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UNIVERSIDAD TECNICA DE AMBATOLABORATORIO CLINICO
HEMATOLOGIA APLICADA
TEMA : LAS PLAQUETAS
FUNCIONES Mantenimiento continúo de la
integridad vascular al sellar las
deficiencias menores del
endotelio
Detención inicial de la
hemorragia a través de la
formación de tapones
plaquetarios
Contribuye a la coagulación sanguínea
ESTRUCTURA DE LAS PLAQUETAS
CAPA EXTERIOR O GLUCOCÁLIZ
• Es lo que está en contacto con el plasma circulante.
• Es la estructura con la que se adhieren las plaquetas.
• Es trilaminar
• Tiene proteína contráctil que participa en la
retracción del coágulo
Están formados por proteínas contráctiles como la actina, la
miosina
• Interviene en los cambios de forma de la plaqueta y
en la secreción de sustancias.
MEMBRANA CELULAR MICROFILAMENTOS
Son poco abundantes • Contribuyen al depósito de
ATP y de calcio.
• Contienen enzimas hidrolíticas que intervienen
en la lisis celular.
Son escasos • Encierran metales y otras
sustancias. Tienen una función secretora.
• En algunas plaquetas Contribuyen a la síntesis de sustancias.
MITOCONDRIAS
Lisosomas
GRÁNULOS DENSOS
APARATO DE GOLGI
PROPIEDADES QUIMICAS Y FISICAS
Son discos redondos u ovalados de 1 a 4 micas de diámetro.
Se forman en la médula ósea a partir de los megacariocitos
La concentración normal de plaquetas en sangre es de entre 150 000 y 300 000/mclitro.
Las plaquetas poseen una semivida en la sangre de 8 a 12 días.
Su membrana celular cuenta en su superficie con una cubierta de Glicoproteínas. Además de que contiene grandes cantidades de fosfolípidos.
Se eliminan de la circulación principalmente por el sistema de macrófagos tisulares.
Las plaquetas sanguíneas surgen de los megacariocitos de la médula ósea
El tiempo de maduración de los
megacariocitoshasta la
producción de plaquetas se estima en 7 días. Las
plaquetas circulan en la sangre
durante7 a 10 días.
Las plaquetas jóvenes, recién
salidas de la médula
ósea, van al bazo y constituyen el
depósitoesplénico no
intercambiable. Ahí permanecen
cerca de dos días.
Valores Normales
RECIEN NACIDOS 100.000-470.000 mm³
1 MES 200.000-450.000 mm³
LACTANTES 200.000-400.000 mm³
ADULTOS 200.000-300.000 mm³
• asociado a algunas anemias, déficit de ácido fólico y
• vitamina B12, infecciones virales, linfomas o al consumo de ciertos fármacos.
Plaquetas bajas
• normal tras esfuerzos físicos intensos, ascenso a grandes alturas, el parto, el postoperatorio
• infecciones (urinarias, fiebre reumática y bronquitis aguda), artritis reumatoide, espondilitis anquilosante enfermedad inflamatoria intestinal.
Plaquetas altas
MEGATROMBOCITOSIS
Consiste en la aparición, en la sangre periférica, de plaquetas gigantes. No es valorable si los megatrombocitos representan
menos del 3% de toda la población plaquetaria. La megatrombocitosis suele indicar la presencia sanguínea de
plaquetas inmaduras.
MICROTROMBOCITOSIS
Consiste en la observación, en la sangre periférica, de plaquetas pequeñas- las micro plaquetas con trombocitos viejos.
ANISOCITOSIS TROMBOCITARIA
Consiste en la presencia, en la sangre periférica, de plaquetas de distintos tamaños. Es muy frecuente e inespecífica.
HIPOGRANULACIÓN TROMBOCITARIA
Consiste en la observación, en la sangre periférica, de plaquetas con un citoplasma grisáceo y pobre en gránulos.
SUPERPOSICIÓNSe debe al depósito de una plaqueta sobre un eritrocito. Puede hacer pensar en la presencia de una inclusión intraeritrocitaria.
AGREGACIÓN
Consiste en la formación de acúmulos de plaquetas. Los agregados de trombocitos suelen verse, preferentemente, en los bordes de las
extensiones sanguíneas.
SATELITISMO
Consiste en la adhesión de plaquetas a los neutrófilos. Puede dar lugar a la observación de neutrófilos rodeados por un gran
número de trombocitos. Las causas de este fenómeno son desconocidas.
Fotografía en inmersión, correspondiente a uno de los casos estudiados,en donde se puede observar el fenómeno de fagocitosis de plaquetas y satelitismo
plaquetario, alrededor de un segmentado neutrófilo.
ALTERACIONES DEL NÚMERO
TROMBOCITOPENIA
Consiste en la disminución de la concentración de las plaquetas en la sangre, por debajo de 130.000/mm3
TROMBOPENIAS
Una trombopenia conlleva una cifra de plaquetas inferior a 100.000 plaquetas/mm3
Moderadas: Entre 60.000 y 100.000 plaquetas/mm3. No existe riesgo de que se produzca una hemorragia espontánea
Marcadas o importantes: Cuando la cifra se halla entre 20.000 y 60.000 plaquetas/mm3. Existe un riesgo real de hemorragia
Graves o profundas: Cifras inferiores a 20.000/mm3
GRACIAS
