REPUBLIKA HRVATSKA/РЕПУБЛИКА ХРВАТСКА 

…………………………………………………………..…………..……………….………………………………………..……………………………………….. ………………………………….…….…………..………………………….……………..………………………………………………………………… (naziv i sjedište  škole)/(назив и седиште школе) 

 

 

 UPISNICA U SREDNJU ŠKOLU 

УПИСНИЦА У СРЕДЊУ ШКОЛУ za upis u/за упис у ……………..…...........….……(…….…) razred školske godine/разред школске године ….........… /….…........ 

IME I PREZIME/ИМЕ И ПРЕЗИМЕ   

Osobni identifikacijski broj/ Лични идентификациони број                         Datum rođenja/ 

Датум рођења Prebivalište/ Пребивалиште  

  Državljanstvo/ Држављанство  

Mjesto i država rođenja/ Место и држава рођења  

  Nacionalnost/Националност  

PODACI O UČE

NIKU/ 

 ПОДАЦИ О УЧЕ

НИКУ

 

Škola i razred koju je prethodno završio/Школа и разред коју је претходно завршио 

 

 

Ime i djevojačko prezime majke/ Име и девојачко презиме мајке 

 

Ime i prezime oca/ Име и презиме оца 

 

Zanimanje/Занимање  oca/оца  majke/мајке  

Adresa roditelja/Адреса родитеља    

PODACI O RODITELJIMA 

/SKR

BNICIM

A/П

ОДАЦИ О 

РОДИТЕЉИМА/СКР

БНИЦИМА 

Ime i prezime, zanimanje i adresa skrbnika/Име и презиме, занимање и адреса старатеља  

 

 

Ime i prezime stanodavca/ Име и презиме станодавца 

 Zanimanje stanodavca/ Занимање станодавца  

PODACI O  

STAN

OVA

NJU/ 

ПОДАЦИ О 

СТАНОВА

ЊУ 

Adresa stanodavca/ Адреса станодавца  

 

  

Ž E L I M   U P I S A T I / Ж Е Л И М   У П И С А Т И Program obrazovanja/zanimanje: 

Програм образовања/занимање:  

 

STRANI JEZICI KOJE SAM PRETHODNO UČIO/  СТРАНИ ЈЕЗИЦИ КОЈЕ 

САМ ПРЕТХОДНО УЧИО ………………………………………....………       ……………………………………………….……………. …………………………….……………..…….       ……………………………………………………………… 

STRANI JEZICI KOJE ŽELIM UČITI/CIZÍ СТРАНИ ЈЕЗИЦИ КОЈЕ ЖЕЛИМ УЧИТИ  

…………………………………………………..        ………………………………………………………………. …………………………….…………………………………… 

OBAVEZNI PROGRAM/ ОБАВЕЗНИ ПРОГРАМ  (zaokruži) (заокружи) 

                       a)  VJERONAUK/ВЕРОНАУКА                b)  ETIKA/ЕТИКА  

Posebni podaci (prema zahtjevu škole)/Посебни подаци (према захтеву школе):     

Suglasan sam da škola može provjeriti točnost mojih podataka u Državnom tijelu nadležnom za poslove uprave. Сагласан сам да школа може проверити тачност мојих података у Државном телу надлежном за послове управе.  

U/ У ……………......……………………......………… ,  …………………....... godine/године.                  .……...……….…………..………………………………………………… Potpis učenika/roditelja/skrbnika/ 

Потпис ученика/родитеља/старатеља  

Matični broj Матични број