VIVIENDO ELCALENTAMIENTOGLOBALSUPERVIVENCIA INFANTIL EN UN CLIMACAMBIANTE

Publicado para la Alianza Internacional de Save the Children por Savethe Children UK1 St John’s LaneLondon EC1M 4ARUK

Primera edición 2009

© International Save the Children Alliance 2009Registered Charity No. 1076822

Esta publicación tiene copyright, pero puede ser reproducida sin costeo mediante permiso previo para fines educativos. No puede revenderse.Para repoducirla con otros fines, se debe obtener permiso y es posibleque se aplique una tarifa.

Sonali, nueve meses, Bangladesh, espera que sus padres regresen concomida a su improvisado refugio. La casa de su familia se inundó cuandoel ciclón Aila golpeó la costa suroeste de Bangladesh en Mayo de 2009.Miles de familias se quedaron sin hogar a causa del ciclón.

(Fotografía: Shafiqul Alam Kiron)

Typeset Grasshopper Design Company

La Alianza Internacional de Save the Children es laorganización independiente de infancia más antigua,con miembros en 29 países y programas en más de100. Trabajamos por los derechos del niño y paramejorar las vidas de los niños y niñas en todo elmundo.

Esta publicación fue un trabajo de Lydia Baker, con el apoyo de Savethe Children.

Prólogo

Resumen ejecutivo

Introducción 1

1 Los efectos directos del cambio climático sobre lasupervivencia infantil 3Diarrea y enfermedades transmisibles 3

Malaria y otras enfermedades transmisibles 4

Hambre y malnutrición 4

Incremento de la frecuencia de los desastres naturales 6

2 Los efectos indirectos del cambio climático sobre lasupervivencia infantil 8Sistemas sanitarios débiles 8

Impacto en formas frágiles de sustento 9

Incremento de las migraciones y los desplazamientos 11

Impacto en la urbanización 11

Presión adicional sobre las mujeres 13

3 Intervenciones para abordar la supervivencia infantil 14Fortaleciendo los sistemas sanitarios 14

Seguridad alimentaria y nutrición 14

Planes nacionales para la adaptación 15

Integrando la información sobre riesgo climático 16

Invirtiendo en reducción de riesgo en desastres centrado en los niños 16

4 Conclusiones y recomendaciones 18Notas 20

TABLA DE CONTENIDOS

Abdi, de cuatro años, cayó enfermo a principiosde 2009. Perdió un tercio de su peso y contrajoun tipo de malaria que puso en peligro su vida. Enel centro de tratamiento de Save the Children enWajir en el noreste de Kenia se leproporcionaron alimentos altos en nutritientes ymedicamentos, hasta que poco a poco se fuerecuperando.

La escasez de alimentos causada por la sequíapermanente, unida a la ausencia de instalacionesmédicas adecuadas, amenazan las vidas de niñospequeños como Abdi en toda Kenia. El país haexperimentado sequía durante cuatro añosconsecutivos, desde 2005 a 2009 – cada uno delos años de la vida de Abdi. Su familia depende

LA VIDA BAJO PRESIÓN

ahora de la ayuda de emergencia para podercomer.

El porcentaje de tierras que padecen condicionesseveras de sequía se ha triplicado en los últimos10 años de un 1% a un 3%. Para 2020 se prevéque esta cifra alcance el 8% y para el final desiglo el 30%.

Abdi, cuatro años, espera a que su madre Abdia Alio prepare lacomida, consistente en maiz hervido, para sus dos hijos en sucasa en un pueblo del Distrito de Mandera al Noreste de Kenia.

CO

LIN C

ROW

LEY/SA

VE T

HE C

HILD

REN

El cambio climático presenta muchos riesgos yamenazas para los niños y niñas de familias pobres.Este informe nos recuerda la estrecha conexión queexiste entre el cambio climático y las dificultades alas que se enfrentan los niños, tales como la pobrezay la rápida urbanización. La ayuda para el desarrollodanesa se centra en encontrar soluciones a estosproblemas en cooperación con nuestros socios.

Todo el apoyo que se presta a los países endesarrollo, sea ayuda humanitaria o para eldesarrollo, debe incluir el desarrollo de capacidadesy la apropiación por parte de los beneficiaros. Estoes incluso más importante a la luz de los retos quepresenta el cambio climático. Por tanto, estoycompletamente de acuerdo con las conclusiones deeste informe, los niños debe ser tratados comofuente para el cambio y no sólo como víctimas.

La escala de los problemas a los que se enfrentanlos niños y niñas en los países más pobres esenorme. Cada año casi 9 millones de niños pierdenla vida antes de su quinto cumpleaños y el 98%nacen en los países más pobres del mundo. Estosniños y niñas pierden la vida a causa deenfermedades como la diarrea, la malnutrición y lamalaria – enfermedades que podrían ser prevenidasy tratadas. Es completamente inaceptable. Es máspreocupante incluso, el hecho de que lasenfermedades que más afectan a los niños se estánproduciendo cada vez con más frecuencia a causa

del cambio climático. El cambio climático contribuyea que las temperaturas sean cada vez más extremasy se produzcan inundaciones y sequías de maneramás intensa. Me preocupa el hecho de que el riesgode que los niños se conviertan en las víctimas delcambio climático y de los desastres naturales esmayor que nunca.

La nueva estrategia humanitaria danesa se centra enla población más vulnerable e intenta incorporar anuestros programas la adaptación ante el cambioclimático y la preparación para las catástrofes a nivellocal. Las probabilidades de supervivencia de un niñoen un clima cambiante se incrementarándependiendo de cuanto incida el cambio climáticosobre las vulnerabilidades ya existentes así como delo bien que se adapten las comunidades alcambio.Este informe nos recuerda lo que puedehacerse para proteger a los niños y niñas.

Los niños no son responsables del cambio climático.Pero son los que lo están sufriendo más y másriesgos tienen de no sobrevivir. Hago unllamamiento a los gobiernos para reconocer lo queestá en juego para los niños del mundo y pedirlesque se unan al gobierno danés para proteger lasposibilidades de un niño de sobrevivir a pesar delcambio climático. Espero y confío que en diciembrede 2009 en Copenhage nos pongamos de acuerdoen un compromiso ambicioso sobre el clima con unmarcado enfoque de desarrollo. Ahora más quenunca, las decisiones que tomemos hoy afectarán alas generaciones del mañana.

Ulla TørnæsMinistra de Desarrollo y CooperaciónGobierno de Dinamarca

v

PRÓLOGO

El cambio climático constituye la mayor amenazaglobal para los niños y niñas en el siglo XXI. Sin unaacción coordinada, millones de niños y niñas tendránun riesgo mayor de enfrentarse a enfermedades,malnutrición, escasez de agua, desastres naturales, yel colapso de la infraestructura y los serviciospúblicos. Aunque nadie será inmune a los efectos delcambio climático, uno de los mayores grupos depoblación que se verán afectados serán los niñosmenores de 5 años.1 Aunque los niños y niñas nodeben ser considerados como víctimas, este informedestaca los problemas a los que se enfrentan losniños y niñas en este grupo de edad.

A pesar de que la evidencia es clara y cada vezmayor2, el vínculo entre cambio climático ysupervivencia infantil no consigue captar la atenciónde las esferas pública y política. Es vital que losgobiernos y la población comprendan lo que está enjuego. Abordar los problemas a los que se enfrentanlos niños y niñas más pequeños como resultado delcambio climático debe convertirse en una prioridad.

Actualmente, la mayoría de las muertes infantilestienen lugar en las comunidades y en los países máspobres. Los niños y niñas están perdiendo la vida acausa de un pequeño número de enfermedades ycausas prevenibles y tratables, incluyendo la diarrea,la malaria y la malnutrición. Se estima que un terciode las enfermedades infantiles a nivel global seatribuyen a factores variables relacionados con lacomida, el suelo, el agua y el aire.3 Se espera queestas enfermedades y condiciones empeoren comoconsecuencia del cambio climático. Se acelerará lapropagación de la malaria en diferentes partes delmundo. La dificultad de acceso a agua potable harámás difícil enfrentarse a la diarrea, una de lasmayores causas de mortalidad de los niños y niñas

pequeños. El agua insalubre y un saneamientoinadecuado son la segunda mayor causa demortalidad infantil. El cambio climático incrementaráel número de desastres naturales tales comoinundaciones, sequías y ciclones que ponen enriesgo las vidas de los niños y niñas. Todo ello tendrágraves consecuencias para la seguridad alimentaria yla nutrición. Un tercio de las muertes de niños yniñas menores de cinco años están vinculados con lamalnutrición. A consecuencia del cambio climáticolas familias pobres tendrán mayores dificultades paraproporcionar a sus hijos una dieta nutritiva.

Dado que los efectos del cambio climático en losniños son tan significativos, los gobiernos y lacomunidad internacional deben trabajar juntos paradiseñar una solución. En primer lugar, los efectos delcambio climático en los niños deben serdocumentados y reconocidos. Esta información esvital para identificar las intervenciones apropiadaspara ayudar a los niños y niñas a adaptarse al cambioclimático. En segundo lugar, las intervenciones quese realicen para adaptarse a los efectos del cambioclimático deben tener en cuenta las necesidades delos niños y niñas. Medidas para fortalecer lossistemas sanitario y social, para mejorar la seguridadalimentaria y reducir la malnutrición a través de laprotección social y para promover el trabajo enreducción de riesgos en desastre centrado en losniños y niñas se convertirán en vitales en un futuroalterado por el cambio climático. Finalmente, con elfin de evitar que se cumplan las previsiones másnegativas sobre el cambio climático, los gobiernosdeben comprometerse a reducir sus emisiones degases de efecto invernadero a través de acuerdosinternacionales vinculantes.

vi

RESUMEN EJECUTIVO

Save the Children hace las siguientesrecomendaciones:

1. Los gobiernos y los donantes deben fortalecer y“proteger del clima” a la sanidad y los sistemasde agua y saneamiento en los países endesarrollo con niveles elevados de mortalidadinfantil.

2. Los gobiernos, los donantes y las institucionesmultilaterales deben incrementar la inversión enestrategias sociales de protección que handemostrado ser efectivas afrontando lamalnutrición y la pobreza entre las familias conmenos recursos.

3. La adaptación al cambio climático debe incluir alos niños y niñas así como intervenciones deapoyo que han demostrado dar respuesta a susnecesidades y prioridades. Los niños y niñastienen derecho a participar en las decisiones queafectan a sus vidas, y como tal, los planes deadaptación al cambio climático, especialmente losprogramas nacionales de adaptación deben

incluir a los niños en la identificación de lasintervenciones apropiadas.

4. Los gobiernos, los donantes y las Naciones Unidasdeben asegurar que el sistema humanitariofunciona y está preparado para responder a unademanda creciente.

5. Los gobiernos y los donantes deben poner enmarcha sistemas de alerta temprana con el fin dealertar del riesgo de desastres, además deepidemias, antes de que alcancen niveles deemergencia.

6. Las inversiones en reducción de riesgo endesastres por parte de los gobiernos, losdonantes, las Naciones Unidas e institucionesmultilaterales debería estar centrado en losniños y asegurar que niños y niñas puedanparticipar en la identificación de lasintervenciones apropiadas.

7. Los gobiernos deben firmar un acuerdo vinculanteen Copenhague en diciembre de 2009 parareducir las emisiones de gas de efectoinvernadero en un 80% para 2050.

vii

RESUMEN EJECUTIVO

Cada año, casi 9 millones de niños y niñas pierden lavida antes de cumplir los cinco años. La granmayoría de estas muertes, el 98%, se producen enpaíses de ingresos medios o bajos y los niños y niñasde las comunidades más pobres y marginadas estánperdiendo la vida de manera desproporcionada.4 Lamayoría de los niños y niñas pierden la vida a causade un pequeño número de causas y enfermedadesque incluyen la malnutrición, la neumonía, elsarampión, la diarrea, la malaria, el VIH/SIDA ydiversas condiciones neonatales.5 Más de la mitad deestas muertes, 4,7 millones, se producen en el ÁfricaSubsahariana, y el 3,8 tienen lugar en Asia.6 Comoconsecuencia de los elevados niveles de pobreza, laexposición a enfermedades y la dependencia de losrecursos naturales, estas dos regiones son las másvulnerables a las variaciones en el clima a corto y alargo plazo.7

El cambio climático ya no es un escenario distante yfuturista sino una amenaza inmediata. Aunque susefectos se constatan de manera diferente alrededordel mundo, en general, tendrá un impacto negativoen la salud y el bienestar de las personas. Aunque esdifícil precisar con certeza cuantos niños y niñas seven directamente afectados por el cambio climáticoactualmente y cuantos más lo estarán en el futuro,un informe reciente del Foro Humanitario Globalestima que en la actualidad, 325 millones depersonas están seriamente afectadas por el cambioclimático.8 Cuatro mil millones de personas seránvulnerables a los futuros efectos del cambioclimático y 500 millones estarán en serio riesgo.9

Los científicos coinciden en señalar que, tendenciasespecíficas tales como el incremento de lastemperaturas, el incremento del nivel del mar y elaumento de los desastres naturales afectarán

profundamente las vidas de los niños, al igual que los“desastres de avance lento”, que incluyen la gradualdegradación mediambiental y el deterioro deecosistemas vitales asociados con el cambioclimático. La reducción de las precipitaciones y lastemperaturas en aumento darán lugar a un medioambiente hostil para el cultivo de alimentos básicos.

Se prevée que la producción de cultivos que senutren del agua de lluvia disminuirá en un 50% porciento para 2020 en algunas partes de África. EnAsia se espera un descenso de hasta el 20% enalgunas zonas, lo que podría reducir el acceso de losniños y niñas a los alimentos y un incremento deprecios, además de reducir la calidad nutritiva de losalimentos disponibles.10 Los recursos de agua dulceserán cada vez más limitados, con 1,8 mil millonesde personas adicionales que tendrán problemas deacceso al agua en 2080, con la consecuentereducción de productividad de los cultivos y elincremento de enfermedades transmisibles.11

Además, desastres naturales más frecuentes yseveros, causarán los mayores estragos en los paísespobres, facilitarán la propagación de enfermedades yminarán los sistemas sociales y de salud, críticospara la supervivencia infantil.

Los efectos del cambio climático sobre la salud, laseguridad alimentaria, el acceso a agua potable y lasformas de subsistir de las familias afectarán a su veza las tendencias de migración y urbanización,además de pobreza y conflicto – todos ellosrelacionados con la supervivencia infantil. Lapoblación de los países más pobres del mundo –especialmente las mujeres y los niños – serán losmás afectados, haciendo aún más dificil que puedanadaptarse. Además, el cambio climático tiene elpotencial de minar la capacidad de recuperación y

1

INTRODUCCIÓN

empujar a familias pobres a niveles mayores depobreza crónica, en los que pueden permanecerdurante generaciones y tienen implicaciones a largoplazao para la supervivencia infantil. Por ejemplo, lastasas de mortalidad de un niño que pertenece al20% más pobre de los hogares en muchos paísesdesarrollados puede ser hasta cinco veces mayorque las de un niño que pertenece al 20% de loshogares más ricos.12

Mientras que las enfermedades son directamenteresponsables de la mayoría de las muertes infantiles,existen causas secundarias y estructurales queponen a los niños y niñas en una situación de

vulnerabilidad, incluyendo instalaciones sanitariasdeficientes, falta de acceso a agua y saneamientoadecuados, pobreza, educación de las madres einequidad. El cambio climático interactuará conestas causas poniendo a los niños y niñas en riesgo.Además supondrá una presión adicional sobreEstados frágiles afectados por conflicto, que tienendificultades para proporcionar incluso los serviciosmás básicos a los niños y niñas y que ya seencuentran entre los países con los mayores indicesde mortalidad de niños menores de cinco años.Ocho de los diez paíes con las peores tasas demortalidad infantil han experimentadorecientemente conflictos, violencia o inestabilidadpolítica.13

Para los niños y niñas es fundamental que secumplan todos los Objetivos del Milenio (ODMs).Tres objetivos son especialmente importantes parala supervivencia infantil – ODM 1, erradicar laextrema pobreza y el hambre, ODM 4, reducir latasa de mortalidad de menores de cinco años endos tercios, y ODM 5, mejorar la salud materna.Pero el progreso para alcanzar estos objetivos hasido lento y con los niveles de avance actualesmuchos de los ODMs no se cumplirán. Además, elcambio climático y sus efectos asociados tienen elpotencial de revertir muchos de los progresosrealizados.14

La probabilidad que un niño tiene de sobrevivirdependerán cada vez más de cómo el cambioclimático contribuya a exacerbar vulnerabilidadesexistentes y cómo se adapten las comunidades. Esteinforme analiza esas vulnerabilidades e identificamedidas para adaptarse a los cambios que puedenrealizarse en beneficio de los niños y niñas.

2

VIVIENDO EL CALENTAMIENTO GLOBAL

El cambio climático constituye la mayor amenazaglobal para los niños y niñas en el siglo XXI.15 Esampliamente reconocido que la población de lospaíses más pobres están en mayor riesgo – dehecho, los países del África Subsahariana y deregiones costeras de los océanos Índico y Pacíficopueden verse seriamente afectadas. El impacto delcambio climático en los niños de estas áreas y delresto del mundo será amplio: patrones cambiantesde enfermedades, un creciente número de personasexpuestas a enfermedades, además de un mayornúmero de casos para unos sistemas sociales ysanitarios ya saturados.

Los efectos del cambio climático en la infancianecesitan ser documentados más ampliamente conel fin de desarrollar planes apropiados de adaptaciónpara los países en desarrollo además de realizarintervenciones que han probado tener éxito paradisminuir la mortalidad infantil. Comprender losvínculos entre el cambio climático y las causas yenfermedades que más muertes infantiles provocancada año – incluyendo la diarrea, la malaria y lamalnutrición – es el primer paso.

DIARREA Y ENFEMEDADESTRANSMISIBLES

Es difícil imaginar cómo la diarrea, una enfermedadque es considerada trivial en los paísesdesarrollados y una preocupación sanitaria menor,puede costarle la vida a un niño. Cada año, 2millones de niños y niñas menores de cinco añospierden la vida como resultado de esta enfermedadfácilmente prevenible y tratable 16 – se estima que85.000 de ellas se deben al cambio climático.17

Millones de niños más se ven afectados cada año,dejándoles débiles y expuestos a los efectos de lamalnutrición.

La mayoría de los casos de diarrea en niños sedeben a un saneamiento inadecuado, una pobrehigiene y el consumo de agua insegura.18 El acceso aagua potable es, a día de hoy, un reto para más de1,3 mil millones de personas en todo el mundo,19 ysi las temperaturas globales se incrementan en 2ºC,entre mil y tres mil millones más de personasexperimentaran problemas de acceso a aguapotable. Esto, a su vez, contribuirá a la crecienteincidencia de diarrea y enfermedadestransmisibles.20

Fenómenos climatológicos extremos tales comoinundaciones y sequías, además de los cambios enlos patrones de las precipitaciones, incrementarán laprevalencia de la diarrea y de las enfermedadestransmisibles entre los niños y niñas. Lasinundaciones pueden contaminar las reservas deagua subterránea, lo que incrementa el riesgo paralas personas sin acceso a agua potable ysaneamiento adecuado. Las sequías incrementan loscasos de diarrea ya que las fuentes de agua potablese secan y las personas se ven obligadas a utilizarfuentes de agua contaminadas para beber y cocinar.

Se estima que, a causa fundamentalmente de losefectos del cambio climático, los casos de diarrea seincrementarán entre un 2% y un 5% para 2020 enpaíses con un ingreso per cápita inferior a $6.000.21

En algunas partes de África, los casos de diarreapodrían incrementarse hasta en un 10%. Además, losbrotes de enfermedades transmisibles como el

3

LOS EFECTOS DIRECTOS DELCAMBIO CLIMÁTICO SOBRE LASUPERVIVENCIA INFANTIL

1

cólera aumentarán su prevalencia. La diarrea y elcólera son fácilmente tratables con antibióticos yterápias de rehidratación de bajo coste, peromillones de niños y niñas no tienen acceso a estasintervenciones que salvan vidas.

MALARIA Y OTRASENFERMEDADES TRANSMISIBLES

La evidencia demuestra que el cambio climático,combinado con modificaciones en la utilización de latierra, el aumento de la población y ladeforestación,22 contribuirán a un incremento de lasenfermedades transmisibles tales como la malaria yel dengue. Actualmente la malaria provoca la muertede un millón de niños cada año, el 80% son niñosmenores de cinco años, y 2,5 mil millones depersonas están en riesgo a causa de la enfermedad.23

En África, un niño muere a causa de una picadura demosquito cada 30 segundos.24

El aumento de las temperaturas puede ampliar elespacio geográfico de áreas vulnerables además dealterar la estacionalidad de las enfermedadestransmisibles.25 En algunas zonas donde lastemperaturas eran lo suficientemente bajas comopara contener la malaria, como las tierras altas deKenia, las temperaturas medias han aumentado hastaun nivel que incrementa el riesgo de transmisión.26

Resumiendo, entre 260 y 320 millones de personasmás se verán afectadas por la malaria para 2080 acausa de su ampliación a nuevas áreas.27

Otras enfermedades transmisibles también están enaumento tales como la esquistosomiasis, laleishmaniasis y el dengue. Basándonos en lapoblación actual y las previsiones respecto alcambio climático, 2 mil millones de personasadicionales estarán en riesgo de padecer dengue en2085.28 Si todos los niños que viven en países dealto riesgo durmieran bajo mosquiteras tratadas coninsecticida, el riesgo de contraer enfermedadestransmisibles se vería substancialmente reducido.29

HAMBRE Y MALNUTRICIÓN

A medida que el cambio climático avanza, los paísesque tienen dificultades para alimentar a su poblaciónestarán entre los más afectados y más niños que

nunca antes sufriran el hambre y malnutrición. Estoresulta particularmente preocupante para los niñosdel África Subsahariana y del Sudéste Asiático, queya tienen el mayor número de bebés nacidos conbajo peso y la mayor prevalencia de niños con bajopeso.

La magnitud del problema ya es impactante: lamalnutrición contribuye a que 3,2 millones de niñospierdan la vida cada año. Más de 178 millones deniños y niñas en todo el mundo sufren malnutrición,y un tercio de todos los niños menores de cincoaños en países en desarrollo están crónicamentemalnutridos o raquíticos.30 Trece millones de bebésnacen con malnutrición, y estos bebés tienen ochoveces más probabilidades de perder la vida que unbebé con un buen peso al nacer.31

El cambio climático afectará a la nutrición y a laseguridad alimentaria de diferentes maneras: através de una mayor escasez de agua, desastresnaturales más frecuentes, una reducción en laproducción de alimentos y la salinización de tierrasagrícolas.32 Se prevée que el impacto del cambioclimático en la seguridad alimenticia y la nutriciónsea más severo en países con un bajo crecimientoeconómico y elevados niveles de malnutrición.33

Para 2020, la producción de cultivos que sealimentan de agua de lluvia podría disminuir hastaun 50% en algunos países de África, incluyendo aBurkina Faso, Malawi y Kenia.34 En regionestropicales y subtropicales de Asia, las cosechas dearroz y maiz podrían reducirse hasta en un 40%.35

La población depende en gran medida de losmercados para satisfacer sus necesidades dealimentos a un precio asequible. Una investigaciónsobre nueve países en desarrollo ha puesto demanifiesto que alrededor del 75% de los hogaresrurales y el 97% de los hogares urbanos adquierentodos sus alimentos.36 Las familias más pobres delos países con altos niveles de malnutrición gastanalrededor del 80% de sus ingresos en adquiriralimentos;37 a pesar de ello, a menudo no essuficiente para proporcionar a sus hijos una dietasana, variada y nutritiva. Estas familias sonparticularmente vulnerables a las fluctuaciones delmercado y a los incrementos de precios.

4

VIVIENDO EL CALENTAMIENTO GLOBAL

5

1 LOS EFECTOS DIRECTOS DEL CAMBIO CLIMÁTICO SOBRE LA SUPERVIVENCIA INFANTIL

India es el país en el que más muertes infantilesse producen en todo el mundo – casi dosmillones de niños y niñas menores de cinco añospierden la vida cada año y el país alberga untercio de los niños malnutridos del mundo. Indiatambién ha sido señalada como uno de los paísescon mayor riesgo de desastres naturales,incluyendo sequías, inundaciones y perdidasagrícolas, que tendrán un impacto dañino sobre lasalud y la nutrición de los niños y niñas.

Praveen vive en Rajastán, en el noroeste de India.Ha perdido a un hijo a causa de la malnutrición, yuna de sus hijas está parcialmente ciegadespués de enfermar. Ha dado a luz a ochohijos y dice que están constantementeenfermos. Le gustaría tener más apoyopero no está segura de qué tipo de ayudanecesita o cómo conseguirla.

“Mi bebé tenía cinco meses cuando murió.Era mi sexto hijo y estaba malnutrido. Noestoy segura de por qué murió. Tenía tos yun refriado y estaba muy débil. No le díningún tipo de medicina y de repente semurió. No sé a quién acudir si necesitomedicinas. Todos mis hijos se han puestoenfermos en algún momento y nunca leshe dado nada.

“Tengo fe en los doctores. Sé que lasenfermedades y la mala salud les ocurre aalgunos niños y que mi hijo era uno deellos”.

LA REALIDAD DE LA MALNUTRICIÓN

Save the Children ha lanzado un proyecto parasensibilizar a las madres y proporcionarlesconocimientos básicos sobre salud y losservicios disponibles. El proyecto tiene comoobjetivo apoyar el esfuerzo del gobierno parahacer que los servicios sanitarios y de nutriciónestén disponibles para todo el mundo,especialmente en comunidades vulnerables comola de Praveen.

Foto: Praveen con sus dos hijas pequeñas.

KAT

E RED

MA

N/SA

VE T

HE C

HILD

REN

Estos tipos de fluctuaciones son particularmentepreocupantes, ya que se prevée que el cambioclimático sea un factor de incremento de los precioscomo resultado de los efectos adversos en laproducción agrícola. Se estima que, la crisis deprecios de los alimentos de 2007-2008 hacondenado a 100 millones de personas a la pobrezay a aumentado el número de niños sufren uncrecimiento físico y cognitivo limitado a causa de lamalnutrición al 44%.38 Esta crisis estaba ligada a unnúmero de causa interrelacionadas, incluyendo,aunque no exclusivamente, un aumento de lademanda de carne y productos lácteos, unincremento de la utilización de cultivos alimenticiospara producir biodiesel, y una sequía en regionesclave productoras de alimentos. Con el fin deevaluar y reponder al impacto de futuras crisis yefectos del cambio climático en la seguridadalimentaria de los hogares,39 es esencial disponer dedatos en tiempo real para comprender cómoafectan las crisis a la población más pobre. Estainformación debe ser utilizada para provocardebates globales y para infuir en las políticas.

Actualmente, se estima que 45 millones de personaspasan hambre como resultado del cambioclimático,40 y se prevée que esta cifra alcance entre80 y 210 millones en la próxima década.41 El peorescenario prevée que en 2080 habrá 1,3 milmillones de personas hambrientas en el mundo, deellos 550 millones como resultado del cambioclimático, 480 millones vivirán en África.42 Los niñosy niñas del mundo en desarrollo serán los másafectados.

INCREMENTO DE LAFRECUENCIA DE LOS DESASTRESNATURALES

El impacto más directo e inmediato del cambioclimático en las vidas de los niños es a través delincremento de la frecuencia y la intensidad de losdesastres naturales. Los desastres relacionados conla meteorología son cada vez más frecuentes;durante las pasadas dos décadas, el número dedesastres se ha doblado de 200 en un año en los80s a más de 400 por año en la actualidad.43 Estosdesastres afectan a las vidas de 250 millones depersonas cada año, aproximadamente la mitad de

estas personas son niños. A medida que el cambioclimático se combina con tendencias existentes talescomo la degradación de la tierra, el declive de losecosistemas y el crecimiento de la población, seprevé que el número de personas afectadas pordesastres naturales se incremente en un 320%.44

Los desastres naturales también afectan a los niñosy niñas de muchas otras maneras. Tienen un mayorriesgo de hacerse daño, de que su estado nutricionalse deteriore, de padecer enfermedadestransmisibles y de acusar la falta de saneamientoadecuado. La alteración psico-social y el traumaemocional experimentado por los niños durante undesastre puede tener implicaciones a largo plazopara su salud y bienestar. Si los niños realizan undesplazamiento a consecuencia del desastre natural,pueden verse separados de sus padres o cuidadores,o incluso perder uno o más miembros de su familia.

Durante o después de un desastre, a menudo seproduce una reducción de la lactancia materna debebés y niños pequeños. Esto se puede deber a quelas madres se ven separadas de sus hijos, a que lasmadres se sienten menos capaces de continuar conla lactancia a causa del estrés y a la falta de apoyoque les asegure que pueden continuar haciéndolo, oporque los sustitutos a la lactancia materna estánfácilmente disponibles. El resultado es unincremento de la malnutrición y el riesgo depadecer enfermedades, y potencialmente la muertede los niños más pequeños y vulnerables.

Los desastres naturales causan más muertes en lospaíses pobres que en los países más ricos. Porejemplo, los países de altos ingresos tienen un 39%de exposición a los ciclones tropicales, pero tansólo 1% de riesgo de mortalidad. Los países de bajosingresos, sin embargo, se enfrentan tan sólo a un13% de exposición a ciclones tropicales, pero tienenun 81% de riesgo de mortalidad.45 Queda claro quela exposición a desastres naturales no es la únicarazón de la vulnerabilidad de los países pobres. Unacombinación de factores relacionados con eldesarrollo socio-económico así como la inversiónde un país en una respuesta efectiva a los desastres,sistemas reducción del riesgo y alerta tempranadeterminan el riesgo en desastres naturales.46

6

VIVIENDO EL CALENTAMIENTO GLOBAL

7

1 LOS EFECTOS DIRECTOS DEL CAMBIO CLIMÁTICO SOBRE LA SUPERVIVENCIA INFANTIL

Se prevée que los ciclones sean más frecuentes eintensos como resultado del cambio climático.Invertir en reducir el riesgo en desastres esesencial para asegurar que se advierte a lascomunidades para que se preparen con tiempo.Pero cuando los desastres golpean sin avisar, losniños y sus familias tienen muy poco tiempo parabuscar un refugio. El ciclón Nargis golpeóMyanmar en mayo de 2008, casi 140.000personas murieron y 2,4 millones se vieronafectadas.

Nyi Lay, de 12 años, vivía con su familia en unpueblo en Labutta. Cuando el ciclón alcanzótierra su casa estaba a punto de derrumbarse asíque el padre de Ny Lay decidió que debían ir alas tierras altas de la ribera del río.

“Mi madre llevaba a mi hermano pequeño enbrazos y mi hermana mayor llevaba a mi hermanapequeña. Había unas 30 personas en la ribera del

CUANDO EL DESASTRE GOLPEA

río. El viento y la lluvia se volvieron más fuertes yel cauce del río aumentó y cubrió la zona.Hundimos nuestras piernas en barro para que lacorriente no nos arrastrase. Cuando el nivel delagua le llegaba a mi papá al pecho decidimossubir a los árboles. Fue entonces cuando lacorriente me separó de mis padres.

“Me agarré a un tronco y floté con él. La lluviaera muy fuerte y me dolía cuando golpeaba enmi espalda. Estuve a la deriva durante toda lanoche, estaba aterrado. No podía encontrar a mimadre, a mi padre o a mis hermanas”.

Nye Lay fue registrado en el Programa deReunificación Familiar de Save the Children y sereunió con sus hermanas y su abuela unassemanas después. Sin embargo no ha tenidonoticias de sus padres ni de su hermanopequeño. “Hecho mucho de menos a mis padresy a mi hermano, me pregunto si todavía siguenvivos”.

Nyi Lay (izquierda),reunido con su abuelay con sus hermanas.

SAV

E TH

E CH

ILDR

EN

Además de minar la seguridad alimentaria ycontribuir a la propagación de enfermedades, alaumento de la malnutrición y el número dedesastres naturales, el cambio climático tambiénamenaza con dañar los sistemas que están en la basede la supervivencia infantil. Los niños niñas estarán“doblemente expuestos”47 al cambio climático, nosólo a través de sus efectos directos (descritos en elcapítulo anterior) sino también a través de susefectos indirectos sobre los sistemas sociales y desanidad, el acceso a agua y saneamiento y lasmigraciones y desplazamiento de las poblaciones.Aunque es imposible determinar el número total demuertes infantiles que se producen a causa de losefectos indirectos del cambio climático, lasestimaciones reflejan un futuro cada vez más difícilpara los niños y niñas.

En muchos países en desarrollo, los sistemassociales y de salud carecen de suficientes recursos ya menudo no consiguen responder a las necesidadesde los niños y población más pobres. Es esencial quela adaptación al cambio climático se centre enfortalecer estos sistemas, además de proporcionarun apoyo adicional para asegurar que “sonresistentes al clima” – que pueden soportar mejorlos efectos del cambio climático. Finalmente, elaumento de la migración y la urbanizaciónprovocado por el cambio climático deben sertratado ya que estas tendencias tienenconsecuencias negativas – incluyendo la pérdida demaneras de obtener un sustento, la falta de acceso aservicios esenciales como la sanidad y la educacióny refugios inadecuados – que minan más aún lasoportunidades de supervivencia de los niños.

Las próximas secciones consideran los efectosindirectos del cambio climático en la supervivenciainfantil en relación con cinco áreas clave: los

sistemas sanitarios, las formas de conseguirsustento, las migraciones y los desplazamientos, laurbanización y el impacto sobre las mujeres.

SISTEMAS SANITARIOSDEBILITADOS Las peores previsiones sugieren que el cambioclimático someterá aún a mayor presión a lossistemas sanitarios de los países pobres conelevados niveles de mortalidad infantil, que noconsiguen dar respuesta a las necesidadesexistentes.

Los sistemas sanitarios que funcionan – incluyendoorganizaciones, instituciones y recursos dedicados amejorar la salud – son vitales para la supervivenciainfantil. Los servicios sanitarios requieren de unafuerza de trabajo adecuada y de recursos, ademásde una financiación adecuada, un sistema deinformación funcional y un buen liderazgo ygestión.48 Cuando funcionan en toda su capacidad,pueden proporcionar un cuidado continuo a lasmadres y sus hijos durante el periodo prenatal, elparto, los periodos postnatales y neonatales, y lainfancia. Además, tal vez lo más importante,permiten a las madres dar a luz de manera segura yproporcionan la asistencia necesaria si se producencomplicaciones. Esto es crítico, ya que las primeras24-48 horas de la vida de un niño a menudodeterminan su futuro – hasta dos millones de niñosy niñas pierden la vida durante el día de sunacimiento.49

Es probable que el cambio climático afecte a lossistemas de salud de diferentes maneras. Su impactosobre la economía global podría provocar unareducción de los presupuestos nacionalesdestinados a sanidad. Este será un reto para lospaíses menos desarrollados, donde los ministros de

LOS EFECTOS INDIRECTOS DELCAMBIO CLIMÁTICO SOBRE LASUPERVIVENCIA INFANTIL

2

8

sanidad cuentan ya con menos recursos de losnecesarios, los servicios sanitarios no tienensuficiente personal y existe escasez de medica-mentos esenciales e instalaciones sanitarias. Losservicios sociales en los países en desarrollo seencuentran además desbordados por el incrementode enfermedades a causa del cambio climático.Además, a medida que el cambio climático altera lapropagación de enfermedades, los trabajadoressanitarios van a tener que responder a enferme-dades a las que no se han enfrentado antes.50

En muchas partes del mundo, la población máspobre – predominantemente mujeres y niños –tienen poco o ningún acceso a servicios sanitarios.Las tasas de utilización de estos servicios, los costesde oportunidad, los costes de transporte y loscostes de las medicinas crean barreras al acceso.51

Como resultado, las familias más ricas de los paísesen desarrollo tienen casi el doble de probabilidadesde acceder a servicios sanitarios que las familias máspobres.52 Además, los países con las tasas máselevadas de mortalidad infantil en algunas de laregiones que se prevé serán las más afectadas por elcambio climático aún carecen de trabajadoressociales cualificados para proporcionar servicios alas mujeres y los niños. En Afganistán, por ejemplo,que tiene una de las peores tasas de supervivenciainfantil en el mundo, tan sólo el 14% de los partosson atendidos por un trabajador sanitario cualifi-cado.53 En Etiopía, esta cifra es incluso menor, el 6%.

500.000 madres pierden la vida en los países endesarrollo durante el parto o causa de compli-caciones durante el embarazo.54 Las evidenciassugieren que los bebés cuyas madres pierden la vidadurante las primeras seis semanas después de dar aluz tienen más probabilidades de perder la vidadurante sus primeros dos meses de vida que losbebés de las madres que sobreviven.55 En Afganistánel 74% de los bebés nacidos vivos cuyas madresfallecieron durante el parto o bien a causa decomplicaciones después del parto, tambiénperdieron la vida.56

Para las mujeres y niños que viven en estadosfrágiles afectados por conflicto, los servicios socialesy sanitarios a menudo no están disponibles.57 Porejemplo, en República Democrática del Congo(RDC), el conflicto causó 5,4 millones de muertes

adicionales entre abril de 1998 y agosto de 2007. Detodas ellas, el 47% eran de niños menores de cincoaños, aunque este grupo de edad tan sólorepresenta el 19% de la población. Tan sólo el 0,4%de las muertes fueron a consecuencia directa de laviolencia; la gran mayoría fueron causadas porenfermedades infecciosas, malnutrición y causasneonatales y relacionadas con el parto.58

Los desastres naturales también tienen un impactodevastador sobre los sistemas sanitarios – lasinstalaciones sanitarias son destruidas, lostrabajadores no consiguen llegar al trabajo o sonasesinados, y el acceso de la población a la sanidadse ve reducido cuando más lo necesitan. Enemergencias de gran escala se puede perder hasta el50% de la capacidad hospitalaria.59 Iniciativas comola Campaña Mundial de Reducción de Desastressobre Hospitales Seguros en Desastres, sonesenciales para asegurar que los centros sanitariospueden soportar episodios climatológicos extremosasociados al cambio climático.

Utilizar un enfoque de reducción de riesgos en eldiseño y la construcción de instalaciones sanitarias,diseñar planes de preparación para emergencias yutilizar sistemas de alarma temprana para identificarepidemias son tan solo algunos ejemplos de cómose puede conseguir. Estas medidas no sonprohibitivamente caras; añadiendo el 4% a los gastosde construcción de un nuevo hospital o centrosanitario es suficiente para asegurar que puede serconstruido para soportar desastres.60

IMPACTO EN FORMAS FRÁGILESDE CONSEGUIR INGRESOSPara la población que depende de la agricultura yotros recursos naturales como fuentes de ingresos,el cambio climático y la degradación delmedioambiente convertirá su fuente de ingresos enfrágil. Alrededor de 1,5 mil millones de personas entodo el mundo dependen de la agricultura apequeña escala y las variaciones de clima, latemperatura y la productividad de los cultivosafectan directamente al consumo de alimentos y lapobreza, lo cual tiene implicaciones significativaspara la supervivencia infantil.

Las fuentes de ingresos basadas en los recursosnaturales siempre han estado sujetas a

9

2 LOS EFECTOS INDIRECTOS DEL CAMBIO CLIMÁTICO SOBRE LA SUPERVIVENCIA INFANTIL

10

VIVIENDO EL CALENTAMIENTO GLOBAL

La degradación medioambiental y ladesertificación, combinados con los efectos delcambio climático, están haciendo que las formasrurales de sustentarse se conviertan eninsostenibles, obligando a la población amarcharse a otro lugar en busca deoportunidades.

Sheema tenía tan sólo 14 años cuando se casócon su marido, que es 11 años mayor que ella.Cuando Sheema vivía en Barrizal, en el sur deBangladesh, iba a la escuela. Pero tuvo queabandonarla cuando la casa de su familia fuedestruida por la erosión del río y se trasladaron aDhaka, donde ahora viven en una barriada de laciudad. “Mi familia no podía permitirse enviarme ala escuela en Dhaka” explica Sheema que ahoratiene 19 años “así que me puse a trabajar en unafábrica de ropa”

Poco tiempo después de casarse, Sheema sequedó embarazada de su primera hija y más

OBLIGADOS A DESPLAZARSEtarde dio a luz a su segundo bebé, que ahoratiene 14 meses. La familia vive en una casa de unahabitación en una barriada en la parte más viejade Dhaka, y comparten el baño y el área paracocinar con al menos otras 20 familias. Paraempeorar las cosas, Sheema ha contraídotuberculosis. “Mi marido gana 4.500 Taka al mes(unos 30 euros)” Sheema añade “No essuficiente. Yo también necesito trabajar. Ahoratengo hijos y no puedo ir a la escuela, peroquiero mandar a mis hijos a la escuela”.

A pesar de los progresos realizados en losúltimos años en la reducción de la mortalidadinfantil y la malnutrición, casi la mitad de todoslos niños y niñas menores de cinco años enBangladesh tienen bajo peso o son pequeñospara su edad. Save the Children está dandoformación a mujeres locales para que visiten alos recién nacidos y las madres en sus casas y lesproporcionen consejos básicos de salud.

MU

NEM

WA

SIF/AG

ENC

E VU

circunstancias medioambientales y los agricultoreshan tenido que adaptarse. Sin embargo, el cambioclimático presenta nuevos retos que amenazan conforzar y reducir la capacidad de adaptación y recu-peración y afectan negativamente a la supervi-venciainfantil. Las pautas cambiantes de climatología, la

degradación de la tierra y la utilización de fertili-zantes tendrán como resultado el que las fuentes deingresos basadas en los recursos naturales sean cadavez menos productivas en muchas áreas.

La población que vive en áreas costeras y se gana la

vida gracias al mar también se verá afectada. El au-mento del nivel del mar está ya contaminando fuen-tes de agua subterráneas y de superficie, afectandodirectamente a la salud de las personas además de ala producción agrícola y a los ecosistemas de losque depende la población más pobre.61 Los nivelesdel mar han aumentado ya 4 centímetros y se prevéque aumenten hasta los 79 centímetros cuando co-mience el próximo siglo (2100).62 Esto constituyeuna gran preocupación, ya que un cuarto de la po-blación mundial vive en un radio de 100 kilómetrosy con una elevación de 100 metros de la costa.63

INCREMENTO DE LASMIGRACIONES YDESPLAZAMIENTOSExtreme Episodios climatológicos extremos, el cam-bio gradual del medio ambiente y un incremento enlos niveles del mar incrementarán el número de per-sonas que abandonan sus hogares, tanto de formatemporal como permanente. Las estimacionesvarían, pero a mediados de este siglo, entre 50 y 200millones de personas podrían desplazarse a causadel cambio climático.64 La mayoría de estas per-sonas se desplazarán dentro de su propio país, peromuchas cruzarán las fronteras internacionales.65

Las razones por las que los niños abandonan sushogares y migran a otras áreas son complejas ymultidimensionales, pero la migración tiene efectostanto positivos como negativos.66 Una investigaciónreciente realizada por Save the Children exploró elmovimiento de millones de niños dentro de un paísy entre países.67 Los resultados señalan que lamayoría de los niños se desplazan junto con suspadres. Sin embargo, muchos niños se desplazan demanera independiente para buscar trabajo que lespermita sustentarse o apoyar a sus familias, paraescapar de la pobreza crónica, para escapar desituaciones de abuso o explotación, para buscaroportunidades educativas, o como resultado deconflictos o desastres naturales.

Los niños y niñas que se desplazan solos se enfrentana un gran número de riesgos que incluyen el abuso yla explotación, además de la falta de acceso a serviciosbásicos. Por ejemplo, a los niños que se desplazansolos sin documentación relevante como un certifica-do de nacimiento un carnet de identidad se les suelenegar el acceso a servicios sociales, educación y sani-

dad.68 Con el fin de asegurar que los niños y niñas quese desplazan de manera independiente están prote-gidos, a medida que las migraciones provocadas por elclima aumentan, las políticas nacionales e internacio-nales, la legislación y los servicios deben incorporar demanera urgente, una provisión explícita de protecciónpara niños migrantes.

Desastres naturales o conflictos que tienen lugar demanera inesperada también pueden resultar engrandes desplazamientos de población, amenazandola supervivencia infantil. En 2008, 27 millones depersonas se desplazaron como resultado de conflic-tos o violencia armada y al menos 36 millones acausa de desastres naturales. Los niños que viven enrefugios temporales o en reasentamientos a menu-do presentan elevados niveles de malnutrición,69

además de otras enfermedades asociadas con elhacinamiento tales como la neumonía (que a nivelglobal es la principal causa de mortalidad de niños yniñas menores de cinco años). La neumonía tambiénestá relacionada con el humo de los fuegos paracocinar en refugios abarrotados. El hacinamientopuede conducir al contagio rápido de enfermedadestales como el sarampión. Los brotes de sarampiónpueden ser particularmente mortales en países queestán experimentando o se están recuperando deun desastre natural o de un conflicto. Además, losdaños causados en las infraestructuras y losservicios interrumpen los programas devacunación.70 Finalmente, las madres desplazadas ysus hijos suelen perder el acceso a los serviciossanitarios necesarios, y los niños y niñas desplazadostienden a encontrarse separados de sus familias. Serequiere asistencia humanitaria a gran escala,además de protección, para apoyar a los niños yniñas que se ven separados de sus familias y sinacceso a los servicios.

IMPACTO SOBRE LAURBANIZACIONCon más de la mitad de la población mundial actualviviendo en las ciudades, la convergencia de la cre-ciente urbanización con el cambio climático plantea-rá nuevas amenazas para la supervivencia infantil. Lasestimaciones sugieren que en torno a 900 millonesde ciudadanos en las urbes de los países con ingre-sos medios o bajos, se encuentran viviendo en lapobreza; de todos ellos, 650 millones carecen deacceso al agua y 800 millones no cuentan con siste-

11

2 LOS EFECTOS INDIRECTOS DEL CAMBIO CLIMÁTICO SOBRE LA SUPERVIVENCIA INFANTIL

12

VIVIENDO EL CALENTAMIENTO GLOBAL

Kroo Bay en una zona de chabolas en la costa deFreetown, la capital de Sierra Leona. Se estimaque la población de Kroo Bay alcanza las 6.000personas pero esta cifra continúa subiendo amedida que las familias emigran con sus hijos a laciudad en busca de trabajo. El propio Kroo Bay seencuentra a un nivel inferior al del mar y, debidoa la superpoblación, la tierra ha empezado a serreclamada por el mar amontonando barro en loalto de las montañas de basura. Como resultadode todo ello, Kroo Bay es extremadamentevulnerable ante el impacto del cambio climático.Cuando la estación de lluvias alcanza su períodode mayor incidencia, entre junio y septiembre, lasfuertes tormentas tropicales provocan torrentesde agua, que mezclada con el barro y la basurade la ciudad, cruzan todo el área sobre la que seasienta Kroo Bay. Las precarias alcantarillas en

SUPERVIENCIA EN LA CIUDADseguida se bloquean y toda la zona se inunda. Elagua estancada es un caldo de cultivo para losmosquitos de la malaria y los brotes de diarreaque se producen cada año durante la época delluvias. Las inundaciones cruzan los hogares de lapoblación y los niños sufren regularmentecatarros y fiebres.

Sierra Leona cuenta con una de las tasas demortalidad neonatal y materna más elevadas delmundo. Uno de cada cuatro niños mueren antesde llegar a los cinco años y una de cada seismadres fallecen durante el parto. Save theChildren está formando a trabajadoresvoluntarios de la salud; trabaja para mejorar lossuministros de agua y saneamiento y responde alas emergencias y ayuda a prevenirlas en el largoplazo.

Kroo Bay en Freetown, Sierra Leona

AU

BREY

WA

DE

mas de saneamiento.71 Mucha gente se encuentraviviendo en barriadas superpobladas en tierras pocoelevadas y marginales. Estas áreas son especialmentevulnerables ante los desastres, el fuego y las enfer-medades transmisibles ya que cuentan con altas ta-sas de densidad de población y con casas con débil-es construcciones.

Las aguas contaminadas, los pobres sistemas desaneamiento y los deshechos peligrosos72 en losambientes urbanos resultan excepcionalmentepeligrosos para los niños y niñas. El incremento delas temperaturas produce olas de calor que son

especialmente extremas en los emplazamientosurbanos; el incremento de las temperaturas y eldenominado “efecto de isla de calor urbano”, pue-den llegar a provocar un aumento en las tempe-raturas de entre 5ºC y 12ºC73. Además, la pobrecalidad del aire afecta a las enfermedades respirato-rias y a la salud de los niños y niñas. De hecho, unincremento de 1ºC en la temperatura puede pro-vocar un aumento en el número global de muertespor contaminación atmosférica de 20.000 personasal año. Por último, un tercio de todos los niños y ni-ñas que viven en las áreas urbanas de países con ba-jos ingresos sufren raquitismo o retraso en el creci-

miento y las tasas de mortalidad entre los menoresde cinco años son entre 5 y 20 veces mayores queaquellas que se producirían si la población urbanagozase de un adecuado acceso a sanidad y nutri-ción74. A medida que la población se traslada a lasáreas urbanas, este influjo agravará la situación actual eincrementará los riesgos para la supervivencia infantil.

La urbanización se está produciendo a una velocidadmuy fuerte. Más del 50% de la población mundial, entorno a 3.300 millones de personas, viven actual-mente en zonas urbanas frente al 15% que lo hacíaen 1990 y se espera que esta cifra aumente hastalos 5.300 millones para el año 2050. 75 La migraciónhacia las ciudades representa en sí misma una es-trategia de adaptación: allí donde los medios de vidabasados en la agricultura y los recursos naturales noresultan viables por más tiempo, las personas a me-nudo no tienen otra opción que abandonar sus ho-gares en el medio rural en busca de modos alterna-tivos para lograr sustento y estabilidad económica obien quedarse atrás y ganarse la vida a duras penas.Las ciudades pueden ofrecer una gran variedad deoportunidades, con un mayor acceso a sueldos enfábricas e industrias. Para mucha gente, los bene-ficios potenciales de trasladarse a la ciudad superansin ninguna duda a los costes.

PRESION ADICIONAL SOBRE LASMUJERESLas alteraciones que el cambio climático estágenerando (desertificación, reducción de la produ-cción agrícola, cambios en los patrones del clima)van a suponer barreras adicionales para las mujeresy las niñas, que a su vez tendrán un gran impactosobre las oportunidades de supervivencia de losniños. Las mujeres en los países en desarrollo sonlas responsables directas de alimentar y cuidar a sushijos, así como de estar al frente de la produccióndoméstica de alimentos y de la compra de alimentosen los mercados locales. Las niñas también llevanuna gran carga de responsabilidades domésticas, amenudo ocupándose de recoger el combustible y elagua además del cuidado de otros miembros de lafamilia.

Las mujeres representan dos terceras partes de lapoblación mundial y en torno a un 70-80% del totalde la mano de obra en la agricultura. Con la

predicción de que el cambio climático provocaráuna reducción de la productividad agrícola enmuchas zonas, las mujeres contarán con unaamenaza adicional para sus medios de ganarse lavida, contando con escasas alternativas para percibiringresos. Y lo que es más, a medida que los recursosde agua comienzan a agotarse, las mujeres y lasniñas de los países en desarrollo que no tienen otraopción más que dedicarse a recoger el agua, tendránque recorrer distancias mucho más largas ocomprar agua a los vendedores de al calle, conprecios a menudo muy inflados.

Otra cuestión tremendamente crítica tiene que vercon el acceso a la educación. Las propias mujeresidentifican la educación como una de las estrategiasesenciales para ayudar a los niños y las niñas aadaptarse a los efectos del cambio climático76.Además, la educación resulta vital para elempoderamiento de la mujer así como lasupervivencia materna, neonatal e infantil. Laevidencia es clara: los hijos de mujeres sin ningúntipo de educación tienen el doble de posibilidadesde morir o sufrir malnutrición que los hijos demadres que han recibido educación secundaria otítulos superiores.77 No obstante, el acceso de lasniñas a la educación durante conflictos o desastresnaturales puede verse severamente reducido. Lasniñas son las primeras a las que se les saca de laescuela para ayudar a sus familias, llevando a cabolas tareas del hogar o trabajando fuera para aportaringresos extras.78 A medida que esta situación seintensifica y se hace más frecuente como resultadodel cambio climático, el acceso de las niñas a laeducación podría verse todavía más comprometido.

Las mujeres y los niños deberían ser consultados yparticipar en el diseño de estrategias de adaptaciónfrente al cambio climático. Las mujeres muestran unliderazgo excepcional y son las primeras enprovocar cambios para reducir el riesgo dedesastres en sus comunidades y para con sus hijosademás de mostrar una enorme capacidad paraadaptarse al cambio climático. A no ser que lasmujeres formen parte de los procesos de toma dedecisiones, liderazgo e implementación, será muydifícil que los esfuerzos para reducir los riesgos dedesastres y del cambio climático logren teneréxito.79

13

2 LOS EFECTOS INDIRECTOS DEL CAMBIO CLIMÁTICO SOBRE LA SUPERVIVENCIA INFANTIL

Para lograr reducir las amenazas a la supervivenciainfantil procedentes de los efectos del cambio climá-tico, resulta esencial que las estrategias de adapta-ción se centren en las necesidades de los niños yniñas de los países más pobres del mundo. La adap-tación al cambio climático se refiere al modo en quelos individuos, las comunidades y los gobier-nos sepreparan y responden frente a los efectos del cam-bio climático. Serán necesarios en torno a los100.000 y 300.000 millones de dólares anuales paraatender a las necesidades más urgentes de los paísesen desarrollo.80 Tiene que ser un imperativo elhecho de que estos fondos sean adicionales y nosupongan un desvío de los actuales presupuestos deayuda humanitaria y de desarrollo. Para asegurar quelas necesidades de la infancia son cubiertas de unmodo adecuado, las medidas de adaptación tendránque prestar atención a la nutrición, los sistemas desalud, la reducción de riesgo de desastres centradaen los niños y la protección social. Las siguientessecciones destacan algunas de las áreas de adapta-ción prioritarias que necesitan apoyo para minimizarlos efectos del cambio climático en las oportunida-des de los niños para sobrevivir.

FORTALECIMIENTO DE LOSSISTEMAS SANITARIOS El fortalecimiento de los sistemas de salud a todoslos niveles (nacional, de distrito, supranacional ylocal) debe ser un componente central de adapta-ción para poder incrementar las oportunidades delos niños y las niñas de sobrevivir. Aquellos adul-tosy niños que gozan de un mejor estado de salud, sonmenos vulnerables frente a las enfermedades y portanto cuentan con una mayor capacidad de adapta-ción. Sin embargo, los sistemas sanitarios en muchospaíses son débiles e ineficientes y fracasan a la horade cubrir las necesidades de las personas más po-

bres, dejando a millones de niños y niñas en riesgo.Se precisa una inversión adicional para permitircontratar y mantener suficiente personal sanitarioasí como para formarlo en preparación y gestión deemergencias sanitarias. Resulta vital que existan sis-temas multi-riesgo de alerta temprana en funciona-miento para poder detectar epidemias o cambios enlos patrones de comportamiento de las enfermeda-des, así como sistemas activos para responder a lasepidemias de un modo rápido y eficiente.

Mientras tanto, se precisa que las intervencionespara salvar la vida de un niño no resulten costosasni complejas. Soluciones simples como las mosquite-ras (para la malaria), el acceso a la terapia de rehi-dratación oral (para la diarrea) y las vacunas contraenfermedades comunes (como el sarampión) resul-tan altamente efectivas. Y sin embargo, millones deniños y niñas en el mundo siguen sin tener acceso aeste tipo de intervenciones. En Nigeria, por ejemplo(un país con una de las tasas de mortalidad infantilmás elevadas), sólo un 1% de los niños menores decinco años duermen con mosquitera tratada coninsecticida.81 El cambio climático debería conllevar larenovación en el sentido de urgencia para ofrecereste tipo de intervenciones a los niños y sus familiasdado su impacto sobre la dispersión de lasenfermedades.

SEGURIDAD ALIMENTARIA YNUTRICIONAnte los evidentes efectos del cambio climáticosobre la nutrición y seguridad alimentaria de losniños y niñas, resulta esencial que las medidas deadaptación se centren en estas áreas. Los altosniveles de pobreza, unos modos de vida basados enlos recursos naturales así como la falta de poder decompra representan algunas de las causas

INTERVENCIONES PARAABORDAR LA SUPERVIVENCIAINFANTIL

3

14

subyacentes que llevan a una inseguridad alimentariacrónica. Como resultado de ello, se deben construiresfuerzos para potenciar una mayor seguridadalimentaria y para abordar la malnutrición en el con-texto del cambio climático así como profundizar enaquellas intervenciones más amplias que cuentencon pruebas de éxito en la reducción de la malnu-trición, la generación de resiliencia en las personasante los shocks y en la reducción de la pobreza.

Algunos de los enfoques que han probado sueficacia a la hora de abordar la malnutrición y elproblema más extendido de la inseguridadalimentaria entre la población más pobre son lasredes de seguridad y las transferencias de efectivo(componentes clave de la protección social). Lasredes de seguridad incluyen transferencias de, porejemplo, dinero en efectivo o cheques ensituaciones de emergencia, a menudo distribuidospor parte de organizaciones no gubernamentales yagencias de la ONU y permiten fortalecer el accesoa los alimentos sin tener que vender y renunciar asus medios de sustento (el ganado, por ejemplo). Lastransferencias de efectivo se llevan a cabonormalmente por parte del gobierno de un modopermanente para tratar de abordar la pobreza y lavulnerabilidad. Ambos enfoques juegan un papelimprescindible en la construcción de la resiliencia delas personas frente a los shocks, ayudándoles aenfrentarse a los mismos cuando ocurren yreduciendo las tasas de mortalidad infantil. 82

Las transferencias de efectivo, por ejemplo (subven-ciones predecibles y regulares de dinero en efectivoa individuos u hogares), pueden emplearse tanto enemergencias como en situaciones de desarrollo. EnEtiopía, Save the Children identificó y llegó con éxi-to a los hogares más vulnerables, que recibierontransferencias estacionales de efectivo o alimentoscomo parte del Programa de la Red de SeguridadProductiva del gobierno. En Swazilandia, parte de larespuesta de Save the Children a la sequía de 2007se centró en ofrecer transferencias de alimentos yefectivo.83 En ambos escenarios, las transferenciasmonetarias incrementaron el acceso de las familiasmás pobres a los alimentos con nutrientes, aumen-tando la variedad de productos consumidos e incre-mentando la inversión en actividades de sustentoalternativas y en atención sanitaria.

La experiencia de Save the Children ha mostradoque el gasto en asistencia sanitaria puede triplicarsecuando se emplean las transferencias de efectivo.Además, los hogares que reciben fuentes de dineroen efectivo fiables y predecibles no se ven obligadosa hacer uso de mecanismos considerados dañinos alargo plazo como es, por ejemplo, el sacar a losniños y niñas de la escuela o la venta de activoscomo el ganado.84

Hasta la fecha, las negociaciones sobre cambioclimático previas a la Conferencia de la ONU sobreCambio Climático en diciembre de 2009 en Cope-nhague se han centrado en el papel de los seguroscomo vía para ayudar a las comunidades a adaptarsea los efectos del cambio climático. Menos atenciónse ha prestado, sin embargo, a un paquete de medi-das de protección social más amplio, entre ellas lastransferencias de efectivo. Las transferencias dirigi-das de un modo activo a los niños y niñas menoresde cinco años así como a madres embarazadas y enperíodo de lactancia, tienen un enorme potencialpara luchar contra la malnutrición generada comoconsecuencia del cambio climático.

A mayor escala, las medidas de adaptación debenllegar a las personas más pobres de todo el mundo.Durante la Conferencia sobre Cambio Climático enmarzo de 2009 (una reunión a la que acudieron másde 2.500 delegados de 80 países), se realizaronllamamientos para financiar la adaptación y apoyaruna red global de seguridad para las personas máspobres afectadas por el cambio climático. Save theChildren apoya esta petición y sostiene que lasnecesidades de los niños y las niñas deben ser unaprioridad en todas las intervenciones de adaptación.

PLANES NACIONALES PARA LAADAPTACIONLos países con altas tasas de mortalidad infantildeberían centrar los planes de adaptación enreducir la mortalidad infantil. Estos planes deberíanestar establecidos en las políticas de gestión dedesastres, programas de reducción de la pobreza yotros instrumentos a nivel nacional. Para que losplanes de adaptación puedan tener éxito debenestar adecuadamente financiados y asegurar que losniños y niñas participen en la planificación y la tomade decisiones.

15

3 INTERVENCIONES PARA ABORDAR LA SUPERVIVENCIA INFANTIL

Cuarenta de los Países Menos Desarrollados (PMD)han elaborado Programas de Acción Nacional parala Adaptación (PANA) designados para atendernecesidades urgentes de adaptación. A pesar de quevaría mucho hasta qué punto estos planes secentran en cuestiones de infancia (y mortalidadinfantil en particular), todos estos programasincluyen necesidades prioritarias y actividades deadaptación específicas para el contexto de cada país.El Fondo para los Países Menos Desarrollados(LDCF, en sus siglas en inglés) del Fondo Mundialpara el Medio Ambiente (GEF), establecido bajo laConvención Marco de las Naciones Unidas sobre elCambio Climático (CMNUCC), ofrece financiaciónpara implementar los planes en los países menosdesarrollados.

Sin embargo, mientras que se pusieron a disposiciónfondos para elaborar los planes de adaptación,existe una falta de financiación para implementar lasactividades identificadas. Como resultado de ello,sólo ha sido financiado un pequeño número deproyectos; en total, los proyectos identificados enlos PANA representan en torno a los 1.500 millonesde dólares.

Los futuros y adaptados NAPA deberían centrarseen garantizar el derecho de los niños a participar enla toma de decisiones. Involucrar a los niños y niñasen la planificación, el diseño y la implementación delos proyectos es la mejor manera de asegurar quesus necesidades son atendidas y que el proyecto vaa tener éxito.

INTEGRANDO LAINFORMACION SOBRE CAMBIOCLIMATICOPara tratar de lograr la máxima adaptación a unmedio ambiente cambiante y los riesgos producidospor el cambio climático, resulta esencial que lasprevisiones y pronósticos relacionados con el climalleguen a las personas cuyas vidas dependentotalmente de los mismos, así como a lasorganizaciones, gobiernos y donantes que trabajancon ellos. Si la información se comparte de un modoeficiente y con el tiempo suficiente, los granjerospueden adaptar sus plantaciones en consonancia sintener que seguir esperando con la incertidumbre deque sus cultivos logren seguir adelante cada

estación. Esta información resulta también esencialpara todos los aspectos relacionados con los planeshumanitarios y de desarrollo.

INVIRTIENDO EN REDUCCIONDEL RIESGO DE DESASTRESCENTRADA EN LOS NIÑOSLas actividades emprendidas antes del inicio de undesastre natural pueden generar la resiliencianecesaria en las personas para reaccionar ante lasacudida y ayudar a garantizar que los niños y susfamilias están lo suficientemente preparadas. LaReducción del Riesgo de Desastres (DRR, en sussiglas en inglés) se define como cualquier actividadllevada a cabo por el pueblo, la comunidad, cualquierorganización o el gobierno y encaminada a preparara la población ante la irrupción de desastres, reducirsu impacto o prevenirlos. La DRR incluye todasaquellas estrategias y prácticas diseñadas paraminimizar la vulnerabilidad y el riesgo de desastresen todos los niveles de la sociedad.85 La DRR hasido destacada por el Secretario General de laONU, Ban Ki-moon, como la primera línea dedefensa en la adaptación al cambio climático.86

Aunque algunos desastres son naturales en suorigen, la gravedad de su impacto no está fuera denuestro control. Los niños y sus familias puedenllegar a incrementar o mejorar su resiliencia antelos riesgos a los que exponen los desastres. Lasacciones de los donantes, gobiernos, agencias deayuda, comunidades e individuos pueden ayudar areducir la vulnerabilidad de los más pequeños. Dehecho, la RDD está siendo cada vez másconsiderada como una prioridad en todas lasnegociaciones que tienen que ver con el cambioclimático. Se necesita hacer mucho más para llegarmás allá de la retórica y asegurar que la adaptaciónal cambio climático y la DRR se encuentranvinculadas en la política y en la práctica, paraincrementar así las posibilidades de los niños desobrevivir independientemente de donde suceda eldesastre.

Los niños y las niñas son los más vulnerables cuandogolpea un desastre; sin embargo, no deberían servistos como víctimas. Nuestra experiencia nos hademostrado que, contando con el espacio yoportunidad precisos, los niños pueden participar

16

VIVIENDO EL CALENTAMIENTO GLOBAL

Las inundaciones son algo muy frecuente endeterminadas zonas de Vietnam. Involucrar a losniños y las niñas en actividades para reducir losriesgos de las inundaciones se traduce en que losniños (y sus familias y comunidades) están mejorpreparados. También otorga poder a los niños.

Bui Thi Thu, que vive en una zona de Vietnampropensa a las inundaciones, forma parte de un“club de preparación en desastres” en suescuela. “Participando en el club, aprendí muchosobre como los niños se pueden preparar paralos desastres y ayudar así a reducir las víctimas ytambién que debemos tener confianza enexpresar nuestras ideas a los adultos para hacerde nuestra comunidad un lugar más seguro”,comenta. “Fui seleccionada como la líder del clubporque era la delegada de la clase y porque erauno de los alumnos que procedían de las áreascon tendencia a las inundaciones. Creamos unmapa de riesgos que mostraba todas las zonasvulnerables así como las rutas de evacuacióndonde la gente podía estar más segura. Losmiembros de nuestro club van a las zonasvulnerables y hablan con la gente sobre como ycuando deben marcharse. A través de una red deamigos y familiares, nuestros miembros también

REDUCIENDO LOS RIESGOS

controlan las áreas en riesgo e informan alComité del Pueblo para el Control y Tormentase Inundaciones sobre los posibles cambios en lasituación.

Bui Thi Thu Hang con una ilustración mostrando los pasos aseguir para abordar la amenaza de inundaciones.

3 INTERVENCIONES PARA ABORDAR LA SUPERVIVENCIA INFANTILPH

OTO

: TU

L PINK

AEW

/SAV

E TH

E CH

ILDR

EN

de un modo significativo y mostrar liderazgo enactividades para protegerse a sí mismos y a sucomunidad de los efectos de un desastre. Estántambién mejor situados para identificar susnecesidades y planificar que es preciso hacer paralograr una respuesta efectiva. En Vietnam, porejemplo, los niños y niñas que participaban en elprograma de DRR de Save the Children,identificaron dos intervenciones muy simples paraayudarles durante las inundaciones: posicionarbarcas de emergencias para llevarles al colegio yaprender a nadar. Sin embargo, las necesidadesespecíficas de los niños son muy a menudoignoradas y no tomadas lo suficientemente encuenta por parte de las comunidades, agencias deayuda y gobiernos.

Incluso con las medidas de DRR en funcionamiento,habrá momentos en los que la capacidad local severá sobresaturada y se precisará la intervencióninternacional. La proliferación de desastres naturales(entre ellos, los acontecimientos medioambientalesrelacionados con el clima) supondrá un reto para lacapacidad de respuesta del sistema humanitario.Para lograr satisfacer las crecientes necesidades, laayuda debe ser rápida y estar bien dirigida y losdonantes se tienen que asegurar que el personal enterreno se encuentra en la posición correcta paralograr extender su acción rápidamente. Siempre quesea posible, va a resultar crucial el ayudar a lascomunidades a prepararse y responder a lacreciente amenaza de desastres.

17

Muchos de los países con los niveles más elevadosde mortalidad infantil y con unas predicciones queles apuntan como los más afectados por el cambioclimático, son los menos preparados para los retosadicionales a los que se tendrán que enfrentar. Losniños y niñas de estos países (especialmente losmenores de cinco años) corren un riesgo crecientede morir.

Cuanto antes se logre reducir la emisión de gasescon efecto invernadero que provocan el cambioclimático, menos severo será el impacto del cambioclimático. Para que esta mitigación tenga el efectodeseado, las temperaturas globales se tienen quemantener tan lejos como sea posible de unincremento de 2ºC.87 Queda poco tiempo queperder: las temperaturas globales se hanincrementado ya en 0,76ºC y los 12 años máscalurosos de la historia reciente han tenido lugar alo largo de los últimos 13 años.88 Para asegurar queno se producen las peores situaciones, los gobiernosdeben comprometerse a un acuerdo internacionaloportuno y arriesgado de reducción de lasemisiones globales. Incluso si todas las emisiones degas invernadero se detuviesen mañana, latemperatura media de la tierra continuaríaaumentando en 0,6ºC para el año 2015, dado quelos gases invernadero atrapados ya en la atmósferade la tierra pueden seguir provocandocalentamiento durante décadas. Aunque está ennuestra mano reducir las emisiones, no podemosregresar al pasado. Esto es por lo que las estrategiasde adaptación para los países más pobres deben seruna parte integral de cualquier acuerdo demitigación; las estrategias de adaptación precisancontar con los fondos necesarios y llegar a lascomunidades afectadas sin ningún retraso.

Los gobiernos deben ofrecer recursos para reforzarlos sistemas de salud de los países en desarrollo einvertir en protección social. Así mismo debenapoyar otras medidas para combatir la malnutricióncomo incrementar el acceso a mejores activosagrícolas y encontrar las vías para incrementar ladisponibilidad de alimentos ricos en nutrientes paraaquellas personas más vulnerables. Los donantes ylas agencias de ayuda deberían invertir enadaptación y planes de DRR que aborden lasnecesidades de los niños y las niñas. Además, deberíaexistir una mayor coordinación y coherencia en laspolíticas para reducir los riesgos y construir laresiliencia de las personas frente a emergenciasrepentinas o progresivas. Finalmente, los donantes ylos gobiernos de los países en desarrollo deberíanreorientar sus esfuerzos para mejorar la salud delos niños y reducir la pobreza y el hambre para, deeste modo, ofrecer a los niños la mejor oportunidadpara adaptarse y sobrevivir a los efectos del cambioclimático. Los gobiernos nacionales y lasinstituciones internacionales tienen también laobligación moral de asegurar que sus intervencionespara mejorar las oportunidades de los niños desobrevivir son “a prueba del clima” para lograr asíresistir al cambio climático.

Los niños y niñas más pobres del mundo no sonresponsables del cambio climático y, sin embargo,son los más severamente afectados por éste; lasdecisiones que se tomen en Copenhague endiciembre de 2009 les afectarán a ellos más que acualquier otro grupo y por tanto no deben serolvidados. El tiempo para actuar está aquí y esahora.

CONCLUSIONES YRECOMENDACIONES

4

18

Save the Children hace las siguientesrecomendaciones:

1. Los gobiernos y los donantes deben fortalecer y“proteger del clima” a la sanidad y los sistemas deagua y saneamiento en los países en desarrollo conniveles elevados de mortalidad infantil.

2. Los gobiernos, los donantes y las institucionesmultilaterales deben incrementar la inversión enestrategias sociales de protección que handemostrado ser efectivas afrontando la malnutricióny la pobreza entre las familias con menos recursos.

3. La adaptación al cambio climático debe incluir alos niños y niñas así como intervenciones de apoyoque han demostrado dar respuesta a susnecesidades y prioridades. Los niños y niñas tienenderecho a participar en las decisiones que afectan asus vidas, y como tal, los planes de adaptación alcambio climático, especialmente los programasnacionales de adaptación deben incluir a los niñosen la identificación de las intervenciones apropiadas.

4. Los gobiernos, los donantes y las Naciones Unidasdeben asegurar que el sistema humanitario funcionay está preparado para responder a una demandacreciente.

5. Los gobiernos y los donantes deben poner enmarcha sistemas de alerta temprana con el fin dealertar del riesgo de desastres, además deepidemias, antes de que alcancen niveles deemergencia.

6. Las inversiones en reducción de riesgo endesastres por parte de los gobiernos, los donantes,las Naciones Unidas e instituciones multilateralesdebería estar centrado en los niños y asegurar queniños y niñas puedan participar en la identificaciónde las intervenciones apropiadas.

7. Los gobiernos deben firmar un acuerdo vinculanteen Copenhague en diciembre de 2009 para reducirlas emisiones de gas de efecto invernadero en un80% para 2050.

19

4 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONESS

Sumario ejecutivo1 En muchos países en los que ya se están sintiendo los efectos delcambio climático, los niños y niñas menores de cinco añosrepresentan entre el 10% y el 20% de la población.

2 E Heelas, Child Climate Change and Undernutrition: A review,London School of Hygiene and Tropical Medicine

3 A McMicheal, S Friel, A Nyong and C Corvalan, 2008, Globalenvironmental change and health: impacts, inequalities and thehealth sector, BMJ, 336: 191–194

INTRODUCCION

4 UNICEF, Estado Mundial de la Infancia 2009: Salud maternal yneonatal, pp 8–9, UNICEF, 2008

5 R Black, S Morris and J Bryce,‘Where and why are 10 millionchildren dying each year?’, The Lancet, 361, 9376, 2003, pp2226–2234

6 UNICEF, 2008 – ver nota 4

7 Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC), FourthAssessment Report: Climate Change 2007: Impacts, adaptation andvulnerability, 2007

8 Foro Global Humanitario, Climate Change: The anatomy of asilent crisis, Global Humanitarian Forum, 2009

9 Global Humanitarian Forum, 2009 – see note 8

10 Panel Intergubernamental del Cambio Climático (IPCC), 2007 –ver nota 7

11 Save the Children, Reducing Risks, Saving Lives, International Savethe Children Alliance, 2009

12 Demographic and Health Surveys,www.measuredhs.comconsultada el 24 de septiembre de 2009

13 UNICEF, 2008 – ver nota 4; Uppsala Conflict Database andCrisis Group, Uppsala Universitet,www.pcr.uu.se/database.indexphp,consultada el 3 de agosto de 2009

14 E Levina, Adaptation to Climate Change: Internationalagreements for local needs, Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD), 2007

1 LOS EFECTOS DIRECTOS DELCAMBIO CLIMÁTICO SOBRE LASUPERVIVENCIA INFANTIL15 15 A Costello, et al,‘Managing the health effects of climatechange’, The Lancet, 373, 9676, 2009, pp 1693–1733

16 UNICEF, Estado Mundial de la Infancia 2009: Supervivencia

infantil UNICEF, 2007

17 El Foro Global Humanitario estima que 95.000 víctimas de ladiarrea son consecuencia directa del cambio climático y, teniendoen cuenta que los niños y niñas menores de cinco años suponen el90% de esas muertes, nuestras estimaciones sugieren que 85.000niños están muriendo como consecuencia de la diarrea asociada alcambio climático.

18 Organización Mundial de la Salud (OMS), CombatingWaterborneDisease at the Household Level, 2007

19 Panel Intergubernamental del Cambio Climático (IPCC), 2007 –ver nota 7

20 Panel Intergubernamental del Cambio Climático (IPCC), 2007 –ver nota 7

21 Panel Intergubernamental del Cambio Climático (IPCC), 2007 –ver nota 7

22 Hasta un quinto de la las emisiones globales se derivan de ladeforestación. Después de los EEUU y China, Indonesia y Brasilocupan en el tercer y cuarto puesto en lo que a emisión de gasescon efecto invernadero se refiere.

23 Organización Mundial de la Salud, Climate Change and HumanHealth: Risks and responses, 2003http://books.google.co.uk/books?id=tQFYJjDEwhIC&dq=McMichael+Climate+change

+and+health:+risks+and+response+2003&printsec=frontcover&source=bn&hl=en&ei=67YKSpWbKaWTjAfHt623Cw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=4#PPA96,M1 consultado el 26 deseptiembre de 2009

24 B Obama,‘A pledge to end deaths from malaria by 2015’, 2007http://obama.3cdn.net/c66c9bcf20c49ee2ce_h6ynmvjq8.pdf,consultado el 24 de septiembre de 2009

25 Panel Intergubernamental del Cambio Climático (IPCC), 2007 –ver nota 7

26 A Githeko and W Ndegwa (2001),‘Predicting malaria epidemicsin the Kenyan Highlights using climate data; a tool for decisionmakers’, Global Change Human Health, Vol 2:1, pages 54–63

27 B Obama, 2007 – ver nota 24

28 S Hales, N deWet, J Maindonald and AWoodward,‘Potentialeffect of population and climate changes on global distribution ofdengue fever: an empirical model’, The Lancet, 360, 9336, 2002, pp830–834

29 Global Health Council,‘Interventions in Health’,www.globalhealth.org/child_health/interventions/ consultado el 26de septiembre de 2009

20

NOTAS

30 R Black, L Allen, ZA Bhutta, L Caulfield, M de Onis, M Ezzati, CMathers and J Rivera,‘Maternal and child undernutrition: global andregional exposures and health consequences’, The Lancet, 371,9608, 2008, pp 243–260

31 R Black, et al, 2008 – ver nota 30

32 Panel Intergubernamental del Cambio Climático (IPCC), 2007 –ver nota 7

33 Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y laAlimentación (FAO), Special Event on Impact of Climate Change,Pests and Diseases on Food Security and Poverty Reduction,Background Document, 2005, http://ncsp.va-network.org/UserFiles/File/PDFs/Resource%20

Center/Agriculture/FAO_31st.pdf accessed 26 September 2009

34 Panel Intergubernamental del Cambio Climático (IPCC), 2007 –ver nota 7

35 A Costello, et al, 2009 – ver nota 15

36 Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y laAlimentación (FAO), Estado de la Inseguridad Alimentaria en elMundo 2008, 2008

37 J Bernard,‘Impact of prices on households’ livelihoods in BurkinaFaso’, Save the Children UK, investigación sin publicar, 2008

38 Global Economic Prospects 2009,World Bank, January 2009.

39 Global Poverty Alert Non Paper, 9 marzo

40 For Humanitario Global, 2009 – ver nota 8

41 Panel Intergubernamental del Cambio Climático (IPCC), ClimateChange 2001 Synthesis Report: Summary for policymakers, 2001

42 Panel Intergubernamental del Cambio Climático(IPCC), 2001 –ver nota 41; RWarren,NW Arnell, R J Nicholls, P E Levy and J Price,‘Understanding the regional impacts of climate change’, Researchreport prepared for the Stern Review on the Economics of ClimateChange, Tyndall CentreWorking Paper 90, 2006

43 EM DAT, CRED www.emdat.de

44 M Webster, J Ginnetti, P Walker,D Coppard and R Kent, TheHumanitarian Costs of Climate Change, Feinstein InternationalCenter, 2008

45 Estrategia Internacional para la Reducción de Desastres(ONU/EIRD), Global Assessment Report on Disaster RiskReduction: Risk and poverty in a changing climate, 2009

46 Estrategia Internacional para la Reducción de Desastres(ONU/EIRD), 2009 – ver nota 45

2 LOS EFECTOS INDIRECTOS DELCAMBIO CLIMÁTICO SOBRE LASUPERVIVENCIA INFANTIL47 Estrategia Internacional para la Reducción de Desastres(ONU/EIRD)– ver nota 46

48 Organización Mundial de la Salud,‘Health systems’,

www.who.int/topics/health_systems/en/ consultada el 26 deseptiembre de 2009

49 UNICEF, 2008 – ver nota 4

50 A Costello, et al, 2009 – ver nota 15

51 Save the Children, Helping Children Survive: Supporting poorfamilies to overcome barriers to maternal, newborn and childhealth services, Briefing paper, 2008

52 D Gwatkin, S Rutstein, K Johnson, E Suliman, AWagstaff and AAmozou,‘Socio-economic differences in health, population andnutrition within developing countries: An overview’,Washington,World Bank, 2007

53 L Bartlett, S Mawji, S Whitehead, C Crouse, S Dalil, D Ionete, PSalama and Afghan Maternal Mortality Study Team,‘Where givingbirth is a forecast of death: maternal mortality in four districts ofAfghanistan’, 1999–2002, The Lancet, 365, 9462, 2005, pp 864–870

54 Informe sobre el Octavo ODM, Child Survival Factsheet

55 UNICEF, 2008 – ver nota 4

56 L Bartlett et al, 2005 – ver nota 53www.dkmic.de/afghanistan/Afghanistan%20maternal%20mortality.pdf consultado el 26 de septiembre de 2009

57 Jeffrey Sachs

58 B Coghlan, P Ngoy, F Mulumba, C Hardy, V Bemo, T Stewart, JLewis and R Brennan, Mortality in the Democratic Republic ofCongo: An ongoing crisis, International Rescue Committee/BurnetInstitute, 2007,www.theirc.org/resource-file/irc-congo-mortality-survey-2007 consultado el 26 de septiembre de 2009

59 Comunicado Especial de la ONU por el Director General de laOMS, mayo de 2009 www.unspecial.org

60 Estrategia Internacional para la Reducción de Desastres(ONU/EIRD), World

Health Organization and World Bank, Hospitals Safe from Disasters:Reduce risk, protect health facilities, save lives, 2008–2009 WorldDisaster Reduction Campaign

61 Panel Intergubernamental del Cambio Climático (IPCC), ClimateChange and Water, IPCC Technical Paper VI,2008,www.ipcc.ch/pdf/technical-papers/climate-change-water-en.pdfaccessed, 26 septiembre de 2009

62 A Costello, et al, 2009 – ver nota 15

63 Panel Intergubernamental del Cambio Climático (IPCC), 2007 –ver nota 7

64 ‘Personas desplazadas por el clima’ es el término empleado paradescribir a las personas que, de forma involuntaria la mayor partede las veces, se ven forzadas a trasladarse o son desplazadas, biende manera permanente o temporal, debido al cambio climático

65 Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el CambioClimático (CMNUCC),

Climate Change, Migration and Displacement: Who will be affected?,

http://unfccc.int/resource/docs/2008/smsn/igo/022/pdf consultado el26 de septiembre de 2009

66 Save the Children, Away from Home: Protecting and supportingchildren on the move, 2008

67 Save the Children, 2008 – ver nota 66

21

NOTAS

68 Save the Children, 2008 – ver nota 66

69 S Bartlett, Climate Change and Urban Children: Impacts andimplications for adaptation in low- and middle-income countries,International Institute for Environment and Development (IIED),Human Settlements Discussion Paper Series,2008,www.iied.org/pubs/pdfs/10556IIED.pdf consultado el 26 deseptiembre de 2009

70 El sarampión es una de las principales causas de mortalidadentre los niños más pequeños, provocando el 4% de las muertes demenores de cinco años, con más del 95% de las mismas en paísesde bajos ingresos con infraestructuras sanitarias muy débiles.

71 UN-Habitat,Water & Sanitation in the World’s Cities: Localaction for global goals, Earthscan, 2003

72 S Bartlett, 2008 – ver nota 69

73 Organización Mundial de la Salud, Protecting Health fromClimate Change

– World Health Day 2008,WHO, 2008,www.who.int/world-healthday/

toolkit/report_web.pdf consultado el 26 de septiembre 2009

74 D Dodman and D Sattherthwaite,‘Institutional capacity, climatechange adaptation and the urban poor’, IDS Bulletin, 39, 4, 2008

75 UN-Habitat, State of the World’s Cities 2008/2009: Harmoniouscities, 2008

76 International Institute for Sustainable Development (IISD), CAREand Save the Children, Climate-related vulnerability and adaptivecapacity in Ethiopia’s Borana and Somali communities, futurapublicación

77 Save the Children US, Estado Mundial de las Madres 2006:Salvando la vida de las madres y los recién nacidos, 2006

78 Save the Children, Delivering Education for Children inEmergencies:

A key building block for the future, Alianza Internacional de Save theChildren

Alliance, 2008,www.savethechildren.org/publications/rewritethe-

future/delivering_education_emergencies.pdf consultada el 26 deseptiembre de 2009

79 ISDR, Gender Perspectives: Integrating disaster risk reductionand climate change adaptation – Good practices and lessonslearned, 2008,

www.unisdr.org/eng/about_isdr/isdr-publications/17-Gender_Perspectives_Integrating_DRR_CC/Gender_Perspectives_

Integrating_DRR_CC_Good%20Practices.pdf consultado el 26 deseptiembre de 2009

3 INTERVENCIONES PARA ABORDARLA SUPERVIVENCIA INFANTIL80 Stamp Out Poverty, Assessing the Alternatives: Financing climatechange mitigation and adaptation in developing countries, 2009,

www.stampoutpoverty.org/?lid=10939 consultado el 26 deseptiembre 2009

81 UNICEF, 2009 – ver nota 4

82 Save the Children, Lasting Benefits: The role of cash transfers,2009

83 S Devereux and P Jere,‘Choice, Dignity andEmpowerment?’Cash and food transfers in Swaziland. An evaluationof Save the Children’s emergency drought response 2007/08, June2008,

www.ids.ac.uk/ index.cfm?objectid=21BE5A77-5056-8171-7B354BE571F19A42 consultado el 26 de septiembre de 2009

84 Save the Children, How cash transfers can improve the nutritionof the poorest children: Evaluation of a pilot safety net project insouthern Niger, 2009,www.savethechildren.org.uk/en/54_7871.htmconsultado el 26 de septiembre de 2009

85 Save the Children, 2009 – ver nota 11

86 ‘Secretary-General calls on Ministers to champion risk reductionas core element of climate change adaptation, implement suchpolicies as first line of defence’, UN Department of PublicInformation, News and Media Division, New York, September 2008,www.un.org/News/Press/docs/2008/sgsm11841.doc.htm consultadoel 26 de septiembre 2009

4 CONCLUSIONES YRECOMENDACIONES87 A Costello, et al, 2009 – see note 15

88 A Costello, et al, 2009 – see note 15

22

FEELING THE HEAT