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Tutoría del Desarrollo del Pensamiento
Procesos Básicos para desarrollar Habilidades Básicas del Pensamiento aplicados en un Caso Clínico
Belén Pimentel
Directas
Sexo: masculino
Edad: 6 años
Peso al momento de nacer: 3050 gms
Talla al momento de nacer: 47 cms
Antecedentes: madre sana, primer parto por cesárea.
Padre sano salvo afección de ojos.
Comentarios: presenta buenos exámenes de Apgar.
Ficha clínica
Niño de 6 años presenta problemas al respirar, afecciones
en pulmón derecho y una anomalía al nacer en su esófago
2 años- NPD
2-3 años- Espasmos
bronquiales
4 años-NBD
5 años- Broncoscopía
cirugía antirreflujo
6 años- esofagogastroscopía
Leve sintomatología
Caso clínico
1. OBSERVACIÓNDirecta Indirecta Inferencia
Directas Indirectas Inferencias
Observaciones
• Datos clínicos paciente
• Consulta
• Exámenes• Exploración
física Endoscopía Cirugía
• Neumonía N. Basal derecha N. Parahiliar
derecha• Esófado de Barret
Variable Elemento A(Neumonía Parahiliar
derecha)
Elemento B(Neumonía
Basal Derecha)
Comparación
Tipo de enfermedad
pulmonar pulmonar Igual
Causa bacteria de neumococo bacteria de neumococo
Igual
Origen Alveolos derechos
del pulmón
Lóbulo derecho del pulmón
Diferente
Lugar específico
de afección
Cerca de los bronquios,
en los hilios pulmón derecho
Base del pulmón
derecho
Diferente
Síntomatología Tos, fiebre, disnea, dolor torácico,
fatiga e inapetencia
Tos, fiebre,
disnea,
dolor torácico, fatiga e inapetencia
Semejante
Tratamiento Líquidos y antibióticos por vía intravenosa, Oxigenoterapia,
Tratamientos respiratorios
Líquidos y antibióticos por vía intravenosa,
Oxigenoterapia, Tratamientos respiratorios
Semejante
2. ComparaciónIgual Semejante Diferente
3. Relaciónnexos: mientras que, tanto que, etc
4. Clasificación Simple
Clasificación según tipos de Neumonía
Neumonía
parahiliar
derecha
Neumonía
basal
derecha
Alveolar pulmonarLobular
pulmonar
Neumonía Parahiliar Derecha Neumonía Basal Derecha
Alveolar lobular
Tos, fiebre, espasmos bronquiales, disnea, fatiga, inapetencia
pulmonar
Hilios bronquiales y alveolos Lóbulo y base pulmón derecho
Oxigenoterapia, antibióticos víaintravenosa
Bacteria neumococo
Bacteria neumococo Oxigenoterapia, antibióticos víaintravenosa
pulmonar Tos, fiebre, espasmos bronquiales, disnea, fatiga, inapetencia
Proceso de descarte
5. Definición de conceptos
Características esenciales
Definir concepto
Características Esenciales
Elementos Comunes
Características Compartidas
Contraejemplo: Esófago de Barret
La neumonía basal derecha y la neumonía parahiliar
derechas son enfermedades causadas por la bacteria del
neumococo, Streptococcus pneumoniae; caracterizadas
por tos, fiebre, dificultad para respirar, dolor torácico,
fatiga e inapetencia y cuyos tratamientos van desde
líquidos y antibióticos por vía intravenosa, hasta
oxigenoterapia, y otros tratamientos respiratorios.
5. Definición de conceptos
Cambios Crecientes
El paciente manifestaba aumento en temperatura corporal y síntomatologíarespectiva de la enfermedad como fiebre, fatiga, dolores abdominales y torácicos y dolor al respirar.
Cambios Decrecientes
A las 43 semanas de gestación, el útero de la madre del niño presentó cambios progresivos decrecientes en la dilatación uterina, por lo que se tuvo que proceder con cesárea.
Cambios Alternos
La mejoría y decaimiento del paciente.
Medicación
Cambios Cíclicos
A los dos años de edad presentó un cuadro de neumonía parahiliar y basal derecha, que requirió de hospitalización durante siete días, con recuperación completa luego de que terminó el ciclo de la bacteria y el paciente regresó a su hogar con tratamiento por vía oral.
6. Cambios y Secuencias
Estado Inicial:
El paciente nace por cesárea y luego presenta síntomas de una infección pulmonar y afección en el esófago.
Agente de cambio:
Se le hacen exámenes, endoscopías, cirugía antirreflujo y se sigue un tratamiento luego de diagnosticadas las enfermedades.
Estado Final:
El paciente presenta mejoría y sigue el tratamiento.
7. Transformaciones
ESTADO INICIAL
AGENTE DE CAMBIO
ESTADO FINAL
8. Clasificación Jerárquicaclases y subclases
Clasificación de Neumonías
presentadas en paciente infantil
Neumonía parahiliarderecha
alveolar pulmonar
hiliosbronqueales
Neumonía basal derecha
lóbulo derecho pulmonar
base del pulmón derecho
Después de todo el tratamiento y exámenes realizados seconcluye que el paciente ha mejorado en su sintomatologíaluego de haber adquirido enfermedades pulmonares talescomo la neumonía basal derecha y neumonía parahiliarizquierda y afecciones esofágicas como el esófago deBarret. Habiéndose aplicado secuencialmente los ochopasos anteriormente expuestos y estudiado a profundidadla afección del esófago de Barret , se pudo definir ésta y sediagnosticó y manejó correctamente al paciente.
Conclusión
Gracias