Uroanalisis LISTO en el Diagnostico de Enfermedad Renal.ppt

8/18/2019 Uroanalisis LISTO en el Diagnostico de Enfermedad Renal.ppt

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Dra Heyvic Olivares

Nefrología.


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Proviene del ultraltrado del plasma.

Excreción de desechos tóxicos.

antener el e!uili"rio hídrico

corporal.


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#$a orina se ha descritocomo una "iopsia

li!uida% o"tenida deforma indolora% y para

muchos la me&orherramienta para el

diagnostico no

invasiva !ue disponeel medico.'

Sensibilidad: 90%

Especificidad: 60 – 80%


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(iglo ) a.c% Hipócrates escri"ió un li"ro so"re uroscopiay los clínicos de ese tiempo concentraron sus esfuer*osdiagnósticos en dichos conceptos.

(iglo +% ,ara-a% un mdico hind/% descri"ió 01 tipos de

orina% incluida la !ue contiene a*/car. (iglo ++ 2aleno% teoría de los 3 humores4 "ilis negra%

"ilis% 5ema y sangre.

(iglo 6% +saac 7udaeus% teoría uromancia o uroscopia.

(e distinguían m8s de 91 matices de color de la orina%desde el cristalino% pasando por el #tono pelo decamello'% el "lanco% el #ro&o mora' y el verde p8lidohasta el negro.


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(iglo 6)++% con la invención del microscopio4 elcentrifugado% lo !ue dio origen al estudio delsedimento.

:mpliado por ;homas :ddis% para nes del siglo 6+6 ya

existieron tratados completos so"re el examenmacroscópico y microscópico de la orina.

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• 0A1% 7ules aumen Padre de las tiras reactivas si se tieneen cuenta !ue para esa poca impregnó una tira de lana deove&a merino con #protocloruro de estao' ?cloruro deestao@ la cual al aplicar una gota de orina y calent8ndolacon una vela% la tira se torna"a negra inmediatamente si la

orina contenía a*/car.• 0AAF% 2eorge Oliver comerciali*ó sus #papeles de prue"a de

orina'% papel de ltro impregnado de los reactivos necesariospara la facilitar la tarea del mdico frente al paciente.

• 0=13% la empresa Helfen"erg :2 inicia la comerciali*ación depapeles reactivos y entre ellos una prue"a para detectar lapresencia de sangre en la orina mediante un mtodo de!uímica h/meda !ue utili*a"a "encidina% mucho antes !ueuna prue"a similar de "encidina so"re papel apareciera en elmercado.


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0=91% Grit* Geigl pu"lica su tcnica de #an8lisisinmediato' dando origen a lo !ue aos m8s tardeserían las tirillas reactivas de hoy.

0=1% la compaía Coehringer annheim fa"ricó las

tirillas reactivas por ve* primera a nivel industrial. 0=3% aparecen la primeras tirillas de ,om"ur

?Boche Diagnostics@.


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Examen preventivo yIo de rutina.

,ontrola efectividad de medicamentos.

Prue"a r8pida% de "a&o costo y de r8pidoacceso.


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(ospecha o seguimiento de síntomas !ue sugieraninfección del tracto urinario.

J (ospecha o seguimiento de enfermedad renal noinfecciosa% primaria o secundaria a enfermedad

crónica ?reum8tica% hipertensión% toxemia porem"ara*o% efectos adversos a medicamentos@.

J (ospecha o seguimiento de enfermedad postKrenal noinfecciosa.

J Detección de glucosuria.

J (eguimiento de pacientes con dia"etes. J Detección o seguimiento de estados meta"ólicos

como4 vómito o diarrea% acidosisI alcalosis% cetosis olitiasis .


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Análisis de la orina. Adrián VanOstade (1610-1685)


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Características físicas.

K El color determinado por el contenido desustancias !uímicas% por su concentración y Ph.

K :specto.

K Olor4 #sui generis'.

K Densidad re5e&o de la concentración de solutos


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Orina Espont8nea. (e emite sin necesidad de ninguna asistenciani dispositivo externo y se pueden o"tener las siguientes4

K Chorro Medio. "uena representatividad micro"iológica para elcultivo y un contenido adecuado de elementos formes. (eelimina la primera porción de orina para eliminar la

contaminación con "acterias comensales de la uretra y conclulas sanguíneas o epiteliales de los genitales externos.

K Primer Chorro. De elección para la "/s!ueda de ,hlamydiatrachomatis por tcnicas de amplicación de 8cidos nucleicos.

;am"in es /til cuando se re!uiere de conrmar una sospecha

de la presencia de clulas anormales u otros elementospatológicos escasos en una previa muestra de chorro medio.

Orina por (onda.

Punción (uprap/"ica.


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Examen !uímico4

(e reali*a con tiras !ue contienen espacios

con diferentes reactivos especícos


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K Hematíes4 hasta FK por campo.K $eucocitos4 hasta por campo.

K ,elulas epiteliales.

K ,ilindros4 elementos formes presentes en orina !ueproceden del paren!uima renal..

K $ipidos.

K ,ristales formaciones cristalinas o gr8nulos amorfos !uederivan de sustancias presentes en la orina.

Estudio Microscópico del Sedimento Urinario


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F. Examen microscópico4


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CILINDRO ASOCIACION CLINICA

H+:$+NO +ND+). NOB:$ O ENG BEN:$

H+:$+NO K 2B:NL$O(O +ND+). NOB:$ O ENG BEN:$

2B:NL$O(O ENG BEN:$

,EBEO ENG BEN:$ B:P+D: M PBO2BE(+):

2B:(O PBO;E+NLB+:% (6 NEGBO;+,O

HE:;+,O HE:;LB+:% 2

$EL,O,+;:B+O N+:% P+E$ONEGB+;+(%2

EPITELIAL NTA, NIA, SX NEFROTICO, GM

P+2EN;O( DE +O2$OC+N: B:CDO+O$+(+(


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