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UNIDAD 4.Abdomen
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Aorta abdominal
Inicia en el hiato aórtico diafragmático
Delante de los cuerpos vertebrales L1 a L4
Termina a la izquierda de la línea media en L4
Se divide en arterias iliacas primitivas izquierda y derecha
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Aorta abdominal
Relaciones:- Anterior
- Páncreas- Vena esplénica- Vena renal izquierda- Porción inferior del duodeno
- Posterior- Venas lumbares
- Derecha- Cisterna de quilo- Conducto torácico- Ven ácigos- Pilar derecho del diafragma- Vena cava inferior
- Izquierda- Pilar derecho del diafragma
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Aorta abdominal
Ramas pueden dividirse en:- Ramas viscerales
- Irrigan órganos
- Ramas posteriores- Irrigan el diafragma o la pared del
cuerpo
- Ramas terminales
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Aorta abdominal
Ramas viscerales
- IMPARES
- Tronco celíaco
- Arteria mesentérica superior
- Arteria mesentérica inferior
- PARES
- Arterias suprarrenales medias
- Arterias renales
- Arterias testiculares / ováricas
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Aorta abdominal
Ramas posteriores- Arterias frénicas inferiores
- Nacen inferior al hiato aórtico del diafragma
- Rama a la glándula suprarrenal- Cara inferior del diafragma
- Arterias lumbares- 4 pares- Nacen de la cara posterior - Discurren por detrás de los
cuerpos vertebrales
- Arteria sacra media- Ultima rama posterior- Por encima de la bifurcación- Cara anterior de las vértebras
lumbares inferiores
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Vena cava inferior
Se forma al unirse las 2 venas iliacas externas, altura: L5
Delante de la columna vertebral A la derecha de la aorta abdominal Sale del abdomen a través del hiato
diafragmático de la vena cava, altura: T8
Relación: cruzan su superficie anterior:- Arteria iliaca externa derecha- Raíz del mesenterio- Arteria ovárica / testicular derecha- Porción inferior del duodeno- Cabeza del páncreas- Colédoco, vena porta- Hígado
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Vena cava inferior
Tributarias:
- Venas iliacas externas
- Venas lumbares
- Vena testicular / ovárica derecha
- Venas renales
- Venas frénicas inferiores
- Venas hepáticas
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Vena cava inferior
Tributarias:
Venas lumbares- No todas drenan directamente en
la vena cava inferior.
- La 5 vena lumbar drena en la vena iliolumbar.
- La 3 y 4 venas lumbares desembocan en la vena cava inferior.
- La 1 y 2 venas lumbares pueden desembocar en las venas lumbares ascendentes.
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Vena cava inferior
Tributarias:
Venas lumbares ascendentes:- Conectan las venas:
- Iliaca externa- Iliolumbar- Lumbares
- Con las venas ácigos y hemiácigos del tórax
- Si se obstruye la vena cava inferior son conductos colaterales importantes
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Sistema linfático
Vasos linfáticos- Inician en capilares linfáticos
“porosos”
- Recogen liquido en los lechos capilares y lo devuelven al sistema venoso
- El liquido que circula en los vasos linfáticos se llama linfa: claro e incoloro
- En el intestino delgado el liquido se llama quilo, es opaco y lechoso por la presencia de quilomicrones.
- Válvulas mantienen el flujo unidireccional
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Sistema linfático
Nódulos linfáticos- Estructuras encapsuladas (0.1 a 2
cm. de longitud)
- Contienen linfocitos y macrófagos agrupados
- Actúan como filtros especializados
- En algunas regiones corporales hay abundancia de nódulos linfáticos
- Axila- Ingle- Región femoral- Cuello - Traquea- Aorta y ramas de en el abdomen.
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Sistema linfático
Troncos y conductos linfáticos- Los vasos linfáticos confluyen en
conductos mayores que drenan en:- Donde las venas yugulares
internas se unen a las subclavias y forman las venas braquiocefálicas
- La linfa de la parte derecha de:- Cabeza, cuello- Parte derecho del tórax- Porción mas alta y superficial de la
pared del abdomen- Desemboca en venas del lado
derecho del cuello
- El resto de las regiones del cuerpo drenan en las venas izquierdas del cuello
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Sistema linfático
Nódulos preaórticos- Situados alrededor de las tres
ramas anteriores de la aorta abdominal
- Se dividen en:- Nódulos celiacos- Nódulos mesentéricos superiores- Nódulos mesentéricos inferiores
- Forman el tronco intestinal
Nódulos aórticos laterales- Forman los troncos lumbares
derecho e izquierdo
Estos troncos se unen y forman la cisterna de quilo
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Sistema nervioso
En la pared posterior se encuentra:
- Troncos simpáticos
- Nervios esplácnicos
- Plexos nerviosos y ganglios relacionados con aorta abdominal
- Plexo nervioso lumbar
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Sistema nervioso
Troncos simpáticos y nervios esplácnicos- Lateral a los cuerpos vertebrales
lumbares, promontorio sacro y cavidad pélvica
- Cuatro ganglios simpáticos paravertebrales
- Los nervios lumbares esplácnicos - 2 a 4- Llevan fibras simpáticas
preganglionares- Fibras aferentes viscerales
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Sistema nervioso
Plexos y ganglios prevertebrales abdominales- Va del hiato aórtico a la
bifurcación de la aorta.
- Se divide en:- Plexo celíaco
· Contiene nervios relacionados con las raíces del tronco celiaco y arteria mesentérica superior
- Plexo aórtico abdominal· Continua de la arteria mesentérica
inferior a la bifurcación de la aorta
- Plexo hipogástrico superior· Bifurcación de la aorta
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Sistema nervioso
Plexo abdominal prevertebral:- Fibras parasimpáticas
preganglionares y viscerales del nervio vago
- Fibras simpáticas preganglionares y viscerales aferentes de los nervios esplácnicos torácicos y lumbares
- Fibras parasimpáticas preganglionares de los nervios esplácnicos pélvicos
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Sistema nervioso
Plexo abdominal prevertebral:
- Ganglios prevertebrales relacionados:
- Ganglio celíaco- Ganglio mesentérico superior- Ganglio aorticorrenal- Ganglio mesentérico inferior
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Sistema nervioso
Plexo lumbar- Formado por:
- Ramos anteriores de L1 a L3- Ramos anteriores de L4- Nervio T12 (Subcostal)
- Ramos:- Nervios iliohipogástrico- Nervio ilioinguinal- Nervio genitofemoral- Nervio cutáneo lateral del muslo- Nervio femoral- Nervio obturador
- Se forma por delante de la inserción del psoas mayor en las apófisis transversas de las vértebras lumbares
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Sistema nervioso
Plexo lumbar:
- Los ramos salen en relación con el psoas mayor:
- Anterior: nervio genitofemoral
- Interno: nervio obturador- Lateral: nervios
iliohipogástrico, ilioinguinal, femoral y cutáneo lateral del muslo.
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Plexo lumbar
Nervio iliohipogástrico- Ramo anterior de L1 en tronco
común con nervio ilioinguinal- Cruza la superficie anterior del
cuadrado de los lomos, posterior al riñón
- Perfora el transverso del abdomen entre el oblicuo interno y transverso del abdomen
- Ramo cutáneo lateral inerva la piel de la región glútea posterolateral
- Función motora:- Oblicuo interno y transverso
abdomen
- Función sensitiva:- Piel de la región glútea
posterolateral e hipogastrio
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Plexo lumbar
Nervio iliohipogástrico- Ramo cutáneo anterior
- Atraviesa el oblicuo interno por dentro de la espina iliaca anterosuperior
- Es convierte en cutáneo pos encima del anillo inguinal superficial
- Se distribuye por la región del pubis
- Da ramos que inervan los músculos abdominales
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Plexo lumbar
Nervio ilioinguinal
- Ramo anterior de L1 en tronco común con nervio iliohipogástrico
- Trayectoria mas oblicua- Cruza parte del músculo iliaco- Atraviesa el transverso del
abdomen cerca de la cresta iliaca- Entra en el conducto inguinal- Sale por debajo del anillo inguinal
superficial- Da ramos a los músculos del
abdomen:- Oblicuo interno- Transverso del abdomen
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Plexo lumbar
Nervio ilioinguinal- Inerva la piel:
- parte superointerna del muslo
- HOMBRES:- Raíz del pene- Superficie anterior del escroto
- MUJERES:- Monte de Venus- Labios mayores
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Plexo lumbar
Nervio genitofemoral- Ramos anteriores de L1 y L2
- Se dirige dentro del psoas mayor
- Retroperitoneal
- Posterior al uréter
- Se divide en ramos:- Genital
· Entra en el conducto inguinal profundo
· Inerva al cremáster
· Termina e la porción anterior y superior del escroto
· Termina en la piel del monte de Venus y labios mayores
- Femoral
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Plexo lumbar
Nervio genitofemoral
- Ramo femoral· Cara lateral de la arteria iliaca
externa
· Entra en la vaina femoral al lado de la arteria femoral
· Atraviesa la capa anterior de la vaina femoral y fascia lata
· inerva: piel de la parte superoanterior del muslo
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Plexo lumbar
Nervio cutáneo lateral del muslo
- Ramos anteriores de L2 y L3
- Borde lateral del psoas mayor
- Cruza el músculo iliaco e dirección oblicua
- Posterior al ligamento inguinal
- Entra en el muslo
- Inerva la cara lateral y anterior del muslo hacia la rodilla.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Plexo lumbar
Nervio obturador- Ramos anteriores L2 a L4
- Desciende en el músculo psoas mayor
- Sale por su lado interno cerca del borde pélvico
- Pasa a través de la pared lateral de la cavidad pélvica
- Entra en el conducto del obturador
- Compartimento interno del muslo
- Se divide en ramos:- Anteriores - Posteriores
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Plexo lumbar
Nervio obturador
- Dan ramos- Articulares: en la cadera- Musculares: al obturador externo,
pectíneo, aductor largo, aductor mayor
- Cutáneas: cara interna del muslo- Con el nervio safeno:
· Ramos cutáneos: cara interna de la parte superior de la pierna
· Ramos articulares: rodilla
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Plexo lumbar
Nervio femoral
- Ramos anteriores de L2 a L4
- Desciende a través por el psoas mayor
- Sale por el borde lateral del psoas mayor
- Por debajo de la superficie del iliaco
- Posterior al ligamento inguinal
- Entra en el compartimiento anterior del muslo.
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Plexo lumbar
Nervio femoral Ramos:
- Cutáneos- Interno e intermedio: Piel de la
superficie anterior de muslo- Nervio safeno: piel de la superficie
interna de la pierna
- Musculares- Inervan a: músculos iliacos,
pectíneo, sartorio, recto anterior, vasto interno, vasto intermedio, vasto lateral
- Articulares- Cadera y rodilla