Upload
hendy-masjayanto
View
230
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
1/43
TUTORIAL KLINIKPembimbing : dr. I.B.Gd Surya Putra P,Sp.F
i!u!un "#e$ :Lu%i & '()*+((-
inda Le/i!a S#amet & '()*+(+*
A#bert" K"!a!i$ & '()*+(++
Anggi 0er#ina ar1in & '()*+(2*
3endy 4a!5ayant" & '()*+*((*
Kar#ina Li1ang & '()*+*((+
Kri!ma Kri!tiana & '()*+*(('
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
2/43
Identita!
Nama : Tn. AU!ia : '2 t$n
A#amat : S#eman 6 7"g5a%arta
Pe%er5aan : ira!1a!ta
Statu! : 4eni%a$
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
3/43
Anamne!i!
Se"rang pria beru!ia '2t$n diba1a%e IG RSUP r. Sard5it" "#e$ 1arga!e%itar dengan %eadaan tida% !adar
pada $ari Se#a!a tangga# +2N"/ember +(*' pu%u# +-.*2.
4enurut penga%uan pa!ien, pa!ienter5atu$ !aat mengendarai m"t"r
dan pa!ien tida% mema%ai $e#m.
Pa!ien menga%u, tida% ingat%e5adiannya !e8ara pa!ti.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
4/43
RPS
mua#munta$
!a%it%epa#a
RP
6
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
5/43
Pemeri%!aan Fi!i%
Air1ay! bi8ara5e#a! gurg#ing
96
!n"ring96
Breat$ing na;a!
bagu! RR
+(
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
6/43
4apping Lu%aLu%a #e8etpada bagian
ata! a#i! %iriu%uran+
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
7/43
Lu%a #e8etpada bagian
punggungtangan %iriu%uran-
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
8/43
Pemeri%!aan Penun5ang
3ip"#"rd"#i% /ertebra 8er/i8a#i!.Tida% tampa% ;ra%tur maupun #it$ia!i! pada/ertebra 8er/i8a#i!.
Radi"#"gi/ertebra8er/i8a#i! APdan #atera#
Pu#m" tida% ada %e#ainan Be!ar 8"r da#am bata! n"rma#Tida% tampa% ;ra%tur pada !i!tem tu#ang yangterD%!a!iTida% tampa% tanda6tanda$ydr"pneum"t$"ra%!
Radi"#"git$"ra< AP
Tida% tampa% %e#ainan pada $epar, /e!i8a;e#ea, #ien, ren, pr"!tat, UTida% tampa% 8"ntu!i" pada "rgan ter!ebutTida% tampa% 8airan beba! intraabd"men
USG
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
9/43
S";t ti!!ue !1e##inge%!tra8rania# di regi"ma
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
10/43
Tinda%an dan Peng"batan
Tinda%an
4"nit"r G=S, Keadaanumum
Bed re!t -
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
11/43
ANALISIS KASUS
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
12/43
Kua#iD%a!i Lu%a pada i!um etRepertum
Lu%a ringan & #u%a dera5at I & #u%ag"#"ngan =
Ada#a$ apabi#a #u%a ter!ebut tida%menimbu#%an penya%it atau tida%meng$a#angi pe%er5aan %"rban. 3u%umanbagi pe#a%unya menurut KU3P pa!a# -2+ ayat*.
Lu%a !edang & #u%a dera5at + & #u%ag"#"ngan B
Ada#a$ apabi#a #u%a ter!ebut menyebab%anpenya%it atau meng$a#angi pe%er5aan %"rbanuntu% !ementara 1a%tu. 3u%uman bagipe#a%unya menurut KU3P pa!a# -2* ayat *
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
13/43
Lu%a berat menurut KU3P Bab IEpa!a# ( ada#a$:
7atu$ !a%it atau mendapat #u%a yang tida%memberi $arapan a%an !embu$ !ama!e%a#i atau yang menimbu#%an ba$ayamaut
Tida% mampu teru! meneru! untu%men5a#an%an tuga! 5abatan atau
pe%er5aan pen8arian Ke$i#angan !a#a$ !atu pan8a indera 4endapat 8a8at berat 4enderita !a%it #umpu$Terganggunya daya pi%ir !e#amaH'min u
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
14/43
A!pe% 4edi%"#ega#
BAB XXIMENYEBABKAN MATI ATAU LUKA-LUKA KARENA
KEALPAAN
KUHP Pasal 360 9* Barang!iapa %arena %e!a#a$annya menyebab%an "rang
#u%a berat di$u%um pen5ara !e#ama6#amanya #ima ta$unatau $u%uman %urungan !e#ama6#amanya !atu ta$un.
9+ Barang !iapa %arena %e!a#a$annya menyebab%an "rang#u%a !edemi%ian rupa !e$ingga "rang itu men5adi !a%it!ementara atau tida% dapat men5a#an%an 5abatan atau
pe%er5aannya !ementara, di$u%um dengan $u%umanpen5ara !e#ama6#amanya !embi#an bu#an atau $u%uman%urungan !e#ama6#amanya enam bu#an atau $u%umandenda !etinggi6tingginya tiga ratu! rupia$.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
15/43
UU No.22 Tahun 2009 Tn!an"Lalu L#n!as $an An"%u!an &alan
Pasal 3'0
9+ Setiap "rang yang mengemudi%an Kendaraan Berm"t"ryang %arena %e#a#aiannya menga%ibat%an Ke8e#a%aan La#uLinta! dengan %"rban #u%a ringan dan %eru!a%anKendaraan dan&atau barang !ebagaimana dima%!udda#am Pa!a# ++ ayat 9-, dipidana dengan pidana pen5arapa#ing #ama * 9!atu ta$un dan&atau denda pa#ing banya%Rp+.(((.(((,(( 9dua 5uta rupia$.
9- Setiap "rang yang mengemudi%an Kendaraan Berm"t"ryang %arena %e#a#aiannya menga%ibat%an Ke8e#a%aan La#u
Linta! dengan %"rban #u%a berat !ebagaimana dima%!udda#am Pa!a# ++ ayat 9', dipidana dengan pidana pen5arapa#ing #ama 2 9#ima ta$un dan&atau denda pa#ing banya%Rp*(.(((.(((,(( 9!epu#u$ 5uta rupia$.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
16/43
Pasal 3'(
Se#ain pidana pen5ara, %urungan, ataudenda, pe#a%u tinda% pidana La#u Linta!
dapat di5atu$i pidana tamba$an berupapen8abutan Surat IJin 4engemudi atauganti %erugian yang dia%ibat%an "#e$tinda% pidana #a#u #inta!.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
17/43
7eni!65eni! Lu%a
Ke%era!an
Tumpu#Lu%amemar98"ntu!i"
Lu%a #e8et
9abarati"n
Lu%ar"be%
9#a8erati"
n
Ke%era!an Ta5am
Lu%a Iri!9In8i!ed1"und
Lu%a
tu!u%9Stab1"und
Berda!ar%an me%ani!me
ter5adinya #u%a :
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
18/43
Lu%a memar 98"ntu!i"
Perdara$an da#am 5aringan #una% %arenarupturnya /a!a dara$ a%ibat %e%era!an tumpu#.apat 5uga ter5adi pada "rgan da#am.
Lu%a #e8et 9abra!i"nRu!a%nya #api!an !uperD!ia# %u#it a%ibat ge!e%andengan permu%aan yang %era!, atau a%ibatte%anan.
Lu%a r"be% 9#a8erati"n
R"be%nya 5aringan #una%, terdapat 5embatan5aringan da#am #u%a 9pemi!a$an 5aringan i%attida% utu$. Lu%a terbu%a, tepi tida% teratur.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
19/43
Lu%a iri! 9In8i!ed 1"und
A%ibat iri!an benda ta5am pada
permu%aan %u#it. Pan5ang #u%a#ebi$ be!ar daripada%eda#aman #u%a.
Lu%a tu!u% 9Stab 1"und
A%ibat benda ta5am yangma!u% %e da#am %u#it.Keda#aman #u%a #ebi$ be!ar
daripada pan5ang #u%a pada
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
20/43
=edera Kepa#a
Pa!ien menga#ami "edema 8erebriAda#a$ %eadaan pat"#"gi! ter5adinya
a%umu#a!i 8airan di da#am 5aringan "ta%!e$ingga mening%at%an /"#ume "ta%.
=edera a%an mengganggu pu!at per!ara;andan peredaran dara$ di batang "ta% dengana%ibat t"nu! dinding pembu#u$ dara$menurun !e$ingga 8airan #ebi$ muda$
menembu! dindingnya. Penyebab #ainada#a$ benturan yang dapat menimbu#%an%e#ainan #ang!ung pada dinding pembu#u$dara$ !e$ingga men5adi #ebi$ permeabe#.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
21/43
Ke!impu#anK"rban a%ibat %e8e#a%aan #a#u #inta!,
5eni! %e#amin #a%i6#a%i, u!ia '2 ta$un.4enga#ami benturan %epa#a, mua# 9C,
munta$9C, dan !a%it %epa#a 9C.
Terdapat $emat"m pada %edua%e#"pa% mata.
Terdapat #u%a #e8et pada bagian ata!a#i! %iri u%uran +
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
22/43
S%#an)T*#+a Kas#h
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
23/43
Pertanyaan
*. Apa%a$ %e8e#a%aan ini berupa%e8e#a%aan tungga# atau ada %e8e#a%aan#ain
+. Apa%a$ pada %a!u! ini per#u dibuat
/i!um $idup
-. a#am %a!u! ini, apa%a$ pa!ien !ebagai%"rban atau %e!a#a$an !endiri
'. 7i%a pa!ien merupa%an ter!ang%a,$u%uman apa yang diberi%an
2. Penanganan a1a# apa yang $aru!di#a%u%an !aat pa!ien datang
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
24/43
). Ke8epatan m"t"rnya apa%a$tinggi atau tida% !e$inggater5adi %e8e#a%aan ini
. Apa%a$ per#u in;"rm 8"n!entuntu% penanganan a1a#
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
25/43
Brain St"rming
*. itanya%an %epada yang mengantar&!a%!i. 4en8ari bu%ti mi!a#nyamengguna%an ==T. Atau dari penyidi%
yang datang %e TKP+. Pada %a!u! ;"ren!i% %#ini% per#u di#a%u%an
/i!um $idup. 4i!a#nya KLL, %era8unan,penganiayaan, KRT, pe#e8e$an !e%!ua#.
KLL tungga# tida% per#u di#a%u%an /i!um
-. Tergantung dari in;"rma!i yang didapatmi!a#nya dari 5a1aban !a%!i, ==T,
penyidi%, d##
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
26/43
'. UU #a#u #inta! dan KU3P p!# -->9tida% diren8ana%an, p!#-'(9dengan ren8ana
2. Primary !ur/ey dan Se8"ndary!ur/ey
). ari !egi ;"ren!i%, me#i$at 5eni! dan
%epara$an #u%a. IdentiD%a!i $e#m. Keadaan emergen8y & #i;e !a/ing
tida% memer#u%an in;"rm 8"n!ent.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
27/43
Learning Ob5e%ti;
*. Bagaimana pr"!edurpermintaan /i!um %#ini%
+. Bagaimana penge#"#aan %a!u!
;"ren!i% %#ini% !e8ara umum-. UU #a#u #inta! dan KU3P --> dan
-'(
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
28/43
> $a# yang $aru! diper$ati%an !aat pi$a%ber1a5ib meminta %epada d"%ter eR dari %"rban$idup:
3aru! tertu#i!, tida% b"#e$ !e8ara #i!an.
Lang!ung menyera$%annya %epada d"%ter, tida%
b"#e$ dititip me#a#ui %"rban atau %e#uarganya. 7ugatida% b"#e$ me#a#ui 5a!a p"!.
Bu%an %e5adian yang !uda$ #e1at !ebab terma!u%ra$a!ia 5abatan "%ter.
Ada a#a!an mengapa %"rban diba1a %epada d"%ter.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
29/43
Ada identita! %"rban.
Ada identita! pemintanya.
4en8antum%an tangga#permintaan.
K"rban diantar "#e$ p"#i!iatau 5a%!a.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
30/43
a#am !urat permintaan i!um et Repertum,%e#ang%apan data6data 5a#annya peri!ti1a dandata #ain yang ter8antum da#am ;"rmu#ir, agardii!i !e#eng%apnya, %arena data6data itu dapatmembantu "%ter mengara$%an pemeri%!aan
mayat yang !edang diperi%!a.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
31/43
Penge#"#aan %a!u! ;"ren!i% %#ini%!e8ara umum, HARUS memi#i%i!urat permintaan di#a%u%annya/i!um dari penyidi% untu% d"%ter.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
32/43
Pemberitaan untu% %a!u!;"ren!i% %#ini%
Se8ara Umum
Ri1ayat
%e5adian9$a!i#anamne!i!
Pemeri%!aanFi!i% Pemeri%!aan
Penun5ang
Terapi
Pada %a!u!
ILAKUKAN
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
33/43
UU La#u Linta! n" ++ ta$un +((
PASAL '>Per!yaratan Te%ni! dan Lai% 7a#anKendaraan Berm"t"r
9* Setiap Kendaraan Berm"t"ryang di"pera!i%an di 7a#an $aru!memenu$i per!yaratan te%ni! dan
#ai% 5a#an.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
34/43
9+ Per!yaratan te%ni! !ebagaimana dima%!udpada ayat 9* terdiri ata!:
a. !u!unanM
b. per#eng%apanM
8. u%uranMd. %ar"!eriM
e. ran8angan te%ni! %endaraan !e!uai denganperuntu%annyaM
;. pemuatanMg. penggunaanM
$. penggandengan Kendaraan Berm"t"rM dan&atau
i. penempe#an Kendaraan Berm"t"r.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
35/43
9- Per!yaratan #ai% 5a#an !ebagaimana dima%!ud pada ayat9* ditentu%an "#e$ %iner5a minima# Kendaraan Berm"t"ryang diu%ur !e%urang6%urangnya terdiri ata!:
a. emi!i ga! buangM
b. %ebi!ingan !uaraM
8. eD!ien!i !i!tem rem utamaMd. eD!ien!i !i!tem rem par%irM
e. %in8up r"da depanM
;. !uara %#a%!"nM
g. daya pan8ar dan ara$ !inar #ampu utamaM
$. radiu! putarMi. a%ura!i a#at penun5u% %e8epatanM
5. %e!e!uaian %iner5a r"da dan %"ndi!i ban; dan
%. %e!e!uaian daya me!in penggera% ter$adap beratKendaraan.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
36/43
9' Ketentuan #ebi$ #an5utmengenai per!yaratan te%ni! dan#ai% 5a#an !ebagaimana dima%!ud
pada ayat 9+ dan ayat 9- diaturdengan peraturan pemerinta$.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
37/43
PASAL 2
Per#eng%apan Kendaraan Berm"t"r
9* Setiap Kendaraan Berm"t"r yangdi"pera!i%an di 7a#an 1a5ib di#eng%apidengan per#eng%apan KendaraanBerm"t"r.
9+ Per#eng%apan !ebagaimana dima%!udpada ayat 9* bagi Sepeda 4"t"r berupa$e#m !tandar na!i"na# Ind"ne!ia.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
38/43
K@T@RTIBAN AN K@S@LA4ATAN
PASAL *(2
Setiap "rang yang mengguna%an
7a#an 1a5ib:a. berperi#a%u tertibM dan&atau
b. men8ega$ $a#6$a# yang dapat
merintangi, memba$aya%anKeamanan dan Ke!e#amatan La#uLinta! dan Ang%utan 7a#an, atauyang dapat menimbu#%an%eru!a%an a#an.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
39/43
PASAL *()
9* Setiap "rang yang mengemudi%an KendaraanBerm"t"r di 7a#an 1a5ib mengemudi%an%endaraannya dengan 1a5ar dan penu$ %"n!entra!i.
9+ Setiap "rang yang mengemudi%an KendaraanBerm"t"r di 7a#an 1a5ib mengutama%an%e!e#amatan Pe5a#an Ka%i dan pe!epeda.
9- Setiap "rang yang mengemudi%an KendaraanBerm"t"r di 7a#an 1a5ib mematu$i %etentuantentang per!yaratan te%ni! dan #ai% 5a#an.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
40/43
9' Setiap "rang yang mengemudi%an
Kendaraan Berm"t"r di 7a#an 1a5ib mematu$i%etentuan:
a. rambu perinta$ atau rambu #aranganM
b. 4ar%a 7a#anM
8. A#at Pemberi I!yarat La#u Linta!Md. gera%an La#u Linta!M
e. ber$enti dan Par%irM
;. peringatan dengan bunyi dan !inarM
g. %e8epatan ma%!ima# atau minima#M dan&atau$. tata 8ara penggandengan dan penempe#andengan Kendaraan #ain.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
41/43
92 Pada !aat diada%an pemeri%!aan
Kendaraan Berm"t"r di 7a#an !etiap"rang yang mengemudi%an KendaraanBerm"t"r 1a5ib menun5u%%an:
a. Surat Tanda N"m"r KendaraanBerm"t"r atau Surat Tanda ="baKendaraan Berm"t"rM
b. Surat IJin 4engemudiM
8. bu%ti #u#u! u5i ber%a#aM dan&atau
d. tanda bu%ti #ain yang !a$.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
42/43
9> Setiap "rang yang mengemudi%anSepeda 4"t"r dan Penumpang Sepeda4"t"r 1a5ib mengena%an $e#m yangmemenu$i !tandar na!i"na# Ind"ne!ia.
9 Setiap "rang yang mengemudi%anSepeda 4"t"r tanpa %ereta !amping
di#arang memba1a Penumpang #ebi$dari * 9!atu "rang.
7/25/2019 TUTORIAL KLINIK Forensik(Krisma)
43/43
Ke5a$atan Ter$adap Nya1a
KU3P pa!a# -->Barang !iapa dengan !enga5a merampa!nya1a "rang #ain dian8am %arena pembunu$andengan pidana pen5ara pa#ing #ama *2 ta$un.
KU3P pa!a# -'(
Barang !iapa dengan !enga5a dan *n,ana!*l#h $ahulumerampa! nya1a "rang #ain,
dian8am %arena pembunu$an dengan ren8ana,dengan pidana mati atau pidana pen5ara!eumur $itup atau !e#ama 1a%tu tertentu,pa#ing #ama +( ta$un.