Upload
judah-spence
View
29
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Hälso- och sjukvård i Västra Götaland Verksamhetsanalys 2012 Avsnitt: Kvalitetsuppföljning – Öppna jämförelser – utveckling över tid och variation mellan landsting Hämta rapporten här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys. Verksamhetsanalys 2012 – den nionde årsrapporten. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Hälso- och sjukvård i Västra GötalandVerksamhetsanalys 2012Avsnitt: Kvalitetsuppföljning – Öppna jämförelser – utveckling över tid och variation mellan landsting
Hämta rapporten här:www.vgregion.se/verksamhetsanalys
Verksamhetsanalys 2012 – den nionde årsrapporten• Rapporten följer upp hälso- och sjukvård i Västra Götaland för
verksamhetsåret 2012. Den skall ge möjligheter till jämförel ser över tid, mellan olika hälso- och sjukvårds nämndområden i regionen och mellan regionen och riket/andra delar av riket.
• Målgrupp för rapporten är poli tiska nämnder och styrelser. Rapporten är också ett faktaunderlag för alla som på olika nivåer arbetar med kvalitetsutveckling/verksamhetsutveckling.
• Frågor om rapporten: Marianne Förars 070 887 56 61
• Rapport, diagram och kompletterande filer finns här: www.vgregion.se/verksamhetsanalys
• Denna bildfil innehåller tabeller, diagram och ”kort om”- rutor ur rapporten.
• Ange källa ”Verksamhetsanalys 2012” vid återgivning
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys2
Arbetsgruppen för Verksamhetsanalys 2012 2
Inledning 5
Regionens befolkning 8
Perspektiv på resurser och resursförbrukning 11
Prehospital akutsjukvård 26
Tillgänglighet 30
Konsumtion av hälso- och sjukvård 38
Kvalitetsuppföljning - medicinska resultat och uppföljning 55
• Öppna jämförelser - utveckling över tid och variation mellan landsting
• Primärvårdens kvalitetsregister VGR.
• Nationella Diabetesregistret, NDR.
• Hjärtsjukvård och kvalitetsregistret SWEDEHEART
• Svenskt NjurRegister (SNR)
• Svenskt Bråckregister
• Svenskt kvalitetsregister för gallstenskirurgi och ERCP - GallRiks
• RIKSHÖFT
• Svenska Höftprotesregistret
• Scandinavian Obesity Surgery Registry (SOReg)
• RättspsyK
• Nationella kvalitetsregistret Riks-Stroke
• Riksät
• Nationella kvalitetsregistret SveDem – Svenska Demensregistret
• Svenska palliativregister
Cancer 121
• Maligna hudtumörer
• Huvud- och Halscancer
• Lungcancer
• Bröstcancer
• Äggstockscancer
• Njurcancer
• Urinblåsecancer
• Prostatacancer
• Tjocktarmscancer
• Ändtarmscancer
Patientsäkerhet 153
God Vård – Uppföljningsrapport 2012 160
Patientnämndernas uppföljning 171
Uppföljning av jämlik vård - jämlikhetsindikatorer 173
Befolkningens uppfattning om hälso- och sjukvården 178
Läkemedel 180
Tandvård och tandhälsa 189
Hälso- och sjukvårdens personal 197
Del 2 Basala uppgifter 200
Tabellbilaga på webben
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys3
Innehållsförteckning VA 2012
Att tänka på vid tolkning av resultat 1 – läs alltid figurtexten
• Olika bakgrundsfaktorer som kan förklara skillnader i mätvärden
- Befolknings-/patientsammansättning• ex ålder, sjuklighet, socioekonomisk sammansättning i olika områden
- Arbetssätt och behandlingsmetoder• ex dagkirurgi kontra operation i slutenvård, följsamhet till medicinska
vårdprogram
- Struktur, arbetsorganisation och kultur• ex fysisk utformning, informationshantering, ledarskap,
lärandemekanismer, kultur, drivkrafter
- Resurser• Pengar, kompetens, bemanning
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys4
Att tänka på vid tolkning av resultat 2 – läs alltid figurtexten• Olika mätrelaterade faktorer som kan förklara skillnader i
mätvärden- Täckningsgrad – ex kvalitetsregister
- Kvalitet i data – ex diagnossättningspraxis, bortfall
- Val av datakälla – ex nationellt patientregister, lokala sjukhusfiler
- Standardisering av resultat - ex ålders- och könsstandardisering i vissa fall
- Olika definitioner av indikatorer - ex undvikbar slutenvård i ÖJ respektive SKL, återinskrivningar inom 30 dagar i benchmarking respektive äldreuppföljningen
- Val av grupperingar - ex geografiska områden, åldersgrupper
- Val av presentation – ex skala på diagramaxel
- Statistisk osäkerhet/slumpmässiga förändringar – kan visa på förändringar/skillnader som inte är statistiskt säkra
- Säsongsvariation – ex tillgänglighet, halkolyckor
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys5
Hälso- och sjukvård i Västra GötalandVerksamhetsanalys 2012
Kvalitetsuppföljning – Öppna jämförelser – utveckling över tid och variation mellan landsting
Hämta rapporten här:www.vgregion.se/verksamhetsanalys
Öppna jämförelser - utveckling över tid och variation mellan landsting
• Diagrammen
• Röd linje totalt, gul linje kvinnor, blå linje män. Heldragen linje VGR och streckad linje Riket.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys7
Åtgärdbar dödlighet i ischemisk hjärtsjukdom har fortsatt minskat under senaste tioårsperioden för såväl kvinnor som män. Minskningen är lika stor i Västra Götaland som i riket.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys8
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
1998-1999 2002-2003 2006-2007 2010-2011
Figur ÖJ-1 Indikator 4 Åtgärdbar dödlighet i ischemisk hjärtsjukdom. Antal per 100 000 invånare. Källa: Dödsorsaksregistret, Socialstyrelsen
Vårdrelaterade infektioner har minskat något över tid under perioden 2008 till 2012. Uppföljningen görs som punktprevalensmätningar höst och vår.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys9
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Vår2008
Höst2008
Vår2009
Höst2009
Vår2010
Höst2010
Vår2011
Höst2011
Vår2012
Figur ÖJ-2 Indikator 8. Vårdrelaterade infektioner. Procent. Källa: Sveriges Kommuner och Landsting
Deltagande i gynekologisk cellprovskontroll har ökat till en andel på omkring 84 procent i VGR under perioden 2003 till 2011. Ökningen ses från 2006. En högre andel deltar i kontrollen i VGR jämfört med riket.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys10
66
68
70
72
74
76
78
80
82
84
86
88
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Figur ÖJ-3 Indikator 10. Deltagandefrekvens gynekologiskt cellprov. Procent. Källa: Nationellt Kvalitetsregister för Cervixcancerprevention
Förskrivning av tio eller fler läkemedel bland äldre följs i Öppna Jämförelser. Från 2008 till 2011 kan ses en viss registrerad ökning såväl i riket som i VGR. Skillnaden mellan Västra Götaland och riket har minskat över tid. Kvinnor har en högre andel än män.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys11
0
2
4
6
8
10
12
14
16
2008 2009 2010 2011
Figur ÖJ-4 Indikator 11. Tio eller fler läkemedel bland äldre. Procent. Källa: Läkemedelsregistret, Socialstyrelsen
Läkemedelsinteraktion bland äldre följs genom andelen olämpliga läkemedelskombinationer. Över tid kan ses att andelen olämpliga kombinationer minskat i VGR, och VGR ligger nu på samma nivå som riket.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys12
0
1
1
2
2
3
3
4
4
2008 2009 2010 2011
Figur ÖJ-5 Indikator 12. Läkemedelsinteraktion bland äldre. Procent. Källa: Läkemedelsregistret, Socialstyrelsen
Västra Götalandsregionen har lägre struktur justerad hälso- och sjukvårdskostnad i för hållande till rikssnittet. Kostnaderna har ökat från 2007 till 2011 i såväl VGR som riket.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys13
18500
19000
19500
20000
20500
21000
21500
2007 2008 2009 2010 2011
Figur ÖJ-6 Indikator 36. Strukturjusterad hälso- och sjukvårdskostnad. Kronor. Källa: Sveriges Kommuner och Landsting och Statistiska Centralbyrån
Dagkirurgiska operationer vid livmoderframfall är en av de regionala vårdprocesserna. Västra Götalandsregionen har lägre andel operationer i dagkirurgi jämfört med riket. Andelen har ökat mellan 2009 och 2011.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys14
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2009 2010 2011
Figur ÖJ-7 Indikator 57. Dagkirurgiska operationer vid livmoderframfall . Procent. Källa: Patientregistret, Socialstyrelsen
Protesoperation vid höftfraktur ökar över tid. Andelen protesoperationer har ökat från omkring 40 procent till omkring 65 procent i Västra Götalandsregionen på en tioårsperiod, och andelen är fortfarande högre i VGR än i riket. En stor ökning och omställning i sjukvården.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys15
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2000-2001 2002-2003 2004-2005 2006-2007 2008-2009 2010-2011
Figur ÖJ-8 Indikator 66. Protesoperation vid höftfraktur. Procent. Källa: Patientregistret, Socialstyrelsen
Dödligheten efter sjukhusvårdad hjärtinfarkt har minskat med omkring 15 procentenheter under en tjugoårsperiod. Minskningen ses i såväl riket som i Västra Götaland, hos såväl män som kvinnor.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys16
0
5
10
15
20
25
30
35
1988-1990 1994-1996 2000-2002 2006-2008
hjärtinfarkt. Procent. Källa: Patientregistret och Dödsorsaksregistret, Socialstyrelsen
Vård vid strokeenhet har ökat med 10 procentenheter sedan år 2002. Något högre andel vårdas på strokeenhet i VGR jämfört med riket, men skillnaderna jämnas ut
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys17
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Figur ÖJ-10 Indikator 103. Vård vid strokeenhet. Procent. Källa: Riks-Stroke - Nationella kvalitetsregistret för Stroke
Trombolysbehandling vid stroke ökar såväl i riket som i VGR. Andelen behandlade är fortsatt lägre i VGR jämfört med riket.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys18
0
2
4
6
8
10
12
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Figur ÖJ-11 Indikator 104. Trombolysbehandling vid stroke . Procent. Källa: Riks-Stroke - Nationella kvalitetsregistret för Stroke
Multidisciplinär konferens beskrivs i avsnittet om lungcancer. Andelen där behandlingsbeslut tagits vid multidisciplinär konferens är lägre i VGR jämfört med riket, under hela perioden 2002-2010.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys19
0
10
20
30
40
50
60
70
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Figur ÖJ-12 Indikator 127. Multidisciplinär konferens vid lungcancer . Procent. Källa: Nationellt lungcancerregister
Kurativ behandling vid prostatacancer ges i lägre utsträckning i VGR jämfört med riket. Andel behandlade har ökat från strax över 40 procent till runt 65 procent i VGR under den senaste tioårsperioden. Andelen behandlade är fortsatt lägre i VGR jämfört med riket. Behandlingen kommenteras i avsnittet prostatacancer.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys20
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2011
Figur ÖJ-13 Indikator 130. Kurativ behandling vid prostatacancer. Procent. Källa: Nationella Prostatacancerregistret
Tre eller fler psykofarmaka bland äldre följs i öppna jämförelser. Uppföljning för åren 2008 till 2011 visar att förskrivningen är högre för kvinnor än för män, att förskrivningen är högre i VGR jämfört med i riket. Ingen minskning kan ses under uppföljningsperioden.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys21
0
1
2
3
4
5
6
7
8
2008 2009 2010 2011
Figur ÖJ-14 Indikator 133. Tre eller fler psykofarmaka bland äldre. Procent. Källa: Läkemedelsregistret, Socialstyrelsen
Användningen av lämpliga sömnmedel till äldre har ökat mellan åren 2009 och 2011. Andelen lämpliga sömnmedel är högre i VGR jämfört med riket.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys22
49
50
51
52
53
54
55
56
57
2009 2010 2011
Figur ÖJ-15 Indikator 134. Användning av lämpliga sömnmedel till äldre. Procent. Källa: Läkemedelsregistret, Socialstyrelsen
Västra Götalands resultat i relation till övriga landsting
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys23
Symboler i diagrammen I diagrammen redovisas värdet för det högsta respektive lägst rankade landstinget för varje indikator inom området, markerade med gröna/röda streck. Grönt streck markerar värdet för det landsting som har mest positivt resultat, rött streck markerar värdet för det landsting som har minst positivt resultat. I de fall där det är positivt med ett lågt värde, så är resultatet inramat. Västra Götalands värde är utmärkt med en blå romb. Rikets värde är utmärkt med en cirkel. Eftersom flertalet av indikatorerna mäter andelar, så är skalan mellan 0 och 100. I vissa fall har indikatorn räknats om för att kunna redovisas på skalan 0-100 och är då markerade med en asterisk *, och nyräknad enhet anges.
• Diagrammen nedan visar spridningen mellan landstingens resultat i "Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet 2012", där 169 indikatorer finns redovisade grupperade i 17 områden..
• Diagrammen kan användas för att ge en första överblick över Västra Götalandsregionens resultat per område i förhållande till övriga landsting. Områden där det finns stora skillnader i resultat mellan landstingen kan identifieras, d v s där variationen är stor, och där det kan finnas utrymme för förbättringar. Det kan finnas många källor till variation, t ex mellan patienter och vårdpersonal, men även mellan arbetssätt och behandlings metoder. För de indikatorerna där spridningen är liten, och resultatet samtidigt ligger på en hög nivå, kan värdet av förbättringar vara mindre.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys24
Figur ÖJ-16. Förtroende och patienterfarenheter, resultat för högsta respektive lägst rankade landsting, Västra Götaland och riket. Källa: Öppna jämförelser 2012
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys25
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
18,00
20,00
0102030405060708090
100
19 T
illgå
ng ti
ll sj
ukvå
rd
20 F
örtr
oend
e vå
rdce
ntra
l
21 F
örtr
oend
e sj
ukhu
s
22 P
V - B
emött
med
resp
ekt
23 P
V - I
nfor
mati
on o
mtil
lstå
nd
24 P
V - D
elak
tig i
besl
ut
25 S
PÖV
- Bem
ött m
edre
spek
t
26 S
PÖV
- Inf
orm
ation
om
tills
tånd
27 S
PÖV
- Del
aktig
i be
slut
28 S
V - B
emött
med
resp
ekt
29 S
V In
form
ation
om
tills
tånd
30 S
V - D
elak
tig i
besl
ut
Fakti
skt v
ärde
-an
del (
%)
VGRMaxMinRiket
FÖRTROENDE OCH PATIENTERFARENHETER
Figur ÖJ-17. Hjärtsjukvård, resultat för högsta respektive lägst rankade landsting, Västra Götaland och riket. Källa: Öppna jämförelser 2012
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys26
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
18,00
20,00
0102030405060708090
10086
Öve
rlevn
hjä
rtst
opp
utan
för
sjh
87 D
ödlig
het e
fter
hjä
rtinf
88 D
ödlig
het e
fter
sju
khus
vård
hjär
tinf
89 N
y in
fark
t elle
r död
i is
chem
hjär
tsjd
90 R
eper
fusi
onsb
ehan
dl S
T-hö
jnin
fark
t91
Mål
satt
tid
repe
rf b
ehan
dlST
-höj
n in
fark
t92
Kra
nskä
rlsrö
ntge
n ic
ke S
T-hö
jn.in
fark
t93
Blo
dpro
ppsh
ämm
beh
andl
icke
ST-
höjn
infa
rkt
94 B
lodf
ettss
änk
beha
ndl e
fter
hjär
tinf
95 D
ödlig
h eft
er P
CI v
id in
stab
ilkr
ansk
ärls
sjd
96 Å
terf
örtr
ängn
av
hjär
tats
kär
left
er P
CI97
Död
elle
r åte
rinsk
rivn.
eft
ervå
rd fö
r hjä
rtsv
ikt
98 L
äkem
edel
sbeh
andl
vid
hjär
tsvi
kt99
Kom
pl e
fter
pace
mak
erin
sätt
nFakti
skt v
ärde
-an
del (
%)
VGRMaxMinRiket
Inramat värde: Positivtmed ett lågt värde
HJÄRTSJUKVÅRD
Figur ÖJ-18. Strokesjukvård, resultat för högsta respektive lägst rankade landsting, Västra Götaland och riket. Källa: Öppna jämförelser 2012
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys27
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
18,00
20,00
0102030405060708090
10010
1 An
del d
öda
förs
tagå
ngss
trok
e
102
Ande
l död
a in
om 2
8 da
gar
103
Ande
l på
stro
keen
het
104
Ande
l tro
mbo
lys
105
Ande
l svä
ljtes
t
106
Ande
l blo
dför
tunn
ande
107
Ande
l blo
dfett
sänk
ande
108
Ande
l åte
rinsk
rivni
ng 3
65dg
r
109
Ande
l AD
L 3
mån
ader
110
Ande
l nöj
da
111
Ande
l reh
ab ti
llgod
osettFa
ktisk
t vär
de -
ande
l (%
)
VGRMaxMinRiket
Inramat värde: Positivtmed ett lågt värde
STROKE-SJUKVÅRD
Kort om Öppna jämförelser - utveckling över tid och variation mellan landsting
• Spridningen mellan landstingens resultat och Västra Götalands resultat i förhållande till övriga landsting och riket redovisas i detta avsnitt för ÖJ-indikatorerna per område.
• För många av indikatorerna finns stora variationer mellan högsta och lägst rankade landsting.
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys28
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys29