Vanliga ögonsjukdomar och deras behandling

Susann AnderssonInst. för klinisk neurovetenskap och

fysiologi

Synbanorna

Ögonbottenbild

synnervshuvud=papill

gula fläcken=makula

De vanligaste ålderssjukdomarna inom

ögonsjukvården

• Katarakt (grå starr)• Åldersrelaterad makuladegeneration

(”gula fläcken”)• Glaukom (grön starr)

De vanligaste ålderssjukdomarna inom

ögonsjukvården

• Katarakt (grå starr)• Åldersrelaterad makuladegeneration

(”gula fläcken”)• Glaukom (grön starr)

De vanligaste ålderssjukdomarna inom

ögonsjukvården

• Katarakt (grå starr)• Åldersrelaterad makuladegeneration

(”gula fläcken”)• Glaukom (grön starr)

De vanligaste ålderssjukdomarna inom

ögonsjukvården

• Katarakt (grå starr)• Åldersrelaterad makuladegeneration (”gula fläcken”)• Glaukom (grön starr)

Glaukom

normal

glaukom

Medicinsk glaukombehandling5 terapialternativ

1. Betablockerare 2. Prostaglandiner3. Karbanhydrashämmare4. Sympatikomimetika5. Parasympatikomimetika

Medicinsk glaukombehandling1. Betablockerare

AquanilArteopticBetopticBlocadrenOptimolTimolol

Fördelar: - effektivtNackdelar:- systemiska biverkningarKontraindikationer:- astma-AV-block II-III

Medicinsk glaukombehandling2. Prostaglandinderivat

XalatanTravatanLumiganXalcom (komb)Duotrav (komb)Ganfort (komb)

Fördelar: - effektivt- få systemiska

biverkningarNackdelar:- irishyperemi- dyrt

Medicinsk glaukombehandling3. Karbanhydrashämmare

Topikala:TrusoptAzoptCosopt (komb)

Peroral:Diamox

Fördelar: Nackdelar:Droppar: -irritation- smakförändringKapslar:- magbesvär- njursten

Medicinsk glaukombehandling4. Sympatikomimetika

PropineIopidineAlphaganCombigan (komb)

Fördelar:Nackdelar:- lokal irritation- allergi- muntorrhet- MAO-hämmare

kontraindicerade

Medicinsk glaukombehandling5. Parasympatikomimetika

PilokarpinIsopto-PilokarpinIsopto-KarbakolinFotil (komb)

Fördelar: -beprövat, billigtNackdelar:-huvudvärk-ackommodationsspasm- mios

De vanligaste inflammatoriska ögonsjukdomarna

• Akut irit (”regnbågshinneinflammation”)• Kronisk uveit

Behandling: - Pupillvidgning- Steroider, ibland immunosuppressiva

De vanligaste ögoninfektionerna

• Akut konjunktivit (”bindhinnekatarr”)– ögats ”förkylning” - virus eller lågpatogena

bakterier– sällan indikation för antibiotikabehandling

• Keratit– potentiellt synhotande tillstånd– intensiv antibiotikabehandling, ofta

sjukhusvård

De vanligaste ögoninfektionerna

• Akut konjunktivit (”bindhinnekatarr”)– ögats ”förkylning” - virus eller lågpatogena

bakterier– sällan indikation för antibiotikabehandling

• Keratit– potentiellt synhotande tillstånd– intensiv antibiotikabehandling, ofta

sjukhusvård

Antibiotika och antivirala medel

• Kloramfenikol Chloromycetin• Tobramycin Tobrex• Fucidinsyra Fucithalmic• Ciproflaxacin Ciloxan• Levofloxacin Oftaquix

• Aciclovir Zovirax Geavir

Några vanliga yttre ögonåkommor

• Allergisk konjunktivit– Behandling: antihistamin, Natriumkromoglikat,

ibland steroider• Blefarit

– Behandling: antibiotikum, ibland steroider, massage

• Vagel• Torra ögon

– Behandling: tårsubstitut

Ögondroppar - biverkningar

• Betablockerare – astma, hjärtsvikt, trötthet, depression, impotens

• Lokala steroider – högt ögontryck, ögoninfektioner

• Alla ögondroppar kan ge lokala biverkningar. Ibland kan droppar utan konserveringsmedel vara bättre