Jeanna Thorslund,

jurist och samordnare informationssäkerhet, SKL Ulrika Stefansson,

projektledare, Västerås Stad

Västeråsmodellen – Att införa trygghetsskapande teknik inom vård och omsorg för personer med nedsatt beslutsförmåga

Tillsammans med de som berörs……

Uppdrag till Västerås Stad

(Socialdepartementet S2013/4019/FST)

”Uppdrag angående teknisk utveckling inom vård och omsorg om personer med nedsatt beslutsförmåga”

Finansiering från tidigare Hjälpmedelsinstitutet och Handisam Nuvarande Myndigheten För Delaktighet

Klockarkärlekens gruppboende

Vad skapar begränsningar?

Entréplan

Inne på en hemvist

Minskade generella begränsningsåtgärder i den fysiska boendemiljön

Välfärdsteknologi skapar nya möjligheter

Med stöd av teknik!

Med stöd av strukturerade

arbetsmetoder/ Västeråsmodellen

Med stöd av miljöförstärkningar

Miljöanpassningar och teknik förändrar ……… Och understödjer aktivitets - och delaktighetsförmåga för personer med demenssjukdom

Miljöanpassningar och teknik förändrar ……… Och understödjer aktivitets - och delaktighetsförmåga för personer med demenssjukdom

Verksamhetsanpassad teknik

Utmaningar?

Västeråsmodellen Att införa trygghetsskapande teknik inom vård och omsorg

för personer med nedsatt beslutsförmåga

utan samtycke

En rättslig analysmodell

En metod för införande

Checklista för individbedömning

Rättslig analysmodell

Traditionellt demensboende

Demensboende

Bemanning

Lås

Passivitet

Larm

Tvångs- och skyddsåtgärder inom vård och omsorg

Meddelandeblad Nr 12/2013 med Frågor och svar

Utgår från skydd i grundlag mot påtvingat kroppsligt ingrepp och frihetsberövande (RF 2 kap. 6 och 8 §§)

Att få vidta ingrepp eller frihetsberövande kräver uttryckligt stöd i lag

– Tvångsvård eller frihetsberövande

– Samtycke från individen

Frågor:

Om det inte är kroppsligt ingrepp eller frihetsberövande?

Om samtycke inte kan lämnas?

Exempel:

Äldre person i ordinärt boende, med hemtjänst enligt biståndsbeslut

Teknikstöd som är digitalt och där larm och aktiviteter kan knytas till individen

Teknikstödet har en kamerafunktion

Rättsliga förutsättningar

Insats enligt SOL, LSS, HSL

Personuppgiftsbehandling enligt personuppgiftslagen (PUL) och SOL-PUL

Kameraövervakningslagen (KÖL)

Analysmodell

Iakttagande

Motsvarar att personal håller uppsikt

Typ av teknik:

• Larm

• Sensor

• Kamera

Inte tvångsåtgärd

Åtgärdande

Motsvarar att personal ingriper

Typ av teknik:

• Lås

• Grind

Tvångsåtgärd

Faser vid genomförande av insats

1. Faktiskt handlande Iakttagande Ingripande Agerande

2. Typ av trygghetsteknik Trygghetskamera Sensorer Larm

Lås Grindar

3. Grundlagsbestämmelse RF 2 kap. 6 § andra stycket ”…var och en gentemot det allmänna skyddad mot betydande intrång i den personliga integriteten, om det sker utan samtycke och innebär övervakning eller kartläggning av den enskildes personliga förhållanden.”

RF 2 kap 8 § ”Var och en är gentemot det allmänna skyddad mot frihetsberövanden.”

4. Rättsligt stöd för ATT användande får ske

1. Samtycke 2. Utan samtycke, efter

laglighetsbedömning enligt HSL/PDL / SoL/ LSS

Använd METOD till stöd för bedömningen; jfr. bedömning enligt överviktsprincipen i KÖL

Samtycke eller uttryckligt lagstöd

5. Lagkrav för HUR användningen ska gå till

PuL, PDL och SoL-PuL, Information, Säkerhet, Kvalitet vid genomförande

Grundlagsskydd mot integritetsintrång

(RF 2:6, andra stycket)

PUL, SOL-PUL, KÖL

• Tillåter berättigad behandling av personuppgifter

• Intresseavvägning

• Krav på genomförandet

Behandling av personuppgifter?

Kameraövervakningslagen (KÖL)

När får man använda kamera utan samtycke?

Överviktsprincipen:

Individens intresse av att inte bli övervakad

Intresset att övervaka Använd teknik som främjar skyddet av

den enskildes personliga integritet Vilket område som

ska övervakas.

KÖL

23 § Kameraövervakning av en plats dit allmänheten inte har tillträde får bedrivas utan samtycke om 1. övervakningen behövs för att förebygga, avslöja eller utreda brott, förhindra olyckor eller andra berättigade ändamål, och 2. övervakningsintresset väger tyngre än den enskildes intresse av att inte bli övervakad, med särskilt beaktande av hur övervakningen ska utföras, om teknik som främjar skyddet av den enskildes personliga integritet används och vilket område som ska övervakas. 24 § Den som bedriver kameraövervakning av en plats dit allmänheten inte har tillträde ska se till att 1. övervakningen sker endast för särskilda och berättigade ändamål, 2. ändamålen med övervakningen dokumenteras, och 3. övervakningen inte sker i större omfattning än vad som behövs för att tillgodose ändamålen med övervakningen.

Checklista behovsanalys

1 Inventera och analysera problembilden a) Beskriv vilka inträffade

händelser som föranleder att ni vill använda tillsyn som stödåtgärd

b) Vilka tider på dygnet uppstår problemen? Hur ofta har problemen inträffat?

c) På vilka platser eller i vilka utrymmen?

2 Vilka andra åtgärder har prövats? Beskriv vilka andra åtgärder som redan har prövats och varför dessa inte bedöms som tillräckliga. 3 Beskriv de uppskattade vinsterna/förväntade effekterna för individen om a) tillsyn sker med stöd av

personal b) tillsyn sker med stöd av

trygghetslösning

Följande frågor ska besvaras för att få ett bra underlag för bedömning av tillsyn, om åtgärder är tillåtet, lämpligt och rätt metod i den aktuella situationen.

Inbyggd integritet

Bevaka aktivt att individens integritet säkerställs genom tekniklösningens funktionalitet och dokumenterade rutiner för användning

Exempel Trygghetskamera:

– Minimala ”titt-fönster” om max 2 minuter

– Beslutat schema för tidssatta titt-fönster

– Kameran utrustad med lampa som indikerar användning

– Ingen eller mycket kort lagring av material, helt ingen inspelning

– Säkerhet som skyddar mot att obehöriga kan få åtkomst

Informationssäkerhet

Genomför Risk- och Sårbarhetsanalys för varje ny tekniklösning med individuellt anpassade skydd

Åtkomstskydd som hindrar att obehöriga kan ta del av informationen

Adekvat kravställning mot leverantör

Skydd vid överföring över Internet, kryptering?

Skydd i tekniklösningen, kameran eller liknande som installeras

Kontroll vid leverans för installation och användning

Genomgång av nät osv på boendet

Sammanfattning

Anses inte som tvångsåtgärd när frihetsberövande saknas

Åtgärden är tillåten om den anses som en adekvat åtgärd för individen, genomförd med god kvalitet

Integritetsintrång tillåtet om

– Berättigade behov för uppgift enligt SoL /HSL

– Integriteten skyddas vid genomförandet

Samtycke inte nödvändigt

– OM samtycke kan tas bör detta ske

Vad uppnådde vi?

Nya möjligheter

jobba lagligt

Ökad valfrihet

Nya möjligheter till sociala kontakter

Minskad stress runt

stängda dörrar

Förbättrad nattsömn

Ökade möjlighet

till aktiviteter

Utveckling metoder

Vill du veta mer? Blogg om välfärdsteknologi i Västerås Stad www.viktigvasteras.se Facebook Sök på Viktig Vasteras Västerås Stads hemsida www.vasteras.se Sök på Västeråsmodellen Myndigheten för Delaktighet www.mfd.se Under publikationer finns en rapport ”Teknisk utveckling inom vård och omsorg om personer med nedsatt beslutsförmåga - delrapport ” Här finns även material om • Checklista – Miljöanpassning som bidrar till ökad delaktighet • Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighet • Etik, miljö och nedsatt beslutförmåga • Välfärdsteknologi och miljöanpassningar