Paper
DUKUN BAYI SERTA ASPEKSOSIALBUDAYAPADA PENGOBATAN DALAM BUDAYA
BALI
Oleh :
INDRIANI,ASKMHERLINA, SKMNURDIANA,SKM (NPM : 1410210009)KELAS :
A
Disusun sebagai salah satu tugas mata kuliahSosiologi dan
Antropologi Kesehatan Masyarakat
PROGRAM MAGISTER KESEHATAN MASYARAKATFAKULTAS KESEHATAN
MASYARAKATUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH ACEH
TAHUN 2015i
BAB IPENDAHULUAN
A.Latar BelakangIndonesia merupakannegara yang kaya
akansenidanbudaya. Setiap daerahdi
Indonesiamempunyaikebudayanaanatauadatistiadatyang
berbeda.Kebudayaantersebutmunculdari kebiasaannenek
moyangterdahuludan
seolah-olahsudahmelekatdalamjiwasetiapmasyarakat.Dukungansosialmerupakaninti
bagikehidupanbermasyarakatyang efektif.Adanya suatu fakta yang
dapat dipertimbangkan yang menyatakan
bahwadukungansosalmempengaruhikesejahteraanfisikdan psikologis
seseorang, Perubahansosialdan medistelahmeningkatkan harapanhidup
manusia, Tenaga kesehatan berada pada posisi memberikan intervensi
secara suksesbaiklangsungmaupuntidaklangsungpada
areadukungansosialdengan memfasilitasi pertumbuhandan pertahanan
jaringan social, serta penampilantenaga kesehatandapat
ditingkatkandenganmengetahuipentingnyadukungansosial bagi
penanggulangan stress dalam asuhan kebidanan.Bali pada umumnya
memiliki pengobatan tradisional yang ternyata cukup manjur dan
masih dipercayai oleh masyarakatnya untuk menanggulangi penyakit
yang ada. Peninggalan budaya ini hendaknya tetap dipelihara dan
dilestarikan,sehingga mampu dipergunakan untuk menunjang
pembangunan manusia Indonesia seutuhnya lahir dan bathin. Dewasa
ini pengetahuan orang Bali tentang penyembuhan (usada) masih
mempunyai kehidupan yang sungguh-sungguh berhubungan dengan agama
Hindu, hanya sedikit orang yang mau mempelajari secara seksama.Hal
ini disebabkan bahwa masyarakat Bali mengalami hambatan
sosio-psikologis untuk mempelajari lontar(usadadan tutur).Karena
ada wacana yang ditafsirkan dan ditransformasikan secara keliru
sehingga masyarakat merasa sungkan dan ragu serta takut untuk
mempelajari teks lontar.Misalnya adanya wacana aywa wera
(pengendalian diri atau agar hati-hati) dalam belajar, hal ini
diartikan tidakboleh diberitahu ataudipelajari.Pengobatan
tradisional Bali(usada) yang dikenalkan oleh para leluhur merupakan
ilmu pengetahuan penyembuhan yang dijiwai oleh nilai-nilai agama
Hindu.Darisegi kedokteranhaldianggapmembahayakankarena pedarahan
pada ari-aridapat menyebabkan perdarahan padabayipula.Setelah
ari-ari keluar, ayahsangbayi memotong talipusat anaknya
danparapelaku lainmulaisibukmengambil air
hangatdanrempah-rempah.Sementara itutugasdukunbayidanayahsangbayi
masihberlanjutdenganupacarauntukmerawatdanmembungkusplasenta,darah,
airtembunidantali pusatsang
bayi,untukdigantungkanpadtempatkhususyang
disediakanuntukkeperluanitu,dibagianselataninduktrunyan.Balian
Manak istilah lain dari dukun bayi atau dukun bersalin dalam
kehidupan masyarakat Bali merupakan tenaga terpercaya dalam
reproduksi dan pelayanan kebidanan. Mereka diminta bantuannya pada
masa kehamilan, pertolongan persalinan serta mengurus dan
melindungi ibu dan bayinya dalam masa nifas. Di Bali Balian manak
pada umumnya pria yang berusia 45 tahun ke atas, dengan latar
belakang cara mendapatkan keahlian secara turun-temurun, dengan
berguru (aguru waktra) dan membaca lontar-lontar (usadha), serta
merasa terpanggil melalui wahyu (wangsit) yang mereka dapatkan dari
dewa-dewa atau kekuatan-kekuatansupranatural.Pada umumnya tingkat
pendidikan Balian rendah, demikian pula pengetahuan mereka tentang
obstetri dan ginekologi sangat rendah, jika timbul komplikasi atau
kelainan-kelainan dalam kasus kehamilan mereka kesulitan untuk
mengatasinya.Pengetahuan pedukunan yang dipraktekkannya terkait
dengan konsepsi dan kepercayaan masyarakat tentang kehamilan serta
konsepsi sehat sakit dan atribusi suatu penyakit dengan latar
budaya masyarakat bersangkutan.
BAB IIPEMBAHASAN
Sebagaimakhlukbiologi manusiadipelajaridalamilmubiologi atau
anatomidan
sebagaimakhluksosiobudayamanusiadipelajaridalamanthropologi budaya,
yaitu tentang seluruhcarahidup manusia, bagaimana manusia dengan
akalbudinyadan strukturfisiknyadapatmengubahlingkunganberdasarkan
pengalamannya.Kebudayanan manusia menganalisis masalah-masalah
hidup sosial-kebudayaanmanusiadan
memberiwawasanbahwahanyamanusialahyang mampu berkebudayaan.Di
dalamkemitraan, dukunbayimempunyai perandantanggung
jawabmasing-masing.Olehsebabituperludiberipengertianbahwaperan
dukunbayi tidakkalahpenting dibandingkanperannyadahulu.Proses
perubahan peran dukun menuju peran barunya yang berbeda, memerlukan
suatuadaptasi danhubunganinterpersonal yangbaikantarabidandukun.Di
dalamkonsepdukun,dukunbayi perlu diberikan
wawasandalambidangkesehatanibudan bayibarulahir,terutamatentang
tanda bahaya pada kehamilan, persalinan dan nifas serta persiapan
yang harus dilakukanolehkeluargadalam menyongsongkelahiranbayi.1.
Konsep Pengobatan Tradisional dan Kepercayaan Masyarakat Bali
BalianBalian adalah sebutan untuk pengobat tradisional di Bali,
yaitu orang yang mempunyai kemampuan untuk mengobati orang sakit.
Kemampuan Balian diperoleh dengan berbagai cara, dilihat
berdasarkan tujuan dan pengetahuan yang dimiliki balian.
Berdasarkan tujuan ada dua jenis balian, yaitu Balian Panengen
(baik) dan Balian Pangiwa (jahat). Sedangkan berdasarkan
pengetahuan balian terbagi dalam 4 jenis balian, yaitu balian
Kapican, Katakson, Usadha dan Campuran.Balian Penengen adalah
balian yang tujuannya mengobati orang yang sakit sehingga menjadi
sembuh.Balian ini sering pula disebut Balian Ngardi Ayu (dukun
kebaikan).Balian ini pada umumnya bersifat ramah, terbuka, penuh
wibawa dan suka menolong. Siapapun akan ditolongnya tidak
membedakan apakah dia orang baik atau orang jahat, orang yang
miskin atau kaya semua dilayani sesuai dengan penyakit yang
dideritanya.a. Balian Pengiwaadalah balian yang tujuannya membuat
orang yang sehat menjadi sakit dan orang yang sakit bertambah
menjadi sakit, bahkan sampai meninggal. Itulah sebabnya balian tipe
ini sering disebut balian aji wegig, dukun yang menjalankan
kekuatan membencanai orang lain, berbuat jahil, usil, terhadap
orang lain. Balian jenis ini amat sukar dilacak, pekerjaannya penuh
rahasia, tertutup dan misterius. Sering pula balian ini mengganggu
balian penengen pada waktu pengobati orang sakit sehingga tidak
sembuh-sembuh, jahil dan usil.b. Balian kapicanadalah balian yang
mendapat keahlian karena memperoleh suatu pica atau benda bertuah
dan berkhasiat yang dapat dipergunakan untuk menyembuhkan orang
sakit. Mungkin benda-benda tersebut didapat dari fiirasat baik
berupa mimpi atau petunjuk yang lainnya. Pica ini dapat berupa batu
permata, lempengan logam, keris, cincin, kalung, tulang dan benda
lainnya.c. Balian katakson (tetakson)adalah balian yang mendapat
keahlian melalui taksu, roh atau kekuatan gaib yang memiliki
kecerdasan, mukzijat ke dalam dirinya. Taksu adalah kekuatan gaib
yang masuk kedalam diri seseorang dan mempengaruhi orang tersebut,
baik cara berpikir, berbicara maupun tingkah lakukanya. Karena
kemasukan taksu inilah orang tersebut mampu untuk mengobati orang
yang sakit.d. Balian usadaadalah seseorang dengan sadar belajar
tentang ilmu pengobatan, baik melalui guru waktra, belajar pada
balian, maupun belajar sendiri melalui lontar usada dan belajar
dengan benar cara mendiagnosis ataupun osmosis pasien. Balian
golongan ini tidak terbatas hanya mempergunakan ramuan obat dari
tumbuhan saja, tetapi termasuk balian patah tulang, pijat, lulur,
urut, melahirkan.e. Balian Campuran, pada umumnya campuran antara
balian katakson maupun balian kapican yang mempelajari usada.
Dengan demikian balian katakson maupun kapican kemampuannya tidak
hanya mengandalkan taksu atau pica, tetapi juga memberikan ramuan
obat-obatan berdasarkan lontar usada. Balian jenis ini dapat
disebut balian katakson usada atau balian kapican usada, juga juga
dikenal dengan istilah balian ngiring pekayunan atau menjadi
tapakan Widhi atau tapakan dewa.Seluruh balian di Bali bekerja
berdasarkan Dharma Sasana Balian, dimana : Semua rahasia dari orang
yang sakit harus disimpan, tidal boleh disebarluaskan atau
dibicarakan dengan orang lain. Hidup para balian harus suci dan
bersih, terlepas dari sifat loba, sombong dan asusila. Didalam
lontar tutur bhagawan iwa sempurna ditegaskan bahwa, seorang balian
tidak boleh berlaku sombong, harus bertingkah laku yang baik sesuai
dengan dharma, serta semua nafsu hendaknya ditahan didalam hati.
Seorang balian tidak boleh was-was, ragu-ragu, apalagi malu-malu
dalam hati harus teguh dan mantap serta penuh keyakinan pada apa
yang dikerjakan. Tidak goyah terhadap segala hambatan, rintangan,
gangguan, dan godaan yang datang dari dalam diri sendiri, yang
mengakibatkan gagalnya usaha yang sedang ditempuh. Tidak akan
mundur sebelum berhasil mendapatkan apa yang sedang dihayati, apa
yang diinginkan yaitu kesembuhan dari orang yang sakit.Seorang
balian tidak boleh pamrih. Semua pengobatan berlangsung dengan
tulus ikhlas tanpa pamrih. Sebab semua balian yang benar-benar
balian di Bali tahu akan akibat dari kelobaan akan sesantun dan
materi lainnya. Para balian harus tahu akan hak dan kewajibannya,
rendah hati tidak sombong, membatasi diri terhadap apa yang dapat
dilakukannya, menghormati kehidupan manusia, karena didalam raga
sarira atau tubuh manusia, bersemayam Sang Hyang Atma, Sang Hyang
Bayu Pramana karena beliu dapat mengutuk balian yang melanggar
dharma sesana.Dan bila terkutuk kesaktian atau kesidiannya dalam
hal mengobati orang sakit dapat menurun dan luntur. Dan yang lebih
parah lagi ia akan menerima kutuk dari Sang Hyang Budha Kecapi
sehingga hidupnya akan menderita, termasuk anak cucunya. Ketahuilah
adanya tata cara menjadi balian jangan disalah artikan atau
disalahgunakan, memang sangat berbahaya menjadi balian. Barang
siapa berkehendak menjadi balian sakti mawisesa, tidak dikalahkan
oleh kesaktian mantra dapat menjalankan semua pengobatan, dapat
mengobati segala penyakit dan tenung. Maka, hendaklah selalu astiti
bhakti ring Ida Batara Tiga, khususnya ring Ida Batara Dalem, Desa
dan Puseh. Sebagai jalan untuk memohon kesaktiannya, Ida I Ratu
Nyoman Sakti Pengadangan, yang merupakan pepatih bersama
saudara-saudaranya yang lain. Ida I ratu Nyoman sakti Pengadangan
adalah dewan balian sejagat, wajib dibuat pelinggih penyawangan
biasa dalam bentuk kamar suci, dibuatkan daksina linggih,
ditempatkan pada pelangkiran. (Liputan : Survey Pijat Tradisional
Indonesia, Bali Juli 2013) (Idward, Juli 2013)2. Konsep sehat sakit
menurut budaya BaliManusia disebut sehat, apabila semua sistem dan
unsur pembentuk tubuh (pancamahabhuta) yang berhubungan dengan
aksara panca brahma (Sang, Bang, Tang, Ang, Ing) serta cairan
tubuhnya berada dalam keadaan seimbang dan dapat berfungsi dengan
baik. Sistem tubuh dikendalikan oleh suatu cairan humoral.Cairan
humoral ini terdiri dari tiga unsur yang disebut dengantri dosha
(vatta=unsur udara, pitta =unsur api, dan kapha = unsur air).Tiga
unsur cairan tri dosha (Unsur udara, unsur api, dan unsur air)
dalam pratek pengobatan oleh balian dan menurut agama Hindu di Bali
(Siwasidhanta), IdaSangHyangWidhiatauBhataraSiwa (Tuhan) yang
menciptakan semua yang ada di jagad raya ini. Beliau pula yang
mengadakanpenyakit danobat. Dalam beberapa hasil wawancara dengan
balian dan sesuai dengan yang tertera dalam lontar(Usada Ola Sari,
Usada Separa, Usada Sari, Usada Cemeng Sari)disebutkan siapa yang
membuat penyakit dan siapa yang dapat menyembuhkannya. Secara umum
penyakit ada tiga jenis, yakni penyakit panes (panas), nyem
(dingin), dan sebaa (panas-dingin). Demikian pula tentang
obatnya.Ada obat yang berkasihat anget(hangat), tis (sejuk), dan
dumelada (sedang).Untuk melaksanakan semua aktifitas ini
adalahBrahma, Wisnu, danIswara. Disebut juga dengan Sang Hyang Tri
Purusa atau Tri Murti atau Tri Sakti wujud Beliau adalah api,
airdan udara. Penyakitpanes dan obat yang berkasihat anget, menjadi
wewenang Bhatara Brahma.Bhatara Wisnu bertugas untuk mengadakan
penyakit nyem dan obat yang berkasihat tis.Bhatara Iswara
mengadakan penyaki sebaa dan obat yang berkasihat dumelada.Penyakit
seperti kita ketahui, tidaklah hanya merupakan gejala biologi
saja,tetapi memiliki dimensi yang lain yaknisosialbudaya.
Menyembuhkan suatu penyakit tidaklah cukup hanya ditangani masalah
biologinya saja, tetapi harus digarap masalah sosial
budayanya.Masyarakat pada umumnya mencari pertolongan pengobatan
bukanlah karena penyakit yangpatogen, tetapi kebanyakan akibat
adanya kelainan fungsi dari tubuhnya.Masyarakat di Bali masih
percaya bahwa pengobatan dengan usadabanyak maanfaatnya untuk
menyembuhkan orang sakit. Walaupun telah banyak ada Puskesmas
tersebar merata di setiap kecamatan,tetap berobat ke pengobat
tradisional Bali (balian) masih merupakan pilihan yang tidak dapat
dikesampingkan begitu saja baik bagi orang desa maupun orang
kota.3. Sistem pemeriksaan dan pengobatan
Dalam melakukan suatu pemeriksaan dan mendiagnosa penyakit,
balian menyimpulkan berdasarkan hasil wawancara/anamnesis, hasil
pemeriksaan seperti pemeriksaan fisik seperti melihat aura tubuh,
sinar mata, menggunakan kekuatan dasa aksara, chakra, kanda pat dan
tenung. Sedangkan pada balian kapican, yang menjadi alat
pemeriksaan adalah benda bertuah yang diperoleh sebagai pica.
Sistem pengobatan/penatalaksanaan suatu penyakit dalam usadha
terdiri atas berbagai pendekatan, meliputi pengobatan tradisional
(tamba) seperti loloh, boreh dan minyak/lengis yang didasarkan atas
lontar taru pramana; penggunaan banten-bantenan yang disesuaikan
dengan tenung dan lontar; dan penggunaan rerajahan aksara
suci.Selain pengobatan yang bersifat kuratif, usadha juga mengenal
sistem pengobatan preventif/pencegahan yaitu mencegah kekuatan
jahat akibat penyakit yang dibuat orang lain, leak/desti dan
racun/cetik. Sarana yang digunakan dapat berupa mempasupati benda
keramat yang dapat sebagai bekal seperti batu permata, rerajahan
dan tumbal.
4. Konsep sehat-sakit menurut masyarakat
Konsep sehat dan sakit sesungguhnya tidak terlalu mutlak dan
universal karena ada faktorfaktor lain diluar kenyataan klinis yang
mempengaruhinya terutama faktor sosial budaya. Kedua pengertian
saling mempengaruhi dan pengertian yang satu hanya dapat dipahami
dalam konteks pengertian yang lain.Banyak ahli filsafat, biologi,
antropologi, sosiologi, kedokteran, dan lain-lain bidang ilmu
pengetahuan telah mencoba memberikan pengertian tentang konsep
sehat dan sakit ditinjau dari masing-masing disiplin ilmu. Masalah
sehat dan sakit merupakan proses yang berkaitan dengan kemampuan
atau ketidakmampuan manusia beradaptasi dengan lingkungan baik
secara biologis, psikologis maupun sosio budaya. Definisi sakit:
seseorang dikatakan sakit apabila ia menderita penyakit menahun
(kronis), atau gangguan kesehatan lain yang menyebabkan aktivitas
kerja/kegiatannya terganggu. Walaupun seseorang sakit (istilah
sehari -hari)seperti masuk angin, pilek, tetapi bila ia tidak
terganggu untuk melaksanakan kegiatannya, maka ia di anggap tidak
sakit.Masalah kesehatan merupakan masalah kompleks yang merupakan
resultante dari berbagai masalah lingkungan yang bersifat alamiah
maupun masalah buatan manusia, social budaya, perilaku, populasi
penduduk, genetika, dan sebagainya. Derajat kesehatan masyarakat
yang disebut sebagai psycho socio somatic health well being ,
merupakan resultante dari 4 faktor yaitu:
Environment atau lingkungan. Behaviour atau perilaku, Antara
yang pertama dan kedua dihubungkan dengan ecological balance.
Heredity atau keturunan yang dipengaruhi oleh populasi, distribusi
penduduk, dan sebagainya. Health care service berupa program
kesehatan yang bersifat preventif, promotif, kuratif, dan
rehabilitatif.Dari empat faktor tersebut di atas, lingkungan dan
perilaku merupakan faktor yang paling besar pengaruhnya (dominan)
terhadap tinggi rendahnya derajat kesehatan.masyarakat.Oleh para
ahli kesehatan, antropologi kesehatan di pandang sebagai disiplin
biobudaya yang memberi perhatian pada aspek-aspek biologis dan
sosial budaya dari tingkah laku manusia, terutama tentang cara-cara
interaksi antara keduanya sepanjang sejarah kehidupan manusia yang
mempengaruhi kesehatan dan penyakit.Penyakit sendiri ditentukan
oleh budaya, hal ini karena penyakit merupakan pengakuan sosial
bahwa seseorang tidak dapat menjalankan peran normalnya secara
wajar.Persepsi masyarakat mengenai terjadinya penyakit berbeda
antara daerah yang satu dengan daerah yang lain, karena tergantung
dari kebudayaan yang ada dan berkembang dalam masyarakat
tersebut.Persepsi kejadian penyakit yang berlainan dengan ilmu
kesehatan sampai saat ini masih ada di masyarakat, dapat turun dari
satu generasi ke generasi berikutnya dan bahkan dapat berkembang
luas.5. Aspek social budaya pada kehamilana. AspekSosialMasyarakat
Bali Aga di desa Trunyan, Bali memandang kelahiran
sebagaihalyangwajardanbersifatpublik.Kelahiran dianggap
sebagaiurusan laki-laki,karenadukun bayinpria dan
suamimerupakanpemeranutamadari
penolongpersalinan.BerbedadenganmasyarakatKrikatidi
braziliatengah,handai tolantermasukanak-anakbisaberkerumundi
depanpintuyangdibiarkanterbuka, untuk menyaksikan proses kelahiran
tersebut diluar ruangan.Meski demikian
hanyadukunpria,suami,ibukandungsang wanitamelahirkan,danank-anaknya
yang lahir terdahulu saja yangberada diruangan, ditambah satu
orangwanita lainnyaataulebih,yang ,mempunyaifungsi
sebagaipembantupersalinanapabila
tenaganyadiperlukan.Parapenolongdancara-caramenolongpersalinan
merupakankesatuanyangtak
terpisahkan,karenadiikatolehkesamanpemahamanmengenaisifatdari
proseskelahiranitudenganpengaruhnyaterhadapkondisibayidan
ibunya.Dalam prosespersalinandilingkungandi
masyarakatBaliAga,wanitaakanmelahirkan dudukdenganposisibersandar
padadadabaliantekuk(dukun beranak) diatas bangku.Sang
suamiduduktepatdihadapanisterinya, karenaberfungsisebagai
penerimabayipadasaatlahirnya.Diantara suamiisteriterdapat
lubangdangkal
yangdiberialasuntukmenampungplasenta,airtembuni,dandarahyangkeluar
daritubuhwanitayangmelahirkan.Disisi
wanitaitu,berdiriseoranggadisyang berfungsi untukmenarikrambutnya,
agarsang wanita yangmelahirkan dapat
tetapdalamposisiduduktegak.Tujuannya adalahuntukmenjagaagar jiwanya
dapattetapdiamdalamtubuhnyadantidakakanmeninggalkannya.Sang balian
tekun akan mengurutnya untuk membetulkan posisi bayi bila terasa
sungsang
dalamperutibunya.Namunbilaproseskelahirrantampakberjalannormal,iatak
kanberbuatapa-apakecuali berfungsisebagaitempatbersandarsang wanita
melahirkan danmemberikan ketenangan psikologis.Seorang pelaku
lain,balian usadahanyaberperanapabilaterjadiproses
persalinanyangsulit.Iaakan membacakan mantera-mantera dan doa,
serta memberikan minuman air suci kepadasiibu,lalumenyemburnya
denganludahyangdicampurkunyahandaun sirih.Para pelaku, khususnya
sang gadis, senantiasa mengusahakan agar siibu tidak pingsan,
karena hal itu dianggap dapat menyebabkan kematiannya.Sementara
itu, ibu dari wanita yang melahirkan turut berada di ruangan yang
sama untuk memberikan ketenangan bathin bagi putrinya yang
sedangdalamprosesmelahirkan.Selama
prosespertolonganpersalinan,diyakini oleh semua pelaku bahwa selama
ari-ari belum keluar, tali pusat tak boleh dipotongkarenakuatirakan
tertarikkembalikedalamrahimsangibu.Darisegi
kedokteranhaldianggapmembahayakankarena pedarahan pada ari-aridapat
menyebabkan perdarahan padabayipula.Setelah ari-ari keluar,
ayahsangbayi memotong talipusat anaknya danparapelaku
lainmulaisibukmengambil air hangatdanrempah-rempah.Sementara
itutugasdukunbayidanayahsangbayi
masihberlanjutdenganupacarauntukmerawatdanmembungkusplasenta,darah,
airtembunidantali pusatsang
bayi,untukdigantungkanpadtempatkhususyang
disediakanuntukkeperluanitu,dibagianselataninduktrunyan.Uraiantersebutmenunjukkan
interaksiantaraaspekbudayadanaspek sosial yangterwujud
dalamkegiatanmenolong persalinan yangdilakukan oleh para
pelaku,masing-masingdenganperandan tugasnya selamaprosespersalinan
berlangsung,tidaksajabagisang bayi,melainkanjugabagiperawatan
plasentanya.Kerjasama
yangterpolaitudilandasiolehpengetahuanbudayayang
samamengenaisifat-sifatdanfisiologikelahiran.Pandangan
budayaterhadap organ reproduksi, masa pembuahan dan ngidam.
Perubahan fisiologi terjadi pada wanita hamil dan hal ini umumnya
diterimasecarawajar.Meskipun demikianrespons
masyarakatterhadapreaksi fisiologisaat pembentukanjanin
berbeda-beda.Munculnyarasamual danmuntah dipahami dengan
berbagairespons budaya. Dalam kehidupan masyarakat Indonesia
dikenalsejumlah respons budaya yangumumdikenaldenganistilah ngidam,
antaralainberupa keinginan ibuuntukmakanmakanan yangrasanya
asam,makanjenis-jenismakanantertentu,makanmakananyang tidaklazimdi
makan seperti tanah lempung atau keinginan menyaksikan atau
melakukan perbuatan tertentu walaupunkurangpantasmenurutnorma
yangberlaku. Suku Jawadan
Sundaberkeyakinanbahwakegagalanparakerabatmemenuhikeinginan
ngidamdariwanitahamilsebagaihalyangakanmengakibatkan bayinyakelak
akanterusmenerusmelelehkanairliurnya.Pandanganbudayamengenaiplasenta.Pada
masyarakatIndonesiadan Malaysia plasenta dianggap sebagai saudara
sang bayi, sehingga harus diperlakukandengan
carayangbaik.Plasentatidakselaludikuburkanmelainkan ditenggelamkan
kelaut.Padakebudayaan-kebudayaan tertentudidalamwadah
yangberisiplasentabayidiletakkanpulabahan-bahanramuanataubenda-benda
lain yang secara simbolik dianggap sebagai barang kebutuhan saudara
sibayi dalamkehidupandi dunianyayangghoib.
b. AspekBudayaSebagaimakhlukbiologi
manusiadipelajaridalamilmubiologi atau anatomidan
sebagaimakhluksosiobudayamanusiadipelajaridalamanthropologi budaya,
yaitu tentang seluruhcarahidup manusia, bagaimana manusia dengan
akalbudinyadan strukturfisiknyadapatmengubahlingkunganberdasarkan
pengalamannya.Kebudayanan manusia menganalisis masalah-masalah
hidup sosial-kebudayaanmanusiadan
memberiwawasanbahwahanyamanusialahyang mampu berkebudayaan.Seperti
halnya pada ritus penyambutan bayi lahir pada sukuRimbodi
Jambi.PadamasyarakatRimbolahirnyaseoranganakberarti
kelangsunganhidupgenerasinyaterjamin,begitujuga
perkembanganmrekatetap
terpeliharatetapikenyataannyaseringterjadiperistiwadi luarjangkauan
kemampuanmanusia,sepertikematian,bahkanmati
bayinyaatauibunya.Keadaan inimembuatorangrimbodiliputiolehhal-hal
yangmenggelisahkan dantidak menentramkanhidupnya.Kemudianmereka
mencarisandaranyang dapat
enghilangkankegelisahan,yangberasaldaribantuanyangluarbiasadi
atassegala kemampuan manusia dengan diadakan upacara keagamaan
khusus.Upacara dimulaisejak
ibumengandungdelapanbulanyaitudenganmenyerahkankepada
dukunbayiyangbiasanyajugamerangkaporangalim,halinidilakuknakarena
orangrimboberpengalaman bahwaumurkandungan delapanbulanmerupakan
umuryangkritis,seringterjadihal-halyang diluardugaanmanusia,dengan
diserahkanibukedalampengawasandukunbayi/orangalimyang dianggapahli
kandunganibutersebutakan
terjagadanselamat.Selanjutnyaalimmemerintahkan
untukmembuattempatkhususdalamupacarapenyambutanbayiyangakanlahir di
suatutempatyangdisebuttanahperanakan,yaitusuatutempatyangdatar,air
cukup,ramu-ramuanyangdiperlukanbanyak di
tempatitu,mudahdujangkau,dan terlindung dari gangguan binatang
buas.Bangunan balai tersebut terdiri dari
minimaltigagubug,satuuntuksuamiistriyangakanmelahirkan, satu
khususuntukdukunbayi/alim, satilagiagakbesarunukkerabat
dekat.Peralatan yang digunkanuntukupacara:
bedaroputihuntukminumanbagiibuyangmelahirkan
agarmudahdalampersalinan,ramuramuanyang khususdicariolehdukun,
kemenyan untukmengusir rohjahat, suluhdamar untukpenerangan dimalam
hari, bubuk kulit kayu tenggiris untuk menempel pada pusat bayi
agat cepat kering,makanandanlauk-paukuntuk
menjamupesertaupacaraterutamaibuyang baru melahirkan, tempat
pembungkus bayi, senjata berupa tombak danparang
untukmenangkalseranganyang
mungkinterjadi.Setelahbayilahirenganselamat makamasing-masing
sibukdengantugasnyamasing-masing, adayangbertugas menanam
bali(ari-ari) yang harus ditanam di tempat yang tidak mungkin
digunakan untukladang ataubangunan, sebagian yanglainmembuat
makanan dari ubi yang diparut dan dibubur dengan dicampur hati atau
daging, untuk makananibuyang
barumelahirkansisanyauntukkerabatyangmenyaksikandan
menunggukelahiranbayi.Stelahseharisemalammakaseluruhorangyangberada
ditanahperanakanpulangkerumahmasing-masing, bayinya cukupdigendong
dengan kainpanjangtanpabungkusdengansesuatubendaapapundanmereka
langsung bekerjatermasukibuyang barusajamelahirkantadi.Kebiasaanini
kemungkinan menjadi penyebab banyak anak yang meninggal di bawah
lima tahunterutamatahunpertama.Menurut
kepercayaanorangrimbobilabayilahir
denganselamatdankelahirannyaditanahperanakandenganpertolonganorang
alimdansudahdiupacarakan, makaanaktersebutsudahlepasdarimarabahaya
untukdi
bawakemanapunibunyapergi.Rasaterlindungiolehsangpenciptainilah yang
membuat mereka leluasa pergi membawa serta bayi yang baru lahir
meskipunberuberumurseharisemalam.Ada kepercayaan di Bali: kesulitan
seorang wanita yang melahirkanberkaitandenganperbuatansuaminya
sewaktuisterinyahamil,misalnya karena melanggar pantangan
untukmembuat atau menancapkan pagar, karenansering memukul binatang
atau mencukur rambut.Larangan menyiksa hewan juga
ditemukanpadabanyaksukubangsasepertimasyarakatSakai,Jawadan
beberapa sukudiPapua.Padamasyarakat
Sarmiadalaranganbagisuamidanisteriyang hamil untuk mengucapkan
kata-kata tertentu yang dianggap berkaitan dengan
mautataumakanbersamaanggotakeluargayang barupulangmelayat.Pada
masyarakatMarindAnimterdapatlaranganbagi seorangpria
untukmenceritakan dongeng-dongengyang
dianggapsakralketikaisterinyasedanghamilsampai melahirkan.Demikian
pula masyarakat Riau dan Papua terdapat larangan bagi suami
isteriyang menantikanelahiranbayiuntumelakukanbeberapaperbuatan
tertentu seperti menebang danmembakar pohon, menanam tebu, berburu,
dan membicarakan cerita-cerita suci serta membelah puntung kayu
yang masih menyala.Darisegi
budaya,melahirkantidakhanyamerupakansuatuprosesyang
semata-mataberkenaandenganlahirnyasangbayisaja,karenapadasaatitu,
dari rahim sang ibu keluar pula unsur-unsur yang biasanya
dikategorikan sebagai unsurkotor,sepertidarah,airketuban,tali
pusatdan plasenta.Darisegibudaya, pengetiankotortidak selalumengacu
padaartiharfiahnya, namunkotordalam arti duniawi, sebagai lawan
dari sifat sakral, suci dan ghoib..Karena itu
kebudayaanmenetapkanbahwaproses
mengeluarkanunsur-unsuryangkotoratau
keduniawianharusdilangsungkandi tempatyangsesuai
untukkeperluanitu.disini
dijlaskanbahwapandanganmasyarakattentangwilayahbersihyang tidak
boleh dikotori,sedangkanmelahirkanadalah
prosesmembuangunsur-unsuryangkotor,
sehinggapilihanmelahirkanditetapkandi
dapursebagaiwilayahkotor,sebagian masyarakatDayakKenyahdi
DesaLongmerah,kalimantantimur,yangtinggaldi ummaqdadog(Rumahkomunal
tradisionaldengan bilik-bilikyang berjajar)juga memilih dapur
sebagai tempat melahirkan.Namun alasannya lebih cenderung
kepadafaktoradatsopansantun.Bagiantenganrumahyang
disebutsinongterlalu terbukabagi
umumdankurangmemberikansuasanayangdibutuhkanolehwanita
hamiluntukmelahirkanbayinya,baik darisegiketenanganmaupunadatsopan
santun.Makadapursebagaisatu-satunyabagian rumahyangtertutupdan
memberikan ruangpribadiyangdibutuhkan untukmelahirkan, menjadi
pilihan sebagaitempatmelahirkan.Pandangan budayan tentang lokasi
melahirkan an sifatnya juga tidaksama dalamberbagaikebudayan.DiDesa
Trunyan,melihatkelahiransebagaisifat terbuka untukdihadiri handai
tolan.Namun tetap terdapat batasan dari norma-
normaadatmengenaisiapayangdapatdantidakbolehberadadi dalam
ruangan.Suasanakelahiranbayijuga dihadapisebagaiperistiwsyang
wajarsecara alamiah, dan merupakan bagian dari proses sosialisasi
anak-anak setempat.Di dalamruangan,para pelakuberperansesuai
dengantugasnyamasing-masing,tap orangberadadi
tempatnyamasingmasingsesuaitugasyangditentukanbaginya
dalampertolonganpersalinan.Dengan demikian dapatlah dikatakan bahwa
pengadaadn tempat melahirkan danparapelaku padakegiatantersebut,
termasuk tugasdanaturan masing-masing ditetapkan secara
budaya.Pertimbangan-pertimbangan tertentu yangbersifatkulturalini
kadang-kadangtidakmudahuntukdiubah.Tentang ramu-ramuan dalam proses
kelahiran dan pasca persalinan,
Setiapkebudayaanmemilikikepercayaanmengenaiberbagairamuanatau bahan
obat-obatanyang dapatdigunkanpadasaatwanitahamiltelahmerasakanakan
lahirnyasangbayi.Umumnyabahanobat-obatanituterdiridari
ramu-ramuanyang diracik dari berbagai tumbuh-tumbuhan, seperti
daun-daunan, akar-akara, atau bahan-bahan lainnya yang diyakini
berkhasiat sebagai penguat tubuh atau pelancar proses
persalinan.Ramuan yang dianjurkan ole dukun bayi untuk diminum atau
dimakan oleh calon ibu bervariasi, sesuai dengan pengetahuan
budayasetempatdan
menurutketersediaanbahan-bahandilingkungansekitar.Di
Bali,misalnya,balianmanakmenganjurkanpasienyayanghamiltuauntuk minm
jamudaunwaruatauminumairkelapamudaagarkelakpersalinannya lancar,
juga dianjurkanminumairkelapadarikelapayangmasihsangatmudayang
dicampurdenganmadudankunyitdengantujuanmenambahtenaga.Padamasyarakat
Kerinci,walaupun jantungpisandipantangkan selamasebagaianbesardari
masahamil,saatmemasukiusiakandungan9bulan,jantung
pisangmerupakanbagiandari pelusuh(saranauntukmemperlancarlahirnya
bayi)yang diberikan, setelah sebelumnya diberi penawar berupa
doa-doa oleh dukun dan dmakan sebagai lauk nasi.Kemudian pada saat
bayi hampir lahi,
pelusuhterdiidariteluraammentahyangdikocokdengancampurankopiatau
sirihdenganperangkatnya(pinang,gambir,dankapur),yangdiberi
doa.Setelah ketubanpecah, ibundiberiminyak kelapa
untukdiminumkan.Tujuannya untuk
memberisemangatkepadaibu,meskipundari segikesehatanhalitutidakjelas
khasiatnya.Pada saatbayitelahlahirterdapatpularamu-ramuan
yangditujukan pada perawatan ibu melahirkan.Bahan-bahan ramuan itu
digunakan untuk berbagai tujuan, antara lain untuk mengembalikan
tenaga, untuk memperkuat tubuhibu, mengembalikanfungsi-fungsitubuh
menjadisebelumhamil, membersihkantubuh darinifasdan
zat-zatyangdiangapkotrlainnya,serta
mengembalikanbentuktubuhdalamkeindahantubuh.Jenis-jenisramuandanobat-obatanyangdigunakanoleh
setiapkelompok masyarakat pada masa hamil, menjelang saatmelahirkan
dansesudah bersalin merupakanbahanbahanyangberasaldari
pengetahuanbudayamasyarakatang bersangkutan.Sebagian diantaranya
sudahdigunkan secara turuntemurun sejak beberapa generasi.Namun
dalamhal-haltertentu tidakselalubahan-bahan yang digunakan
berkhasiatmenurutilmukesehatanataumendukungtercapainyatujuan
kesehatandenganbaik.
BAB IIIPENUTUP
A.KesimpulanUsada adalah pengetahuan pengobatan tradisional
Bali, sebagai sumber konsep untuk memecahkan masalah di bidang
kesehatan. Dengan menguasai konsep usada tersebut dan
memanfaatkannya dalam kerangka konseptual di bidang
pencegahan,pengobatan, rehabilitasi serta penelitian berguna
untukmengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang
kesehatan.Manusia disebut sehat, apabila semua sistem dan unsur
pembentuk tubuh (pancamahabhuta) yang terdiri dari tiga unsur yang
disebut dengantri dosha(vatta=unsur udara, pitta=unsur api,
dankapha= unsur air).Secara umum penyakit ada tiga jenis, yakni
penyakit panes(panas),nyem(dingin), dansebaa(panas-dingin).
Demikian pula tentang obatnya. Ada obat yang
berkasihatanget(hangat),tis(sejuk), dandumelada(sedang). Untuk
melaksanakan semua aktifitas ini adalahBrahma,Wisnu, danIswara.
Disebut juga denganSang Hyang Tri PurusaatauTri MurtiatauTri
Saktiwujud Beliau adalahapi, airdanudara. Penyakitpanesdan obat
yang berkasihatanget,menjadi wewenangBhatara Brahma.Bhatara
Wisnubertugas untuk mengadakan penyakitnyemdan obat yang
berkasihattis.Bhatara Iswaramengadakan penyakisebaadan obat yang
berkasihatdumelada.Masyarakat di Bali masih percaya bahwa
pengobatan denganusadabanyak maanfaatnya untuk menyembuhkan orang
sakit. Walaupun telah banyak ada Puskesmas tersebar merata di
setiap kecamatan,tetap berobat ke pengobat tradisional
Bali(balian)masih merupakan pilihan yang tidak dapat dikesampingkan
begitu saja baik bagi orang desa maupun orang
kota.Pandanganbudayawantentanglokasimelahirkandansifatnyatidaksamadalamberbagaikebudayan.Dari
segi budaya, melahirkan tidak hanya merupakan suatu proses yang
semata-mataberkenaandenganlahirnyasangbayisaja,karenapadasaatitu,
dari rahim sang ibu keluar pula unsur-unsur yang biasanya
dikategorikan sebagai
unsurkotor,sepertidarah,airketuban,talipusatdanplasenta.Tentang
ramu-ramuan dalam proses kelahiran danpasca persalinan,
Setiapkebudayaanmemilikikepercayaanmengenaiberbagairamuan
ataubahanobat- obatanyang dapatdigunkanpadasaatwanitahamiltelah
merasakanakanlahirnya sang
bayi.Umumnyabahanobat-obatanituterdiridariramu-ramuanyangdiracik
dari berbagai tumbuh-tumbuhan, seperti daun-daunan, akar-akara,
atau bahan- bahan lainnya yang diyakini berkhasiat sebagai penguat
tubuh atau pelancar prosespersalinan.Gambaran-gambarandi
atastelahmenunjukkaninteraksiantaraaspekbudaya dan aspek sosial
yang terwujud dalam kegiatan menolong persalinan yang
dilakukanolehparapelaku,masing-masing denganperandantugasnya selama
proses persalinan berlangsung, tidaksajabagi sangbayi, melainkan
juga bagi perawatanplasentanya.
