Hastanelerde ATOduyuruları için “panokirası” isteniyor!ATO’nun, Dışkapı YıldırımBeyazıt Eğitim ve AraştırmaHastanesi’ne asmak istediğipano için hastanenin bağlıbulunduğu Kamu HastaneleriBirliği Genel Sekreterliğikiralama bedeli talep etti. 2 ))

TUK asistanlarıhaklı bulduGaziosmanpaşa Taksimİlkyardım ile Kanuni SultanSüleyman Eğitim ve AraştırmaHastanesi asistanlarının TıptaUzmanlık Kurulu’na yaptıklarıbaşvurular sonuç verdi.Hastanelerin eğitim vermeyetkileri askıya alındı. 7 ))

Sağlıkta“Geriye” DönüşümMehmet Müezzinoğlu’nun“akılcı ilaç kullanımı” ve“bilinçli ilaç tüketimi”çalışmalarına başlayacaklarınıduyuran açıklamasından sonrailaç, reçete ve tıbbimalzemelerde düzenlemelergündeme geldi. 10 ))

Emekli hekimler içinçalışmalar devamediyor Emekli hekimlerin sorunlarınıaktarmak ve emekli hekimmaaşlarında düzenleme yapılmasını talep etmek için yürütülençalışmalar devam ediyor. 11 ))

İad

e A

dre

si:

An

kara

Tab

ip O

dası

Mit

hat

paşa

Cad

. No:

62/

18

0642

0 K

ızıl

ay A

NK

AR

A

P.P.

44

Yen

işeh

ir A

nk

ara

Hekimlik de sanat da aileden…Dr. Müge Yetener iki yıl önce bir arkadaşının tavsiyesiyle hayatına dahil olan seramik sanatına başlama öyküsünü anlattı. 15 ))

Ekim 2014 Sayı: 63hekimlerin gücü, hekimlerle güçlü

Kültür sanatEmekli hekimlerSağlık politikalarıAsistan hekimlerGüncel

Ankara Tabip Odası’nın Bilgi Edinme Kanunukapsamında Alo 113 Beyaz Kod biriminden aldığı

veriler sağlık çalışanlarına yönelik şiddetin geldiğinoktayı sergiledi. Beyaz Kod verilerine göre sağlık

çalışanlarına yönelik şiddet en çok devlethastanelerinde, acil servis ve polikliniklerde yaşanıyor.

14 Mayıs 2012-27 Ağustos 2014 tarihleri arasında yapılantoplam 23 bin 120 başvurunun 12 bin 975’i sağlık çalışanları

içinde en çok hekimlerin şiddete uğradığını gösterdi. 3 ))

Hedefte en çokhekimler var

“Sağlıkta şiddet” rakamları ürkütücü

Migren, eklem ağrıları, anksiyete,romatizmal hastalıklar, alerjik astımgibi pek çok hastalığın tedavisindeartık geleneksel yöntemlerdenyararlanılacak. 27 Ekim 2014 tarihindeResmi Gazete’de yayınlanan Gelenekselve Tamamlayıcı Tıp UygulamalarıYönetmeliği ile akupunktur, apiterapi,fitoterapi, hipnoz, sülük uygulaması,homeopati, kayropraktik, kupauygulaması, larva uygulaması,mezoterapi, proloterapi, osteopati,ozon uygulaması, refleksoloji vemüzikle terapi resmiyet kazanmış oldu. 5 ))

Tedavidegelenekseldönem

“Anestezi Çalışanları Mesleki RiskDeğerlendirme” anketi anestezistlerinçalışma koşullarından kaynaklananrisk faktörlerinin başında anestezikgazlar, bulaşıcı hastalıklar, radyasyon,stres ve yoğun çalışma temposunungeldiğini ortaya çıkardı. 8 ))

Hem radyasyona,hem anestezigazlarına maruzkalıyorlar

Türkiye KamuHastaneleri Kurumu'ndauygunsuz işler

ATO’nun Gezi Davası’nda duruşma Aralık ayına ertelendiSağlık Bakanlığı’nın Gezi Parkıeylemleri sürecinde yaralananlaraacil tıbbi yardım sağladığıgerekçesiyle Ankara Tabip OdasıYönetim ve Onur Kurullarınıngörevden alınması istemiyle açtığı davanın 30 Eylül 2014 Salıgünü Ankara Adliyesi’ndegerçekleştirilen ön duruşmasındaAnkara Tabip Odası vekillerinindavanın usulüne yönelik itirazları karara bağlanmazken,duruşma 23 Aralık 2014 tarihineertelendi. 4 ))

Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Sayıştay raporuna takıldı. Rapor, sağlıktesislerindeki yöneticilerin bankada tutulan kamuya ait ödenekler için faizalmamasından kiraların zamanında tahsil edilmemesine kadar pek çok belirsizlik veusulsüzlüğe işaret ediyor. 12 ))

Agah Kafkas

Eski SağlıkBakanı

YardımcısıAgah Kafkas da

hem sağlıkçıolmamasıyla

hem dehükümete

yakın olmasıyladikkat

çekiyordu.Dokuz Eylül Üniversitesiİktisadi ve İdari Bilimler

Fakültesi'ni bitiren Kafkas, ÖZGIDA-İŞ Sendikası Genel

Sekreter Yardımcısı olarakgöreve başladı. Burada Genel

Sekreter ve Genel BaşkanVekili görevlerini üstlendi.

HAK-İŞ Konfederasyonu GenelYönetim Kurulu Üyeliği deyapan Kafkas, AKP’den 22.Dönem Çorum Milletvekili

seçildi.

Hekim PostasıSahibi:Ankara Tabip Odası adınaDr. K. Çetin AtasoySorumlu Yazı İşleri Müdürü:Dr. K. Çetin Atasoy

Yayımlayan:Ankara Tabip Odası Yayının Türü:Yerel, süreliYayının Şekli:Aylık Türkçe Yıl: 2014, Sayı: 6312.000 adet basılmıştır.

Yayın İdare Merkezi:Ankara Tabip Odası Mithatpaşa Cad. No: 62/18 Kızılay ANKARA www.ato.org.trTel : (312) 418 87 00 Fax : (312) 418 77 94

Yayın Kurulu: Dr. Ebru Basa, Dr. Haluk Başçıl, Dr. Onur Naci Karahancı, Dr. Burhanettin Kaya, Dr. Serdar Koç, Dr. Mine Önal,Dr. H. Özden Şener

Haber Merkezi:Kansu Yıldırım,Sibel Durak

Haber, yorum ve yazılarınızı ato@ato.org.tradresine gönderebilirsiniz.Ankara Tabip Odası BasınYayın Komisyonu ürünüdür.Ayda bir yayınlanır.

ATO üyelerine ücretsiz gönderilir.

Baskı öncesi hazırlık: GEO Tanıtım ve Reklam HizmetleriTurgut Reis Caddesi 47/6 06570Maltepe /Ankara Tel :(0532) 664 08 98 Faks :(0312) 230 82 76 geotanitim@gmail.com

Basım yeri ve tarihi: İhlas Gazetecilik AŞ. TurgutÖzal Bulvarı Demirciler Sitesi 1.Cadde No:68Siteler Ankara TEL: 353 29 61 / 10 Kasım 2014

güncel

Hastanelerde ATO duyurularıiçin “panokirası” isteniyor!Sağlık politikaları nedeniyle birerticarethaneye dönen hastanelerde, duvarapano asmak bile artık parayla. AnkaraTabip Odası’nın, Dışkapı Yıldırım BeyazıtEğitim ve Araştırma Hastanesi’ne (EAH)asmak istediği pano için hastanenin bağlıbulunduğu Ankara 1. Bölge KamuHastaneleri Birliği Genel Sekreterliğikiralama bedeli talep etti.

Sağlık Bakanı YardımcısıÇorum Eski Milletvekili AgahKafkas, görevinden alındıktansonra Sağlık Bakanı Yardım-cısı kadrosu uzun süre boşbırakıldı. Sağlık Bakanı Meh-met Müezzinoğlu’nun yar-dımcılığına kimin atanacağımerak edilirken, başkan yar-dımcılığına atanan isim şaş-kınlık yarattı.

Sağlık Bakanı Yardımcısıolarak atanan isim AKP'ninİstanbul Gençlik Kolları eskiBaşkanı, Recep Tayyip Erdo-ğan’ın nikâh şahitliğini yap-tığı, Sakarya Üniversitesi Mü-hendislik Fakültesi mezunuolan Erkan Kandemir oldu.

İnşaat Mühendisi Kande-mir’in Sağlık Bakanı Yardım-cılığı görevine getirilmesi tep-ki çekti. Sağlık Bakanlığı yar-

dımcılığı gibi önemli bir gö-reve İnşaat Mühendisi Kan-demir’in atanması bütün göz-leri Kandemir’e çevirdi. SağlıkBakanı Yardımcısı olarak ata-nan Erkan Kandemir’in kimolduğu, sağlıkla ilgilenip il-gilenmediği merak edilirken,Kandemir’in kariyeri incelen-diğinde sağlık alanında hiçbiricraatının olmaması eleştiri-lere yol açtı.

Sağlık Bakanı Yardımcılarıya sendikacı ya mühendis!Sağlık Bakanı Mehmet Müezzinoğlu'nun yardımcılığına atanan isimdikkati çekti. AKP'nin İstanbul Gençlik Kolları eski Başkanı, RecepTayyip Erdoğan’ın nikâh şahitliğini yaptığı, İmam Hatip Lisesi veSakarya Üniversitesi Mühendislik Fakültesi mezunu olan ErkanKandemir Sağlık Bakanı Yardımcısı olarak atandı.

Kansu Yıldırım

Erkan Kandemir

* EsasenRizeli olanKandemirİstanbul-Üsküdardoğumlu.* KartalAnadoluİmam HatipLisesimezunu

(1996–1998).* İnşaat mühendisi (SakaryaÜniversitesi 2003 Mezunu).* 2003–2004 yıllarında AKPİstanbul İl Gençlik KollarıYönetim Kurulu Üyeliği.* 2004–2009 İSKİ Atık SuDairesi Başkanlığı’ndaçalıştı.* 2012 yılında evlendi, nikâhşahitliğini CumhurbaşkanıErdoğan yaptı.* Bilal Erdoğan’ın arkadaşı.

Ankara Tabip Odası’nın,hekimlere ve sağlık emek-çilerine oda çalışmaları veetkinliklerini duyurmakamacıyla hazırlattığı pano-ları asma talebi “ticari faa-liyet” olarak ele alınarak ki-ralama bedeli talep edildi.

Ankara Tabip Odası, odafaaliyetleri ve etkinliklerdenhekimleri ve sağlık emek-çilerini haberdar etme ama-cıyla hazırlattığı panolariçin yer tahsisinde bulun-mak amacıyla 17 Hazirantarihli yazı ile Dışkapı Yıl-dırım Beyazıt EAH Başhe-kimliğine başvurdu. Başhe-kimlikten ATO’ya gönderilen2 Temmuz tarihli yazıdahastanenin bağlı bulunduğuAnkara 1. Bölge Kamu Has-taneleri Birliği Genel Sekre-terliği’nden izin alınmasıhalinde gerekli işlemin ya-pılacağı bildirildi.

Ticari alan olarakişleme alındı

Bunun üzerine 15 Tem-muz’da ATO talebini bu kezde Ankara 1. Bölge KamuHastaneleri Birliği’ne iletti.Ankara 1. Bölge Kamu Has-taneleri Birliği Genel Sekre-terliği’nden gönderilen 24Temmuz tarihli yazıda “Ma-

liye Bakanlığı ile yapılanprotokol gereği, ticari alan-ların bedelsiz veya düşükbedeller karşılığında kamu-ya yararlı derneklere veyavakıflara verilmesi gibi biruygulama yapılamayacaktır”denildi. Yazıda, ilgili hükmeistinaden dernek, vakıf, özelkuruluş statüsündeki hertürlü kuruluşun reklam, ta-nıtım, satış gibi faaliyetleriçin talep ettikleri yerlerinticari alan olarak işlemealındığı bildirildi. Yazıda2014 yılı için 32 bin TL vealtı kiralama işlemleri içinbağlı sağlık tesislerinin ken-dilerine ait bir talep olduğutakdirde kiralama işlemle-rini yapabileceklerine dairyetki verilmiş olduğu ve ki-ralama işlemlerinin hastanebünyesinde yapıldığı belir-tilerek ATO’dan kira bedelikarşılığında yer tahsisi içinhastane yöneticiliklerinebaşvurması istendi.

ATO’nun söz konusu ta-lebinin yanlış değerlendiri-lerek “ticari faaliyet” olarakele alındığı, bu nedenle ya-zının tekrar gözden geçiril-mesi ve pano için yer tah-sisinin herhangi bir maddikoşul öne sürülmeksizinsağlanması isteğiyle yazdığıyazıya ise Birlik tarafındanhenüz cevap verilmedi.

Hekim Postası

Sağlık Bakanlığı Beyaz Kod verilerine göre sağlık çalışanlarına yönelikşiddet en çok devlet hastanelerinde, acil servis ve polikliniklerdeyaşanırken sağlık çalışanları içinde şiddete uğrayanların yarıdan fazlasınıhekimler oluşturuyor.

Dr. Çetin Atasoy ATO Yönetim Kurulu Başkanıcetinatasoy@yahoo.com

Bu yazıyı 29 Ekim 2014akşamı yazıyorum.

Yani Cumhuriyet’in ilanı-nın 91. yıldönümünde. Yaniyerin 350 metre derininde50 metre su altında kalan 18işçimizin kurtulma umudu-nun iyice azaldığı dakikalar-da.

Cumhuriyet, halkımız içinbir direnme çizgisidir. Dahabağımsız, daha özgür, dahaeşitlikçi bir düzene ulaşabil-mek hedefinde bir direnmeçizgisi. Sömürüyü katmer-leştirmek, kuşatmayı ve bas-kıyı artırmak, eşitsizlikleriderinleştirmek isteyenler, bi-linçli ve programlı olarak budirenme çizgisini kırmak içinuğraşıyorlar. Bu ülkedeki her-kes bütün farklılıklarıyla,eşit ve kardeşçe, barış içindeyaşayabilmelerinin başlıcakoşullarından biri olan Cum-huriyet’i savunmalı ve o ze-minde daha laik, demokratik,ilerici, aydınlık bir ülkeyeulaşabilmenin mücadelesinivermeli. Çocukların ekmekyolunda öldürülmediği, ka-dınların töre cinayetlerinekurban edilmediği, işçilerinyeryüzünün yüzlerce metrealtında gaz ile, su ile boğul-madığı, ırkçılığın lanetlendiği,bütün farklılıklarımızın kül-türlerini rahatça yaşattığı vegeliştirdiği, insanların doğalçevre ile birlikte uyum içindeyaşadığı, üretilenlerin adilcepaylaşıldığı, halkın tamamı-nın nitelikli sağlık hizmetineulaşabildiği,… bir ülkeninmücadelesini daha ileri gö-türebilmenin ön koşuludurCumhuriyet’e sahip çıkmak.

Cumhuriyet’le hesaplaşan-lar çalışanlara, emeği ile ge-çinenlere hayatın bütün alan-larını her geçen gün daha dadar ediyorlar. Tesadüf saya-bilir misiniz daha beş ay önceSoma’da 301 işçimiz hun-harca katledilmişken, İstan-bul’da 10 işçimizin asansöriçinde 32. kattan yere çakıl-masının üzerinden henüz 50gün geçmişken Ermenek’tebir maden ocağında 18 işçi-mizin 50 metre suyun altında

kalmasını? Tesadüf sayabilirmisiniz maden “kaza”ların-daki ve işçi katliamlarındakiartışın sağlıkta şiddetteki ar-tış ile aynı dönemde yüksel-mesini? İşçi haklarındaki ge-rilemenin özel sektörde ça-lışan hekim arkadaşlarımızınözlük haklarındaki gerilemeile paralel olmasını?

Sermaye yanlısı, emekdüşmanı zihniyet, işçi hak-larında da, barışta da, Cum-huriyet’i algılama biçimindede aynı samimiyetsizliklekarşımıza çıkıyor.

Vahşi kapitalizmin doy-mak bilmeyen kar hırsı, durdenilmedikçe kendisine güçlübir sesle, her yıl daha fazlaişçi kardeşimizin kanına gi-recek, bakamayacağı kadarçok sayıda hastayla kar uğ-runa karşı karşıya bırakılannice hekim tükenecek, bununkarşılığını daha az ücretleve daha çok yumrukla ala-caktır!

Bütün emek alanlarındave sağlıkta kar-şiddet-ölümsarmalından kurtulmanınyolu; emeğin yüceliğine, in-san haklarına, demokrasiye,laikliğe, kısaca insanı insanyapan bütün değerlere ina-nanların bölünmeden, ara-larındaki küçük farkları bü-yütmeden, birlikte mücadeleetmeyi öğrenmesinden, “Kur-tuluş yok tek başına” sözü-nün aslında düşündüğümüz-den daha geniş bir anlama,yani tek tek bireyleri değil,daha büyük grupları da imaettiğine inanmamızdan ge-çiyor.

3 yaşındaki Mustafa, Er-menek’teki madende su al-tında kalan babasının ken-disine mama getirmesini bek-liyormuş. Dilerim babası kur-tulur, dilerim babalar çocuk-larına mama getirebilmekiçin jeolojik etüdleri yapıl-mamış madenlere inmek zo-runda kalmazlar, dilerim hepbirlikte Cumhuriyet’imizi iş-çileri madenlerde boğanlar-dan hesap soran bilince ta-şırız.

Cumhuriyetbayramında,

madenciler sualtında!

ato’dangüncel

Ankara Tabip Odası’nın BilgiEdinme Kanunu kapsamındaBeyaz Kod’dan aldığı veriler sağ-lık çalışanlarına yönelik şiddetingeldiği noktayı sergiledi. 14 Ma-yıs 2012-27 Ağustos 2014 ta-rihleri arasında yapılan toplam23 bin 120 başvurunun 10 bin271’i devlet hastanelerinden bil-dirildi. Devlet hastanelerindensonra şiddetin en fazla görül-düğü hastaneler arasında 6241başvuruyla eğitim ve araştırmahastaneleri, 2626 başvuruyla

aile sağlığı merkezleri, 1612 baş-vuruyla 112 istasyonları, 1025başvuruyla üniversite hastane-leri, 1013 başvuruyla ağız vediş sağlığı merkezleri yer aldı.Birime özel hastanelerden ya-pılan başvuru sayısı ise 260.

En çok hekimlerşiddete uğruyor

Alo 113 Beyaz Kod birimineiki yıllık zaman dilimi içinde15 bin 269 sözel, 7851 fizikselşiddet bildiriminde bulunuldu.Toplam başvurunun 12 bin 975’işiddete uğrayanların hekim ol-

duğunu gösterdi. Hekim dışısağlık personeline ait başvurusayısı ise 7085. 1555 başvuruyusözleşmeli şirket çalışanları oluş-turuyor. Diş hekimleri 1040,idari hizmet personeli de 465başvuru yaptı.

Şiddetin yaşandığı birimlerarasında 7795 vakayla polikli-nikler ve 7208 vakayla acil ser-visler başı çekiyor. Beyaz kodverilerine göre klinik ve servis-ler, 112 istasyonu vaka yeri,tetkik bölümleri, ameliyathaneile yoğun bakım üniteleri deşiddetin yaşandığı birimler ara-sında bulunuyor.

Hekim Postası

Hedefte en çokhekimler var

“Sağlıkta şiddet” rakamları ürkütücü

Ankara Tabip Odası, Sağlıkve Sosyal Hizmet EmekçileriSendikası Ankara Şubesi ve İn-san Hakları Derneği 26 Eylül2014 Cuma günü Ezidilerin sağ-lık hizmetlerine erişimlerindeyaşanan engelleri ortaya koymakve yetkilileri çözüm bulmayadavet etmek amacıyla ortak ba-sın toplantısı düzenledi. ATOİnsan Hakları Komisyonu üyesiDr. Halis Yerlikayatarafından okunanbasın açıklamasın-da Ezidilerin hu-kuksal statü belir-sizliğinden kaynaklıolarak özellikle has-tanelerdeki sağlıkhizmetlerine eri-şimde ciddi sıkın-tılarla karşılaştık-larına değinilerek

“Türkiye Hükümetinin yasalmevzuatta karşılığı olmadığıhalde Suriyeli sığınmacıları “mi-safir” olarak kabul edip sağladığıtedavi imkânlarını Suriyeli ol-mayan sığınmacılara sağlama-ması çifte standarttır. Sağlıkhakkı elbette bu kesim için debir insan hakkıdır ve Türkiye’ninbu hakkı suistimal edilmedenkullanma mekanizmasını oluş-turması gerekir.” denildi.

İçişleri Bakanlığı tarafından

18 Ocak 2013 tarihinde yayım-lanan 2013/8 sayılı genelgeyleSuriyeli mültecilerin, geçici ko-ruma altına alınarak sağlık hiz-metlerine ulaşımının ücretsizhale getirildiği hatırlatılan açık-lamada Suriyeli mülteciler içinoluşturulan sağlık hakkına eri-şim konusundaki standartın va-kit geçirilmeksizin başta Ezidilerolmak üzere Suriyeli olmayantüm sığınmacılara da sağlanmasıistendi.

“Ezidilere acilen ücretsizsağlık hakkı tanınmalıdır”Emek ve meslek örgütleri Türkiye Hükümetini, ülkeye giriş yapmış tümsığınmacı ve mültecilerin yasal mevzuattaki belirsizliklerinin giderilmesi,ilgili tüm uluslararası sözleşmelerin hükümlerinin yerine getirilmesi ilekeyfi ve ayırımcı tutumlardan vazgeçilmesi için göreve çağırdı.

Hekim Postası

güncel

"Biz kim olduğuna bakmayız,IŞİD'ci de olsa bakarız" diyen Sağ-lık Bakanının, Gezi direnişindeyaralananlara sağlık hizmeti sun-duğu için dava ettiği Ankara TabipOdası’nın ön duruşması 30 Ey-lül’de yapıldı. Dava günü hekim-lere, CHP’li milletvekilleri Mah-mut Tanal, Hülya Güven, CandanYüceer, Levent Gök, Aytuğ Atıcı,Özgür Özel, Muharrem Işık, OrhanDüzgün, CHP Genel Başkan Yar-dımcıları Veli Ağbaba ve YakupAkkaya, KESK Genel Başkanı LamiÖzgen, DİSK Genel Sekreteri ArzuÇerkezoğlu’nun yanı sıra çok sa-yıda sendika ve meslek örgütününtemsilcisi, Türkiye’nin dört biryanından gelen tabip odası tem-silcileri ile TTB Tıp ÖğrencileriKolu destek verdi.

Hükümetdemokratiktepkilerekatlanamıyor

Duruşma öncesinde basın açık-lamasını okuyan TTB Merkez Kon-

seyi Başkanı Dr. Beyazıt İlhan,Sağlık Bakanlığı’nın açtığı bu da-vaların siyasi davalar olduğunu,hükümetin kendisine muhalif gör-düğü hiçbir şeye tahammülününolmadığını, demokratik tepkilerekatlanamadığını söyledi. Bugünözgür, demokratik, herkesin eşit,

nitelikli, ücretsiz sağlık hizmetialabildiği bir ülke talebinin yar-gılandığını, hekimliğin yargılan-dığını, insanlığın yargılandığınısöyleyen İlhan, “Bilmelisiniz ki;bu baskılarla, yasaklarla, zorla-malarla bize başka türlü hekimlikyaptıramazsınız” diye konuştu.

ATO’nun Gezi Davası’nda duruşma Aralık ayına ertelendi

Hekim Postası

Sağlık Bakanlığı’nın Gezi Parkı eylemleri sürecinde yaralananlara acil tıbbi yardım sağladığı gerekçesiyle Ankara TabipOdası Yönetim ve Onur Kurullarının görevden alınması istemiyle açtığı davanın 30 Eylül 2014 Salı günü AnkaraAdliyesi’nde gerçekleştirilen ön duruşmasında Ankara Tabip Odası vekillerinin davanın usulüne yönelik itirazları kararabağlanmazken, duruşma 23 Aralık 2014 tarihine ertelendi.

“Hekimler ayrımsızolarak herkese,

her yerde hizmet edebilir”ATO’ya destek vermek üzere Türkiye’ye gelen

uluslararası sağlık örgütleri temsilcilerindenDünya Tabipleri Birliği Genel Sekreteri Dr. OtmarKloiber, hekimlerin mesleklerini Türkiye’de de,dünyada da korku duymadan uygulayabilmelerigerektiğini, hekimlerin ayrımsız olarak herkeseher yerde hizmet edebileceklerini söyledi. Hiçbirhükümetin buna engel olamayacağını belirtenKloiber, davada yargılanan hekimleri destekle-diklerini ve yanlarında olduklarını vurguladı.İnsan Hakları İçin Hekimler Örgütü Genel Sekreteri

Dr. Holly Atkinson, mahkemenin davayı redde-deceğini umduğunu dile getirirken, AvrupaBirliği Avrupalı Hekimler Daimi KomitesiGenel Sekreteri Dr. Birgit Beger de Av-rupalı hekimlerin desteğini iletti.

H atay TabipOdası Yöne-

tim Kurulu ve Onur Kuruluüyelerinin görevden alınması

için Sağlık Bakanlığının açtığıdava reddedildi.

Sağlık Bakanlığı Hatay 3. As-liye Mahkemesinde açtığı davada

Gezi olayları sürecinde yarala-nanlara yardım ettikleri ve Ah-met Atakan’ın ölümü üzerine odönemde Oda Yönetim KuruluBaşkanı Dr. Selim Matkap’ın biraçıklamasının Valilik açıklama-sıyla tezat oluşturduğundan “Ku-ruluş amaçları dışında faaliyette

bulundukları” gerekçesi ile Odaorganlarının görevden alınmasınıistemişti. 4 Ekim’de görülen ilkduruşmanın ardından duruş-ma 24 Ekim’e ertelenmişti.24 Ekim’deki duruşmadaMahkeme davanın red-dine karar verdi.

D avanın 30 Eylül’de yapılan öninceleme duruşmasında Sağlık

Bakanlığı, Ankara Tabip Odası’nın Gezi Parkıeylemleri sırasında revir adı altında sağlık ku-

ruluşu açarak işlettiğini, bu revirlerde ilk yardımhizmeti veren hekimler ile hastaların bilgilerininistenmesine rağmen Oda tarafından Sağlık Bakan-lığı’na verilmediğini, bu nedenle görev ve yetkile-rinin dışına çıktıklarını belirterek Oda organlarınıngörevden alınması ve yerlerine yenilerinin seçilmesitalebini tekrar etti.

Ankara Tabip Odası vekilleri ise Oda’nın revirkurmadığını, Sağlık Bakanlığı’nın sahada acil sağlıkhizmeti vermediğini, sağlık hizmetine ulaşamayanyaralılara hekimler tarafından gönüllü olarak ilk-yardım hizmeti verildiğini, Tabip Odasının gönüllühekimler tarafından ilkyardım hizmeti verilebilmesiiçin koordinasyon yaparak görevini yerine getirdi-ğini, hasta bilgilerinin ise özel hayatın gizliliğiilkesi ile hasta ve hekim arasındaki sır saklamayükümlülüğü nedeniyle verilemeyeceğini belirttiler.Mahkeme, Oda vekillerinin davanın reddedilmesiyönündeki itirazlarını karara bağlamazken 23Aralık 2014 günü saat 10.50’de tahkikat duruşmasıyapılmasına karar verdi.

Migren, eklem ağrıları, anksi-yete, romatizmal hastalıklar, aler-jik astım gibi pek çok hastalığıntedavisinde artık geleneksel yön-temlerden yararlanılacak. 27Ekim 2014 tarihinde Resmi Ga-zete’de yayınlanan Geleneksel veTamamlayıcı Tıp UygulamalarıYönetmeliği ile akupunktur, api-terapi, fitoterapi, hipnoz, sülükuygulaması, homeopati, kayrop-raktik, kupa uygulaması, larvauygulaması, mezoterapi, prolo-terapi, osteopati, ozon uygula-ması, refleksoloji ve müzikle te-rapi resmiyet kazanmış oldu.

Hastalardanrıza formu alınacak

Sağlık emekçilerinin, hasta-lıkların tanı ve tedavisini gecik-tireceği endişelerine karşılık yö-netmeliğe “Tedaviyi destekleyiciyöntem olarak kullanılır. Hastalığıortadan kaldıracağı veya tek ba-şına tedavi edeceği gibi beyan-larda bulunulmaz” ifadesi yer-leştirildi. Hastalara uygulamalarınhastalığın standart tedavisininyerine geçmeyeceği ve devameden tedaviyi aksatacak şekildeyapılamayacağı açık bir şekildeanlatılarak hastalardan onaylan-mış rıza formu alınacak.

Bakana bağlı komisyonUygulamalar, Bakanlıkça yet-

kilendirilmiş ünite ile uygulamamerkezlerinde ve ilgili alanda“uygulama sertifikası” bulunantabip ve sadece diş hekimliği ala-nında olmak üzere diş tabibi ta-rafından yapılabilecek. Açılacakmuayenehanelerde ücretlendirmeise bakanlıkça belirlenecek. Yö-netmelik kapsamındaki sertifikalıeğitimler, Sağlık Bakanlığı Serti-fikalı Eğitim Yönetmeliği kapsa-mında, bakanlıkça yetkilendiril-miş merkezler tarafından verile-cek. Uygulama merkezi ve üniteaçılmasına üyeleri Bakan tara-fından belirlenecek Bilim Kurulukarar verecek. Toplam 11 üyedenoluşacak ve iki yıl süreyle görevyapacak olan Bilim Kurulu’nunyetkileri arasında, “Uygulamaalanlarını belirlemek, uygulama-ların endikasyon ve oluşabilecekyan etkilerine ilişkin görüş ver-mek, uygulama yapılan ünite vemerkezlerde bulunması gereklitıbbi araç ve gereç, personel,

fiziki standartların oluşturulmasıhususunda görüş bildirmek, üniteve uygulama merkezi başvuru-larını bilimsel, teknik alt yapı vepersonel yönünden değerlendi-rerek, uygunluğu hususunda gö-rüş vermek, yönetmelikte tanım-lanmamış uygulamalarla ilgili bi-limsel ve teknik çalışmaları yap-mak, uygulamalar ile ilgili yön-lendirici, aydınlatıcı ve bilimselçalışmalar yapmak ve yaptırmak,ihtiyaç duyulan konularda çalış-ma yapmak üzere alt komisyonlarkurmak” yer alıyor.

Sağlık turizmcileriunutulmadı

Yönetmelikte geçen “Kültür veTurizm Bakanlığından belgeli ko-naklama tesislerinde, tesiste ko-naklayan ve sadece akut tedavisitamamlanmış kişilere uygulan-mak kaydıyla Bakanlıkça uygungörülen uygulamalara yönelik bi-rim, planlama kapsamında ku-rulabilir. Konaklama tesisinin bu-lunduğu ildeki özel hastanelerile Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapı-lan Özel Sağlık Kuruluşları Hak-kında Yönetmelik kapsamındakiözel sağlık kuruluşları tarafındankendi kadro ve kapasitesinin kul-lanılması kaydıyla planlamadanistisna olarak konaklama tesis-lerinde birim olarak açılabilir”ifadeleri ile sağlık turizmcileriningeleneksel tıptan gelir elde et-melerinin önü açılmış oldu.

Tıbbın paraleli olur mu?Oldu bile..Artık tıp fakültelerinde öğretilmeyen,

bilimsel olmayan nur topu gibi bir tıbbımızvar.

Sağlık Bakanlığı 27 Ekim 2014 günlüResmi Gazete’de ‘Geleneksel ve Tamam-layıcı Tıp Uygulamaları Yönetmeliği’niyayınlamış ve yürürlüğe koymuştur.

Yönetmelik kapsamında ondan fazla‘sağlık hizmeti’ tanımlanmış.

Sülük tedavisi ve kupa terapisi tanıdıkgeldi.

Cehaletimi mazur görün ama yönet-melikte adı geçen tedavi yöntemlerininpek çoğunun ne işe yaradığını, neyi nasıltedavi ettiğini bilmiyorum.

Örneğin ‘Maggot Tedavisi’ ne demek?İnternette küçük bir araştırma yaptığımdaaslında ne derece yaygın kullanıldığını vesinek larvalarının yaralara ekilmesiyleuygulanan bir tedavi şekli olduğunu, rek-lamlar marifetiyle öğrenmiş oldum. 'Çoğuzaman antibiyotikten daha etkili' bir tedaviyöntemiymiş!

Kayropraksi ise ‘Ağrılara Sihirli Dokunuş’sloganıyla ‘Avrupa’nın en popüler manueltedavi tekniği’ olarak pazarlanıyor.

Bu alandaki rantı ve olası istismarıtahmin etmek zor değil.

Çıkarılan Yönetmeliğin en başında ‘BuYönetmeliğin amacı, insan sağlığına yönelikgeleneksel ve tamamlayıcı tıp uygulamayöntemlerini belirlemek, bu yöntemleriuygulayacak kişilerin eğitimi ve yetkilen-dirilmeleri ile bu yöntemlerin uygulanacağısağlık kuruluşlarının çalışma usul ve esas-larını düzenlemektir’ deniyor.

Paylaşır mısınız bilmiyorum ama birhekim olarak bazı endişelerim var.

Öncelikle bilim dışı yöntemlerin, kimlertarafından, nerelerde, nasıl uygulanaca-ğının yasalarla düzenlenmesi, konuya meş-ruiyet kazandıracak ve bu alanda zatenvar olan kötüye kullanım, çok muhtemel,daha da yaygınlaşacak.

Ama en kötüsü pek çok ciddi hastalıktabilimsel olarak kanıtlanmış etkin tedaviyöntemleri varken, 'tamamlayıcı' ya da'alternatif' uygulamalarla zaman kaybeden,zarar gören hastalarımız olacak.

Çok mu kötümserim? Türk Tabipleri Birliği, yönetmelik henüz

taslak halindeyken, uzmanlık dernekleriyleortak bir çalışma yürütmüş, düzenlemeninönümüzdeki dönemde bilimsel tıbbın ge-lişimine, hekimlik mesleğine ve toplumsağlığına ciddi bir biçimde zarar verebi-leceğini öngörmüştür.

……Daha fazla söze gerek var mı?Bir kez bu kapı aralanırsa yakında

reçete yerine muska yazmaya başlarız.

güncel

Paralel Tıp

Dr. Mine ÖnalATO YK üyesiebruminedr@yahoo.com

Tedavide geleneksel dönem

Tıbbın alternatifi olmaz Tüm uyarılara rağmen yasalaşan yö-

netmelik hakkında TTB Genel SekreteriProf. Dr. Özden Şener: “Tıbbın alternatifiolmaz. Tıbbın alternatifi büyücülüktür,şarlatanlıktır. Bilimsel olarak kanıtlan-mayan yöntemler ile gerçek bir tedavisağlanamaz. Bazı fakültelerde bu yön-temlerden bazılarına ilişkin derslerinbaşlatılacağını duyuyoruz. Tıp fakül-telerinin bütün eğitim faaliyetlerininbilimsel temelde yürütülmesi gerektiğinihatırlatıyoruz. Eğitim öğretim progra-mını piyasanın şartları değil bilimseldayanaklar çizmeli. Piyasaya faydalıolmak adına Bakanlık tarafından hayatageçirilecek bu uygulamaya itiraz edi-yoruz. Uzmanlık Dernekleri ile yürüt-tüğümüz çalışmalar doğrultusunda buyönetmelik için TTB olarak dava aça-cağız.” dedi.

Merdiven altıuygulamalarmeşrulaşıyor

Ankara Tabip Odası (ATO) Genel Sek-reteri Dr. Ebru Basa da “Bilimsel olacağıiddia edilen ama bilimsellikten uzakbu uygulama kabul edilemez. ‘Gelenek-sel’ adı kullanılarak masumane bir uy-gulama gibi gösterilen bu yönetmelikile sanki merdiven altı uygulamalarkontrol edilecekmiş gibi gösterilse debu yönetmelik ile merdiven altı uygu-lamalar meşrulaşıyor. Bu yönetmeliğinbir diğer amacı da sağlık turizminekapı açmak. Akla ziyan bu uygulamayıkabul etmiyoruz.” açıklamasını yaptı.

Hekim Postası

Tıp fakültelerinde dersinin anlatılmadığı, uzmanlık eğitiminde asistanlaraöğretilmeyen, bilimsel olarak geçerlilikleri kabul edilmemiş, pek çok “uygulama”Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Yönetmeliği’nin resmiyet kazanmasıyla artıkkamuda ve özelde hastalara uygulanabilecek.

“Umut tacirliği ahlaki de, hukuki de değildir”Türk Tabipleri Birliği (TTB), Ocak ayında yayınlanan Geleneksel, Ta-

mamlayıcı, Alternatif Tıp Uygulamaları Yönetmelik Taslağı’nın önümüzdekiyıllarda, hekimlik mesleğini, bilimsel tıbbın gelişimini, toplumun sağlıkhakkını ve sağlık hizmetine erişim hakkını ciddi bir biçimde etkileyeceğiniöngörerek tıpta uzmanlık dernekleriyle birlikte oluşturduğu görüşleri 3Mart’ta Bakanlığa iletmişti. Nisan ayında da Sağlık Bakanlığı SertifikalıEğitim Yönetmeliği’nin atıfta bulunulan hükümleri de başta olmak üzerepek çok hükmünün ve bir bütün olarak Yönetmeliğin tamamının tıp vetıpta uzmanlık eğitiminin gereklerine, bu alandaki kamu yararına aykırılığınedeniyle iptal davası açıp yürütmeyi durdurma talebinde bulunmuştu.Taslağın resmiyet kazanması üzerine TTB, Uzmanlık Dernekleri EşgüdümKurulu ve uzmanlık dernekleri, ortak bir basın açıklaması yaptı. Basınaçıklamasında söz konusu yönetmeliğin halk sağlığına olası etkileri değer-lendirildi. Sağlık Bakanlığı'nın yönetmelikte yer alan uygulamaları "sağlıkhizmeti" olarak kabul etmesine karşın, SGK'nın "tıbben sağlık hizmetiolduğu kabul edilmeyen sağlık hizmetleri" olarak gördüğüne dikkat çekilenaçıklamada, "Bu uygulamalar için kurumlara geri ödeme yapılmayacaktır.Yani sağlık hizmeti olmayan bu 'şeyler' hastalarımıza 'iyi gelir' diyerek sa-tılacaktır" denildi. Tedavisi olmayan ya da sınırlı olan pek çok hastalık içinhastaların kapı kapı dolaşarak bu "şeyleri" uygulatmaya çalışacaklarınayer verilen açıklamada, "Umut tacirliği ahlaki de, hukuki de değildir" ifa-delerine yer verildi.

güncel

Olayın ciddiyetiörtülmeye çalışılıyor

Meslek örgütleri 2 Ekim’dedüzenledikleri ortak basınaçıklamasında “Bu yazı çok açıktır,Ankara’da ishal söylediğimiz gibipatlamıştır. Ankara’da çok sayıda sunumunesi içme ve kullanma suyu için

kabul edilemez özelliklere sahiptir.Ankara halkı tam 18 ilçede kimyasal vebakteriyolojik olarak kirli sularıtüketmek zorunda bırakılmıştır. Her şeybu kadar net iken hala bu yazının “rutin”bir yazı olduğu ileri sürülerek olayınciddiyeti örtülmeye çalışılabilmektedir.Bu, halkın aklıyla alay etmektir. Aslındarutin yani olağan görülen Halk SağlığıKurumunun bu yazısı değildir,

neredeyse salgın boyutuna gelmiş birdurum olağan görülmekte,sıradanlaştırılmakta, toplum bunaduyarsız hale getirilmek istenmektedir.Halkın sağlığının savunucuları olanbizler halk sağlığı sorunlarınısıradanlaştırmaya çalışan bu siyasettarzının karşısında olmaya devamedeceğiz.” dediler.

Bilgiler ATO’danniye saklanıyor?Sözü edilen resmi belgenin basınayansımasının ardından 30 Eylül 2014günü öğleden sonra Çevre Sağlığı DaireBaşkanlığı’nın hazırladığı bilgi notununkamuoyuna Halk Sağlığı Kurumu’ndandeğil Ankara Büyükşehir BelediyeBaşkanı Melih Gökçek’in twitterhesabından duyurulmasını da eleştirenörgütler “Kurum adına açıklama yapmayetkisi Kurum Başkanı’nda olduğuhalde, bu bilgi notu niçin Kurumtarafından açıklanmamıştır? AnkaraTabip Odası’nın su numune analizsonuçlarını ve Ankara ilindekigastroenterit sayılarını yetkili kamusağlık idarelerinden istemesininüzerinden neredeyse bir ay geçmiştir.Bilgi Edinme Kanunu’na göre tarafımızabilgi verilmesi gereken süre çoktandolmuştur. Niçin bu bilgiler halk sağlığıkendisine yasa ile verilmiş biryükümlülük olan Ankara TabipOdası’ndan saklanmaktadır?” diyesordular.

Resmi belgeler ATO’yu ve diğer meslek örgütlerini doğruladı

Ankara Tabip Odası, Çevre Mühen-disleri Odası, Kimya Mühendisleri OdasıAnkara Şubesi ve Sağlık ve Sosyal Hiz-met Emekçileri Sendikası Ankara Şu-besi’nin 8 Eylül 2014 tarihinde yaptığıortak basın toplantısında, Ankara ilindeishal vakalarında Ağustos 2014’ten baş-layarak bir artış olduğu yönündeki uya-rıları haklı çıktı.

Türkiye Halk Sağlığı Kurumu BaşkanıProf. Dr. Seçil Özkan imzasıyla 19 Eylül2014 tarihinde Ankara Valiliğine gön-

derilen yazıda Temel Sağlık İstatistikleriModülünden alınan verilere göre An-kara’da sudan kaynaklanan ishal vekarın ağrısı vakalarında ortalamanınçok üzerinde artış saptandığı belirtildi.

İshal sorununa dikkat çektiği için“damacana lobiciliğiyle” suçlanan meslekörgütlerinin Ankara’nın içme suyunailişkin uyarıları da 18 ilçede içme-kul-lanma sularında çok sayıda kimyasalmaddenin ve bakterinin yönetmeliktebelirlenen sınırların üzerinde, serbestklor düzeylerinin ise yetersiz olduğununtespiti ile doğrulanmış oldu.

Hekim Postası

Meslek örgütlerinin tüm uyarılarına karşın yetkililerin görmezden geldiği Ankara’daki ishal ve su kirliliği sorunu resmibelgeyle de doğrulandı. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığı tarafından Ankara Valiliği’ne gönderilen 19 Eylül 2014tarihli yazıda Ankara ilinde ortalama sayıların çok üstünde akut gastroenterit vakası görüldüğü belirtildi.

Gezi direnişi 12 yıllık iktidarıboyunca toplumu yeni Tür-kiye şiarıyla biçimleyen ve

12 Eylül’de başlayan toplum mühen-disliği sevdasına yeni bir öz ve biçimkazandıran AKP’nin politikalarına karşıfiliz veren toplumsal muhalefetin endikkat çeken simgesi haline geldi. Gezidirenişi üzerine ölü toprağı serpilmişolan, kendi dinamiğini gündüz vaktiyitiren her renkten sol muhalefetinsilkinmesine ve ardından serpilmesinezemin hazırladı. Bu süreçte bu haklıtepkileri kendi varlığına bir tehdit ola-rak algılayan siyasi iktidar ise onlarcainsan hakları ihlalini içeren ve içsel-leştirdiği şiddeti çeşitli biçimlerde vemecralarda hayata geçirdi. Bu aynızamanda bu iktidarın ve siyasi tem-silcilerinin tutum davranış ve söylem-lerinde görünür olan ötekileştirmenindaha da belirgin olduğu bir süreçti.Gezi direnişi toplumsal değişim, dö-nüşüm, muhalefet etme kavramlarıüzerine de yoğun bir tartışma yarattı.Lice’den Taksim’e sloganı dillerde ser-pildi, haykırılarda yankılandı. Yeni he-yecan ve coşku, farklılıkların bir zen-ginlik olarak algılandığı bir dayanışmaruhu, ortaklaşma yarattı. Arzulananbunun artarak büyümesi ve değişmesi,güçlü bir gerçekliğe dönüşmesiydi. Amadireniş bitince heyecan da soğumayabaşladı. Süreç, öldürülen, yaslarınınbile tutulmasına izin verilmeyen çocukve gençlerin öyküleriyle, ailelerininhukuk mücadeleleri ile geçti. Gezi da-vaları açıldı bir bir… Hekimlerin ya-ralılara ve şiddet gören bireylere ver-dikleri gönüllü sağlık hizmeti, insanacan veren mesleki etkinlikleri suç sa-yıldı. Hekimler ve odaları yargılandı.Sonra maden kazası, iş kazası, ulaşımkazası kimliğine bürünmüş iş cinayet-leri, emekçi katliamları geldi. Kar etmearzusuyla iş güvenliğini göz ardı edenve güvencesiz çalıştırdığı ve emeğinisömürdüğü işçileri ilkel koşullarda ya-şamaya zorlayan, iktidar yanlısı hol-dinglerin asansörlerinde can verenemekçileri “şehit” yaparak acıları veölümleriyle dalga geçen sermayenin,iktidarın siyasi yandaşlarının ve bü-rokratlarının korunduğu, kayırıldığıcinayetler.

Suriye’de savaş sürdü. Yüzbinlercemültecinin göçü… Eş deyişle kamplardayaşayan örselenmiş ruhlar ve bedenleringöçü, AKP’nin yeni iç siyaset malze-meleri olan. Çok geçmeden iktidarınsöylemine sıkıştırarak yuvarlama söz-cüklerle gizlediği, ama içten içe beslediğiiddia edilen IŞİD şiddeti ile tanıştı dün-ya. Katliamlarını, insan aklını ve ruhunu

aşan şiddetini, vahşetini gördü. Tela-fer’deki Türkmen, Şengal’deki EzidiKürt katliamını, Kobané’deki saldırı-sını… Yeni göçleri, örselenen yeni ruh-ları ve bedenleri, ayrımcılığın kurbanıolan. Ardından, sessiz kalan dünyayases vermesi için çağrıda bulunan kit-lelerin provakatif eylemlerle haklılığınagölge düşürülmek istenen demokratiktepkilerini. Bu tepkilere karşı gelişenpolisin tarifsiz şiddetini…

Gezide başlayan polis şiddeti Kobanéile dayanışma eylemlerinde daha daacımasız ve yoğun bir biçimde ortayaçıktı. Üzücü olan daha kısa sürede dahaağır biçimde uygulanan, bir iç savaşıçağrıştırırcasına yaşanan, polisin kimizaman teşvik ettiği eli satırlı sopalı ül-kücü ve gericilerin katıldığı bu saldırı-larda toplumda yaşanan sessizliğin bü-yüklüğü ve gezi direnişinde ortayaçıkan dayanışmanın aynı güç ve nite-likte olmamasıydı. Bu son derece dü-şündürücü. Konu Kürtler olunca hemönyargılar, hem ötekileştirme hem depolis şiddeti daha katmerli yaşanıyor-du.

Unutmamalıyız ki, biz hekimler, sağ-lık çalışanları her daim barışın yanındaolmalıyız. Savaşa karşı durmalıyız.Unutmamalıyız ki, insanın hayatta kal-mak, kendini korumak için yaptığı sa-vaşı kabullenebiliriz ancak. Ölüme karşıyaşamı savunmalıyız. Köleliğe karşıözgürlüğü, ayrımcılığa karşı eşitliği.Dil, din, cinsiyet, ulus, etnik yapı, sınıfayrımı yapmaksızın sağlık hizmetinigereksinimi olan herkese sunmalıyız.Bunu inanarak yapmalıyız. Buna ina-narak yapmalıyız. Sağlığı geliştirmeli,sağlıklı bir dünya, bir hayat ve gelecekiçin emek harcamalıyız. İnsan hayatınıbir strateji nesnesi ve pazarlık aracıyapanlara karşı durmalıyız. Tıbbi bilgive becerimizin kötüye kullanılmasınaizin vermemeli, insanı yok sayan, nes-neleştiren hamasi söylemlere kurbanetmemeliyiz. İnsan hakları ihlallerinegöz yummamalıyız. Hiçbir koşulda.Hiçbir gerekçeyle. Hekim ve aydın ol-manın gerektirdiği tutum ve davranışısergilemeliyiz.

Umut bizim çok sesliliğimizde büyür,hayat tek yüreğimizde atar. Hüznümüzhayatı değiştiren en güçlü duygumuz-dur. Sevinç ise mutluluğa açlığımız.Keder yıktığımız kalelerdir. Sevgi isedirencimiz. Dayanışma söylemimizdir.Özgürlükse kaderimiz. Duymalı, gör-meli, düşünmeli, hissetmeli, sesimiziyükseltmeli ve gereğinde tepki göster-meliyiz…

Dr. Burhanettin KayaATO İnsan Hakları Komisyonu üyesiburha65@yahoo.com

Gezi'den Kobane'ye

insan

asistan hekimler

Tıpta Uzmanlık Kurulu (TUK) eği-timin performansa kurban edildiğinibelgeleyen bir karara imza attı. Kurul,Gaziosmanpaşa (GOP) Taksim İlkyar-dım EAH Acil Tıp asistanları ile Ka-nuni Sultan Süleyman EAH Dahiliyeasistanlarının kurumlarındaki eğiticiyokluğu ve eğitim yetersizliği nede-niyle yaptıkları başvuruları asistanlarlehine sonuçlandırdı.

Eğitim görevlisi sayısı, fiziki şartlar,verilen eğitimin yeterliliğine dair has-

tanelere yapılan değerlendirme ziya-retlerinin ardından 30 Eylül 2014 ta-rihli toplantısında dilekçeleri kararabağlayan Kurul, GOP Taksim İlkyar-dım EAH Acil Servis Kliniği ile KanuniEAH Dahiliye Kliniğinin uzmanlıkeğitimi verme yetkilerini 6 aylığınaaskıya aldı. Her iki bölümün Eylül2014 TUS’u için açılan kontenjanlarıda iptal edildi. Kurul kararı gereğiher iki bölümdeki mevcut uzmanlıköğrencileri, geçici görevlendirmeylebaşka bir eğitim kurumunda eğitim-lerini sürdürecekler.

Hekim Postası

Kliniklerin eğitimyetkisini askıya aldıGaziosmanpaşa Taksim İlkyardım ile Kanuni SultanSüleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi asistanlarınınTıpta Uzmanlık Kurulu’na yaptıkları başvurular sonuçverdi. Kurul, GOP Taksim EAH acil servis kliniği ileKanuni EAH dahiliye kliniğinin tıpta uzmanlık eğitimiverme yetkilerini altı aylığına askıya aldı.

İstanbul Tabip Odası destek olduİnternet sitesi üzerinden bireysel başvuru yapılabilen Tıpta

Uzmanlık Kurulu’nun başvuruyu takiben oluşturduğu denetlemekurulu hastanede asistan, öğretim sorumluları ve yöneticilerle görü-

şüyor. Oluşturulan değerlendirme raporuna göre talep karara bağlanı-yor.

TUK’a yaptıkları başvuru öncesinde GOP Taksim İlkyardım EAH AcilTıp asistanları eğitim görevlisi yokluğu, sürekli şiddet tehdidi ve yoğuniş yükü altında eğitim alamadıkları için iki kez iş bıraktılar. Dahiliyeeğitim görevlisi ve acil tıp uzmanı sayısı yetersiz olmasına karşın açılanacil servisin yükünü sırtlamak zorunda kalan Kanuni Sultan SüleymanEAH asistanları ise yönetime sundukları dilekçeler sonuçlandırılmayıncaBakırköy Kamu Hastane Birliği’ne başvurdular. Çalışma ve eğitim ko-şullarında kökten bir iyileşme sağlanmayan asistanlar son çare olarakTUK’a başvuruda bulundular. Süreç içinde İstanbul Tabip Odasıda her iki hastanedeki asistanlara gerek hukuki danışmanlık ve-rerek gerekse hastane toplantıları düzenleyerek destek oldu.

TUK asistanları haklı buldu

güncel

Anestezi çalışanlarının sağ-lığı radyasyon, anestezik gazlar,stres yüzünden tehlikede.

Türk Tabipleri Birliği SağlıkÇalışanlarının Sağlığı ÇalışmaGrubu, Türk Anesteziyoloji veReanimasyon Derneği, TürkiyePsikiyatri Derneği, Adli Tıp Uz-manları Derneği, Anestezi Tek-nisyen ve Teknikerleri Derneğiile İstanbul Tabip Odası anesteziçalışanlarının çalışma koşulla-rına bağlı sorunlarının tespitive çözüm önerilerinin oluştu-rulması amacıyla ortak bir ça-lışma yürüttü. Çalışma kapsa-mında düzenlenen “AnesteziÇalışanları Mesleki Risk De-ğerlendirme” anketine katılananestezi uzmanı, teknisyen vehemşire toplam 398 kişininyüzde 45’i haftada 51 saatinüzerinde çalıştıklarını belirtti-ler. “Çalışma koşullarınız vemesleki uygulama alanlarınızergonomik açıdan uygun mu?”sorusuna ankete katılanlarınyüzde 48’i kısmen, yüzde 37’sihayır derken evet yanıtını ve-renlerin oranı yüzde 13’te kaldı.

İş Sağlığı veGüvenliği Kanunu’nauyulmuyor

Ankete katılanların yüzde53’ü çalışma ortamında aydın-latmanın yeterli olduğunu dü-şünürken “Çalışma ortamınızdagürültü var mı?” sorusuna ve-rilen yüzde 53 evet ve yüzde35 kısmen cevapları çalışmaortamında gürültünün risk fak-törleri arasında bulunduğunuortaya çıkardı. Ankete katılan-ların yüzde 75,5’i çalışma or-tamında havalandırmanın ye-terli olmadığını, yüzde 82’siçalışma ortamında kullanılananestezik gazların kokusunualgıladıklarını ifade ettiler. Ça-lışanların yüzde 90’ı çalışmaortamında radyasyona maruzkaldıkları yönünde cevap ver-diler. Çalışanların yüzde 60’ıçalıştıkları kurumda İş Sağlığıve Güvenliği Kanunu’nda ön-görülen önlemlerin alınmadığıyönünde görüş bildirdiler.

Çalışanlarınyüzde 20’si ölmeyiarzuluyor

Ankete katılanların yüzde62’si yöneticiler veya çalışmaarkadaşları tarafından kendi-lerine psikolojik baskı uygu-landığını düşünüyorlar. “Ruhsağlığınızın tedavi gerektirecekkadar bozuk olduğunu düşü-nüyor musunuz?” sorusuna an-kete katılanların yüzde 26’sı;“Hemen her gün devamlı olarakkendinizi üzgün, çökkün his-sediyor musunuz?” sorusunaise yüzde 57’si evet cevabınıverdi. Ankete katılanların yüzde20’si son bir ayda hayatın ya-şamaya değer olmadığı şeklindedüşündüğünü ya da ölmeyi ar-zuladığını belirtti.

Hem radyasyona, hem anestezigazlarına maruz kalıyorlar“Anestezi Çalışanları Mesleki Risk Değerlendirme” anketi anestezistlerin çalışma koşullarından kaynaklanan riskfaktörlerinin başında anestezik gazlar, bulaşıcı hastalıklar, radyasyon, stres ve yoğun çalışma temposunun geldiğiniortaya çıkardı.

Şua izni yenidendüzenlenmeli Radyasyona maruz kalananestezi çalışanlarıyla ilgiliherhangi bir mevzuatınbulunmaması çalışanların şuaizni kullanmasının önündeki enbüyük engel. HacettepeÜniversitesi Tıp FakültesiAnesteziyoloji ve ReanimasyonAnabilim Dalı Öğretim ÜyesiProf. Dr. Altan Şahin,görüntüleme işlemlerini yoğunbir şekilde kullandıklarını vebu esnada radyasyona maruzkaldıklarını belirterek “Bizzatradyasyona maruz kalananestezist ve cerrahihemşirelerinin şua izniolmaması düşündürücü birşey” diye konuştu. Şahin,radyasyona maruz kalma riskiolan tüm çalışanlara radyasyonölçen cihazlar verilerek, şuaizinlerinin sadece radyologlariçin değil radyasyona maruzkalan tüm çalışanlarınyararlanabileceği şekildeyeniden düzenlenmesigerektiğini belirtti.

Asistanları takdiretmemekmümkün değilDikkat gerektiren bir dalolmasına rağmen çalışmakoşullarının yoğunluğuçalışanların yeterlidinlenememesine sebepoluyor. Şahin, özellikle asistanhekimlerin çalışma şartlarınınağırlığına dikkat çekerek “Evet,bizler de asistanken çokçalışıyorduk ama bu demekdeğil ki asistan arkadaşlarıninsanca yaşamaya hakkı yok.Üstelik bu insanlar gençler vehayatlarının en güzel çağınıameliyathanelerde geceyarılarına kadar kapalı kalarakgeçiriyorlar, onları takdiretmemek mümkün değil” diyekonuştu. Şahin, özellikleasistan hekimler arasındadepresyona yatkınlık ve intihareğilimi görüldüğünü desözlerine ekledi.

Gazdan etkileniyoruzÇalışma sürelerinin çoğunugüneş ışığından uzak, kapalımekanlarda geçiren anesteziçalışanları için en büyüksorunu anestezik gazlaroluşturuyor. Şahin “Anestezikgazlar ameliyathanelerde birtakım kirliliğe neden oluyor,bunları önlemek için kimihastanelerde atık sistemlerivar fakat ister istemez birmiktar gaz dışarıya kaçıyor,etkileniyorsunuz. Bu gazlarınuzun dönemde bizlere neyaptığı konusunda çok fazlabilgi yok. Suyun akışınabırakmışız kendimizi gidiyoruz,oysa bunlar üzerinde önemledurulması gereken konular”diye konuştu. Çalışanlarıngazların yanı sıra iğne ileyapılan işlemlerde AIDS,Hepatit C gibi bulaşıcıhastalıklara yakalanma riskleride var. Şahin “ İşinizi icraettiğiniz sürece bu riskleremaruz kalabiliyorsunuz.Uzman olunca, doçent,profesör olunca bu risklerazalmıyor” açıklamasını yaptı.

Hekim Postası

güncel

İşçi Sağlığı ve İş GüvenliğiMeclisi’nin verilerine görehükümetin on iki yıllık ikti-darında en az 14 bin 455 iş-çinin iş cinayetlerinde yaşa-mını yitirmesi, gözleri pat-ronlar kadar hükümete deçevirdi.

AKP döneminde yaygınla-şan alt-işverenlik ile çalışma,nam-ı diğer taşeronluk sis-temi, iş cinayetleri ve kaza-larının artmasındaki enönemli faktör. Tuzla’daki ter-sane işçilerinden Çağla-yan’daki kot kumlama işçi-lerine, Davutpaşa ve Os-tim’deki kimya işçilerindenSoma, Kozlu, Karadon ve Er-menek’teki maden işçilerine,Esenyurt ve Torunlar’dakiinşaat işçilerinden Isparta veDüzce’deki mevsimlik tarım

işçilerine dek Türkiye’nin ça-lışma yaşamının sicili olduk-ça kabarık.

Ülke yeniölümlere gebe

Zonguldak Karadon Kömürİşletmesi’nde 2010 yılındameydana gelen maden kaza-sında 30 işçi hayatını kay-betmişti. Bu kaza için döne-min Başbakanı Erdoğan, “Bumesleğin fıtratında ölüm var”diyor, yani kazaların doğalolduğunu belirtiyordu. Dö-nemin Çalışma ve Sosyal Gü-venlik Bakanı Ömer Dinçerise “Güzel öldüler” açıklama-sıyla tarihe geçmişti. Bu tar-tışma yaratan açıklamalarınardından Soma’da yaşananfaciada 301 işçi hayatını kay-bettiğinde “Bu mesleğin fıt-ratında ölüm var” açıklaması

şirket yetkililerinin ceza al-mayacağının sinyalini ver-mişti. Soma faciasının acısıdinmeden ve sorumlular ce-zalandırılmadan Karaman Er-menek’te yaşanan faciada isesu basması sonucu madendemahsur kalan 18 işçiye onun-cu gününde dahi ulaşılama-ması, ihmallerin ve yetersiz-liğin göstergesi. Ermenek fa-ciasının ardından günah çı-karmaya çalışan Bakan FarukÇelik’in “Kapatıyoruz, açtır-mak için 50 kişi araya giriyor”itirafı da Türkiye’nin yeniişçi ölümlerine gebe olduğu-nun sinyalini veriyor.

“Üretimkayıtlarda geçendendaha fazla”

TMMOB Jeoloji Mühen-disleri Odası’ndan oluşan bir

heyet Ermenek’te inceleme-lerde bulundu. Heyet tara-fından İş Sağlığı ve GüvenliğiYönetmeliği’ne uyulmadığı,üretimin kayıtlara geçendendaha fazla olduğu, eski gale-rilerde biriken suyun su bas-kınına neden olduğu kayde-dildi.

Katliam gibiihmal kazası

Ülke gündeminde Erme-nek faciası varken bir iş ka-zası haberi ise Isparta’dangeldi. Katliam gibi kaza ha-beri ile bir kez daha ihmallergündeme taşındı. 46 mev-simlik işçinin bindirildiği 25kişilik minibüs Isparta'dakaza yaptı. Yolcu fazlalığın-dan kaynaklanan kazada 18kişi hayatını kaybetti, 30 kişiyaralandı.

“Yeni Türkiye”de yeni iş cinayetleriGeçtiğimiz aylarda Soma, Ermenek, Isparta, İstanbul, Tuzla, Davutpaşa, Ostim, Kozlu’dayaşanan ihmallerden kaynaklı işçi ölümleri, iş güvenliği ve işçi sağlığını yeniden gündemegetirdi.

Hekim Postası

TTB, DİSK, KESK veTMMOB'a bağlı odalar ve

şubeler, Karaman-Ermenek’te su basması

sonucu madende mahsurkalan 18 işçi ile ilgili olarak

30 Ekim 2014’de İstanbulGalatasaray Meydanı'nda

biraraya gelerek ortak birbasın açıklaması yaptılar.Yüzlerce kişinin katıldığı

basın açıklaması öncesindeyapılan konuşmalarda iş

cinayetleri sonucu ölenişçilerin ölüm biçimleri ve

yerleri farklı olsa da, ölümnedenlerinin ve

sorumluların aynı olduğuvurgulandı. Yerin altında ve

üstünde sömürü, yağma,talan devam ettikçe, iş

cinayetlerinin desüreceğine dikkat çekildi.

2002 yılının son ikiayında 146 işçi,2003 yılında 811 işçi,2004 yılında 843 işçi,2005 yılında 1096 işçi,2006 yılında 1601 işçi,2007 yılında 1044 işçi,2008 yılında 866 işçi,2009 yılında 1171 işçi,2010 yılında 1454 işçi,2011 yılında 1710 işçi,2012 yılında 878 işçi,2013 yılında 1235 işçi2014 yılının ilk onayında ise 1600 işçican verdi...

Yani AKP’li 12yılda en az 14 bin455 işçi yaşamınıyitirdi...Kaynak: İşçi Sağlığı veİş Güvenliği Meclisi

sağlık politikaları

Sağlık Bakanı Mehmet Mü-ezzinoğlu’nun geçtiğimiz ay“akılcı ilaç kullanımı” ve “bi-linçli ilaç tüketimi” çalışmala-rına başlayacaklarını duyuranaçıklamasından sonra ilaç, re-çete ve tıbbi malzemelerde va-tandaşları yakından ilgilendirendüzenlemeler gündeme geldi.

1. Reçete EziyetiSağlık Uygulama Tebliği’nde

(SUT) 01 Ekim 2014 tarihindekideğişiklikle e-reçete düzenlen-meksizin yapılacak ilaç teminitartışmalara yol açtı. Eski Sağ-lık Bakanı Recep Akdağ döne-minde Sosyal Güvenlik Kurumu(SGK) ile yapılan anlaşmaylakalp yetmezliği, koroner arterhastalığı, arteriyel hipertansi-yon, hiperkolesterolemi, diabet,parkinson, kronik ve nüksedenüveitler, tiroide bağlı oftalmo-pati ve sempatik oftalmi, kurugöz sendromu gibi kronik has-talıkları olanlar bir yılda ikikere reçete yazdırarak ilaçlarınıtemin edebiliyorlardı.

Son SUT değişikliği ile SGKaltı ayda bir reçete gerekliliğiniüç ayda bire düşürdü. Böylecekronik hastalığı bulunanlar yıl-da iki kere reçetelendirme ye-rine dört kere reçetelendirmeile ilaçlarını kullanabilecekler.Hasta yakınları tarafından budüzenleme evden çıkamayacakgüç durumda olan hastalarımağdur edeceği nedeniyle eleş-tiriliyor.

Genel Sağlık Sigortası (GSS)Genel Müdürü İsmet Köksaltepki çeken düzenleme üzerineyaptığı açıklamada erişim ko-nusunda aile hekimliği uzman-larının söz konusu ilaçları re-çete edebileceğini, gerekli gör-düğü durumlarda hastanın aya-ğına giderek reçete yazabile-ceklerini belirtti. Sağlık Bakan-lığı tarafından yükümlülükleriher geçen gün daha da arttırılanaile hekimlerinin kronik has-talığı bulunan vatandaşlar için

reçete hizmeti sunmaya başla-ması, aile hekimleri tarafındanda tepkiyle karşılandı.

2. İlaçta Katkı PayıSGK, SUT’un “Eşdeğer İlaç

Uygulaması”na ilişkin madde-sini geçtiğimiz Temmuz ayındayeniden düzenlemişti. Bunagöre 13 etkin maddenin toplam15 eşdeğer grubunda ‘‘Tabanbirim fiyat uygulaması”na ge-çilerek ilaç fiyatları için öde-necek fark ücretinde artışlaryaşandı. Bazı ilaçların düzen-leme sonrasında fiyatları or-talama iki katına yükseldi.

SGK’nın belirlediği eşdeğergruplarına göre toplam 218 ilaçbulunuyor ve bunların 188 ta-nesi yerli üretim iken 30 tanesiithal ilaçlardan oluşuyor. 15eşdeğer grubundaki ilaçlarınfiyatlarının tabana çekilmesiyerli ilaç fiyatlarında baskı ya-ratırken ithal ilaçlar bundanetkilenmeyecek. Düzenleme ileeşdeğer ilaç yerine ithal ilaçtercihi gündeme geliyor.

Vatandaşları olumsuz etki-leyecek durum ilaç firmalarınınaynı eşdeğer gruptaki ilaçlarınkamu fiyatlarını taban fiyataçekmemeleri durumunda iseSGK’nın elde edeceği tasarrufbedelinde ortaya çıkacak. SGKtasarruf bedelini vatandaşayansıtarak aradaki farkı ka-patmayı planlıyor. Vatandaşkullandığı ilacın pahalısını al-mak istiyorsa farkı kendi ce-binden karşılayacak. İlaçlarınçoğunun yaygın kullanılan ilaç-lar olması reçetelerin daha pa-halı olmasına yol açacak. Mide,antibiyotik, kalp, tansiyon, he-patit B, astım ve diyabet gibihastalıkların ilaç faturalarındaartışlar yaşanacak.

“Taban fiyat” konusuyla ilgiliolarak İstanbul Eczacılar OdasıBaşkanı Semih Güngör basınaverdiği demeçte SGK’nın fiyatfarkının bir miktarını daha öncekarşıladığını, şimdi ise aynı ilaçtüründe tek bir taban fiyat be-lirlediğini söyledi. İlaç firma-larının fiyat düşürüp taban fi-yatı kabul ettiğinde eczacılarınzarar edeceğini söyleyen Gün-gör, ilaç firması fiyat düşür-mediği durumda ise vatandaşınilacı almakta güçlük çekeceğinibelirtti.

3. Tıbbimalzeme açmazı

1 Ekim’de yürürlüğe girenSağlık Uygulama Tebliği has-tanelerdeki ameliyatları daolumsuz etkiledi. Kalp, kanser,ortopedi, damar ve beyin ame-liyatları gibi alanlarda kulla-nılan bazı tıbbi malzemeler için

SGK’nın ödediği ücretler yarıyarıya düşürülünce hastanelertarafından malzemelerin teda-rikinde güçlükler yaşandı. Mev-cut düzenlemeye göre kamuhastanelerindeki ameliyat mas-raflarını kamu hastaneleriSGK’ya fatura ediyor. SGK’nınmalzemeler için ödediği fiyatlarile piyasa fiyatları arasındakifark sorunun temel kaynağınıteşkil ediyor.

Gelen tepkiler üzerine 14Ekim’de revize edilen SUT ileSGK bazı kalemlerde fiyat ar-tışına gitti. Tıbbi malzeme lis-telerinde “kalp damar cerrahisi”listesinde yer alan 36, “giri-şimsel radyoloji” listesinde yeralan 39 ve “kardiyoloji” liste-sinde yer alan 27 adet tıbbimalzeme ile “ortopedi ve trav-matoloji” branşına ait “tümörrezeksiyon” alan grubunda yer

alan 184 adet tıbbi malzemeyeSGK’nın verdiği fiyat yenidendüzenlendi.

Konuyla ilgili değerlendirmeyapan Dr. Ergün Demir ve Dr.Güray Kılıç, SUT değişikliği ileSUT-Ek 3 Listesinde yer alantıbbi malzemelerin SUT kodu,eski ve yeni fiyatları incelen-diğinde fiyat değişikliğinin tümtıbbi malzemeleri kapsamadığı,en çok fiyat düşüşünün orto-pedi ve travmatoloji branşındaartroskopi ve eklem cerrahisialan grubuna ait tıbbi malzemelistesinde meydana geldiğinibelirtti: “Kamuoyunda yansı-tıldığı gibi kardiyoloji, kalp da-mar cerrahisi, omurga cerrahisive beyin cerrahisi branşına aittıbbi malzeme fiyatlarında çokaz kalemde fiyat azalması, çoğukalemde ise fiyat artışı mey-dana geldi.”

Kansu Yıldırım

Etken madde GrupPantoprazol MideKandesartan sileksetil Tansiyon ve kalpKlopidogrel KalpMetformin hidroklorür DiyabetMetoprolol süksinat TansiyonSefuroksim aksetil AntibiyotikDeksketoprofen tromet AlerjiTenofovir dis. fum. Hepatit BSefdinir AntibiyotikRabeprazol sodyum MideAmoksisilin AntibiyotikSefuroksim sodyum AntibiyotikGabapentin EpilepsiMontelukast sodyum Astım

Son SUT’ta yapılandeğişiklik ilekaldırılan ilgilihüküm:

“Kalp yetmezliği, ko-roner arter hastalığı, ar-teriyel hipertansiyon, hi-perkolesterolemi, diabet,parkinson, kronik ve nük-seden üveitler, tiroidebağlı oftalmopati ve sem-patik oftalmi, kuru gözsendromu. Belirtilen has-talıklarda sağlık raporunadayanılarak düzenlenmişreçeteye istinaden yeni-den reçete düzenlenmek-sizin eczaneden ilaç teminedilebilir. Bu şekilde ilaçtemini, düzenlenmiş re-çete tarihi itibariyle 6 ay-lık süreyi kapsar. Süre bi-timinde tekrar reçete dü-zenlenir. 6 ay boyunca,düzenlenmiş reçetede ya-zılı miktarlar esas alına-rak, yeniden reçete dü-zenlenmeksizin bu mik-tarlarda ilaç temin edile-bilir. Ancak SUT’ta belir-tilen özel hükümlere görebir seferde üç aylık tedavidozunun aşılmaması gö-zetilir. Raporun geçerliliksüresinin bitmesi duru-munda yeniden rapor vereçete düzenlenmesi şartıaranır”

SGK’nın belirlediği bazı ilaçlar

Kategori Ortalama Fiyat Aralığı

Kalp pili 7.400–8.400Bacak balonu 1.170–2.450Bacak Aterektomi Cihazı 4.200–5.500Ritm aleti 7.000–9.000Kalça protezi 8.000–13.000Diz protezi 15.000–22.000

SGK’nın yeni uygulaması ile bazı tıbbimalzemeler için ödenecek fiyat aralıkları

Sağlıkta “Geriye” Dönüşüm

güncel

Hatay’da bir kişinin MERS-CoV virüsünedeniyle yaşamını kaybetmesinin ar-dından yurdun dört bir yanından MERSşüphesi taşıyan vaka haberleri yayılmayabaşladı. Hac için Suudi Arabistan’a gidipyurda döndükten sonra yüksek ateş şi-kayetiyle İstanbul, Kahramanmaraş, Kon-ya, Sakarya, Adana ve Muğla’da hasta-neye başvuran kişiler MERS şüphesiylegözlem altına alındı.

İlk olarak 2012 yılında Suudi Arabis-tan’da ortaya çıkan ve ağır solunum yoluyetmezliğine sebep olan virüs insandakendini yüksek ateş, öksürük, nefes dar-lığı, boğaz ağrısı, kas ve eklem ağrısı ya-parak gösteriyor. Henüz bir tedavisi ol-mayan virüs özellikle kronik hastalığıolan ve belli yaş üstündeki kişilerdeölüm riskini artırıyor.

Sağlık Bakanı “Panikhavasına gerek yok” dedi

Virüs şüphesi taşıyan vakalarla ilgilihaberlerin basına yansıması üzerine Sağ-lık Bakanı Mehmet Müezzinoğlu gereklitedbirlerin alındığını söyleyerek paniğegerek olmadığını vurguladı.

Müezzinoğlu konuyla ilgili yaptığıaçıklamada “Ama özellikle vatandaşları-mıza söylemek istediğim cümle, asla birpaniğe gerek yok, asla olağanüstü birduyarlılığa gerek yok. Olağanüstü birduyarlılık gösterecek tek bir sorumluvar, o da Sağlık Bakanlığı ve sağlık

hizmeti veren kurumlarımız.” dedi. GerekEbola gerekse MERS ile ilgili olarak Tür-kiye’de olağanüstü bir durum olmadığınıbelirten Müezzinoğlu “Tabii acil hizmetlerve bu tür şüpheli vakalara hizmet verir-ken olabildiğince izolasyona önem veri-yoruz. Farklı bulaşıcılara müsaade et-memeye gayret ediyoruz ama vatanda-şımızın en ufak bir ateşli durumda, so-lunum sistemi hastalığında veya Ebo-la’daki gibi sindirim sistemi hastalığındapanik havasına gerek yok” diye konuştu.

43 ilde 49 hastane belirlendi. Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu,

Bilim Kurulu’nun görüşleri doğrultusundaEbola ve MERS hastalığı için tanı, tedavive korunmaya yönelik önlemleri içerenkılavuzlar yayımladı. Daha önce Ebolaşüphelilerinin takip edileceği 36 ilde 45hastane belirleyen Sağlık BakanlığıMERS’e karşı da benzer bir önlem alarakmuhtemel veya kesin vakaların 43 ilde49 hastanede gözlem altına alınmasınakarar verdi. Buna göre MERS şüphelisiveya vakası Adana, Afyonkarahisar, Ak-saray, Ankara, Antalya, Aydın, Balıkesir,Batman, Bolu, Bursa, Çorum, Denizli,Diyarbakır, Edirne, Elazığ, Erzincan, Er-zurum, Eskişehir, Gaziantep, Hatay, Is-parta, İstanbul, İzmir, Kahramanmaraş,Karabük, Kayseri, Kırşehir, Kocaeli, Konya,Malatya, Manisa, Mersin, Niğde, Rize,Kütahya, Sakarya, Samsun, Sivas, Şan-lıurfa, Tekirdağ, Tokat, Trabzon ve Van'dabelirlenen hastanelerde tedavi edilecek.

Hekim Postası

Arap Yarımadası’nı son yıllarda etkisi altına alanOrtadoğu Solunum Sendromu (MERS-CoV) hacmevsiminin sona ermesiyle Türkiye’de de ortaya çıktı.

Meslek örgütü temsilcileriemekli hekimlerin sorunlarınınçözümü için AKP İstanbul Mil-letvekili Prof. Dr. Türkan Da-ğoğlu ve Maliye Bakan Yar-dımcısı Abdullah Erdem Can-timur ile görüştü.

Türk Tabipleri Birliği ve An-kara Tabip Odası yöneticilerive Emekli Hekim Kolu ve Ko-misyon üyeleri 23 Ekim günüSağlık, Aile, Çalışma ve Sosyalİşler Komisyonu Başkanvekilive AKP İstanbul MilletvekiliProf. Dr. Türkan Dağoğlu ilebir görüşme gerçekleştirdi.TBMM’de gerçekleşen ziyareteTTB Merkez Konseyi üyesi Dr.Filiz Ünal İncekara, ATO GenelSekreteri Dr. Ebru Basa, TTBEmekli Hekim Kolu BaşkanıDr. Erdinç Köksal ve ATO

Emekli Hekim Komisyonu Baş-kanı Dr. Utku Özcan katıldı.Ziyaret sırasında emekli he-kimlerin maaş katsayılarınındiğer meslek sahiplerinin maaşkatsayılarına oranla çok düşük

olduğunun altını çizen hekim-ler, emekli olduktan sonra açlıksınırında yaşamaya çalışan he-kim meslektaşlarının bulundu-ğunu; katsayılarının arttırılarakbir an önce bu durumun dü-

zeltilmesi gerektiğini belirttiler.Dağoğlu da emekli hekimlerinsorunlarının farkında olduğunuve maaşlarında iyileştirme ya-pılması için gerekli girişimlerdebulunacağını ifade etti.

“Konuyuyakından takipedeceğim”

Bu görüşmenin ardından 5Kasım’da ATO Genel SekreteriDr. Ebru Basa ve ATO EmekliHekim Komisyonu Başkanı Dr.Utku Özcan Maliye Bakan Yar-dımcısı Abdullah Erdem Can-timur’u makamında ziyaret et-tiler. Emekli hekimlerin maaşkatsayılarının diğer meslek sa-hiplerinin maaş katsayılarınaoranla çok düşük olduğunu yi-neleyen hekimler, bugüne kadaryapılan çalışmaların derlendiğikomisyon raporunu Cantimur’ailettiler. Bakan Yardımcısı Can-timur komisyon raporunda yeralan sorunlarla ilgili çalışmabaşlatacağını ve konuyu ya-kından takip edeceğini söyle-di.

Emekli hekimler içinçalışmalar devam ediyor

Hekim Postası

MERS Türkiye’de

Emekli hekimlerin sorunlarını aktarmak ve emekli hekim maaşlarında düzenleme yapılmasını talep etmek için meslek örgütünün yürüttüğü çalışmalar devam ediyor.

Türk Tabipleri Birliği ve Ankara Tabip Odasıyöneticileri ve Emekli Hekim Kolu ve Komisyon

üyeleri 23 Ekim günü Sağlık, Aile, Çalışma veSosyal İşler Komisyonu Başkanvekili ve AKP

İstanbul Milletvekili Prof. Dr. Türkan Dağoğluile bir görüşme gerçekleştirdi.

güncel

Sayıştay’ın Türkiye KamuHastaneleri Kurumuna BağlıDöner Sermaye İşletmeleri 2013Yılı Denetim Raporu, Kurumunişleyişinin her alanında yan-lışlıklar yapıldığını ortaya çı-kardı. Raporda sağlık tesisle-rindeki yöneticiler ile bankalararasında "belirsiz" ilişkiler ku-rularak döner sermaye kay-naklarındaki giderler ve gelir-lerin denetim dışına çıkarıldığı,yöneticilerin bankada tutulankamuya ait ödenekler için faizalmadığı, temin edilen diğermenfaatlerin ise bütçeye gelirkaydedilmediği belirtildi.

Banka kanalıylayapılan işlemlerdekontrol süreciortadan kalkıyor

Ağustos 2014’te yayınlananraporun denetim görüşünündayanakları arasında gösterilenKamu Haznedarlığı Genel Teb-liği Hükümlerine Uyulmamasıbaşlığı altında “Kuruma bağlısağlık tesislerinin bankalardamevduat bulundurmak karşı-lığında faiz almak suretiylebütçe geliri elde etmek yerinefaizi düşük almak ya da hiç al-mamakla beraber hesaplananfaiz tutarında menfaat teminetmek suretiyle bütçe dışı birtakım kaynaklar kullanma yo-lunu seçtiği müşahede edilmek-tedir. Bütçe dışı kaynak kul-lanmanın kamu mali yöneti-

mimize uymayan sonuçlar üret-tiği görülmektedir.” denildi. Ra-porda kaynak kullanımının sa-kıncaları arasında “Banka ka-nalıyla yapılan işlemlerde kay-nak kullanımında harcamayailişkin kontrol sürecinin orta-dan kalkması, 4734 Sayılı Kamuİhale Kanunu ve İlgili Mev-zuatın uygulanmaması, proto-kole ayrıntılı hükümler yazıl-maması sonucunda sağlık te-sislerinin asimetrik bilgi sahibiolması” sıralandı.

Kiracılar kirayıödemiyor, kamualanlarını işgal ediyor

Kuruma bağlı sağlık tesisle-rindeki stoklar, maddi ve maddiolmayan duran varlıklar vesermaye yedekleri hesaplarındada hatalara rastlandığı belirtilenraporda, kuruma bağlı sağlıktesislerinde ticari alanlara iliş-kin kira bedelleri ile elektrik,su ve ısınma giderlerine katılımpaylarının tam ve zamanındatahsil edilmediği ve muhasebeişlemlerinin uygun şekilde ya-pılmadığı, ticari alanlara aitkira gelirlerinin tek düzen mu-hasebe sistemine uygun olarakmuhasebeleştirilmediği, sağlıktesislerince verilen hizmetler-den doğan alacakların takip,tahsil ve muhasebeleştirilme-sine ilişkin uygulama hatalarıyapıldığı görüldü. Kiracılarınbelirlenen alanların dışına çı-karak kamu alanlarını işgal et-tiklerine de vurgu yapıldı.

Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu (TKHK)Sayıştay raporuna takıldı. Sayıştay’ın 2013yılı raporuna göre mali rapor vetablolarının güvenilir bilgi içermediğikanaatine varılan Kurumun döner sermayeişletmelerine ilişkin işlemlerinin de hemenher alanında yanlışlık, mevzuata aykırılıkve belirsizlikler tespit edildi.

Hekim Postası

İzne çıkan personelçalışıyor gösterildi

Raporun dikkat çekici bir diğer hükmüde 2013 yılı yerinde denetim çalışması so-

nucunda “Kahramanmaraş, Aydın, Adıyaman, İstanbul,

Mardin illerinde tayini çıkan, ücretsiz izne ay-rılan, askere giden ya da istifa eden personelinilişkisinin HBYS üzerinden kesilmeyerek biriki ay daha hastanede çalışmış gibi göstermeksuretiyle kendilerine ek ödeme tahakkukuyapılıp ödeme aşamasında banka listesi değiş-tirilerek bu tutarların mutemetlerin şahsi he-sabına aktarıldığı, tahakkuk eden sabit ve sabitdışı performans tutarlarının banka listesindemutemet tarafından değişiklik yapılarak herbir personelin alacağı meblağdan hissedilme-yecek kadar küçük bedeller kesilerek mute-metlerin şahsi hesabına aktarıldığı” şüphesioldu. Raporda konuyla ilgili TKHK’ya bilgi ve-rildiği belirtildi.

Türkiye KamuHastaneleriKurumu’nunişlemlerihatalı

Mevzuatdeğişikliği

kamuyuzarara soktu

Sigorta şirketlerinden tahsil edil-mesi gereken trafik kazalarındankaynaklı sağlık hizmeti bedellerininmevzuat değişiklikleri nedeniyle SGKile Sağlık Bakanlığı'nı karşı karşıyagetirdiği ve kamu kaynaklarına76.281.643,61 TL zarar verildiği hük-mü yer alan rapora göre 2013 yılıtüm bütçe gider kalemleri arasındayer alan 303.048.908,91 TL ek öde-menin Kamu Hastane Birliği ile söz-leşme yapmış yöneticilere ödendiğineişaret edildi. Raporda satın alma,tahakkuk, faturalandırma, yaklaşıkmaliyet hazırlama gibi önemli bi-rimlerde taşeron firma elemanlarınınistihdam edildiğine dikkat çekildi.

güncel

Şanlıurfa Halk Sağlığı yet-kililerinin açtıkları soruştur-maların aile hekimleri üzerindeyarattığı baskı ve mobbing gün-demdeki yerini koruyor. Bir he-kime aynı konuda 14 soruş-turma açılan şehirde hekimlersözleşme fesihlerine yol açabi-lecek soruşturmalar nedeniyletedirginler.

15-49 izlemlerikonusundasuçlanıyorlar

Aşı, bebek izlem, çocuk iz-lem, gebe izlem gibi konularınyanında, koruyucu sağlık hiz-metleri alanında kendilerinekayıtlı 15-49 yaş aralığındakikadın nüfusun takibini yap-makla sorumlu olan aile he-

kimlerinin bu yükümlülüklerikendilerine karşı soruşturmaunsuru olarak kullanılarak söz-leşme feshinin yolu açılıyor.Şehirde, yapmaları gereken iz-lemleri yapan kimi hekimleredahi bu konuda soruşturmaaçıldı.

Ceza puanlarındanyorulduk

Şanlıurfa Halk Sağlığı yet-kililerinin aile hekimleri üze-rinde kurduğu baskı nedeniyle,Türk Tabipleri Birliği MerkezKonseyi üyesi Dr. Şeyhmus Gö-kalp, Diyarbakır Tabip Oda-sı’ndan Dr. Mahmut Ortakaya,Urfa Demokratik Hekim Giri-şimi ve sendikaların temsilci-lerinden oluşan bir heyet, Şan-lıurfa İl Halk Sağlığı Müdürlü-ğü’nü ziyaret ederek bir basın

açıklaması yaptı. Aile hekimliğiuygulamalarının hekimlerimağdur ettiğine vurgu yapılanaçıklamada, sağlıkta dönüşümprogramının hekimlere yaşattığımağduriyet de gündeme geti-rildi. Basın açıklamasında “Hergün artan iş yükü ve angarya-lardan bunalmış ve motivas-yonumuzu kaybetmiş durum-dayız. Tüm Urfa halkı için ka-liteli sağlık hizmeti sunmak vesağlık sorunlarını çözmek gay-retinde iken, yasalardaki hermuğlak ifadeyi bizlere baskıaracı olarak kullanmaktan hazalan idarecilerimizden, keyfiuygulamalardan, yasalara ay-kırı denetimlerden, hukuka ay-kırı ceza puanlarından artıkyorulduk... yıprandık... yıldık...”denildi. Hekimlere yapılan bas-kıya işaret eden açıklamada

“Şanlıurfa ilinde çalışan ailehekimlerine yönelik olarak baş-latılan ve etkisi arttırılarak de-vam eden psikolojik baskılarave hukuka aykırı işlemlere biran evvel son verilmesi, aksitakdirde sorumlular ve yetki-liler hakkında Cumhuriyet Baş-savcılığına suç duyurusundabulunulacağı, psikolojik baskıyauğrayan her bir aile hekimi ta-rafından sorumlular ve kurum-lar hakkında manevi tazminatdavaları açılacağı” duyuruldu.

“Aile hekimlerineyapılan baskıkabul edilemez”

Konuyla ilgili açıklama yapanAile Hekimleri Dernekleri Fe-derasyonu Genel Sekreteri LütfiTiyekli, Şanlıurfa’nın aile he-kimliğinde garip uygulamaların

merkezi haline geldiğine dikkatçekerek aile hekimlerine yapı-lan baskıların kabul edileme-yeceğinin altını çizdi. Tiyekli“İdarenin görevi sağlığa hizmetolmalıdır. Yerel sağlık idarecilerikişisel egolarını sağlık hizme-tinden öne almaktadır. TürkiyeHalk Sağlığı Kurumuna da çağrıyapıyoruz. Yerelde çözüm değil,sorun üreten yetkililerin ye-terliliği kontrol edilmelidir. Ye-rel sağlık idareleri nitelikli, işinözünü bilen, insani ilişkileridüzeyli kişilerden seçilmelidir.Maalesef yetersiz yöneticilerinaçtığı sorunların cezasını hal-kımız çekmektedir. Halkımızkaliteli sağlık hizmeti almakistemektedir. Biz iyi aile he-kimliği yapıyoruz; iyi sağlıkidarecileri istemek de bizimhakkımız” dedi.

Aile hekimleri puanla cezalandırılıyorŞanlıurfa'da görev yapan aile hekimlerine açılan soruşturmalar puanlama sisteminin aile hekimleri üzerinde yarattığı baskıyı bir kez daha gündeme getirdi.

Hekim Postası

dünyadan

Sudoku

Yanıtına www.hekimpostasi.org.tr adresinden ulaşabilirsiniz.

Ebola’dabilanço

kritikBatı Afrika ülkeleri Liberya, Sierra

Leone ve Gine’de 4 bin 555 kişi Ebolavirüsü nedeniyle yaşamını yitirdi.Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) kaynak-larına göre ABD’deki bir ölüm de dâhilhayatını kaybedenlerin 2,484’ü Libe-ria’da, 1200’ü Sierra Leone'de, 862’siGine’de, 8’i Nijerya’dan.

DSÖ’nün bölgedeki yetkililerindenMarie-Paule Kieny, bir aksilik çıkma-dığı takdirde Ocak ayında Ebola aşıkampanyasına başlanacağının bilgisini

verdi. Aşılama işlemleri öncelikle Ebo-la ile mücadele eden sağlık personelineuygulanacak. Kieny, aşının insanlarüzerinde denendiğini, deneme sonuç-larının Aralık ayında alınmasının bek-lendiğini söyledi.

Aşı çalışmalarını şu an için İngil-tere’de GlaxoSmithKline ve ABD’deise NewLink Genetics, Johnson &Johnson ve Inovio Pharmaceuticalsşirketleri yürütüyor.

DSÖ’nün verilerine göre Gine, Li-berya ve Sierra Leone'de patlak ver-mesinden bu yana görülen vaka sayısı9 bini aştı. Virüsün ABD, İspanya,Nijerya ve Senegal’de de görüldüğübildirildi.

Deutsche Welle, WHO

Rusya’dadaha iyi

hizmet içinmiting

Rusya’nın başkenti Moskova’da öğret-menler ve doktorlar, eğitim ve sağlık sis-temindeki sorunları protesto etmek içinmiting düzenledi.

Suvorovskaya Meydanı’nda bir arayagelen öğretmenler ve sağlık çalışanları,eğitimin niteliğinin düşmesi ve sağlıkhizmetlerindeki sorunların çözülmesi için

taleplerini düzenledikleri mitingde dilegetirdiler.

Başta doktorlar olmak üzere sağlık ça-lışanları kamu hastanelerinde uygulamayageçilen personel ve yatak sayılarının az-altılmasını protesto etti. Hükümet tara-fından oluşturulan programların bazıla-rında kamu hastanelerinin kapatılmasıyönünde planlamalar yapıldığını belirtendoktorlar, sağlık sisteminde telafi edilemezsorunlarla karşılaşabileceklerini söyle-diler.

Hasta yakınları tarafından da destek-lenen mitinge beyaz önlükleriyle katılandoktorlar “Paralı hastane istemiyoruz”,“Hastaneleri kapatın, mezarlık açın” yazılıpankartlar taşıdı.

Radio Free Library

Zimbabwe’de görev yapan dok-torlar ücretlerinde iyileştirme sağ-lanıncaya kadar grev kararı aldı.Ortalama 280 dolar civarı ücretleçalışan doktorlar, geçim şartları gözönüne alındığında 1000 dolarlık artıştalep ediyorlar.

Ülkede daha önce çalışma koşul-larında düzenleme amacıyla greveçıkan doktorlar, kazandıkları ücretingeçinmeye yetmediğini belirtiyor.Harare Merkez Hastanesi’nde çalışandoktorlar, sadece ücret artışı değil,daha kaliteli tıbbi cihazlar ve önemliekipmanları da yönetimden talepettiklerini duyurdular.

Dördüncü gününe giren grevdedoktorlar ile Sağlık Bakanı DavidParirenyatwa arasındaki görüşmelerdevam ediyor. Hükümetin cevapla-rını yeterli görmeyen doktorlar gre-vin devam edebileceğini işaret edi-yorlar.

Zimbabwe Hastane DoktorlarıBirliği Genel Sekreteri Farai Makoni,hükümetten sorumluluklarını yerinegetirmelerini beklediklerini ve kendiisteklerinin tüm sektörü yakındanilgilendirdiğini söyledi.

Newsday

Zimbabwe’de doktorlar grevde

Hekimlerin ve seramik sanatçı-larının olduğu bir ailede büyüyorMüge Yetener. El işlerine yatkınlığınıçocukluk yıllarında keşfediyor. Ha-mur işleri, boyama, hatta dantel…Ama okumaya ayıracağı vakitten ça-lar düşüncesiyle yeteneklerinin üze-rine gitmeyi düşünmüyor o yıllarda.Başarılı bir öğrenci oluşu, ailede he-kimlerin varlığı ve kendi beklentileriyolunu çiziyor, Akdeniz ÜniversitesiTıp Fakültesi’ni bitiriyor. Yetener,“Hekimliği sorgulama zeminim ol-madı. Babam hekimdi, ailede birsürü hekim var, ben de başka biryol düşünmedim hiç. Hekimlik dezaten el beceresi gerektiriyor. Bunedenle kendime çok ters bir iş yap-tığımı düşünmüyorum. Her zamanseverek yaptım hekimliği. ” diye an-latıyor mesleğe adım atma öyküsünü.

“El sanatlarına yönelikbir ilgim hep vardı”

Çocukluk yıllarında ailesinin teş-vikiyle müziğe yönlendirilse de mü-zikte kendisini yetenekli bulmuyor.

Yıllar sonra nasıl olup da seramikleilgilenmeye başladığı sorusuna ise“Bir şeye yeteneğiniz varsa arzu du-yuyorsunuz, yapabilirim, yapsam ne

güzel olur diye bir şey dürtüyor siziiçeriden. Müziğe yeteneğim olmadı,çünkü benim içten gelen arzum odeğildi, yürümedi. Oysa el sanatlarınayönelik hep bir arzum vardı amabunu aktaracak kanal bulamamış-tım.” diye anlatıyor. Bundan iki yılönce bir arkadaşının tavsiyesiyle se-ramik atölyesine başlamasıyla, ye-teneklerini aktaracağı kanalı da bul-muş oluyor.

Doğru zamanda başladımPek çok insanı yeteneklerinin pe-

şinde koşmaktan alıkoyan “yaşımgeçti” endişesine karşılık Yetener“Sanat kendini gerçekleştirme yoluve her yaşta yapılabilir, hem bellibir yaştan sonra bir şeylerle uğraş-mak çok daha keyifli. Seramiğedaha genç yaşlarımda yönelsem belkibaşka önceliklerim olacak ve “de-nedim, hoşlanmadım” diyecektim.Bu nedenle doğru zamanda başladı-ğımı düşünüyorum” yorumunu ya-pıyor. Yetener, insanın kendini ger-çekleştirme ihtiyacına cevap verensanatla, herkesin uğraşmasını öne-riyor.

kültür sanat

Hekimlik de, sanat da aileden…

Sibel Durak

“Sabırlıolduğumu

öğrendim“Yetener, somut bir ürün ortaya

çıkarmanın keyfinin yanında zihniboşaltmasına, insanın kendi

kendini onarmasına aracılık ettiğiiçin seviyor seramiği. Seramikleuğraşan çoğu insan gibi Yetener

de bu sayede ne kadar sabırlıolduğunu öğrenmiş. Yoğun iş

temposu içinde haftada iki günayırsa da seramik atölyesinde

geçirdiği zaman yetmiyorYetener’e. “Atölyede çalışmaktan

zevk alıyorum. Başkaarkadaşlarımın neler çalıştığını

görmeyi, onlardan fikir almayıseviyorum. Keşke zaman olsa

daha fazla gidebilsem. Seramikyaparak gelişen bir şey. Daha

iyisini yapmaya hevesleniyorsunuz,o da zaman istiyor.” diye anlatıyor

içinden geçenleri.

Bugüne kadar 14 Mart Tıp Bayramıve Bayındır Hastanesi’nin kendi

bünyesinde düzenlediği üç karmasergiye katılan Yetener Güzel

Sanatlar Fakültesinin SeramikBölümüne girmeyi hayal ediyor.

Pek çok insanıyeteneklerinin

peşinde koşmaktanalıkoyan “yaşım geçti”

endişesine karşılıkYetener “Sanat kendinigerçekleştirme yolu ve

her yaşta yapılabilir,hem belli bir yaştan

sonra bir şeylerleuğraşmak çok daha

keyifli. Seramiğe dahagenç yaşlarımda

yönelsem belki başkaönceliklerim olacak ve

“denedim,hoşlanmadım”

diyecektim.

Aileden gelen damarla hem hekimliğe, hem sanata yönelen Müge Yetener, iki yıl önce hayatına dahilolan seramik sanatına başlama serüvenini Hekim Postası için anlattı.

Ankara Tabip Odasına ulaşabileceğiniz sosyal medya adreslerimiz:

Twitter Hesabı: @ankaratabipoda

E-posta adresi: ato@ato.org.tr

İnternet adresi: www.ato.org.tr

Her zaman iletişimde olmak istiyoruz. Lütfen not edin.