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UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA
La Universidad Católica de Loja
ÁREA BIOLÓGICA
TITULACIÓN DE MAGÍSTER EN GERENCIA DE SALUD PARA EL
DESARROLLO LOCAL
Plan de Emergencias en Incendios y Desastres Naturales en la Unidad Renal
Baxter de Cuenca 2014
TRABAJO DE FIN DE MAESTRÍA
AUTOR: Sigüenza Tinoco, Ana Cecilia
DIRECTORA: León Ojeda, Mercedes Alicia, Mg.
CENTRO UNIVERSITARIO CUENCA
2014
2
APROBACIÓN DEL DIRECTOR DEL TRABAJO DE FIN DE MAESTRÍA
Doctora
Mercedes Alicia León Ojeda
DOCENTE DE LA TITULACIÓN
De mi consideración:
El presente trabajo de fin de maestría, denominado: Plan de Emergencia en incendios y
desastres naturales en la Unidad Baxter de Cuenca, realizado por Ana Cecilia Sigüenza
Tinoco, ha sido orientado y revisado durante su ejecución, por cuanto se aprueba la
presentación del mismo.
Cuenca, Abril de 2014
f) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
II
3
DECLARACIÓN DE AUTORÍA Y CESIÓN DE DERECHOS
“Yo Ana Cecilia Sigüenza Tinoco declaro ser autor del presente trabajo de fin de maestría:
Plan de Emergencias en Incendios y Desastres Naturales en la Unidad Renal Baxter
Cuenca 2014, de la Titulación Maestría en Gerencia de Salud para el Desarrollo Local,
siendo Mercedes Alicia León Ojeda directora del presente trabajo; y eximo expresamente a
la Universidad Técnica Particular de Loja y a sus representantes legales de posibles
reclamos o acciones legales. Además certifico que las ideas, concepto, procedimientos y
resultados vertidos en el presente trabajo investigativo, son de mi exclusiva responsabilidad.
Adicionalmente declaro conocer y aceptar la disposición del Art. 67 del Estatuto Orgánico de
la Universidad Técnica Particular de Loja que en su parte pertinente textualmente dice:
“Forman parte del patrimonio de la Universidad la propiedad intelectual de investigaciones,
trabajos científicos o técnicos y tesis de grado que se realicen a través, o con el apoyo
financiero, académico o institucional (operativo) de la Universidad”
f. ..............................................................
Autor: Ana Cecilia Sigüenza Tinoco
Cédula: 0104218920
IIIIIII
4
DEDICATORIA
A las personas que directamente o indirectamente han apoyado a la realización de este
trabajo, a mi esposo por su apoyo incondicional para culminar está meta, a mi hijo por
comprenderme en esos tantos momentos que no pude acompañarle en sus juegos y
travesuras, a mis compañeros y pacientes de la Unidad Renal Baxter Cuenca que
contribuyeron desarrollo del proyecto.
La Autora
IIIV
5
AGRADECIMIENTO
Al personal docente y administrativo de la Maestría de Gerencia en Salud para el Desarrollo
Local de la Universidad Técnica Particular de Loja por brindarme los lineamientos para mi
desarrollo profesional.
A los líderes y personal de la Unidad Renal Baxter Cuenca por su apertura y colaboración
para el cumplimiento de los objetivos trazados.
A los funcionarios de la Secretaria de Gestión de Riesgos y Cuerpo de Bomberos Cuenca
por sus conocimientos impartidos, disposición y buena voluntad para la realización de esta
propuesta.
La Autora
V
6
ÍNDICE DE CONTENIDOS
Preliminares: PÁGINAS.
PORTADA: I
CERTIFICACIÓN: II
AUTORÍA: III
CESIÓN DE DERECHO: IV
DEDICATORIA V
AGRADECIMIENTO: VI
ÍNDICE: VII
APARTADOS
RESUMEN 7
ABSTRACT 8
INTRODUCCIÓN 9
PROBLEMATIZACIÓN 11
JUSTIFICACIÓN 12
OBJETIVOS 13
CAPITULO I 14
1. MARCO TEÓRICO 15
1.1. MARCO INSTITUCIONAL 16
1.1.1. Aspecto Geográfico del Lugar 16
1.1.2. Dinámica Poblacional 17
1.1.3. Misión Institucional 17
1.1.4. Visión Institucional 17
1.1.5. Organización Administrativa 18
1.1.6. Servicios que presta la Institución 19
VVVI
7
1.1.7. Datos estadísticos de cobertura 19
1.1.8. Política de la Institución. 21
1.2. MARCO CONCEPTUAL 22
CAPITULO II 26
2. DISENO METODOLÓGICO 27
2.1. Matriz de Involucrados 28
2.2. Árbol de problemas 30
2.3. Árbol de Objetivos 31
2.4. Matriz de Marco lógico. 32
CAPITULO III 35
3. RESULTADOS 36
ANÁLISIS DEL PROPÓSITO 62
ANÁLISIS DEL FIN 63
CONCLUSIONES 64
RECOMENDACIONES 65
BIBLIOGRAFÍA 66
ANEXOS 69
VVVVII
8
RESUMEN
Se ha identificado la necesidad de disponer de un Plan de Emergencias en incendios y
Desastres Naturales en la Unidad Renal Baxter Cuenca, con la finalidad de contribuir a
mejorar la seguridad del personal y usuarios durante su permanencia en las
instalaciones del Centro de manera que conozcan las medidas que deben tomar ante la
ocurrencia de eventos adversos, que pongan en riesgo la vida del personal y usuarios.
Con el presente proyecto se mejoró la gestión del riesgo, mediante el diagnóstico,
evaluación de riesgos y ejecución de planes de acción encaminados a disminuir la
vulnerabilidad funcional del Centro de Diálisis. Para la ejecución del plan ha sido
necesaria la organización del personal mediante la conformación del Comité de
Emergencias y la delegación de Brigadas de Primeros auxilios, Contra incendios, de
Alarma y Evacuación.
El proyecto incluye tres grandes acciones realizadas:
1. Capacitación al personal de la Unidad Renal de Cuenca sobre gestión de Riesgos.
2. Realización del Plan de Emergencias, mediante la identificación, evaluación,
ejecución de medidas de control y prevención de riesgos
3. Involucramiento del personal con la conformación de un Comité de Emergencias y
las brigadas.
PALABRAS CLAVES: Gestión de riesgo, plan de emergencias, vulnerabilidad, amenaza,
riesgo.
9
ABSTRACT
It has identified the need for an Emergency Plan for Fire and Natural Disasters in Renal
Unit Baxter Basin , in order to help improve the safety of staff and users while in the
Centre's facilities so that they know the measures to be taken before the occurrence of
adverse events that endanger the lives of staff and users.
With this project risk management is improved through the diagnosis , risk assessment
and implementation of action plans to reduce vulnerability functional Dialysis Center. To
implement the plan staff organization through the formation of the Emergency Committee
and the delegation of Brigades First Aid, Firefighting , Alarm and evacuation was
necessary .
The project includes three main actions performed:
1. Training staff Renal Unit Risk management Cuenca .
2. Making Emergency Plan by identifying , evaluation, implementation of control
measures and risk prevention
3. Staff involvement with the creation of an Emergency Committee and brigades.
KEYWORDS: risk management, emergency plan, vulnerability, threat, risk.
10
INTRODUCCIÓN
La Unidad Renal Baxter de Cuenca está ubicada en las instalaciones del Hospital del
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social “José Carrasco Arteaga” y brinda atención a
pacientes con Enfermedad Renal Crónica que requieren tratamiento sustitutivo de
Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal, en su rol de prestador externo. La Unidad Renal Baxter
de Cuenca no dispone de un Plan de Emergencias en Incendios y Desastres Naturales, el
hospital no ha involucrado al Centro en la implementación de su plan, hecho que motivó la
necesidad de realizar este proyecto con la finalidad de contribuir a la seguridad del personal
y usuarios en las instalaciones de la Clínica Renal.
Durante la Conferencia Mundial realizada en Kobe-Japón en el año 2005, se hace un
llamado a todos los países para que se priorice la planificación, y reducción del riesgo de
desastres y emergencias en el sector de la salud y se promueva hospitales seguros a salvo
de desastres fortaleciendo la resistencia y la capacidad de respuesta. Las asociaciones de
cooperación internacional responsabilizan a los estados a perseguir su propio desarrollo y
a disminuir los riesgos para desastres. (OPS,OMS, 2005)
Tradicionalmente en el Ecuador la Gestión de Riesgos ha tenido un enfoque reactivo pero
desde hace algunos años atrás la situación ha cambiado mediante la formulación de
políticas públicas para la transformación de la sociedad hacia una cultura solidaria de
seguridad y prevención. Para ello se ha creado organismos como el Ministerio Coordinador
de Seguridad Interna y Externa y la Secretaría de Gestión de Riesgos, instituciones que se
encuentran prestas a servir a la comunidad mediante asesoría y acompañamiento en los
procesos que se implementen en comunidades e instituciones.
Las instituciones públicas y privadas deben contar con un Plan de Emergencias, como lo
estipula la ley Orgánica de Salud en el Capítulo VI, Art. 37; sin embargo la institución no ha
demostrado suficiente interés en realizarlo, entre las causas principales de este problema
están: no existe cultura de gestión del riesgo, ya que la organización no ha capacitado a su
personal en el tema, no ha existido un adecuado control de Organismos Reguladores como
Secretaría de Gestión de Riesgos, Cuerpo de Bomberos del Azuay debido a que el centro
se encuentra en el Hospital del IESS.
Es indispensable que los líderes, personal y usuarios de la Unidad Renal Baxter Cuenca
conozcan las medidas en caso de suscitarse un evento adverso como un incendio o
desastre natural, por tal situación se realizará un diagnóstico de los riesgos existentes con
propósito de desarrollar planes de acción para disminuir la vulnerabilidad funcional. En
este plan se incluye la participación del 90% del personal que conforman el Comité de
Emergencias y las brigadas necesarias para la ejecución del plan.
11
La ejecución de este proyecto aporta al desarrollo local ya que responde a las necesidades
de seguridad de la población y a las políticas públicas, además fortalece la coordinación
interinstitucional, creando un proceso de construcción social que favorece el desarrollo
económico y social, contribuye a minimizar la problemática ambiental, y el desarrollo
sostenible. Eleva la calidad de vida mediante la construcción de capacidades socio-
organizativas de prevención y de responsabilidad social.
12
PROBLEMATIZACIÓN
Las instituciones tanto públicas como privadas están obligadas a disponer de un plan de
gestión de riesgos destinado a preparar a su contingente para disminuir los riesgos,
enfrentar los efectos de los desastres, mitigarlos y brindar atención a sus víctimas. La
Unidad Renal Baxter de Cuenca funciona desde hace diez años dentro de las instalaciones
del Hospital José Carrasco Arteaga, el cual cuenta con un plan de emergencias; sin
embargo, en la implementación de dicho plan el Hospital no ha involucrado a la Unidad
Renal Baxter ya que es un Centro privado que funciona de forma autónoma, por lo que no
se dispone de un plan de emergencias para incendios y desastres naturales.
La ausencia de un plan de emergencias para incendios y desastres naturales, causa
inseguridad en usuarios y personal durante su permanencia en las instalaciones de la
Unidad, por la incertidumbre que produciría la ocurrencia de eventos adversos ante la falta
de previsión, contrastando la visión y los objetivos organizacionales, que son brindar
atención de calidad, con un equipo altamente capacitado y comprometido.
La Unidad Renal Baxter de Cuenca no dispone de un plan de emergencias en incendios y
desastres naturales debido a la ausencia de capacitación sobre gestión de riesgos ya que la
Organización se ha interesado en capacitar a su personal para crear una cultura de gestión
de riesgos. Se desconoce los riesgos existentes por lo que no se ha elaborado planes de
acción de mitigación así como de prevención y control de riesgos. No existe suficiente
involucramiento del personal del Centro para desarrollar planes preventivos debido a una
escasa participación por falta de colaboración y trabajo en equipo.
La falta de disponibilidad de un Plan de emergencias en Incendios y Desastres Naturales en
la Unidad provoca mayor exposición de usuarios internos y externos a los riesgos
existentes, incrementa vulnerabilidad ante estos eventos adversos, desconocimiento de las
medidas que se deben tomar para actuar ante la presencia de un siniestro ya que el Centro
no se encuentra preparado para enfrentarlo, lo que provocaría que un incendio o un evento
natural se eleve a estado de desastre. Todos estos factores provocan inseguridad en el
personal y usuarios ante la ocurrencia de un incendio o desastre natural durante su
permanencia en las instalaciones.
13
JUSTIFICACIÓN
Ante la situación de vulnerabilidad del Centro de Diálisis al no disponer de un Plan de
Emergencia para actuar ante un siniestro o desastre como lo exigen Organismos
Reguladores ( Secretaría de Gestión de Riesgos, Cuerpo de Bomberos del Ecuador) se ha
identificado la necesidad de realizar las actividades destinadas a actuar de manera rápida,
eficiente y apropiada frente a las diversas circunstancias de una emergencia con el
propósito reducir en forma oportuna las vulnerabilidades encontradas, efectuando la
gestión necesaria para preparar a todo el personal de empleados de la Unidad Renal Baxter
Cuenca para dar una respuesta eficaz y eficiente a las demandas en caso de suscitarse un
incendio o un desastre natural, mejorando la seguridad de su contingente durante la
permanencia en sus instalaciones.
El plan de emergencias se realiza amparado por el requerimiento de la Ley Orgánica de
Salud que es su capítulo VI, artículo 37 dice lo siguiente: “Todas las instituciones y
establecimientos públicos y privados de cualquier naturaleza deben contar con un plan de
emergencias, mitigación y atención en caso de desastres en concordancia con el plan
formulado para el efecto” y la ley de defensa contra incendios, reglamento de prevención de
incendios Capitulo III, Art. 25,Art.50, Art.92, Art. 97.
La implementación de un plan de emergencias en incendios y desastres en la Unidad Renal
Baxter Cuenca contribuye al desarrollo local ya que fomenta la participación y el
empoderamiento ciudadano, buscando alternativas para mejorar las condiciones de salud y
la calidad de vida de los usuarios de los servicios de diálisis, los objetivos del plan están
relacionados con la prevención, ejecución y recuperación, por lo que se garantiza la
sostenibilidad de las acciones a desarrollarse.
La ejecución del proyecto demanda acciones de coordinación interinstitucional, educación
para la salud, dirección y liderazgo en salud, gerencia de recursos, planificación estratégica
razón por la cual contribuirá significativamente a la formación profesional del gerente en
salud que en su desempeño diario deberá enfrentarse a la búsqueda de alternativas para
dar solución a los problemas y estar preparado para enfrentar situaciones previsibles y
muchas veces no previsibles que afectan el normal funcionamiento de la organización de
salud.
14
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Implementar un plan de emergencias en incendios y desastres naturales en la Unidad Renal
Baxter Cuenca, con la participación del personal, usuarios y en coordinación con
Secretaría de Gestión de Riesgos y Cuerpo de Bomberos de Cuenca; para mejorar la
seguridad de usuarios internos y externos durante la permanencia en sus instalaciones.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
· Capacitar al personal de la Unidad Renal Baxter de Cuenca en el tema de Gestión
de Riesgos para incendios y desastres naturales.
· Diseñar planes de acción, de control y prevención de riesgos y protocolos de
actuación ante ocurrencia de incendios y desastres naturales en la Unidad Renal
Baxter Cuenca.
· Involucrar al personal de salud de la Unidad Renal Baxter Cuenca, mediante la
conformación de un Comité de Emergencias.
15
CAPITULO I
MARCO TEÓRICO
16
1.1. Marco institucional.
En el año 2002, el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, con miras a brindar un servicio
ágil y oportuno a sus afiliados a normó a través de la Comisión Interventora varios
mecanismos que permitan descentralizar servicios administrativos y de salud, aprovechando
de esta circunstancia y en razón de que el hospital no contaba con el suficiente personal
para atender a sus pacientes así como otros equipos necesarios para realizar el tratamiento
sustitutivo renal, y luego de analizar su conveniencia decide contratar servicios de
hemodiálisis con empresas privadas, en tal virtud en el mes de septiembre de este año
cursa invitación a varias empresas adjudicando contrato a la empresa Baxter Ecuador S.A.
La Unidad Renal Baxter Cuenca viene prestando sus servicios desde hace diez años a
pacientes con enfermedad renal crónica que requieren terapias sustitutivas. Inició con
tratamiento de Hemodiálisis y desde hace 4 años es acreditada para prestar servicios de
Diálisis Peritoneal.
1.1.1. Aspecto Geográfico del Lugar:
Las instalaciones de la Unidad Renal Baxter Cuenca están ubicadas en el Hospital del
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social “José Carrasco Arteaga” , parroquia Monay
noroeste de la ciudad de Cuenca, en la avenida Rayoloma entre las calles Popayán y Pacto
Andino.
Mapa de la Ciudad de Cuenca. Parroquia Monay.
17
Croquis del Hospital José Carrasco Arteaga.
1.1.2. Dinámica Poblacional:
La Unidad Renal Baxter de Cuenca experimenta un considerable crecimiento de la
demanda, en el mes de febrero de 2013 atendió a 197 pacientes, 150 en la modalidad de
Hemodiálisis y 47 pacientes en Diálisis Peritoneal, en relación al año anterior el crecimiento
ha sido del 27%. En promedio al centro acuden diariamente alrededor de 80 pacientes a
recibir tratamiento hemodialitico, incrementándose la afluencia en los días de consulta de
Diálisis Peritoneal en donde acuden alrededor de 100 pacientes diarios.
1.1.3. Misión institucional
“Somos una compañía global de atención médica diversificada que aplica ciencia
innovadora para desarrollar terapias especializadas y productos médicos que salven y
mantengan las vidas de los pacientes.
1.1.4. Vision institucional
“En el 2017 seremos reconocidos en el Ecuador como la empresa mas respetada, confiable,
y la mejor opción para la comercialización de productos y servicios innovadores para
mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades críticas con un equipo humano
capacitado y comprometido con los valores compartidos y la cultura organizacional,
mejorando continuamente nuestros procesos operacionales , contribuyendo con la
comunidad, respetando el medio ambiente, y asociandonos con los mejores proveedores y
aliados estratégicos”
18
1.1.5. Organización Administrativa
Baxter Ecuador S.A es una Corporación multinacional que en Ecuador comercializa
productos e insumos médicos, tiene además centros nefrológicos en las ciudades de Quito,
Guayaquil, Ambato y Cuenca, Baxter de Ecuador reporta sus operaciones a la Gerencia de
Mercados Andinos. En Ecuador la División Renal está liderada por la Directora Nacional de
Operaciones Ingeniera María Yineth Polanía. La Unidad Renal Baxter de Cuenca tiene las
siguientes autoridades, la Directora Administrativa, Sra. Janeth Muñoz y el Director Médico,
Dr. Jorge Herrera Ordoñez.
ORGANIGRAMA DE LAS UNIDADES RENALES BAXTER ECUADOR.
Cuadro Nº 1
GERENCIA GENERAL ECUADOR
DIRECCIÓN DE OPERACIONES
DIRECCIÓN MÉDICA
DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA
SECRETARÍA CLINICA
TRABAJO
SOCIAL
NUTRICIÓN
PSICOLOGIA
MÉDICO TRATANTE
JEFATURA DE
ENFERMERIA
SUPERVISOR DE
CALIDAD
RRHH
SEVICIO
TECNICO
SUPERVSOR DE
EHS
SUPPLY CHAIN
19
La Unidad cuenta con un equipo humano capacitado, comprometido con el servicio y con la
estructura organizacional de la Empresa. En el Centro laboran 32 personas: en el área
asistencial 3 médicos, 2 nefrólogos y un médico residente, 1 enfermera jefe, 10 enfermeras
asistenciales, 5 auxiliares de enfermería ,1 enfermera responsable del programa de diálisis
peritoneal. En el área administrativa, directora administrativa, asistente administrativa, 1
secretaria clínica, auxiliar de bodega. El grupo de apoyo conformado por 1 psicóloga, 1
nutricionista, 1 trabajadora social y 4 auxiliares de Servicios Generales.
En Sistema de Gestión de Calidad se han determinado procesos clínicos y administrativos,
estandarizados en todas las Unidades Baxter en Ecuador, y que permiten una mejor
organización, cumplimiento de metas y la mejora continua. Estos procesos están a cargo
de los miembros del equipo que lo conocen a profundidad y son los responsables de que
estos se cumplan (SME). Los SME se reúnen periódicamente en el Comité de Calidad que
es el espacio en donde se dan a conocer los indicadores clínicos y administrativos, se
discuten, analizan y en el caso de no cumplimiento de las metas se proponen las acciones
correctivas, y se toman las decisiones que garanticen el adecuado funcionamiento del
Centro así como la calidad de los servicios.
La Junta Medica conformada por los médicos nefrólogos, el Grupo de Apoyo, Jefe de
Enfermeras, y enfermera responsable del programa de diálisis peritoneal, se reúne en forma
mensual con la finalidad de informar la situación clínica, nutricional, psicológica y social del
paciente en busca de alternativas y tomar decisiones para mejorar el estado de salud
además emitir un informe a las aseguradoras.
La Unidad presta su atención de lunes a sábado de 6:00h a 21:00H a seis grupos de
pacientes, tres de los cuales se dializan los días lunes, miércoles y viernes, y el otro grupo
los días martes, jueves y sábado en tres turnos de diálisis por día. Los pacientes del
Programa de Diálisis Peritoneal se dializan en sus domicilios, pero cuentan con el apoyo y
soporte de la Unidad cuando lo necesiten, además en las horas de la noche así como los
fines de semana una enfermera brinda ayuda vía telefónica, cuando el paciente lo requiera.
Los diferentes grupos de pacientes organizados por turnos de diálisis han elegido a un
representante que canaliza las inquietudes, necesidades y es el nexo entre la Unidad y los
pacientes, y se reúnen de forma trimestral con el equipo multidisciplinario y la
Administradora de la Unidad y es el espacio de participación de los usuarios del Servicio de
Salud. Además los pacientes tienen la apertura para expresarse ya que sus necesidades
son tomadas en cuenta y permiten mejorar el Servicio.
20
1.1.6. Servicios que presta la institución
La Unidad Renal Baxter Cuenca brinda servicios integrales de Hemodiálisis y Diálisis
peritoneal en sus modalidades de DPA y CAPD ( diálisis peritoneal automatizada y diálisis
peritoneal continua ambulatoria) a pacientes con Enfermedad Renal Crónica, Consulta
Médica Nefrológica, exámenes mensuales de laboratorio, atención psicológica, nutricional,
de trabajo social, medicamentos, y otros valores agregados como servicio de transporte,
refrigerio.
1.1.7. Datos estadísticos de cobertura
El paciente con enfermedad renal crónica que es derivado a la Unidad para recibir
tratamiento integral, hemodiálisis o diálisis peritoneal, control nefrológico, psicológico,
nutricional y el apoyo y asesoría de trabajo social. La insuficiencia renal es
una enfermedad que afecta el estado de salud, emocional, económico y social del
paciente ya que al ingresar a los programas de terapia de remplazo renal; se ven obligados
a someterse a un estricto tratamiento, teniendo que modificar su vida social, además
de esto, las múltiples canulaciones, dieta, restricción de líquidos, técnicas
dolorosas, muchas veces la pérdida de esperanza de trasplantes renales y en muchos
casos el abandono familiar afectan notablemente al paciente.
Según datos obtenidos de las historias clínicas de los pacientes que se atienden en esta
Unidad, la etiología de su enfermedad renal se deriva de enfermedades como la diabetes
mellitus tipo II, la hipertensión arterial como principales, registrándose también otras
causas pero en menor proporción. Se ha identificado que el 55% de pacientes tienen como
enfermedad base Diabetes Mellitus tipo II, el 40% hipertensión arterial y el 5% entre otras
causas.
A pesar del tratamiento instaurado algunos pacientes no logran controlar su presión arterial
se ha identificado una media del 8% de hipertensos no controlados, La anemia es otra
enfermedad asociada, la meta es lograr una Hemoglobina mayor a 11mg/dl en el 75% de
pacientes, meta que se cumple. La tasa de mortalidad en el año 2012 se ha mantenido en
el 7% anual. Existen otros indicadores clínicos del paciente renal tales como niveles de
potasio, fosforo, albumina, calcio que según el apego del paciente a las indicaciones
médico dietéticas favorecen o perjudican su estado de salud.
El estado de salud de los pacientes que padecen enfermedad renal crónica y que reciben
tratamiento de diálisis es valorado mediante parámetros clínicos, sicológicos, nutricionales y
sociales y cuyos datos son presentados mensualmente en indicadores de calidad como lo
recomiendan las guías internacionales y lo exige la Corporación.
21
1.1.8. Políticas de la Institución:
Las Unidades Renales Baxter en Ecuador, proveen servicios nefrológicos de calidad para
pacientes con patologías renales, cumpliendo las regulaciones y requisitos de nuestros
clientes para satisfacer sus necesidades con proveedores calificados, la Mejora Continua de
los procesos y el compromiso de los empleados. “Donde la calidad y el servicio son vida”
22
1.2. Marco conceptual
La Unidad Renal Baxter de Cuenca no dispone de un plan de emergencias para incendios
y desastres naturales razón por la cual se ha creado la necesidad de realizar dicho plan,
con la finalidad de implementarlo, mediante la identificación y análisis de los riesgos,
determinación de las acciones a desarrollarse ante situaciones de peligro, para lo cual se
realizará capacitación, coordinación interinstitucional y se involucrará participación de todo
el personal.
La planeación es una de las funciones del administrador (planeación, dirección,
organización y control) que está dentro del proceso administrativo. La planeación, prepara
el escenario para las demás al brindar un sentido de dirección. Se trata de un proceso en el
que se establece objetivos y se determina exactamente la mejor manera de alcanzarlos.
(Schermerhorn, 2010).
Mediante la planeación la organización conoce el rumbo a tomarse ante las situaciones o
circunstancias que se presenten para lo cual se define un plan. El plan es una exposición de
las acciones a realizar con el fin de alcanzar los objetivos. (Schermerhorn, 2010) El objetivo
principal es que la organización se encuentre preparada para enfrentar la emergencia, en
caso de suscitarse un incendio o un desastre natural.
El Plan de Emergencias es un trabajo colectivo que establece las acciones preventivas para
evitar posibles desastres, indica las tareas operaciones y responsabilidades de toda la
comunidad involucrada en situaciones de peligro. El Plan de Emergencias determina la
estructura jerárquica y funcional de las autoridades y organismos llamados a intervenir en la
protección civil y establecimiento del sistema de coordinación de los recursos y medios
tanto públicos como privados, la prevención y atención de situaciones de emergencia.
Están compuestos básicamente por la fase de preparación que corresponde a las medidas
integradas de prevención, la fase de ejecución que corresponde a los operativos y a la
rehabilitación de la emergencia (Secretaria Nacional de Gestión de Riesgos, 2010).
El Plan de Emergencias Institucional es la definición de funciones, responsabilidades y
procedimientos generales de reacción y alerta institucional, inventario de recursos,
coordinación de actividades operativas y simulación para la capacitación, con el fin de
salvaguardar la vida, proteger los bienes y recobrar la normalidad de la sociedad tan pronto
como sea posible después de que se presente un fenómeno peligroso. (Universidad
Tecnológia de Pereira, 2011)
23
El plan de emergencias y desastres se constituye una herramienta útil en la toma de
decisiones durante la crisis y debe estar diseñado para la fácil comprensión, interpretación
y ejecución entre los objetivos de este instrumento operativo están:
1. Establecer las acciones mínimas que deben desarrollarse ante una emergencia o
desastre.
2. Definir responsabilidades y procedimientos básicos.
3. Establecer las codificaciones, procesos de comunicación y acciones que serán
utilizados en los establecimientos.
4. Facilitar el manejo de la información y organización para la respuesta y la toma de
decisiones.
5. Facilitar la integración de los conceptos de amenazas, vulnerabilidad, riesgo,
hospital seguro, organización institucional y planes de acción, prevención y
respuesta. (Caja Costarricence del Seguro Social, 2010)
El plan de emergencias además responde al requerimiento normativo, contemplado en la
Constitución del Ecuador. Ley Orgánica de Salud que es su capítulo VI, artículo 37 dice lo
siguiente: “Todas las instituciones y establecimientos públicos y privados de cualquier
naturaleza deben contar con un plan de emergencias, mitigación y atención en caso de
desastres en concordancia con el plan formulado para el efecto.
El Ecuador, al igual que los países de la Región Andina, presentan un alto grado de
vulnerabilidad y riesgo ante diversas amenazas naturales. En los últimos 25 años los países
de la Región Andina han sido afectados por grandes desastres naturales. El estudio
realizado por la CEPAL, Evaluación del impacto socioeconómico y ambiental de los
desastres, en el 2003 señala que aproximadamente el 33% de las pérdidas directas e
indirectas (vidas humanas, infraestructura social y productiva) registradas en la región fue
causada por eventos naturales adversos. (Ministerio Coordinador de Seguridad Interna y
Externa, 2008)
La gestión de riesgos establecida por la constitución pasa a ser un mandato fundamental
debido a las amenazas a las que está expuesto el territorio ecuatoriano que posee ciertas
características que lo hacen vulnerable a sufrir desastres naturales entre ellas: por
encontrarse en el denominado Cinturón de Fuego del Pacífico, su estructura geológica con
decenas de volcanes que pueden entrar en actividad, el Ecuador está asentado sobre
múltiples fallas geológicas y sobre dos placas tectónicas, la Sudamericana y la de Nazca,
las mismas que pueden provocar sismos de diversa intensidad.
El plan de emergencias se encuentra dentro de lo que se ha denominado Gestión de
Riesgos. La gestión de riesgos se define como un “proceso integral de planificación,
24
organización, dirección y control, dirigido a la reducción de riesgos, manejo de emergencias
y recuperación ante eventos adversos; orientado al desarrollo humano, económico,
ambiental y territorial sostenible” (Secretaria Nacional de Gestión de Riesgos, 2010)
El enfoque de gestión del riesgo integra todos los componentes del proceso administrativo,
durante la planificación, se establecen los objetivos y el plan a seguir, en la organización se
asignan los recursos para la implementación del plan, con la dirección se da la selección del
talento humano idóneo para la realización del plan y el control se realizará para garantizar
que el plan de buenos resultados, o se tomen las medidas correctivas necesarias.
Dentro de este contexto resulta necesario conocer el significado de riesgo que es la
probabilidad de ocurrencia de un evento adverso con consecuencias económicas, sociales o
ambientales en un sitio particular y en un tiempo de exposición determinado. (Ministerio
Coordinador de Seguridad Interna y Externa, 2008) El evento adverso puede ser cualquier
situación capaz de producir efectos no deseados. La Gestión del Riesgo se refiere a un
proceso a través del cual, se pretende lograr una reducción de los niveles de riesgo
existentes mediante el control de las amenazas y la disminución de la vulnerabilidad.
La amenaza es un factor externo de riesgo, asociado con la posible manifestación de un
fenómeno de origen natural, socio natural o antrópico en un espacio y tiempo determinado.
(Secretaria Nacional de Gestión de Riesgos, 2010). Existen amenazas naturales en las
cuales no tiene responsabilidad el ser humano, ni está en la capacidad práctica de evitarlos,
las amenazas socioculturales, son aquellas reacciones de la naturaleza producto de la
acción del hombre hacia los ecosistemas como las inundaciones, sequias, deslizamientos.
Las amenazas antrópicos como los incendios estructurales, derrames de sustancias
peligrosas, explosiones, son producto de la acción del hombre sobre el medio ambiente y su
entorno físico y social.
La vulnerabilidad constituye un actor interno de un sistema expuesto a una amenaza,
cuando es sensible a ella y tiene baja capacidad de adaptación o recuperación. Se había
dicho que existen factores internos de las personas o comunidades que las vuelve más
propensas a sufrir daños si tienen que enfrentar una amenaza. Esos factores de
vulnerabilidad son varios y dependen del aspecto que se analice; es muy importante
tenerlos en cuenta para disminuirlos. (Martinez, 2004)
En las instituciones de salud la vulnerabilidad puede ser de tipo funcional, analiza la
distribución y relación de los espacios arquitectónicos y los servicios médicos y de apoyo en
el interior de los hospitales. Además se relaciona con los siguientes aspectos: Señalización
y accesos, relación entre servicios y áreas, capacitación y entrenamiento del personal,
desarrollo del Plan Hospitalario para Emergencias, disponibilidad de insumos y
25
medicamentos. La vulnerabilidad estructural se refiere a la susceptibilidad de la
infraestructura a posibles daños en las partes estructurales del establecimiento como:
cimientos, muros lozas. La vulnerabilidad no estructural tiene que ver con aquellos
componentes de un edificio que están unidos a las partes estructurales como: tabiques,
techos, ventanas, o cumplen funciones esenciales dentro del edificio como instalaciones
eléctricas, gases medicinales, etc. o aquellas que están dentro del edificio como: muebles,
equipos médicos, equipos mecánicos, etc.
Un desastre es una alteración en forma súbita a las personas, su medio ambiente o sus
bienes causado por factores externos de origen antrópico o natural que demandan la
inmediata acción de las autoridades a fin de mitigar los efectos adversos de estos sobre la
salud de las personas. Excede la capacidad de respuesta y demanda ayuda externa de
orden nacional o internacional. (Ministerio Coordinador de Seguridad Interna y Externa,
2008)
Los desastres no son más que la materialización de unas condiciones de riesgo existentes
las cuales dependen no sólo de la probabilidad de que se presenten eventos o fenómenos
intensos sino también de que existan condiciones de vulnerabilidad, que son los agentes
que favorecen o facilitan la manifestación de un desastre ante la presencia de estos
fenómenos.
La prevención de desastres está íntimamente ligada con los procesos y los modelos de
desarrollo. Por una parte, los desastres ponen en peligro la sostenibilidad del desarrollo de
las sociedades, si no se actúa con concepto preventivo. Los desastres no solo causan
pérdidas de vidas y daños físicos sino que producen consecuencias económicas, sociales,
ambientales, políticas e institucionales a los diferentes sectores del desarrollo. (PNUD,
2008)
Las instituciones de salud requieren de un trabajo mancomunado, proactivo e integral que
involucre a todos los niveles de la organización, identificando analizando y evaluando los
riesgos existentes para organizar planes de acción orientados atacar o disminuir las
vulnerabilidades, frente a las amenazas presentes, con el objetivo de disminuir los riesgos
que afectan a personas, recursos y procesos.
La gestión de riesgos contribuye significativamente al desarrollo humano ya que busca
ampliar las capacidades de las personas, dotándoles del conocimiento necesario para
actuar ante situaciones de riesgo, promueve la organización administrativa y funcional de las
instituciones para reducir el riesgo, Mantiene el principios del paradigma del desarrollo
humano, la equidad ya que está dirigido a todo el componente humano sin distinciones,
tiene el derecho a disponer de medios de vida seguros, la sustentabilidad y productividad,
26
las instituciones tanto públicas como privadas deben invertir en ambientes de trabajo que
garanticen la vida y salud de sus colaboradores y usuarios. El empoderamiento se hace
efectivo con la participación ciudadana en las acciones que se desarrollen para llevar
adelante los planes establecidos.
Mahbub ul Haq fundador del informe de Desarrollo Humano manifiesta lo siguiente ¨El
objetivo básico del desarrollo es ampliar las opciones de las personas, en principio, estas
opciones pueden ser infinitas y cambiar con el tiempo La gente a menudo valora logros que
no aparecen en absoluto, o no inmediatamente, en las cifras de ingresos o el crecimiento.
Mayor acceso al conocimiento, mejores servicios de nutrición y salud, medios de vida más
seguros, seguridad contra el crimen y la violencia física, horas de ocio satisfactorias, las
libertades políticas y culturales y el sentido de la participación en actividades de la
comunidad. El objetivo del desarrollo es crear un entorno propicio para que la gente disfrute
una vida larga, saludable y creativa”.
La gestión de riesgos al tener relación con el desarrollo humano aporta al desarrollo local ya
que responde a las necesidades de seguridad de la población y a las políticas públicas,
además fortalece la coordinación interinstitucional, creando un proceso de construcción
social que favorece el desarrollo económico y social, contribuye a minimizar la problemática
ambiental, y el desarrollo sostenible.
27
CAPITULO II
DISEÑO METODOLÓGICO
28
a) Matriz de Involucrados
GRUPOS Y/O INSTITUCIONES
INTERESES RECURSOS Y MANDATOS
PROBLEMAS PERCIBIDOS
DIRECTIVOS DE LA UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA.
Brindar seguridad a pacientes y personal dentro de las instalaciones de la Unidad.
R. · Humanos · Materiales · Financieros
M. Velar por la seguridad de pacientes y personal (IESS, Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional, Art. 11)
Desconocimiento del tema de gestión de riesgos.
PERSONAL DE LA UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA
Brindar atención adecuada a usuarios durante siniestros.
R. · Humanos · Materiales · M. Participar en
el control de desastres, prevención de riesgos y mantenimiento de la higiene en los locales de trabajo. (Política de Seguridad y Salud Ocupacional. Art. 2)
Incertidumbre ante la ocurrencia de desastres naturales e incendios.
COMITÉ DE CALIDAD DE LA UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA
Desarrollar actividades de mejora de la calidad de atención.
R. · Humanos.
M. Desarrollar acciones preventivas y correctivas para llevar adelante el Sistema de Gestión de la Calidad. (Proceso Gestión de Calidad Numeral 5.5.)
Que la Unidad Renal desconozca como responder a un desastre natural o incendio.
USUARIOS DE LA UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA
Demandar tratamiento dentro de una instalación segura.
R. · Humanos.
M. Derecho a la participación social y a ser informado sobre medidas de prevención y mitigación de amenazas y situaciones de
Vulnerabilidad de los pacientes en caso de presentarse un incendio o desastre.
29
vulnerabilidad que pongan en riesgo su vida. (Ley Orgánica de Salud. Capítulo 6)
CUERPO DE BOMBEROS DE CUENCA
Que las empresas e instituciones privadas o públicas cuenten con un plan de emergencias
R. · Humanos · Financieros · Materiales
M. Velar por la seguridad del Cantón Cuenca, encargado de la prevención y combate de incendios y desastres naturales. (Ordenanza #165. Cuerpo de Bomberos de Cuenca)
La Unidad de Diálisis no cumple con requerimientos para funcionamiento,
SECRETARIA NACIONAL DE GESTION DE RIESGOS
Protección de personas de los efectos negativos de los desastres.
R. · Humanos · Financieros · Materiales
M. Liderar el Sistema Nacional Descentralizado de Gestión de Riesgos para garantizar la protección de personas y colectividades de los efectos negativos de desastres. (Secretaria Nacional de Gestión de Riesgos)
Unidad de Diálisis no cumple con requisitos para funcionamiento.
MAESTRANTE
Cumplir con requisito previo a la obtención de Maestría en Gerencia y Salud para el Desarrollo Local
R. · Humanos · Materiales · Financieros
. M. Realizar proyecto para cumplir con requisito previo a la obtención de Maestría de Gerencia en Salud para el Desarrollo Local. (UTPL. Reglamento de Régimen Académico Art. 14)
Falta de interés de Directivos y personal en el tema de Gestión de Riesgos.
30
b) Árbol de Problemas
INSEGURIDAD PARA USUARIOS Y PERSONA DURANTE SU PERMANENCIA EN LAS
INSTALACIONES DE LA UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA
LA UNIDAD RENAL BAXTER DE CUENCA NO DISPONE DE UN PLAN DE EMERGENCIAS
PARA INCENDIOS Y DESASTRES NATURALES
Mayor exposición de los
usuarios a riesgos
Incertidumbre en usuarios internos
y externos, ante la ocurrencia de
desastres o incendios
Centro de diálisis no se encuentra
preparado para enfrentar un
incendio o un desastre natural
Usuarios y personal no colaboren
ante la ocurrencia de incendios o
desastres
Situación fuera de control. Aumento de la
vulnerabilidad ante
incendios y desastres
Ausencia de capacitación
de líderes y personal
sobre gestión de
riesgos.
No se han elaborado
protocolos de actuación ante
emergencias.
Deficiente involucramiento
del personal en planes
preventivos
No se ha gestionado
capacitadores
Se desconoce los riesgos
existentes ante incendios y
desastres naturales.
Escasa participación del
personal en elaboración de
planes preventivos
No existe cultura de
gestión de riesgos
Desconocimiento de la
importancia de desarrollar
medidas de prevención y
control de riesgos.
Falta de colaboración y
trabajo en equipo.
31
C) Árbol de Objetivos
LA UNIDAD RENAL BAXTER DE CUENCA DISPONE DE UN PLAN DE EMERGENCIAS PARA
INCENDIOS Y DESASTRES NATURALES
Disminución a la exposición
de riesgos por incendios y
desastres.
Certidumbre en usuarios internos
y externos ante la ocurrencia de
incendios y desastres.
Centro de diálisis se encuentra
preparado para enfrentar un
incendio o evento natural
Usuarios y personal colaborando
ante la ocurrencia de incendios y
desastres.
Situación bajo control. Vulnerabilidad ante
incendios y desastres
disminuida.
Personal de la Unidad Renal
Baxter Cuenca capacitados
en Gestión de riesgos
Protocolos de actuación ante
emergencias elaborados. Suficiente involucramiento
del personal en planes
preventivos
Presencia de
capacitadores
gestionada.
Conocimiento de riesgos
existentes ante incendios y
desastres naturales
Participación del personal
en elaboración de planes
preventivos
No existe cultura de
gestión de riesgos
Conocimiento de la
importancia de contar con
medidas de prevención.
Colaboración y trabajo en
equipo.
SEGURIDAD PARA USUARIOS Y PERSONAL DURANTE SU PERMANENCIA EN LAS
INSTALACIONES DE LA UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA
32
c) Matriz del Marco Lógico
OBJETIVO INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACION
SUPUESTOS
FIN Contribuir con la seguridad de usuarios y personal dentro de las instalaciones de la Unidad Renal Baxter Cuenca.
PROPÓSITO Plan de Emergencias en Incendios y Desastres Naturales en la Unidad Renal Baxter Cuenca implementado y funcionando.
Plan de emergencias para incendios y desastres naturales implementado hasta abril de 2014.
Foto relatoría. Registros de Planes de Acción.
Coordinación interinstitucional entre la Unidad de Diálisis y el Cuerpo de Bomberos, Secretaría de Gestión de Riesgo.
COMPONENTES
· Líderes y personal capacitados en gestión de riesgos.
· Protocolos de
actuación ante emergencias y desastres diseñados.
· Involucramiento del personal en elaboración de plan de emergencias.
El 90% del personal tiene conocimientos sobre gestión de riesgos. Hasta septiembre de 2013. El 100% de protocolos de actuación ante emergencias elaborados. Hasta marzo de 2014 El 90% del personal involucrado y participando en la implementación del plan de emergencias. Hasta abril de 2014
Evaluaciones escritas para personal. Registros de asistencia a capacitación. Acta de Reunión. Protocolos impresos. Planes de acción elaborados y ejecutados Foto relatoría. Acta de Comité de Calidad. Acta de Conformación de Comité de Emergencias. Acta de Conformación de Brigadas de Emergencia. Registros de Asistencia de Capacitación de brigadistas.
Participación y asistencia mayoritaria a capacitaciones. Participación activa y propositiva de todos los involucrados. Líderes involucrados que comprometen participación del personal y usuarios.
33
ACTIVIDADES RESPONSABLES CRONOGRAMA PRESUPUESTO
RESULTADO 1: Personal de la Unidad Renal Baxter Cuenca capacitado en tema de Gestión de Riesgos. 1.1. Reunión de Directivos Maestrante
de la Unidad Renal con la Se- Administrador Septiembre de 2013 40.00
cretaría de Gestión de Riesgos de la Unidad. para coordinar capacitación.
1.2. Diseñar plan de capacitación Maestrante Septiembre de 2013 20.00
sobre Gestión de Riesgos. Secretaría de Gestión de
Riesgos.
1.3.Desarrollar capacitación sobre Secretaría de Gestión de
Septiembre de 2013 100.00
inducción a la Gestión de Ries- Riesgos. gos y Plan de Emergencias institucional. RESULTADO 2: Protocolos de actuación ante emergencias, planes de acción, de prevención y control de riesgos diseñado.
2.1. Análisis y Evaluación de riesgos Comité de Emergencias Octubre de 2013 20.00 mediante matrices proporcionadas Secretaria de Gestión de Riesgos. 2.2. Elaboración de Planes de Acción Comité de Emergencias Oct-Nov de 2013 50.00 para reducir vulnerabilidades y de prevención y control de riesgos. 2.3. Elaboración de Protocolos de Comité de Emergencias Nov-Dic de2013 50.00 actuación ante emergencias. Resultado 3: Personal de la Unidad Renal Baxter de Cuenca involucrado en la elaboración e Implementación de Plan de Emergencias en incendios y desastres naturales.
3.1. Solicitar la aprobación del Plan Maestrante Septiembre de 2013 20.00
de emergencias por el Comité de Calidad de la Unidad. 3.2. Conformar Comité de Emer- Comité de Calidad Noviembre de 2013 20.00 gencias 3.3. Conformar Brigadas de Emer- Maestrante Febrero de 2014 20.00 gencia. 3.4. Capacitar a las Brigadas de Maestrante Feb-Abr de 1014 100.00 Emergencia. Cuerpo de Bomberos.
34
CAPITULO III
RESULTADOS
35
RESULTADO 1
· LIDERES Y PERSONAL DE LA UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA CAPACITADOS EN GESTIÓN DE RIESGOS.
Para cumplir este objetivo se realizaron las siguientes actividades:
ACTIVIDAD 1
Reunión de directivos de la Unidad Renal con la Secretaria de Gestión de Riesgos para coordinar capacitación.
· Se solicitó cita con el Ingeniero Geovanny Iñamagua funcionario de la Secretaría
Nacional de Gestión de Riesgos para realizar reunión y coordinar los temas de
capacitación.
· Se realizó invitación a la Sra. Janeth Muñoz Administradora de la Unidad Renal para
asistencia a reunión.
· Se realizó reunión el día 17 de septiembre de 2013, con la participación de la Sra.
Janeth Muñoz. Administradora de la Unidad, Ingeniero Geovanny Iñamagua
funcionario de la Secretaría Nacional de Gestión de Riesgos y la Lcda. Cecilia
Sigüenza, Maestrante. (Anexo 1)
· Mediante oficio se formaliza solicitud dirigida al Ingeniero Galo Sánchez, Director
Provincial de la Secretaría Nacional de Gestión de Riesgos. (Anexo 2)
En la mencionada reunión se programó capacitación dirigida al personal del Centro
sobre los siguientes temas: Inducción a la Gestión del Riesgo y Plan de Emergencias
Institucional.(Anexo 1)
ACTIVIDAD 2
Diseñar plan de capacitación sobre gestión de riesgos.
· Con los temas propuestos se desarrolló plan de capacitación para esto previamente
se realizó la consulta bibliográfica y se revisó las presentaciones en power point
facilitadas por los funcionarios de la Secretaría Nacional de Gestión de Riesgos.
36
PLAN DE CAPACITACIÓN SOBRE GESTIÓN DE RIESGOS
JUSTIFICACIÓN
Se ha identificado entre los problemas causales para que la Unidad Renal Baxter de Cuenca
no disponga de un Plan de Emergencias para incendios y Desastres Naturales es que sus
líderes y personal no tienen cultura de gestión de riesgos debido a que no han sido
capacitados sobre el tema, razón por la cual se ha desarrollado un plan de capacitación que
responda a esta necesidad.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
· Capacitar a los líderes y personal de la Unidad Renal Baxter Cuenca en el tema de
Gestión de Riesgos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
· Reconocer la importancia de la gestión de riesgos.
· Motivar la implementación de un Plan de Gestión de Riesgos.
· Identificar las etapas de la gestión del Riesgo.
CONTENIDOS
CAPITULO 1
Inducción a la Gestión de Riesgos: Concepto, Importancia, Ubicación del Ecuador frente a
los desastres, Organismos de Apoyo.
CAPITULO 2
Plan de Gestión de Riesgos Institucional: Concepto, Importancia, Riesgo, Amenaza,
Vulnerabilidad, Desastre, Emergencia, Capacidad de Respuesta, Etapas de la Gestión de
Riesgos, Comité de Emergencias, Brigadas de Emergencia, Simulacros y Simulaciones.
ESTRATEGIAS METODOLOGICAS
Capítulo 1: Para el desarrollo de este capítulo se proyectará un video y luego se abrirá un
foro con la participación de los instructores y los asistentes a la capacitación.
Capítulo 2: Este capítulo se lo desarrollará mediante charla dirigida a los asistentes.
37
Para llevar a cabo esta capacitación se lo realizará mediante educación masiva ya que el
propósito es inducir y motivar al personal de la Unidad a participar en la implementación del
plan.
RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS
Para el desarrollo del Plan de capacitación, se contará con la participación de los
funcionarios de la Secretaría de Gestión de Riesgos que estarán a cargo de la exposición de
los distintos temas.
Para la proyección del video y las presentación de las láminas en power point se solicitará
equipo audiovisual, computadora, parlantes, infocus. La capacitación se desarrollará en la
sala de entrenamientos de la Unidad Renal.
EVALUACIÓN
Al concluir la presentación se realizará evaluación escrita a los asistentes en la que se
valorará la comprensión de los temas expuestos
PLAN DE CAPACITACIÓN
CONTENIDOS METODOLOGIAS RECURSOS HUMANOS
RECURSOS MATERIALES
GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO
CAPITULO 1 Inducción a la Gestión de Riesgos: Concepto, Importancia, Ubicación del Ecuador frente a los desastres, Organismos de Apoyo.
Proyección de video. foro
Funcionario de Secretaría de Gestión de Riesgos.
Computadora, Parlantes, infocus.
Personal de la Unidad.
CAPITULO 2 Plan de Gestión de Riesgos Institucional: Concepto, Importancia, Riesgo, Amenaza, Vulnerabilidad, Desastre, Emergencia, Capacidad de Respuesta, Etapas de la Gestión de Riesgos, Comité
Charla educativa Funcionario de Secretaría de Gestión de Riesgos.
Computadora, Parlantes, infocus.
Personal de la Unidad.
38
de Emergencias, Brigadas de Emergencia, Simulacros y Simulaciones.
CRONOGRAMA
TEMAS FECHA DURACIÓN
Inducción a la Gestión de Riesgos
25 de Septiembre de 2013 60 minutos
Plan de Emergencias Institucional
25 de Septiembre de 2013 60 minutos
El plan de capacitación priorizó los temas y permitió el conocimiento previo de los
contenidos para diseñar estrategias que motivaron el interés del personal en el taller y la
participación en la elaboración e implementación del plan.
ACTIVIDAD 3 Desarrollar capacitación sobre la inducción a la gestión de riesgos y Plan de emergencias institucional. · El día 19 de septiembre se realizó convocatoria de asistencia a la capacitación al
personal de la Unidad. · Se obtuvo la participación de 29 de las 32 que laboran en el Centro.(Anexo 14)
· Se realizó evaluación de conocimientos adquiridos la cual se aplicó al personal asistente luego del evento.(Anexo 43
ANÁLISIS DE RESULTADO 1 Al concluir las actividades del Resultado 1 se determina que se ha capacitado al 90, 6 %
del personal de la Unidad Renal Baxter Cuenca en el Plan de Gestión de Riesgos
Institucional. Con la evaluación realizada de los conocimientos adquiridos en la capacitación
se puede observar que el 96,6% de los asistentes a la capacitación obtuvieron una
calificación entre Muy Buena y Sobresaliente lo que indica la asimilación de los
conocimientos que se impartieron.
Para lograr este resultado se contó con la participación de los líderes del Centro que
facilitaron y dieron apertura para el cumplimiento del objetivo motivando la asistencia
39
mayoritaria al taller, la coordinación interinstitucional con la Secretaría de Gestión de
Riesgos permitió que la propuesta se haga efectiva.
Indicador: El 90% del personal tiene conocimientos sobre gestión de riesgos. Hasta
septiembre de 2013.
A continuación (Cuadro Nº2) se observa la asistencia del 90,6% del personal a la
capacitación efectuada
PORCENTAJE DE ASISTENCIA A CAPACITACIÓN Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje acumulado
Válidos
Asiste 29 90,6 90,6 90,6
No asiste 3 9,4 9,4 100,0
Total 32 100,0 100,0
Cuadro Nº2 Asistencia a Capacitación. Fuente: Formato de Registro de asistencia a Capacitación.
40
Registro de asistencia a capacitación sobre Gestión de Riesgos.
41
42
Al realizar evaluación de capacitación entre los asistentes se observa que el 96,6% de los
asistentes asimiló los conocimientos brindados. (Cuadro Nº 3)
RESULTADOS DE EVALUACIÓN DE CAPACITACIÓN. Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
Válidos
BUENO 1 3,4 3,4 3,4
MUY BUENO 12 41,4 41,4 44,8
SOBRESALIENTE
16 55,2 55,2 100,0
Total 29 100,0 100,0
Cuadro Nº 3. Resultados de Evaluación. Fuente: Evaluaciones realizada al personal.
43
RESULTADO 2
· PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN ANTE EMERGENCIAS, PLANES DE ACCIÓN Y DE CONTROL Y PREVENCIÓN DE RIESGOS DISEÑADOS.
ACTIVIDAD 1
Para cumplir con este objetivo se realizaron las siguientes actividades:
Realizar análisis y evaluación de riesgos para incendios y desastres, mediante matrices proporcionadas por la Secretaria Nacional de Gestión De Riesgos.
· Se solicitó las matrices de evaluación de riesgos a la Secretaría de Gestión de
Riesgos del Azuay
· Con el Comité de Emergencias se procedió a realizar la evaluación de riesgos de
cada una de las áreas del Centro. Para esto se clasificó en tres áreas: (Anexo 4,5)
Áreas Médicas: Salas de Hemodiálisis, Diálisis Peritoneal, Consultorios Médicos,
Nutrición, Psicología y Trabajo Social.
Áreas Administrativas: Oficinas administrativas, Cuartos de archivo.
Área de Bodega: Farmacia y Bodega de Insumos.
· Para el proceso de identificación, análisis y evaluación de riesgos se usó las
siguientes matrices como instrumentos de evaluación:
Formato A1. Análisis para Riesgo de Fuego e Incendios. MÉTODO MESERI.
Formato A2. Matriz de Análisis de Elementos de Vulnerabilidad Institucional.
Formato A3. Análisis de la Estructura Física de la Edificación y del Entorno, Análisis del
Entorno de la Edificación. Amenazas.
· El proceso de identificación, análisis y evaluación de riesgos para incendios y
desastres naturales se realizó desde el 15 de noviembre al 29 de noviembre de
2013.
· Al concluir esta actividad se determinó algunas vulnerabilidades de tipo funcional
entre ellas:
Ø Zonas de tránsito en sala de diálisis interrumpida por objetos como recipientes de
desechos, carros de curación, durante conexión y desconexión.
Ø Pasillos y rutas de evacuación ocupados por pacientes y familiares en horarios
de conexión y desconexión.
Ø Ausencia de pulsadores y luces de emergencia.
44
Ø Área de bodega reducida, cajas y cartones apilados en altura.
Ø No existe capacitación sobre medidas ante una emergencia.
· El día 05 de Diciembre de 2013 se presentó informe de esta actividad al Comité de
Calidad de la Unidad.
La identificación, análisis y evaluación de riesgos para incendios y desastres naturales en la
Unidad Renal Baxter Cuenca contribuyó para la propuesta del plan de emergencias,
mediante esta actividad se logró identificar la vulnerabilidad, las amenazas y los riesgos
existentes para de esta manera fundamentar los planes de acción, controlar y prevenir los
riesgos encontrados.
ACTIVIDAD 2
Elaborar Planes Acción, de Control y Prevención de Riesgos.
· Esta actividad se realizó durante el mes de diciembre; sin embargo las acciones la
mitigación de los riesgos que se propusieron se programaron hasta el mes de abril
de 2014
· En el cumplimiento de esta actividad estuvo involucrado el Comité de Calidad de la
Unidad y la Maestrante.
· Se determinó las áreas en las que se podía intervenir para la reducción de
vulnerabilidades identificadas en la evaluación de riesgos efectuada como actividad
previa. Entre ellas:
1. Zonas de tránsito en sala de diálisis interrumpida por objetos como coches de
curación, bidones, recipientes de desechos.
2. Pasillos y rutas de evacuación ocupadas por pacientes y familiares en horarios de
conexión y desconexión.
3. Ausencia de pulsadores y luces que indiquen emergencia.
4. Área de bodega reducida, cajas y cartones apilados en altura.
5. No existe capacitación sobre las medidas ante una emergencia.
· Se realizó el siguiente plan de acción, encaminado a reducir la vulnerabilidad
encontrada para lo que se determinó las acciones necesarias para alcanzar el
objetivo, los responsables de la gestión, el cronograma de cumplimento, los
mecanismos y los recursos necesarios para realizar las acciones
propuestas.(Anexo 14)
45
PLAN DE ACCION PARA REDUCIR VULNERABILIDADES UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA
VULNERABILIDAD IDENTIFICADA
ACCIONES PARA REDUCIR
VULNERABILIDADES
RESPONSABLES FECHA DE CUMPLIMIENTO
MECANISMO RECURSOS
Zonas de tránsito en sala de diálisis interrumpida por objetos como coches de curación, bidones, recipientes de desechos.
Colocar objetos de trabajo de forma ordenada dejando libre zona de tránsito.
Personal de Enfermería
Diciembre 2013 Capacitación al personal de enfermería de la importancia de mantener despejadas zonas de tránsito.
Humanos
Pasillos y rutas de evacuación ocupadas por pacientes y familiares en horarios de conexión y desconexión.
Pacientes y familiares en sala de espera hasta que el personal de enfermería indique su ingreso
Jefe de Enfermería Enero 2014 Indicar a los representantes de pacientes los riesgos de ocupar los pasillos y rutas de evacuación.
Humanos
Ausencia de pulsadores y luces que indiquen emergencia
Colocar pulsadores y luces de emergencia en sitios estratégicos
Administradora Abril 2014 Diseñar sistemas de alarma y comunicación para la instalación en construcción.
Humanos Económicos Materiales
Área de bodega reducida, cajas y cartones apilados en altura
Colocar objetos pesados en lugares
bajos
Auxiliar de Bodega Enero 2014 Educar al auxiliar de bodega sobre el riesgo que conlleva esta práctica inadecuada.
Humanos Económicos
Ausencia de capacitación sobre las medidas ante una emergencia.
Capacitación a Brigadas de Emergencia y socialización del plan al personal.
Maestrante Febrero- Abril 2014 Coordinación con Cuerpo de Bomberos para ejecutar capacitación.
Humanos Materiales
Económicos
46
· De las acciones propuestas en el plan de acción para reducir las vulnerabilidades
encontradas en el proceso de identificación, análisis y evaluación de riesgos se
presentó el siguiente informe de actividades en el que se concluye lo siguiente:
De los cinco problemas identificados se logró intervenir en tres de ello, en los que se
obtuvo resultados positivos del personal involucrado debido a que estos estuvieron
relacionados a comprometer una mayor colaboración y cambio de actitudes. Los
problemas que son de tipo estructural como son los que tienen que ver con espacio
físico, dotación de pulsadores y luces de emergencia están contemplados para las
nuevas instalaciones que están en construcción en donde los Bomberos exigen el
cumplimiento de todos los requerimientos para la concesión de los permisos de
funcionamiento.(Anexo 6 )
· Con la participación del Comité de Emergencias se realizó los planes de control y
prevención de riesgos para lo cual se efectuó la consulta bibliográfica respectiva.
· La elaboración los planes de prevención y control de riesgos para incendios,
terremotos, sismos e inundaciones se realizó el desde el 02 de diciembre al 14 de
diciembre de 2013.
· En el desarrollo de los planes de prevención y control de riesgos se planteó las
medidas a llevarse a cabo antes, durante y después de un terremoto o sismo,
inundación e incendio por el personal, usuarios, familiares que se encuentren en el
Centro a suceder un incendio o un evento natural.(Anexo 7)
Los planes de acción para control y prevención de incendios y desastres naturales como
inundaciones, sismos y terremotos, responden a las necesidades según los riesgos
identificados, proporcionan las pautas a seguirse antes, durante y después de un evento
adverso, esta fase corresponde a la mitigación de los riesgo ya que para ello se ha tomado
en cuenta la vulnerabilidad funcional y las amenazas. Esta actividad es muy importante
debido a que luego de su elaboración, la promulgación contribuirá a mejorar el
conocimiento del personal de la Unidad y la seguridad en sus instalaciones.
ACTIVIDAD 3
Realizar los protocolos de actuación en caso de emergencias como incendios y desastres naturales.
· Esta actividad se cumplió del 01 al 15 de enero de 2014.
47
· Con la participación del Comité de Emergencias se realizó los protocolos de
actuación ante emergencias que se implementaron en la Unidad.
· Desde el 03 al 10 de Enero se realizó la consulta bibliográfica respectiva para
elaborar los protocolos.
· Los protocolos que se realizaron diseñaron son los siguientes:
1. Protocolo de Alarma y Comunicaciones para Emergencias
2. Protocolo de Evacuación.(Anexo 8)
Los protocolos de actuación ante un evento adverso como incendio o desastre natural,
determinaron las acciones y responsabilidades del Comité de Emergencias, las
Brigadas de Emergencia y de todo el personal de la Unidad. El protocolo de alarma y
comunicaciones permitirá actuar de forma coordinada, oportuna y direccionada a los
organismos competentes. El protocolo de evacuación favorecerá este proceso al
hacerlo de forma ordenada, priorizando necesidades, evitando daños y pérdidas
humanas en un evento adverso.
ANÁLISIS RESULTADO 2
Al haber realizado las actividades del Componente 2 se concluye que el objetivo se ha
cumplido, mediante la identificación, análisis y evaluación de riesgos se conoció la
problemática, las necesidades así como las fortalezas y debilidades de la Unidad Renal
Baxter Cuenca para enfrentar adecuadamente una emergencia. El conocimiento de este
contexto permitió mitigar algunos de los riesgos existentes y proponer acciones para
disminuir las vulnerabilidades encontradas y que no pudieron ser eliminadas en este nivel.
Con la tercera actividad se consolidó el plan de Emergencias mediante la definición de
acciones y responsabilidades ante la presencia de eventos adversos que se aplicarán para
reducir los riesgos y mejorar la seguridad de pacientes y personal en las instalaciones de la
Unidad. Las actividades realizadas contaron con la participación y colaboración del personal
asignado para este fin (Comité de Emergencias).
Indicador: El 100% de los protocolos de actuación ante emergencias elaborados hasta
marzo de 2014.
Los protocolos de actuación ante emergencias: Protocolo de Alarma y Comunicación,
Protocolo de Evacuación fueron elaborados hasta el mes de enero de 2014 con la
participación activa y propositiva del Comité de Calidad de la Unidad Renal dando
cumplimiento al indicador
48
RESULTADO 3
· INVOLUCRAMIENTO DEL PERSONAL DE LA UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA EN LA ELABORACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN DE EMERGENCIAS EN INCENDIOS Y DESASTRES NATURALES.
Para lograr el este resultado se realizaron las siguientes actividades:
ACTIVIDAD 1
Solicitar la aprobación del proyecto por el Comité de Calidad de la Unidad como Plan de Mejora dentro del Proceso de Acción Correctiva Preventiva y Mejora Continua.
· En reunión del Comité de Calidad de la Unidad Renal Baxter Cuenca realizada el día
16 de septiembre de 2013 se presentó el proyecto denominado “Plan de
Emergencias en Incendios y Desastres Naturales en la Unidad Renal Baxter
Cuenca”, el mismo que luego de presentar sus objetivos y actividades se aprobó
como Plan de Mejora de la Unidad comprometiendo la colaboración de sus
integrantes en la ejecución de dicho plan.( Anexo 9)
El Comité de Calidad de la Unidad Renal Baxter Cuenca, conformado por sus Directivos y
SME de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad aprobó la ejecución del Proyecto
denominado “Plan de Emergencias en Incendios y Desastres Naturales en la Unidad Renal
Baxter Cuenca” incluyéndolo dentro de sus planes de mejora y facilitando su ejecución.
Con esta actividad se inició la ejecución del proyecto, debido a que el Comité de Calidad
representa la máxima autoridad en donde se toman las decisiones y se vela por el
mejoramiento continuo del Sistema de Gestión por lo que se consideró fundamental la
aprobación del Plan por este organismo, la inclusión de las actividades dentro del
cronograma del Centro y la participación de sus miembros para que se alcancen los
objetivos propuestos.
ACTIVIDAD 2
Conformar Comité de Emergencias de la Unidad Renal Baxter Cuenca.
· El día 06 de noviembre de 2013 en reunión ordinaria del Comité de Calidad de la
Unidad, se realiza la conformación del Comité de Emergencias.
49
· En la reunión se informó el objetivo de la conformación de este comité, las
responsabilidades de sus miembros y las acciones a desarrollarse para la
elaboración e implementación del plan. (Anexo 10)
· Este Comité quedó conformado de la siguiente manera:
NOMBRE CARGO RESPOSABILIDAD EN COMITÉ DE EMERGENCIAS
DR. JORGE HERRERA DIRECTOR MEDICO JEFE DE EMERGENCIAS
LCDA. CECILIA SIGUENZA
JEFE DE ENFERMERIA COORDINADOR DE EMERGENCIAS
SRA. JANETH MUÑOZ ADMINISTRADORA LIDER DE BRIGADA DE EMERGENCIAS
LCDA. PIEDAD DELGADO ENFERMERA LIDER DE BRIGADA CONTRA INCENDIOS
LCDA CRISTINA JARA TRABAJADORA SOCIAL LIDER DE BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS
SRA. SANDRA ANDRADE SECRETARIA CLINICA LIDER DE BRIGADA DE ALARMA Y EVACUACIÓN
· Se estableció el organigrama del Comité de Emergencias.
ORGANIGRAMA DEL COMITÉ DE EMERGENCIAS DE LA UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA.
JEFE DE EMERGENCIAS
COORDINADOR
BRIGADA DE EMERGENCIAS
BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS
BRIGADA CONTRA
INCENDIOS
BRIGADA DE ALARMA Y
EVACUACIÓN
50
Gráfico Nº1. Organigrama del Comité de Emergencias.
La conformación del Comité de Emergencias de la Unidad Renal Baxter Cuenca, como una
de las actividades previas a la elaboración del Plan de Emergencias, fue decisiva para el
cumplimiento del objetivo ya que comprometió la colaboración e involucramiento de líderes
Director Médico, Directora Administrativa y de otros funcionarios que con conocimiento de
sus responsabilidades participaron en la elaboración e implementación del proyecto.
ACTIVIDAD 3
Conformar Brigadas de Emergencia.
El día 08 de febrero de 2014 se reunió el Comité de Emergencias de la Unidad Renal Baxter
Cuenca y se procedió a la conformación de las Brigadas de Emergencia: Brigada de
Primeros Auxilios, Brigada Contra Incendios, Brigada de Alarma y Evacuación. (Anexo 11)
Las Brigadas quedaron conformadas de la siguiente manera:
BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS
NOMBRE CARGO
Lcda. Sandra Quinde
ENFERMERA
Lcda. Norma Chacha ENFERMERA
Lcda. Mayra Correa ENFERMERA
Lcda. Gloria Loja ENFERMERA
Dr. Juan Capón MÉDICO
Lcda. Mavid Arévalo NUTRICIONISTA
Lcda. Cristina Jara TRABAJADORA SOCIAL
Lcda. Cecilia Loza ENFERMERA
Sra. Marisol Tapia AUXILIAR DE ENFERMERIA
Dra. Catalina Rivera MÉDICO
51
BRIGADA CONTRA INCENDIOS
NOMBRE CARGO
Lcda. Piedad Delgado
ENFERMERA
Lcda. Margoth Naula ENFERMERA
Lcda. Maribel Robalino ENFERMERA
Lcda. Blanca Chumbi ENFERMERA
Lcda. Yaneth Macancela ENFERMERA
Dra. Fernanda Carpio MÉDICO
Dr. Rómulo Tapia MÉDICO
Sra. Fanny Saavedra AUXILIAR DE ENFERMERIA
Sra. Doris García AUXILIAR DE ENFERMERIA
BRIGADA DE ALARMA Y EVACUACION
NOMBRE CARGO
Sra. Janeth Muñoz
ADMINISTRADORA
Lcda. Gabriela Vásquez TRABAJADORA SOCIAL
Sr. Ramiro Jara SERVICIOS GENERALES
Sr. Hernán Shucad AUX. DE ENFERMERIA
Srta. Tania Zamora AUX. DE ENFERMERIA
Sra. Yolanda Lojano AUX. DE ENFERMERIA
Sra. Liliana Arbeláez SECRETARIA
Sra. Gladys Orellana SERVICIOS GENERALES
Lcda. Alexandra Alvarez ENFERMERA
Sr. Luis Banda SERVICIOS GENERALES
52
· Para la ejecución de esta actividad se realizó consulta bibliográfica de las
responsabilidades de cada una de las brigadas.
· Se elaboró un documento donde se establece y detalla las responsabilidades de los
brigadistas de emergencia. (Anexo 13)
· El día 12 de febrero se realiza reunión con el personal de la Unidad Renal Baxter
Cuenca en la que se informa las asignaciones dentro de las Brigadas de
Emergencia. Además se da a conocer las responsabilidades que como miembros de
las brigadas deben cumplir.
La conformación de las Brigadas de Emergencia constituyó un componente importante
dentro de la implementación del Plan de Emergencias ya que a este nivel se seleccionó
el personal idóneo para la constitución de cada una de las brigadas, se asignó las
responsabilidades de los miembros dentro del plan y contribuyó para fomentar el
involucramiento del personal y el trabajo en equipo.
ACTIVIDAD 4
Capacitar a las Brigadas de Emergencia.
El día 06 de febrero mediante oficio se realizó solicitud dirigida al Dr. José Regalado,
Subteniente del Cuerpo de Bomberos de Cuenca para capacitar a las Brigadas de
Emergencia.
Se coordinó capacitación para las Brigadas, las cuales se realizó cronograma de
capacitación.
El día 10 de Febrero de 2014 se expuso en las carteleras informativas el cronograma de
capacitación de las Brigadas de Emergencia.
CRONOGRAMA DE CAPACITACIÓN PARA BRIGADAS DE EMERGENCIA
TEMA FECHA RESPONSABLE RECURSOS
Brigadas Contra Incendios.
13 de febrero de 2014
Dr. José Regalado Humanos Materiales Económicos
Proceso de Evacuación.
21 de marzo de 2014 Dr. José Regalado Humanos, Materiales. Económicos
Primeros Auxilios Atención Prehospitalaria
03 de Abril de 2014 Dr. José Regalado Humanos Materiales Económicos
53
· El día 10 de febrero se programó los talleres de capacitación para Brigadas de
Emergencia.
TALLER DE CAPACITACION PARA BRIGADAS DE EMERGENCIA
BRIGADA CONTRA INCENDIOS
Objetivos
· Prevenir las situaciones que induzcan a incendios potenciales´
· Reconocer la constitución del fuego
· Manejar y combatir situaciones de incendio
· Aplicar los conocimientos de extinción del fuego.
· Reconocer los peligros y consecuencias en los incendios.
Contenidos
1. FUEGO
1.1. Definición
1.2. Triangulo del Fuego
1.3. Métodos de extinción
1.4. Clasificación del fuego
1.5. Difusión del Calor
1.6. Medidas en caso de incendio.
2. EXTINTORES
2.1. Definición
2.2. Tipos de Extintores
2.3. Uso de extintores
2.4. Cuidados
2.5. Riesgos
2.6. Ejercicios de campo.
Metodología
Ø Charla participativa.
Ø Demostración de procedimiento
Materiales
54
Computadora, infocus, papel esferográfico, pizarra, marcadores, extintor de incendios.
Responsable
Subteniente. Dr. José Regalado
Fecha: 13 de Febrero de 2014
Hora: 8H00
Duración: 8H00-10H00
Lugar: Sala de Entrenamientos de la Unidad Renal
Evaluación
La evaluación se realizará mediante la demostración de procedimiento de manejo del
extintor.
AGENDA
8H00-8H10 Saludo, bienvenida y presentación
8H10-9H30 Capacitación
9H30-10H00 Demostración de uso de extintor de incendios
10H00-10H15 Evaluación
10H15-10H30 Refrigerio
BRIGADA DE ALARMA Y EVACUACIÓN
Objetivos
· Brinda los conocimientos para realizar un proceso de evacuación ordenado y seguro.
· Reconocer las fases durante el proceso de evacuación
Contenidos
1. Definición
2. Fases del Proceso de Evacuación
3. Recomendaciones Importantes para la Salida.
Metodología
Ø Charla participativa
Ø Discusión de casos hipotéticos.
55
Materiales
Computador. Infocus, esferográficos, papel.
Responsables
Subteniente. Dr. José Regalado
Fecha: 21 de Marzo 2014
Hora: 8H00
Duración: 8H00-10H00
Lugar: Sala de Entrenamientos de la Unidad Renal
Evaluación
La evaluación del taller se realizó mediante aplicación de cuestionario escrito.
AGENDA
8H00-8H10 Saludo, presentación y bienvenida.
8H10 -9H30 Capacitación
9H30-9H45 Evaluación
9H45-10H00 Refrigerio
BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS
Objetivo
Dotar a los brigadistas los conocimientos y habilidades necesarias para enfrentar
situaciones de emergencia y brindar atención pre hospitalaria a las víctimas de eventos
adverso como incendios y desastres naturales.
Contenidos
1. Fase de Prevención
2. Fase de Auxilio
3. Fase de Recuperación
4. Evaluación del escenario
56
5. Cuando mover al paciente
6. Evaluación del paciente
7. Heridas y Hemorragias
8. Fracturas
9. Quemaduras.
Metodología
Ø Charla participativa
Ø Demostración de procedimientos
Materiales
Computador, infocus, esferográfico, papel, maniquí, botiquín de primeros auxilios.
Responsable
Subteniente. Dr. José Regalado
Fecha: 03 de abril 2014
Hora: 8H00
Duración: 14H00-17H00
Lugar: Sala de Entrenamientos de la Unidad Renal
Evaluación
Se realizó evaluación escrita de los conocimientos adquiridos.
AGENDA
14H00-14H10 Saludo, bienvenida, presentación
14H10-15H30 Capacitación
15H30-16H30 Demostración de procedimientos
16H30-17H00 Evaluación
Resultados
Los talleres de capacitación se realizaron en la Unidad Renal según lo programado con una
asistencia mayoritaria 29 de 32 brigadistas .(Anexo 14)
57
Conclusiones
Se cumplió con el cronograma establecido para la capacitación de las brigadas.
Se contó con la participación mayoritaria de los miembros de las brigadas.
Se cumplió con los objetivos planteados en los talleres, según las evaluaciones realizadas.
Recomendaciones
Dar continuidad a proceso de capacitación de los brigadistas.
Sugerencias
Gestionar la disponibilidad de espacios físicos adecuados para realizar capacitaciones.
Gestionar la certificación de los brigadistas.
Mediante la capacitación brindada por el Dr. José Regalado funcionario del Cuerpo de
Bomberos de Cuenca se involucró a un gran porcentaje del personal del Centro que asistió
a los entrenamientos y participó activamente en la implementación del proyecto.
Análisis de Resultado 2
Con las actividades que se llevaron a cabo para este objetivo se consiguió que el 90% del
personal participe en la elaboración e implementación del plan de emergencias, cumpliendo
con el indicador propuesto para este resultado. El Comité de Emergencias aprobó el Plan
incluyéndolo dentro de sus planes de mejora, a partir de ello se conformó el Comité de
Emergencias que realizó el diagnóstico y análisis de riesgos y participó en la elaboración de
los planes de acción para la mitigación de los riesgos identificados los protocolos de
actuación ante las emergencias. La conformación y capacitación de las brigadas de
emergencia involucró a 93% del personal, 30 de los 32 empleados de la Unidad
participaron en las brigadas y fueron capacitados por los Bomberos de Cuenca en las
Brigadas de Primeros Auxilios, Contra Incendios y de Alarma y Evacuación.
Indicador: El 90% del personal de la Unidad Renal Baxter Cuenca involucrado y
participando en la implementación del Plan de Emergencias para Incendios y Desastres
Naturales.
58
Según los registros de asistencia a las capacitaciones efectuadas para las Brigadas de
Emergencia se concluye que ha existido una participación activa y mayoritaria del personal
de la Unidad en la implementación del proyecto.
A continuación se observa la participación de la Brigada Contra Incendios en la capacitación
efectuada ( Cuadro Nº4 )
PRCENTAJE DE ASISTENCIA A CAPACITACIÓN BRIGADA CONTRA INCENDIOS
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje válido
Porcentaje acumulado
Válidos Asiste 8 88,9 88,9 88,9 No asiste 1 11,1 11,1 100,0 Total 9 100,0 100,0
Cuadro Nº 4. Porcentaje de asistencia a Capacitación. Fuente: Registros de asistencia.
59
En la capacitación efectuada el día 21 de Marzo para Brigada de Alarma y Evacuación se
dio la asistencia de todos los brigadistas, 100%.(Cuadro Nº 5)
PORCENTAJE DE ASISTENCIA A CAPACITACION BRIGADA DE ALARMA Y EVACUACION Frecuenci
a Porcentaj
e Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
Válidos Asiste 10 100,0 100,0 100,0
Cuadro Nº 5. Porcentaje de Asistencia a Capacitación. Fuente: Registros de asistencia.
60
En la capacitación realizada el 03 de abril de 2014 se observa una participación del 90% de
los brigadistas.(Cuadro Nº 6)
PORCENTAJE ASISTENCIA A CAPACITACIÓN BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje acumulado
Válidos Asiste 9 90,0 90,0 90,0
No asiste 1 10,0 10,0 100,0
Total 10 100,0 100,0
Cuadro Nº 6. Asistencia a capacitación Brigada de Primeros Auxilios. Fuente: Registro de
Asistencia.
En el Cuadro Nº7 se puede observar que el 93,3% del personal que conformó las Brigadas
de Emergencia asistió a las distintas capacitaciones impartidas.
61
ASISTENCIA DEL PERSONAL DE LA UNIDAD RENAL BAXTER A CAPACITACIONES PARA BRIGADISTAS
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado
Válidos
Asiste 28 93,3 93,3 93,3
No asiste 2 6,7 6,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
Cuadro Nº 7. Asistencia a capacitaciones para Brigadistas. Fuente: Registros de Asistencia.
62
Análisis del propósito
Se ha cumplido con el objetivo general del proyecto que es elaborar e implementar un Plan
de Emergencias en Incendios y Desastres Naturales en la Unidad Renal Baxter de Cuenca,
con la capacitación del personal sobre gestión de riesgos, la elaboración de protocolos de
actuación y control de riesgos y la participación mayoritaria del equipo humano del Centro.
La capacitación realizada por la Secretaría de Gestión de Riesgos al personal de la Unidad
tuvo una asistencia del 90,6%, y la evaluación realizada sobre el contenido de la misma
alcanzaron resultados alentadores. Este logro incidió directamente creando la importancia
que como miembros de una institución merece el tema, proporcionó motivación al personal
para participar en las siguientes actividades del plan.
El diseño de los protocolos de actuación a partir diagnóstico de riesgos, seguido de la
formulación de los planes de acción para prevención y control de emergencias y desastres,
la realización de los protocolos de actuación, proporcionaron el conocimiento sobre las
medidas que deben realizarse ante la presencia de un evento adverso, disminuyendo la
vulnerabilidad y los riesgos identificados.
Mediante la conformación del comité de emergencias, las brigadas de respuesta y la
organización administrativa-funcional en la implementación del plan se logró el
involucramiento del 93.3% del personal en la ejecución del proyecto. La aprobación de la
propuesta por el Comité de Calidad de la Unidad Renal fortaleció el cumplimiento de
objetivos, el compromiso de los involucrados y el trabajo en equipo.
63
Análisis del fin
Con la Implementación del Plan de Emergencias en incendios y desastres naturales en la
Unidad Renal Baxter Cuenca se ha contribuido con la seguridad de usuarios y personal
durante su permanencia en sus instalaciones, ya que el personal se encuentra capacitado y
conformando los diferentes comités para actuar ante una emergencia o un desastre natural.
Existe una disminución de los riesgos ya que se ha actuado sobre la vulnerabilidad
identificada en relación a conocimientos y organización administrativa - funcional y
mitigación de algunos riesgos identificados en el diagnóstico que se efectuó, por lo tanto
descendió la probabilidad de daños físicos, y psicológicos en el componente humano de la
organización.
64
Conclusiones
1. La elaboración e implementación del Plan de Emergencias en Incendios y Desastres
Naturales en la Unidad Renal Baxter Cuenca ha permitido obtener conocimientos
para actuar ante situaciones de eventos adversos de una manera oportuna y
eficiente, reducir vulnerabilidades detectadas en la determinación del riesgo y la
organización administrativa funcional para enfrentar estos eventos de forma
coordinada y en equipo; para de esta forma mejorar la seguridad del personal y
usuarios durante su permanencia en las instalaciones.
2. Con el desarrollo del primer objetivo se logró que los líderes y personal de la Unidad
conozcan la importancia de contar con un Plan de Emergencias Institucional,
además se fortaleció su participación en las siguientes actividades del plan.
3. La identificación y análisis de riesgos permitió la determinación de vulnerabilidades,
sobre las que se realizaron acciones para mitigarlas, además se propuso planes de
prevención y control de riesgos como terremotos, inundaciones e incendio, se
definió protocolos de actuación ante una emergencia que fue difundido al personal.
4. Se logró la participación mayoritaria del personal del Centro ya que se definió
responsabilidades mediante la creación del Comité de Emergencias, la aprobación
del plan por el Comité de Calidad de la Unidad y la conformación y capacitación de
las Brigadas que se encuentran preparadas para actuar ante un evento adverso.
5. Para la ejecución de las actividades realizadas se contó con las siguientes fortalezas
que facilitaron su cumplimiento. Entre ellas la disposición de los funcionarios de la
Secretaría de Gestión de Riesgos y del Cuerpo de Bomberos de Cuenca que en todo
momento demostraron su colaboración ante la solicitud realizada, la apertura de los
Directivos institucionales que aceptaron la propuesta y motivaron la participación, la
disponibilidad del personal para asistir a la capacitación brindada.
6. Se ha identificado algunas limitaciones que han interferido para un oportuno
desarrollo de la propuesta entre ellas: La dificultad de reunir a todo personal durante
la jornada laboral ya que el personal asistencial de turno no puede abandonar su
puesto de trabajo por las características del tratamiento. Los horarios de trabajo que
inician a las 6H00 y culminan las 22H 30 de lunes a sábado. La existencia de otros
planes y actividades, la situación del Centro que en próximos meses se trasladará a
otras instalaciones.
65
Recomendaciones
· Coordinación adecuada y oportuna de actividades en la institución para evitar la
sobrecarga de actividades para el personal.
· Fortalecer la participación del personal en el proyecto, mediante motivación continua
y delegación de actividades.
· Luego del traslado a las nuevas instalaciones se debe realizar un nuevo diagnóstico
y evaluación de riesgos y ajustar el plan para mantener la su vigencia.
· Tomar en cuenta las vulnerabilidades encontradas en la actual instalación sobre todo
las que tienen que ver con implementación de equipos e infraestructura en la
adecuación del nuevo edificio para cumplir con los requerimientos.
· Capacitación periódica y constante del Comité y de las Brigadas de Emergencia.
66
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emergen.
69
ANEXOS
70
ANEXO 1
Acta de Reunión entre Administradora de la Unidad Renal Baxter Cuenca, Representante de
la Secretaría Nacional de Gestión de Riesgos y Lcda. Cecilia Sigüenza.
71
ANEXO 2
Solicitud de Capacitación a la Secretaría de Gestión de Riesgos.
72
ANEXO 3
Formato de Evaluación de capacitación realizada el 25 de Septiembre de 2013.
73
ANEXO 4
Matrices de evaluación de riesgos.
INSTITUCIÓN: UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA PISO No. 1AREA / DEPARTAMENTO:
FECHA: SALA DE HEMODIALISIS
PARTE 1. ESTRUCTURA FÍSICA DE LA EDIFICACIÓNNo. CARACTERÍSTICAS DECISIÓN TIPO DE DAÑO CONDICIÓN
1Sin daño visible en los elementos estructurales: Columnas -Paredes - Tumbados/Techos - Vigas (CPTV)
No representan peligro para las personas ypueden ser utilizadas. No presenta peligro habitable
2
Pequeñas f isuras/fallas (no mayores a 2mm de espesor) en los elementos estructurales: Paredes - Tumbados / Techos - Vigas(PTV) . Se observan, en general, pocos daños en laconstrucción. (excepto Columnas / Véase No.4)
No representan peligro para las personas ypueden ser utilizadas con su respectivareparación. Se debe reportar estos dañospara su reparación.
No presenta peligro habitable
3
Fisuras en el enlucido de paredes y techo. Grietas importantesen gran cantidad (no mayores a 2mm). Distorsión, agrietamientoy deterioro parcial con caída del techo de cubierta. Fisuras enelementos estructurales.
El Área o Piso puede ser utilizada con surespectiva reparación. Se debe reportar estosdaños para su inmediata reparación.
No presenta peligro habitable
4Fisuras / fallas en las columnas, sean estas diagonales overticales, de cualquier espesor.
Debe ser reportada para aplicar estudioprofesional. Se recomienda desocupar área /piso.
No presenta peligro habitable
5
Fisuras diagonales y verticales o de otro tipo en paredes conabertura (2mm o más). Fisuras grandes en elementosestructurales de concreto: columnas, vigas, cubos deascensor, otros.
Estas Áreas representan serio peligro. Elacceso a ellas debe ser controlado y nopodrán ser utilizadas antes de su reparación yreforzamiento.
No presenta peligro habitable
6
Grietas/fallas grandes (verticales, diagonales, horizontales) con separación mayor a 2mm en cualquiera de los elementosestructurales (CPTV). Pequeña dislocación o separación deelementos de concreto (vigas, columnas y muros). Pequeñadislocación de elementos constructivos y de la edif icación(estructuras metálicas)
Estas áreas deben ser evacuadas / no debenser empleadas. El acceso a ellas debe sercontrolado y no podrán ser utilizadas antes desu reparación y reforzamiento.
No presenta peligro habitable
7Cimientos, bases, columnas estructurales se encuentran concualquier tipo de afectación leve,. moderada o grave (grietas,humedad, concavación, etc)
Esto debe ser reportado de inmediato paragenerar estudio especializado. Esta situaciónpondría en riesgo a toda la infraestructura.
No presenta peligro habitable
8La edificación o cualquiera de sus pisos se encuentraapreciablemente inclinada. (verif icar con ventanales rotos,trizados)
Esto debe ser reportado de inmediato paragenerar estudio especializado. Esta situaciónpondría en riesgo a toda la infraestructura.
No presenta peligro habitable
Tipo de Daño: No presenta peligro, Moderado, Fuerte, Grave. Condición: Habitable, No habitable
PARTE 2. ANÁLISIS DEL ENTORNO A LA EDIFICACIÓN (Amenazas)
No. CARACTERÍSTICAS
3¿Alguna de las edif icaciones vecinas, atenta a la estructura yseguridad de las instalaciones?
4¿Se observa grietas en el terreno propio de las instlaciones odel entorno? ¿Se observa movimiento masivo del suelo (gradualo súbito)?
5Presencia de elementos eléctricos: torres, postes,transformadores, etc.
6Presencia de otros elementos del entorno que atenten a laseguridad: árboles, avenidas, tránsito excesivo, etc
NOTA: Este Formato es una guía y herramienta básica para orientar toma de decisiones, que puede ser aplicada por No Profesionales y que de ser identificado un riesgo mayor a partir de este formato, se genere la necesidad de buscar criterio Profesional.
E n esta parte (2) , to da respuesta que atente a la seguridad de las insta lacio nes debe ser resaltada en el info rme del A nális is de R iesgo s.
Fuente: Este formato ha sido diseñado por Rodrigo Rosero G.
FORMATO A3ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA FÍSICA DE LA EDIFICACIÓN Y DEL ENTORNO
(Esta parte del Formato se debe aplicar Piso por Piso /o/ Área por Área según corresponda)
Observar el estado de la superficie del suelo, agrietamientos, humedad (diferenciar portemporada / permanente) movimiento o inclinación de árboles, etc.
Observar estado de muros de linderos, paredes adosadas, el espacio entre estructuras,estado de arboles, etc.
En la zona/sector donde se asientan las instalaciones, ¿se hanpresentado problemas cotidianos relacionados con ladelincuencia?
2
Fuente: Este formato ha sido adaptado de Cardona OD. Serie 3000; Cruz Roja Colombiana
A TOMAR EN CUENTA
(Esta parte del Formato se debe aplicar en el entorno de las instalaciones)
En un radio de 500 metros desde desde la edificación, ¿existeuna estación de servicio (gasolinera), cuarteles policiales,militares, fábricas e industrias, distribuidoras de gas domésticoo industrial?
1
Este elemento tiene implementado procesos de seguridad y contingencia tanto internoscomo comunitarios (planes de evacuación)
Historicamente este elemento ha presentado algún incidente / accidente / evento adverso
En determinadas horas del día se perciben olores ajenos al habitual, sonidos que perturbenla cotidianidad.
Los funcionarios y personal que visita las instalaciones han sido victimas de accionesrelacionadas con la delincuencia.
El personal que realiza la actividad de guardianía, cumple con protocolos de seguridad yaporta para mejorar la seguridad del personal que labora y visita las instalaciones.
74
INSTITUCIÓN: ____UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA____________________________________________________________________
FECHA: _____15 DE NOVIEMBRE DE 2013_______________________________________AREA / DEPARTAMENTO: _______________________ADMINISTRATIVO
SUELOS (SUPERFICIES DE TRABAJO Y TRÁNSITO)AREAS LIMPIAS xAREAS ORDENADAS XLIBRE DE PELIGROS DE RESBALAR, TROPEZAR O CAER XPASILLOS Y CORREDORES DE TRANSITOSEÑALIZACION ADECUADA DE AREAS Y VIAS DE EVACUACION XLIBRES DE OBSTRUCCIONES XPISOS SECOS Y LIMPIOS XDE AMPLITUD QUE PERMITA MOVIMIENTOS NORMALES XSALIDASSIN CANDADOS O LLAVES PARA LIMITAR EL ESCAPE XRUTAS Y SALIDAS MARCADAS CLARAMENTE XSALIDA CON ILUMINACIÓN ADECUADA XMÁS DE UNA SALIDA PARA CADA SECTOR DE TRABAJO XRUTAS DE SALIDA LIBRES DE OBSTRUCCIONES XRUTAS DE SALIDA SEÑALIZADAS XABREN HACIA LOS DOS LADOS A UNA SUPERFICIE NIVELADA XMAPAS DE UBICACIÓN Y EVACUACIÓN XESTADO DE ESCALERAS (despejadas, estado pasamanos, no obstaculos, etc)
VENTILACIONSISTEMAS DE AIRE ACONDICIONADO Y/O CALEFACCION xAREA LIBRE DE OLORES XVENTANALES (Estado) xILUMINACIONAREAS DE TRÁNSITO Y DE TRABAJO ILUMINADAS XLAMPARAS LIMPIOS Y FUNCIONANDO XLAMPARAS Y FOCOS xCALORMANEJO DEL CALORAISLAMIENTO TERMICO xHAY ACUMULACIÓN DE PAPEL EN UNA AREA DETERMINADA xEQUIPOS
APAGADOS LUEGO SE SU USO XEQUIPOS SIN USO DESCONECTADOS (Cargadores, Cafeteras,etc) XCABLES ELÉCTRICOS CUBIERTOS Y PROTEJIDOS X
ESTADO DE CAJAS DE BRAKERS / MEMBRETADAS XINSTALACIONES ELÉCTRICAS IMPROVISADAS/DEFECTUOSAS XSOBRECARGA DE ALAMBRES EN INTERRUPTORES O CORTAPICOS XESTADO DE BODEGAS / OFICINAS DE ARCHIVOACUMULACIÓN DE PAPELERÍA/CARTONES XCORRECTA UBICCIÓN DE PESOS EN ESTANTES xACUMULACIÓN DE SUSTANCIAS: QUÍM ICAS, TOXICAS, NOCIVAS, FLAM AB LES
xSISTEMAS DE EMERGENCIAPULSADORES DE EMERGENCIA X
FORMATO A2 (Usar con Anexo: Señalética INEN 439)
MATRIZ DE ANÁLISIS DE ELEMENTOS DE VULNERABILIDAD INSTITUCIONAL
Estado
ITEM DE EVALUACIÓNSI Aceptable NO
(Señalar dónde / explicar el lugar exacto)
Acción Correctiva / RecomendaciónINCLUIR FOTOGRAFÍAS
PISO No./Area
75
SISTEMAS DE EMERGENCIAPULSADORES DE EMERGENCIA XILUMINACION DE EMERGENCIA DISPONIBLE Y FUNCIONANDO xLUCES DE ANUNCIO DE EMERGENCIA XALARMAS SONORAS - ALARMAS VISUALES XDETECTORES DE HUMO Y/O CALOR XEXTINTORES XEQUIPOS DE RESCATE (INMOVILIZADORES, BOTIQUIN, CAMILLA) EN CONDICIONES OPERACIONALES XBOTIQUIN X
TRANSFORADORES / POSTES / ALAMBRES xTRÁNSITO EXCESIVO x
OTROS
ELEMENTOS EXTERNOS QUE REPRESENTEN AMENAZA
76
1. Factores propios de las instalaciones1.1 Construcción 2.1 Extintores1.2 Situación 2.2 Bocas de incendio equipadas (BIEs)1.3 Procesos 2.3 Bocas hidrantes exteriores1.4 Concentración 2.4 Detectores automáticos de incendio1.5 Propagabilidad1.6 Destructibilidad
Subtotal X: PROPIOS DE LAS INS TALACIONES - suma de los coeficientes correspondientes a los 18 primeros }factores.
Subtotal Y: FACTORES DE PROTECCIÓN -suma de los coeficientes correspondientes a los medios de protección existentes.
Coeficiente B: es el coeficiente que evalúa la existencia de una brigada interna contra incendio / personal conocimientos.
FORMULA DE CÁLCULO
Valor de P Categoría0 a 2 Riesgo muy grave
2,1 a 4 Riesgo grave4,1 a 6 Riesgo medio6,1 a 8 Riesgo leve8,1 a 10 Riesgo muy leve
Aceptabilidad Valor de PRiesgo aceptable P > 5
Riesgo no aceptable P < 5
Detalle CoeficientePuntos
Otorgados1 Altura del edificio / estructura
Nro. de pisos Altura1 ó 2 menor que 6 m 33, 4 ó 5 entre 6 y 15 m 26, 7, 8 ó 9 entre 15 y 27 m 110 ó más mas de 27 m 0
254
de 1.501 a 2.500 m2 3de 2.501 a 3.500 m2 2de 3.501 a 4.500 m2 1más de 4.500 m2 0
3 Resistencia al fuego105
Combustible 0
Detalle CoeficientePuntos
Otorgados4 Falsos techos
Sin falsos techos 5Con falso techo incombustible 3Con falso techo combustible 0
FORMATO A1 - ANÁLISIS PARA RIESGO DE FUEGO E INCENDIOSMETODO MESERI
2. Factores de protección
2.5 Rociadores automáticos2.6 Instalaciones fijas especiales
de 0 a 500 m2de 501 a 1.500 m2
Superficie mayor sector de incendios
No combustible (estructura metálica)Resistente al fuego (estructura de hormigón)
P = 5X / 129 + 5Y / 26 + B
Factores X: PROPIOS A LA INSTALACIÓN
3
5
10
0
77
12320
Detalle CoeficientePuntos
Otorgados13
530
14530
151050
161050
171050
181050
109
Sin vigilancia Mantenimiento
Con vigilancia Mantenimiento Otorgado
Extintores manuales 1 2 2%Bocas de incendio 2 4 4%Hidrantes exteriores 2 4 4%Detectores de incendio 0 0 0%Rociadores automáticos 5 8 8%Instalaciones fijas / gabinetes 2 4 4%
TOTAL FACTORES Y 22
Brigada interna CoeficienteSi existe brigada / personal preparado 1
No existe brigada / personal preparado 0 TOTAL B: 0
CALIFICACIÓN RIESGO (TOTAL P) SOBRE 10 8,455575432 Categoría: Riesgo muy leve
Media (humo afecta parcialmente las existencias)
Menor de U$S 800 m2Factor de concentración
BajaMediaAltaDestructibilidad por agua
Alta (las existencias se destruyen por el fuego)
Destructibilidad por calor
Baja (humo afecta poco a las existencias)
Alta (humo destruye totalmente las existencias)
Destructibilidad por humo
Destructibilidad por corrosión y gases*
Media (las existencias se degradan por el fuego)
Entre U$S 800 y 2.000 m2Más de U$S 2.000 m2
Propagabilidad vertical (transmisión del fuego entre pisos)
Baja
TOTAL FACTORES X
Factores Y - DE PROTECCIÓN
Factor B: BRIGADA INTERNA DE INCENDIO
Alta
BajaMedia
MediaAltaPropagabilidad horizontal (transmisión del fuego en el piso)
BajaMediaAlta
Baja (las existencias no se destruyen el fuego)
10
5
5
3
5
5
5
78
No existe brigada / personal preparado 0 TOTAL B: 0
CALIFICACIÓN RIESGO (TOTAL P) SOBRE 10 8,455575432 Categoría: Riesgo muy leve
79
ANEXO 5
Identificación y Evaluación de Factores de Riesgo.
1.1. Análisis de Vulnerabilidad Institucional (Formato A2. Matriz de Análisis de Elementos de Vulnerabilidad Institucional).
Áreas médicas:
Corresponde a salas e instalaciones para administrar programas de atención, mejoramiento,
y protección de la salud (Consultorios médicos, Salas de Hemodiálisis, Sala de
procedimientos, Sala de recuperación, Consultorio y áreas de recambio de Diálisis
Peritoneal, Sala de Procedimientos, Consultorios de Apoyo: Nutrición, Psicología, Trabajo
Social.
Suelos (Superficies de Trabajo y Tránsito): Se observan áreas limpias; sin embargo en
áreas de trabajo como salas de hemodialisis en horarios de conexión y desconexión se
observan objetos como: recipientes de desechos, coches de curación, bidones de
soluciones para diálisis, ocupando zonas de transito por lo que existe el riesgo de tropezar
o caer.
Pasillos y Corredores de Tránsito: El área cuenta con señalización y vías de evacuación
visibles de cada sala o instalación; se ha observado obstrucción de la ruta de evacuación en
pasillos de ingreso a sala de hemodiálisis por pacientes y familiares que se ubican a esperar
el ingreso al tratamiento, inclusive pacientes en sillas de ruedas que obstaculizan el tránsito
por este pasillo.
Salidas: Abiertas, señalizadas que facilitan el escape. Se observa mapas de salidas y
evacuación expuestos en las distintas áreas.
Ventilación: Adecuada.
Iluminación: áreas adecuadamente iluminadas cuenta con mantenimiento permanente.
Calor: Manejo adecuado, temperatura ambiental en relación al clima.
Equipos: Los equipos son apagados luego de su uso; sin embargo ciertos equipos como
computadores y máquinas de hemodiálisis no pueden ser desconectados. Las máquinas de
hemodiálisis están programadas su sistema de encendido para la desinfección.
Estado de bodegas/Oficinas de Archivo: El área médica cuenta con una oficina de
archivo de historias clínicas ubicada en la parte posterior del consultorio médico. La bodega
general no está dentro del área médica.
80
Sistemas de Emergencia: Dentro de este ítem se ha identificado que los pulsadores de
emergencia están inhabilitados, la Unidad no cuenta con luces de anuncio de emergencia,
Se ha instalado detectores de humo, se cuenta con 2 extintores ubicados en el área
médica.
Área Administrativa
Se cuenta con una oficina de administración en donde además están ubicados los puestos
de Facturación y Jefatura de Enfermería y oficina de Ventas.
Suelos (Superficies de Trabajo y Tránsito): Se observan áreas limpias; sin embargo
ocasionalmente el orden no es adecuado, se ubican objetos en el piso que obstaculizan el
libre tránsito, cajas de cartón, equipos de oficina, etc.
Pasillos y Corredores de Tránsito: El área cuenta con señalización y vías de evacuación
visibles de cada sala o instalación.
Salidas: Abiertas, señalizadas que facilitan el escape. Se observa mapas de salidas y
evacuación expuestos en las distintas áreas.
Ventilación: Adecuada.
Iluminación: áreas adecuadamente iluminadas cuenta con mantenimiento permanente.
Calor: Manejo adecuado, temperatura ambiental en relación al clima.
Equipos: Los equipos son apagados luego de su uso; pero no se los desconecta luego de
su uso.
Estado de bodegas/Oficinas de Archivo: El estas oficinas se realiza además el archivo de
una gran cantidad de documentos ubicados en estantes.
Sistemas de Emergencia: Dentro de este ítem se ha identificado que los pulsadores de
emergencia están inhabilitados, la Unidad no cuenta con luces de anuncio de emergencia,
Se ha instalado detectores de humo, se cuenta con 1 extintor en el área administrativa.
Bodega
En esta área se almacenan químicos e insumos a utilizar en los procesos de las
instalaciones.
81
Suelos (Superficies de Trabajo y Tránsito): Se observan áreas limpias y ordenadas,
ocasionalmente se ubican objetos en el piso que obstaculizan el libre tránsito.
Pasillos y Corredores de Tránsito: El área cuenta con señalización y vías de evacuación
visibles, el espacio es muy reducido, y no permite movimientos normales.
Salidas: Abiertas, señalizadas que facilitan el escape. Se observa mapas de salidas y
evacuación.
Ventilación: Adecuada.
Iluminación: áreas adecuadamente iluminadas cuenta con mantenimiento permanente.
Calor: Manejo adecuado, temperatura ambiental en relación al clima.
Equipos: Los equipos son apagados; pero no se los desconecta luego de su uso.
Estado de bodegas/Oficinas de Archivo: Área donde se apilan gran cantidad de cajas de
cartón, que contienen insumos para terapias de hemodiálisis y diálisis peritoneal, además
químicos como sustancias desinfectantes y de limpieza. Se observa espacio reducido por lo
que las cajas están apiladas en alturas mayores a 2 metros.
Sistemas de Emergencia: Dentro de este ítem se ha identificado que los pulsadores de
emergencia están inhabilitados, la Unidad no cuenta con luces de anuncio de emergencia,
Se ha instalado detectores de humo, se cuenta con 1 extintor en el área de bodega.
1.2. Análisis de la Estructura Física de la Edificación y del Entorno (Formato A3 Análisis de la Estructura Física de la Edificación y del Entorno)
Áreas Médicas
La estructura física de las instalaciones no presenta daño visible en paredes, muros,
techos, vigas por lo que se concluye que la parte estructural no representa peligro y se
la cataloga como habitable.
Área Administrativa
Se ha observado que las oficinas administrativas no presentan ninguna afectación en su
componente estructural.
Bodega
El espacio destinado a la bodega se encuentra libre de daños estructurales que
representen peligro para las personas.
1.3. Factores Externos
82
Análisis del entorno a la edificación (Amenazas) (Parte 2. Formato A3 Análisis de la Estructura Física de la Edificación y del Entorno)
La Unidad Renal Baxter Cuenca se encuentra ubicada dentro de las instalaciones del
Hospital José Carrasco Arteaga del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, junto a las
instalaciones de Baxter no se encuentran, estaciones de servicio, cuarteles militares,
policiales, fábricas e industrias que atenten a la seguridad de las instalaciones.
La estructura de las edificaciones vecinas no representa peligro ni atentan a la
seguridad.
1.4. Factores Naturales:
Terremotos o Sismos: Por cuanto el Ecuador se encuentra ubicado en una zona
altamente sísmica. La red sísmica local (RENSIG), desde su funcionamiento en 1988, ha
detectado más de 44.000 eventos de origen tectónico de los cuales, un 14% tienen
magnitudes iguales o superiores a 4.0 grados. (Segovia & Alvarado, 2009)
La historia registra un terremoto de gran intensidad sucedido en la ciudad de Cuenca, en
el año de 1856 que causó pérdidas humanas y materiales considerables. Analizando el
riesgo para este desastre natural en una escala de 0 a 3 la provincia del Azuay se ubica
en riesgo medio entre 1 y 2. (Demoraes & D ercole, 2001)
Inundaciones: A una distancia de aproximadamente 500m de la Unidad, en la parte sur
pasa el río Cuenca que resulta de la unión de los rio Tomebamba, Yanuncay y Tarqui
que en temporadas invernales ha tenido crecientes, siendo la zona de Monay una área
de riesgo para este fenómeno natural que puede ocasionar pérdidas económicas y
humanas si no se cuenta con un plan de mitigación de riesgos.
En el río Tomebamba, el principal por atravesar el centro de la Ciudad, se tiene varias
zonas de riesgo afectando a distintos sectores. Las inundaciones pueden ser muy
peligrosas llegando a 450m a partir de las orillas, lo que provocaría grandes pérdidas.
(Besabé & Almeida, 1996)
1.5. Factores Artificiales:
Incendios: Para evaluar riesgos de incendio se usó el formato A1 Análisis para riesgo
de fuego e incendios, método Meseri.
83
FORMATO A1 - ANÁLISIS PARA RIESGO DE FUEGO E INCENDIOS
METODO MESERI 1. Factores propios de las
instalaciones 2. Factores de protección 1.1 Construcción 2.1 Extintores 1.2 Situación 2.2 Bocas de incendio equipadas (BIEs) 1.3 Procesos 2.3 Bocas hidrantes exteriores 1.4 Concentración 2.4 Detectores automáticos de incendio 1.5 Propagabilidad 2.5 Rociadores automáticos 1.6 Destructibilidad 2.6 Instalaciones fijas especiales
FORMULA DE CÁLCULO P = 5X / 129 + 5Y / 26 + B
Valor de P Categoría
0 a 2 Riesgo muy grave
2,1 a 4 Riesgo grave 4,1 a 6 Riesgo medio 6,1 a 8 Riesgo leve
8,1 a 10 Riesgo muy leve
Aceptabilidad Valor de P
Riesgo aceptable P > 5 Riesgo no aceptable P < 5
Factores X: PROPIOS A LA INSTALACIÓN
Detalle Coeficiente Puntos Otorgados
Altura del edificio / estructura
3
Nro. de pisos Altura 1 ó 2 menor que 6 m 3 3, 4 ó 5 entre 6 y 15 m 2 6, 7, 8 ó 9 entre 15 y 27 m 1 10 ó más mas de 27 m 0 Superficie mayor sector de incendios
4 de 0 a 500 m2 5 de 501 a 1.500 m2 4 de 1.501 a 2.500 m2 3 de 2.501 a 3.500 m2 2
84
de 3.501 a 4.500 m2 1 más de 4.500 m2 0 Resistencia al fuego
10 Resistente al fuego (estructura de hormigón) 10 No combustible (estructura metálica) 5 Combustible 0
Detalle Coeficiente Puntos Otorgados
Falsos techos
3 Sin falsos techos 5 Con falso techo incombustible 3 Con falso techo combustible 0 Distancia de los bomberos
10
Menor de 5 km 5 minutos 10 entre 5 y 10 km. 5 y 10 minutos 8 Entre 10 y 15 km. 10 y 15 minutos 6 entre 15 y 25 km. 15 y 25 minutos 2
Más de 25 km. más de 25 minutos 0
Accesibilidad edificio
5
Ancho de Vía de acceso No. Fachadas accesibles
Mayor de 4 m 3 o 4 Buena 5 Entre 4 y 2 m 2 Media 3 Menor de 2 m 1 Mala 1 No existe 0 Muy mala 0 Peligro de activación*
10 Bajo
instalaciones eléctricas,
calderas de vapor, estado de
calefones*, soldaduras.
10
Medio 5
Alto 0
Carga de fuego (térmica)*
10 Baja (poco material combustible) Q < 100 10 Media 100 < Q < 200 5 Alta (gran cantidad de material combustible) Q > 200 0
Combustibilidad (facilidad de combustión)
3 Baja 5 Media 3 Alta 0
85
Orden y limpieza
10 Bajo 0 Medio 5 Alto 10 Almacenamiento en altura
3 Menor de 2 m 3 Entre 2 y 4 m 2 Más de 4 m 0 Factor de concentración
3 Menor de U$S 800 m2 3 Entre U$S 800 y 2.000 m2 2 Más de U$S 2.000 m2 0
Detalle Coeficiente Puntos Otorgados
Propagabilidad vertical (transmisión del fuego entre pisos)
5 Baja 5 Media 3 Alta 0 Propagabilidad horizontal (transmisión del fuego en el piso)
3 Baja 5 Media 3 Alta 0 Destructibilidad por calor
5 Baja (las existencias no se destruyen el fuego) 10
Media (las existencias se degradan por el fuego) 5
Alta (las existencias se destruyen por el fuego) 0 Destructibilidad por humo
10 Baja (humo afecta poco a las existencias) 10 Media (humo afecta parcialmente las existencias) 5 Alta (humo destruye totalmente las existencias) 0
Destructibilidad por corrosión y gases*
5 Baja 10 Media 5 Alta 0 Destructibilidad por agua
5 Baja 10 Media 5 Alta 0
TOTAL FACTORES X 107
Factores Y - DE PROTECCIÓN
86
Sin vigilancia
Mantenimiento Con vigilancia Mantenimiento Otorgado
Extintores manuales 1 2 2% Bocas de incendio 2 4 4% Hidrantes exteriores 2 4 4% Detectores de incendio 2 4 0% Rociadores automáticos Instalaciones fijas / gabinetes
TOTAL
FACTORES Y 14
Factor B: BRIGADA INTERNA DE INCENDIO
Brigada interna Coeficiente Si existe brigada / personal preparado 1 No existe brigada / personal preparado 0 TOTAL B: 0
CALIFICACIÓN RIESGO (TOTAL P) SOBRE 10 6,839594514 Categoría: Riesgo leve
De acuerdo al método aplicado de Meseri, el riesgo se considera aceptable cuando P es
mayor o igual a 5, en conclusión el riesgo para incendio de la Unidad Renal Baxter es
ACEPTABLE.
La Unidad Renal Baxter Cuenca no cuenta con una Brigada Contra incendios (BCI), al
conformar esta brigada sumaría un punto a la ecuación.
87
ANEXO 6
Informe de Plan de Acción para reducir vulnerabilidades en la Unidad Renal Baxter Cuenca.
88
89
ANEXO 7
Planes de Prevención y Control de Riesgos
PLANES DE CONTROL Y PREVENCIÓN DE RIESGOS EN LA UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA
Terremotos o Sismos.
Antes
· Capacitar al personal en planes de evacuación en caso de una emergencia.
· Identificar el punto de encuentro o “zona segura”.
· Realizar entrenamientos y prácticas en la técnica ACA (agacharse, cubrirse y
agarrarse) en cada lugar seguro.
· Involucrar a pacientes en los entrenamientos de auto desconexión.
· Colocar un kit de evacuación en un lugar de fácil acceso junto a una persona
designada. El kit debe tener: guantes de manejo, guantes estériles, mascarillas,
catlones, equipos de venoclisis, bolsas solución salina, vendas de gasa y elásticas,
material fungible para una curación, férulas, jeringuillas, sustancias antisépticas,
suturas, tapones nasales, analgésicos intravenosos e intramusculares, lidocaína
local, tensiómetro manual y estetoscopio. linterna, tanque portátil de oxígeno,
bigoteras.
· Garantizar la resistencia del edificio.
· Asegurar los tanques de gases comprimidos al entramado de la pared.
· Fijar armarios y ortos muebles altos al entramado de la pared
· Evitar colgar objetos pesados como cuadros, lámparas, espejos, en áreas de
descanso (escritorios, pasillos, salas de espera)
· Colocar cerrojos de seguridad en todo tipo de muebles.
· Organizar los objetos grandes y pesados de manera que estén lo más cerca posible
del piso.
· Evaluar la seguridad sísmica y el uso de suelos antes de comenzar una nueva
construcción.
Durante:
· El personal debe aplicar la técnica ACA (agáchate, cúbrete y agárrate). Evita
moverte.
· Alejarse de las ventanas para evitar daños con los vidrios rotos.
90
· Mantenerse dentro de las instalaciones hasta que los temblores hayan cesado y
estés seguro de que puedes salir sin peligro.
· Tener en cuenta que las alarmas de incendios suelen activarse en los edificios
durante un terremoto, aunque no haya un incendio.
Después:
· Prever y prepararse para posibles temblores secundarios.
· Realizar una evaluación leve y determinar la existencia de heridos, si es
necesario coordinar la aplicación de primeros auxilios.
· Revisar rápidamente si hubo daños en la estructura del edificio y sus
alrededores. Si existiese peligro se iniciará evacuación inmediata.
· Se movilizará al personal y pacientes considerando evitar agravar las lesiones.
· Se utilizará un radio portátil que funcione a pilas para recibir información de
emergencia e instrucciones.
· Verificar si los teléfonos tienen tono y hacer llamadas breves para informar sobre
emergencias que pongan en peligro la vida de las personas.
· Se realizará una inspección para ver si hay incendios . Estos representan el
peligro más común después de un terremoto. Además se examinará los daños
en paredes, pisos, puertas y ventanas.
· Abrir con precaución las puertas de los armarios y todo tipo de muebles.
· Determinar si hay individuos que necesitan ayuda especial en particular
personas de edad avanzada, pacientes.
· Tener cuidado con los cables caídos, o tuberías rotas se deberá alejarse de la
zona afectada.
· Solicitar al personal regrese a sus domicilios solo cuando las autoridades
indiquen que ya no hay peligro.
Inundación:
Antes:
· Identifique una ruta de evacuación, y otras vías alternativas
· Investigue si la instalación está en una zona de posibles inundaciones o si se
ha inundado con anterioridad.
· Como último recurso, use tapones para sellar los desagües de artefactos.
· Tenga a mano el kit para emergencias.
· Establezca un punto de reunión
· Ubique los elementos tóxicos (venenos) en gabinetes cerrados y fuera del
alcance del agua.
91
· Asegúrese de desenchufar todos los aparatos eléctricos.
· Limpieza de desagües, canaletas de techos (con esto evitas que el techo se
venga abajo).
Durante:
· Escuche una radio a pilas para estar informado de la emergencia, y posibles
instrucciones de la autoridad a cargo.
· Esté preparado para evacuar las instalaciones.
· Corte la luz, agua y gas y evacue el lugar. Si la situación así lo amerita o las
autoridades así lo indican.
· Si está en el exterior: - Suba a un lugar alto y permanezca allí. - Evite caminar
por aguas en movimiento. Hasta 15 centímetros de agua en movimiento
pueden hacerle caer. - Si está en la calle, tenga precaución al caminar sobre
agua, ya que las tapas de las cámaras de agua suelen salirse debido a la
presión, y usted puede caer en dicha apertura.
Después:
· Escuche la radio o la televisión para obtener información sobre la
emergencia, y posibles instrucciones de la autoridad a cargo.
· Vuelva a su hogar sólo cuando sea seguro o las autoridades así lo indiquen.
· No entre a los edificios si todavía hay agua alrededor.
· Cuando entre a un edificio, hágalo con cuidado:
· Repare las instalaciones sanitarias lo antes posible, ya que dañadas son un
riesgo para la salud.
· Ayude a las personas heridas o que han quedado atrapadas. Si hay
lesionados, pida ayuda de primeros auxilios a los servicios de emergencia.
· Cuando se produzca una inundación, pensar en su propia seguridad por
encima de todo.
Incendio:
Antes:
· Se capacitará al personal en planes de evacuación de las instalaciones.
· Se realizará mensualmente inspecciones de las instalaciones eléctricas, se
verificará:
· Todo contacto o interruptor eléctrico tenga su tapa debidamente aislada.
· Que no exista sobrecarga en los enchufes con demasiadas conexiones. Se
distribuirá y solicitará la instalación de circuitos adicionales.
92
· Revisar mensualmente los empalmes de las conexiones, además revisar que se
encuentren en buenas condiciones los cables de los aparatos eléctricos.
· Se realizará mantenimiento periódico de las instalaciones eléctricas.
· Se prohíbe conectar aparatos que hayan sido humedecidos, además se cuidará que
no se mojen los enchufes e instalaciones eléctricas.
· Revisar mensualmente tanques, tuberías, y demás accesorios de las instalaciones
de gas.
· Si se hallare una fuga de gas, no se encenderá ni apagará luces en las instalaciones,
ventile al máximo todas las habitaciones.
· Si almacena líquidos inflamables hacerlo en áreas definidas, con etiquetas que
indiquen su contenido.
· El personal deberá revisar que todos lo aparatos eléctricos queden apagados cuando
se abandone las instalaciones.
· Se colocará extintores en lugares accesibles, además se ejecutará un plan de
mantenimiento de los mismos.
· Se proveerá al personal un kit de emergencias.
· Se publicará los números telefónicos de los Bomberos, Cruz Roja, y Defensa Civil.
Durante:
· El personal dará voz de alarma inmediatamente si detecta fuego, calor o humo.
· .Si el fuego es pequeño la brigada de incendios, intervendrá y tratará de apagarlo
con un extintor.
· Si el fuego se extendiera de inmediato se llamará a los bomberos y se seguirá sus
instrucciones.
· La Brigada de Contra Incendios procederá a cortar los suministros de energía
eléctrica y gas.
· En caso de ser necesario la Brigada de Evacuación procederá a ejecutar el plan de
evacuación, respetando las indicaciones.
· Si el fuego obstruyera las salidas se evacuará por las salidas de emergencia.
· Si hay gases y humo en la ruta de salida desplácese “a gatas” y de ser posible
tápese nariz y boca con un trapo húmedo.
· Si al abrir la puerta percibe gran cantidad de humo y elevada temperatura ciérrela y
acérquese a una ventana para que pueda ser visto y rescatado.
· Si se incendia su ropa o la ropa de otra persona, ruede por el suelo o tape
rápidamente con una manta para apagar el fuego.
· Dentro del plan de evacuación se dará prioridad a los pacientes.
93
· El personal antes de abrir una puerta deberá tocarla, si está caliente no la abrirá,
seguramente hay fuego detrás de ella.
· Al llegar los Bomberos o las brigadas de auxilio, el Jefe de Emergencias dará un
informe breve de la situación.
· Una vez fuera de las instalaciones el personal deberá alejarse la mayor distancia
posible para no obstruir el trabajo de las brigadas de auxilio.
Después:
· Se suspenderá el paso al área de siniestro hasta que las autoridades lo determinen.
· El personal deberá esperar el diagnóstico de los expertos para poder entrar a las
instalaciones.
· Se deberá solicitar la revisión de un técnico del estado de las instalaciones eléctricas
y de gas antes de conectarlas nuevamente.
· Si las instalaciones quedan en condiciones de habitarse proceda a realizar la
limpieza de escombros.
· Deseche materiales, insumos y medicinas que hayan estado expuestos al calor al
humo o al fuego.
94
ANEXO 8
Protocolos de Actuación ante Emergencias.
PROTOCOLO DE ALARMA Y COMUNICACIONES PARA EMERGENCIAS
1. OBJETIVO Establecer un sistema eficaz de alerta y comunicación entre el comité de emergencias, las
brigadas de emergencia y los Organismos de
Socorro para mantener la coordinación, conducción y control de los sistemas de respuesta
ante un evento adverso.
2. ALCANCE Este documento es aplicable a todo el personal, Comité de Emergencias, Brigadas de
Emergencia de la Unidad Renal Baxter Cuenca y a los Organismos de Socorro.
3. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
1. Detección de la Emergencia, la que puede ser automática en caso de incendio a
través de los detectores de humo instalados en los diferentes departamentos, se
activan las sirenas y se activa el Plan de Emergencia. La activación personal con
pulsador cuando el personal detecta el inicio de un evento adverso se acercará al
pulsador más cercano para activarlo. También se podrá hacerlo de forma verbal a
través de teléfonos fijos, móvil, o personalmente.
2. Una vez dada la voz de alarma, la recepcionista se pondrá en contacto con el Jefe
de Emergencias para comunicar sobre el evento, el mismo que se pondrá en
contacto con los jefes de brigada según el evento que se presente.
3. El Jefe de Emergencia y miembros del Comité de Emergencias evaluarán el grado
de la Emergencia para determinar la actuación. Los grados de emergencia estarán
determinados de acuerdo a su magnitud.
· Emergencia en fase inicial o Conato (Grado I): Cuando se ha detectado el
fuego en sus orígenes o cualquier otra emergencia de pequeñas magnitudes.
· Emergencia sectorial o Parcial (Grado II): Cuando se ha detectado un
incendio o evento adverso de medianas proporciones. En esta etapa
actuarán los brigadistas de incendios para controlar el evento y evitar que la
situación se agrave; además se comunicará a los Organismos de Socorro
(Bomberos, Cruz Roja, Policía). Se efectuará la evacuación del personal y
95
pacientes de manera parcial de los departamentos u oficinas más afectados,
si se considera el avance del fuego ir a la evacuación total.
· Emergencia General (Grado III): Determinada cuando el incendio o evento
adverso es de grandes proporciones. Se considera también en este punto los
eventos generados por movimientos sísmicos. En esta etapa actuaran los
respectivos Organismos de Socorro, quienes controlarán la situación mientras
todos los pacientes y personal evacuaran las instalaciones e inclusive los
brigadistas.
4. El Jefe de Emergencias o su delegado será el responsable de comunicar y coordinar
con los Organismos de Socorro externos el apoyo en caso de ser necesario. La
notificación del evento a los organismos externos debe ser sencilla, clara e incluyen
la siguiente información:
- Identificación del comunicante
- Localización
- Tipo de accidente o emergencia
- Descripción de la situación actual del accidente o emergencia
- Tiempo transcurrido desde su inicio
- Acciones que se han tomado hasta el momento
- Existencia de víctimas o heridos.
96
PROTOCOLO DE EVACUACIÓN DE LA UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA
1. OBJETIVO
Establecer directrices y responsabilidades para la evacuación de las instalaciones de la
Unidad Renal Baxter Cuenca cuando la situación de emergencia lo amerite.
2. ALCANCE Este documento es de aplicación obligatoria para personal, pacientes, y familiares de
pacientes que se encuentren en la Unidad Renal Baxter Cuenca y se haya decidido la
evacuación de las instalaciones ante una emergencia como incendio o desastre natural.
3. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
1. La decisión de evacuación la tomará el Director General de Emergencias de acuerdo al
grado del evento adverso.
2. Ante la orden de evacuación los Brigadistas de Evacuación se encargaran de coordinar
la salida de las personas desde las instalaciones hasta un lugar seguro.
3. Establecer y conocer las vías de evacuación disponible y más cercana a los puestos de
trabajo.
4. Establecer y conocer las zonas de seguridad y los puntos de encuentro.
5. La evacuación de pacientes se realizará en el siguiente orden:
5.1. Pacientes y familiares que puedan desplazarse por sí mismos, en estos casos se
recomienda formarlos en grupos y que los funcionarios capacitados los conduzcan
hasta las zonas de seguridad.
5.2. Los niños deberán intercalarse entre los adultos con el fin brindarles seguridad y
mantener el orden y la calma.
5.3. Pacientes que requieren apoyo mínimo, se recomienda que un funcionario o un
familiar auxilie a dos o tres pacientes.
5.4. Pacientes que no pueden moverse por sí mismos, que estén más alejados de la
zona de salida.
5.5. Pacientes que no pueden moverse por sí mismos, que estén más próximos de la
zona de salida.
6. Las filas se moverán por el lado derecho de los pasillos para permitir el paso de los
brigadistas y los Organismos de Socorro.
7. Si por alguna razón una fila encontrará bloqueado su camino deberá iniciar la
contramarcha hacia otra salida a fin de evitar que por la inactividad se dé lugar al pánico.
Una vez dada la alarma de evacuación, nadie debe volver a buscar efectos personales
y/o cualquier objeto, evitando siempre actuar por cuenta propia.
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8. Quedará estrictamente prohibido retornar a su lugar de trabajo sin la autorización directa
del jefe de emergencia.
9. No grite ni se desespere, recuerde que existen más posibilidades de salir ilesos
manteniendo la calma y siguiendo las instrucciones de los guías.
10. Si usted no es un guía no tome iniciativas que puedan derivar en situaciones riesgosas,
11. Recuerde que todo el plan de emergencia se ha activado.
12. Si se encuentra solo guíese por los letreros de evacuación instalados en el edificio. Al
llegar a la zona de seguridad deberá esperar pacientemente y recibir instrucciones, no
deberá abandonar el área hasta que el conteo del personal se haya realizado.
13. Referir a las victimas graves al hospital.
14. Retornar a las instalaciones solo cuando el jefe de emergencias lo disponga.
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ANEXO 9
Acta de Aprobación del Plan de Emergencias por el Comité de Calidad.
99
ANEXO 10
Acta de Conformación de Comité de Emergencias
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101
ANEXO 11
102
103
ANEXO 12
Responsabilidades del Comité de Emergencias.
COMITÉ DE EMERGENCAS
RESPONSABILIDADES DEL COMITÉ DE EMERGENCIAS
Gestionar la planificación, el control, la evaluación del riesgo, mitigación, la atención y
recuperación ante una emergencia o desastre dentro de la Unidad Renal Baxter Cuenca.
FUNCIONES DEL COMITÉ DE EMERGENCIAS
· Elaboración e implementación del Plan de Emergencias.
· Aprobación del Plan.
· Actualización y socialización del Plan.
· Organización periódica de simulacros.
· Realizar el diagnóstico de riesgos.
· Gestionar la disminución de vulnerabilidades y amenazas encontradas en el
diagnóstico.
· Apoyar la atención en salud biológica y sicosocial durante una emergencia.
· Decidir sobre la gestión de recursos de apoyo a la atención de emergencias.
· Decidir la evacuación parcial o total de las instalaciones en una emergencia.
· Decidir la solicitud de apoyo externo en una emergencia.
· Facilitar la recuperación de las funciones operativas.
· Elaborar informe después de una situación de emergencia.
· Manejar la información de una situación de emergencia.
FUNCIONES DEL JEFE DE EMERGENCIAS
· Coordinar la emergencia con las entidades externas (Bomberos, Cruz Roja, Policía,
etc.)
· Recibir información de cada brigada de acuerdo a la emergencia que se presente.
· Coordinar las actividades de las Brigadas de Emergencia.
· Dar la información requerida por las entidades externas ante una emergencia.
· Permanecer en el puesto de comunicación durante una emergencia hasta el último
momento.
· Verificar el entrenamiento continuo de las brigadas de emergencia.
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· Emitir el informe de simulacros, reporte de resultados a la Corporación.
FUNCIONES DEL COORDINADOR
· Reemplazar al Jefe de Emergencias en caso de ausencia.
· Participar en la elaboración del Plan
· Coordinar acciones con los Jefes de las Brigadas.
· Organizar simulacros y realizar evaluación.
· Socializar el plan de emergencias.
· Recibir y procesar la información de las brigadas.
· Elaborar informes.
· Evaluar el plan y sugerir modificaciones.
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ANEXO 13
Resoonsabilidades de las Brigadas de Emergencia.
RESPONSABILIDADES DE BRIGADAS DE EMERGENCIA
BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS
Esta brigada está conformada por un grupo de funcionarios de la institución que se unen,
organizan y capacitan para trabajar en el área de primeros auxilios en el marco del Plan de
Emergencias. El médico de turno tomará las acciones correspondientes en caso que alguna
persona requiera de primeros auxilios hasta que llegue la ayuda médica especializada. Las
funciones de esta brigada se organizan en tres momentos, antes, durante y después de la
emergencia.
Antes
· Identificar posibles situaciones de emergencia médica que se puede presentar en el
lugar (padecimientos de los trabajadores, lesiones por accidentes de trabajo,
complicaciones de los pacientes ).
· Tener disponible el equipo de primeros auxilios y ubicado en lugares estratégicos
previamente establecidos.
· Coordinar la capacitación necesaria para los miembros de la brigada.
· Mantener actualizado y vigente el botiquín de emergencias.
Durante
· Evaluar la condición del paciente.
· Brindar la asistencia básica en primeros auxilios.
· Determinar las necesidades de traslado y cuidados médicos para el paciente.
· Mantener informado al Director de Emergencias sobre las acciones y requerimientos
para la ejecución de tareas.
Después
· Evaluar la aplicación de los planes de respuesta.
· Elaborar informe correspondiente.
· Adoptar las medidas correctivas necesarias para mejorar la capacidad de respuesta.
· Realizar inventario de equipos y medicamentos necesarios en la emergencia.
106
BRIGADA CONTRA INCENDIOS
· Esta brigada estará integrada por empleados capacitados para combatir incendios en
su etapa incipiente. Sus funciones y responsabilidades serán las siguientes:
· Recibir capacitación y actualizarse periódicamente, sobre prevención de
emergencias y extinción de incendios incipientes.
· Verificar periódicamente las vías de evacuación.
· Verificar que se realice el mantenimiento preventivo de equipos y redes eléctricas
Atender y revisar la detección de posibles focos de incendio.
· En caso de incendio coordinar con el Jefe de Emergencias las acciones
correspondientes.
BRIGADA DE ALARMA Y EVACUACIÓN
· Brigada encargada de asegurar y coordinar la salida de las personas de las
diferentes instalaciones hasta un lugar seguro. Sus funciones y responsabilidades
serán las siguientes:
· Recibir capacitación y actualizarse periódicamente, sobre prevención de
emergencias y evacuación en caso de emergencias.
· Contar con un censo actualizado y permanente del personal.
· Dar la señal de evacuación de las instalaciones, conforme lo establecido en el plan
de emergencias.
· Participar tanto en ejercicios de evacuación como en situaciones reales.
· Ser guías en ejercicios de evacuación y en eventos reales, llevando a los grupos de
personas hacia las zonas de menor riesgo.
· Determinar los puntos de reunión.
· Conducir a las personas durante una emergencia, siniestro, o desastre hacia un
lugar seguro a través de rutas libres de peligro.
· Verificar de manera constante y permanente que las rutas de evacuación estén libres
de obstáculos.
· En caso de que las rutas de evacuación determinadas previamente se encuentre
obstruida o represente algún peligro se deberá indicar las rutas alternas de
evacuación.
· Realizar el censo de las personas al llegar al punto de reunión.
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ANEXO 14
FOTORELATORIA
Capacitación del Personal por la Secretaría de Gestión de Riesgos.
FotoNº 1 FotoNº 2
Personal de la Unidad Renal que asistió a Funcionarios de la Secretaria de Gestión Capacitación. De Riesgos impartiendo capacitación.
Reunión de los Lideres de la Unidad con los Representantes de los Usuarios.
Foto Nº 3 Foto Nº 4
Representantes de Usuarios que asistió a reunión Líderes dando a conocer motivos de reunión.
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Pasillos y rutas de evacuación
ANTES
Foto Nº5 Foto Nº6
Pasillos y vias de evacuación congestionados por usuarios en espera de su tratamiento.
DESPUÉS
Foto Nº 7 Foto Nº8
Pasillos y rutas de evacuación despejados, usuarios en sala de espera antes de entrar a tratamiento.
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Capacitación de las Brigadas de Emergencia
Brigada de Alarma y Evacuación
Foto Nº 9 Foto Nº 10
Brigada de Alarma y Evacuación participando de capacitación brindada por el Subteniente. Dr. José
Regalado. Foto Nº 11
Recursos audiovisuales usados en capacitación.
Brigada de Primeros Auxilios
Foto Nº12 Foto Nº 13
Brigada de Primeros Auxilios que asistió a capacitación brindada por el Subteniente. José Regalado.
110
ANEXO 15
Autorización de los Directivos Institucionales para realizar proyecto.
