Türkiye’de Organ Nakli Hizmetleri · 2018. 4. 3. · 27/04/16 1 Uzm. Dr. Mehmet Ali AYDIN Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü 8 Nisan 2016 TÜRKİYE’DE ORGAN NAKLİ ve YAPILAN

27/04/16

1

Uzm. Dr. Mehmet Ali AYDIN Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü

8 Nisan 2016

TÜRKİYE’DE ORGAN NAKLİ ve YAPILAN ÇALIŞMALAR

•  Nüfus (2015): 78.7 milyon •  Ruhsatlandırılmış Nakil Programı: 148 •  Donör Hastanesi: 858 •  2015 Yılı Kadavra Donör Oranı : 6.1 pmp •  Bekleme Listesi: 25.754 •  2015 Yılı Toplam Nakil Sayısı: 4.552

Türkiye’de Organ Nakli Hizmetleri

•  İlk kalp nakli - 1968

•  İlk canlı vericili böbrek nakli - 1975

•  İlk kadavra vericili böbrek nakli - 1978

•  Organ nakli alanındaki ilk kanun - 1979

•  İlk kadavra vericili karaciğer nakli - 1988

•  İlk canlı vericili karaciğer nakli - 1990

Türkiye’de Organ Naklinin Tarihçesi

•  Güçlü mevzuat alt yapısı •  Çok iyi bir veri sistemi (TODS, DYOB, YOBİS, TODBS, KİBS) •  Ulusal Koordinasyon Sistemi (UKM ve buna bağlı 9 BKM) •  Transport sistemi (Uçak, Helikopter, Kara Ambulansları) •  7/24 hizmet veren eğitimli personel •  Yeterli sayıda ventilatöre sahip donanımlı Yoğun Bakımlar •  Faaliyet izni verilmiş 148 Nakil Programı •  Deneyimli nakil ekipleri * En önemli problemimiz kadavra organ bağışındaki yetersizlik!!!

Türkiye’de Organ Nakli Altyapısı

•  2238 Sayılı “Organ ve Doku Alınması, Saklanması ve Nakli Hakkında Kanun” (1979 - 2014) •  5237 Sayılı “Türk Ceza Kanunu’nun 91-92-93. Maddeleri” (2004) •  “Organ ve Doku Nakli Hizmetleri Yönetmeliği” (2000-2012) •  “Ulusal Koordinasyon Sistemi ve Yönergesi” (2000-2008-2012) •  “Organ Nakli Merkezleri Yönergesi” (2008-2012) •  “Organ ve Doku Nakli Koordinatörlüğü Eğitim Yönergesi” (2008) •  Genelgeler

Organ Nakli Mevzuatı

ULUSAL KOORDİNASYON MERKEZİ

9 BÖLGE KOORDİNASYON MERKEZİ

858 DONÖR HASTANESİ

148 RUHSATLI NAKİL PROGRAMI

Ulusal Koordinasyon Sistemi (2001)

27/04/16

2

İSTANBUL BKM

BURSA BKM

İZMİR BKM

ANTALYA BKM

ANKARA BKM

SAMSUN BKM

ERZURUM BKM

DİYARBAKIR BKM

ADANA BKM

Bölge Koordinasyon Merkezleri (BKM)

Kurum Türü

Faaliyet İzin Sayıları

Böbrek

Kalp

Karaciğer

Akciğer

Pankreas

Kamu 22 13 5 3 1

Özel Hastane 30 17 1 9 3

Üniversite Hastanesi (Devlet) 74 34 8 25 3 4

Üniversite Hastanesi (Vakıf) 22 11 2 7 2

Genel Toplam 148 75 16 44 4 9

Nakil Merkezlerinin Dağılımı

Transport Sistemi Organ Nakli Bekleme Listesi

22.502

2.261

662

271

53

3

TOPLAM 25.754

2

* Yılda yaklaşık 2000 kişi organ beklerken hayatını kaybetmekte, 4000 yeni hasta bekleme listesine eklenmektedir.

* 2554 hasta kornea beklemektedir.

Organ bağışı tanım olarak bir kişinin hayatta iken kendi isteği ile, tıbben yaşamı sona erdikten (beyin ölümü gerçekleştikten) sonra doku ve organlarının, başka hastaların tedavisi için kullanılmasına izin vermesi ve bunu iki şahit huzurunda belgelemesidir.

•  Akli dengesi yerinde, 18 yaşından büyük olan herkes organ bağışında bulunabilir.

•  Kişi organlarının herhangi birisini bağışlayabileceği gibi tamamını da bağışlayabilir.

•  Sağlıklı her organ bağışlanabilir.

•  Ülkemizde;

Kalp, karaciğer, akciğer, böbrek, pankreas, ince barsak gibi organların yanı sıra,

Kalp kapağı, kornea, kemik iliği, kas, yüz, kol, bacak gibi dokular da başarı ile nakledilmektedir.

Organ Bağışı

v  Sağlık Bakanlığımız tarafından 09 Şubat 2013 tarihinde, gönüllü organ bağışçısı bilgilerinin kayıt altına alındığı “Türkiye Organ ve Doku Bağış Bilgi Sistemi (TODBS)” programı devreye sokulmuştur.

v  Bu sistemde kişilerin bağışı iki kişinin şahitliğinde vasiyet formatında güvenli bir ortamda

bakanlık merkez sisteminde kayıt altına alınmaktadır. v  Türkiye Organ ve Doku Bağış Bilgi Sistemine (TODBS) kayıtlı gönüllü bağışçı sayımız

yaklaşık 200.000 kişidir.

Türkiye Organ ve Doku Bağışı Bilgi Sistemi (TODBS)

27/04/16

3

Türkiye Organ ve Doku Bağışı Bilgi Sistemi (TODBS)

111 117 147 174 165 245 262 298 272

334 345 379 407 472

148 163 220 229 270

594

720

952 1,036

1,292

1,477

1,708 1,810

1.969

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

2,000

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

AİLE ONAY BEYİN ÖLÜMÜ

Beyin Ölümü Tespit Sayıları (2002-2015)

307 320 438 466

448

834 724 778 736 930 893 976

1074 1147

438 516 662

853 897

1175

1638

2294

2596

3057 3117 3318

3190

3405

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

DECEASED LIVING

Kadavra ve Canlı Donör Sayıları (2002-2015)

Toplam Nakil Sayıları (2002-2015)

307 320 438 466 448

834 724 778 736 930 893 976 1074

[DEĞER]

438 516 662

853 897 1175

1638

2294

2596

3057 3117 3318

3190 [DEĞER]

745 836 1100

1319 1345

2009

2362

3072

3332

3987 4010 4294 4264

[DEĞER]

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

DECEASED LIVING TOTAL

* 2015 yılı sonunda kadavra organ bağış oranı 6.1 pmp’ye yükselmiştir.

Avrupa’da Kadavradan Organ Bağışı (Newsletter Transplant - 2015)

4.5

15.5

3.4

10.4

13.4

22.7

16.0

27.3

25.3

17.3

24.9

22.4

20.6

26.6

13.3

35.9

5.4

16.8

3.8

2.2

15.0

8.2

6.0

4.4

11.3

5.6

8.2

16.3

9.1

13.3

17.8

18.0

31.4

9.4

42.1

32.0

YUNANISTAN

POLONYA

MEKSIKA

ALMANYA

BREZILYA

İTALYA

AVUSTRALYA

PORTEKIZ

FRANSA

İSVEÇ

AVUSTURYA

NORVEÇ

İNGILTERE

AMERIKA

ARJANTIN

İSPANYA

TÜRKIYE

HOLLANDA

Kadavra Donör Canlı Donör

* NewsleEer Transplant 2015 verilerinden alınmışQr.

Dünyada Kadavra Organ Bağışı

27/04/16

4

Aile Red Nedenleri

69.5%

61.0% 58.7%

31.1%

25.0%

17.5% 16.1% 13.8%

9.8%

3.5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Aile Üyeleri Arasındaki

Anlaşmazlıklar

Vücut Bütünlüğünün Bozulmasını İstememek

Hastanın Bağış İsteğinin Belirsiz

Olması

Mahalle Baskısı Dini Nedenler Medyanın Olumsuz Etkisi

Sisteme İlişkin Kaygılar

Beyin Ölümünü Kabullenmeme

Bilgi Eksikliği Maddi Beklenf

Yoğun Bakım Eğitimleri

2009

2010

2011

2012 1900 sağlık personeli

ANKARA 700 İSTANBUL 1.500

İZMİR 350

ERZURUM 235 ANTALYA 700 DİYARBAKIR 225 SAMSUN 325 BURSA 400 ADANA 400

2013-2015

AB Projesi Eğifm Akfviteleri v  160 eğiYci eğiYldi v  9 ilde toplam 1500 uzman hekim

ADANA 280 ERZURUM 150

v  Çoğunluğu uzman hekimler olmak üzere yaklaşık 7000 yoğun bakım çalışanına eğiYmler verilmişYr.

Yoğun Bakım Eğitimleri

Beyin Ölümü Tanısında Yeni Ufuklar - Uzman Hekim Eğitimi İl Sağlık Müdürlükleri, Türk Yoğun Bakım Derneği ve Organ ve Doku Nakli Bölge Koordinasyon Merkezleri işbirliği ile Anesteziyoloji ve Reanimasyon, Beyin ve Sinir Cerrahisi, Nöroloji ve Yoğun Bakım Uzmanlarına yönelik eğitimler planlanmaktadır. Bursa, İzmir ve Samsun Bölge Koordinasyon Merkezleri’nde eğitimler başlatılmıştır.

•  9 Bölge Koordinasyon Merkezimiz yıl içerisinde emniyet teşkilaQ, Türk Silahlı Kuvvetleri’ne bağlı kurumlar, üniversiteler, ve çeşitli özel ve kamu kuruluşlarına eğiYmler düzenlemektedirler.

•  Organ bağışına toplumsal farkındalığın arQrılmasına yönelik çeşitli sosyal

etkinlikler de Bölge Koordinasyon Merkezlerimizce düzenlenmektedir. •  Her yıl 3-‐9 Kasım hakası ülkemizde "Organ Bağışı Hakası" olarak kutlanmakta ve

haka boyunca organ bağışına dikkat çekmek amacıyla tüm yurEa çeşitli etkinlikler düzenlenmektedir.

Bölgesel Etkinlikler

Organ Bağışı Haftası (3-9 Kasım)

•  4 Kasım 2013 tarihinde Sağlık Bakanlığımızın katkılarıyla Ankara'da "Her Bağış Yeni Bir Hayahr" adı alQnda bir etkinlik düzenlenmişYr.

•  Sağlık Bakanlığımız ev sahipliğinde düzenlenen etkinliğe Diyanet İşleri Başkanımız Sn. Mehmet GÖRMEZ, çok sayıda milletvekillerimiz ve bürokratlar ile vatandaşlarımız kaQlmışlardır.

* 9 Kasım 2014 tarihinde İstanbul’da Sayın Bakanımız Dr. Mehmet MÜEZZİNOĞLU’ nun da teşrif eoği etkinlikte organ bağışlayan aileler, organ nakli bekleyen hastalar, sanatçılarımız ve basın mensuplarımız bir araya gelmişYr. * 6 Kasım 2015 tarihinde Bursa’da düzenlenen organ bağışı etkinliğine Sayın Bakanımız da teşrif etmişlerdir.

Organ Bağışı Haftası 3-9 Kasım

27/04/16

5

* Sağlık Bakanlığımızca, Sivil toplum kuruluşları ile işbirliği içerisinde, sürekli eğitim ve farkındalık etkinlikleri yürütülmektedir. * Sağlık Bakanlığımız ve Avrupa Birliği ile 2 yıldır ortaklaşa yürütülen proje tamamlanmıştır. * Türk Yoğun Bakım Derneği tarafından Türkiye genelinde uzman hekimlere yönelik eğitim projesi başlatılmış olup, ilk eğitimler Bursa ve İzmir ve Samsun’da gerçekleştirilmiştir. * Eğitici eğitimi alan 160 kişi, bölgelerinde düzenlenen eğitimlerde aktif olarak görev almaktadır.

Sivil Toplum Kuruluşları

17-‐22 Mayıs 2016 /Antalya

Sivil Toplum Kuruluşları

* Medya İhtisas Gazetecileri Federasyonu (MİGFED) ile birlikte Sağlık Bakanlığımız, Spor Bakanlığı ve Türkiye’deki bir çok dernek ve sivil toplum kuruluşunun katkılarıyla 17-22 Mayıs 2016 tarihleri arasında Türkiye Transplant Oyunları düzenlenmesi planlanmaktadır.

Eğitici Eğitimleri

Din Adamı ve Muhtarlara Bilgilendirme Toplantıları

Medya Bilgilendirme Toplantıları

Medya Yöneticilerine Ziyaretler

27/04/16

6

Dizi Setlerine Ziyaretler

Uluslararası Sempozyumlar

Mevzuat Uyum Toplantıları

Yurtdışı Çalışma Ziyaretleri

A.B.D. Çalışma Ziyaretleri

Avrupa Konseyi ve Avrupa Komisyonu

Toplantıları

27/04/16

7

Avrupa Konseyi Organ Ticaretiyle Mücadele Konvansiyonu

25-26 Mart 2015 / İspanya

Avrupa Konseyi’nin kuruluşundan itibaren tam üye olan ülkemiz, konvansiyona ilk imza atan 14 ülkeden birisi olmuştur.

Türkiye, İngiltere, İspanya, İtalya, Norveç, Polonya, Portekiz, Belçika, Avusturya, Çek Cumhuriyeti, Lüksemburg, Yunanistan, Arnavutluk ve Moldova konvansiyonu ilk imzalayan ülkelerdir. Son olarak Rusya Federasyonu da konvansiyonu imzalamıştır.

Avrupa Organ Bağış Günü 8 Ekim 2016 / İstanbul

Farklı din temsilcilerinin etkinliğe davet edilmesi ve her dinin organ bağışına bakışının değerlendirilmesi planlanmaktadır.


Avrupa Organ Bağış Günü 2016 için hazırlanan resmi web sitesi yayına alındı.

eodd2016.saglik.gov.tr


İstanbul Kıtaları, Organ Bağışı Yaşamları Birleştirir sloganına uygun şekilde Afiş ve Billboard’larda kullanılacak olan logo ve görseller tasarlandı.


İstanbul Kıtaları, Organ Bağışı Yaşamları Birleştirir sloganına uygun şekilde, yabancı konukların da katılımıyla kıtalararası yürüyüş planlanmaktadır.


27/04/16

8




TEŞEKKÜRLER…

Documents

Türkiye’de Organ Nakli Hizmetleri · 2018. 4. 3. · 27/04/16 1 Uzm. Dr. Mehmet Ali AYDIN Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü 8 Nisan 2016 TÜRKİYE’DE ORGAN NAKLİ ve YAPILAN