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UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS
DEPARTAMENTO DE LINGÜÍSTICA
APROXIMACIÓN AL ESTUDIO DEL PROCESAMIENTO DEL TIEMPO VERBAL
EN LA AFASIA DE BROCA. ESTUDIO DE CASO
VIVIANA PATRICIA MURILLO LARA
BOGOTÁ, D.C., COLOMBIA
2009
ii
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS
DEPARTAMENTO DE LINGÜÍSTICA
APROXIMACIÓN AL ESTUDIO DEL PROCESAMIENTO DEL TIEMPO VERBAL
EN LA AFASIA DE BROCA. ESTUDIO DE CASO
Trabajo de grado para optar al título de Lingüista
Viviana Patricia Murillo Lara
Directora: Luz Amparo Fajardo Uribe
Doctora en Filología
BOGOTÁ, D.C., COLOMBIA
Diciembre de 2009
iii
DEDICATORIA
A mi abuela, quien me enseñó el significado del lenguaje
A mis padres y hermanos
A todo lo que representa Pavel
iv
AGRADECIMIENTOS
Llevar a cabo el presente trabajo significó un gran esfuerzo de parte de su autora;
sin embargo, éste no habría sido posible sin la colaboración y el ánimo recibido
por parte de las siguientes personas.
Primero, a los doctores Edgar Osuna (Médico Neurólogo de la Universidad
Nacional de Colombia), Rodrigo Pardo (Médico Neurólogo con Maestría en
Epidemiología Clínica) y al doctor César Forero del Hospital del Tunal, sin quienes
no habría sido posible realizar mi trabajo de grado. Segundo, a mi directora, quien
con su apoyo, aportes y críticas hicieron posible que este trabajo se llevara a feliz
término. Y tercero, pero no por ello menos importante, a mi familia y amigos
quienes siempre me confortaron, guiaron y ayudaron en los momentos difíciles.
v
TABLA DE CONTENIDO
Página INTRODUCCIÓN 1
CAPÍTULO I
DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1 Problema de Investigación 4
1.2 Descripción del Fenómeno 6
1.2.1 Descripción Clínica 6
1.2.2 Descripción Psicolingüística 8
1.3 Objetivos 9
1.3.1 General 9
1.3.2 Específicos 9
CAPÍTULO II
DEL ESTADO ACTUAL
2.1 Marco Teórico 10
2.1.1 Jakobson y los trastornos afásicos 10
2.1.2 Reconocimiento lingüístico: procesos implicados y su alteración 13
2.1.3 Procesos de lectura y escritura 17
2.1.3.1 Perspectiva clínica 17
2.1.3.2 Perspectiva cognitivista 17
2.2 Estado del Arte 22
CAPÍTULO III
DEL MARCO METODOLÓGICO
vi
3.1 Participantes 24
3.2 Materiales 25
3.3 Procedimiento 26
CAPÍTULO IV
DE LOS RESULTADOS Y CONCLUSIONES
4.1 Resultados 27
4.2 Conclusiones 29
CAPÍTULO V
DE LOS ALCANCES Y LIMITACIONES
5.1 Alcances 32
5.2 Limitaciones 33
BIBLIOGRAFÍA BÁSICA 34
BIBLIOGRAFÍA DE REFERENCIA 37
vii
LISTA DE ANEXOS
Página Anexo 1. Tabla de control 39
Anexo 2. Tabla estadística 41
viii
RESUMEN
En las últimas tres o cuatro décadas se han venido realizando diversos
estudios sobre la producción verbal en los afásicos de Broca, con las que se ha
podido demostrar que en estos sujetos dicha producción se ve severamente
afectada en diferentes niveles. Estos estudios se han desarrollado en diversas
clases de verbos – transitivos e intransitivos, regulares e irregulares, personales e
impersonales, auxiliares y copulativos – y en tiempo, modo y aspecto. Sin
embargo, dichos estudios se han realizado en varias lenguas diferentes al
español, como por ejemplo, holandés, inglés y ruso.
El presente documento es el resultado de un estudio desarrollado con un
sujeto afásico de Broca hablante nativo del español. El objetivo principal de éste
estudio es analizar los resultados de las tareas de producción y comprensión de
algunos verbos transitivos conjugados en tiempos pasado y presente por parte de
dicho sujeto.
Se presentaron dos pruebas, una de producción y otra de comprensión,
cada una de las cuales estaba acompañada de una imagen estímulo. En la tarea
de producción, el sujeto debía completar el verbo faltante de la oración; y en la de
comprensión, éste debía elegir cuál de dos imágenes expuestas era la que
correspondía a la oración abajo dada.
Los resultados permiten ver que para estos sujetos resulta difícil
comprender y producir verbos transitivos en los tiempos pasado y presente.
Asimismo, los resultados de las pruebas del sujeto control expone problemas
respecto a los criterios de calificación de éstas.
PALABRAS CLAVE: afasia de Broca; flexión verbal; transitividad; temporalidad.
ix
ABSTRACT
In the last three or four decades various studies have been conducted on
verbal production in Broca's aphasics, with which it has been demonstrated that in
these subjects the production is severely affected at different levels. These studies
have been developed in different kinds of verbs - transitive and intransitive, regular
and irregular, personal and impersonal, auxiliary and copular - and in time, mode
and aspect. However, those studies have been conducted in several languages
different from Spanish, for instance, Dutch, English and Russian.
The present document is the result of a study developed with a Broca's
aphasic subject's Spanish native speaker. The main objective of this study is to
analyze the results of the tasks of production and comprehension of some
transitive verbs conjugated in times past and present.
There were two tests, one of production and one of comprehension, each
one of them was accompanied by a picture stimulus. In the production task, the
subject had to complete the missing verb of the sentence, and in the
comprehension one, she had to choose which of the two set of images
corresponded to the sentence given below.
The results let us to observe that for these subjects it is difficult to
understand and produce transitive verbs in the past and present tenses. Similarly,
the tests results of the control subject show problems related to the criteria
qualification.
KEY WORDS: Broca's aphasia, verbal inflection; transitivity; temporality.
1
INTRODUCCIÓN
Dado que los afásicos de Broca conservan algunas capacidades
lingüísticas primarias, como por ejemplo, estructuras oracionales básicas, se hace
necesario llevar a cabo investigaciones que puedan conducir a un mayor
entendimiento y a un mejor tratamiento de este tipo de patologías. Además, es
imperioso que desde la lingüística se realicen mayores aportes a áreas de
conocimiento, como la neurolingüística y la psicolingüística, entre otras. Dichos
aportes podrán contribuir al mejoramiento de la calidad de las presentes y futuras
investigaciones, no sólo en el campo de la lingüística clínica sino, también, en
otras de las interdisciplinas de la lingüística.
Asimismo, el presente trabajo pretende apoyar e impulsar la investigación
del área de la lingüística en Colombia y Latinoamérica con miras a una mayor
proyección de sus actuales y futuros investigadores. De igual manera, se debe
tener en cuenta que para este tipo de trabajos es necesaria toda la
retroalimentación por parte de otras áreas del conocimiento, ya que, se enmarca
en el ámbito interdisciplinar de las ciencias humanas.
Es así, como éste se enfoca en el estudio de la interpretación que los
sujetos afásicos de Broca tienen de las nociones de tiempo, tales como el pasado
y el presente, en los verbos transitivos. El mismo tiene como origen una
investigación realizada en el año 2008 de manera conjunta por los doctores Roel
Jonkers1 y Annelies de Bruin, bajo el título “Tense processing in Broca’s and
Wernicke’s aphasia”2, no obstante, a diferencia del trabajo de Jonkers y de Brunin, 1 Adscrito al Departamento de Lingüística de la Universidad de Groningen (Países Bajos).
2 Publicado el 12 de septiembre de 2008 en la revista Aphasiology.
2
éste presenta algunas variaciones de tipo procedimental, expuestas con mayor
detalle más adelante.
La metodología de este trabajo permite aproximarse más a las formas en
las que se expresa la perturbación de la flexión verbal en el afásico de Broca; del
mismo modo, permite la colaboración interdisciplinar de médicos, fonoaudiólogos,
lingüistas y terapistas del lenguaje. No obstante, por su diseño, dicha metodología
limita el campo de acción respecto a los resultados que puede arrojar; esto, dado
que se restringe únicamente al estudio de la comprensión de oraciones y no, por
ejemplo, al estudio de la interpretación de imágenes, aisladas o en contexto, que
el sujeto afásico de Broca pueda llegar a proporcionar.
Dado que este trabajo es de carácter investigativo-experimental y tiene
como objetivo central el análisis de la producción y la comprensión de las nociones
de tiempo presente y pasado, por medio de la flexión de algunos verbos
transitivos, es necesario exponer la estructura básica del mismo.
En el primer capítulo se plantean el problema y la pregunta de
investigación. Asimismo, se hace una breve descripción, primero clínica (o
fisiológica) y luego psicolingüística del fenómeno a tratar, con el fin de tener claras
sus causas y características sintomatológicas particulares y, luego, se exponen el
objetivo general y los objetivos específicos.
En el segundo capítulo se expone el marco teórico que sirve como sustento
para la realización de éste trabajo. En éste capítulo se desarrollan brevemente tres
posturas teóricas; la primera, la relación que para Roman Jakobson existe entre la
sintomatología de los afásicos y las leyes que rigen los procesos lingüísticos, las
cuales son aplicables en todos sus niveles. Segunda, el modelo de reconocimiento
lingüístico, que puede llegar a explicar de mejor manera los procesos implicados
en el procesamiento y producción del lenguaje, y a su vez expone cómo estos
pueden verse afectados en la afasia de Broca. Tercera, debido a las
particularidades de la metodología aplicada en el experimento, la cual implica un
proceso de lecto-escritura por parte de los participantes, se muestra una breve
3
explicación de este proceso por parte de de Vega et al. (1990). Por último, se
presenta un panorama general del estado del arte, en el que se enseñan las
investigaciones más recientes realizadas hasta ahora sobre las diferentes formas
en las que se manifiesta la perturbación lingüística de los afásicos de Broca,
desarrollados por autores como Bastiaanse y van Zonneveld (2004), entre otros.
En el tercer capítulo, se desarrollan el marco metodológico, en el que se describen
detalladamente los participantes, materiales y procedimientos. En el cuarto
capítulo de desglosan los resultados y conclusiones del experimento y, en el
capítulo cinco los alcances y limitaciones del trabajo.
4
CAPÍTULO I
DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1 Problema de Investigación
¿Cómo se refleja la deficiencia lingüística en un sujeto afásico de Broca
hablante nativo del español en las tareas de conjugación de verbos transitivos?
Investigaciones hechas por especialistas como Bastiaanse y Jonkers & de Bruin
han podido demostrar que para los sujetos con afasia de Broca la flexión verbal es
difícil de comprender y producir, especialmente si se trata de algún tipo de
referencia al pasado. En su investigación, Bastiaanse (2008) centró su atención
únicamente en los datos arrojados por sujetos afásicos de Broca y lo restringió al
análisis de la producción de verbos, mientras que Jonkers & de Bruin (2008)
examinaron la existencia de un déficit más central en la marca de tiempo tanto en
la producción como en la comprensión de la flexión verbal por parte de estos
sujetos, en pruebas en las que se requería más esfuerzo. Además, compararon
estos resultados con los de sujetos con afasia de Wernicke quienes realizaron las
mismas tareas.
El presente trabajo tiene como referencia y punto de partida la investigación
realizada por Jonkers et al. (2008), en la que se concluye que el tiempo pasado en
general es más difícil de procesar para los sujetos con afasia de Broca. Sin
embargo, debido a las características particulares de cada sujeto, es necesario
tener presente varios factores que pueden llegar a incidir en sus respuestas, como
por ejemplo, el tiempo después de la aparición de la lesión, el lugar específico de
la lesión, la edad del sujeto, etc. Es necesario tener presente que, si bien es cierto
que el modelo principal del que parte esta investigación es el trabajo realizado por
Jonkers et al. (2008), el actual es un estudio de caso, mientras que el de Jonkers
et al. (2008) es un estudio de tipo estadístico, por lo que se presentan algunas
5
variaciones en los resultados y en la metodología. Es por ello que, esta
investigación se centra en el análisis de los resultados arrojados por un solo sujeto
con afasia de Broca.
Otro punto importante se relaciona con que, los estudios de Bastiaanse y
Jonkers fueron realizados con hablantes nativos de holandés y el presente es
realizado con un hablante nativo de español. Se deben tener en cuenta las
similitudes y diferencias de estas dos lenguas, ya que, la estructura lingüística de
cada una podría llegar a ser un factor influyente en la producción y la comprensión
oracional por parte de los sujetos. Tanto el holandés como el español son lenguas
sintéticas3, sin embargo, el orden de sus constituyentes oracionales es diferente.
El español es una lengua SVO y nominativo-acusativa, y el holandés es una
lengua SOV y ergativo-absolutiva. Debido a que la configuración oracional de
ambas lenguas difiere en algunos casos, como en las oraciones subordinadas, es
posible pensar que las manifestaciones de esta patología puedan llegar a diferir en
algunos estadios del sujeto afásico de Broca dependiendo de su lengua.
3 Una lengua sintética (o fusional) es un tipo de lengua flexiva que emplea menos morfemas para las flexiones en comparación con las lenguas aglutinantes. En estas lenguas las palabras generalmente están formadas por varios morfemas; sin embrago, casi nunca existe una correspondencia de uno a uno entre los morfemas y los morfos, mientras que cada morfo puede representar varios morfemas simultáneamente. Estas lenguas fusionales tienden a fundir muchos morfemas por lo que en ocasiones es muy difícil diferenciar unos de otros. (Anderson: 1985)
6
1.2 Descripción del Fenómeno
1.2.1 Descripción Clínica
Las afasias perisilvianas (o corticales), cuya lesión está localizada alrededor
de la cisura de Silvio del hemisferio izquierdo, tienen como característica principal
la presencia de un defecto importante en el lenguaje repetitivo. Dentro de éstas se
encuentran las afasias de Broca, de Wernicke, de Conducción y Global. No
obstante, el presente trabajo se centra sólo en la afasia de Broca (o afasia
motora). Esta es una afasia caracterizada por tener una comprensión de lenguaje
relativamente normal, es decir, el sujeto tiene un cierto grado de comprensión de
lo que escucha; sin embargo, presenta anormalidades en la repetición y la
denominación, en su propia lectura en voz alta y en la escritura.
Para el sujeto, es casi imposible articular sus proferencias – estas son
disprosódicas y producidas con gran esfuerzo – y por ello hace uso de frases
cortas. Dentro de las características de la afasia de Broca están 1) es una afasia
no fluida en la que también puede haber presencia de alexia4 o agrafía, y, 2) los
sujetos presentan defectos leves en la agilidad articulatoria y su habilidad para
hallar palabras es reducida. La afasia de Broca se produce por una lesión de la
circunvolución frontal inferior izquierda (también conocida como área de Broca) y
sus áreas adyacentes.
4 Más adelante se expone con mayor detalle esta patología.
7
FIGURA 15
Localización anatómica del área de Broca
Los síntomas más comunes presentes en esta afasia son: la deformación
en las palabras emitidas, la ausencia de palabras complejas (o extensas), la
consciencia sobre los errores – por lo que el sujeto afásico de Broca habla poco –,
simplicidad en la gramática debido a que existen problemas para encontrar las
palabras deseadas y deficiencia en la articulación.
Los sujetos con afasia de Broca son muy conscientes de sus dificultades
por lo que frecuentemente se exasperan y/o se deprimen cuando no logran
realizar alguna tarea. A pesar de que sus respuestas en las tareas de
reconocimiento de palabras, órdenes simples y conversación rutinaria son casi
normales, sus respuestas a órdenes de varias etapas y comprensión sintáctica
compleja son malas.
Asimismo, a estos sujetos les cuesta mucho realizar actividades de
denominación, sin embargo, para ello es de gran ayuda un contexto de cualquier
tipo (fonético, léxico, sintáctico, pragmático, etc.). 5 Tomada de http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Areabroca.jpg
8
1.2.2 Descripción Psicolingüística
Dentro del enfoque cognitivista, las afasias son vistas como lesiones focales
en regiones de la corteza cerebral del hemisferio que domina el lenguaje,
causadas por accidentes cerebro vasculares, traumatismos craneoencefálicos o
infecciones. Estas lesiones afectan las habilidades lingüísticas de forma selectiva,
ya que conservan ciertas habilidades y deterioran o eliminan otras. Estos
trastornos afectan principalmente el lenguaje oral pero, también es posible que
estén acompañados por trastornos en el lenguaje escrito.
En la ciencia cognitiva se parte del supuesto de que el sistema nervioso
está organizado en varios subsistemas autónomos y discretos, los cuales pueden
sufrir alteraciones selectivas, por lo que es posible asegurar que el
comportamiento lingüístico alterado, que es consecuencia de una lesión cerebral,
nos permite entrever la reorganización de los subsistemas que no han sido
afectados.
Para la psicolingüística, las disfunciones neurológicas conllevan a
movimientos regresivos que hacen que el sujeto emplee mecanismos
automatizados de uso del lenguaje en los que refleja formas primitivas de
organización lingüística (Belinchón, Igoa y Rivière, 2005).
9
1.3 Objetivos
1.3.1 General
Analizar la producción y la comprensión de verbos transitivos conjugados
en tiempos pasado y presente por parte de un hablante nativo de español con
afasia de Broca.
1.3.2 Específicos
− Definir la comprensión y la producción de los verbos transitivos flexionados
en los tiempos presente y pasado en un paciente con afasia de Broca
hablante nativo del español.
− Describir la sintomatología específica de dicho paciente con miras a un
mayor entendimiento que contribuya a próximas investigaciones.
10
CAPÍTULO II
DEL ESTADO ACTUAL
2.1 Marco Teórico
2.1.1 Jakobson y los trastornos afásicos
El interés que despierta en los lingüistas el estudio de las afasias es el
orden gradual de la desintegración del lenguaje – el empobrecimiento del sistema
lingüístico –, ya que puede ser un espejo del proceso de adquisición del lenguaje;
es decir, su inverso. Por ello, su estudio contribuye a poner en evidencia las leyes
de los procesos implicados que se aplican a todos los niveles lingüísticos.
Cuando nos referimos al habla suponemos dos procesos: seleccionar
ciertas entidades lingüísticas y combinarlas en unidades con un nivel más alto de
complejidad. Sin embargo, estas combinaciones no son completamente libres, ya
que el código limita las posibilidades de combinación de fonemas6, lexemas, etc.,
dadas por el repertorio léxico; esto es, la aparición de una determinada entidad
lingüística depende del contexto precedente. Del mismo modo, la concurrencia de
entidades simultáneas y la concatenación de entidades sucesivas son dos modos
por medio de los cuales los hablantes son capaces de combinar los elementos
lingüísticos. Además, hay que tener en cuenta que, como asegura Jakobson
(1980, 107), “el todo no es igual a la suma de las partes”; es decir, algunas
emisiones no pueden descomponerse en partes para ser comprensibles debido a
6 En el nivel fonético la libertad de combinación de los rasgos distintivos para construir estructuras a partir de fonemas es nula, ya que el código mismo tiene preestablecidas todas las posibilidades utilizables en una lengua determinada, lo que se conoce como fonotáctica.
11
que ellas significan como una sola unidad, éste es el caso de las llamadas
palabras-frase.
Para Jakobson cualquier signo lingüístico puede ser expresado de dos
modos, explicables de la siguiente manera: primero, la combinación, en la que
cualquier signo lingüístico se encuentra formado por otros signos y/o puede
aparecer únicamente en combinación con otros signos lingüísticos7; esto es, toda
unidad lingüística es el contexto de unidades más pequeñas y a su vez su
contexto es una unidad lingüística más compleja8. Y segundo, la selección, que
implica la elección entre dos posibilidades en la cual una de ellas puede sustituir a
la otra, siempre que la segunda sea igual a la primera en un aspecto y diferente en
otro; la selección, se refiere a entidades asociadas con el código, pero no con el
mensaje.
Asimismo, para él es de gran importancia tener claros los conceptos de
selección y combinación, pues en los trastornos del habla dichas capacidades se
ven afectadas en diferentes grados. Saber cuál de estas capacidades se
encuentra comprometida o dañada es de gran relevancia para la descripción,
clasificación y análisis de los tipos de afasias. Por esto, Jakobson divide los
síndromes afásicos en dos grandes grupos, basándose en si el sujeto tiene o no la
capacidad de selección o combinación.
En un primer grupo están los afásicos que han perdido – en cualquier grado
– la capacidad de la selección por lo que todas sus interacciones dependen del
contexto, son capaces de completar palabras o frases con cierta rapidez, hablan
sólo por reacción por lo que son capaces de mantener una conversación pero no
7 Como por ejemplo, para el caso de la palabra casa en la que cada uno de sus fonemas restringe posibilidades de apariciones del siguiente, esto debido a la posibilidad de combinaciones del inventario fonético. Y a su vez, la palabra casa en sí misma tiene cierta cantidad de posibles apariciones en un contexto oracional determinado.
8 En la combinación, las entidades a las que hace referencia están asociadas a las entidades, al mensaje o a ambos
12
de iniciarla. Así las palabras que se ven menos afectadas son aquellas que
dependan de otras del mismo contexto y la que más haga referencia al contexto
sintáctico. También estos sujetos tienden a remplazar algunas palabras por sus
equivalentes abstractos o simplemente las omiten, estas palabras generalmente
son los pronombres y los adverbios pronominales9 mientras que las partículas
auxiliares y de conexión permanecen.
En este tipo de afásicos existe una incapacidad para nombrar los objetos
que se le indican y, muchas veces en lugar de nombrarlos, el sujeto hará una
observación supuesta del objeto; es decir, una relación con respecto a su función,
etc. (ej., lápiz = escribir). Como lo asegura Jakobson “Tales pacientes no
consiguen pasar, como diría Pierce, de un índice o un icono al símbolo verbal
correspondiente” (p. 119), lo que indicaría que estos sujetos han perdido el
metalenguaje.
En el segundo grupo se encuentran los afásicos que han perdido la
capacidad de formar proposiciones, puesto que el lenguaje no sólo está
compuesto por palabras aisladas sino que éstas a su vez remiten a otras. Estos
afásicos han perdido la capacidad de combinar entidades lingüísticas simples para
formar otras más complejas; es decir, a diferencia de la anterior no existe una falta
de palabras sino la capacidad de ponerlas en contexto, a lo que Jakobson llama
trastorno de la contigüidad, en el que hay una disminución de la extensión y
variedad de las frases.
Al contrario del primer caso, la palabra que dependa gramaticalmente
menos del contexto será la que se vea menos afectada. Según Jakobson, el sujeto
pierde las reglas sintácticas que hacen que conforme unidades superiores a las
palabras, llama a esta pérdida agramatismo y es la causa de la ensalada de
palabras; una característica común del agramatismo es la supresión de la flexión,
es decir, se emplean categorías no marcadas, como las formas infinitivas del
9 Palabras que poseen referencia propia al contexto.
13
verbo y en las lenguas con declinación, se emplea el nominativo en vez de los
casos oblicuos, se elimina el régimen y la concordancia y se pierde parcialmente
la capacidad de escindir las palabras en tema y desinencia debido a que para el
sujeto todas las palabras poseen un mismo contenido semántico.
Este tipo de afásicos son propensos a dejar de lado los términos derivados
o a ser incapaces de reducir a sus componentes la combinación de una raíz con
un sufijo o una palabra compuesta; esto es, si la palabra compuesta es una unidad
semántica no deducible de sus partes, el sujeto la interpretará mal al tratar de
entenderla por medio de éstas, interpretará mal la Gestalt10. Esto se debe a que el
sujeto sólo tiene una imagen completa de las palabras que le son familiares pero
las otras palabras le resultan incomprensibles y por ello las confunde con palabras
habituales, sin tener en cuenta las posibles diferencias fonéticas. Jakobson afirma
que debido a la incapacidad de escindir la palabra en sus componentes
fonemáticos, el sujeto también pierde la capacidad de construirlas lo que ocasiona
alteraciones en los fonemas y en sus combinaciones.
2.1.2 Reconocimiento lingüístico: procesos implicados y su alteración
La concepción cognitivista del procesamiento lingüístico está interesada en
estudiar todos aquellos componentes de procesamiento que se encuentran
alterados y conservados en cada tipo de lesión, los cuales afectan los procesos de
producción y comprensión del lenguaje en cualquiera de sus niveles. El estudio de
estos componentes – fonológico, léxico y sintáctico – se realiza a partir de las
pautas de combinación y distribución de los elementos conservados y alterados en
10 La Gestalt ha sido traducida como forma o configuración, sin embargo, éste concepto no posee una traducción exacta del alemán a cualquier otra lengua. Gestalt es una corriente psicológica que asegura que el todo es más que la suma de sus partes y que, además, se rige por seis leyes o principios: de la pregnancia (o simplicidad), del cierre, de la semejanza, de la proximidad, de simetría, de dirección común, de la relación entre figura y fondo y de continuidad. Jakobson, entiende la Gestalt como los grupos de palabras codificados, presentes en todas las lenguas, cuyo significado no puede deducirse de la suma de los significados de sus constituyentes léxicos (en inglés estas palabras se conocen como phrase-words).
14
cada uno de ellos. De esta manera, se espera poder entender las alteraciones así
como el sistema de procesamiento que soporta la actuación lingüística no
patológica. Es por ello que las investigaciones cognitivistas no se enfocan en
describir la sintomatología superficial de las afasias, sino que también intentan
explicar sus alteraciones más profundas.
El aporte que puede suministrar el estudio de las alteraciones a la
investigación del conocimiento y la actividad lingüística, se soporta en la idea de
que el sistema nervioso se encuentra organizado en varios subsistemas
funcionalmente autónomos que se distribuyen anatómicamente de manera
discreta, por lo que es posible que su alteración se produzca de manera selectiva.
Lo anterior se ve reflejado en las pautas de comportamiento lingüístico resultantes
de una lesión cerebral, los cuales dejan ver la reorganización11 de los subsistemas
que permanecen inalterados, y no, por ejemplo, la creación de nuevos
subsistemas de procesamiento.
No obstante, una vez que se presenta una determinada disfunción
neurológica, ésta ocasiona un movimiento regresivo que conlleva a que el sujeto
afectado utilice mecanismos automatizados del uso del lenguaje, los cuales
reflejan formas primitivas de organización lingüística, por lo que carecen de
adaptabilidad al lenguaje normal. Uno de los componentes que resulta más
afectado en la afasia de Broca es el componente sintáctico, es por ello que los
sujetos que padecen esta patología son conocidos también como agramáticos. El
agramatismo es definido como “…una pérdida selectiva de la información
sintáctica o como una incapacidad para acceder a, y hacer uso de, dicha
información en el curso de la actuación lingüística.” (Belinchón et al., 2005: 712).
Dicha pérdida perturba las palabras funcionales y los morfemas gramaticales, lo
que ocasiona que las categorías léxicas mayores (lexemas) permanezcan
inconexas y carentes de marcas morfológicas, aunque en algunos casos, cuando
la pérdida es menor, quedan altamente simplificadas. La pérdida selectiva de 11 Entendido reorganización como la “redistribución” de las tareas de procesamiento.
15
información sintáctica también se ve notoriamente reflejada en la comprensión del
lenguaje, por ejemplo, en contextos en los que el sujeto no puede usar estrategias
compensatorias, ya sean semánticas o inferencias basadas en el contexto.
Dado que en la afasia de Broca existe una pérdida o deterioro de la
información gramatical, el componente sintáctico se encuentra alterado12. Dentro
del componente sintáctico existen dos patrones sintomatológicos, el agramatismo
y el paragramatismo13.
El agramatismo es entendido como la incapacidad para acceder y usar la
información sintáctica en la actuación lingüística, o como la pérdida selectiva de
esta información; dicha pérdida afecta las palabras funcionales y los afijos flexivos
(o morfemas gramaticales) lo que conlleva a que los lexemas no posean marcas
gramaticales, volviendo el habla agramatical. La simplificación de los morfemas
gramaticales es evidente en la nominalización de los verbos14.
Del mismo modo, la comprensión del lenguaje también se encuentra
afectada por la pérdida selectiva de información sintáctica; esto se ve reflejado en
los casos en los que el sujeto no es capaz de usar ninguna estrategia semántica
compensatoria o realizar inferencias basándose en su conocimiento general, lo
que lo imposibilita para usar la información estructural que le permita comprender
la oración. Algunos autores consideran que el problema central de la falta de
comprensión sintáctica del agramatismo (típico de la afasia de Broca) es
explicable “… en virtud de una alteración en el proceso de acoplamiento de
constituyentes sintácticos (sujeto, objeto, etc.) a papeles temáticos (agente,
paciente, etc.), esto es, en la interpretación del significado de la oración a partir de
12 El grado de alteración depende del tipo de gravedad de la afasia.
13 Debido a que el paragramatismo es típico de los sujetos con afasia de Wernicke, no será desarrollado en éste trabajo. Para aclaraciones y referencias de éste término. (Belinchón et al., 2005)
14 El deterioro selectivo del lenguaje presente en los afásicos permite a los investigadores analizar las funciones y los niveles de procesamiento en la lectura.
16
su estructura sintáctica.” (Belinchón et al., 2005: 714). Esta teoría se soporta en el
comportamiento de los sujetos agramáticos, los cuales son capaces de juzgar
correctamente la gramaticalidad de oraciones, capacidad ausente en el caso de
que existiera un deterioro profundo en el vocabulario lexemático15.
En el componente fonológico, existen dos tipos de alteraciones, una de tipo
periférico y otra de tipo central, en el primer caso existen dificultades fonético-
articulatorias y en el segundo, existen dificultades en la identificación y el
etiquetado de fonemas. Belinchón et al. (2005), aseguran que, para algunos
autores las alteraciones como el habla disprosódica y telegráfica, características
de la afasia de Broca, son el resultado de un déficit fonológico que afecta los
elementos lingüísticos no acentuados.
Sin embargo, todavía no es claro si lo que se ve afectado en el
agramatismo es la actuación o la competencia lingüística. Quienes aseguran que
es la actuación, postulan la existencia de varias clases de errores de
procesamiento que pueden afectar tres mecanismos básicos, a saber, los
mecanismos de activación o recuperación de ciertos tipos de representaciones
(como las morfoléxicas y conceptuales), los mecanismos de asociación entre los
distintos niveles de representación y las capacidades necesarias para la ejecución
de ciertas tareas lingüísticas. Por el contrario, para quienes sostienen que el
trastorno afecta la competencia lingüística es posible explicar estas alteraciones
como una pérdida o deterioro de las estructuras de información lingüística que
intervienen en la actuación no alterada.
15 Las alteraciones sintácticas características del agramatismo se explican como un déficit selectivo que afecta determinado módulos responsables de mantener la forma adecuada de la estructura superficial del enunciado.
17
2.1.3 Procesos de lectura y escritura
2.1.3.1 Perspectiva clínica
Las alteraciones en la escritura observadas en pacientes con afasia de
Broca son conocidas como alexia frontal. Esta alexia tiene tres características
principales, por una parte, los sujetos no pueden reconocer conectores
gramaticales, sin embargo, son capaces de reconocer fácilmente sustantivos y
verbos (Ardila y Roselli, 1988. En: Ardila y Ostrosky-Solís, 1988). Los problemas
secuenciales que poseen estos sujetos impiden que puedan seguir órdenes,
también tienen problemas para comprender oraciones cuando éstas dependen de
palabras de relación (como preposiciones y conjunciones); asimismo, se les
dificulta comprender palabras de equivalencia (igual, mayor, menor, entre otras).
No obstante, la comprensión que tienen de su lectura en silencio es mucho mejor
que su lectura en voz alta.
Por otra parte, existe una tendencia a presentar preservaciones,
asimilaciones y trasposiciones de letras dentro de la palabra por parte del sujeto
que la padece, esto es, el sujeto intenta deducir el sentido de la frase basándose
sólo en algunas palabras (como los sustantivos), por lo que es frecuente que
tengan confusiones sintácticas entre sujeto y predicado; por consiguiente, los
sujetos pueden presentar mayores dificultades para reconocer y denominar letras
que para reconocer y leer palabras completas.
2.1.3.2 Perspectiva cognitivista
Como se mencionó anteriormente, para el cognitivismo, la lectura es
considerada como un conjunto de operaciones computacionales realizadas por el
sistema cognitivo; es por ello que, el concepto de lectura en ciertos momentos se
solapa con el concepto de comprensión, es decir, dado que la lectura es la
comprensión de una forma de lenguaje visual, el proceso lector en su conjunto
radica en la construcción del significado completo del texto al igual que sucede en
18
la comprensión oral. En ambos casos el significado léxico debe ser activado y
seleccionado, así como la asignación de roles gramaticales a las palabras, la
constitución del significado de las frases, el empleo del conocimiento del mundo
para la interpretación del texto y la realización de inferencias (de Vega, Carreiras,
Gutiérrez-Calvo y Alonso-Quecuty, 1990). La diferencia entre la comprensión
lectora y la comprensión oral es que, en la primera el lector analiza pautas
visuales del texto y en la segunda analiza pautas acústicas del habla.
Al igual que en la oralidad, la escritura está constituida por varias clases de
unidades superpuestas de manera jerárquica y sus unidades más grandes
(mayores) son el resultado de la combinación recursiva de sus unidades más
pequeñas (menores). La lectura es un proceso de identificación de dicha
diversidad de clases de unidades y de su integración en unidades superiores; no
obstante, en algunas ocasiones sucede un proceso inverso, es decir, de
descomposición de unidades mayores en unidades menores. En otras palabras,
las unidades que alcanzan los niveles superiores de activación son seleccionadas
para la identificación. Por ello, es posible pensar que una palabra puede alcanzar
el nivel requerido de activación primero que algunas de letras que la componen. El
modelo interactivo, explica este efecto en la superioridad de la palabra recurriendo
a un procesamiento paralelo de letras y palabras, lo cual da como resultado que la
identificación de una palabra facilite la identificación de las letras que la
conforman.
Para el modelo interactivo existen cuatro criterios necesarios para el
adecuado procesamiento de la lectura: el contexto, las características de la
palabra, la destreza del lector y la naturaleza de la tarea. Igualmente, en este
modelo, es posible la existencia de un procesamiento en paralelo entre los
diferentes niveles de asimilación del lenguaje16; es decir, los mecanismos se
16 El modelo interactivo asimila y explica de igual manera la comprensión lectora y oral, esto es, entiende que los mecanismos cognitivos implicados en ambos procesos pueden ser los mismos en ciertos niveles, sin dejar de tener en cuenta que existen algunas variaciones de tipo procedimental.
19
solapan temporalmente, dado que, existe una comunicación bidireccional entre
dichos niveles, esto es, de abajo-arriba y de arriba-abajo17.
Al igual que en modelos anteriores, en el interactivo sigue existiendo una
especialización funcional de los niveles de asimilación lingüística; sin embargo, en
este modelo la comunicación modular es bidireccional (de abajo-arriba y de arriba-
abajo), mientras que en los otros modelos la comunicación es sólo unidireccional
(de abajo-arriba). Además, en el diseño de comunicación, dado por el modelo
interactivo, cada nivel “consulta” a otros niveles para realizar sus funciones.
Ya que durante el proceso de lectura no es posible almacenar la totalidad
del texto en la memoria de un sujeto para luego analizarlo y volver a él más tarde
– debido a las limitaciones estructurales del sistema cognitivo –, en este caso la
única posibilidad que el lector tiene a largo plazo es el significado global del texto,
puesto que, las representaciones intermedias que son generadas por los
mecanismos más periféricos – como el reconocimiento de letras – se olvidan
rápidamente, para permitir el procesamiento de nueva información. La forma en
que el lector convierte patrones visuales en patrones fonológicos podría darse
mediante la conversión grafémico-fonémica, letra a letra o sílaba a sílaba. No
obstante, éste procedimiento no se da cuando son leídas las palabras familiares,
en estos casos se dispone de una representación fonológica previamente
almacenada por el sujeto, de manera que dicha forma se evocaría de forma
integral frente a la serie de letras que constituyen la palabra estímulo, sin que sea
necesario construirla fonema a fonema (de Vega et al., 1990).
Vistas las anteriores condiciones, es posible concluir que existen dos rutas
para la codificación, esto es, la codificación fonológica y el acceso léxico directo.
En el caso del acceso léxico, se supone que el lector crea una asociación entre la
representación fonológica de la palabra y la representación interna de su
17 Entendiendo el sistema de procesamiento cognitivo compuesto por una serie de niveles superiores e inferiores, en donde los primeros se encuentran por encima (arriba) de los segundos.
20
significado presente en la memoria semántica, es decir, cada palabra es
codificada visualmente – lo que inmediatamente activa su significado – o se
recupera una representación fonológica previamente computada, sin que sea
necesario crearla paso a paso.
Otra diferencia se encuentra en la ruta de procesamiento en función de su
peso18, esto es, de la frecuencia de las palabras (Fodor, 1994). En las palabras
más frecuentes es más probable que se active la ruta léxica, mientras que para las
palabras menos frecuentes se activa la ruta fonológica, es decir, las palabras
menos frecuentes serían tratadas por el sistema como pseudopalabras. El proceso
de identificación de palabras en sí mismo es temprano con respecto a los demás
procesos de comprensión del lenguaje. Este proceso incide en la interpretación del
significado de un enunciado lingüístico.
Una de las características funcionales del sistema que presenta el modelo
interactivo es que el sistema mismo es capaz de operar a partir de información
incompleta derivada de varios niveles, por ejemplo, con base en los rasgos
extraídos del nivel de las letras es posible determinar ciertas conjeturas léxicas
que así mismo van restringiendo cada vez más las hipótesis expuestas en el nivel
de letras y de rasgos. Esto es, los niveles son capaces de complementarse
mutuamente. Sin embargo, algunos autores como de Vega et al., aseguran que
existen algunas razones para pensar que el nivel fonológico del procesamiento
lector no tiene un carácter universal, sino que depende del sistema de lecto-
escritura analizado, es decir, en lenguas como el inglés en la que la grafía no tiene
una correspondencia uno a uno con la fonología, el sistema empleará estrategias
diferentes para operar en dicho nivel; mientras que en lenguas como el español en
las que la grafía tiene una correspondencia más cercana a la fonología, la
interacción entre estos niveles es mucho más directa.
18 El concepto de peso es empleado en los modelos interactivos para dar cuenta de la frecuencia; siendo las palabras con mayor frecuencia las que tienen una distribución de conexiones con más pesos entre sus nodos de rasgos, fonemas y palabras. de Vega et. al, 1990).
21
La forma de las palabras de alta frecuencia (más comunes) y las de baja
frecuencia (menos comunes) es sustancialmente diferente, tanto en los aspectos
fonémicos como en los ortográficos. Según de Vega et al. (1990), existen cinco
diferencias básicas entre estos dos grupos de palabras: 1) las palabras de alta
frecuencia tienen mayor regularidad en sus patrones fonémicos y grafémicos que
las de baja frecuencia, 2) ambos grupos de palabras difieren en cuanto a sus
dimensiones lexicográficas y semánticas, 3) las palabras de alta frecuencia
poseen un mayor grado de polisemia, 4) la edad de adquisición de las palabras de
alta frecuencia es mucho más temprana que la edad de adquisición de las
palabras de baja frecuencia, 5) las palabras de alta frecuencia tienden a ser
mucho más cortas que las palabras de baja frecuencia.
Otra característica del modelo es que el propio orden del sistema reconoce
que la percepción de las letras no es un proceso independiente del contexto de la
palabra en que éstas se encuentran, es decir, cada letra activa una serie de
candidatos léxicos y a medida que se van codificando más letras (mientras que
avanza la lectura) el número de posibles candidatos se va reduciendo; lo que sería
un indicador de que las letras no tienen un valor homogéneo, sino más bien, que
su procesamiento es directamente dependiente del orden serial dentro de la
palabra (de Vega et al., 1990). Un punto importante en el procesamiento de la
lectura es el uso de las pausas por parte del lector. Ya que los lectores realizan las
pausas de forma espontánea en los finales de segmentos, se podría pensar que
dichos segmentos forman entidades funcionalmente separables y, además,
señalaría sucesos computacionales asociados a frases y cláusulas.
A pesar de que un requerimiento fundamental en la lectura comprensiva es
que el lector procese individualmente todos los elementos contenidos en las
cláusulas, no se debe olvidar que es necesario que éste sea capaz de integrar la
información de dichas cláusulas en unidades más integrales de significado, pues,
un texto es un conjunto de frases que comparten un tema.
22
2.2 Estado del Arte
Muchas investigaciones se han realizado en torno a las manifestaciones
lingüísticas de los afásicos de Broca, algunas se han enfocado específicamente en
la producción y comprensión verbal. Dentro de ellas se encuentran las realizadas
por Friedmann & Grodzinsky (1997), Faroqi-Shah & Thompson (2007), Tsapkini,
Jarema y Kehayia (2002), Stavrakaki y Kouvava (2003) y Nanousi, Masterson,
Druks, y Atkinson (2006), las cuales investigan una noción temporal en los verbos
muy similar a la que se analiza en éste documento.
El estudio hecho por Friedmann & Grodzinsky (1997) describe la producción
agramatical en la morfología flexional de los verbos en un hablante de hebreo.
Este estudio está enfocado en rebatir la teoría de que los déficits del lenguaje
afectan a todos los morfemas funcionales en igual medida mediante la realización
de pruebas enfocadas en los morfemas flexivos. Sin embargo, dado que en el
sujeto de prueba la concordancia (i.e., número y persona) se encuentra intacta y
los elementos afectados son la flexión de tiempo y el uso de la cópula, estos no
fueron probados en la misma medida; esto es, los elementos afectados fueron
examinados con mayor detalle y profundidad que los que no se encontraban
afectados. En ese trabajo se hizo uso de la morfología flexiva para probar su
teoría y así poder averiguar sí todos los morfemas flexivos son igualmente
afectados. Pues los investigadores consideraron que la morfología flexional es un
buen lugar para empezar, ya que contiene dos tipos de morfemas disociables:
tiempo y concordancia (persona y número).
En Faroqi-Shah & Thompson (2007), se estudian tres aspectos de la
codificación en la flexión verbal, a saber, la morfología de los verbos de
codificación basados en la información temporal – en el plano conceptual –, el
acceso sintáctico a las reglas de formación de la morfología verbal y la
codificación de la forma morfofonológica. Los resultados muestran que utilizando
tres experimentos de terminación de oraciones se demostró que la producción de
flexiones verbales se vio afectada siempre que algún tipo de referencia temporal
23
estuviera implicada, mientras que la complejidad morfológica y las restricciones
sintácticas tenían menos probabilidades de ser fuente de errores de flexión verbal
en el agramatismo. Asimismo, se plantea que los errores de sustitución
presentados por los sujetos afásicos podrían ser el resultado de una variedad de
déficits, por ejemplo, un déficit semántico-conceptual en la codificación adecuada
del contexto de tiempo, un déficit en la recuperación de las formas verbales
correspondientes a la codificación de tiempo, entre otros. Para éste trabajo se
contó con la colaboración de diez sujetos afásicos de Broca.
Según Tsapkini, Jarema y Kehayia (2002), los sujetos afásicos hablantes
del griego, también tuvieron problemas al realizar tareas en las que debían
trasformar formas verbales de presente a pasado. Algo similar sucedió en los
estudios de Stavrakaki y Kouvava (2003) de habla espontánea y de Nanousi,
Masterson, Druks, y Atkinson (2006) en una tarea en la que los sujetos debían
terminar oraciones en las que los verbos tenían que ser flexionados. Del mismo
modo, en las últimas tres o cuatro décadas se han venido realizando diversos
estudios sobre la producción verbal en los afásicos de Broca, con las que se ha
podido demostrar que en estos sujetos dicha producción se ve severamente
afectada en diferentes niveles19. Estos estudios se han desarrollado en: diversas
clases de verbos20 y en tiempo, modo y aspecto.
19 Para mayores referencias a estas investigaciones, dirigirse a: Friedmann & Grodzinsky, 1997; Tsapkini & Kehayia 2002; Stavrakaki & Kouvava 2003; Thompson 2003; Wenzlaff & Clahsen 2005; Burchert, et al. 2005; Druks y Carroll 2005 y Varlokosta et al. 2006, entre otros.
20 Verbos transitivos e intransitivos, regulares e irregulares, personales e impersonales, auxiliares y copulativos.
24
CAPÍTULO III
DEL MARCO METODOLÓGICO
3.1 Participantes
Para el desarrollo de este trabajo fue puesto a prueba un sujeto con afasia
de Broca (mujer; 24 años), hablante nativo de español, cuyo nivel de escolaridad
es de educación secundaria completa (sujeto A1). Al sujeto se le diagnosticó
afasia de Broca gracias a la Prueba de Boston para el Diagnóstico de las Afasias
(Goodglass & Kaplan, 1972, 1986)21, la lesión que tiene el sujeto fue causada por
un accidente cerebro vascular. Debido a que la expresión oral del sujeto es nula,
éste debió responder la prueba de producción de manera escrita o indicando con
el dedo la imagen que consideraba correcta en el caso de la prueba de
comprensión.
Los datos arrojados por el sujeto afásico fueron comparados con los
arrojados por un sujeto control, el cual no posee ningún tipo de daño cerebral
(mujer; 25 años), hablante nativo de español, mismo nivel de escolaridad (sujeto
C1). Ninguno de los sujetos posee problemas auditivos o visuales. Los datos
estadísticos relevantes sobre los dos sujetos se encuentran con mayor detalle en
las tablas del anexo 2.
21 Según Ardila, A., existe una traducción al español de esta prueba realizada por la Editorial Médica Panamericana en 1979 y 1996
25
3.2 Materiales
A los sujetos se les aplicaron dos pruebas basadas en el trabajo realizado por
Jonkers & de Bruin (2008). Primero se aplicó la prueba de producción22, la cual
consistió en que los sujetos debían conjugar el verbo transitivo de una oración
dada, en la cual dicho verbo estaba ausente. A los sujetos se les mostró una
imagen en la pantalla de un computador, la cual contenía a una persona
realizando una acción (ej., cocinando) o en la que la persona había concluido
dicha acción (ej., sirviendo la comida). Debajo de tal imagen, se encontraba una
oración en la cual el verbo fue suprimido; por ejemplo:
Esta es la mujer que ahora _______ la cena. (cocinar)
La prueba de comprensión fue similar a la de producción, sin embargo, esta
última radicaba en que los sujetos debían decidir cuál de las dos imágenes
mostradas – una junto a la otra en la misma pantalla – correspondía a la oración
abajo dada, una imagen en la que la acción estaba siendo realizada y la otra en la
que la misma acción había sido concluida. Así como en la prueba de Jonkers & de
Bruin (2008), las oraciones contenían marcas de tiempo, tales como adverbios,
con el fin de que la tarea fuera más fácil de realizar para los sujetos. El tiempo
requerido para el desarrollo de ambas pruebas fue de un máximo de 16 minutos y
un mínimo de 11 minutos, los cuales también abarcaron la instrucción de la prueba
al sujeto por parte del experimentador.
Cada prueba contenía 46 ítems a desarrollar. Tanto los verbos escogidos,
como los contextos oracionales en los que éstos aparecieron, fueron tomados del
documento de Jonkers y de Bruin (2008), es decir, únicamente se tradujeron.
22 Esta prueba se aplicó primero, dado que, Jonkers y de Brunin aseguran en su trabajo que así es posible evitar que los sujetos se aprendan las fórmulas de conjugación de los verbos.
26
3.3 Procedimiento
El desarrollo de la metodología empleada para la realización del presente
proyecto se apoyó en la descrita por Jonkers y de Bruin (2008).
En la prueba de comprensión, el experimentador mostró una imagen
proyectada en la pantalla de un computador en la cual había una persona que
realizaba una acción (para el caso en el que se necesitaba que elicitara el verbo
en tiempo presente) o una persona que había concluido la acción (para el caso en
el que se necesitaba que elicitara el verbo en tiempo pasado) y bajo la cual había
una oración en la que se había omitido el verbo, como se mostró en el ejemplo
anterior. Además de que el sujeto debía procurar leer dicha oración mentalmente,
el mismo experimentador leyó en voz alta la totalidad de la oración, haciendo una
pausa en el lugar en el que debía estar el verbo, y a continuación leyó la forma
infinitiva del verbo. Acto seguido, el sujeto debía producir la forma que considerara
correcta, ya fuera de forma oral o escrita.
En la prueba de producción, el experimentador mostró dos imágenes
proyectadas en la pantalla de un computador, una junto a la otra, en las cuales
había dos personas, una que realizaba una acción y otra que ya había concluido la
misma acción – por ejemplo, para el verbo cocinar la imagen empleada para
tiempo presente era una mujer cocinando y la imagen empleada para tiempo
pasado era una mujer sirviendo la comida – y bajo las cuales había una oración en
la que el verbo se encontraba conjugado en pasado o en presente. Además de la
lectura mental que el sujeto debía procurar, el mismo experimentador leyó en voz
alta la totalidad de la oración. Acto seguido, el sujeto debía señalar la imagen que
considerara correcta.
27
CAPÍTULO IV
DE LOS RESULTADOS Y CONCLUSIONES
4.1 Resultados
En las tablas 1 y 2 se muestra la distribución de la cantidad de errores
cometidos por los sujetos de prueba.
Tabla 1: Tabla de Resultados del Sujeto Afásico (A1) Tipo de error23 Prueba de Producción Prueba de Comprensión Error de tiempo verbal 0 17 Infinitivo 30 0 Otros errores 16 5 Total 46 22
Tabla 2: Tabla de Resultados del Sujeto Control (C1)
Tipo de error Prueba de Producción Prueba de Comprensión
Error de tiempo verbal 3 0 Infinitivo 0 0 Otros errores 0 0 Total 3 0
En una comparación de los resultados individuales de los sujetos de
prueba, es notorio ver que el sujeto A1 (tabla 1) presenta una mayor cantidad de
errores en los tres niveles en comparación con el sujeto C1 (tabla 2).
La mayoría de los errores de A1, radican en la incapacidad que el sujeto
tuvo para flexionar los verbos en la prueba de producción, es decir, produjo 30 de 23 En los errores de tiempo se encuentran todos aquellos errores en los que los sujetos flexionaban de manera equivocada los verbos, por ejemplo, presente en vez de pasado, imperfecto en vez de perfecto, etc. Los errores de infinitivo son las ocasiones en las que los sujetos no fueron capaces de flexionar el verbo. Los otros errores fueron, por ejemplo, las no respuestas y asegurar, de manera equivocada, que la imagen estaba repetida.
28
46 verbos en infinitivo, mientras que para los restantes 16 consideró que las
imágenes expuestas estaban repetidas, estos segundos errores se encuentran
anotados en la columna “otros errores”.
Asimismo, para el sujeto A1 la totalidad de los errores de tiempo anotados
se encuentran en la prueba de comprensión, en la que el sujeto erróneamente
escogió en reiteradas ocasiones la imagen en la que la persona se encontraba
realizando la acción (presente) cuando el verbo de la oración indicaba que la
acción ya había concluido (pasado); muy pocas veces sucedió lo contrario. Sin
embargo, en la prueba de comprensión, el sujeto A1 fue más acertado que en la
de producción.
A pesar de que para el sujeto C1 la cantidad de errores fue menor, se
encontraron errores de tiempo, tales como, la producción del verbo en gerundio
(está cocinando) en lugar de presente (cocina). Como se encuentra anotado en el
trabajo de Jonkers y de Bruin (2008), para que se considere correcta la elección el
verbo proferido por el sujeto debe encontrarse (únicamente) en presente. Sin
embargo, es interesante ver en los resultados arrojados por el sujeto C1 para la
prueba de producción (Tabla 2), que dicho criterio resulta problemático puesto que
este “error” es presentado por el sujeto control y no por el sujeto afásico.
Debido a que es posible hacer referencia a una acción que ocurre
simultáneamente con el momento de la proferencia, en español es correcto decir
tanto “Esta es la mujer que ahora cocina la cena” como “Esta es la mujer que
ahora está cocinando la cena”, ante una situación como la que se presentó en
cada una de las pruebas en las que se debía conjugar el verbo en presente.
Aunque se sigue esta línea de razonamiento, las pruebas creadas para este
trabajo se ciñeron a las originales hechas por Jonkers y de Bruin (2008) en las que
se encontró esta restricción.
29
4.2 Conclusiones
En una integración de los resultados presentados en las tablas 1 y 2 (tabla
3) es posible ver que el sujeto A1 tiene grandes dificultades en cuanto a las tareas
de conjugación de verbos transitivos.
Tabla 3: Tabla General de Resultados Tipo de error Sujeto afásico de Broca (A1) Sujeto control (C1)
Error de tiempo verbal 17 3 Infinitivo 30 0 Otros errores 21 0 Total 68 3
De acuerdo con la clasificación propuesta por Jakobson y con las
manifestaciones sintomatológicas mostradas por el sujeto el sujeto A1, es posible
concluir que el sujeto padece un trastorno de contigüidad y pertenece al grupo
afásicos que han perdido la capacidad de combinación; esto, dado que, en la
prueba de producción dicho sujeto no fue capaz de formar ninguna de las
oraciones ni tampoco de poner las palabras en contexto, en este caso, conjugar
adecuadamente los verbos. Asimismo, este sujeto parece haber perdido ciertas
reglas sintácticas o haber tenido una pérdida selectiva de los afijos flexivos, siendo
incapaz de flexionar verbos; esto fue evidente también en la prueba de
producción, pues cuando se le pidió que completara las oraciones flexionando
adecuadamente el verbo, el sujeto se limitó a anotar una lista de los verbos tal y
como se mostraban en la prueba, es decir, en infinitivo.
Asimismo, el sujeto A1 parece tener una ruptura en los niveles de
procesamiento (expuestos en el apartado 2.1.2); en la medida en que, cuando se
le pregunta si ha comprendido la instrucción el sujeto asegura entender
completamente la instrucción, pero, al desarrollarla manifiesta todo lo contrario, es
decir, expresa (consciente o inconscientemente) una duda respecto a lo que debe
hacer, pero es capaz de identificar cuál es el verbo en la oración respectiva. Es
necesario recordar, además, que, ya que es un sujeto con agramatismo, la pérdida
30
de información sintáctica puede afectar su comprensión del lenguaje, en este caso
las instrucciones del examinador.
No obstante, sería posible que el sujeto también padezca de alexia frontal,
caso en el que además de tener los problemas de comprensión mencionados
anteriormente, no sería capaz de leer la oración completa sino que sólo podría
abstraer algunos elementos de la oración, tales como los verbos. Los anterior es
deducible dados algunos casos en los que, por ejemplo, el examinador terminaba
la instrucción y el sujeto no desarrollaba la tarea dada o no era capaz de realizarla
sino hasta cuando el examinador mismo leía la totalidad oración, esto sucedió con
mucha frecuencia en la prueba de producción. Además el sujeto parecía identificar
claramente los sustantivos y los verbos pero sólo de manera aislada, es decir,
fuera de contexto; logrando una comprensión global de las oraciones gracias a la
imagen que las acompañaba.
Sin embargo, en la prueba de comprensión el sujeto, aparentemente, tuvo
más coherencia en cuanto al entendimiento integral de las oraciones, ésta es una
razón posible por la cual en esta prueba tuvo un puntaje mejor que en la prueba
anterior. Un ejemplo que podría confirmar esto, es que, en dos tareas extra de
comprensión el examinador intencionalmente no leyó las oraciones, casos en los
que el sujeto se vio evidentemente desubicado y tuvo que “adivinar” la respuesta
errando en ambas. Del mismo modo, fue notorio que el sujeto realizaba más
rápidamente los ejercicios cuando las oraciones contenían verbos familiares o
cortos (ej., cocinar, patear) que cuando contenían verbos poco familiares o largos
(ej., espolvorear, bordar).
Asimismo, los resultados también dejan ver que los errores en la producción
y comprensión de los verbos transitivos flexionados para presente y pasado, no
son una cuestión específica de cada lengua, sino, más bien, una generalidad del
trastorno afásico de Broca. Finalmente, a pesar de que fue posible corroborar
manifestaciones típicas del afásico de Broca no fue posible indagar más a fondo
otras manifestaciones como, por ejemplo, la confusión que el sujeto presentó con
31
las imágenes y los indicios de alexia. Sin embargo, sería interesante aplicar otro
tipo de baterías de pruebas con el fin de dilucidar claramente los comportamientos
que no fue posible explicar acá debido al diseño de las pruebas y al poco tiempo
con el que pudo contar con la ayuda del sujeto.
32
CAPÍTULO V
DE LOS ALCANCES Y LIMITACIONES
5.1 Alcances
La metodología empleada en este trabajo permitió tener una mayor
aproximación a la sintomatología del afásico de Broca, manifestada
específicamente en desórdenes lingüísticos como la flexión verbal. Del mismo
modo, posibilitó la apreciación de otras manifestaciones del sujeto A1 que no se
habían tenido en cuenta a la hora de diseñar las pruebas, y que, pueden ser
estudiadas más de cerca en próximas investigaciones. El desarrollo de esta
investigación también hizo posible ver en la práctica personal del nuevo
investigador todos los conocimientos y teorías expuestas por autores altamente
reconocidos como Jakobson, Fodor, de Vega, Belinchón, entre otros.
Gracias a la oportuna colaboración de médicos neurólogos de la facultad de
medicina de la Universidad Nacional, fue posible tener presentes algunas pautas
necesarias para el desarrollo de este trabajo, así como, una visión experimentada
de dichos científicos, la cual brindó herramientas útiles para la optimización de las
baterías de prueba y los procedimientos. Igualmente, posibilitó afianzar los
vínculos de colaboración interdisciplinar entre lingüística, medicina y psicología; lo
cual, a su vez, abre nuevos campos de acción y fortalece los ya existentes.
Finalmente, y a pesar de que es un estudio de caso, este trabajo plantea
inquietudes y reafirma teorías existentes en torno al procesamiento y comprensión
lingüísticas.
33
5.2 Limitaciones
La idea primaria para la realización de este proyecto fue reproducir lo más
fielmente posible el experimento original, creado por Jonkers y de Bruin (2008), sin
embargo, hubo eventos que restringieron dicha pretensión. Primero, fue imposible,
por cuestiones de tiempo y recursos, contar con 5 sujetos con afasia de Wernicke
(contemplados en el experimento original). Segundo, a pesar de que en el original
se contó con 5 sujetos afásicos de Broca, en el presente se planteó como un
estudio de caso, debido a que no se pudo contar con la colaboración de algunos
profesionales del área de la salud, a fin de haber logrado un número mayor de
pacientes.
En cuanto a la metodología, es necesario anotar que: su diseño, no permitió
estudiar o analizar expresiones patológicas de la afasia de Broca manifestadas por
el sujeto A1, como lo fue su percepción de que algunas imágenes que se le
presentaron estaban repetidas (ver página 33); además, deja vacíos a la hora de
validar o invalidar una determinada forma de flexión verbal, que es completamente
gramatical para la lengua estudiada, pero no tenida en cuenta por el modelo
metodológico (ver páginas 33 y 34). Además, es importante anotar que, las bases
teóricas de lecto-escritura planteadas en este trabajo no se pudieron ver o aplicar
claramente con el sujeto afásico, debido a que el tiempo con el que se pudo contar
con la ayuda de dicho sujeto fue muy poca.
Por último, los resultados expuestos por Jonkers y de Bruin (2008) en su
documento, no permiten ver claramente resultados individuales como, por
ejemplo, los expuestos en las tablas 1 y 2 necesarios para el esclarecimiento de
comportamientos, tales como los exhibidos por el sujeto A1, útiles para una ulterior
comparación.
34
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ANEXO 1: TABLA DE CONTROL
Sujeto: A1 Fecha: dd/mm/aa
PRODUCCIÓN PRODUCCIÓN
VERBO E.T.V.24 INFINITIVO OTROS ERRORES
VERBO E.T.V. INFINITIVO OTROS ERRORES
Patea Masajea Peina Llena Peló Apaga Lava Limó Pela Barre Lavó Empuja Pateó Adornó Peinó Ojea Segó Amontonó Cortó Espolvoreó Espolvorea Borda Tiró Dibujó Empujó Apagó Pone Barrió Dibuja Recoge Toma Vacía Bordó Corta Vació Puso Cocina Sega Recogió Masajeó Adorna Tomó Rastrilla Cocinó Amontona Llenó
24 Error de Tiempo Verbal
40
COMPRENSIÓN COMPRENSIÓN
VERBO E.T.V. INFINITIVO OTROS ERRORES
VERBO E.T.V. INFINITIVO OTROS ERRORES
Lavó Dibujó Recogió Masajea Pateó Pela Ojea Peina Recoge Masajeó Lava Borda Ojeó Peló Patea Espolvoreó Barre Cocinó Espolvorea Dibuja Corta Lima Cocina Empuja Adorna Adornó Vació Peinó Pone Segó Amontona Tomó Limó Barrió Empujó Cortó Apaga Llenó Segó Apagó Llena Vacía Toma Amontonó Bordó Puso
41
ANEXO 2: TABLA ESTADÍSTICA
Sujeto afásico:
Sexo Edad Gravedad T.D.A.25 Lateralidad Nivel de
Escolaridad
Tipo de
vivienda
A 1 Femenino 24
años
Media 8 días Derecha Secundaria
completa
Urbana
Sujeto control:
Sexo Edad Lateralidad Nivel de Escolaridad Tipo de vivienda
C 1 Femenino 25 años Derecha Secundaria completa Urbana
25 T.D.A.= tiempo después de la aparición (en días)
