Vakcinācijas Vakcinācijas kontrindikācijas un kontrindikācijas un

blaknesblaknes

Darba autore: Marita CikovskaMF-V, 14. grupa

2011

Rīgas Stradiņa universitāteMedicīnas fakultātePediatrijas studiju

programma

Īstās vakcinācijas Īstās vakcinācijas kontrindikācijaskontrindikācijas

Smaga vai vidēji smaga akūta recipienta slimība vai hroniskas slimības paasinājums

Anafilaktiska reakcija pret konkrētu vakcīnu vai kādu tās sastāvdaļu

Grūtniecība vai imūnkompromitēts stāvoklis ir kontrindikācija dzīvus vīrusus saturošām vakcīnām

BCGBCG Smaga vai vidēji smaga akūta recipienta slimība vai hroniskas

slimības paasinājums Anafilaktiska reakcija pret konkrētu vakcīnu vai kādu tās sastāvdaļu Grūtniecība vai imūnkompromitēts stāvoklis ir kontrindikācija

dzīvus vīrusus saturošām vakcīnām

Personas, kurām Mantoux tests ir pozitīvs

Ģeneralizēta BCG infekcija ģimenē citiem bērniem vai radiniekiem- vakcinācija ir kontrindicēta līdz imūndeficīta izslēgšanai

BCGBCGSmaga vai vidēji smaga saslimšana:

Strutaina infekcija (lokāla strutaina infekcija, sepse, strutains meningīts)

Intrauterīnas infekcijas (CMV, toksoplazmoze, hlamidiāze,tuberkuloze)

Jaundzimušo hemolītiskā slimība, vidēji smaga forma.

Stāvoklis pēc asfiksijas un dzemdību traumas ar izteiktu neiroloģisku sindromu

DrudzisĀdas infekcijas

MMRMMR Smaga vai vidēji smaga akūta recipienta slimība vai hroniskas

slimības paasinājums Anafilaktiska reakcija pret konkrētu vakcīnu vai kādu tās sastāvdaļu Grūtniecība vai imūnkompromitēts stāvoklis ir kontrindikācija

dzīvus vīrusus saturošām vakcīnām

Jāizvairās no grūtniecības pirmos 3 mēnešus pēc vakcinācijas

Asimptomātiska HIV infekcija nav kontrindikācija

Anafilaktiska reakcija pret neomicīnu, želtaīnu

Vējbaku vakcīnaVējbaku vakcīna Smaga vai vidēji smaga akūta recipienta slimība vai hroniskas

slimības paasinājums Anafilaktiska reakcija pret konkrētu vakcīnu vai kādu tās sastāvdaļu Grūtniecība vai imūnkompromitēts stāvoklis ir kontrindikācija

dzīvus vīrusus saturošām vakcīnām

Pēc vakcinācijas 3 mēnešus ir jāizsargājas no grūtniecības

Asimptomātiskiem HIV pacientiem- var apsvērt.

IPVIPV Smaga vai vidēji smaga akūta recipienta slimība vai hroniskas

slimības paasinājums Anafilaktiska reakcija pret konkrētu vakcīnu vai kādu tās sastāvdaļu

Grūtniecība- jāizvērtē sīkākAlerģija pret aminoglikozīdiem-

streptomicīns, neomicīns

DTPDTP Smaga vai vidēji smaga akūta recipienta slimība vai hroniskas slimības

paasinājums Anafilaktiska reakcija pret konkrētu vakcīnu vai kādu tās sastāvdaļu

Anamnēzē 7 d laikā kopš iepriekšējas vakcinācijas akūta encefalopātija

Guillain-Barre sindroms

Kontrindikācijas pertussis vakcīnai (turpinam DT)

T >40oC, kas radusies 48 h laikā pēc iepriekšējas vakcinācijas (bez jebkāda cita redzama iemesla)

Kolapss vai šokam līdzīgs stāvoklis pirmo 48 h laikā pēc vakcinācijas.

Krampji pirmo 72 h laikā pēc vakcinācijas.

Biežāk sastopamās Biežāk sastopamās blaknesblaknes

Vakcīna Lokāla reakcija T>38oCSistēmiski simptomi

BCG 90-95% - -Hib 5-15% 2-10% -

B hepatīta vakcīnaPieaugušiem 15%

Bērniem 5%1-6% -

Masalu vakcīna (MMR, MR)

10%5-15% parādās 14. D pēc izsitumiem,

ilgst 1-2 d15%

Stingumkrampju vakcīna

10% 10% 25%

Garā klepus vakcīna (DTP

sastāvā)Līdz 50% Līdz 50% Līdz 55%

Ievadot jebkuru vakcīnu pastāv risks, ka attīstīsies anafilaktiska reakcija

Aukstais abscessLimfadenītsČūlaKeloīda rētaOsteīts un disseminēta BCG

infekcijaErythema multiforme, lupus

vulgaris

BCGBCG

MMRMMRFebrili krampjiArtralģijasTrombocitopēnijaEncefalopātija

DTPDTP

Stingumkrampju un difterijas vakcīna

Plexus brachialis iekaisums

Garā klepus vakcīnaNepārtraukta monotona kliegšana

(>3h)Krampji (galvenokārt febrili)Hipotensijas un adinamijas epizode

Vējbaku vakcīnaVējbaku vakcīna

6- 20 dienu laikā varicellai līdzīgi izsitumi ievades vietā (3%) , < 10 elementi, kas saglabājas > 3 dienas un var būt kā varicellas infekcijas avots uzņēmīgajiem