Universidad La Salle Ex. Medicina Interna

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    18-Jun-2015

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UNIVERSIDAD LA SALLE FACULTAD MEXICANA DE MEDICINA CURSO AMLS 2006 SEGUNDO EXAMEN PARCIAL MEDICINA INTERNA URGENCIAS 1.- Son la principal causa de insuficiencia arterial aguda a) Ateroembolismo b) Arteritis c) Traumatismo vascular d) Embolismo cardiaco e) Ateroesclerosis 2.- El sndrome compartimental es resultado de: a) aumento de la presin arterial sistmica b) aumento de la presin compartamental por arriba de 20 cm. H20 c) disminucin del contenido compartamental d) aumento de la presin compartamental por arriba de 20 mmHg e) extravasacin a nivel de tejido graso 3.- Adems de la prdida progresiva de la memoria, cual de los siguientes datos clnicos, es de utilidad para sugerir el diagnstico de enfermedad de Alzheimer: a) Inicio de los sntomas antes de los 40 aos de edad b) Accesos de alteracin de la conciencia c) Enmaraamientos neurofibrilares d) Menor independencia de las actividades cotidianas e) Ausencia de un antecedente familiar de algn trastorno similar 4.- La heparina es un anticoagulante que: a) acta sobre los factores K dependientes b) inhibe la accin del factor Xa c) se une a la AT- III d) Su peso molecular es menor a 10, 000 daltons e) Se elimina por va renal 5.- Los datos clnicos cardinales de la acondroplasia son: a) talla baja proporcionada, cardiopata congnita y retraso mental b) osteolisis, deformaciones de manos y pies c) acortamiento rizomlico, frente prominente, manos en tridente d) micromelia acromlico, xifoescoliosis, hidrocefalia e) micromelia mesomlico, con platispondilia 6.- Tipo de alteracin gentica que esperara encontrar en el hijo de un padre aoso: a) Trisoma b) Enfermedad autosmica recesiva c) Padecimiento autosmico dominante d) Patologa mitocondrial e) Inversin pericntrica 7.- Las distrofias musculares progresivas de Duchenne y de Becker tienen una herencia: a) Herencia mitocondrial b) Autosmica dominante c)Dominante ligada al X d) Recesiva ligada al X e) Autosmica recesiva 8.- El trastorno protrombtico hereditario ms comn es : a) Resistencia a la protena C activadab) c) d) e)Mutacin del gen de protrombina Deficiencia de proteina C Deficiencia de protena S Deficiencia de antitrombina9.- Cul de las siguientes articulaciones se afecta con mayor frecuencia en la osteoartritis? a) Los tobillos b) Las metatarso-falngicas c) Los codos d) Las interfalngicas distales e) Los hombros 10.- Cul de los siguientes padecimientos es la espondiloartropata ms frecuente? a) Espondilitis anquilosante b) Sndrome de Reiter c) Artritis psorisica d) Artropata asociada con la enfermedad intestinal inflamatoria e) Espondiloartropata indiferenciada 11. Femenino de 27 aos de edad que ha estado deprimida desde hace 2 semanas, est fatigada y tiene dificultad para concentrarse en el trabajo Justo hace unas pocas semanas, ella estaba entusiasta y con actitud dinmica. Era capaz de trabajar de 10-12 hr. Por da con poco sueo y poda ir de fiesta por las noches. Su esposo quiere el divorcio porque est cansado de stas altas y bajas. Cul es el diagnstico ms probable: a) Desorden borderline b) Desorden estacional del nimo c) Desorden disociativo de la identidad d) Desorden ciclotimico e) Depresin mayor 12.- La siguiente articulacin es la que se afecta con mayor frecuencia en una fiebre reumtica: a) Rodilla b) Mueca c) Codo d) Tobillo e) Primera metatarso-falngica 13.- Las clulas blanco de la infeccin por VIH son: a. Linfocitos B, clulas de la glia y neutrfilos b. Linfocitos T, macrfagos titulares y clulas dendrticas c. Neutrfilos, mononucleares y linfocitos B d. Clulas de Ito, linfocitos B y linfocitos T e. Clulas mesangiales, linfocitos T y eosinfilos 14. Femenino de 32 aos de edad que presenta un cuadro sbito de petequias en miembros inferiores, Niega menorragia o sangrado gastrointestinal, no tiene antecedentes heredofamiliares de sangrado y siempre ha sido sana. A la EF se observan petequias en ambas piernas, no hay hepato-esplenomegalia y el resto de la EF es normal. Su cuenta plaquetaria es de 8000 cel/l. HB y leucocitos normales. El frotis revela plaquetas pequeas y ocasionalmente megatrombocitos, cual de los siguientes es el diagnstico mas probable?a) b) c) d) e)Prpura trombtica trombocitopnica SX hemoltico urmico Coagulacin intravascular diseminada Prpura trombocitopnica idioptica Prpura de Henoch Schnlein15.- El cultivo que se considera estndar de oro para el diagnstico de fiebre tifoidea es: a. Hemocultivos b. Mielocultivo c. Reacciones febriles d. Coprocultivo e. Urocultivo 16. Tratamiento de eleccin para fiebre tifoidea: a. Nitrofurantoina b. Cloranfenicol c. Ciprofloxacino d. Amikacina e. Azitromicina 17.- En la gastroenteritis infecciosa, es un microorganismo que causa diarrea por medio de toxinas: a. Girdia lambia b. Staphylococcus aureus c. Salmonella d. E. histolytica e. Shigella 18.- Tratamiento de primera eleccin para la esclerosis mltiple a) Esteroide b) Anti inflamatorio no esteroideo c) Antibitico d) Interfern beta e) Plasmaferesis 19.- Masculino de 60 aos con insuficiencia renal crnica Cul de los siguientes antibiticos requiere el mayor ajuste en dosificacin? a)Tetraciclina b) Gentamicina c) Eritromicina d) Nafcilina e) Cloranfenicol 20.- Cul de las siguientes entidades es la causa ms frecuente de sndrome nefrtico? a)Diabetes mellitus b) Linfoma de Hodgkin c) Abuso de herona d) Hipertensin maligna e) Falla renal 21.- Masculino de 57 aos con insuficiencia renal crnica en hemodilisis. Cul de las siguientes alteraciones metablicas se puede anticipar que suceder? a)Hipercalcemia b) Hipofosfatemia c) Osteomalacia d) Hipervitaminosis D e) Hipoparatiroidismo 22.- Tratamiento de eleccin en crisis de ausencia infantil:a) Fenitona sdica b) Carbamacepina c) Valproato de Magnesio d) Clonacepam e) Fenobarbital 23.- Cul es la causa ms frecuente de hematuria recidivante de origen glomerular? a) Enfermedad de Berger b) Sndrome nefrtico c) Sndrome nefrtico d) Enfermedad de Fabri e) Glomerulonefritis crnica 24.- Al encontrar un ECG con alteraciones en V1-V4 piensa en una localizacin a) Posterior b) Posteroseptal c) Lateral d) Diafragmtica e) Anterior 25.- El frmaco que se ha relacionado con mejora en la sobrevida en la insuficiencia cardiaca crnica es a) Digital b) Diurticos de Asa c) Inotrpicos dopaminrgicos d) Calcioantagonistas e) Inhibidotes de la ECA 26.- El estudio de eleccin en las primeras 24 hrs. Posteriores a un infarto agudo del miocardio es: a) Mioglobina b) CPK c) Transaminasa d) Troponina A e) Deshidrogenada lctica 27.- Masculino de 65 aos diabtico, hipertenso que inicia con cefalea aguda, acompaada de vmito y posterior prdida del estado de alerta, usted piensa en: a) Isquemia cerebral transitoria b) Infarto Cerebral Agudo c) Oclusin de cartida izquierda total d) Hemorragia subaracnoidea c) Migraa complicada 28.- Paciente masculino de 7 aos de edad que se presenta con lesiones alopecicas en la zona occipital. A la exploracion se encuentran areas bien delimitadas de eritema con algo de corto y roto aun en la zona, su diagnostico es: a) Psoriasis b) Dermatitis seborreica c) Tia capitis d) Impetigo e) Furunculosis 29.- Masculino de 15 aos de edad que 3 das despus de una practica de campo en la escuela presenta placas pruriginosas bien delimitadas, eritematosas, con vesculas, de forma lineal, y algunas costras, a nivel de cara y brazos, adems presenta leve edema facial. Niega fiebre o malestar general. El diagnstico mas probable es: a) Rubola b) Dermatitis atpica c) Dermatitis de contactod) e)Imptigo Eritema infeccioso30.- El molusco contagioso es causado por un virus del tipo a) Poxvirus b) Arenavirus c) Coronavirus d) Paramixovirus e) Picornavirus 31.- El Sndrome de Horner se caracteriza por: a) Ptosis, midriasis, hiperhidrosis b) Ptosis, miosis, hiperhidrosis c) Ptosis, miasis, anhidrosis d) Ptosis, miosis, anhidrosis e) Ptosis, midriasis, anhidrosis 32.- Cuales son las caractersticas de la lcera gstrica: a) Hiperfuncin de las clulas antrales b) Ruptura de la barrera mucosa c) Flujo sanguneo de la mucosa alterado d) Hipermotilidad gstrica e) hipogastrinemia 33. Cual de las siguientes infecciones gastrointestinales es productora de disentera con leucocitos en heces y que no es una zoonosis? a) Salmonella b) Camphilobacter yeyuni c) Yersinia d) Shigelosis e) E. Coli 34.- La triada de Charcot: dolor en cuadrante superior derecho, fiebre e ictericia es caracterstico de: a) Colangitis aguda b) Pancreatitis c) Absceso heptico d) Colecistitis aguda e) Cncer de pncreas 35.- Es la secrecin excesiva de moco traqueobronquial suficiente para producir tos y expectoracin durante 3 meses como mnimo en 2 aos consecutivos: a) Bronquitis crnica b) Enfisema c) Asma d) Asbestosis e) Enema36.-Distensin de los espacios areos respiratorios distales a los bronquolos terminales acompaada de destruccin de los tabiques alveolares: a) Bronquitis crnica b) Enfisema c) Asma d) Asbestosis e) Enema 37.-Masculino de 34 aos que acude por fiebre de comienzo sbito, tos con expectoracin purulenta y dolor en el hemitrax que aumenta al respirar. La placa de trax muestra signos de consolidacin pulmonar y un infiltrado lobular. Ud sospecha el siguiente agente causal: a) Chlamydia b) Coxiella c) S. pneumoniae d) M. pneumoniae e) L. pnemophila 38.- La regin del Anticuerpo por la cual realizan su funcin biolgica es: a) FC b) Variable c) Hipervariable d) Dominio e) Cadena Ligera 39.- El esfago de Barret es un ejemplo de: a) metaplasia glandular b) Atrofia glandular c) Hiperplasia glandular d) Metaplasia espinosa e) Hipertrofia patolgica 40.-Cules de las siguientes molculas de adhesin pertenecen a la familia de las integrinas? a) ICAM1, ICAM3 b) LFA-1, VLA4 c) Selectina E, Selectina L d) Sialil-Lewis-X, Fibronectina f) PECAMN, VCAM-1 41. Son causas de choque vasognico excepto: Infarto agudo al miocardio a. Sepsis b. Anafilctico c. Neurognico d. Sangrado 42.- Cul es la presin de perfusin cerebral (PPC) normal? a. 60 mmHg b. 70 mmHg c. 90 mmHg d. 110 mmHg e. 115 mmHg43.- El origen ms frecuente de formacin y migracin de trombos en pacientes con EVC isqumico es: a. Corazn izquierdo b. Miembros inferiores c. Tabaquismo intenso d. Neoplasias e. Anticonceptivos orales 44. -La hormona tiroidea activa es: a) tiroglobulina b) tiroxina c) tetrayodotironina d) triyodotironina e) TSH 45.- Son acciones de la paratohormona las siguientes: a) disminuir la excrecin de fsforo a nivel renal b) aumentar la absorcin de calcio a nivel intestinal c) aumentar la reabsorcin de calcio a nivel tubular renal d) disminuir la actividad de la 1 hidroxilasa e) disminuir la resorcin sea 46.- La hiperlipidemia ms frecuente en el diabtico es: a) hipertrigliceridemia b) hipercolesterolemia c) elevacin de HDL d) hiperquilomicronemia e) hiperalfalipoproteinemia 47.- Un efecto de los glucocorticoides es: a) Disminuir la protelisis b) retencin de potasio y agua c) disminuir el tono vascular y la TA d) aumentar la replicacin de fibroblastos e) aumentar la glucosa 48.-Se basa en el tamao de la lesin primaria , el grado de extensin a los ganglios regionales y a la presencia o ausencia de metstasis hematgenas: a) Graduacin histolgica b) Etapificacin o estadificacin c) Biologa del cncer d) Velocidad de crecimiento e) Anaplasia 49.- Cul es el gen supresor ms frecuentemente alterado genticamente en el cncer humano? a) p53 b) p43 c) SIS d) RAS e) ERB-B1 50.-A la formacin de abundante estroma colgeno entremezclado con clulas malignas se le conoce como: a) Carcinomatosis b) Metastasis c) Desmoplasia d) Implantes e) Fibrosis

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