Nova Biotechnologica V-I (2005) 123

NUTRACEUTIKÁ

KATARÍNA MÉRIOVÁ a, ERNEST ŠTURDÍK a, b

aKatedra výživy a hodnotenia potravín, Fakulta chemickej a potravinárskej

technológie Slovenskej technickej univerzity, Radlinského 9, 812 37 Bratislava, bKatedra biotechnológií, Fakulta prírodných vied Univerzity sv. Cyrila a Metoda,

Nám. J. Herdu 2, 917 01 Trnava. ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Súhrn: Článok sumarizuje dnes dostupné informácie o nutraceutikách. Definuje a objasňuje slovo nutraceutikum. V kapitolách sú spomenuté niektoré výživové doplnky preventívne pôsobiace na jednotlivé ochorenia. Poukazuje na potrebu užívania doplnkov stravy nielen u športovcov, ale aj u ľudí žijúcich aktívnym spôsobom života.

Kľúčové slová: nutraceutiká, obezita, osteoporóza, srdcovo-cievne ochorenia, rakovina, cukrovka –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

1. Úvod

Predmetom záujmu odborníkov i konzumentov v priebehu ostatných desiatich

rokov sa stali nutraceutiká alebo potraviny a potravinárske prísady určené na ochranu zdravia alebo prevenciu niektorých ochorení. Ide o produkty, ktoré okrem svojej výživovej hodnoty majú ešte ďalšiu prednosť v ich priaznivom účinku na zdravie. Výraz nutraceutiká vznikol spojením slov nutrícia – výživa a farmaceutikum – liečivo. Termín „nutraceutikum“ bol prvýkrát použitý v roku 1989. Obsah pojmu nutraceutikum vyvoláva problémy a je zdrojom polemík.

Článok sumarizuje súčasné poznatky o prírodných potravinových doplnkoch, ktoré sa často vo vyspelých krajinách pre ich formu a účinky označujú ako nutraceutiká.

2. Všeobecné charakteristiky nutraceutík

Množstvo chronických a infekčných ochorení súvisí so stravou. Vzniku viac ako

25-70% chorôb možno zabrániť príjmom optimálnej potravy, vďaka špecifickým zložkám, ktoré sú v nej obsiahnuté vo vyváženej miere (Tab.1). Viac ako 30 % kardiovaskulárnych ochorení pravdepodobne vzniká v dôsledku nevyváženej výživy. V Tabuľke 1 možno vidieť aj pozoruhodnú skutočnosť, že vzniku viac ako 35% onkologických ochorení (napr. rakoviny pľúc, prsníka, hrubého čreva) sa dá predísť úpravou výživy formou potravinových doplnkov, doplnkov stravy, či funkčnými potravinami. Trh s takýmito komoditami sa neustále rozširuje. Zvlášť významný je v USA, ako to ukazuje Obrázok 1. Ešte dôležitejšie je spojenie výživy s chorobnosťou v prípade črevnej zápchy a obezity. Spôsob stravovania má vplyv aj na cukrovku a výskyt zubného kazu.

Ako už bolo povedané vyššie, aj zdravú stravu je vhodné kombinovať so špeciálnymi potravinami a doplnkami výživy, aby sa predišlo ochoreniam uvedeným v Tab. 1.

124 Mériová, K. et Šturdík, E.

Tab. 1: Predpokladaný vplyv výživy na špecifické ochorenia (La Société Francaise de Santé Publique,

2000).

Ochorenie Vplyv výživy v % Kardiovaskulárne onemocnenie

> 30

Onkologické choroby > 35 Črevná zápcha > 70

Obezita > 50 Cukrovka 2. typu > 25

Zubný kaz > 30

Obr. 1: Nárast v spotrebe niektorých nutraceutík v USA od roku 1995 do roku 2000.

Potravinový kódex SR člení potraviny na osobitné výživové účely a výživové doplnky nasledovne: A) potraviny na osobitné výživové účely:

• potraviny na počiatočnú výživu dojčiat a potraviny na následnú výživu dojčiat,

• následné výživové prípravky na báze obilia pre dojčatá a malé deti a ostatné potraviny na výživu dojčiat a malých detí,

• dietetické potraviny na osobitné medicínske účely, • potraviny na používanie pri diétach so zníženou energetickou hodnotou

určené na regulovanie hmotnosti, • potraviny na výživu pri intenzívnej svalovej námahe, najmä pre športovcov, • potraviny pre diabetikov, • ostatné potraviny na osobitné výživové účely,

B) výživové doplnky (Potravinový kódex SR, 2005). Podľa zákona o potravinách č. 152/1995 sú potravinovými doplnkami napríklad

jednotlivé vitamíny, minerálne látky, enzýmy, rôzne druhy vlákniny, ale aj látky

Nova Biotechnologica V-I (2005) 125

s určitou fyziologickou funkciou, bylinné extrakty a iné. Ich hlavnou úlohou je zlepšenie kvality, teda biologickej hodnoty konzumovaného jedla. Výživový doplnok a doplnok stravy sú produkty, ktoré sa nezaraďujú medzi liečivá, ale už nie sú klasickým jedlom alebo potravinami určenými pre zvláštne účely. Na druhej strane doplnkami výživy sú produkty obsahujúce substancie, ktoré majú u zdravého človeka zabezpečiť dostatočný príjem zdraviu prospešných látok, chýbajúcich v bežnej strave, alebo ide o prírodné, či synteticky vyrobené zložky, pre ľudský organizmus vlastné, ktoré svojím účinkom, často nedefinovaným spôsobom, ovplyvňujú niektoré z fyziologických funkcií organizmu (FOŘT, 2005).

V Európskej únii sú špeciálne potraviny (určené na osobitné výživové účely) a výživové doplnky delené na tri skupiny. Prvou sú tzv. novel food – nové jedlá, ktoré sú v normách Európskej únie presne definované a ich uvádzanie na trh je regulované. Druhou sú tzv. funkčné jedlá (funtional food), ktoré nemajú právnicky sformulovanú definíciu a treťou sú tzv. nutraceutiká (nutraceuticals), prostriedky doplňujúce výživu, ktoré sa predávajú v obchodoch, nie sú viazané na predaj v lekárni a nie sú v EU regulované (LACINOVÁ, 2005).

Podľa staršej štúdie je nutraceutikum potravina, alebo časť potraviny, poskytujúca zdravotné výhody vrátane prevencie a liečenia chorôb. Produkty patriace do tejto kategórie môžu mať charakter izolovaných látok, komerčných diét, doplnkov stravy, potravín vyrobených zo suroviny pochádzajúcej z geneticky modifikovanej odrody rastliny, funkčnýh potravín, produktov na báze liečivých rastlín, alebo dokonca rôznych polievok, cereálnych zmesí a špecifických nápojov akým je čaj z kombuchy (FOŘT, 2005).

V inom článku sa uvádza, že nutraceutiká sú biologické terapeutiká používané na podporu kondície, prevenciu patofyziologických procesov a kontrolu ich symptómov. Ich používanie často vedie k zmene zvyklostí v stravovaní a k zmene životného štýlu (WHITMAN, 2001).

Ďalší autor (BROWN, 2004) vo svojej práci charakterizuje nutraceutiká ako zložky izolované z primárnych potravinových zdrojov (predovšetkým z rastlín) a spracovaných do formy medikamentov.

Situáciu komplikuje ďalej skutočnosť, že mnohé farmaceutické a biotechnologické spoločnosti vyvíjajú a ponúkajú nové nutraceutiká pod označením farmaceutiká. Dôležite je poznamenať, že často nie sú dostatočne preskúmané ich vedľajšie účinky. Bez regulárnej definície sa pojem nutraceutikum používa aj v marketingu (KARLA, 2003).

Nutraceutiká na trhu sú k dispozícii v obrovskom množstve a vyskytujú sa aj v najrôznejších formách: tablety na prehĺtanie, či cmúľanie, tobolky, kapsule, roztoky, prášky, tinktúry, výťažky a dokonca aj gély.

Bioaktívne časti nutraceutík, ktoré zvlášť vzbudzujú záujem sú nasledovné skupiny látok: polyfenoly, fytoestrogény, fytosteroly, fytáty a polynenasýtené mastné kyseliny. Väčšina z nich má antioxidačné vlastnosti, ale môžu pôsobiť aj inými mechanizmami na metabolizmus človeka. Preventívne pôsobia voči ochoreniam akými sú: obezita, diabetes, arteroskleróza, hypertenzia a rakovina (ORSECHOWSKI a kol., 2002).

Na celosvetovej konferencii v roku 2005, venovanej problematike priaznivých účinkov nutraceutík sa stretli odborníci, ktorí v rámci výmeny svojich skúseností

126 Mériová, K. et Šturdík, E.

pojednávali hlavne o mechanizme ich účinku. Zameriavali sa na to ako rôzne prípravky vykazovali priaznivé účinky pri ochoreniach srdca, rakoviny, osteoporóze a iných zápalových, chronických a degeneratívnych ochoreniach akými sú diabetes, Parkinsonova a Alzheimerova choroba. Mechanizmus účinku aktívnych zložiek nutraceutík môže byť veľmi rôzny, často je to ich účinok na signálne transdukčné dráhy, indukcia bunkových záchranných spojení v rámci génovej expresie, ďalej pozitívna regulácia bunkovej proliferácie a diferenciácie, ochrana mitochondriálnej integrity. Mnohé z týchto efektov sa uplatňujú cez inhibíciu oxidačného stresu, alebo indukciu transkripčných faktorov, napríklad NF-kappaB, AP-1, cytotoxické cytokíny a cyklooxygenázu-2 (MANDEL a kol., 2005).

V nasledujúcich častiach článku sú uvádzané príklady nutraceutík, podľa ich účinku na jednotlivé ochorenia. Rozdelenie do skupín podľa typu ochorenia nie je presné, nakoľko ich pozitívne účinky v mnohých prípadoch pôsobia komplexne, čím riešia nejeden zdravotný problém konzumenta.

3. Výskyt obezity vo svete

Obezita je skupina ochorení s individuálnou poruchou riadenia energetiky

organizmu s podielom dedičnej náchylnosti a pôsobenia nezdravého prostredia, ktoré vedú k hromadeniu tukových rezerv. Nízka pohybová aktivita je ďalší faktor umocňujúci priebeh tohto ochorenia, ktoré sa zvyčajne stupňuje s narastajúcim vekom. Obezita je hodnotená indexami telesnej hmotnosti. Medzi najznámejšie patrí tzv. index telesnej hmotnosti (body mass index), ktorý sa vypočíta podľa vzorca:

Hmotnosť v kilogramoch BMI =

(Výška v metroch)2

Na základe BMI je možné charakterizovať jednotlivé fázy nadváhy až obezity: • Štádium I.: BMI = 25 – 30 kg/m2 – ľahká obezita • Štádium II.: BMI = 30 - 40 kg/m2 – výrazná obezita • Štádium III.: BMI = nad 40 kg/m2 – morbidná obezita. Obezita sa stáva celosvetovým problémom. Nadmerná hmotnosť tela nie je

kozmetický nedostatok, ale závažné civilizačné ochorenie, ktoré nerieši krátkodobé dodržiavanie diét, ale pre jeho odstránenie je nutná dlhodobá zmena životného štýlu, ktorá často začína zmenou stravovacích návykov, pri čom je potrebné obohacovať organizmus o esenciálne a iné dôležité látky formou rôznych doplnkov.

Pre dosiahnutie optimálnej kondície a hladiny energie organizmu, je potrebné zabezpečiť výživu a správnu funkciu biliónov buniek, ktoré tvoria organizmus. Žiadny program pre reguláciu váhy alebo pre zlepšenie životného štýlu nemôže účinkovať dlhodobo, pokiaľ telo nezískava všetky potrebné látky z prirodzených potravinových zdrojov alebo prostredníctvom dnes už tak potrebných doplnkov výživy. Viaceré

Nova Biotechnologica V-I (2005) 127

zdroje uvádzajú, že mnohé ženy užívajú nutraceutiká, často v súvislosti so zdravým životným štýlom. Približne 60 % amerických žien konzumovalo aspoň jeden vitamínový doplnok. Ženy bielej pleti, vydaté, staršie, viacej vzdelané, nie chudobné, v minulosti fajčiace cigarety, užívajúce alkohol a pravidelne cvičiace požívajú častejšie vitamínovo – minerálne doplnky výživy. Ženy s nadváhou alebo obézne a ktoré nemajú kontakt so zdravotníkmi užívajú nutraceutiká menej často (YU a kol., 2003).

V súvislosti s poznatkami o obezite viaceré in vitro štúdie dokázali , že chitosan sa viaže na šesťnásobné množstvo tuku v porovnaní s vlastnou hmotnosťou. Chitosan, najčastejšie užívaná je vláknina odvodená od chitínu, ktorá sa nachádza v pancieri krabov a garnátov. Objavili sa aj tvrdenia, že v kombinácii so zdravou výživou dokáže chitosan znížiť celkový krvný cholesterol. Pri znižovaní hmotnosti pomáha aj kyselina linolová, ktorá napomáha odstraňovať tuk z tukových buniek a dopraviť ho do svalového tkaniva, kde sa využije ako zdroj energie. Aj vitamín H (biotín) uľahčuje chudnutie, lebo spolu s ostatnými vitamínmi skupiny B napomáha odbúravať bielkoviny, sacharidy a tuky v potrave a premeniť ich na energiu (URSELLOVÁ, 2004).

Zníženie hmotnosti má tiež priaznivý vplyv na cukrovku, pričom poklesne aj hladina glukózy, krvný tlak a zlepší sa lipidový profil (REYNOLDS a kol., 2004).

Z hľadiska významu nutraceutík pre chudnutie je zvlášť významný experiment prevedený vo Washingtone, ktorého sa zúčastnilo 15 655 mužov a žien vo veku 45 – 57 rokov. Jeho výsledkom je, že nadváhou trpiacim účastníkom sa po dlhodobom užívaní multivitamínov, chrómu a ďalších nutraceutík, sa značne znížila hmotnosť. Tak napríklad pri užívaní chrómu počas desiatich rokov, sa váha u mužov s normálnou váhou znížila o 11,7 lb, u mužov s nadváhou o 6,1 lb a o 3,1 lb mali menej obézni muži. U žien, ktoré boli rozdelené do podobných skupín, bol úbytok hmotnosti 14,1 lb, 7,9 lb a 3,2 lb. Okrem chrómu sa testovali aj ďalšie zložky, ktoré sú často súčasťou nutraceutík predurčených na zníženie hmotnosti. Išlo o vitamíny B6 a B12, koenzým Q10, dehydroepiandrosterón, esenciálne mastné kyseliny, vlákninu, cesnak (Allium sativum), ginkgo (Ginkgo biloba), žeň-šeň (Panax spp.), melatonín, sóju a Hypericum perforatum. Potvrdilo sa, že dlhodobé užívanie výživových doplnkov znižuje hmotnosť viac ako u jedincov, ktorí nutraceutiká neužívajú (NACHTIGAL a kol., 2005).

4. Diabetici a výživové doplnky

Mnohé štúdie poukazujú na fakt, že aj diabetici sú čiastočne otvorení doplnkovej

a alternatívnej medicíne. Práca publikovaná v roku 2002 poukazuje na to, že ľudia s týmto ochorením 1,6 – krát radšej používajú výživové doplnky ako ostatná populácia (EGEDE a kol., 2002). Ďalší autori uvádzajú, že až 57% z nich užíva nutraceutiká (YEH a kol., 2002).

Porovnanie užívania nutraceutík diabetikmi vzhľadom na ostatnú populáciu umožňujú údaje sumarizované na Obrázku 2.

Pacienti s cukrovkou majú zvýšenú hladinu krvného cukru, čo môže neskôr viesť k týmto komplikáciám: poškodenie nervov, dolných a horných končatín,

128 Mériová, K. et Šturdík, E.

ateroskleróza, ochorenie srdca a poruchy zraku. Výskum uskutočnený však iba v obmedzenom meradle, svedčí o tom, že denné užívanie 200 µg chrómu znižuje koncentráciu glukózy v krvi v priemere až o 18%. Chróm zvyšuje účinok hormónu inzulínu a pomáha aj pri chudnutí podobne ako guarová guma (URSELLOVÁ, 2004).

Obr. 2: Užívanie výživových doplnkov diabetikmi v porovnaní s ostatnou populáciou (SCHOENHALS, 2003).

Medzi najpoužívanejšie doplnky výživy užívané diabetikmi patria prípravky na

báze Aloe vera. Bolo dokázané zníženie hladiny glukózy v krvi o 43 až 44% u ľudí trpiacich na spomínané ochorenie, ktorí požívali 15 ml Aloe vera gélu dvakrát za deň počas 42 dní. Hladina triacylglycerolov nebola po tejto dobe zmenená (YONGCHAIYUDHA a kol., 1996). Odborná literatúra spomína, že ľuďom, ktorí užívali aloe vera džús alebo šťavu, hladina glukózy v krvi rýchlo klesla až o 48% a triglyceridov o 52% (BUNYAPRAPHATSARA a kol., 1996).

Jedným z najsľubnejších prírodných liečebných prostriedkov pre diabetikov je α-lipoová kyselina. V 15 klinických prípadoch u pacientov užívajúcich ALA za trojtýždňové obdobie po 600 mg/deň bolo dokázané, že došlo k redukcii hlavných diabetických symptómov a k dlhodobému zlepšeniu činnosti motorických a senzorických nervov (ZIEGLER a kol., 1999).

Článok autorov z kliniky Mayo medicínskeho centra v Rusku poukázal na skutočnosť, že vnútrožilové podávanie ALA viedlo k výraznému zníženiu pálenia, bolesti, svrbenia a ochrňovania zapríčineného diabetickou neuropatiou (AMETOV a kol., 2003).

Konjugovaná kyselina linolénová je prirodzenou súčasťou ľudského organizmu a zvyšuje hladinu inzulínu, čím preventívne pôsobí proti cukrovke. Prirodzene sa nachádza v živočíšnych tukoch, v hovädzom a bravčovom mäse, v mliečnych výrobkoch. Z ekonomických dôvodov sa doplnky potravy obsahujúce spomínanú zlúčeninu vyrábajú zo slnečnicového a ľanového oleja (FOŘT, 2005).

Amaranthus spinosus Linn., rastlina divoko rastúca na Taiwane, sa často používa v tradičnej čínskej medicíne na liečbu cukrovky. Rôzne štúdie poukazujú aj na jej imunostimulačné účinky (LIN a kol., 2005).

Nova Biotechnologica V-I (2005) 129

Ázijský ženšen tiež znižuje koncentráciu krvného cukru a pod lekárskym dohľadom prospieva pacientom s diabetom II. typu (MILO-OHR, 2005).

Existujú aj ďalšie vitamínové alebo iné doplnky stravy priaznivo pôsobiace pri ochorení diabetes. Niektoré z nich sú uvedené v Tabuľke 2.

Tab. 2: Niektoré potravinové doplnky požívané pri cukrovke (URSELLOVÁ, 2004).

Potravinový doplnok Účinok

Fosfor Znižuje únavu a zlepšuje priebeh diabetu I. typu

Mangán Pomáha regulovať hladinu cukru v krvi

Horčík Nevyhnutný pri prenose glukózy a pri uvoľňovaní inzulínu

Chróm Reguluje hladinu krvného cukru

Vitamín H Znižuje hladinu krvného cukru

Vitamín B12 Znižuje poškodenie nervov u diabetikov

Keď sa krvný cukor zvyšuje, narastá oxidačný stres, ktorý môže viesť u ľudí trpiacich na vyšší stupeň cukrovky ku kardiovaskulárnym ochoreniam. Vedci vidia riešenie v prevencii, užívaním extraktu francúzskej prímorskej borovicovej kôry, ktorý má silné antioxidačné účinky (LIU a kol., 2004).

Diabetikom prospieva aj „zelená strava“. Reguláciou zásaditosti upravuje priechod cukrov cez črevné steny. Tým sa postupne normalizuje hladina glukózy v krvi (RATHOUSKÝ, 2004). V súčasnosti okrem extraktov z listov nedozretého jačmeňa na svetovom trhu dostať aj ďalšie prípravky zo zelených rastlín (pšeničná tráva – wheat grass, lucerna – alfaalfa) a rias (spirulina, chlorella). Príkladom môže byť preparát OxyPhyte, čo je produkt s obsahom prírodných antioxidantov izolovaných z trávových surovín, ale aj ovocia, zeleniny a čaju (MILO-OHR, 2005).

5. Kardiovaskulárne ochorenia a doplnky výživy

Okrem infarktu je ešte dosť iných chorôb srdca, ktoré radia kardiovaskulárne

ochorenia na popredné miesta v príslušných štatistikách. Úmrtnosť zapríčinená srdcovo-cievnymi ochoreniami je 55%-ná len na Slovensku.

Niekoľko potravinových zložiek priaznivo vplývajúcich na kardiovaskulárne ochorenia je uvedených v Tabuľke 3.

Užívanie kyseliny listovej (folátov) a vitamínu B6 sa často spája s nižším rizikom srdcovo-cievnych ochorení. Výsledky štúdii však nie sú konzistentné. Experiment bol realizovaný v talianskom Miláne v rokoch 1995 – 1999, v ktorom sa sledovalo 507 pacientov s prvou epizódou akútneho infarktu myokardu a 478 kontrol – pacientov prijatých do nemocnice z iných dôvodov. Štúdia ukázala, že vysoká spotreba kyseliny listovej, vitamínu B6 a ich kombinácie znižujú riziko srdcového infarktu (TAVANI a kol., 2004).

Vo viacerých epidemiologických štúdiách sa zistilo, že hladiny vitamínu C v sére sú inverzne asociované s tlakom krvi. Málo informácií je však známych o vplyve

130 Mériová, K. et Šturdík, E.

ostatných vitamínov s antioxidačnými účinkami. Americkí vedci sledovali vzťah medzi sérovými hladinami vitamínov A, C a E, alfa a betakaroténu k tlaku krvi u 15 315 mužov a žien. Sérové hladiny vitamínov A a E boli pozitívne a významne spojené so systolickým a diastolickým tlakom krvi, pričom hladiny alfakaroténu a betakaroténu v sére boli inverzne asociované so systolickým tlakom a C vitamín s diastolickým tlakom krvi. Tieto nálezy poukazujú, že antioxidačné vitamíny môžu zohrávať významnú úlohu v prevencii hypertenzie (CHEN a kol., 2002).

Tab. 3: Príklady minerálnych látok a vitamínov priaznivo pôsobiacich pri kardiovaskulárnyh

ochoreniach (URSELLOVÁ, 2004).

Potravinový doplnok Účinok

Draslík Znižuje vysoký krvný tlak a upravuje nepravidelný rytmus srdca

Selén Obmedzuje poškodenie stien tepien voľnými radikálmi a tlmí rast tukových plakov

Kremík Zvyšuje pružnosť stien ciev Kyselina listová Znižuje riziko srdcového ochorenia

Vitamín E Obmedzuje tvorbu aterosklerotických vrstiev na vnútornej strane tepien

Iná štúdia (BOSHTAM a kol., 2002) bola zameraná na posúdenie vplyvu užívania vitamínu E na krvný tlak a frekvenciu srdca u pacientov s miernou hypertenziou. Sledovaných bolo 70 pacientov vo veku od 20 do 60 rokov s primárnou hypertenziou, do ktorých rozdelili náhodne do dvoch skupín. Jedna užívala E vitamín v dávke 200 UI/deň, druhá placebo po dobu 27 týždňov. Na začiatku a konci štúdie bola fluorimetricky stanovovaná hladina E vitamínu v krvi. Tlak krvi bol meraný na začiatku, počas a na konci štúdie. Dotazníkovou metódou sa zozbierali osobné informácie o stravovacích návykoch. Štúdia ukázala, že užívanie vitamínu E významne znižovalo systolické hodnoty tlaku krvi a menej významne diastolické hodnoty. Zároveň sa pozorovalo ľahké zníženie pulzovej frekvencie. Zo štúdie vyplýva, že podávanie vitamínu E v dávke 200 UI/denne môže byť účinné u pacientov s miernou hypertenziou, pravdepodobne cestou zmien oxidu dusného. Preto by mal byť uvedený vitamín zaradený do liečby v skupine pacientov s miernou hypertenziou (BOSHTAM a kol., 2002). Užívanie vitamínu E je tiež spojené s redukciou koronárnych príhod a spomalením progresie aterosklerózy. Výsledky inej klinickej štúdie sú však kontroverzné (SALONEN a kol., 2003). V prvých troch rokoch tejto štúdie denné užívanie 136 IU vitamínu E a 250 mg vitamínu C s pomalým uvoľňovaním 2 x denne spomalilo progresiu aterosklerózy u mužov, ale nie u žien. Do štúdie bolo zaradených 520 mužov (fajčiarov i nefajčiarov) a postmenopauzálnych žien vo veku 45 - 69 rokov so sérovým cholestrolom rovným alebo vyšším ako 5,00 mmol/l. Z nich 440 (84,6 %) ukončilo štúdiu. Progresia aterosklerózy bola meraná ultrazvukovým vyšetrením. Výsledky ukázali priemerne zlepšenie o 26 %, z toho u mužov o 33 % a u žien 14 % (nesignifikantne). Efekt bol vyšší pri nízkych hodnotách vitamínu C a plakoch na cievach. Vitamín E nemal žiadny efekt na HDL cholesterol. Výsledky šesťročnej práce potvrdili závery predchádzajúcej štúdie, t.j. zníženie

Nova Biotechnologica V-I (2005) 131

progresie aterosklerózy užívaním vitamínu E v kombinácii s pomaly sa uvoľňujúcim C vitamínom.

Naproti tomu Vivekananthan a kolektív svojím výskumom nepotvrdil účinnosť vitamínu E v prevencii kardiovaskulárnych ochorení (VIVEKANANTHAN a kol., 2003).

Tvorba voľných radikálov môže hrať negatívnu úlohu v procese aterosklerózy. Tento proces môže byť spomalený alebo zastavený antioxidantami ako napr. beta-karoténom, vitamínom C, vitamínom E, ktoré neutralizujú účinok voľných kyslíkových radikálov. Hoci nebolo dokázané, že antioxidačné látky inhibujú lipidovú peroxidáciu. Dá sa predpokladať, že práve tento efekt je mechanizmom priaznivého účinku antioxidantov na krvný tlak a tvrdosť artérii (CZERNICHOW a kol., 2004).

Podľa výsledkov ďalšej štúdie konzumácia ovocia a zeleniny znižuje riziko vzniku srdcovo-cievnych ochorení úmerne konzumovanému množstvu za deň, resp. za týždeň (PANAGIOTAKOS a kol., 2003). Avšak aj pri zdravom spôsobe stravovania sa , vzhľadom na stresový spôsob života väčšiny našej populácie, je dôležitosť užívania nutraceutík pri prevencii kardiovaskulárnych ochorení potrebná (HOUSTON, 2005).

6. Prevencie osteoporózy a osteoartritídy

Bolesti kĺbov sú jedným z najčastejšie sa vyskytujúcich ochorení súčasnej doby.

Postihujú nielen staršiu generáciu, ale aj strednú a dokonca aj najmladšiu. Že ide o celosvetový problém potvrdzuje aj to, že roky 2000 – 2010 boli vyhlásené Dekádou kostí a kĺbov. Ide o oficiálny projekt Organizácie spojených národov (OSN) a Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). Obrázok 3 poukazuje na skutočnosť, že práve u tohto ochorenia je používanie nutraceutík na prevenciu ich vzniku veľmi rozšírené.

Obr. 3: Percentuálne vyhodnotenie užívania výživových doplnkov žien v USA podľa typu ochorenia.

Goggs, tvrdí, že porušenie nutričnej rovnováhy, ktorá je kombinovaná s

endokrinnými abnormalitami môže viesť k osteoartritíde a osteochondritíde. Kĺbová chrupavka je závislá na zabezpečení (regulácii) rezervy nutrientov, hlavne glukózy, aminokyselín, vitamínov a esenciálnych stopových prvkov (zinok, magnézium a meď).

132 Mériová, K. et Šturdík, E.

Klinické výsledky v prípade aplikácie výživových doplnkov akými sú antioxidanty (včítane vitamín C), polyfenoly, esenciálne mastné kyseliny a minerálne kofaktory boli pri liečbe osteoartritídy a porúch spojivového tkaniva pozitívne (GOGGS a kol., 2005). Preventívne proti osteoartritíde môže pôsobiť konzumácia avokáda alebo sóje (HENROTIN a kol., 2005).

Americké kolégium reumatológie definuje osteoartritídu ako heterogénnu skupinu stavov, ktoré vedú ku kĺbovým symptómom, defektom chrupavkového spojiva a postihujú aj pod chrupavkou ležiace kosti. I na toto ochorenie však máme výživové doplnky. Pomáha napríklad konzumácia (dvakrát do dňa) doplnkov s obsahom cetylovaných mastných kyselín (KREAMER, 2004). Článok v časopise Nutraceuticals world vyzdvihuje ďalšie výživové doplnky s obsahom chondroitín sulfátu, sulfátu glykozaminoglykánu, hydrolyzátu kolagénu, glukózamínu, metylsulfonylmetánu, solubilizovaného keratínu a pod. (MARK, 2005).

Významnou z hľadiska osteoporózy je homeostáza vápnika. Krátkodobé štúdie užívania vápnika ukázali, že dochádza k zvýšeniu denzity kostí u žien po menopauze. Dlhodobé experimenty však nepotvrdili nižšie riziko vzniku zlomenín pri diéte s vysokým obsahom kalcia. Menej štúdii bolo zameraných na účinky vitamínu D v prevencii postmenopauzálnej osteoporózy (rednutia kostí) alebo vzniku zlomenín. V 18-ročnej prospektívnej analýze 72 337 postmenopauzálnych žien boli zaznamenané denne prijaté množstvá vápnika, mlieka a vitamínu D v ich výžive. Počas sledovania bolo zistených 603 fraktúr bedrovej kosti, pričom ich výskyt bolvyhodnotený vo vzťahu k diétnym i nediétnym faktorom. Ženy, ktoré konzumovali viacej ako 12,5 µg vitamínu D denne z potravy a z potravinových doplnkov mali o 37 % nižší výskyt zlomeniny bedrovej kosti v porovnaní so ženami, ktoré konzumovali menej ako 3,5 µg/deň. Výsledky štúdie teda ukázali, že dostatočný príjem vitamínu D je spojený so znížením rizika osteoporotických zlomenín bedrovej kosti u žien po menopauze. Spotreba mlieka, a ani diéta s vysokým obsahom kalcia neznižovali riziko vzniku zlomeniny. Nakoľko ženy často prijímajú v potrave nižšie množstvá vitamínu D než je odporúčané, zvýšenie jeho spotreby môže byť prezieravé a užitočné (FESKANICH a kol., 2003). Zaujímavým je zistenie, že užívanie vitamínu D spolu s kalciom nemá žiadny prínos oproti užívaniu samotného kalcia bez vitamínu D (COOPER a kol., 2003).

Na záver uvádzame Tabuľku 4 s údajmi o mineráloch a vitamínoch dôležitých z hľadiska prevencie voči osteoporóze.

Tab. 4: Niektoré minerály a vitamíny, ktoré preventívne pôsobia voči ochoreniu osteoporóza

(URSELLOVÁ, 2004).

Potravinový doplnok Účinok Vápnik Zvyšuje hustotu kostí a znižuje riziko osteoporózy Meď Jeho hladina v krvi priamo súvisí s hustotou kostnej hmoty Fluór Posilňuje kosti

Vitamín K Zvyšuje pevnosť kostí Vitamín D Pravdepodobne napomáha vstrebávaniu vápnika

Nova Biotechnologica V-I (2005) 133

7. Rakovinové ochorenia a nutraceutiká Rakovina je skupina chorôb, ktoré sú charakteristické nekontrolovaným množením

a neorganizovaným rastom postihnutých buniek. Môže vznikať v rôznych tkanivách tela. Rakovinové bunky infiltrujú a ničia susedné tkanivá, eventuálne, získajúc prístup do krvného obehu, sú transportované do vzdialených častí tela a nakoniec ničia hostiteľa. Rakovinové bunky rastú neobmedzene a môžu tvoriť malígne (rýchlo rastúce) alebo benígne nádory.

Rakovina sa môže vytvárať v mnohých častiach tela, ale najobvyklejšie druhy sú rakovina pľúc, prsníka, hrubého čreva a konečníka, ďalej rakovina prostaty, žalúdka, pažeráka, pečene a močového mechúra. Výskyt niektorých rakovinových ochorení prezentuje Obrázok 4. Rakovina je spôsobovaná genetickými faktormi rovnako ako aj stravou, environmentálnymi faktormi, fajčením a infekciami.

Obr. 4: Výskyt niektorých rakovinových ochorení v % (www.healthypeople.gov/Document/HTML/Volume1/03Cancer.htm).

Známe je, že vitamín C má vo vysokých koncentráciách toxický vplyv na nádorové

bunky. Novšie klinické štúdie použitia vitamínu C u pacientov s terminálnym štádiom rakoviny naznačili pozitívny účinok, ale dvojnásobne kontrolované štúdie neukázali žiadny prínos podávania vitamínu C. Experimenty boli realizované na 17 zdravých dobrovoľníkoch a chorých jedincoch. Koncentrácie vitamínu C v plazme a v moči boli merané po orálnom a intravenóznom, podaní vitamínu C v dávkach 0,015 - 1,25 g. Koncentrácie vitamínu C v plazme boli vyššie po vnútrožilovom podaní. Po aplikácii vitamínu C v dávke 1,25 g orálne bola maximálna koncentrácia v plazme 134,8 µmol/l v porovnaní s 885 201,2 µmol/l po podaní vitamínu do žily. Maximálne koncentrácie vitamínu v moči boli 140 x vyššie po vnútrožilovom podaní, než po orálnom. Štúdia ukázala, že orálne užívaný vitamín C sa vyskytuje v plazme v nízkych koncentráciách.

134 Mériová, K. et Šturdík, E.

Len vnútrožilové podanie vitamínu C spôsobuje vysoké koncentrácie vitamínu C v plazme a v moči, ktoré môžu mať protinádorovú aktivitu (PADAYATTY a kol., 2004).

Malígny melanóm je jeden z nádorov, ktorého výskyt prudko narastá, pričom faktorov vzniku je len niekoľko. Patrí medzi ne i výživa. V nižšie popísanej štúdii bol vyhodnotený vplyv dietetických faktorov. Do štúdie boli zaradení novodiagnostikovaní pacienti s melanómom (n = 502) a 565 kontrolných jedincov. Výsledky ukázali, že osoby s vyšším príjmom vitamínu D, alfa-karoténu, beta-karoténu, kryptoxantínu, luteínu a lykopénu mali signifikantne nižšie riziko pre vznik melanómu. Tento vplyv bol významný aj po adjustácii na prítomnosť dysplastických névov. Ďalšie potravinové mikrovýživové látky nespôsobovali výraznejšie zníženie rizika. Vyššie riziko pre vznik melanómu bolo spojené s vysokou konzumáciou alkoholu (MILLEN a kol., 2004).

Bol študovaný vplyv vyšších dávok vitamínu C, vitamínu E, retinolu, tokoferolov a karotenoidov na riziko vzniku melanómu u žien. Ochranný účinok mal len retinol prijímaný z potravy spolu s doplnkami výživy (FESKANICH a kol., 2003).

Fung vo svojej štúdii nezistil vplyv vitamínov A, C, E, folátov a karotenoidov na zníženie rizika výskytu bazocelulárneho karcinómu kože (FUNG a kol., 2002). Rovnako sa nezistila súvislosť medzi užívaním vitamínov C, E a kyseliny listovej a znížením rizika výskytu rakoviny prsníka. Dokázalo sa však, že užívanie vitamínu A prispieva k zníženiu pravdepodobnosti vzniku rakoviny prsníka u fajčiarok (CHO a kol., 2003).

Niekoľko najnovších štúdii naznačilo, že denné užívanie kyseliny listovej (a folátov všeobecne) môže znižovať riziko rakoviny prsníka v súvislosti s užívaním alkoholu. Bolo sledovaných 33 552 postmenopauzálnych žien vo veku 55 - 69 rokov od roku 1986. Počas 14 rokov sa vyskytlo 1823 nových prípadov rakoviny prsníka, z toho 308 bolo u žien s pozitívnou rodinnou anamnézou. U žien s negatívnou anamnézou rakoviny prsníka nízky príjem folátov nebol rizikovým faktorom, ak ženy nepili alkoholické nápoje, ale bol rizikovým faktorom u žien, ktoré pili alkoholické nápoje. Ženy ktoré pili alkoholické nápoje a užívali foláty nemali zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka. U žien s pozitívnou anamnézou rakoviny prsníka v rodine bol nízky príjem folátov rizikovým faktorom u žien ktoré pili i ktoré nepili alkoholické nápoje. Výsledky štúdie teda naznačujú, že užívanie folátov môže znižovať riziko rakoviny prsníka v súvislosti s pozitívnou rodinnou anamnézou, ale len vtedy ak sa obmedzí požívanie alkoholických nápojov (SELLERS a kol., 2004).

Riziko vzniku kolarektálneho karcinómu môže znižovať príjem kyseliny listovej, ale aj vysoké dávky vápnika (TERRY a kol., 2002).

Pozitívne výsledky má i luteín, ktorý má vplyv na malígne zmeny na koži spôsobené UV žiarením, a môže prispievať k ochrane kože pred nežiaducimi účinkami slnečného žiarenia (LEE a kol., 2004).

Boli analyzované a publikované e

pidemiologické a vedecké štúdie týkajúce sa molekulárnej úlohy selénu v prevencii vzniku rakoviny. Tieto podporujú predpoklad, že selén môže mať preventívne účinky na rakovinu prostaty u človeka. Priaznivý efekt podávania selénu bol zistený u mužov s nízkou hladinou selénu a s hladinou sérového prostatického špecifického antigénu pod 4ng/ml. Molekulárne štúdie ukázali, že selén

Nova Biotechnologica V-I (2005) 135

zabraňuje klonálnej expanzii vznikajúcich nádorov zastavením delenia ich buniek, iniciovaním ich apoptózy a modulovaním p33 dependentných DNA reparačných mechanizmov. Tieto fakty podporujú súčasné klinické výskumy testujúce možnosti selénu v prevencii rakoviny prostaty a progresie prostatickej intraepiteliánej neoplázie (KLEIN, 2004).

Záverom je možno konštatovanie, že výživa a životný štýl sú popri genetickej dispozícii (GERBER a kol., 2003) rozhodujúcimi faktormi pri vzniku rakoviny. Avšak ani zdravá strava bez cudzorodých látok nepostačuje, vzhľadom na existenciu ďalších stresových faktorov, k ochrane organizmu pred jeho malígnou transformáciou. Z toho dôvodu majú nutraceutiká pred sebou veľkú perspektívu (KEY a kol., 2004).

8. Nutraceutiká podporujúce mozgovú činnosť

Následkom starnutia často dochádza k nesústredenosti, poruchám pamäti,

zábudlivosti, zmätenosti a zníženej schopnosti venovať istej aktivite pozornosť. Teda dochádza k poruchám duševnej činnosti.

Niektoré zložky rastlín zvyšujú výkon mozgu, kým iné chránia pred neurodegeneratívnymi procesmi a starnutím. U mladých môžu pomôcť pri učení a starších chránia pred Alzheimerovým ochorením (MILO-OHR, 2005).

Tinktúra, tabletky, čerstvé, či sušené listy stromu Ginkgo dvojlaločné, osviežujú pamäť, povzbudzujú krvný obeh a znižujú intenzitu astmatických záchvatov. Účinné látky akými sú ginkgoflavónové glykozidy, ginkgolidy a bilobalid, rozširujú cievy a tým zrýchľujú prítok krvi do nôh, chodidiel, rúk a prstov, ale aj do mozgu. Viaceré testy dokázali, že Ginkgo zlepšuje krátkodobú pamäť. Niektorí autori však pozitívne účinky prípravkov z Ginkgo biloba na pamäť a kognitívne funkcie spochybňujú (PERSON a kol., 2003).

Medzi najnovšie doplnky výživy v tejto oblasti patrí výťažok z čučoriedok. Antioxidanty, ale aj antokyaníny, ktoré sú v nich obsiahnuté, majú priaznivý účinok na pamäť. Štúdie na laboratórnych zvieratách dokázali, že konzumácia čučoriedkových nutraceutík má merateľné pozitívne výsledky na pamäť, koordináciu a rovnováhu človeka. Čučoriedkami obohatená diéta pôsobí proti starnutiu, lebo účinkuje na proteín NF-B, čo bolo dokázané na potkanoch (GOYARZU a kol., 2004). NF-B je faktor proteínovej transkripcie, ktorý riadi starnutie a oxidačný stres. Experimenty prevedené na floridskej univerzite, kde podávali potkanom potravu obohatenú o výťažky z čučoriedok, špenátu, alebo spiruliny dokázali, že sa znížila strata mozgových buniek a zlepšila sa rekonvalscenčná činnosť po mozgovej príhode (WANG a kol., 2005).

Ďalší autori poukazujú na antioxidačné a protizápalové zložky ovocia a zeleniny, ktoré môžu určitým spôsobom redukovať bunkové poškodenie nervov a ich úbytok zapríčinený mozgovou porážkou. Dôkazom sú pokusy na starších laboratórnych zvieratách (GALLI a kol., 2005).

Významný je experiment prevedený v Severnej Dakote, kde sa podával zinok ako doplnok výživy jedenásťročným deťom so zvýšenými mentálnymi ťažkosťami (MILO-OHR, 2005). Stojedenásť dievčat a 98 chlapcov konzumovalo ovocný džús s obsahom 0, 10, alebo 20 mg glukonátu zinočnatého každý deň počas desiatich

136 Mériová, K. et Šturdík, E.

týždňov. Pred aj po štúdii boli deťom zmerané ich mentálne a motorické schopnosti, vrátane pozornosti, pamäti, riešenia problémov a koordinácia rúk a očí. Deti, ktoré požívali 20 mg zinku, reagovali rýchlejšie a výstižne odpovedali na pamäťové testy a so zvýšenou pozornosťou než ich spolužiaci, ktorí požívali 0 mg tohto minerálu.

Pre mozgovú činnosť a nervový systém sú dôležité aj omega – 3 mastné kyseliny (hlavne eikozapentaénová kyselina EPA a dokozahexaénová kyselina DHA). Bolo dokázané, že nedostatok omega – 3 mastných kyselín môže viesť k depresiám, demencii a k Alzheimerovej chorobe (MILO-OHR, 2005).

Nízke množstvo železa v strave vedie k neschopnosti sústrediť sa a k únave. Často sú to príznaky plne rozvinutej málokrvnosti, ale aj subanémie (URSELLOVÁ, 2004).

V organizme je prítomná významná látka, ktorá vystupuje ako základný prenášač nervových vzruchov – acetylcholín. Experimentálne sa podarilo dokázať, že jeho doplnkové užívanie je veľmi užitočné v mnohých situáciách, či už pri starnutí alebo pri vrcholových výkonoch (FOŘT, 2005).

Vitamín B1, je nevyhnutný pre prenos určitých druhov nervových signálov medzi mozgom a miechou. Potrebný je na to, aby mohol z glukózy vzniknúť acetylcholín. Existujú názory, že raňajky s obsahom sacharidov zvyšujúcich hladinu cukru v krvi a vitamínu B1, vedú k zlepšeniu funkcie pamäti (URSELLOVÁ, 2004).

Ďalšie štúdie poukazujú na to, že L – karnitín a acetyl L – karnitín (ALC), zohrávajú dôležitú úlohu pri podpore poznávacích funkcií. L – karnitín je fyziologická zlúčenina syntetizovaná v ľudskom tele. Úlohou tejto zložky je transformovať dlhé reťazce mastných kyselín na kratšie a transportovať ich do mitochondrií, kde sa ďalej rozkladajú a produkuje sa energia. Jednoduchšie povedané L – karnitín je schopný produkovať energiu z tuku. Pokusy na starších podkanoch ukázali, že L – karnitín má neuroprotektívny účinok, lebo je schopný aktivovať tvorbu metabolickej energie a zvyšuje antioxidačný stav organizmu (JULIET a kol., 2005).

Činnosť mozgu podporujú aj fosfolipidy. Ide napríklad o fosfatidylserín, ktorý preventívne pôsobí proti demencii v neskoršom veku. Ďalším je fosfatidylcholín, ktorý sa využíva ako stavebná jednotka na produkciu neurotransmitterov acetylcholínu. Fosfatidylcholín má priaznivý účinok na podporu pamäti.

9. Profylaxia chorôb imunitného systému a iných zápalových ochorení

Imunita je schopnosť organizmu, ktorá tvorí základnú obrannú líniu nielen proti väčšine choroboplodných mikroorganizmov, ale napríklad aj proti nádorovému bujneniu. Vyvážená a zodpovedajúca výživa je podmienkou vývoja a optimálneho fungovania imunitného systému. Ako nedostatok, tak i nadbytok jednotlivých typov živín má negatívny vplyv na počty a funkcie buniek imunitného systému. Negatívny vplyv na fungovanie imunity má i prebytok energie. Najvýraznejšie pôsobenie na imunitný systém vykazujú mastné kyseliny, proteínová podvýživa, energetická podvýživa a nedostatok vitamínov, najmä vitamínu A, B, C a E. Pre imunitu sú dôležité i mikroelementy získavané z potravy ako sú zinok, meď, selén a železo (UHEROVÁ, 2002). Porušením imunity dochádza k mnohým zápalovým chorobám

Nova Biotechnologica V-I (2005) 137

ako napríklad k zápalu tráviaceho traktu, nosohltana, močových ciest až k alergickým ochoreniam.

S narastajúcim vekom sa znižuje imunitná odpoveď, u mnohých ľudí už vo veku 35 - 40 rokov. Je to však individuálne a niektorí ľudia majú vo veku okolo 80 rokov porovnateľnú funkciu imunity s mladými ľuďmi. Nedostatočná výživa je častá u starších ľudí. Najčastejšie sa vyskytuje nedostatok zinku, železa, β-karoténu, vitamínov B6, B12, C, D, E a kyseliny listovej. Používanie mikronutrientov s optimálnym obsahom esenciálnych látok a vitamínov zlepšuje imunitnú odpoveď a znižuje výskyt infekčných ochorení (CHANDRA, 2004).

Propolis obsahuje širokú paletu flavonoidov, hlavne kvercetín, ale aj vitamíny, minerálne látky, mastné kyseliny, prchavé oleje, taníny a peľ. Ide o voskovitú živicu.. Poskytuje rôzne fytonutrienty, ktoré podporujú imunitný systém. Výskum odhalil, že propolis sa vyznačuje špecifickým antivírusovým účinkom proti vírusu Herpes simplex, ktorý je zodpovedný za opar na perách a genitálny herpes. Imunitný systém podporujú aj listy ľubovníka, ktoré obsahujú hypericín, látku zvyšujúcu hladinu prenášačov napríklad serotonínov. Pôsobí aj proti baktériám. Ľubovník je bylina so svetložltými kvetmi, ktorá sa už v minulosti užívala na potlačenie zlej nálady a miernej depresie. Ďalej výťažok z koreňa byliny Echinacea purpurea je známy schopnosťou stimulovať imunitný systém. Látky, ktoré obsahuje (vrátane kyseliny cichorovej), sú zodpovedné za zvýšenú tvorbu interferónu a zlepšenie mnohých iných oblastí imunitnej odpovede. Jej antibakteriálne a antivírusové schopnosti, účinky urýchľujúce hojenie rán, vyplývajú z obsahu echinacínu, ktorý predchádza rozpadu bariéry medzi zdravými tkanivami a baktériami, či vírusmi (URSELLOVÁ, 2004).

Aj ďalšie rastliny boli analyzované na obsah fenolov a antioxidačnej aktivity. Tabletky a tobolky s obsahom flavonoidov zabraňujú odbúravaniu vitamínu C a zintenzívňujú prenos živín krvou do buniek tela. Niektoré z nich sú účinnými antioxidantmi chrániacimi pred rakovinou, zatiaľ čo iné sa vyznačujú protizápalovými a protiinfekčnými účinkami. Vo farmakologických dávkach bránia funkcii enzýmov a predchádzajú vzniku sivého zákalu. Pomáhajú pri liečbe astmy, urýchľujú hojenie oparu a spomaľujú proces starnutia kože. Listy, kôra a ovocie rastlín Terminalia arjuna, T. Bellerica, T. Chebula a T. Muelleri, ako aj listy a ovocie Phyllanthus emblica a semená Syzygium cumini sú bohaté na fenoly. Uvádza sa, že tieto rastliny obsahujú 72 až 167,2 mg/g flavonoidov s vysokou antioxidačnou aktivitou (BAJPAI a kol., 2005).

Pozitívne účinky boli zaznamenané aj u bromelaínu na niektoré zápalové ochorenia ľudí a modeloch zvierat vrátane artritídy a zápalu tráviaceho traktu. Bromelaín je zmes proteináz získavaných zo stonky ananásu. Podobné proteinázy sú prítomné aj v ovocí ananásu (HALE a kol., 2005).

Medzi inými aj koncentrát s výťažkom kaktusu Aloe vera, ktorý má pozitívne účinky na tráviaci trakt. V kapitole 4 boli spomenuté jeho priaznivé účinky pri cukrovke. Má však aj vysoký obsah enzýmov, hojí pokožku pri kožných ochoreniach a pomáha zaceliť rezné rany, vredy a popáleniny (NI a kol., 2004).

Nielen Aloe vera, ale z chemickej analýzy Kappaphycus alvarezzi inej štúdie vyplýva, že surovinou na výrobu nutraceutík môže byť aj táto morská riasa. Ide o jedlú chaluhu zo západného pobrežia Indie (FAYAZ a kol., 2005).

138 Mériová, K. et Šturdík, E.

Zaujímavý je aj pokus (JOACHIMS a kol., 2003), ktorý sledoval priaznivý efekt

vitamínu E ako oxidačnej látky v doplnkovej liečbe idiopatickej náhlej straty sluchu v prospektívnej dvojito-kontrolovanej štúdii. Experiment ukázal, že pacienti liečení bežnou liečbou a vitamínom E navyše sa rýchlejšie uzdravili z ochorenia ako pacienti kontrolnej skupiny.

Na záver uvádzame v Tabuľke 5 ešte niektoré ďalšie doplnky potravín podľa typu ochorenia (URSELLOVÁ, 2004).

Tab. 5: Účinok doplnkov potravín podľa typu ochorenia (URSELLOVÁ, 2004).

Ochorenie Doplnok

Prechladnutie – vírusová infekcia,

a hrdla.

Denná dávka 500 mg vitamínu C znižuje intenzitu príznakov a skracuje čas zotavenia. Zinok zmierňuje

systém.

Ekzém – zápal kože sprevádzaný svrbením, sčervenaním a niekedy aj

šupinatením, či tvorbou chrást.

Olej z pupalky dvojročnej pôsobí pri tlmení svrbenia a sčervenania spojeného s ekzémom.

Kyselina gamalinolénová, ktorú obsahuje, sa zúčastňuje na tvorbe prostaglandínov a potláčajú

zápal kože.

Psoriáza – zápalové kožné ochorenie, spôsobuje vznik hrubých

striebornými šupinami. Postihuje

trup a chrbát.

Príznaky tlmí užívanie doplnkov rybieho tuku v dávke 3g denne. Kyselina eikozapentánová potláča

C pomáha prekonávať infekcie vo vnútri psoriatických plakov.

Bolesť chrbta – vyskočená Rastlinný extrakt Proboscidea louisianica pomáha v liečbe nešpecifickej bolesti chrbta.

Syndróm dráždivého hrubého čreva

– spôsobuje hnačku, či zápchu, nafukovanie, bolesti a kŕče.

Mäta pieporná znižuje plynatosť a nafukovanie.

Zmes pupalkového oleja a rybieho tuku potláča zápal.

ktorá vyvoláva zápal sliznice nosa bolesť hrdla. Cesnak a Echinacea podporujú imunitný

červených škvŕn pokrytých zápal. Príjem 15 mg zinku denne a 250 mg vitamínu

najmä lakte, kolená, kožu hlavy,

platnička, poranenie nervu, svalu.

Probiotiká obnovujú prospešnú bakteriálnu flóru.

10. Záver

Článok sumarizuje súčasné poznatky o nutraceutikách vo všeobecnosti, ale aj

podľa ich pôsobenia vo väzbe na vyššie spomínané ochorenia. Vedci a odborníci z oblasti výživy stále viac prikladajú dôraz na potrebu užívania

doplnkov stravy. Tejto tematike sa intenzívne venuje aj katedra výživy a hodnotenia potravín Fakulty chemickej a potravinárskej technológie STU v Bratislave. Snahou je vyvinúť nové nutraceutiká na rastlinnej báze s obsahom klíčkov cereálií, ale aj iných semien.

Literatúra

AMETOV,

A., S., BARINOV, A., DYCK, P., J., HERMANN, R., KOZLOVA, N., LITCHY, W., J., LOW, P., A., NEHRDICH, D., NOVOSADOVA, M., O'BRIEN,

Nova Biotechnologica V-I (2005) 139

P., C., RELJANOVIC, M., SAMIGULLIN, R., SCHUETTE, K., STROKOV, I., TRITSCHLER, H., J., WESSEL, K., YAKHNO, N., ZIEGLER, D.: The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with alpha – lipoic acid: the Sydney Trial, Diabetes Care., 26 , 2003, s. 22 - 27.

BAJPAI, M., PANDE, A., TEWARI, S., K., PRAKASH, D.: Phenolic contents and antioxidant activity of some food and medicinal plants, Int. J. Food Sci. Nutr., 56, 2005, s. 287 – 291.

BALÁŽ, J.: Všeobecná hygiena potravín a racionálna výživa, Vydavateľstvo Magnus, Košice, 1992, 285 s.

BOSHTAM, M., RAFIEI, M., SADAGHI, K., SARRAF-ZADEGAN, N.: Vitamin E can reduce blood pressure in mild hypertensives, Int. J. Vitam. Nutr. Res., 72, 2002, s. 309 – 314.

BROWN, S.A.: Functional foods and the urinary tract, The Veterinary clinics of North America, J. Small Anim. Pract., 34, 2004, s. 173 – 185.

BUNYAPRAPHATSAR, A., YONGCHAIYUD, H., A.: Antidiabetic activity of Aloe vera L. Juice II. Clinical trial in diabetes mellitus patients in combination with Glibenclamide, Phytomedicine, 7, 1996, s. 456 – 458.

COOPER, L., CLIFTON-BLIGH, P., B., NERY, M., L., FIGTREE, G., TWIGG, S., HIBBERT, E., ROBINSON, B., G.: Vitamin D supplementation and bone mineral density in early postmenopausal women, Am. J. Clin. Nutr., 77, 2003, s. 1324 – 1329.

CZERNICHOW, S., BLACHER, J., HERCBERG, S.: Antioxidant vitamins and blood pressure, Curr. Hypertens. Rep., 6, 2004, s. 27 – 30.

EGEDE, L.E., YE, X., ZHENG, D., SILVERSTEIN, M., D.: The prevalence and pattern of complementary and alternative medicine use in individuals with diabetes, Diabetes Care., 25, 2002, s. 324-329.

FAYAZ, M., NAMITHA, K., K., MURTHY, K., N., SWAMY, M., M., SARADA, R., KHANAM, S., SUBBARAO, P., V., RAVISHANKAR, G., A.: Chemical composition, iron bioavailability, and antioxidant activity of Kappaphycus alvarezzi (Doty), J. Agric. Food Chem., 53, 2005, s. 792 – 797.

FESKANICH, D., WILLETT, W., C., COLDITZ, G., A.: Calcium, vitamin D, milk consumption, and hip fractures: a prospective study among postmenopausal women, Am. J. Clin. Nutr., 77, 2003, s. 504 – 511.

FESKANICH, D., WILLETT, W., C., HUNTER, D., J., COLDITZ, G., A.: Dietary intakes of vitamins A, C, and E and risk of melanoma in two cohorts of women, Br. J. Cancer, 88, 2003, s. 1381 – 1387.

FOŘT, P.: Zdraví potravní doplňky, Ikar, Praha, 2005, 398 s. FUNG, T., T., HUNTER, D., J., SPIEGELMAN, D., COLDITZ, G., A., RIMM, E.,

B., WILLETT, W., C.: Intake of alcohol and alcoholic beverages and the risk of basal cell carcinoma of the skin, Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev., 11, 2002, s. 1119 – 1122.

GALLI, R. L., BIELINSKI, D. F., SZPRENGIEL, A., SHUKITT-HALE, B., JOSEPH, J. A.: Blueberry supplemented diet reverses age-related decline in hippocampalHSP70 neuroprotection, Neurobiol. Aging, 30, 2005, s. 34- 39.

140 Mériová, K. et Šturdík, E.

GERBER, B., MULLER, H., REIMER, T., KRAUSE, A., FRIESE, K.: Nutrition and

lifestyle factors on the risk of developing breast cancer, Breast Cancer Res. Treat., 79, 2003, s. 265 – 276.

GOGGS, R., VAUGHAN – THOMAS, A., CLEGG, P. D., CARTER, S. D., INNES, J. F., MOBASHERI, A., SHAKIBAEI, M., SCHWAB, W., BONDY, C. A.: Nutraceutical therapies for degenerative joint diseases: a critical review, Crit. Rev. Food Sci. Nutr., 45, 2005, s. 145-64.

GOYARZU, P., MALIN, D.H., LAU, F.C., TABLIALETELA, G., MOON, W.D., JENINGS, R., MOY, E., MOY, D.,LIPPOLD, S., SHUKITT-HALE, B., JOSEPH, J.A.: Blueberry supplemented diet: Effects on object recognition memory and nuclear factor – kappa B levels aged rats, Nutr. Neurosci., 7, 2004, s. 75 – 83.

HALE, L. P., GREER, P. K., TRINH, C. T., JAMES, C. L.: Proteinase activity and stability of natural bromelain preparations, Int. Immunopharmacol., 5, 2005, s. 783 – 793.

HENROTIN, Y., SANCHEZ, C., BALLIGAND, M.: Pharmaceutical and nutraceutical management of canine osteoarthritis: present and future perspectives, Vet. J., 170, 2005, s.113-23.

HORNSTRA, G., BARTH, C., A., GALLI, C., MENSINK, R., P., MUTANEN, M., RIEMERSMA, R., A., ROBERFROID, M., SALMINEN, K., VANSANT, G., VERSCHUREN, P., M.: Functional food science and the cardiovascular system, Br. J. Nutr., 80, 1998, s. 113-146.

HOUSTON, M. C.: Nutraceuticals, vitamins, antioxidants, and minerals in the prevention and treatment of hypertension, Prog. Cardiov. Dis., 47 , 2005, s. 396 – 449.

HUGENHOLTZ, J., SMID, E. J.: Nutraceutical production with food – grade microorganisms, Curr. Op. Biotechnol., 13, 2002, s. 497-507.

CHANDRA, R., K.: Impact of nutritional status and nutrient supplements on immune responses and incidence of infection in older individuals, Ag. Res. Rev., 3, 2004, s. 91 – 104.

CHEN, J., HE, J., HAMM, L., BATUMAN, V., WHELTON, P., K.: Serum antioxidant vitamins and blood pressure in the United States population, Hypertension, 40, 2002, s. 810 – 816.

CHO, E., SPIEGELMAN, D., HUNTER, D., J., CHEN, W., Y., ZHANG, S., M., COLDITZ, G., A., WILLETT, W., C.: Premenopausal intakes of vitamins A, C, and E, folate, and carotenoids, and risk of breast cancer, Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev., 12, 2003, s. 713 – 720.

JOACHIMS, H., Z., SEGAL, J., GOLZ, A., NETZER, A., GOLDENBERG, D.: Antioxidants in treatment of idiopathic sudden hearing loss, Otol. Neurotol., 24, 2003, s. 572 – 575.

JULIET, P. A., JOYEE, A. G., JAYARAMAN, G., MOHANKUMAR, M. N., PANNEERSELVAM, C.: Effect of L – carnitine on nucleic acid status of aged rat brain, Exp. Neurol., 191, 2005, s. 33 – 40.

KARLA, E. K.: Nutraceutical - definition and introduction, Pharmacology Sci., 5, 2003, s. 25.

Nova Biotechnologica V-I (2005) 141

KEY, T., J., SCHATZKIN, A., WILLETT, W., C., ALLEN, N., E., SPENCER, E., A., TRAVIS, R., C.: Diet, nutrition and the prevention of cancer, Public. Health Nutr., 7, 2004, s. 187 – 200.

KLEIN, E., A.: Selenium and vitamin E cancer prevention trial, Ann. N. Y. Acad. Sci., 1031, 2004, s. 234 – 241.

KREAMER, W. J., RATMESS, N. A., et al.: Effect of cetylated fatty acid topical cream on functional mobility and quality of life of patients with osteoarthritis, J. Rheumatol., 31, 2004, s. 767 – 774.

LA SOCIÉTÉ FRANCAISE DE SANTÉ PUBLIQUE : Health and Human Nutrition: Elements for European Action, 2000, (www.sfsp-france.org).

LACINOVÁ, Ľ.: Jakou cenu zaplatíme za produkci potravinového prumislu, Sedmá generace, 5, 2005, s. 15 - 16.

LEE, E., H., FAULHABER, D., HANSON, K., M., DING, W., PETERS, S., KODALI, S., GRANSTEIN, R., D.: Dietary lutein reduces ultraviolet radiation-induced inflammation and immunosuppression, J. Inv. Dermatol., 122, 2004, s. 510 – 517.

LIN, B. F., CHIANG, B. L., LIN, J. Y.: Amaranthus spinosus water extract directly stimulates proliferation of B lymphocytes in vitro, Int. Immunopharmacol., 5 , 2005, s. 711 – 722.

LIU, X., WEI, J., TAN, F., ZHOU, S., WURTHWEIN, G., ROHDEWALD, P.: Antidiabetic effect of Pycnogenol French maritine pine bark extract in patients with diabetes type II., Life Sci., 75, 2004, s. 2505 – 2513.

MANDEL, S., PACKER, L., YOUDIM, M. B., WEINREB, O.: Proceedings from the "Third International Conference on Mechanism of Action of Nutraceuticals", J. Nutr. Biochem., 16, 2005, s. 513-520.

MARK, D.: Who Owns this Joint?, Nutraceuticals World, 10, 2005, s. 60 – 70. MILLEN, A., E., TUCKER, M., A., HARTGE, P., HALPERN, A., ELDER, D., E.,

GUERRY, D., HOLLY, E., A., SAGEBIEL, R., W., POTISCHMAN, N.: Diet and melanoma in a case-control study, Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev., 13, 2004, s. 1042 – 1051.

MILO-OHR, L.: Helping food manufacturers take good health to heart, Food Technol., 59 , 2005, s. 69 – 73.

NACHTIGAL, M.C., PATTERSON, R.E., STRATTON, K.L., ADAMS, L.A., SHATTUCK, A.L., WHITE, E.: Alt. Compl. Therapies, 11, 2005, s. 328 – 329.

NI, Y., TURNER, D., YATES, K. M., TIZARD, I.: Isolation and characterization of structural components of Aloe vera L. leaf pulp, Int. Immunopharmacol., 4, 20, 2004, s. 1745 – 1755.

ORSECHOWSKI, A., OSTASZEWSKI, P., JANK, M., BERWID, S.J.: Bioactive substances of plant origin in food – impact on genomics, Reproduct. Nutr. Dev., 42, 2002, s. 625.

PADAYATTY, S., J., SUN, H., WANG, Y., RIORDAN, H., D., HEWITT, S., M., KATZ, A., WESLEY, R., A., LEVINE, M.: Vitamin C pharmacokinetics: implications for oral and intravenous use, Ann. Int. Medicine, 140, 2004, s. 533 – 537.

142 Mériová, K. et Šturdík, E.

PANAGIOTAKOS, D., B., PITSAVOS, C., KOKKINOS, P., CHRYSOHOOU, C.,

VAVURANAKIS, M., STEFANADIS, C., TOUTOUZAS, P.: Consumption of fruits and vegetables in relation to the risk of developing acute coronary syndromes; the CARDIO2000 case-control study, Nutr. J., 8, 2003, s. 1- 2.

PERSON, J., BRINGLOV, E., NILSSON, L., G., NYBERG, L.: The memory-enhancing effects of Ginseng and Ginkgo biloba in healthy volunteers, Psychopharmacol., 172, 2004, s. 430 – 434.

POTRAVINOVÝ KÓDEX SR: aktualizovaný dňa 25.1.2005, http://www.svssr.sk/sk/legislativa/kodex/kodex.asp

RATHOUSKÝ, V.: Kniha o nápoji z trávy, Green ways, Praha, 2004, s. 1-55. REYNOLDS, L.R., ANDERSON, J.W.: Practical office strategies for weight

management of the obese diabetic individual, Endocrine Pract., 10, 2004, s. 153 – 159.

SALONEN, R., M., NYYSSONEN, K., KAIKKONEN, J., PORKKALA-SARATAHO, E., VOUTILAINEN, S., RISSANEN, T., H., TUOMAINEN, T., P., VALKONEN, V., P., RISTONMAA, U., LAKKA, H., M., VANHARANTA, M., SALONEN, J., T., POULSEN, H., E.: Antioxidant Supplementation in Atherosclerosis Prevention Study, Circulation., 107, 2003, s. 947 – 953.

SELLERS, T., A., GRABRICK, D., M., VIERKANT, R., A., HARNACK, L., OLSON, J., E., VACHON, C., M., CERHAN, J., R.: Does folate intake decrease risk of postmenopausal breast cancer among women with a family history?, Cancer Caus. Con., 15, 2004, s. 113 – 120.

SCHOENHALS, K.: Diabetes, Virgo Publishing, 2003, 235 s. TAVANI, A., PELUCCHI, C., PARPINEL, M., NEGRI, E., LA VECCHIA, C.:

Folate and vitamin B(6) intake and risk of acute myocardial infarction in Italy, Eur. J. Clin. Nutr., 58, 2004, s. 1266 – 1272.

TERRY, P., BARON, J., A., BERGKVIST, L., HOLMBERG, L., WOLK, A.: Dietary calcium and vitamin D intake and risk of colorectal cancer: a prospective cohort study in women, Nutr. Cancer, 43, 2002, s. 39 – 46.

UHEROVÁ, R.: Čo vieme o vitamínoch dnes, Malé Centrum, Bratislava, 2002, 144 s. URSELLOVÁ, A.: Vitamíny a minerálne látky, Prírodné doplnky pre dokonalé

zdravie a vitalitu, Vydavateľstvo Noxi, Bratislava, 2004, s. 1 – 128. VIVEKANANTHAN, D., P., PENN, M., S., SAPP, S., K., HSU, A., TOPOL, E., J.:

Use of antioxidant vitamins for the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of randomised trials, Lancet., 14, 2003, s. 2017 – 2023.

WANG, Y., CHANG, C., F., CHOU, J., CHEN, H., L., DENG, X., HARVEY, B., K., Cadet, J., L., BICKFORD, P., C.: Dietery supplementation with blueberries, spinach, or spirulina reduces ischemic brain damage, Exp. Neurol., 193 , 2005, s. 75 – 84.

WHITMAN, M.: Understanding the perceived need for complementary and alternative nutraceuticals: lifestyle issues, Clin. J. Oncol. Nur., 5 , 2001, s. 190-194.

YEH, G., EISENBERG, D., M., DAVIS, R., B., PHILLIPS, R., S.: Uses of complementary and alternative medicine among persons with diabetes mellitus: results of a national survey, Am. J. Publ. Health, 92, 2002, s. 1648-1652.

Nova Biotechnologica V-I (2005) 143

YONGCHAIYUD, H., A., RUNGPITARANG, S.: Antidiabetic activity of Aloe vera L. Juice I. Clinical trial in new cases of diabetes melitus, Phytomedicine., 6, 1996, s. 56 – 61.

YU, S., M., KOGAN, M., D., HUANG, Z., J.: Vitamin-mineral supplement use among US women, 2000, J. Am. Med. Assoc., 58, 2003, s. 157 – 164.

Zákon č. 152/1995 Z.z.: aktualizovaný dňa 27.6.2005, http://www.svssr.sk/ sk/legislativa/152_1995.asp

ZIEGLER, D., RELJANOVIC, M., MEHNERT, H., GRIES, F., A.: Alpha-lipoic acid in the treatment of diabetic polyneuropathy in Germany: current evidence from clinical trials, Exp. Clin. Endocrinol. Diab. J., 107, 1999, s. 421-30.

Nutraceuticals Summary: The article summaries today available information about nutraceuticals. It defines and clarifies word nutraceutical. In chapters are mention some dietary supplements preventively applied on individuals disease. The assay refers to needs of complementarily fare's usage not only for sportsman, but also for people living active way life. Password: nutraceuticals, obesity, osteoporoses, cardiovascular disease, cancer, diabetes