VILNIAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS …RF (reumatoidinis faktorius) lateksinis testas (teigiamas, neigiamas) 6,40 RF (reumatoidinis faktorius) kiekybinis tyrimas 21,00

VILNIAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS

VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS LAZDYNŲ POLIKLINIKOS

DIREKTORIAUS

ĮSAKYMAS

DĖL MOKAMŲ PASLAUGŲ KAINŲ TVIRTINIMO IR APMOKĖJIMO TVARKOS

2013-12-13 Nr. 0-27

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1996 m. kovo 26

d. įsakymu Nr. 178 (Žin., 1996, Nr. 35-892; 1996, Nr. 36; 1996, Nr. 38) patvirtintu Valstybės ir

savivaldybių remiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų valstybinėse ir

savivaldybių asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kainynu Nr. 11-96-2, Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro 1999 m. liepos 30 d. įsakymu Nr. 357 (Žin., 1999, Nr. 67-2175)

„Dėl mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašo, kainų nustatymo ir jų indeksavimo

tvarkos bei šių paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos", Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 (Žin., 2000, Nr. 47-1365) „Dėl

profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“, Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministro 2008 m. gegužės 9 d. įsakymu Nr. V-436 patvirtintu Privalomojo sveikatos

draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamų specializuotų ambulatorinių asmens sveikatos

priežiūros paslaugų ir bazinių kainų sąrašu, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2011 m. gegužės 20 d. įsakymu Nr. V-506 (Žin., 2011, Nr. 63-2996) patvirtintu Rašytinės

informacijos, įskaitant ir konfidencialią, apie pacientą ir jam suteiktas paslaugas teikimo ir šios

paslaugos apmokėjimo tvarkos aprašu, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos

2008-12-09 raštu Nr. 10-(13A-281)-7296 „Dėl mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų

indeksavimo taikymo“ bei atsižvelgdamas į poliklinikoje teikiamas paslaugas,

1. T v i r t i n u Mokamų paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos aprašą (pridedamas) bei

pridedamų atitinkamų mokamų paslaugų sąrašus ir kainas:

1.1. Profilaktiniai sveikatos tikrinimai, už kuriuos moka pats darbuotojas, darbdavys ar kiti

fiziniai ar juridiniai asmenys (priedas Nr. 1).

1.2. Odontologinės paslaugos (priedas Nr. 2).

1.3. Laboratoriniai tyrimai (priedas Nr. 3).

1.4. Kitos įvairios mokamos medicininės paslaugos (priedas Nr. 4).

1.5. Pageidaujančių gauti paslaugas skubos tvarka ir/ar neturinčių siuntimo bei sutinkančių

už jas sumokėti, paslaugų bazinės kainos (priedas Nr. 5).

1.6. Nemedicininės mokamos paslaugos (priedas Nr. 6).

1.7. Odontologinių paketų sudėtis ir kainos (priedas Nr. 7).

1.8. Šviesoje kietėjančių plombinių medžiagų kainos (priedas Nr. 8).

1.9. Plombinių medžiagų kainos (priedas Nr. 9).

1.10. Mokamų paslaugų apskaitos lapas (priedas Nr. 10).

2. Pripažįstu netekusiu galios:

2.1. VšĮ Lazdynų poliklinikos direktoriaus 2009 m. spalio 16 d. įsakymą Nr. 0-26

„Plombinių medžiagų kainos“.

2.2. VšĮ Lazdynų poliklinikos Lazdynų poliklinikos direktoriaus 2011 m. rugsėjo 6 d.

įsakymą Nr. 0-12/13 „Mokamų paslaugų teikimo tvarką (P27)“.

2.3. VšĮ Lazdynų poliklinikos direktoriaus 2012 m. kovo 1 d. įsakymą Nr. 0-07

„Odontologinių paketų sudėtis ir kainos“.

2.4. VšĮ Lazdynų poliklinikos direktoriaus 2012 m. gegužės 15 d. įsakymą Nr. 0-18

„Šviesoje kietėjančių plombinių medžiagų kainos“.

2.5. VšĮ Lazdynų poliklinikos direktoriaus 2012 m. birželio 18 d. įsakymą Nr. 0-20 „Dėl

mokamų paslaugų“.

2.6. VšĮ Lazdynų poliklinikos direktoriaus 2012 m. rugsėjo 19 d. įsakymą Nr. 0-24 „Dėl

mokamų paslaugų“.

2.7. VšĮ Lazdynų poliklinikos direktoriaus 2012 m. gegužės 15 d. įsakymą Nr. 0-18

„Šviesoje kietėjančių plombinių medžiagų kainos“.

2.8. VšĮ Lazdynų poliklinikos direktoriaus 2012 m. rugsėjo 20 d. įsakymą Nr. 0-24

„Profilaktinių sveikatos tikrinimų kainos“.

3. N u s t a t a u, jog šis įsakymas įsigalioja 2013 m. gruodžio 17 d.

4. Į p a r e i g o j u visus atsakingus VšĮ Lazdynų poliklinikos darbuotojus vadovautis šiuo

įsakymu ir, esant teisės aktuose nustatytam pagrindui, suteikti pacientui išsamią informaciją apie

mokamas paslaugas ir jas teikti.

5. P a v e d u:

5.1. Padalinių vadovus pasirašytinai supažindinti pavaldžius darbuotojus su šiuo įsakymu.

5.2. Informatikos ir statistikos skyriaus vedėjui Audriui Gervickui paskelbti įsakymą VšĮ

Lazdynų poliklinikos internetinėje svetainėje ir įstaigos informacinėje sistemoje.

5.3. Įsakymo vykdymo kontrolę pagal kompetenciją vidaus audito vadovui, padalinių/skyrių

vadovams bei vyr. finansininkei.

Direktorius Vismantas Matulas

____________________

VšĮ Lazdynų poliklinikos direktoriaus

2013 m. gruodžio 13 d. įsakymo Nr. 0-27

1 priedas

PROFILAKTINIAI SVEIKATOS TIKRINIMAI, UŽ KURIUOS MOKA PATS

DARBUOTOJAS, DARBDAVYS AR KITI FIZINIAI AR JURIDINIAI ASMENYS

Profilaktinių sveikatos tikrinimų rūšys Kaina

įsidarbinant

Kaina

dirbant

Vairuotojų profesionalų 58,80 67,20

Geležinkelio darbuotojų 18,48 45,36

Darbuotojų dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis

Darbuotojų, dirbančių profesinės rizikos sąlygomis 21,84 36,96

Darbuotojų, dirbančių kenksmingų cheminių veiksnių įtakoje 6,72 31,92

Darbuotojų, dirbančių kenksmingų biologinių veiksnių įtakoje 0,00 23,52

Darbuotojų, dirbančių kenksmingų pramoninių aerozolių įtakoje 18,48 38,64

Darbuotojų, dirbančių kenksmingų fizinių veiksnių įtakoje 8,40 25,20

Darbuotojų, dirbančių kenksmingų fizinių perkrovimų darbą 10,08 25,20

Darbuotojų, kuriems leidžiama dirbti tik iš anksto pasitikrinus ir vėliau

periodiškai besitikrinantiems sveikatą dėl užkrečiamų ligų 11,76 8,40

Darbuotojų dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis (sveikatai

kenksmingų veiksnių poveikyje ar pavojingus darbus) (VšĮ Lazdynų

poliklinikoje neregistruotiems asmenims)

30,00 30,00

Profilaktinių sveikatos tikrinimų rūšys Kaina*

Vykstančių į užsienį 38,00

Norinčių įsigyti civilinį ginklą 60,00

Vairuotojų mėgėjų (poliklinikoje registruotiems asmenims) 44,00

Vairuotojų mėgėjų (poliklinikoje neregistruotiems asmenims) 52,00

Pastaba. * Pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. liepos 30 d. įsakymą Nr. 357

„Dėl mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašo, kainų nustatymo ir jų indeksavimo tvarkos bei

šių paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos“.

____________________



2 priedas

ODONTOLOGINĖS PASLAUGOS

Paslaugos pavadinimas Kaina *

Pirminė apžiūra, anamnezė, dokumentacija 8,80

Karieso gydymas (be medžiagos kainos)

Paviršinio ir vidinio karieso ertmės paruošimas 22,30

Gilaus karieso ertmės paruošimas 33,50

Cementinė plomba 11,20

Kompozicinė plomba: kramtomojo paviršiaus 22,30

Kompozicinė plomba: kontaktinio paviršiaus 33,50

Stiklojonomerinė cemento plomba 44,70

Kompozicinė plomba su kaiščiais kampo atgaminimui 44,70

Karbodentinė plomba 13,30

Plombos apdaila 6,75

Pulpito gydymas (devitaliniu būdu)

Ertmės paruošimas ir devitalizuojančios pastos įdėjimas 20,00

Pulpos amputacija 15,60

Pulpos ekstirpacija 20,00

Medikamentinis kanalo apdorojimas 4,40

Mechaninis kanalo apdorojimas 4,40

Peridontitų gydymas

Danties trepanavimas (1 procedūra) 22,30

Ertmės išvalymas (1 procedūra) 20,00

Medikamentinis kanalo apdorojimas 8,80

Mechaninis kanalo apdorojimas 34,00

Kanalų plovimas (1 kanalo)

Patentinė pasta 6,75

Pasta (išskyrus patentinę) 15,60

Fostatcementu 11,20

Fosfatcementu su kaiščiu (be kaiščio kainos) 15,60

Stiklojonomeriniu cementu su gutaperčiniu kaiščiu 67,00

Gutaperčiniais kaiščiais 56,00

Plombų išėmimas

Cementinės plombos 11,20

Amalgaminės plombos 22,30

Plastmasinės plombos 11,20

Kompozicinės plombos 22,30

Šviesoje kietėjančios plombos (be medžiagos kainos)

Kontaktinio paviršiaus kariozinės ertmės plombavimas 20,40

Danties kampo atgaminimas 20,40

Kramtomojo paviršiaus kariozinės ertmės plombavimas 10,10

Pleištinio defekto plombavimas 13,60

Danties paviršiaus padengimas 42,50

Danties vainiko atgaminimas 50,80

Plombos pataisa 6,70

Chirurginė odontologija

Profilaktinė apžiūra (konsultacija, vaistų išrašymas) 8,90

Nejautra vartojant anestetiką 26,80

Danties rovimas (nesudėtingas) 15,60

Apsunkintas danties rovimas 44,70

Incizija (1 procedūra) 11,20

Tvarstymas (1 apsilankymas) 4,40

Pastaba. * - Kaina pagal kainyną (Lt).

BURNOS HIGIENISTO TEIKIAMOS PASLAUGOS

Paslaugos pavadinimas Kaina *

Burnos ertmės higienos mokymas 6,70

Dantų akmenų pašalinimas ir poliravimas

Dantenų paviršiuje (1-as dantis) 1,70

Po dantenomis (1-as dantis) 3,30

Ultragarsiniu skaleriu 5,00

Dantenų kišenių gydymas

Medikamentinis apruošimas 1,70

Praplovimas 1,70

Aplikacijos 1,70

Tvarščiai 6,70

Danties hiperestezijos gydymas 3,30

ODONTOLOGINĖS MEDŽIAGOS IR VIENKARTINĖS PRIEMONĖS PACIENTAMS

PRISIRAŠIUSIEMS PRIE VŠĮ LAZDYNŲ POLIKLINIKOS

Paslaugos pavadinimas Kaina

Paketas paciento apžiūrai ir konsultacijai 2,00

Paketas paciento gydymui 5,00

Paketas paciento chirurginiam gydymui 3,00

Paketas vieno kanalo chemomechaniniam apdorojimui 7,00

Paketas ėduonies plombavimui šoniniame danties paviršiui 1,20

Už šias priemones moka visi gyventojai, išskyrus: 1. vaikus ir vyresnius, besimokančius dieninėse

bendrojo lavinimo mokyklose, profesinių mokyklų dieniniuose skyriuose, bet ne ilgiau iki jiems sukanka 24

metai; 2. socialiai remtinus asmenis, kai jie pateikia gyvenamosios vietos savivaldybės socialinės paramos

skyriaus atitinkamą pažymą.

Už plombines medžiagas pacientai moka pagal sunaudotos medžiagos kiekį.

Plombinių medžiagų kiekis ir kaina tvirtinama direktoriaus įsakymu.

____________________



3 priedas

LABORATORINIAI TYRIMAI

Paslaugos pavadinimas Kaina*

Kapiliarinio kraujo paėmimas 3,40

Veninio kraujo paėmimas 4,60

Hematologiniai

Automatizuotas kapiliarinio kraujo tyrimas 18,60

Automatizuotas veninio kraujo tyrimas 19,30

Kraujo tyrimas ENG (eritrocitų nusėdimo greitis) 3,40

Kraujo tepinėlio mikroskopija 7,60

Trombocitų skaičiavimas dažytame tepinėlyje 4,80

Retikulocitų skaičiavimas dažytame tepinėlyje 4,60

Bendraklinikiniai

Automatizuotas šlapimo tyrimas 15,60

Šlapimo nuosėdų mikroskopija 5,30

Mikroalbinurija šlapime 11,20

Kaprograma (mikroskopinis išmatų tyrimas) 5,80

Reakcija slaptam kraujavimui nustatyti (išmatos) 11,30

Kirminų kiaušinėlių mikroskopinis tyrimas (išmatos) 4,70

Moters lyties organų išskyrų tyrimas (kompleksinis) 15,30

Adeno virusas 49,00

Roto virusas 30,00

Biocheminiai

Alfa amilazė 13,70

Pankreatinė amilazė 9,00

Albuminas 10,00

Bendras baltymas 7,00

Baltymų elektroforezė (baltymų frakcijos) 30,00

Bilirubinas bendras 5,40

Bilirubinas tiesioginis 5,40

Cholesterolis 5,80

HDL (didelio tankio) cholesterolis 8,50

MTL (mažo tankio) cholesterolis 1,80

Trigliceridai 6,90

Lipidograma - (bendras cholesterolis, HDL-didelio tankio cholesterolis, MTL-mažo tankio

cholesterolis, trigliceridai) 17,20

Gliukozė (kapiliariniame kraujuje) 4,40

Gliukozė (serume, plazmoje) 4,20

Gliukozės toleravimo mėginys (plazmoje) 7,10

Gliukozilintas hemoglobinas (HbA1c) 21,00

GGT - (gama-gliutamiltransferazė) 11,00

GOT (ASAT) (aspartataminotransferazė) 7,00

GPT (ALAT) (alaninaminotransferazė) 7,00

CK-(kreatinkinazė) 13,00

Lipazė 18,00

LDH - (laktatdehidrogenazė) 13,00

Šarminė fosfatazė 7,00

Šlapalas (UREA) 4,70

Šlapimo rūgštis 5,80

Kreatininas 6,10

Magnis 10,00

Kalis + Natris 4,00

Kalcis bendras 10,00

Kalcis jonizuotas 14,00

Chloras 11,00

Fosforas 10,00

Geležis 7,40

Feritinas 26,00

Transferinas 29,00

TIBS (maksimalus geležies surišimas) 13,00

Folio rūgštis 53,00

Varis 26,00

SPA - (protrombino komplekso tyrimas) 11,90

APTT (DATL-aktyvinto dalinio tromboplastino laiko nustatymas) 13,10

Fibrinogenas 18,00

D dimerai 64,00

Imunologiniai, imunofermentiniai

Kraujo grupės pagal ABO sistemą nustatymas 14,90

CRB (cerektyvinis baltymas) 11,30

ASO (antistreptolizinas-o) kiekybinis tyrimas 24,00

RF (reumatoidinis faktorius) lateksinis testas (teigiamas, neigiamas) 6,40

RF (reumatoidinis faktorius) kiekybinis tyrimas 21,00

Helicibacteri pylori testas 8,60

RPR (sifilio) lateksinis testas (teigiamas, neigiamas) 7,50

TPHA (sifilio) tyrimas 21,00

ŽIV pirmas ir antras tipas 13,00

ŽIV sertifikatas 16,00

HbsAG (hepatitas B) 13,00

Anti-HBs (antikūnai prieš hepatito B paviršinį antigeną) 28,00

Anti HB cor 41,00

Anti HCV (hepatitas C) 22,00

Imunoglobulinas A 31,00

Imunoglobulinas G 35,00

Imunoglobulinas M 28,00

HAV (hepatitas A) 41,00

TSH (tirotropinas) 16,00

FT4 (laisvas tiroksinas) 20,00

ATPO (skydliaukės mikrosominiai antikūniai) 26,00

T3 (trijodtironinas) 28,00

FT3 (laisvas trijodtironinas) 22,00

T4 (tetrajodtironinas, tiroksinas) 31,00

A-TG (antikūnai pieš tiroglobuliną) 62,00

Paratharmonas 34,00

PRL (prolaktinas) 26,00

LH (liutropinas) 26,00

FSH (folitropinas) 26,00

PG (progesteronas) 27,00

E2 (estradiolis) 27,00

Testosteronas 27,00

DHEA-SO4 (dehidroepiandrosterono sulfatas) 35,00

HCG (chorioninis gonadotropinas) 26,00

AFP (alfa-fetoproteinas) 26,00

SHBG (lytinius hormonus sujungiantis globulinas) 28,00

PSA (prostatos specifinis antigenas) 22,00

Laisvas PSA (prostatos žymuo) 31,00

CA-15-3 (krūties vėžio žymuo) 41,00

CA-125 (kiaušidžių vėžio žymuo) 41,00

CEA (karcinoembrioninis antigenas) 31,00

CA19-9 (kasos vėžio žymuo) 41,00

TPS (navikų polipeptido specifinis antigenas) 89,00

Chlamydia pneumoniae IgG 31,00

Chlamydia pneumoniae IgM 31,00

Mycoplasma pneumoniae IgG 31,00

Mycoplasma pneumoniae IgM 31,00

CMV IgG (anti-citomegalo viruso) antikūnai 26,00

CMV IgM (anti-citomegalo viruso) antikūnai 26,00

Toksoplazma IgM antikūnai 25,00

Toksoplazma IgG antikūnai 22,00

Erkinis encefalitas IgG 28,00

Erkinis encefalitas IgM 28,00

Laimo liga IgG 22,00

Laimo liga IgM 28,00

Kortizolis 32,00

Pro BNP (natriureziniai peptidai) 114,00

Vitaminas B12 78,00

Vitaminas D3 42,00

Peptidas C 41,00

Insulinas 37,00

Polimerazės grandininės reakcijos

Tiriamoji medžiaga: 1. nuogramdos (kompleksinis tyrimas)**, 2. šlapimas.

Chlamydia trachomatis (PGR) (nuogramdos, šlapimas) 44,00

Neisseria gonorrheae (PGR) (nuogramdos, šlapimas) 44,00

Mycoplasma hominis (PGR) (nuogramdos, šlapimas) 44,00

Mycoplasma genitalium (PGR) (nuogramdos, šlapimas) 44,00

Ureaplasma urealyticum (PGR) (nuogramdos, šlapimas) 44,00

Gardnerella vaginalis (PGR) (nuogramdos, šlapimas) 44,00

Trichomonas vaginalis (PGR) (nuogramdos, šlapimas) 44,00

16 ir 18 genotipų nustatymas ŽPV (PGR) (nuogramdos) 74,00

Mycobacterium tuberculosis(inkstų tbc) (PGR) (šlapimas) 94,00

Herpes Simplex virusas (SV1/2) (PGR) (nuogramdos) 44,00

Alergenų

36-ių alergenui specifinių IgE nustatymas (mišri paletė) 166,00

36-ių alergenui specifinių IgE nustatymas (įkvepiamų alergenų paletė) 166,00

36-ių alergenui specifinių IgE nustatymas (maisto alergenų paletė) 166,00

20-ies alergenui specifinių IgE nustatymas (vaikiška paletė) 146,00

Bendras IgE 31,00

Bendras IgE (kartu atliekant specifinių alergenų tyrimą) 28,00

Mikrobiologiniai

Šlapimo pasėlis 20,00

Šlapimo pasėlis (salmonelėms nustatyti, neigiamas) 27,00

Automatizuotas kraujo pasėlis 63,00

Tepinėlis iš nosies auksiniam stafilokokui (kompleksinis tyrimas) 23,00

Tepinėlio iš gerklų pasėlis hemoliziniams streptokokams nustatyti (kompleksinis tyrimas) 20,00

Tepinėlio iš genitalijų pasėlis (kompleksinis tyrimas) 27,00

Pūlingų eksudatų pasėlis (kompleksinis tyrimas) 35,00

Išmatų diagnostinis pasėlis 42,00

Išmatų profilaktinis pasėlis 24,00

Jautrumo antibakteriniams vaistams nustatyti (disko difuzijos metodu, 12 diskų) 24,00

Jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymas (automatizuota sistema) 35,00

Auksinio stafilokoko (s.aureus) indentifikavimas 21,00

Beta-hemolitinių streptokokų identifikavimas 36,00

Thin Prep PAP atlikimas ir interpretacija (ginekologinis tepinėlis) kompleksinis tyrimas 130,00

Pastabos:

* - kaina pagal kainyną (Lt).

** „Kompleksinis tyrimas“ – ėminį (tiriamąją medžiagą) paima gydytojas specialistas.

Gydytojo specialisto konsultacija – 55,00 Lt.

____________________



4 priedas

KITOS ĮVAIRIOS MOKAMOS MEDICININĖS PASLAUGOS

Paslaugos pavadinimas Kaina*

Paciento priėmimas ir konsultavimas

Pirminis vidaus ligų, vaikų ligų gydytojo priėmimas ar konsultacija, įskaitant būtinosios

dokumentacijos įforminimą sveikatos priežiūros įstaigos darbo metu 55,00

Gydytojo specialisto konsultacija be ištyrimo 55,00

Šeimos gydytojo konsultacija be ištyrimo 69,00

Akušerės, bendrosios praktikos slaugytojos 29,00

Pastaba: kartotinam (dviejų savaičių laikotarpiu) pacientų priėmimui išvardintoms

pozicijoms taikoma 50% nuolaida

Gydytojo echoskopuotojo paslaugos

Vidaus organų echoskopija 67,00

Skydliaukės echoskopija 22,30

Uropoetinės vidaus organų sistemos echoskopija 22,30

Ginekologinių organų echoskopija 57,80

Krūtų echoskopija 22,30

Kaulinės sistemos echoskopija 22,30

Kardioechoskopija 22,30

Gydytojo endoskopuotojo paslaugos

FGDS diagnostinė 45,00

FGDS su biopsija 63,00

Gydytojo proktologo paslaugos

Rektoskopija 44,70

Hemaroinių mazgų ligavimas 63,00

Radiologiniai tyrimai ir rentgenografijos paslaugos

Krūtinės ląstos rentgenoskopija 13,50

Rentgenogramos atlikimas 1 projekcijoje (be gydytojo konsultacijos) 18,00

Rentgenograma 25,7 x 36,4 12,00

Rentgenograma 35 x 43 14,50

Dantų rentgenograma (poliklinikoje registruotiems asmenims) 6,70

Dantų rentgenograma (poliklinikoje neregistruotiems asmenims) 12,00

Skaitmeninio vaizdo įrašymas į laikmeną (CD) 5,00

Pastaba: Bendra rentgenologinio tyrimo kaina sudaroma prie tyrimo kainos papildomai

pridedant atliktų rentgenogramų kainą, atsižvelgiant į nuotraukos dydį

Gydytojo akušerio ginekologo paslaugos

Nėštumo nutraukimas taikant vietinę nejautrą 104,00

Gimdos spiralės įdėjimas 48,00

Gimdos spiralės išėmimas 48,00

Gydomasis masažas

Galvos masažas (1 vienetas) 6,70

Veido masažas (1 vienetas) 6,70

Kaklo srities masažas (1.5 vieneto) 10,00

Viršutinės galūnės, peties ir mentės srities

arba visų viršutinės galūnės sąnarių masažas (2 vienetai) 13,30

Alkūnės sąnario masažas (1 vienetas) 6,70

Riešo sąnario masažas (1 vienetas) 6,70

Plaštakos ir dilbio masažas (1 vienetas) 6,70

Krūtinės ląstos masažas (iš priekio ir nugaros 3 vienetai) 20,00

Nugaros masažas (2 vienetai) 13,30

Juosmens ir kryžkaulio srities segmentinis masažas (1,5 vieneto) 12,00

Nugaros ir juosmens srities masažas (3 vienetai) 20,00

Stuburo srities masažas (užpakalinė kaklo, nugaros bei juosmens ir kryžkaulio sritys nuo

kairės iki dešinės užpakalinės aksiliarinės linijos – 3 vienetai) 22,30

Apatinės galūnės masažas (2 vienetai) 13,30

Apatinės galūnės ir juosmens srities masažas (pėdos, blauzdos, šlaunies, sėdmenų bei

juosmens ir kryžkaulio sritys – 3 vienetai) 20,00

Klubo sąnario masažas (1 vienetas) 6,70

Kelio sąnario masažas (1 vienetas) 6,70

Čiurnos sąnario masažas (1 vienetas) 6,70

Pėdos ir blauzdos masažas (1 vienetas) 6,70

Bendras kūno masažas (10 vienetų) 67,00

Bendras kūno masažas vaikams (iki 10 metų) 23,10

Kojų ir pilvo srities limfodrenažinis masažas (presoterapijos aparatu) 11,50**

Rankų limfodrenažinis masažas (presoterapijos aparatu) 11,50**

Kitos medicininės paslaugos

Elektrokardiograma 11,20

Injekcija į raumenis 6,00

Injekcija į veną 8,80

Infuzija į veną (lašinė) iki 30 min. 14,80

Infuzija į veną (lašinė) virš 30 min. 17,90

Perrišimas 7,70

Siūlų ir kabučių išėmimas įskaitant perrišimą 27,40

Pastabos:

* Kaina pagal kainyną (Lt).

** Pirmai procedūrai būtina gydytojo reabilitologo konsultacija (nedraustiems ir neprisirašiusiems prie VšĮ

Lazdynų poliklinikos – 55,00 Lt, prisirašiusiems – 42,10 Lt.)

____________________



5 priedas

PAGEIDAUJANČIŲ GAUTI PASLAUGAS SKUBOS TVARKA IR/AR NETURINČIŲ

SIUNTIMO BEI SUTINKANČIŲ UŽ JAS SUMOKĖTI, PASLAUGŲ BAZINĖS KAINOS

Kodas Paslaugos pavadinimas Kaina

1555 Endokrinologo 51,60

1556 Gastroenterologo 51,60

1559 Kardiologo 51,60

1562 Reumatologo 51,60

1569 Vaikų neurologo 51,60

1574 Radiologo (teikiama vaikams iki 18 metų) 55,50

1609 Radiologo (teikiama suaugusiems) 55,40

1576 Akušerio ginekologo 42,10

1583 Echoskopuotojo 52,20

1584 Endoskopuotojo 52,20

1595 Neurologo 42,10

1596 Oftalmologo 42,10

1597 Onkologo 42,10

1602 Ortopedo traumatologo 42,10

1603 Otorinolaringologo 42,10

1608 Pulmonologo 42,10

1612 Urologo 42,10

1623 Vidaus ligų gydytojo 42,10

2701 Endoskopuotojo (kai atliekama biopsija ir (ar) polipektomija 62,30

2702 Endokrinologo (kai atliekamas skydliaukės echoskopinis tyrimas ir (ar) biopsija (aspiracinė)

punkcija), ir (ar) hormoninis tyrimas) 71,80

2703 Gastroenterologo (kai atliekama echoskopinis ir (ar) endoskopinis tyrimas, ir (ar)

mikrobiologinis tyrimas) 71,80

2705 Kardiologo (kai atliekama širdies echoskopija ir (ar) veloergometrija, ir (ar) perstemplinis

elektrofiziologinis ištyrimas (stimuliacija), ir (ar) EKG Holter kompiuterinė analizė) 71,80

2724 Pulmonologo (kai atliekama bronchoskopija ir (ar) pleuros ertmės punkcija, ir (ar)

mikrobiologinis tyrimas, ir (ar) provokacinis bronchų reaktyvumo testas, ir (ar) spirometrija

su broncholitiku) 59,80

2730 Akušerio ginekologo (kai atliekamas echoskopinis ir (ar) kolposkopinis tyrimas ir (ar)

biopsija, ir (ar) ekscizija, ir (ar) ekstirpacija, ir (ar) ektomija, ir (ar) rafija, ir (ar) rezekcija, ir

(ar) tomija, ir (ar) drenavimas, ir (ar) incizija, ir (a 74,80

2736 Oftalmologo (kai atliekama ekscizija, ir (ar) ektomija, ir (ar) rafija, ir (ar) rezekcija, ir (ar)

tomija, ir (ar) biopsija, ir (ar) drenavimas, ir (ar) incizija, ir (ar) ligacija) 74,80

2737 Ortopedo traumatologo (kai atliekama amputacija, ir (ar) bigės suformavimas, ir (ar)

ekscizija, ir (ar) ekstirpacija, ir (ar) ektomija, ir (ar) rafija, ir (ar) rezekcija, ir (ar) tomija, ir

(ar) biopsija ir jos medžiagos ištyrimas, ir (ar) drenavimas 74,80

2738 Otorinolaringologo (kai atliekamas prienosinių ančių endoskopinis tyrimas ir (ar) punkcija

(zondavimas), ir (ar) mikrobiologinis tyrimas, ir (ar) audiograma, ir (ar) ekscizija, ir (ar)

ekstirpacija, ir (ar) ektomija, ir (ar) rafija, ir (ar) rezekcija 74,80

3189 Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo (suaugusiesiems) 42,10

3191 Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo (kai paciento konsultacijos metu

paskiriamas(keičiamas) ir atliekamas vienos rūšies procedūrų kursas) (suaugusiesiems) 59,80

____________________



6 priedas

NEMEDICININĖS MOKAMOS PASLAUGOS

Paslaugos pavadinimas Kaina

1. Kopijavimas (A4 formato viena pusė) 0,50 (su PVM)*

2. Nedarbingumo pažymėjimo popierinio varianto išdavimas 2,00 (su PVM)*

3. Rašytinės informacijos, (išrašo) apie pacientą teikimo paslauga, pačiam

pacientui prašant (išrašą atsiimant poliklinikoje) 24,00 (su PVM)*

4. Rašytinės informacijos (išrašo) apie pacientą teikimo paslauga, pačiam

pacientui prašant (siunčiant paštu) 28,00 (su PVM)*

5. Rašytinės informacijos, (išrašo) apie pacientą teikimo paslauga su nuoroda

„skubos tvarka“ **** pačiam pacientui prašant (išrašą atsiimant poliklinikoje

arba siunčiant paštu)

36,00 (su PVM)*

6. GKK Pažyma apie sveikatos būklę

(pažymą atsiimant poliklinikoje) 18,00 (su PVM)*

7. GKK Pažyma apie sveikatos būklę

(pažymą siunčiant paštu) 22,00 (su PVM)*

8. GKK pažyma apie sveikatos būklę su nuoroda „skubos tvarka“ ****

(pažymą atsiimant poliklinikoje arba siunčiant paštu) 27,00 (su PVM)*

9. Pažyma apie sveikatos būklę pačiam prašant (atsiimant poliklinikoje) 8,00 (su PVM)*

10. Kompensuojamųjų vaistų pasas (KVP) išrašymas keičiant 3,00

11. Kompensuojamųjų vaistų pasas (KVP) 50,00

12. Asmens medicininė knygelė (sveikatos pasas) f048/a 5,00 (su PVM)*

13. Žetonas rūbinei (sugadinus ar praradus) 5,00 (su PVM)

14. Prisirašymo dokumentų tvarkymas 1,00**

15. Prisirašymo dokumentų tvarkymas 10,00***

Pastabos: * Paslaugoms taikomas PVM įstatymas (20 straipsnio 1 dalis).

** Už prisirašymo dokumentų tvarkymą pacientas poliklinikai moka vieną litą. Kai asmuo atvyksta mokytis

į stacionarinę mokymosi įstaigą arba grįžta į nuolatinę gyvenamąją vietą baigęs mokslus ir pasirenka kitą

PASPĮ, moka 1 (vieno) lito mokestį.

*** Pacientas, anksčiau nei po šešių mėnesių pasirinkęs kitą gydymo įstaigą, už prisirašymo dokumentų

tvarkymą ir medicininės dokumentacijos persiuntimą, jo pasirinktai įstaigai moka 10 (dešimties) litų

mokestį.

**** ne vėliau kaip per 3 darbo dienas.

Rašytinė informacija, įskaitant ir konfidencialią, apie pacientą ir jam suteiktas paslaugas teikiama

vadovaujantis LR Sveikatos apsaugos ministro 2011 m. gegužės 20 d. įsakymu Nr. V-506.

____________________



7 priedas

ODONTOLOGINIŲ PAKETŲ SUDĖTIS IR KAINOS

Paciento paketas apžiūrai Kaina

Pirštinės 0,17 Lt

Kaukė 0,16 Lt

Servetėlė 0,08 Lt

Dezinf. maišelis 0,15 Lt

Mikrozid servetėlė 0,14 Lt

Skystas muilas

1,30 Lt Vienkartinis rankšluostis

Dezinfektantai (rankoms, paviršiams, instrumentams)

Viso 2,00 Lt

Paciento paketas gydymui Kaina

Pirštinės 0,17 Lt

Kaukė 0,16 Lt

Servetėlė 0,08 Lt

Seilių atsiurb. 0,04 Lt

Dezinf. maišai 0,50 Lt


Grąžteliai 2,00 Lt

Skystas muilas

1,91 Lt

Vienkartinis rankšluostis


Tepalas antgaliams

Vata, ligninas, medvilniniai tamponai

Viso 5,00 Lt

Paciento paketas chirurgijoje Kaina

Pirštinės 0,17 Lt

Kaukė 0,16 Lt

Servetėlė 0,08 Lt

Dezinf. maišai 0,50 Lt

Vienkartinis švirkštas 0,15 Lt


Skystas muilas

1,80 Lt Vienkartinis rankšluostis


Ligninas, vata, marl. tamponai.

Viso 3,00 Lt

Paketas ėduonies plombavimui šoniniame danties paviršiuje Kiekis Kaina

Plastikinė juostelė 1 vnt. 0,08 Lt

Sef-lex juostelė (arba metalinė pašiurkštinta) 1 vnt. 0,40 Lt

Retrakc. siūlai 2 cm 0,18 Lt

Kaiščiai tarpdančiams med. arba plastik. 2 vnt. 0,16 Lt

Tarpdančių matricos 1 vnt. 0,38 Lt

Viso 1,20 Lt

Paketas vieno kanalo chemomechaniniam

apdorojimui Kiekis Kaina

Kalcio hidroksidas 4 g 0,70 Lt

RC – prep 0,5 g 1,90 Lt

2% chloramino tirpalas 2 ml 0,08 Lt

Nervoekstraktoriai 1 vnt. 0,26 Lt

Šakninė adata (Muilerio) 1 vnt. 0,23 Lt

Vienkartinis švirkštas 1 vnt. 0,15 Lt

Flexofailai - 1,68 Lt

Kanalo pildytojas 1 vnt. 2,00 Lt

Viso 7,00 Lt

Kitų odontologijos priemonių kainos Kiekis Kaina

Depulpinas 0,01 g 0,50 Lt

Fluorlakas „Copal“ 2 ml 2,00 Lt

Eugenolis 2 ml 0,54 Lt

Poliravimo pasta 3 g 1,80 Lt

Vienkartinis poliravimo šepetėlis 1 vnt. 0,90 Lt

Alvogyl 0,25 g 1,50 Lt

Hemostat. kempinė 1 vnt. 1,00 Lt

Siūlai sintetiniai netirpst. 1 vnt. 3,00 Lt

Skalpelis (galvutė) 1 vnt. 0,50 Lt

Grąžtai (chirurgijoje) 2,00 Lt

0,2% chlorheksidino tirpalas 5 ml 0,20 Lt

Siūlai sintet. Tirpstantys 1 vnt. 5,79 Lt

Hemostatinis skystis 0,3 ml 0,40 Lt

Pastaba. Priemonių kainos keičiasi priklausomai nuo jų pirkimo kainos.

____________________



8 priedas

ŠVIESOJE KIETĖJANČIŲ PLOMBINIŲ MEDŽIAGŲ KAINOS

Plombinė medžiaga Plombos dydis Reikalingas medžiagos

kiekis

Kaina,

Lt

CHARIZMA PLOMBA

Maža 0,15 g. 3,20

Vidutinė 0,25 g. 5,70

Didelė 0,30 g. 6,70

Danties vainikėlis 0,90 g. 18,70

CHARIZMA FLOW

Maža 0,15 g. 6,20


Didelė 0,30 g. 12,20

GRADIA direct.

Maža 0,15 g. 5,00


Didelė 0,30 g. 10,00

GLASS Liner. (stiklojenomerinis

pamušalas)

Maža 0,15 g. 2,40


Didelė 0,30 g. 4,80

____________________



9 priedas

PLOMBINIŲ MEDŽIAGŲ KAINOS

Plombavimo medžiaga Plombos

dydis

Reikalingas medžiagos kiekis

(g./vnt.)

Kaina,

Lt

Pamušalinės medžiagos:

Cementas

Adhesor fein arba

carbofein

Maža 0,4 0,10

Vidutinė 0,6 0,20

Didelė 1,0 0,30

Stiklojonomerinė medžiaga

Fuji IX SC

Maža 0,2 2,20

Vidutinė 0,4 4,30

Didelė 0,6 6,40

Kompozicinė dieninio kietėjimo

plomba

Alfadentas 28 x 28

Maža 0,3 0,50

Vidutinė 0,6 1,00

Didelė 0,9 1,50

Laikina plomba Cavfil 0,6 0,20

Kanalų plombavimo medžiagos:

1. Patentinės pastos

Endometazonas 0,5 2,50

Kanasonas 0,5 1,80

Koztizomolis 0,5 2,40

Adseal 0,5 2,10

2. Gutaperčos kaiščiai

pagrindiniai 1 vnt. 0,12

papildomi 1 vnt. 0,30

popieriniai kaiščiai 1 vnt. 0,05

sterilizavimo maiš. 1 vnt. 0,15

calcimol 0,3 0,50

Pavadinimas Kiekis Kaina, Lt

Adatos injektoriui 1 vnt. 0,22

Ubistesin 4% 1 vnt. 1,40

Scandanest 3% be vazokonstriktorių 1 vnt. 1,36

Alfadent surišėjas 1 vnt. 0,10

Sol. Mepivastesini 2% 1 vnt. 1,34

Soflex diskas 1 vnt. 0,60

Pastaba. Pasikeitus plombinių medžiagų kainoms, keičiasi įkainiai.

____________________



10 priedas

MOKAMŲ PASLAUGŲ APSKAITOS LAPAS

PATVIRTINTA


2013 m. gruodžio 13 d. įsakymu Nr. 0-27

VILNIAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS

VšĮ LAZDYNŲ POLIKLINIKOS

(ĮK 224245280) MOKAMŲ PASLAUGŲ APSKAITOS

LAPAS

Paciento vardas, pavardė, gimimo metai

Adresas

Data

Mokamos paslaugos pavadinimas Kaina

VISO:

Apmokėti

suma žodžiais

Kasos atžyma

Paciento parašas Gydytojo parašas

____________________

Documents

VILNIAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS …RF (reumatoidinis faktorius) lateksinis testas (teigiamas, neigiamas) 6,40 RF (reumatoidinis faktorius) kiekybinis tyrimas 21,00