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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CIUDAD JUAREZ
INSTITUTO DE CIENCIAS BIOMEDICAS
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BASICAS
EVALUACION ANTROPOMETRICA DE NIÑOS MENORES DE 6 AÑOS DE FAMILIAS VERACRUZANAS VIVIENDO EN CIUDAD JUAREZ
POR
BEATRIZ IVONNE FLORES PATRICIO
TESIS LICENCIATURA EN NUTRICION
CIUDAD JUÁREZ CHIH. MAYO 2009
i
MAYO 2009
ii
DEDICATORIA
Principalmente a Dios que no dejo que se acabara el mundo antes, y me permitió
terminar mi tesis pero sobre todo por dejarme vivir 24 años.
Esta tesis se la dedico mas que nada a todas aquellas personas que por querer realizar
un sueño decidieron dejar sus hogares y trasladarse a un lugar completamente
desconocido a sabiendas que podrían perderlo o ganarlo todo y aun así salieron
adelante con tantos conflictos y piedras en el camino, es un gran ejemplo a seguir por
que gracias a esa gente que he visto, he luchado por las criticas de las demás gente y
sin embargo seguiré triunfando pese a quien le pese.
A mis papas por su gran apoyo, comprensión que después de tantas cosas que
pasamos y discutido los quiero mas que nunca y aunque la historia no tuvo un final feliz,
aun queda mas cosas por vivir y gracias mas que nada por pagarme la carrera, se que
se cobraran algún día, a mis hermanas por aconsejarme siempre para bien o para mal,
a los amigos que hice durante mi estancia en la escuela, y las que me acompañaron
siempre, que nunca dudaron de mi y me aceptan tal y como soy, que siguen conmigo
hasta el final como un verdadero amigo.
A Elena Anguiano y Alejandra Enríquez gracias por existir por que hacen que mi vida
no sea la de siempre, las quiero mucho y espero cuando crezcan mas que nada
estudien la UNI y hagan sus tesis también como yo.
.
iii
AGRADECIMIENTOS
Les agradezco infinitamente a profesores como el Dr. Julio del Hierro, Dr. Pablo Angulo,
Dra. Guadalupe Muñoz y el Químico Carlos Delgado por enseñarme que aun existen
los maestros honestos y demostrarme que las personas jamás terminamos de aprender
y siempre estamos en constante aprendizaje.
Al Dr. Abraham Wall por que me permitió ser sus tesista muchas gracias, espero que
siempre le vaya bien haga lo que haga. Así mismo, agradezco al Consejo de Ciencia y
Tecnología quien, a través de su fondo mixto con el estado de Chihuahua (FOMIX
CONACYT-CHIHUAHUA 2008.01) facilitó los recursos necesarios para la realización
del presente trabajo dentro del proyecto Fronteras de la Nutrición Preescolar: Un
Observatorio sobre Alimentación y Salud para la Comunidad Chihuahuense.
A todas aquellas personas que nos permitieron conocer un poco de su vida al realizar
las encuestas.
A mi compañera de tesis Elizabeth Valadez que siempre tuvimos muchos problemas
con nuestra tesis pero al final todo salio perfectamente bien.
Y a los migrantes que por ellos me nació realizar la investigación de mi tesis.
iv
RESUMEN
Introducción. La migración impacta la calidad de vida de las familias veracruzanas
establecidas en las ciudades fronterizas como Ciudad Juárez. Objetivo. Evaluar como
influye la migración de familias veracruzanas al estado nutricional de sus hijos < 7 años
por indicadores antropométricos.
Métodos. Estudio transversal prospectivo 123 niños (menores de 5 años fueron 102, y
entre 5 y 7 años fueron 21) veracruzanos y 226 chihuahuenses (menores de 5 años 40
y 5 y 7 años 86) fueron comparados antropométricamente. Los indicadores fueron
distribución percentil grupal de peso/edad (P/E), talla/edad (T/E), peso/talla (P/T) e
IMC/edad (IMC/E), para cada grupo de edad, comparándose por lugar de nacimiento.
Resultados. En cuestión de empleos, las madres veracruzanas el 68% trabajaba en
maquiladoras, el 12% en actividades comerciales y 12% amas de casa y de las madres
chihuahuenses el 33% trabajaban en maquiladoras, 14% en actividades comerciales y
12% eran amas de casa. El salario familiar en ambos grupos fue ~$3,500 pesos
mensuales. La frecuencia de sobrepeso/obesidad (6-7%) y talla baja (10-12%) fue muy
similar entre los dos grupos y entre rangos de edad analizados. Sin embargo, el bajo
peso y emaciación fue mayor en niños veracruzanos que en chihuahuenses, siendo
esta diferencia particularmente importante en los menores de 5 años.
Conclusiones. Los problemas de emaciación, baja talla y peso bajo sigue siendo un
problema en niños migrantes menores de 7 años, mientras que la talla alta, sobrepeso,
obesidad es muy similar a los niños chihuahuenses.
.
v
ABREVIATURAS
Cm Centímetro
DP Déficit de Peso
DT Déficit de Talla
EUA Estados Unidos de América
IMC Índice de Masa Corporal (Kg/m2)
Kg Kilogramo
EM Emaciación
ENCOVA Encuesta Nacional de Cobertura de Vacunación
mL Mililitro
OMS Organización Mundial de la Salud
OPS Organización Panamericana de la Salud
Ob Obesidad
Ptl-T/E, P/E,
P/T
Percentil Z para Talla/Edad, Peso/Edad, Peso/Talla
Sp Sobrepeso
Z-T/E, P/E,
P/T
Puntaje Z para Talla/Edad, Peso/Edad, Peso/Talla
vi
GLOSARIO
Antropometría. Medición de las dimensiones físicas del cuerpo humano.
Crecimiento. Proceso fisiológico por el cual se incrementa la masa celular de un ser
vivo, mediante el aumento en el número de células (hiperplasia), en el volumen
de las células (hipertrofia) y en la sustancia intercelular.
Desarrollo. Diferenciación progresiva de órganos y sistemas. Se refiere a funciones,
adaptaciones, habilidades y destrezas psicomotoras, relaciones afectivas y
socialización.
Desnutrición. Estado patológico inespecífico, sistémico y potencialmente reversible
que se genera por el aporte insuficiente de nutrimentos, o por una alteración en
su utilización por las células del organismo. Se acompaña de varias
manifestaciones clínicas y reviste diversos grados de intensidad (leve, moderada
y grave). Además se clasifica en aguda y crónica.
Desnutrición aguda. Trastorno de la nutrición que produce déficit del peso sin afectar
la talla (peso bajo, talla normal).
Desnutrición grave. Trastorno de la nutrición que produce déficit de peso de tres o
más desviaciones estándar, de acuerdo con el indicador de peso para la edad.
Desnutrición leve. Trastorno de la nutrición que produce déficit de peso entre menos
una y menos 1.99 desviaciones estándar, de acuerdo con el indicador de peso
para la edad.
Desnutrición moderada. Trastorno de la nutrición que produce déficit de peso entre
menos dos y menos 2.99 desviaciones estándar, de acuerdo con el indicador de
peso para la edad.
Epidemiología. Rama de la medicina que trata de la incidencia, distribución y control
de las enfermedades, entre las poblaciones.
Grupo de edad. Conjunto de individuos que se caracteriza por pertenecer al mismo
rango de edad. Se establecen por diversos estándares estadísticos y su
clasificación permite señalar características especiales para el mismo. También
se le llama grupo etáreo.
Lactante. Niño menor a dos años de edad cuya forma de alimentación es
exclusivamente leche (materna o formula)
vii
Micro nutrimento. Vitaminas y nutrimentos inorgánicos (minerales) que participan en
diversas funciones orgánicas, actuando como enzimas y coenzimas de
reacciones metabólicas.
Mortalidad. Relación matemática que tiene como numerador el total de defunciones
producidas en una población en un periodo de tiempo determinado, y el
denominador representa la población donde ocurrieron las muertes. Se expresa
como una tasa, puede ser general o específica
Peso. Medida de la masa corporal.
Peso para la edad. Índice resultante de comparar el peso de un niño, con el peso ideal
que debiera presentar para su edad. El ideal corresponde a la mediana de una
población de referencia.
Niño Preescolar. Entre 2 y 5 anos de edad y en forma extraordinaria incluye niños de 6
años.
Talla para la edad. Índice resultante de comparar la talla de un niño con la talla ideal
que debiera presentar para su edad. La talla ideal corresponde a la media de una
población de referencia.
Talla. Medida del eje mayor del cuerpo. La longitud se refiere a la talla obtenida con el
paciente en decúbito; en tanto que la estatura se refiere a la talla con el paciente
de pie.
viii
TABLA DE CONTENIDO
AUTORIZACION ....................................................... Error! Bookmark not defined.i DEDICATORIA.......................................................... Error! Bookmark not defined.i AGRADECIMIENTOS .............................................. Error! Bookmark not defined.v
RESUMEN .................................................................Error! Bookmark not defined. ABREVIATURAS....................................................... Error! Bookmark not defined.i GLOSARIO.................................................................Error! Bookmark not defined. TABLA DE CONTENIDO ...........................................Error! Bookmark not defined. INDICE DE TABLAS ................................................. Error! Bookmark not defined.i INDICE DE FIGURAS ............................................... Error! Bookmark not defined.i INTRODUCCION .......................................................Error! Bookmark not defined. CAPITULO 1 ..............................................................................................................2
1.1 Antecedentes....................................................................................................2
Nutrición y crecimiento infantil en Mexico y Chihuahua ......................................2
La migración interna y externa en México...........................................................5
Migracion como factor determinante de la salud y nutricion infantil .................12
1.2 Hipótesis ...........................................................Error! Bookmark not defined. Objetivo General .................................................Error! Bookmark not defined. Objetivos Específicos..........................................Error! Bookmark not defined.
CAPITULO 2 ..............................................................Error! Bookmark not defined. 2.1 Materiales .........................................................Error! Bookmark not defined. 2.2 Métodos ............................................................Error! Bookmark not defined.
Diseño observacional y muestra ......................... Error! Bookmark not defined. Criterios de inclusion, exclusion y consideraciones eticas .Error! Bookmark not defined. Evaluación antropometrica..................................Error! Bookmark not defined. Cuestionario socieconomico ...............................Error! Bookmark not defined. Análisis Estadístico .............................................Error! Bookmark not defined.
CAPITULO 3 ..............................................................Error! Bookmark not defined. 3.1 Resultados........................................................Error! Bookmark not defined.
Características de la muestra..............................Error! Bookmark not defined. Valoracion antriopometrica de los participantes................................................18
ix
3.2 Discusión ........................................................................................................21
3.3 Conclusiones ..................................................................................................23
3.4 Recomendaciones ..........................................................................................23
3.5 Plan de difusión ..............................................................................................23
Bibliografía............................................................................................................24
Anexos..................................................................................................................26
Anexo 1. Carta de consentimiento ....................................................................26
Anexo 2. Cuestionario socioeconomico y registro antropometrico ...................28
Anexo 3. Cartel ................................................................................................29
x
INDICE DE TABLAS
Página
Tabla 1. Problemas nutricionales en niños mexicanos < 5 años (%)…… 2
Tabla 2. Tendencias en desnutrición en niños < 4 años- Estados del
norte del país…………………………………………………………………..
3
Tabla 3. Problemas nutricionales en niños < 5 años de Ciudad Juárez y
otros municipios de Chihuahua………………………………………………
4
Tabla 4. Anemia y microdeficiencias en niños ≤ 5 años (%)…………….. 5
xi
INDICE DE FIGURAS
Página
Figura 1. Republica Mexicana: Tasa bruta de migración 1960-2005 7
Figura 2. Migración interna y externa 1960-2005: a) Chihuahua, b)
Veracruz.
8
Figura 3. Principal entidad de origen de inmigrantes interestatales: a)
1995-2000, b) 2000-2005.
9
Figura 4. Pirámides de población de emigrantes interestatales 1995-
2000.
10
Figura 5. Localidades de cruce a Estados Unidos de los migrantes
temporales que regresan de aquel país, 1993-2005. 13= Ciudad Juárez
12
Figura 6. Niños emigrantes en guarderías 13
Figura 7. Diseño observacional 16
Figura 8. Sobrepeso-Obesidad en Veracruzanos y Chihuahuenses 19
Figura 9. Bajo peso en Veracruzanos y Chihuahuenses 19
Figura 10.Emaciación en Veracruzanos y Chihuahuenses 20
Figura 11. Talla baja en Veracruzanos y Chihuahuenses 20
Figura 12.Talla alta en Veracruzanos y Chihuahuenses 20
1
INTRODUCCION La edad preescolar engloba el periodo desde que el niño ha adquirido una autonomía
en la marcha hasta que empieza a asistir regularmente a la escuela, es decir, de los 2 a
los 6 años de edad. Durante esta etapa, el crecimiento y el desarrollo de un niño están
determinados por factores genéticos y ambientales, siendo la nutrición un componente
fundamental entre estos últimos. El aporte adecuado de nutrientes permite un
crecimiento armónico que refleja fielmente el potencial genético de crecimiento de una
población determinada. En cambio, la alimentación insuficiente puede comprometer el
ritmo de crecimiento que puede detenerse de forma permanente si ocurre en los
primeros 5 años de edad.
La migración puede ser definida como el traslado de población de un lugar de origen o
de partida a otro denominado receptor o de llegada. Este tipo de movimientos se ven
mucho en países como México. Es frecuente que personas de bajos recursos
pretendan buscar mejor fortuna en otros sitios donde el sueño parece un poco más
cercano a la realidad; ya sea saliendo o no del país. Existen dos tipos de migración; la
interna y la externa. La migración interna es aquella en la que las personas se cambian
de entidad, pero siempre dentro del mismo país. En la externa, los emigrantes viajan al
extranjero. México padece de ambos tipos de migración. Así, la corriente migratoria
establecida por los veracruzanos hacia el estado de Chihuahua, tiene un auge
particularmente importante entre 1995-2005. Por esto, la migración veracruzana a
Chihuahua esta lejos de ser un fenómeno en declive pues la disminución en el flujo
migratorio interestatal se armonizara con los cambios recientes en las políticas
migratorias hacia el país vecino del norte, lo que impactara en forma decisiva en el
numero de personas en edad reproductiva y familias establecidas en las ciudades
fronterizas como Ciudad Juárez.
Por todo esto, en este trabajo nos propusimos evaluar el estado nutricio de una muestra
de niños de mujeres de origen veracruzano que llegaron hace menos de 5 anos a
Ciudad Juárez y comparar sus características con las reportadas para niños de la
misma edad originarios de Chihuahua y otros estados del norte.
2
CAPITULO 1
1.1 Antecedentes
Nutrición y crecimiento infantil en México y Chihuahua
La evaluación del estado nutricio en poblaciones infantiles solo ha sido posible a través
de encuesta nacionales probabilísticas (ENSANUT, 2006; ENN, 1999). Los principales
problemas nutricionales observados en población preescolar (<5 años) en 1999 y 2006
se muestran en la Tabla 1. Básicamente, los problemas de desnutrición detectados en
estas encuestas los podemos agrupar en tres grupos de acuerdo con el impacto social
y sus estrategias de corrección: a) Desnutrición b) desmedro y, c) deficiencia de
micronutrientes y anemia.
Tabla 1. Problemas nutricionales en niños < 5 años (%)
Indicador 1999 Nacional
1999 Norte
2006 Nacional
2006 Norte
Bajo Peso (P/E) 7.5 * 5 * Talla Baja (T/E) 17.8 7.0 12.7 7.0 Emaciación (P/T) 6.0 * 1.6 * Sobre peso / Obesidad 27.2 26 25 21
Fuente: (ENSANUT, 2006; ENN, 1999) * Dato no disponible al momento
Los resultados muestran que en el 2006, 4.7, 1.2 y 0.2 millones de niños < 5 años se
clasificaron con bajo peso, baja talla y emaciados respectivamente. Lo anterior significo
importantes reducciones con respecto a 1999 (ENN, 1999), en todos estos indicadores
a nivel nacional pero para el caso norte no necesariamente. Aun cuando de esta
encuesta se concluye que el problema de desnutrición en esta etapa de la vida del
mexicano parece estar erradicada, todavía existen casos especialmente en regiones de
pobreza extrema que deben ser atendidos por el sistema de salud para asegurar su
rehabilitación (ENSANUT, 2006). Adicionalmente, las prácticas hospitalarias y los
programas de apoyo alimentario han contribuido a la reducción de la tasa de
desnutrición en pacientes internados, sin embargo aun existen muchos niños con algún
grado de desnutrición de forma ambulatoria (Bolaños et al., 2004).
3
Desnutrición. Los niños con desnutrición en los estados del norte van en franco
descenso, aunque la mortalidad relacionada a esta en Chihuahua continúa siendo un
problema de salud pública (ENSANUT, 2006; ENN, 1999). El cuidado del niño
desnutrido fuera de los hospitales depende principalmente de la familia, que por lo
común no puede controlar algunos factores que inciden en el problema (Estrada et al.,
2006). Entre estos, se encuentran la pobreza extrema, la mala distribución de los
bienes, la falta de información nutricional y/o el acceso a servicios de salud incluyendo
los de vacunación oportuna. Los casos que se presentan a nivel hospitalario, son
principalmente de niños de familias que migran del sur del país en busca de trabajo en
el norte del país (Estrada et al., 2006; Bolaños et al., 2004). Lo anterior ha ocasionado
que los programas de intervención comunitarios o a nivel hospitalario no reflejen una
realidad exacta en la reducción en la prevalencia de desnutrición y de la mortalidad
consecuente (Tabla 2).
Tabla 2. Tendencias en desnutrición en niños < de 4 años- estados del norte del país.
Estado PD
1999PD
2003MD
1999MD
2003Sonora 4.7 6.7 15.7 7.2 Chihuahua 6.8 5.2 9.0 9.5 Coahuila 4.8 3.7 5.5 2.5 Nuevo León 4.9 4.7 2.6 3.6 Tamaulipas 6.0 4.3 9.8 4.1 Nacional 8.4 7.0 17.8 10.4 Fuente: (11). PD= Prevalencia de desnutrición %, MD= Mortalidad por desnutrición.
Los datos sobre la prevalencia de las distintas formas de desnutrición para el preescolar
juarenze son todavía muy escasos (Tabla 3). Un análisis cauteloso de los datos que
arrojan ciertos estudios realizados por investigadores y estudiantes de la UACJ permite
señalar que la prevalencia de bajo peso y emaciación podría andar en el orden de un
9%. Por lo anterior, se hace necesario un estudio más exhaustivo de estos indicadores
tanto en poblaciones que asisten a los centros de concentración como aquellos
ambulatorios.
4
Tabla 3. Problemas nutricionales en niños < 5 años de Ciudad Juárez y otros municipios de Chihuahua.
Indicador Ramírez
2006 Jiménez
2005 Alonso2002
Galarza2002
Bejarano 2001
Villordo 2007
Arreola2007
Muestra (n) 121 57 162 148 130 210 274 % Hombres/Mujeres - 50/50 46/54 49/51 46/54 47/53 48/52 Rango de Edad (Meses) 0-60 0-60 0-12 48 0-60 12-83 12-83 % Bajo Peso (P/E) 9.1 - 8.0 10.1 23.1 9.2 10.2 % Talla Baja (T/E) 5.0 25 9.9 24.3 - 13.8 12 % Emaciación (P/T) 9.1 - - 10.8 - 6.2 6.9 % Sobrepeso/Obesidad 27.5
Fuente: Cárdenas 2009.
Retardo en el crecimiento (Desmedro). Por otra parte, el retardo en el crecimiento en los
niños si es un problema inminente: Las desviaciones en talla ocurren antes de que el
niño cumpla los dos años teniendo como resultado un 17.8% de prevalencia en niños a
los 5 años y manteniéndose este casi hasta la adolescencia. La presencia de niños con
talla baja es mucho más elevada entre las familias más pobres (casi 48% en el status
socioeconómico más bajo y de sólo 4.6% en el status más alto). La Encuesta Nacional
de Talla (CNT, 2004) revelo que los niños Chihuahuenses en edad escolar ocupan el
30º lugar en deficiencia de talla para la edad con una prevalencia del 4.2% y 2.9% en
niños de primer y sexto grado de primaria (la prevalencia nacional fue de 8.9 y 8.13
respectivamente).
La talla baja en Chihuahua se acentúa particularmente en municipios rurales y
conurbanos y no precisamente en las ciudades grandes (ejemplo Juárez y Chihuahua)
donde se ubican más del 50% de estos niños (Martínez, 2005). De hecho, la
prevalencia de talla baja en niños de sexto grado es mucho mayor cuanto más pobre y
marginada es la población de estudio (CNT, 2004). Como se señalo anteriormente para
el caso de los marcadores de desnutrición, los estudios que reflejan la talla baja en
niños en edad preescolar Chihuahuenses no solo son escasos sino que arrojan cifras
muy distintas que no permiten evidenciar claramente la magnitud de este problema
(Tabla 3).
Deficiencia de micronutrientes y anemia. Estas también representan un problema de
salud pública alarmante. Se calcula que el 27% de los menores de 5 años (Tabla 4) y
5
19.5% de los que tienen 5 a 11 años, tienen anemia, mientras que en el resto de
Latinoamérica la prevalencia oscila entre 15 y el 55% (ENSANUT, 2006). Mientras que
a nivel nacional la prevalencia de anemia se redujo en 2 puntos porcentuales (pp) en
los estados de norte del país esta reducción fue de 6pp entre 1999 y el 2006; sin
embargo, la concentración de niños anémicos menores a 5 años en zonas rurales y
urbanas de alta marginación y pobreza es muchísimo mas importante. La presencia de
anemia en estos niños generalmente se hace acompañar principalmente por deficiencia
de hierro y aunque no contribuyendo a su etiología con otras microdeficiencias como la
de zinc, vitaminas A, C y ácido fólico (Tabla 4).
Tabla 4. Anemia y microdeficiencias en niños ≤ 5 años (%)
Indicador 1999
Nacional1999 Norte
2006 Nacional
2006 Norte
Anemia 27 26 25 20 Deficiencia de Hierro 52 * * * Deficiencia de Zinc 33 * * * Deficiencia de Vitamina A 27 * * * Deficiencia de Vitamina C 27 * * * Deficiencia de Ácido Fólico 9.5 * * *
Fuente: (ENSANUT, 2006; ENN, 1999). * Dato no disponible al momento La migración interna y externa en México La migración es el movimiento de personas de una localidad, región o país, hacia otro
lugar, con el fin de establecer su residencia temporal o permanente. Las migraciones
internas son las que ocurren de un lugar a otro dentro de un país, y las externas son las
que se realizan hacia otro país. Existen diversos motivos para que la gente deje el lugar
donde vive. A menudo, las razones son económicas, cuando se buscan mejores
condiciones de trabajo y de bienestar social, por ejemplo, quienes se desplazan del
campo a la ciudad. Estas personas abandonan las zonas rurales porque en ellas la
oferta de servicios, como la educación, la vivienda y la salud, es escasa, y buscan
mayores oportunidades de empleo. Sin embargo, la concentración excesiva de
habitantes ha provocado que en las ciudades los servicios básicos -como recolección
de basura, abasto de agua potable y drenaje- resulten insuficientes. Es por esto que es
muy frecuente que personas de bajos recursos pretendan buscar fortuna en otros sitios
6
donde el sueño parece un poco más cercano a la realidad; ya sea saliendo o no del
país.
La migración interna. La convergencia en los niveles del crecimiento natural entre las
entidades federativas ha convertido a la migración interna, cada vez más, en el principal
determinante demográfico de los cambios en la distribución geográfica de la población
de México. La creciente diversificación de las actividades económicas, a lo largo del
territorio nacional, ha propiciado la aparición de polos de atracción alternativos para la
movilidad territorial de la población, de tal suerte que los otrora masivos traslados del
campo a las ciudades han cedido importancia paulatinamente a las migraciones entre
núcleos urbanos y de las grandes zonas metropolitanas a ciudades de tamaño
intermedio. La intensidad de la migración interestatal se ha mantenido relativamente
estable desde mediados del siglo XX: aproximadamente uno de cada cien mexicanos
cambia anualmente su residencia cruzando los límites estatales. Hasta 1990 cerca de
uno de cada cien habitantes del país cruzaba anualmente los límites estatales para
establecer su nueva residencia; a finales del siglo pasado la fracción había descendido
a 0.8 por ciento y en los albores del nuevo siglo a 0.5 por ciento, es decir, mientras la
tasa media anual de migración interestatal para el conjunto del país se mantuvo casi
constante durante 35 años, bastaron sólo 15 para reducirla a la mitad (Partida y
Martínez, 2006; Figura 1).
El proceso de migración interna se relaciona directamente con el proceso de
industrialización del país, pero afecta las condiciones de vida natural del que migra.
Durante los años 60 y 70 las grandes ciudades aún no tenían capacidad para recibir
personas y seguir el desarrollo favorable para todos. En los años 80, las ciudades
comenzaron a sobre poblarse, lo cual provocó una reducción en los mercados de
trabajo y una gran saturación de las urbes. Lo que provocó que las grandes ciudades ya
no sean atractivas para la movilidad social. Los servicios comenzaron a escasear
también. Muchos aspectos culturales se ven afectados por la migración interna.
Costumbres varían de un lugar a otro en México, por lo que al migrar, las personas
llevan consigo diversos conocimientos y tradiciones que terminan adaptándose en el
lugar de llegada, o se pierden definitivamente. Se pueden resumir los cambios en el
patrón de desplazamientos interestatales en dos épocas: el periodo 1955-1970,
vinculado al desarrollo estabilizador basado en la industrialización por sustitución de
importaciones para abastecer el mercado interno; y el periodo 1985-2005, cuando la
7
apertura comercial, las exportaciones y la globalización, las crisis y reestructuración,
han sido las directrices de la economía del país (Partida y Martínez, 2006).
Figura 1. Republica Mexicana: Tasa bruta de migración 1960-2005.
Diez entidades federativas exhiben un incremento sostenido en los flujos de 1995 al
2000 y un descenso en 2000-2005: Baja California, Hidalgo, Nayarit, Oaxaca, Puebla,
Querétaro, Quintana Roo, Sinaloa, Tlaxcala y Yucatán. Si bien en ninguna entidad el
volumen de arribos ha descendido a lo largo de los cincuenta años, los flujos que se
dirigen hacia Durango, Jalisco, Veracruz (Figura 2a) y Zacatecas no han dejado de
reducirse desde la segunda mitad de los años setenta. Tabasco y Chihuahua (Figura 2b), son los otros dos únicos estados que han visto reducir el volumen máximo a
menos de la mitad desde la segunda mitad de los 70’s, mientras que en Chiapas,
México y Sinaloa apenas se mantiene por encima de 50 por ciento. Llama la atención
que Jalisco y Veracruz en continuo descenso en los años ochenta, hayan visto reducida
la corriente de llegada en menor proporción que estados cuyo máximo se registró a
fines del siglo XX como Chihuahua y Sinaloa. En la emigración interestatal, el escenario
es distinto. En seis entidades se replica la tendencia nacional (creciente hasta 1995-
2000 para luego descender): Chiapas, Guerrero, Oaxaca, Puebla, Tabasco y Veracruz
(Figura 2a); aunque ahora en todos los estados se advierte el descenso del 2000-2005.
El Distrito Federal, Jalisco y el Estado de México han mantenido su emigración por
8
encima de cien mil personas por quinquenio a lo largo del medio siglo considerado;
mientras Puebla y Veracruz han superado esa cota en los últimos cinco quinquenios.
Figura 2. Migración interna y externa 1960-2005: a) Chihuahua, b) Veracruz.
El impacto del cambio en la política económica en la migración interna en México quizás
se ve de manera más nítida en la tendencia histórica del principal lugar de origen de los
inmigrantes y de destino de los emigrantes. Los cambios en la dirección y magnitud de
las principales entidades de origen de los inmigrantes a cada entidad federativa para los
periodos 1995-2000 y 200-2005 se pueden apreciar las Figuras 3a y 3b
respectivamente.
9
Figura 3. Principal entidad
de origen de inmigrantes
interestatales: a) 1995-2000,
b) 2000-2005.
Como se puede observar en la Figura 3, la migración hacia los 6 estados que colindan
con EEUU ha mantenido su importancia en los principales flujos migratorios. Si se dejan
de lado las migraciones entre esos seis estados, la participación de los
desplazamientos procedentes de las restantes 26 entidades federativas, en el total de
los 32 más cuantiosos, aumentó de 6.9 por ciento en la segunda mitad de los años
sesenta a 16.3 y 17.1 por ciento en los dos lustros finales, indicativo de la importancia
que ha tenido el desarrollo de la industria maquiladora, asentada en las ciudades
fronterizas, en el nuevo modelo económico. Es importante señalar en este sentido que,
el flujo migratorio de veracruzanos hacia el estado de Chihuahua disminuyo entre 1995
y 2005 una tercera parte. Sin embargo, dado el incremento en la oferta de trabajo en
Chihuahua y el saldo neto de migración internacional de con nacionales veracruzanos
que se devuelven al país por distintas razones, es de esperarse un aumento progresivo
en el número de veracruzanos radicando en las ciudades fronterizas como Ciudad
Juárez.
10
La composición por edad de los migrantes interestatales se encuentra estrechamente
vinculada al ciclo de vida de las personas y de los hogares. Las personas migran en la
juventud y las primeras edades adultas porque dejan el hogar paterno, van a formar una
nueva familia, necesitan mudarse para obtener el empleo deseado al inicio de la vida
laboral o porque el cambio de residencia les permitirá garantizarse el sustento y el de
sus familiares. Esos rasgos generales se advierten en las pirámides de edades para el
total de emigrantes interestatales de los periodos 1995-2000 y 2000-2005 (Figura 4).
Figura 4. Pirámides de población de emigrantes interestatales 1995-2000.
En las etapas iniciales de la constitución de la familia predominan los hijos pequeños,
debido a que la duración de la unión aún es corta. Así, se observa también que una
parte importante de los migrantes se compone de menores de diez años de edad, es
decir, niños que migran con sus padres dentro de un esquema —presumiblemente
profuso— de migración familiar.
En resumen, el cambio de política económica de un esquema orientado a satisfacer el
mercado doméstico a uno enfocado también a los mercados internacionales, ha
propiciado una modificación de la migración interestatal en el país: un ligero descenso
en la intensidad del fenómeno hacia finales del siglo XX, y una creciente variedad de
orígenes y destinos de los desplazamientos territoriales. De forma particular, la
migración veracruzana a Chihuahua esta lejos de ser un fenómeno en declive pues la
disminución en el flujo migratorio interestatal se armonizara con los cambios en las
11
políticas migratorias hacia el país vecino del norte, lo que impactara en forma decisiva
ene l numero de personas en edad reproductiva y familias establecidas en las ciudades
fronterizas como Ciudad Juárez.
Migración externa: la estancia de mexicanos en los Estados Unidos, tiene importantes
consecuencias en la economía del país. Los mexicanos que migran a los estados
unidos, normalmente parten en busca de un trabajo que les de el suficiente dinero como
para mantenerse y para enviar dinero a sus familias. Esto es lo que se conoce como
remesas: montos de dinero que trabajadores en los Estados Unidos mandan a sus
familiares. Se estima que si estas remesas no existieran, la economía del país se
desplomaría. Así mismo, si todos los mexicanos que viven en los Estados Unidos se
regresaran a su lugar de origen, México se encontraría con una de las crisis
económicas más graves de su historia. En contraparte, la creciente importancia de la
mano de obra mexicana en la economía del vecino país del norte. Los datos de la
Current Population Survey de 2005 indican que, de un total de 139.6 millones de
personas ocupadas en la Unión Americana, 6.5 millones son nacidas en México, lo que
representa 4.7 por ciento de la fuerza de trabajo total y 29.8 por ciento de la fuerza
laboral inmigrante (Leite y Acevedo, 2006).
A partir del establecimiento de la frontera entre México y los Estados Unidos de América
del Norte en 1848, las relaciones entre los dos países han estado vinculadas a la
migración como una fuente incesante de conflictos y como un tema que requiere
atención permanente por ser un fenómeno complejo y dinámico. Desde el reclutamiento
de trabajadores mexicanos que asistieron a los Estados Unidos para laborar en las
líneas de ferrocarril del suroeste y colaborar con trabajo agrícola en 1870, hasta el año
2001, han transcurrido 131 años de relación migratoria. La nueva era de la migración
mexicana al vecino país del norte da cuenta de un proceso que descansa en la
paulatina conjugación de nuevas condiciones en los factores de demanda, oferta y
redes sociales. Este nuevo ciclo se presenta como un abrumador incremento de la
magnitud e intensidad del fenómeno migratorio, bajo la modalidad documentada y,
sobretodo, indocumentada (Leite y Acevedo, 2006). Las particularidades que definen a
la migración de indocumentados aunado a las políticas de rechazo de los mismos en el
vecino país, crea un ambiente propicio para que se aumenten los asentamientos de con
nacionales producto del saldo neto de entradas y devoluciones de indocumentados en
las ciudades fronterizas (Figura 5).
12
Figura 5. Localidades de cruce a Estados Unidos de los migrantes temporales que regresan de aquel país, 1993-2005. 13= Ciudad Juárez Migración como factor determinante de la salud y nutrición infantil Uno de los factores básicos que influye en la dinámica poblacional es la migración,
fenómeno que genera problemas de integración social, justicia distributiva y,
consecuentemente, inequidad en diferentes aspectos. En 1990, 1 % de la población
mundial (50 millones) vivía en un país en el cual no había nacido. De ese total, 21.6
millones (más de 40 %) se encontraba en Estados Unidos de América del Norte; 13.5 %
era de origen mexicano. En México se ha estimado que 35 % del crecimiento urbano se
ha debido al éxodo rural. Así mismo, existen lugares considerados centros de atracción
en el proceso migratorio rural-urbano (Núñez et al., 2002)
En México se han practicado encuestas nutricionales con el propósito de conocer el
estado actual de la nutrición y comparar su evolución. La prevalencia de preescolares
con algún grado de desnutrición fue de 55.9 % para el indicador talla/edad, que
manifiesta desnutrición crónica, con valores de menos dos desviaciones estándar de la
13
mediana de la población de referencia. Es inquietante saber que en México las
deficiencias de la nutrición ocuparon para 1999 el quinto lugar dentro de las diez
primeras causas de mortalidad preescolar, con una tasa de 8.5 por cada 100 mil niños
preescolares. Considerando las etapas de desequilibrio, traslado y estabilización como
fundamentales en la acomodación de la familia dentro del nuevo nicho ecológico, el
hecho de moverse de su lugar de origen y el riesgo de exponer al preescolar a la
carencia de nutrimentos y micronutrimentos en su dieta habitual son trascendentales.
Existen en México un mínimo de 405,712 familias en permanente movimiento entre las
zonas de origen y las zonas receptoras. Estas familias están integradas por jóvenes con
una edad promedio no mayor de 30 años; el 57 por ciento son hombres y el 43 por
ciento son de mujeres, y el 40 por ciento de esta población son niños y niñas menores
de 14 años. Tanto en sus regiones de origen, como en las zonas de destino, las familias
jornaleras migrantes sufren la marginación y la extrema pobreza. En la mayoría de las
zonas de atracción además de la explotación laboral enfrentan la discriminación; la falta
de derechos y de prestaciones laborales, y en general las consecuencias de la miseria
y la carencia de servicios básicos de salud, alimentarios y educativos, lo que los ubica
como uno de los sectores de la población nacional más vulnerable del país (Rojas,
2006; Ysunza-Ogazón et al., 1985).
Núñez et al., 2002 reportaron que la desnutrición en 160 niños en Nuevo León se
asociaba con antecedente de migración familiar (RM = 2.61, IC95 % = 1.36 a 5.01),
padre de familia con ocupación manual no calificada (RM = 3.16, IC 95 % = 1.32 a
7.58), ingreso menor a dos salarios mínimos (RM = 2.4, IC 95 % = 1.19 a 4.84) y la
Figura 6. Niños emigrantes en guarderías.
14
escolaridad del padre mayor a primaria (RM = 3.35, IC 95 % = 1.26 a 9.05). Sin
embargo, el efecto migratorio sobre el estado nutricio de niños migrantes en la región
paso del norte es prácticamente nulo. Datos preeliminares de un estudio a reportarse
en el presente año por Arreola (2008), indican que la migración familiar, entendiéndose
esta por el autor como la presencia de uno o ambos padres de origen no Chihuahuense
se asociaron con lo siguiente: El tener un padre nacido fuera de Chihuahua se asocio a
3% y 5% mas casos de emaciación y bajo peso pero 9% menos casos de sobrepeso-
obesidad de acuerdo con los indicadores de P/T e IMC/edad. El tener dos padres no
originarios de Chihuahua, por su parte, se asocio a 5%, 4% y 3% menos casos de talla
baja, sobrepeso y obesidad respectivamente pero también 3%, 3% y 9% mas casos de
talla alta y peso bajo & alto respectivamente. Solo la presencia de sobrepeso-obesidad
tenia una tendencia directamente proporcional con el nivel de migración familiar, de
acuerdo con los indicadores de P/E e IMC/edad. Resulta necesario pues, continuar con
la investigación sobre estos impactos nutricionales pues la población migrante en
Ciudad Juarez esta lejos de acabar.
15
1.2 Hipótesis
El estado nutricio actual de niños de madres emigrantes veracruzanas se caracteriza
por mayores tasas de talla baja y emaciación y menor sobrepeso-obesidad que las
encontradas para poblaciones no migrantes (originarios de Chihuahua).
Objetivo General
Evaluar como influye la migración de familias veracruzanas al estado nutricional de sus
hijos menores de 6 años por medio de la medición antropométrica.
Objetivos específicos 1. Evaluar la antropometría de 123 niños <7 años de familias veracruzanas migrantes
que cursan el nivel preescolar determinando su P/T, T/E y P/E.
2. Realizar comparación de frecuencias de talla baja, emaciación, sobrepeso y
obesidad vs. una muestra similar de niños Chihuahuenses no migrantes (n= 226).
16
CAPITULO 2
2.1 Materiales
Se describirá en cada apartado de la metodología incluyendo información sobre el
fabricante y otras características técnicas.
2.2 Métodos
Diseño Observacional y muestra. El estudio fue transversal retrospectivo en 123 y
226 niños menores de 84 meses de madres de origen veracruzano y Chihuahuense
respectivamente. La madre fue reclutada como “migrante” si tenia menos de 5 anos de
vivir en Ciudad Juárez. El diseño del estudio se muestra en la Figura 7.
Figura 7. Diseño Observacional.
Criterios de inclusión y exclusión y consideraciones éticas. Se tomo en cuenta a
todos aquellos niños que tuvieran edades entre 12 y 83 meses (1 año y 7 años), que no
tuvieran ningún tipo de problema de salud, malformaciones congénitas, o signos de
enfermedades visuales que no tuvieran que ver con los nutricionales.
N ≥ 349
Centros Infantiles y Maquiladoras
0-83 meses Muestra Aleatoria
¿Migrante Veracruzano?
Grupo 1 Veracruz
Grupo 2 Chihua hua
Antropometría Actual
Grupos Problema
SubgruposAnálisis estadístico
17
Previamente se le hizo constar a la mama sobre el tema a tratar de la investigación
mediante una carta de autorización, donde podría firmarse si estaba de acuerdo o no
para realizar la evaluación de su hijo (ver anexo 1). Todos estos procedimientos
siguieron los criterios del tratado de Helsinki para experimentación en humanos.
Evaluación Antropométrica. Se obtuvo las mediciones, mediante basculas digitales
(tanita mod. 682) y la talla por medio de un estadimetro portátil (Seca mod. 208), para
los mayores de 2 años se utilizo un infantometro de fibra de vidrio con el extremo
cefálico fijo y el podálico móvil para los menores de 1-2 años. Ya realizadas las
mediciones, se capturo en un paquete estadístico que fue EPIINFO basado en las
curvas de referencia y crecimiento estándar de niños americanos, desarrollados por el
Centro Nacional para Estadísticas (NCHS, por sus siglas en ingles) (Kuczmarski, 2000),
tomando como indicadores P/T, T/E, P/E e IMCedad, según la Organización Mundial de
la Salud.
Los indicadores T/E, P/E, P/T e IMCedad que se encontraran entre los percentiles 5-
84.9 se consideraron como normales. Lo que definió que un niño tuviera peso bajo, la
talla baja, y la emaciación fue P/T, T/E, P/T por debajo del percentil 5, por otra parte
para que un niños se considerara con sobrepeso u obeso se tomo en cuenta el P/T (en
menores de 2 años) e IMC/edad (en mayores de 2 años) mayores al percentil 85.
Cuestionario Socioeconómico. El levantamiento de datos se tomo por medio del
cuestionario de “análisis de variables socioeconómicas, culturales y de seguridad
alimentaría en el estado nutricio de infantes y niños en edad preescolar” en el cual se le
hizo preguntas a la madre, sobre características socioeconómicas, salud, seguridad
alimentaria y alimentación temprana. (Ver anexo 2).
Análisis Estadístico. Para el análisis de las variables antropométricas de los
participantes se determinaron la media y desviación estándar y con fines comparativos
entre grupos de edad ly lugar de nacimiento de la madre os datos se analizarán por
GLM-Anova a un nivel de significancia del 95% (p<0.05). Los análisis se realizaron con
el paquete estadístico NCSS 4.0.
18
CAPITULO 3
Resultados
Características de la muestra. Las principales características de la población se
resumen en la tabla 3 a continuación.
Grupos y Veracruzano
n= 123 Chihuahuense
n= 226 Edad <5 5-7 <5 5-7
n 102 21 140 86 Origen 93% y 7% nacidos en
Veracruz y Chihuahua100% nacidos en
Chihuahua Escolaridad de la Madre 73% menos de 10
años de estudio 41% menos de 10 años de estudio
Ocupación de la Madre Empresa Maquiladora 68% 33%
Comercio 12% 14% Ama de Casa 12% 12%
Salario Mensual $ 3,363.00 (1,000-8,000)
$ 3,954.00 (1,000-8,400)
Valoración antropométrica de los participantes. Las desviaciones en el estado
nutricio de las muestras (total, menores de 5 y entre 5 y 7) para las poblaciones
infantiles de Veracruz y Chihuahua se muestran en las Figuras 8 (Sobrepeso-obesidad),
9 (Bajo Peso), 10 (Emaciación), 11 (Talla Baja) y 12 (Talla Alta). El sobrepeso-obesidad
(Figura 8) se encontró el orden del 6% en las muestras total y menor de 5 años,
indistintamente del origen de la muestra, sin embargo el porcentaje de niños
veracruzanos con Sp/Ob fue mayor que la de chihuahuenses, en la muestra entre 5-7
años. En bajo peso (Figura 9) se puede observar como los porcentajes altos
sobresalen en los niños veracruzanos donde los niños menores de 5 años tiene el
17.8% quedando como el mas elevado en comparación con los de rango de edad de 5
a 7 años y el total de evaluados, mientras que los niños chihuahuenses no migrantes
tienen los porcentajes mas bajos.
19
Figura 8. Sobrepeso-Obesidad en Veracruzanos y Chihuahuenses
Figura 9. Bajo peso en Veracruzanos y Chihuahuenses
En emaciación (Figura 10), el porcentaje mas alto lo obtuvieron los niños veracruzanos
menores de 5 años con el 12.7%, seguidamente de el 10.6 % que fue del total de niños
veracruzanos evaluados, donde no se obtuvo ningún dato de emaciación fue en los
niños de 5 a 7 años de edad, sin embargo el dato mas elevado de emaciación en niños
chihuahuenses fueron los de ese mismo rango de edad. En talla baja (Figura 11) la
grafica muestra que el predominio de talla baja fue mas en niños chihuahuenses no
migrantes de edades de 5 a 7 años con el 15.1%, en comparación con los niños
veracruzanos que los porcentajes de talla baja fueron menores que los niños de
chihuahua, siendo el dato mas elevado de talla baja en niños veracruzanos aquellos
menores de 5 años. En talla alta (Figura 12) los porcentajes mayores fueron en los
niños veracruzanos menores de 5 con el 10.8 y el total de evaluados el 8.9%, quedando
SP/Ob
5.7% 6.2%4.9%
5.7%
9.5%
7.0%
Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua
Total Menor 5 5 a 7
Bajo Peso
17.1%
5.8%
17.6%
6.4%
14.3%
4.7%
Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua
Total Menor 5 5 a 7
20
con los porcentajes bajos los niños chihuahuenses, con porcentajes menores de 5%.
Sin embargo en los niños de rango de edad de 5 a 7 años no hubo ninguno con talla
alta en niños veracruzanos, sobresaliendo solo el 1.2% de niños chihuahuenses con
talla alta.
Figura 10. Emaciación en Veracruzanos y Chihuahuenses
Figura 11. Talla baja en Veracruzanos y Chihuahuenses
Figura 12. Talla alta en Veracruzanos y Chihuahuenses
Emaciacion
10.6%
1.3%
12.7%
0.7% 0.0%
2.3%
Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua
Total Menor 5 5 a 7
Baja Talla
11.4%12.4% 11.8%
10.7%9.5%
15.1%
Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua
Total Menor 5 5 a 7
Talla Alta
8.9%
3.5%
10.8%
5.0%
0.0%1.2%
Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua
Total Menor 5 5 a 7
21
Discusión
En las encuestas como la ENSANUT, 2006 y ENN, 1999 se ha mencionado que la
presencia de desnutrición, emaciación y bajo peso ha sido característico de la población
del sur debido al nivel socioeconómico de las familias lo cual lleva a no tener ingresos y
por lo mismo falta de recursos de salud esta zona del país, los problemas de obesidad y
sobrepeso son escasos o nulos. Sin embargo la presencia de obesidad y sobrepeso
siempre se ha considerado a los estados del norte debido al ámbito laboral y mejores
ganancias económicas.
La migración como factor de la prevalencia de desnutrición, baja talla y emaciación
coincide con un cambio brusco para el preescolar, debido a que genera problemas y
cambios tanto de clima, estabilidad, economía, afecto y transición dietaría. En este
estudio el nivel socioeconómico fue el mismo para los grupos de niños chihuahuenses
(no migrantes) y veracruzanos (migrantes). Aun así, el bajo peso y la emaciación fueron
mayores en los niños veracruzanos. Eso concuerda con el estudio de Wall et al., (2008)
donde el tener un padre migrante o los dos se asociaba más a emaciación y bajo peso
y el de Núñez et al. (2002) donde la desnutrición se asoció con antecedente de
migración familiar.
La talla baja fue casi en la misma proporción tanto en niños migrantes como
chihuahuenses, quedando incluso los niños chihuahuenses con más descenso de talla.
Este estudio es comparativo con la encuesta nacional de talla 2004 (CNT, 2004) donde
los niños chihuahuenses ocupaban el 30 lugar a nivel nacional en baja talla. La
obesidad/sobrepeso también fue otro parámetro en el cual los niños veracruzanos
obtuvieron porcentajes más altos que los niños de Chihuahua. Tanto la talla baja como
la obesidad/sobrepeso fueron en el rango de edad de 5 a 7 años. Markowitz y
Cosminsky (2005) encontraron que en hijos de jornaleros agrícolas (migrantes
temporales) la prevalencia de obesidad pero no la de talla baja parecía ser mayor
(aunque no estadísticamente significativa) en niños ≥6 años en comparación a aquellos
entre 2 y <6 años.
En la talla alta resulto que fue en mayor porcentaje en los niños veracruzanos menores
de 5 años, quedando con rangos mas bajos en los niños chihuahuenses en el rango de
edad de 5 a 7 años, aquí es donde se vuelve a mencionar el estudio de la CNT, que en
el 2004 los niños chihuahuenses ocupaban el 30 lugar; si el estudio se volviera a
22
retomar, posiblemente se encontraría en otro lugar mas bajo. En este estudio se
esperaba que la talla alta fuera mayor en los niños chihuahuenses (no migrantes), que
en los niños veracruzanos (migrantes).
En resumen, es claro que la migración veracruzana a Juárez influye fuertemente en el
sistema alimentario del preescolar tal y como lo demuestran las encuestas nacionales
de nutrición para personas del sur. La migración interna Veracruz-Chihuahua puede ser
un puente al incremento de la obesidad en la migración externa a estados unidos donde
se prevé una mayor exposición a ambientes obesigenicos, según lo señalan algunos
autores (Sussner et al., 2008; Markowitz y Cosminsky et al., 2005, Hernández-Valero et
al., 2007; Kirchengast y Schober, 2006).
Conclusiones
La desnutrición, emaciación y bajo peso sigue siendo un problema en niños en edad
preescolar de familias migrantes originarios de los estados del sur, en este caso
veracruzanos. Sin embargo los problemas como sobrepeso/obesidad se considera una
incidencia en este grupo, y la talla baja a sido nuevamente considerada en niños
chihuahuenses. Afortunadamente, en la actualidad se están tomando medidas para la
prevención sobre desnutrición en niños migrantes, contribuyendo con centros
comunitarios y de salud para este caso.
.
23
Recomendaciones La población siempre a sido un tema para hablar en muchos ámbitos, en este estudio
se podría recomendar un análisis mas a fondo de las condiciones en que se encuentra
actualmente la migración y sobre todo mencionar los principales factores que afectan
los parámetros de (P/T, T/E, P/E E IMC/E). Una de las recomendaciones básicas seria,
implementar mas programas de salud y nutrición que tengan como objetivo la ayuda
principalmente a niños preescolares.
Plan de difusión
Los resultados de este estudio fueron presentados en forma de cartel en evento
organizado por la academia de nutrición durante el semestre 2008-02 (Anexo 3). Este
trabajo también será presentado el primer semestre del 2009 en el Congreso Nacional
de AMFEN.
24
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http://www.uacj.mx/Publicaciones/Avances/2008/181.%20Abraham%20Wall%20
Medrano.pdf.
26
Anexos.
Anexo 1- Consentimiento informado CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR EN UN
PROYECTO DE INVESTIGACION Nombre del niño (a) participante __________________________________________ Padre o tutor del participante ____________________________________________ En la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez actualmente estamos llevando a cabo proyectos de investigación dentro de los cuales se encuentra el proyecto ANALISIS DE VARIABLES SOCIOECONOMICAS, CULTURALES Y DE SEGURIDAD ALIMENTARIA EN EL ESTADO NUTRICIO DE INFANTES Y NINOS EN EDAD PREESCOLAR. La intención de este proyecto es evaluar la relación de todos estos factores con el peso y talla de los niños adscritos a jardines de niños y guarderías de Ciudad Juárez con el único fin de obtener información sobre el ritmo de crecimiento de los niños de esta ciudad y detectar problemas nutricionales oportunamente. Propósitos de Estudio: Evaluar la relación entre aspectos socioeconómicos, alimentarios y culturales sobre el crecimiento (peso y talla) de niños menores de 5 anos de Ciudad Juárez.
Resumen del Estudio Etapa 1 Levantamiento de censo poblacional de niños menores a 5 años adscritos a jardines de niños y guarderías de ciudad Juárez. Etapa 2 A los niños que participen en este estudio se les tomara su peso, estatura y otras medidas corporales. Etapa 3 Posteriormente se les proporcionara un cuestionario a Usted para evaluar criterios socioeconómicos y practicas de alimentación en el primer ano de vida de su hijo. Lo anterior tiene como fin relacionar la alimentación temprana de su hijo con el desarrollo físico (peso y talla) actual. Posibles Riesgos del Estudio: Por la naturaleza del proyecto NO EXISTE ningún riesgo para su hijo o usted. La información recabada es estrictamente confidencial de acuerdo con los lineamientos estipulados por el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la salud (Artículos 13 y 16), Ley de información estadística y geográfica (artículos 38 y 42) y los del comité de bioética de la UACJ. Posibles Beneficios del Estudio: La información que se reúna será compartida con usted. Así mismo, con la información de todos los niños participantes (incluyendo el suyo) estaremos en la posibilidad de ofrecer un análisis sobre las condiciones de salud, nutrición y crecimiento y en caso de así requerirse poder ofrecer alternativas de solución y consejo nutricional. Agradecemos de antemano su autorización y consentimiento. Se le proporcionará una copia de esta forma. Si decide no participar, no se verán afectados ninguno de los derechos de su hijo ni suyos. Firma del Padre o Tutor Fecha: Encuestador Fecha: Investigador Responsable Dr. Abraham Wall Medrano Fecha: Dirección del Investigador: Programa de Nutrición del Instituto de ciencias Biomédicas de la Universidad Autónoma de ciudad Juárez.
27
Anexo 2 – Cuestionario Socioeconómico y registro antropométrico
¿Es emigrante?
28
Biompendanci
Presión
29
Anexo 2 – Cartel
EVALUACION ANTROPOMETRICA DE NIEVALUACION ANTROPOMETRICA DE NIÑÑOS MENORES DE 6 AOS MENORES DE 6 AÑÑOS OS DE FAMILIAS VERACRUZANAS VIVIENDO EN CIUDAD JUAREZDE FAMILIAS VERACRUZANAS VIVIENDO EN CIUDAD JUAREZ
Flores-Patricio BI
Universidad Autónoma de Ciudad Juárez
ResumenIntroducción. La migración veracruzana a Chihuahua esta lejos de ser un fenómeno en declive pues la disminución en el flujo migratorio interestatal se armonizara con los cambios recientes en las políticas migratorias hacia el país vecino del norte. Esto impacta en forma decisiva la calidad de vida de las familias veracruzanas establecidas en las ciudades fronterizas como Ciudad Juárez. Objetivo. Evaluar como influye la migración de familias veracruzanas al estado nutricional de sus hijos menores de 6 años por medio de la medición antropométrica. Métodos. Se realizó un estudio transversal prospectivo en una población infantil menor de 7 anos (n = 349). 102 niños <5 años y 21 entre 5-7 años veracruzanos fueron comparados antropométrica mente a 140 niños y 86 Chihuahuenses, respectivamente. Se tomo el peso y talla, circunferencia de cintura, cadera, brazo y cefálica mediante técnicas estandarizadas y se estimo su distribución percentil de peso/edad (P/E), talla/edad (T/E), peso/talla (P/T) e IMC/edad (IMC/E), para cada grupo de edad y se compararon lasmuestras por lugar de nacimiento. Resultados. El 68, 12 y 12% de las madres veracruzanas y 33,14 y 12% de las Chihuahuenses mencionaron trabajar en la industria maquiladora, en actividades comerciales u ser amas de casa respectivamente. La percepción salarial familiar en ambos grupos fue ~$3,500 pesos. La frecuencia de sobrepeso/obesidad (6-7%) y talla baja (10-12%) fue muy similar entre niños veracruzanos y no, incluso entre los dos rangos de edad analizados. Sin embargo, el bajo peso y emaciación fue dos y 10 veces mayor en niños veracruzanos que en chihuahuenses, siendo esta diferencia particularmente importante en <5 años.
Bibliografía
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Conclusión
Conclusiones. Los problemas de emaciación, baja talla y peso bajo sigue siendo un problema en niños migrantes menores de 7 años, mientras que la talla alta, sobrepeso, Obesidad es muy similar a los niños chihuahuenses.
Baja Talla
11.4% 12.4% 11.8% 10.7%9.5%
15.1%
Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua
Total Menor 5 5 a 7
Bajo Peso
17.1%
5.8%
17.6%
6.4%
14.3%
4.7%
Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua
Total Menor 5 5 a 7
Emaciacion
10.6%
1.3%
12.7%
0.7% 0.0%2.3%
Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua
Total Menor 5 5 a 7
SP/Ob
5.7% 6.2%4.9%
5.7%
9.5%
7.0%
Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua
Total Menor 5 5 a 7
Talla Alta
8.9%
3.5%
10.8%
5.0%
0.0%1.2%
Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua Veracruz Chihuahua
Total Menor 5 5 a 7
ResultadosAntecedentes
HipótesisLas distintas formas de desnutrición
(p/e, p/t, t/e ≤ percentil 5%) encontradas en niños menores de 7 años de ciudad juárez es mayor en
hijos de familias migrantes (veracruzanas) que de no migrantes
(chihuahuenses).
Arreola GRC (2008)
Metodología
