Zamora 26, 27 y 28 Mayo 2010Atención Sociosanitaria

Nuria Pedraz Gómez, Emilia Ruiz Antunez,Elena Gómez- Pantoja de Castro,Esther Aparicio Sierra, Natividad Rodríguez Hernández, Mª Isabel Mateos Hernández

Complejo Asistencial de Salamanca

VALORACION DE ENFERMERIA DEL RIESGO SOCIO-SANITARIO

EN EL HOSPITAL LOS MONTALVOS.

Dado el comportamiento de la pirámide poblacional española y el aumento de la esperanza de vida (82 a), cada vez es mayor el porcentaje de personas mayores de 65 años que acuden a los Servicios de Salud y son atendidas por el personal de Enfermería.

INTRODUCCIÓN

Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos

INTRODUCCIÓN

Área de Salamanca

La Pb >65a. es de 83.360 un 30 % aprox. Datos INE y Tarjeta Sanitaria.

24,14% Zona rural

17,1% Zona urbana

2009 OBJETIVO INSTITUCIONALValorar el riesgo socio- sanitario

> 75 AÑOS o susceptibles.

Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos

OBJETIVOS

• Valorar las principales necesidades de los pacientes que ingresan en nuestro centro.

• Valorar el riesgo socio- sanitario de los mismos, cumpliendo con un objetivo institucional.

Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos

METODOLOGÍA– Alimentación– Respiración – Eliminación– Movilización– Descanso– Vestido– Temperatura – Higiene – Seguridad– Comunicación– Creencias– Realización– Ocio– Aprendizaje

Valoración:• Modelo de Virginia Henderson.• 14 necesidades básicas

fundamentales.

Entrevista personal al paciente y familiar

Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos

Cuestionarios como instrumentos de medida:

• Escala de Barthel : dependencia funcional • Escala de Pfeiffer : deterioro cognitivo • Valoración Socio-familiar: valorar el Riesgo Social • Cuestionario de Zarit : sobrecarga del cuidador.

Las variables socio-demográficas:

• Edad, sexo, lugar de procedencia, nº hijos y estado civil.

La Clasificación de diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA.

METODOLOGÍA

Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos

METODOLOGÍA

S ERV IC IO ING RES O

7 8 %

2 2 %

M EDICINA INTERN NEUM O L O G ÍA

2 ½ meses

222 pacientes

Nuevo Ingreso

Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos

54%46%

Edad media: 78,93 años

Gráfico comparativo:Edad-Sexo

0

10

20

30

40

50

60

70

80

≤65 66-75 76-79 ≥80

HombreMujer

RESULTADOSEDAD PACIENTES

10%

15%

18%57%

≤65

66-75

76-79

≥80

Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos

Edad de los pacientes

Gráfico comparativo: Edad-Sexo

57% ≥ 80 años

> % Mujeres

RESULTADOS

ES T A DO C IV IL P A C IENT ES

1 3 %1 %3 9 %

4 7 %

S o lt e ro s C a s a d o s V iu d o s O t ro s

Estado Civil 47% casados39% viudos13% solteros

DO M IC IL IO P A C IENT ES

4 7 %

2 %

5 1 %

URB A NO RURA L O TRO S

Domicilio de los Pacientes

Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos

Gráfico comparativo: Edad-Índice de Barthel

05

101520253035404550

≤65 66-75 76-79 ≥80

Depen TotalDepen SeveraDepen ModeradaDepen EscasaIndependienteNulos

ÍNDICE DE BARTHEL

22%

16%18%12%

31%1%

DEPENDENCIA TOTAL

DEPENDENCIA SEVERA

DEPENDENCIAMODERADA

DEPENDENCIA ESCASA

AUTÓNOMO

OTROS56%

RESULTADOS

Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos

Gráfico comparativo: Edad-Indice de Barthel

Índice de Barthel

DEPENDENCIA

RESULTADOSDETERIORO COGNITIVO

Gráfico comparativo: Índice de Barthel-Test de Pfeiffer

0102030405060

Depen

Tota

l

Depen

Sev

era

Depen

Mod

erad

aDep

en E

scas

a

Indep

endie

nte

Normal

Leve

Moderado

Severo

TEST DE PFEIFFER

49%

13%

16%

19% 3%No existe dependencia Deterioro leveDeterioro moderadoDeterioro severoNulos

Gráfico comparativo: Edad-Test de Pfeiffer

0

10

20

30

40

50

60

≤65 66-75 76-79 ≥80

NormalLeveModeradoSeveroNulos

Test de Pfeiffer

Gráfico comparativo: Edad-Test de Pfeiffer

Gráfico comparativo: Indice de Barthel-Test de Pfeiffer

19 % Dº severo

Correlación positiva: A > diferencia para la realización ABVD > es la diferencia cognitiva.

Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos

RESULTADOSRIESGO SOCIALIgual o mayor de 16.

ESCALA DE VALORACIÓN RIESGO SOCIAL

81%

17% 2%

No existe riesgo Existe riesgo social

Nulo

17 %

Escala de Valoración Riesgo Social

Sin RIESGO SOCIALResidencia 18%

Gráfico comparativo: Escala de riesgo social-Estado civil

0

10

20

30

40

50

60

70

No riesgo social Existe riesgo social

SolterosCasados

ViudosOtros

Valoración Riesgo Social-Estado civil

Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos

RESULTADOS SOBRECARGA FAMILIAR

Gráfico comparativo: Escala de riesgo social-Nº hijos

0

5

10

15

20

25

30

35

No existe riesgo social Existe riesgo social

012345678910

Media nº de hijos: 2,34

CUIDADOR PRINCIPAL

18%

7%

39%

25%

9% 2% Residencia

Familiar no cónyuge

Cónyuge

Hijo/a

Solo

Otros

ESCALA DE ZARIT

63%13%

21%3%

No sobrecarga

Sobrecarga ligera

Sobrecarga intensa

Nulos

21 % Sobrecarga Intensa

Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos

Cuidador Principal Escala de Zarit

Gráfico comparativo: Escala de Riesgo Social-nº de Hijos

39% Cónyuge

RESULTADOS

Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos

SOBRECARGA FAMILIARGráfico comparativo: Índice de Barthel-Escala de riesgo social

0102030405060

Depen T

otal

Depen S

evera

Depen M

oderad

aDepe

n Esc

asa

Indep

endie

nte

No existe riesgo social

Existe riesgo deproblema social

Gráfico comparativo: Índice de Barthel- Riesgo Social

Gráfico comparativo:Índice de Barthel-Cuestionario de Zarit

0102030405060

Depen

Total

Depen

Sev

eraDep

en M

odera

daDep

en E

scas

aInd

epen

diente

No sobrecarga

Sobrecarga ligera

Sobrecarga inensa

Gráfico comparativo: Test de Barthel -Cuestionario de Zarit

A > dependencia funcional la sobrecarga del cuidador el riesgo socio familiar.

Gráfico comparativo: Cuestionario Zarit-Edad

0

20

40

60

80

100

≤65 66-75 76-79 ≥80

No sobrecarga

Sobrecarga ligera

Sobrecarga intensa

RESULTADOS

Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos

Gráfico comparativo: Cuestionario Zarit-Edad

Gráfico comparativo: Edad-Riesgo social

0

10

20

30

40

50

60

70

80

≤65 66-75 76-79 ≥80

No riesgo socialExiste riesgo socialNulos

Gráfico comparativo: Edad-Riesgo Social

SOBRECARGA FAMILIAR

Relación entre Edad, Sobrecarga y Riesgo Social.A > Edad > Riesgo social > es la sobrecarga del cuidador.

Gráfico comparativo: Escala de Riesgo Social-Cuestionario de Zarit

0

20

40

60

80

100

120

No existe riesgo social Existe riesgo deproblema social

No sobrecargaSobrecarga ligeraSobrecarga intensa

Gráfico comparativo: Riesgo Social- Zarit

CONCLUSIONES

Hay un aumento de población con edad elevada donde la prevención y promoción de la salud aparece como eje principal de acción de enfermería.

El índice de dependencia influye en el gasto social general; es necesario una planificación, organización y coordinación en la intervención con las personas mayores.

Es de gran interés el abordaje de los cuidados básicos de enfermería aplicados al paciente hospitalario, contemplados en los planes de salud de nuestra comunidad.

La atención ha de ser integral, orientada a la consecución de su bienestar físico, psíquico y social, a través de recursos adaptados a sus necesidades individuales y del apoyo adecuado a sus familiares

Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos

Gracias por la atención prestada y emplazarles a conocer nuestro hospital y nuestra ciudad.