TUMOR GINJAL

DEFINISITumor Wilms (Nefroblastoma) adalah kanker ginjal yang ditemukan pada anak-anak. biasanya ditemukan pada anak-anak yang berumur kurang dari 5 tahun, tetapi kadang ditemukan pada anak yang lebih besar atau orang dewasaNephroblastomatosis adalah suatu kondisi di mana jaringan abnormal tumbuh di bagian luar dari salah satu atau kedua ginjal

ANATOMIDalam keadaan normal, manusia memiliki 2 ginjal. setiap ginjal memiliki sebuah ureter, Setiap ginjal terdiri dari sekitar 1-2 juta unit penyaring (nefron).sebuah nefron merupakan suatu struktur yang menyerupai mangkuk dengan dinding yang berlubang (kapsula bowman), yang mengandung seberkas pembuluh darah (glomerulus). kapsula bowman dan glomerulus membentuk korpuskulum renalis.

FISIOLOGI ginjalfungsi ginjal adalah untuk: menyaring limbah metabolik menyaring kelebihan natrium dan air dari darah membantu membuang limbah metabolik serta natrium dan air yang berlebihan dari tubuh membantu mengatur tekanan darah membantu mengatur pembentukan sel darah

FISIOLOGI ginjalRegulasi volume cairan tubuhRegulasi keseimbangan elektrolitRegulasi keseimbangan asam basaRegulasi erithropoesisMetabolisme vit DSintesis prostaglandin

FISIOLOGI

ALIRAN DARAH

Filtrasi glomerulus

Filtrasi cairan bebas protein

Kapsula bowman

Hampir semua dengan plasma

Tubulus renalis

URINE

Melalui peritubulus

direabsorbsi

PATOFISIOLOGITumor Wilms (Nefroblastoma) merupakan tumor ginjal yang tumbuh dari sel embrional primitif diginjal, makroskapis ginjal akan tampak membesar dan keras sedangkan gambaran histo-patologisnya menunjukan gabungan dari pembentukan abortif glomerulus dan gambaran otot polos, otot serat lintang, tulang rawan dan tulang. Biasanya unilateral dan hanya 3-10% ditemukan bilateral. Tumor bermetastase ke paru, hati, ginjal, dan jarang sekali ke tulang

Nemu Gambar

PENYEBABPenyebabnya tidak diketahui, tetapi diduga melibatkan faktor genetik. Tumor Wilms berhubungan dengan kelainan bawaan tertentu, seperti: Kelainan saluran kemih Aniridia (tidak memiliki iris) Hemihipertrofi (pembesaran separuh bagian tubuh). Seorang hilang iris mata (aniridia) adalah cacat lahir yang kadang-kadang dikaitkan dengan tumor Wilms. Cacat lahir lainnya terkait dengan jenis kanker ginjal termasuk masalah tertentu saluran kemih dan pembesaran satu sisi tubuh, suatu kondisi yang disebut hemihypertrophy.

TANDA DAN GEJALANyeri perut Sembelit Umum ketidaknyamanan (malaise) Tekanan darah tinggi Peningkatan pertumbuhan tergangguHilang nafsu makan Yang berhubungan Gangguan pungsi ginjal

Mual dan muntah Pembengkakan di perut (abdomen hernia atau massa) Keluhan utama biasanya hanya benjolan perut, nyeri perut dapat timbul bila terjadi invasi tumor yang menembus ginjal hematuriaDemam

DIAGNOSISPemeriksaan yang biasa dilakukan: CT scan atau MRI perut USG perut Rontgen perut Rontgen dada (untuk melihat adanya penyebaran tumor ke dada) Pemeriksaan darah lengkap (mungkin akan menunjukkan anemia) BUN Pada pemeriksaan fisik, bisa dirasakan adanya benjolan di perut.

LABORATORIUMJumlah sel darah merah,sel darah putih,protein yang membawa oksigen dalam sel darah merah.Darah kimiaUrinalisis: Sebuah tes untuk memeriksa warna urin dan isinya, seperti gula, protein, darah, dan bakteri.Biopsi: memeriksa tanda-tanda kanker.

Kreatinin Urinalisis (analisa air kemih, bisa menunjukkan adanya darah atau protein dalam air kemih) Pielogram intravena.

Pada pemeriksaan fisik terdapat benjolan diperut

KEMUNGKINAN KOMPLIKASIPenyebaran tumor ke paru-paru, hati, tulang, atau otak adalah komplikasi yang paling mengkhawatirkan.Tekanan darah tinggi dan kerusakan ginjal dapat terjadi sebagai akibat dari tumor atau pengobatan. Penghapusan Wilms tumor dari kedua ginjal dapat mempengaruhi fungsi ginjal.

PENATALAKSANAANEmpat jenis perawatan standar yang digunakanBedahRadiasiKemoterapyTherapy biologis

ASUHAN KEPERAWATANDIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL:Kelebihan volume cairan (tubuh total) berhubungan dengan akumulasi cairan dalam jaringanPerubahan Nutrisi : Kurang dari Kebutuhan berhubungan dengan peningkatan kebutuhan metabolime, kehilangan protein dan penurunan intake.

Resiko tinggi kekurangan volume cairan (intravaskuler) berhubungan dengan kehilangan protein dan cairan Nyeri berhubungan dengan efek fisiologis dari neoplasia Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelelahan Perubahan proses keluarga berhubungan dengan mempunyai anak yang menderita penyakit yang mengancam kehidupan

TERIMA KASIH