Utveckling av den Utveckling av den individuella individuella

biståndsutredningenbiståndsutredningen

Ett projekt vid FoU VästernorrlandEtt projekt vid FoU Västernorrland

Start hösten 2005 – (kompetensstegen)Start hösten 2005 – (kompetensstegen)

Biståndshandläggare från Sundsvall, Biståndshandläggare från Sundsvall, Örnsköldsvik, Kramfors, Sollefteå, Örnsköldsvik, Kramfors, Sollefteå, Härnösand och ÅngeHärnösand och Ånge

Gemensamt utbildnings och Gemensamt utbildnings och utvecklingsprojektutvecklingsprojekt

UtvecklingsprocessenUtvecklingsprocessen

Utbildning och reflektion (teoretisk och praktisk)Utbildning och reflektion (teoretisk och praktisk)

Test av kartläggnings- och bedömningsinstrument Test av kartläggnings- och bedömningsinstrument tillsammans med IMStillsammans med IMS

Utveckling av ett eget kartläggningsinstrumentUtveckling av ett eget kartläggningsinstrument (arbetsgrupp) (arbetsgrupp)

Testperiod dec 06 – feb 07 – UtvärderasTestperiod dec 06 – feb 07 – Utvärderas

Ny kollegiegranskningNy kollegiegranskning

Bakgrunden;Bakgrunden;

En svår roll med många olika rollerEn svår roll med många olika roller

Omfattandet kritikOmfattandet kritik

Ett behov av att mera kunskapEtt behov av att mera kunskap

Lagstiftningen (SoL, FL, SekrL, KL)

Rollen som offentlig tjänsteman

Biståndshandläggning/biståndshandläggare

Uppdraget från organisationen – att konstruera en brukare

Förväntningar från omgivningen

Vad krävs för att nå en Vad krävs för att nå en utvecklingutveckling

Bli bättre på den sociala utredningenBli bättre på den sociala utredningen

Våga ta makten över utredningen där Våga ta makten över utredningen där socialtjänstlagens mål och intentioner blir synliga socialtjänstlagens mål och intentioner blir synliga

Öka omgivningens kunskaper för att få bättre Öka omgivningens kunskaper för att få bättre förutsättningar förutsättningar

Reflektera över yrkesrollen och för vem vi är till Reflektera över yrkesrollen och för vem vi är till för – vilket kräver integritet och mod!för – vilket kräver integritet och mod!

Vanliga utredningar (tidigare)Vanliga utredningar (tidigare)

Medicinsk diagnosMedicinsk diagnos BostadBostad Familjeförhållande (make, maka, barn)Familjeförhållande (make, maka, barn) Behov beskrivna i form av insatser/tjänsterBehov beskrivna i form av insatser/tjänster

Vad har vi sällan med?Vad har vi sällan med?

Hur min sjukdom/funktionshinder begränsar min Hur min sjukdom/funktionshinder begränsar min vardagvardag

Vanor, intressenVanor, intressen OtrygghetOtrygghet Psykisk hälsaPsykisk hälsa LivsstilLivsstil NätverkNätverk Omgivningens resurserOmgivningens resurser Målen med biståndsinsatsernaMålen med biståndsinsatserna

Våra utgångspunkter;Våra utgångspunkter;

Mera fokus på utredningen – se den formella Mera fokus på utredningen – se den formella strukturen som en ramstrukturen som en ram

Utgå från ett socialt synsättUtgå från ett socialt synsätt

Vilka begrepp är användbara och hur kopplar vi Vilka begrepp är användbara och hur kopplar vi dessa begrepp till utredningen? (SoL:s begrepp)dessa begrepp till utredningen? (SoL:s begrepp)

Olika sätt att beskriva behovOlika sätt att beskriva behov

Ett socialt synsätt/social modellEtt socialt synsätt/social modell

Vår föreställning om behov – som Vår föreställning om behov – som behovshierarki (Maslow) eller utifrån en behovshierarki (Maslow) eller utifrån en helhet (KASAM – begriplighet, helhet (KASAM – begriplighet, hanterbarhet, meningsfullhet – Antonovsky)hanterbarhet, meningsfullhet – Antonovsky)

Vård - omsorgVård - omsorg

Individen i relation till omgivningen. Att Individen i relation till omgivningen. Att konstruera ett handikapp - konstruera ett handikapp -

Olika sätt att beskriva behovOlika sätt att beskriva behov

Sociala tjänsterSociala tjänster – behov beskrivs i form insatser – behov beskrivs i form insatser och aktiviteter, t.ex. städning, inköp, ledsagning, och aktiviteter, t.ex. städning, inköp, ledsagning, matdistribution osv.matdistribution osv.

Funktionella nyttorFunktionella nyttor – vilken nytta som blir – vilken nytta som blir konsekvensen av en tjänst. Behov av att ta sig till konsekvensen av en tjänst. Behov av att ta sig till affären för att handla mat. Hur kan vi tillgodose affären för att handla mat. Hur kan vi tillgodose detta behov. Kanske med färdtjänst eller med detta behov. Kanske med färdtjänst eller med ledsagning, men också matdistribution eller att ledsagning, men också matdistribution eller att affären kör hem mat eller att få hjälp med att affären kör hem mat eller att få hjälp med att handla. handla.

Bakomliggande nyttor/värdenBakomliggande nyttor/värden – att leva – att leva och bo självständigt, meningsfullhet, och bo självständigt, meningsfullhet, trygghet trygghet

Reflektion över yrkesrollenReflektion över yrkesrollen

Hur ser min roll ut? Vilka möjligheter och Hur ser min roll ut? Vilka möjligheter och vilket handlingsutrymme har jag?vilket handlingsutrymme har jag?

Att ta makten över utredningenAtt ta makten över utredningen

Fokus på kartläggningen Fokus på kartläggningen och de uppgifter vioch de uppgifter viväljer att samla inväljer att samla in

Att se utredning i två stegAtt se utredning i två steg

Utredningen

Kartläggning Bedömning

Frågor inför kartläggningenFrågor inför kartläggningen

Vilka uppgifter samlar vi in och varför?Vilka uppgifter samlar vi in och varför?

Vilka uppgifter samlar vi Vilka uppgifter samlar vi inteinte in och varför? in och varför?

Behöver vi ett stöd?Behöver vi ett stöd?

Behöver vi bli enhetligare i kartläggningen?Behöver vi bli enhetligare i kartläggningen?

Leder enhetligare kartläggningar också till Leder enhetligare kartläggningar också till enhetligare bedömningar och beslut?enhetligare bedömningar och beslut?

Konsten att seKonsten att seen hel människaen hel människa

Kartläggning av behov i den Kartläggning av behov i den dagliga livsföringen – ur ett dagliga livsföringen – ur ett

INDIVID-perspektiv.INDIVID-perspektiv.

UtgångspunkterUtgångspunkter

Socialtjänstlagen Socialtjänstlagen Systematisera det Systematisera det

som gårsom går Vetenskap och Vetenskap och

beprövad metodbeprövad metod Hjälpmedel i stället för Hjälpmedel i stället för

mätverktygmätverktyg

KARTLÄGGNINGSINSTRUMENTKARTLÄGGNINGSINSTRUMENT

Den enskildes Den enskildes beskrivning av sin beskrivning av sin situation.situation.

HandledningHandledning – – metodenmetoden

Kvalitativ Kvalitativ intervjuteknikintervjuteknik

..

IntervjuguideIntervjuguide – – hjälpmedlethjälpmedlet

LivsområdenLivsområden En hel människa.En hel människa.

En hel människaEn hel människa

BiologiskBiologisk Kropp – funktioner, Kropp – funktioner,

skador, sjukdomar, skador, sjukdomar, ålder, styrkor osv.ålder, styrkor osv.

SocialSocial ””Var och en är Var och en är

ingen – någon är ingen – någon är man bara med man bara med andra.andra.

PsykologiskPsykologiskPerson, intellekt, Person, intellekt, socialt, hur man socialt, hur man blivit den man är.blivit den man är.

Kulturell Kulturell Nedärvda idéer, Nedärvda idéer, ideal, värderingar ideal, värderingar och attityder. Hur och attityder. Hur de yttrar sig.de yttrar sig.

KASAMKASAMkänsla av sammanhangkänsla av sammanhang

Meningsfullhet – Meningsfullhet –

Vad motiverar Vad motiverar mig?mig?

Begriplighet –Begriplighet –

Vet jag vad som Vet jag vad som måste till för att måste till för att lösa situationer?lösa situationer?

Hanterbarhet – Hanterbarhet – Har jag de verktyg Har jag de verktyg jag behöver?jag behöver?

Salutogent synsättSalutogent synsätt

Identifiera friskfaktorer – Identifiera friskfaktorer – För lite av det goda.För lite av det goda.

Hälsofrämjande faktorer – Hälsofrämjande faktorer – WHO – fysiskt, psykiskt och socialt WHO – fysiskt, psykiskt och socialt

välbefinnande.välbefinnande. Omvärldsfaktorer – Omvärldsfaktorer –

Familj, stödjande vuxna, nätverk, göra Familj, stödjande vuxna, nätverk, göra meningsfulla och betydelsefulla saker. meningsfulla och betydelsefulla saker.

Patogent synsättPatogent synsätt

Individen ur ett sjukdoms/skadeperspektiv.Individen ur ett sjukdoms/skadeperspektiv. Hälsa som frånvaro av sjukdom/skada.Hälsa som frånvaro av sjukdom/skada. Fokus på att minimera brister. Kan inte till kan.Fokus på att minimera brister. Kan inte till kan. Målen formuleras utifrån ett funktionsperspektiv.Målen formuleras utifrån ett funktionsperspektiv. För mycket av det onda.För mycket av det onda.

Mål! Vems?Mål! Vems?

Den enskildes mål = hälsoperspektivDen enskildes mål = hälsoperspektiv Myndighetens mål = allt för ofta ett Myndighetens mål = allt för ofta ett

funktionsperspektivfunktionsperspektiv Hur mäta att man uppfyllt målet???Hur mäta att man uppfyllt målet??? Vem avgör om målet uppfyllts???Vem avgör om målet uppfyllts???

Kvalitativa intervjuerKvalitativa intervjuer

Som man frågar får man svar.Som man frågar får man svar.

Gick resan hit bra i dag?Gick resan hit bra i dag? Berätta om din resa hit i dag.Berätta om din resa hit i dag.

Vilken fråga ger ett svar med fysiska, Vilken fråga ger ett svar med fysiska, psykiska, sociala och kulturella psykiska, sociala och kulturella aspekter.aspekter.

IntervjuguideIntervjuguide

Hjälpmedel att kartlägga den dagliga Hjälpmedel att kartlägga den dagliga livsföringen.livsföringen.

Delområden – livsområdenDelområden – livsområden FörberedelseFörberedelse

Personlig hygien, klädselPersonlig hygien, klädsel

Allt som rör kroppen som Allt som rör kroppen som tänder, hud, naglar och tänder, hud, naglar och hår hår

Toalettbesök och annat Toalettbesök och annat som hör till situationen. som hör till situationen.

Klä och klä av sigKlä och klä av sig Den personliga stilen - Den personliga stilen -

identitet identitet Handla och prova kläder. Handla och prova kläder. Hjälpmedel, hjälp av Hjälpmedel, hjälp av

annan.annan.

Ligger det något i detta???Ligger det något i detta???

””Omotiverad är den som inte vill Omotiverad är den som inte vill det jag vill att den ska vilja”det jag vill att den ska vilja”

Det vi vill uppnå…Det vi vill uppnå…

Bättre kartläggningar som ger bättre underlag för Bättre kartläggningar som ger bättre underlag för bedömningen/beslutsunderlagetbedömningen/beslutsunderlaget

Bättre utredningar och tydligare mål Bättre utredningar och tydligare mål underlättare för verkställighetenunderlättare för verkställigheten

Ökad kunskap – ökat mod och integritet – ökad Ökad kunskap – ökat mod och integritet – ökad professionalitetprofessionalitet

Biståndshandläggarnas kunskap om behoven Biståndshandläggarnas kunskap om behoven kan användas för planeringkan användas för planering

Varför en systematisk Varför en systematisk bedömning/kartläggning?bedömning/kartläggning?

En samlad bild av en enskild klient/brukareEn samlad bild av en enskild klient/brukare En samlad bild av en klient/brukargruppEn samlad bild av en klient/brukargrupp Underlag för diskussion med klient/brukare Underlag för diskussion med klient/brukare

om lämplig insatsom lämplig insats Uppföljning om insatsen ledde till den Uppföljning om insatsen ledde till den

önskade förbättringenönskade förbättringen Kunna beskriva och planera verksamheterKunna beskriva och planera verksamheter Att hitta en lämplig insats utifrån det unika Att hitta en lämplig insats utifrån det unika

behovetbehovet

Skillnad mellan standardiserad och Skillnad mellan standardiserad och struktureradstrukturerad

Skillnad mellan kartläggning och Skillnad mellan kartläggning och bedömningbedömning

Skillnad mellan självskattning och Skillnad mellan självskattning och professionens bedömningprofessionens bedömning

Kartläggningsinstrumentet för Kartläggningsinstrumentet för planeringplanering

Får en samlad bild av klientgruppenFår en samlad bild av klientgruppen

Får handläggarnas uppskattning av behoven Får handläggarnas uppskattning av behoven och hur de kan eller är tillgodoseddaoch hur de kan eller är tillgodosedda

Kan få en uppfattning om kommande behovKan få en uppfattning om kommande behov

Kan se förändringar över tidKan se förändringar över tid

Livsområden som kartläggsLivsområden som kartläggs

Bostad/HushållBostad/Hushåll Närmiljö - omgivningNärmiljö - omgivning Mat Mat Personlig Personlig

hygien/Klädselhygien/Klädsel Aktiviteter/Intressen, Aktiviteter/Intressen,

vanor, traditionervanor, traditioner Hälsa – Hälsa –

fysisk/psykisk/kognitivfysisk/psykisk/kognitiv

Rörelse/förflyttningRörelse/förflyttning TrygghetTrygghet SäkerhetSäkerhet KommuniceraKommunicera Socialt nätverkSocialt nätverk Närstående/familjNärstående/familj Ek/admEk/adm Eget fokusEget fokus

Handläggarnas skattningHandläggarnas skattning

Livs/behovsområden A B C D E

Mat

Kommunicera

Resurser/omgivning A B C

Nätverk

Bostad

Handläggarens skattning av behoven

A Helt självständig/inga problemB Måttliga problem – är delvis självständig och har delvis hjälp av annan/avstårC Måttliga problem – är delvis självständig och har/behöver delvis insatser från kommunen.D Stora problem och har hjälp av annan/avstår. E Stora problem och har/behöver omfattande

hjälp av kommunens insatser.

Skattning av resurser/omgivningsfaktorer

A Fungerar bra/inga problem/B Måttliga problem/bristerC Stora problem/brister

Du kan inte alltid stanna i Du kan inte alltid stanna i ditt eget hörn av skogen ditt eget hörn av skogen

och vänta på att andra ska och vänta på att andra ska komma till dig. Du måste gå komma till dig. Du måste gå

till dem iblandtill dem ibland

Kloka ord av Nalle PuhKloka ord av Nalle Puh