trauma ginjal 1l.doc

8/20/2019 trauma ginjal 1l.doc

1/17

ASKEP TRAUMA GINJAL

ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN

DENGAN “TRAUMA GINJAL”

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan

rahmat serta karunia-Nya kepada kami sehingga kami berhasil menyelesaikan Makalah ini tepat

pada waktunya.

Berikut ini kami mempersembahkan sebuah makalah dengan judul AS!AN

"EPE#A$ATAN ME%&"A' BE%A! (AN((AN S&STEM PE#"EM&!AN %EN(AN

T#AMA (&N)A'* yang menurut kami dapat memberikan man+aat yang besar bagi kita.

Makalah ini berisikan tentang pengertian Trauma (injal atau yang lebih khususnya

membahas tentang Eti,l,gi* Pat,+isi,l,gi serta Asuhan "eperawatan pada pasien dengan Trauma

(injal. %iharapkan Makalah ini dapat memberikan in+,rmasi kepada kita semua.

"ami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna* ,leh karena itu kritik dan

saran dari semua pihak yang bersi+at membangun selalu kami harapkan demi kesempurnaan

makalah ini.

%engan ini kami mempersembahkan makalah ini dengan penuh rasa terima kasih dansem,ga Tuhan memberkati makalah ini sehingga dapat memberikan man+aat.

T,m,h,n* ebruari /01

Tim Penyusun


2/17

BAB I

PENDAHULUAN

A. 'ATA# BE'A"AN(

Trauma ginjal merupakan trauma pada sistem ur,l,gi yang paling sering terjadi. "ejadian

penyakit ini sekitar 2-0/3 dengan trauma tumpul atau trauma abd,minal. Pada banyak kasus*

trauma ginjal selalu dibarengi dengan trauma ,rgan penting lainnya. Pada trauma ginjal akan

menimbulkan ruptur berupa perubahan ,rganik pada jaringannya. Sekitar 24-5/3 trauma ginjal

terjadi akibat trauma tumpul yang biasanya diakibatkan ,leh ke6elakaan lalulintas.

Trauma ginjal biasanya terjadi akibat ke6elakaan lalulintas atau jatuh. Trauma ini biasanya

juga disertai dengan +raktur pada 7ertebra th,rakal 00-0. )ika terdapat hematuria kausa trauma

harus dapat diketahui. 'aserasi ginjal dapat menyebabkan perdarahan dalam r,ngga perit,neum.

Tujuan dari penanganan trauma ginjal adalah untuk resusitasi pasien* mendiagn,sis trauma

dan memutuskan penanganan terapi se6epat mungkin. Penanganan yang e+isien dengan tehnik

resusitasi dan pemeriksaan radi,l,gi yang akurat dibutuhkan untuk menjelaskan manajemen

klinik yang tepat. Para radi,l,gis memainkan peranan yang sangat penting dalam men6apai hal

tersebut* memainkan bagian yang besar dalam diagn,sis dan stadium trauma. 'ebih jauh* 6ampur

tangan dari radi,l,gis men,l,ng penanganan trauma arterial dengan menggunakan angi,gra+i

dengan transkateter emb,lisasi. Sebagai bagian yang penting dar trauma* radi,l,gi harus

menyediakan k,nsultasi emergensi* keterampilan para ahli dalam penggunaan alat-alat radi,l,gis

digunakan dalam e7aluasi trauma* dan biasanya disertai trauma tumpul pada daerah abd,minal.

B. T)AN

0. Tujuan mum

Adapun tujuan umum penyusunan makalah ini agar supaya mahasiswa8i mampu memahami

tentang trauma ginjal dan dapat menerapkan asuhan keperawatan pada klien dengan trauma

ginjal.. Tujuan "husus

Adapun tujuan khusus dari penyusunan makalah* agar supaya mahasiswa8i dapat 9

a. Mampu menjelaskan mengenai k,nsep dasar :trauma ginjal; b. Mengaplikasikan asuhan keperawatan pada klien dengan :trauma ginjal; dengan benar dan

bertanggung jawab.


3/17

6. Mend,kumentasikan semua tindakan dalam sebuah lap,ran asuhan keperawatan yang benar dan

tepat


4/17

BAB II

LANDASAN TEORI

A. %E&N&S&Trauma ginjal adalah ke6ederaan yang paling sering pada sistem urinari. $alaupun ginjal

mendapat pr,teksi dari ,t,t lumbar* th,raks* badan 7ertebra dan 7is6era* ginjal mempunyai

m,biliti yang besar yang bisa mengakibatkan kerusakan paren6hymal dan ke6ederaan 7askular

dengan mudah. Trauma sering kali disebabkan kerana jatuh* ke6elakaan lalu lintas* luka tusuk*

dan luka tembak.

Trauma ginjal adalah 6edera pada ginjal yang disebabkan ,leh berbagai ma6am rudapaksa

baik tumpul maupun tajam.

"lasi+ikasi trauma ginjal menurut Sargeant dan Mar


5/17

B. ET&D'D(&0. Trauma Tumpul

Trauma tumpul sering menyebabkan luka pada ginjal* misalnya karena ke6elakaankendaraan berm,t,r* terjatuh atau trauma pada saat ber,lahraga. 'uka tusuk pada ginjal dapat

karena tembakan atau tikaman.

Trauma tumpul dibedakan menjadi 9

http://4.bp.blogspot.com/-xz28vipXWYA/Uxs88t-0_bI/AAAAAAAAABg/f4xeeE2zg8k/s1600/image002-724317.jpg


6/17

a. Trauma langsung biasanya disebabkan ,leh ke6elakaan lalu lintas* ,lah raga* kerja atau

perkelahian. Trauma ginjal biasanya menyertai trauma berat yang juga mengenai ,rgan ,rgan

lain.

b. Trauma tidak langsung misalnya jatuh dari ketinggian yang menyebabkan pergerakan ginjal

se6ara tiba tiba di dalam r,ngga perit,neum. "ejadian ini dapat menyebabkan a7ulsi pedikel

ginjal atau r,bekan tunika intima arteri renalis yang menimbulkan tr,mb,sis.

. Trauma &atr,genik

Trauma iatr,genik pada ginjal dapat disebabkan ,leh tindakan ,perasi atau radi,l,gi

inter7ensi* dimana di dalamnya termasuk retr,grade pyel,graphy* per6utane,us nephr,st,my*

dan per6utane,us lith,tripsy

>.

Trauma TajamTrauma tajam adalah trauma yang disebabkan ,leh tusukan benda tajam misalnya tusukan

pisau.'uka karena senjata api dan pisau merupakan luka tembus terbanyak yang mengenai ginjal

sehingga bila terdapat luka pada pinggang harus dipikirkan trauma ginjal sampai terbukti

sebaliknya. Pada luka tembus ginjal* 2/3 berhubungan dengan trauma 7is6era abd,men.

. ANATDM& %AN &S&D'D(&

http://2.bp.blogspot.com/-NDZZdOXVGak/Uxs8q7I8gGI/AAAAAAAAABY/JfHeyW_AipU/s1600/image001-723278.jpg


7/17

Sistem Perkrmihan Terdiri %ari 9

0. (injal

(injal merupakan ,rgan yang berpasangan dan berbentuk seperti ka6ang. Terletak di kedua

sisi k,lumna 7ertebralis. (injal kanan sedikit lebih rendah dibandingkan dengan ginjal kiri

karena tertekan kebawah ,leh hati. "utup atas ginjal kanan terletak setinggi k,sta 0* sedangkan

kutup atas ginjal kiri terletak setinggi k,sta 00. Setiap ginjal pada ,rang dewasa memiliki

panjang 0 sampai 0> 6m* lebarnya F 6m dan beratnya antara 0/ sampai 04/ gram. (injal

diliputi ,leh suatu kapsula +ibr,sa tipis mengkilat* terbagi menjadi dua bagian yaitu9 bagian

eksternal yang disebut ",rteks* dan bagian internal disebut Medula.

%ilihat dari permukaan anteri,r* struktur ginjal terdiri dariG arteri dan 7ena renalis* sara+ dan

pembuluh getah bening yang keluar dan masuk melalui hilus* ureter.%arah dialirkan ke dalam setiap ginjal melalui arteri renalis dan keluar dari dalam ginjal

melalui 7ena renalis. Arteri renalis berasal dari a,rta abd,minalis dan 7ena renalis membawa

darah kembali ke dalam 7ena ka7a in+eri,r.Aliran darah yang melalui ginjal jumlahnya 43 dari

6urah jantung.

%ilihat dari p,t,ngan l,ngitudinal* struktur ginjal terdiri dari9 "apsula* ",rteks* Piramid

medula* ne+r,n ?terdiri dari gl,merulus dan tubulus9 pr,ksimal* ansa !enle* distal=* kaliks ?min,r

dan may,r=* pel7is ginjal dan ureter.Penyakit ginjal dimani+estasikan dengan adanya perubahan struktur ginjal* yaitu adanya

perbedaan panjang dari kedua ginjal yang lebih dari 0*4 6m.

. reter reter merupakan pipa panjang dengan dinding yang sebagian besar terdiri atas ,t,t p,l,s.

Setiap ureter memiliki panjang 0/ sampai 0 in6i* Drgan ini menghubungkan setiap ginjal

dengan kandung kemih. Drgan ini ber+ungsi sebagai pipa untuk menyalurkan urin ke kandung

kemih.

>. Cesi6a rinaria ?"andung "emih=


8/17

"andung kemih adalah satu kantung ber,t,t yang sebagian besar dindingnya terdiri dari ,t,t

p,l,s disebut muskulus detrus,r yang dapat mengempis* terletak dibelakang sim+isis pubis.

",ntraksi ,t,t ini terutama ber+ungsi untuk meng,s,ngkan kandung kemih pada saat BA".

Drgan ini ber+ungsi sebagai wadah sementara untuk menampung urin dan mend,r,ng kemih

keluar tubuh dibantu ,leh uretra.

1. retra

retra adalah saluran ke6il yang dapat mengembang* berjalan dari kandung kemih sampai

ke luar tubuh. Panjang uretra pada wanita 0*4 in6i dan pada laki-laki sekitar 2 in6i.4. Meatus urinarius ?Muara uretra=

ungsi tama (injal Adalah 9

• ungsi Ekskresi

0= Mempertahankna ,sm,lalitas plasma ?24 m Dsm,l= dengan mengubah-ubah ekskresi air.

= Mempertahankan kadar elektr,lit plasma.

>= Mempertahankan p! plasma ?@*1= dengan mengeluarkan kelebihan !H dan membentuk kembali

!D>.

1= Mengekskresikan pr,duk akhir nitr,gen dari metab,lisme pr,tein ?urea* asam urat dan kreatinin=

• ungsi N,n Ekskresi

0= Menghasilkan renin untuk pengaturan tekanan darah.= Menghasilkan eritr,p,ietin untuk stimulasi pr,duksi sel darah merah ,leh sumsum tulang.

>= Metab,lisme 7itamin %.

1= %egradasi insulin.

4= Menghasilkan pr,staglandin.

%. MAN&ESTAS& "'&N&" Tanda dan gejala trauma ginjal antara lain 9

0. Nyeri

. !ematuria>. Mual dan muntah

1. %istensi abd,men

4. Sy,k akinat trauma multisistem


9/17

F. Nyeri pada bagian punggung

@. !emat,ma di daerah pinggang yang semakin hari semakin besar

2. Massa di r,ngga panggul5. Ekim,sis

0/. 'aserasi atau luka pada abd,men lateral dan r,ngga panggul

E. PATD&S&D'D(&

Trauma tumpul merupakan penyebab utama dari trauma ginjal. %engan lajunya

pembangunan* penambahan ruas jalan dan jumlah kendaraan* kejadian trauma akibat ke6elakaan

lalu lintas juga semakin meningkat. Trauma tumpul ginjal dapat bersi+at langsung maupun tidak

langsung. Trauma langsung biasanya disebabkan ,leh ke6elakaan lalu lintas* ,lah raga* kerja atau

perkelahian. Trauma ginjal biasanya menyertai trauma berat yang juga mengenai ,rgan ,rgan

lain. Trauma tidak langsung misalnya jatuh dari ketinggian yang menyebabkan pergerakan ginjalse6ara tiba tiba di dalam r,ngga perit,neum.

"ejadian ini dapat menyebabkan a7ulsi pedikel ginjal atau r,bekan tunika intima arteri

renalis yang menimbulkan tr,mb,sis. (injal yang terletak pada r,ngga retr,perit,neal bagian

atas hanya ter+iksasi ,leh pedikel pembuluh darah serta ureter* sementara masa ginjal melayang

bebas dalam bantalan lemak yang berada dalam +as6ia (er,ta. as6ia (er,ta sendiri yang e+ekti+

dalam mengatasi sejumlah ke6il hemat,m * tidak sempurna dalam perkembangannnya. "ant,ng

+as6ia ini meluas kebawah sepanjang ureter *meskipun menyatu pada dinding anteri,r a,rta serta

7ena 6a7a in+eri,r* namun mudah untuk s,bek ,leh adanya perdarahan hebat sehingga

perdarahan melewati garis tengah dan mengisi r,ngga retr,perit,neal.?(uerrier,* 0521=. "arena

miskinnya +iksasi* ginjal mudah mengalami disl,kasi ,leh adanya akselerasi maupun deselerasi

mendadak* yang bisa menyebabkan trauma seperti a7ulsi 6,lle6ting system atau s,bekan pada

intima arteri renalis sehingga terjadi ,klusi parsial maupun k,mplet pembuluh darah. Sejumlah

darah besar dapat terperangkap didalam r,ngga retr,perit,neal sebelum dilakukan stabilisasi.

"eadaan ekstrem ini sering terjadi pada pasien yang datang di ruang gawat darurat dengan

k,ndisi stabil sementara terdapat perdarahan retr,perit,neal. ",rteks ginjal ditutupi kapsul tipis

yang 6ukup kuat. Trauma yang menyebabkan r,bekan kapsul sehingga menimbulkan perdarahan

pada kant,ng ger,ta perlu lebih mendapat perhatian dibanding trauma yang tidak menyebabkan

r,bekan pada kapsul. Cena renalis kiri terletak 7entral a,rta sehingga luka penetrans didaerah ini

bisa menyebabkan trauma pada kedua struktur. "arena letaknya yang berdekatan antara pankreas


10/17

dan p,le atas ginjal kiri serta du,denum dengan tepi medial ginjal kanan bisa menyebabkan

trauma k,mbinasi pada pankreas* du,denum dan ginjal.. Anat,mi ginjal yang mengalami

kelainan seperti hidr,ne+r,sis atau tum,r maligna lebih mudah mengalami ruptur hanya ,leh

adanya trauma ringan.?M6Anin6h*///=.

. PATD'D$ %&A(#AM

(. "DMP'&"AS& ",mplikasi awal terjadi & bulan pertama setelah 6edera

0. rin,ma. %elayed bleeding

>. rinary +istula1. Abses

4. !ipertensi ",mplikasi 'anjut

0. !idr,ne+r,sis

. Arteri,7en,us +istula>. Pi,len,+ritis

!. PENATA'A"SANAAN0. ",nser7ati+

Tindakan k,nser7ati+ ditujukan pada trauma min,r. Pada keadaan ini dilakukan ,bser7asitanda-tanda 7ital ?tensi* nadi* suhu tubuh=* kemungkinan adanya penambahan masa di pinggang*

adanya pembesaran lingkar perut* penurunan kadar hem,gl,mbin dan perubahan warna urin

pada pemeriksaan urin. Trauma ginjal min,r 243 dengan hematuri akan berhenti dan sembuh

se6ara sp,ntan. Bed rest dilakukan sampai hematuri berhenti.

. Ekspl,rasia. &ndikasi Abs,lut

&ndikasi abs,lut adalah adanya perdarahan ginjal persisten yang ditandai ,leh adanya

hemat,m retr,perit,neal yang meluas dan berdenyut. Tanda lain adalah adanya a7ulsi 7asa

renalis utama pada pemeriksaan T s6an atau arteri,gra+i.

b. &ndikasi #elati+

0= )aringan N,n7iableParenkim ginjal yang nekr,sis lebih dari 43 adalah indikasi relati+ untuk dilakukan ekspl,rasi.

= Ekstra7asasi rin


11/17

Ekstra7asasi urin menandakan adanya 6edera ginjal may,r. Bila ekstra7asasi menetap maka

membutuhkan inter7ensi bedah.>= &n6,mplete Staging

Penatalaksanaan n,n,perati+ dimungkinkan apabila telah dilakukan pemeriksaan imaging untuk

menilai derajat trauma ginjal. Adanya in6,mplete staging memerlukan pemeriksaan imagingdahulu atau ekspl,rasi 8rek,nstruksi ginjal. Pada pasien dengan k,ndisi tidak stabil yang

memerlukan tindakan lapar,t,mi segera* pemeriksaan imaging yang bisa dilakukan hanyalah ,ne

sh,t &C di meja ,perasi. Bila hasil &C abn,rmal atau tidak jelas atau adanya perdarahan

persisten pada ginjal harus dilakukan ekspl,rasi ginjal.

1= Tr,mb,sis ArteriTr,mb,sis arteri renalis bilateral k,mplit atau adanya ginjal s,liter dibutuhkan ekspl,rasi segera

dan re7askularisasi.4= Trauma Tembus

Pada trauma tembus indikasi abs,lut dilakukan ekspl,rasi adalah perdarahan arteri

persisten. !ampir semua trauma tembus renal dilakukan tindakan bedah. Perke6ualian adalah

trauma ginjal tanpa adanya penetrasi peluru intraperit,neum 'uka tusuk sebelah p,steri,r linea

aksilaris p,steri,r relati+ tidak melibatkan 6edera ,rgan lain.?Brandes* //>=>. Teknik Dperasi


12/17

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

A. PEN("A)&AN0. Akti7itas &stirahat

(ejala 9 "eletihan* kelemahan* dan malaise

Tanda 9 "elemahan ,t,t* kehilangan t,nus ,t,t

. SirkulasiTanda 9 !ip,tensi* hipertensi

%istrimia jantung

Nadi lemah dan halus

Edema jaringan umumPu6at ke6enderungan perdarahan

>. Eliminasi(ejala 9 Perubahan p,la berkemih* nyeri ketika berkemih

Perubahan warna urin* distensi urin

Tanda 9 !ematuria* urin pekat* merah

1. Makanan dan 6airan

Tanda 9 Peningkatan berat badan ?edema=

An,reksia* nyeri ulu hati

(ejala 9 Perubahan turg,r kulit

Edema ?umumnya bagian bawah=4. Neur,sens,ri

Tanda 9 Sakit kepala* penglihatan kabur* kram ,t,t* kejang

ala 9 Penurunan tingkat kesadaran ?aI,temia* ketidakseimbanganelektr,lit=

F. Nyeri dan "enyamanan

(ejala 9 Nyeri abd,men kiri8kanan atas* ins,mnia

Tanda 9 Perilaku berhati-hati8distraksi* gelisah* mengeluh nyeri@. Pernapasan

(ejala 9 Napas pendek

Tanda 9 Ta6hipnea* dispnea* peningkatan +rekuensi2. Pemeriksaan %iagn,sti6

C,lume 9 Biasanya J 1//81 jam* setelah ginjal rusak

$arna 9 ",t,r* sedimen k,t,r menunjukan adanya darahBerat jenis 9 J 0*// menunjukan adanya kerusakan berat pada ginjal

Dsm,laritas 9 J >4/ m,sm8kg menunjukan kerusakan ginjal

S%M 9 Mungkin ada in+eksi karena pengaruh trauma

Ph 9 K @ menunjukan ada in+eksi saluran kemih


13/17

%arah 9 !b turun* p! K @* asid,sis metab,li6 ?karena kemampuan

ginjal untuk mengeksresi hydr,gen dan hasil akhir metab,lisme=

P&C 9 %ilakukan jika luka tusuk dan luka tembak melukai ginjal*6edera tumpul ginjal yang memberikan tanda-tanda hematuria makr,sk,pik dan 6edera tumpul

ginjal yang memberikan tanda-tanda hematuria makr,sk,pik yang disertai sy,k.

S( 9 %ilakukan pada 6edera tumpul pada ginjal yang menunjukan

hematuria mikr,sk,pik tanpa disertai sy,k.

T SAN 9 Pemeriksaan ini dapat menunjukan adanya r,bekan jaringan

ginjal dan adanya nekr,sis jaringan ginjal yang luas.

B. %&A(NDSA "EPE#A$ATAN

0. Nyeri akut berhubungan dengan agen 6edera +isik . (angguan eliminasi urine berhubungan dengan kerusakan pada ginjal

>. #esik, tinggi in+eksi berhubungan dengan tidak adekuatnya pertahanan tubuh sekunder dan

sistem imun* malnutrisi* pr,sedur in7asi+


14/17

. &NTE#CENS& "EPE#A$ATAN0. Nyeri berhubungan dengan agen 6edera +isik &nter7ensi

0= "aji intensitas nyeri* perhatikan l,kasi dan karakteristik # 9 !asil pengkajian membantu e7aluasi derajat ketidaknyamanan dan ketidake+ekti+an analgesik

atau menyatakan adanya k,mplikasi.= Bedrest dan atur p,sisi yang nyaman bagi pasien

# 9 P,sisi yang nyaman dapat membantu meminimalkan nyeri.

>= %,r,ng penggunaan tekhnik relaksasi

# 9 Membantu pasien lebih e+ekti+ dan menurunkan tegangan ,t,t abd,men.1= Anjurkan pasien untuk menghindari p,sisi yang menekan lumbal* daerah trauma.

# 9 Nyeri akut ter6etus panda area ginjal ,leh penekanan.

4= Berikan analgesik sesuai dengan resep# 9 Analgesi6 dapat menghilangnkan nyeri dan ketidaknyamanan.

. (angguan eliminasi urine berhubungan dengan kerusakan pada ginjal &nter7ensi

0= M,nit,r asupan dan keluaran urine.# 9 !asil m,nit,ring memberikan in+,rmasi tentang +ungsi ginjal dan adanya k,mplikasi. ,nt,hnya

in+eksi dan perdarahan.= M,nit,r paralisis ileus ?bising usus=

# 9 (angguan dalam kembalinya bising usus dapat mengindikasika adanya k,mplikasi* 6,nt,h

perit,nitis* ,bstruksi mekanik.>= Amankan inspeksi* dan bandingkan setiap spe6imen urine.

# 9 Berguna untuk mengetahui aliran urine dan hematuria.

1= 'akukan kateterisasi bila diindikasikan.# 9 "ateterisasi meminimalkan kegiatan berkemih pasien yang kesulitan berkemih manual.

4= Pantau p,sisi selang drainase dan kantung sehingga memungkinkan tidak terhambatnya aliran

urine# 9 !ambatan aliran urine memungkinkan terbentuknya tekanan dalam saluran perkremihan*

membuat resik, keb,6,ran dan kerusakan parenkim ginjal.

>. #esik, tinggi in+eksi berhubungan dengan tidak adekuatnya pertahanan tubuh sekunder dan

sistem imun* malnutrisi* pr,sedur in7asi+.

&nter7ensi

0= u6i tangan sebelum melakukan tindakan. Pengunjung juga dianjurkan melakukan hal yang

sama.

# 9 Men6egah terjadinya in+eksi silang.= )aga pers,nal hygine klien dengan baik.

# 9 Menurunkan8mengurangi adanya ,rganisme hidup.

>= M,nit,r temperature# 9 Peningkatan suhu merupakan tanda terjadinya in+eksi.


15/17

1= "aji semua sistem untuk melihat tanda-tanda in+eksi.

# 9 Men6egah8mengurangi terjadinya resik, in+eksi.

4= Berikan antibi,tik bila diindikasikan.# 9 Men6egah terjadinya in+eksi


16/17

BAB IV

PENUTUP

A. "ES&MP'AN

Trauma ginjal adalah 6edera pada ginjal yang disebabkan ,leh berbagai ma6am rudapaksa

baik tumpul maupun tajam. Penyebab nya adalah dari trauma tumpul* trauma iatr,geni6* dan

trauma tajam. Adapun tanda dan gejala yang mun6ul diantaranya 9 luka* jika terkena benda

tajam* jejas jika terkena benda tumpul* nyeri* perdarahan.Adapun penatalaksanaan medis yaitu se6ara kenser7ati+ dan ,perati+. ntuk +armak,l,gi

yang bias digunakan yaitu 9 analgetik* antibi,ti6* diureti6* dan k,rtik,ster,id.

B.

SA#ANTrauma pada system perkemihan sangat +atal akibatnya bagi kesehatan tubuh. !al ini tidak

bisa ditindaklanjuti sembarangan. %iperlukan penanganan khusus dan serius agar tidak terjadi

k,mplikasi yang lebih parah lagi. Bahkan sampai penanganannya memerlukan pembedahan.

ntuk itu agar tidak terjadi trauma system perkemihan dapat tertangani dengan baik maka

sebaiknya kita memper6ayakan kepada tim medis yang sudah berpengalaman dan mengerti

mengenai penanganan masalah trauma system perkemihan tersebut.


17/17

%ATA# PSTA"A

,rwin* EliIabeth ). ?//0=. Buku Saku Patofisiologi. Penerbit Buku "ed,kteran E(. )akarta

Purnawan )unadi* Kapita Selekta Kedokteran* Edisi ke . Media Aeskulapius* "&

052. S,eparman* &lmu Penyakit %alam* )ilid &&* Balai Penerbit "& 055/.

%,enges E Marilynn* ///.* Rencana Asuhan Keperawatan* E(* )akarta

"alim* !and,n,* 055F.* Ilmu Penyakit Dalam* Balai Penerbit "&* )akarta.

Mansj,er* Ari+* ///.* Kapita Selekta Kedokteran* Media Aes6ulaapius "&* )akarta.

http988id.s6ribd.6,m8d,6820@524F8Askep-Trauma-(injal

http988www.slideshare.net8nu+rI8dradam-trauma-ur,l,gi-dan-pel7is-as

http9886aramenge6ilkanpaha.6,m8tips-menurunkan-k,lester,l8
http://id.scribd.com/doc/81798526/Askep-Trauma-Ginjalhttp://www.slideshare.net/nufrz/dradam-trauma-urologi-dan-pelvis-ashttp://caramengecilkanpaha.com/tips-menurunkan-kolesterol/http://www.slideshare.net/nufrz/dradam-trauma-urologi-dan-pelvis-ashttp://caramengecilkanpaha.com/tips-menurunkan-kolesterol/http://id.scribd.com/doc/81798526/Askep-Trauma-Ginjal

Documents

trauma ginjal 1l.doc