvataan jatkovuosien yleishyödyllisen toiminnan merkittävä vuosittainen omarahoitusosuus toiminnan jatkuvuu-den varmistamiseksi.

Taloushallinnon prosessit

Hallitus päätti 12.12.2019 kokouksessaan osittain ulkois-taa talous- ja palkkahallinnon tilitoimistolle. Tavoittee-na on kehittää ja selkeyttää raportointia, talous- ja palkkahallinnon käytänteitä sekä automatisoida ja tehostaa toimintoja. Toimenpiteet aloitetaan kevään 2020 aikana.

Jaakko Herrala ja Tuula Vasankari

17

H A L L I N T O J A H E N K I L Ö S T Ö

Valtuusto, hallitus ja tilintarkastajat

VALTUUSTO

Puheenjohtaja Henrik RiskaVarapuheenjohtaja Marina Erhola

Varsinaiset jäsenet Henkilökohtaiset varajäsenetMarina Erhola Viveca BergmanAulikki Heinonen Johannes SavolainenTarja Laitinen Arja ViinanenLauri Lammi Markku HeliövaaraEeva-Liisa Moilanen Leena LuhtanenAnne Pietinalho Leena TuomistoMatti Rautalahti Anssi SovijärviPetri Ruutu Hanna SoiniIlmi Rönnemaa Hanna AaltonenVarpu Uotila Sari ViinikainenJaana Vuopio Heikki Koskela

HALLITUS

Puheenjohtaja Jaakko HerralaVarapuheenjohtaja Riitta Rainio

Jäsenet Jouni Hedman Asko Järvinen Leila Lehtomäki Riikka Moilanen Pekka Puska

TILINTARKASTAJAT

Varsinaiset KHT Heidi Vierros KHT Susanna Saanikari

Varatilintarkastaja KPMG Oy Ab

Filhan hallitus

18

Yhdistyksen valtuusto kokoontui sääntömääräisiin kevät- ja syyskokouksiin. Yhdistyksen hallitus piti seit-semän kokousta.

Yhdistyksen jäsenmäärä vuonna 2019 oli 105. Yh-distyksen jäsenhankintaa tehostettiin kertomalla jä-senyydestä erilaisille sidosyhteisöille ja yhteistyö-tahoille. Tarkoituksena on edelleen lisätä Filhan tun-nettavuutta ja laajentaa jäsenhankintaa mm. keuhko-lääkäreiden keskuudessa.

Erja Tommila, Erkka Valovirta, Krista Abdulla Hama Salih ja Maria Juusela

Yhdistyksen henkilökunta

Abdulla Hama Salih, Krista, terveyden edistämisen asiantuntijaBarros, Agnus, toimistoapulainen, 27.2.–31.5.2019 työkokeilu, määrä- ja osa-aikainen 2.9.–31.10.2019Grierson, Sirkku, projektipäällikkö, 31.12.2019 asti, eläkkeelleJuusela, Maria, asiantuntijaylilääkäri, osa-aikainen 31.10.2019 astiKuosmanen-Hammar, Eine, talousvastaavaLammi, Anelma, projektivastaavaLappalainen, Milka, toimistoassistentti, määrä- ja osa-aikainen 31.12.2019 astiLevaste, Anne, projektivastaava 15.9.2019 alkaenPyykkölä, Päivi, koulutuspäällikköReinikainen, Miska, projektityöntekijä, määräaikainen Riikonen, Hannele, johdon assistenttiRiikonen, Katja, projektityöntekijä, määräaikainen 1.4.–31.12.2019 Sandström, Patrick, erityisasiantuntijaTommila, Erja, projektivastaava, määrä- ja osa-aikainen 31.12.2019 astiTurunen, Anna, projektityöntekijä, määräaikainen 30.4.2019 astiVasankari, Tuula, pääsihteeri Vauhkonen, Mikko, projektisuunnittelija Veteläsuo, Ulla, projektivastaava

Yhdistyksen hankkeissa ja koulutuksissa käytettiin lisäksi konsultteja.

19

T U L E V A I S U U D E N N Ä K Y M Ä T

Yhdistyksen toiminta keskittyy keuhkosairauk-sien ennaltaehkäisyyn ja hoidon kehittämi-seen. Ahtauttavat keuhkosairaudet ovat mer-

kittäviä kansansairauksiamme eikä niiden vähenty-misestä ole näyttöä. Tuberkuloosin kuva on muut-tumassa ja tietotaidon ylläpitäminen sen suhteen on tarpeen. Kansallinen Savuton Suomi 2030 -tavoite vaatii vielä runsaasti toimenpiteitä ja työtä. Allergioi-den ehkäisyssä suunta on muuttunut ja uudet näke-mykset etenevät, mutta niiden aiheuttama kuormitus on vielä suurta. Sisäilmaoireilu vaatii ammattilaisten työn tukemista. Työkenttää siis riittää.

Filhan toiminnasta valtaosa toteutuu hankerahoi-tuksella. Uusien hankkeiden rahoituksen saamiseen

liittyy riskejä, jotka pyritään minimoimaan tekemällä korkealaatuista työtä ja siten osoittamalla yhdistyk-sen kyky toteuttaa hankkeita panostamalla hankkeiden huolelliseen suunnitteluun ja keskittymällä kansan-terveydellisesti merkittäviin keuhkoterveyttä paran-taviin osa-alueisiin ja toimenpiteisiin.

Terveydenhuollon kentällä tapahtuvat muutokset vaativat aktiivista seurantaa. Yhteistyö, verkostoitu-minen ja uusien toimintamenetelmien kehittäminen takaavat ajantasaisuuden. Yhdistyksen toiminta vaa-tii asiantuntevaa ja sitoutunutta henkilökuntaa sekä suuntalinjoja viitoittavaa luottamushenkilöjohtoa.

20

Liite 1

JULKAISULUETTELO

1. Hussein I, Sane J, Soini H, Vasankari T, Lyytikäinen O. Tuberculosis knowledge, attitudes and practices: a cross-sectional study in the Somali population living in Finland. Eur J Public Health. 2019 Jun 1;29(3):449-452. doi: 10.1093/eurpub/cky220

2. Bousquet J, Hellings PW, … Vasankari T et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) Phase 4 (2018): Change management in allergic rhinitis and asthma multimorbidity using mobile technology.J Allergy Clin Immunol. 2019 Mar;143(3):864-879. doi: 10.1016/j.jaci.2018.08.049.

3. Vasankari T, Härkänen T, Kainu A, Sääksjärvi K, Mattila T, Jousilahti P, Laitinen T. Predictors of New Airway Obstruction – An 11 Year’s Population-Based Follow-Up Study, 2019 COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, DOI: 10.1080/15412555.2019.1576163

4. Bousquet J, Bedbrook A, … Vasankari T et al; The MASK study group. Guidance to 2018 good practice: ARIA digitally-enabled, integrated, person-centred care for rhinitis and asthma. Clin Transl Allergy. 2019 Mar 11; 9: 16. doi: 10.1186/s13601-019-0252-0. eCollection 2019.

5. Danielsson M, Lammi A, Siitonen S, Ollgren J, Pylkkänen L, Vasankari T. Alarming development of dual snus and cigarette usage among young Finnish males. BMC Public Health. 2019 Sep 11;19(1):1249. doi: 10.1186/s12889-019-7519-1.

6. Erhola M, Vasankari T, Jormanainen V, Toppila-Salmi S, Herrala J, Haahtela T. 25 years of respiratory health in Finland. Lancet Resp Dis 2019, https://doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30122-5

7. Bousquet JJ, Schünemann HJ, … Vasankari T et al; ARIA Study Group; MASK Study Group. Next-generation ARIA care pathways for rhinitis and asthma: a model for multimorbid chronic diseases. Clin Transl Allergy. 2019 Sep 9;9:44. doi: 10.1186/s13601-019-0279-2. eCollection 2019

8. Haahtela T, von Hertzen L, Anto JM, Bai C, Baigenzhin A, Bateman ED, Behera D, Bennoor K, Camargos P, Chavannes N, de Sousa JC, Cruz A, Do Céu Teixeira M, Erhola M, Furman E, Gemicioğlu B, Gonzalez Diaz S, Hellings PW, Jousilahti P, Khaltaev N, Kolek V, Kuna P, La Grutta S, Lan LTT, Maglakelidze T, Masjedi MR, Mihaltan F, Mohammad Y, Nunes E, Nyberg A, Quel J, Rosado-Pinto J, Sagara H, Samolinski B, Schraufnagel D, Sooronbaev T, Tag Eldin M, To T, Valiulis A, Varghese C, Vasankari T, Viegi G, Winders T, Yañez A, Yorgancioğlu A, Yusuf O, Bousquet J, Billo NE. Helsinki by nature: The Nature Step to Respiratory Health. Clin Transl Allergy. 2019 Oct 30; 9:57. doi: 10.1186/s13601-019-0295-2. eCollection 2019. Review.

9. Hedman J, Musatova E, Vasankari T. Korvatulehdus miliaarituberkuloosin harvinaisena ilmentymänä ja paradoksaalisen reaktion aiheuttama mahalaukun haavauma kuolinsyynä. Duodecim 2019;135(15):1403-7.

21

Filha rySibeliuksenkatu 11 A 1, 00250 Helsinki

Puhelin 044 566 9034 Telefax 09 4546 210

www.filha.fi