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INSCRIPCIÓN
Nombre y Apellidos:__________________________________________
Domicilio___________________________________________________
Nombre del Padre/Madre______________________________________
Telf Fijo:__________________Telf Móvil:_________________________
Correo Electrónico ___________________________________________
Fecha de Nacimiento:_________________________________________
Talla Prendas Deportivas:___________________________ __________
Forma de Pago Transferencia Bancaria Caja Rural ES96 3085 0076 6122 0124 8214 Será imprescindible indicar el nombre y apellidos del Jugador y enviar copia del ingreso a [email protected] o entregarlo en C/Príncipe de Asturias 23, Bajo (inscripción, fotocopia de la tarjeta sanitaria y resguardo bancario).
AUTORIZACIÓN PATERNA-MATERNA
Yo,__________________ con DNI______________ Autorizo a mi hijo :________________________ a participar en la actividad del Campus Navideño 2016 que se celebrará en las Instalaciones del Pabellón Claudio Moyano el l 27, 28, 29, 30 de Diciembre 2016 , en horario de 09:30 a 14:00 HORAS.- EXONERO a los responsables de la actividad de todos aquellos perjuicios o daños que pudieran derivarse de una errónea información.- AUTORIZO al responsable de la actividad o a la persona a cargo en ese momento a tomar cualquier decisión de tipo médico, en caso de urgencia y en ausencia del padre, madre o tutor/a.
CANCELACIÓN O MODIFICACIÓN DEL CAMPUS:El Campus de Navidad del C.D Amor de Dios se reserva el derecho de cancelar el programa concertado, si a falta de 10 días para la realización del Campus no contamos con las suficientes inscripciones o si concurren cuestiones técnicas y organizativas que así lo aconsejen; también se puede suspender por causas de fuerza mayor ajenas a la voluntad del Campus. En este caso la organización del Campus, se compromete a devolver todo el importe abonado hasta el momento.
De conformidad con la Ley Orgánica 15/99 de Protección de Datos de carácter personal, autorizo la captación de fotografías y/o grabaciones audiovisuales de mi hijo durante la participación en el Campus de Navidad YTFA, así como la manipulación y difusión de dichas fotografías y/o grabaciones audiovisuales en las que aparezca mi hijo en la página web www.clubdeportivoamordedios.com con la finalidad de dar a conocer y promocionar el Campus de Navidad. Zamora ______ de _______________ de 2016
Firma:
Destinatarios: Niños/as de 5 a 14 años
Fechas de Realización: 27, 28, 29 y 30 de Diciembre 2016
Horario actividad: 09:30 A 14:00 HORAS
Fecha límite: 19 de Diciembre
Instalación: Pabellón del Claudio Moyano, situados en la Calle Santiago Alba Bonifaz.
Precios:
- General: 50€
- Jugadores del club deportivo amor de dios: 40€
¡¡¡Además, contaremos con un programa específico de Tecnificación para porteros!!!
Telfn. 627228825 www.clubdeportivoamordedios.com [email protected]
CLUB DEPORTIVO AMOR DE DIOS ZAMORA
II CAMPUS NAVIDEÑO