TRANSTORNOS VENOSOS

* FLEBITIS* TROMBOFLEBITIS* FLEBOTROMBOSIS* TROBOSIS VENOSA

PROFUNDA * VENAS VARICOSAS

FLEBITIS

FLEBITIS

Es la inflamación de la pared de una vena,

tipología concreta de trombosis. Algunos

de los síntomas de la flebitis son que la

zona se encuentre roja, caliente y con dolor.

ETIOLOGIA

Estasis venosa consecutiva a operaciones, partos o reposo por enfermedades crónicas.Estar sentado mucho tiempo complicación de venas varicosas.Extensión de una infección de los tejidos que rodean el vaso.Presión continua por un tumor, aneurismas, embarazo pesado.Aumento de la coagulación por enfermedades malignas, discrasias sanguíneas.Actividad poco común en personas que han tenido una vida sedentaria.

LA INFLACIÓN SE EXTIENDE A LA PIEL Y GRASA QUE RODEA ESTA VENA, AFECTANDO DESDE PEQUEÑAS ZONAS DE LA PIERNA PUDIENDO ALCANZAR LA TOTALIDAD DE LA PIERNA. ESTA COMPLICACIÓN ES BASTANTE DOLOROSA, LA PIEL ESTA ENROJECIDA, INDURADA, ACALORADA, DOLOR QUEMANTE, PICAZÓN E HINCHAZÓN SON SÍNTOMAS FRECUENTES Y SEÑALAN QUE LA CIRCULACIÓN DE LA PIERNA ESTA COMPLICADA. SU PELIGRO SI BIEN ES POCO FRECUENTES EN LA MIGRACIÓN DE UN COAGULO A LA CIRCULACIÓN PULMONAR.

CLASIFICACIÓN

FLEBITIS SUPERFICIAL : Es la mas común consiste en la hinchazón de una vena que se encuentra cerca de la superficie de la piel generalmente en la pierna . La zona afectada se enrojece y duele. El dolor generalmente puede tratarse con calor húmedo , aspirina o medicamentos antiinflamatorios.

FLEBITIS PROFUNDA: Es la hinchazón de las venas que se encuentran en el interior de la pierna es menos común pero mas grave, generalmente produce mas dolor. Las personas con flebitis profunda suelen tener fiebre . Quienes sufren de esta clase de flebitis tienen un mayor riesgo de que se formen coágulos sanguíneos en las venas y de que uno de ellos llegue a los pulmones (embolo pulmonar)

TROMBOFLEBITIS

TROMBOFLEBITIS

La tromboflebitis puede definirse como la presencia de trombos dentro de las venas, que ocasionan una obstrucción en el normal pasaje de la sangre por ellas, en lo que está implicada una inflamación de la vena afectada. La gravedad de estos procesos se debe a las posibles complicaciones que acarrean. La tromboflebitis puede afectar a las venas superficiales o a las venas profundas, siendo este último cuadro el que mayor riesgo de complicaciones tiene.

Aproximadamente el 90% de las trombosis ocurren en las venas de los miembros inferiores, con una frecuencia exacta difícil de determinar, ya que en muchos casos no produce manifestaciones clínicas.

LOS FACTORES DE RIESGO QUE SE RELACIONAN CON LA APARICIÓN DE ESTE CUADRO CLÍNICO SON LOS CONOCIDOS COMO LA TRIADA DE VIRCHOW:ÉSTASIS, HIPERCOAGULABILIDAD, Y TRAUMA DE LOS VASOS VENOSOS. EL REPOSO PROLONGADO EN CAMA, LAS ALTERACIONES EN LA COAGULACIÓN SANGUÍNEA, LA INSUFICIENCIA CARDÍACA, LAS TÉCNICAS TERAPÉUTICAS O DIAGNÓSTICAS INVASIVAS COMO LOS CATETERISMOS Y LA ADMINISTRACIÓN PROLONGADA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES SON ALGUNA DE LAS SITUACIONES EN LAS QUE SE VEN INCREMENTADOS ALGUNO DE ESTOS FACTORES DE RIESGO.

CARACTERIZA POR:

•Dolor en pantorrilla o muslo, que aumenta al caminar•Edema (acumulación de liquido) en la extremidad afectada•Aparición de un cordón indurado.•Dilatación del sistema venoso superficial.•Puede aparecer febrícula y taquicardia

LA TROMBOFLEBITIS SUPERFICIAL AFECTA MÁS A PERSONAS MAYORES, PORTADORAS DE VÁRICES. SI BIEN PUEDE NO PRODUCIR MOLESTIA ALGUNA, GENERALMENTE SE PRESENTA CON:

Dolor local. Aumento de la temperatura localizada

en el trayecto de la vena afectada, adquiriendo este además, un tono rojo – violáceo.

Generalmente la pierna afectada no se encuentra hinchada.

Sin embargo, en un alto porcentaje de los casos, estos dos procesos resultan asintomáticos.

PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO SE PUEDEN

REALIZAR DIFERENTES PRUEBAS:

•Ultrasonido Doppler: mediante esta técnica podemos localizar con exactitud la localización de la trombosis y la gravedad de la afectación. Es una prueba nada agresiva y muy eficaz.•Arteriografía de la extremidad: prácticamente esta en desuso desde la implantación del doppler, debido a su mayor numero de complicaciones sin una mayor utilidad.•Determinación del dímero D: mediante un análisis sanguinio, este marcador puede indicarnos la posibilidad de un proceso de trombosis. Si resulta negativo, prácticamente se descarta este proceso.•Estudios de coagulación sanguínea: pueden ayudarnos a dilucidar la causa subyacente a la trombosis, pero no la presencia de la trombosis en si.

FLEBOTROMBOSIS

FLEBOTROMBOSIS

Es la formación de un trombo venoso en la que el coágulo se adhiere poco a las paredes del vaso, lo que aumenta el riesgo de embolia. Suele estar provocado por alteraciones en la coagulación o por una disminución o detención de la circulación sanguínea.

MANIFESTACIONES

La flebotrombosis no tiene signos clínicos , ya que no hay inflamación.

Hay ligera tumefacción alrededor del tobillo: prominencia obvia de las venas de la pierna afectada.

El dolor de la pantorrilla puede agravarse cuando se flexiona el pie con la pierna extendida.

Dolor muscular que puede suponerse erróneamente, que se debe al uso de pantuflas planas

MEDIDAS PREVENTIVAS Estimular la ambulación temprana de pacientes

operados, fomentar ejercicios con las piernas en los encamados para evitar estasis venosa.

Sugerir ejercicios de respiración profunda para aumentar la presión negativa en el tórax, que a su vez ayuda a vaciar las grandes venas.

Recomendar el uso adecuado de medias elásticas para aumentar la circulación de la sangre venosa profunda.

Estimulación eléctrica en la pantorrilla y comprensión neumática de la pierna.

Empleo de anticoagulantes bucales en el preoperatorio; no suelen usarse por el temor de aumentar la posibilidad de hemorragia durante la operación.

FACTORES DE ALTO RIESGO*FRACTURA DE CADERA

*RESTITUCIÓN DE LA ARTICULACIÓN CON PRÓTESIS.

*AFECCIONES MALIGNAS*CIRUGÍA MAYOR DE LOS 40 AÑOS*INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO*ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

*TROMBOTICO*INSUFICIENCIA VENOSA PREVIA

* ANTICONCEPTIVOS

TROBOSIS VENOSA

PROFUNDA

TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

Es una afección en la que se forma un coágulo sanguíneo en una vena profunda en el interior del cuerpo.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

La trombosis venosa profunda (TVP) afecta principalmente las venas grandes en la parte inferior de la pierna y el muslo. El coágulo puede bloquear el flujo sanguíneo y causar hinchazón y dolor. Cuando un coágulo se desprende y viaja a través del torrente sanguíneo, se denomina émbolo, el cual se puede atascar en el cerebro, los pulmones, el corazón o en otra área, llevando a daño grave.

LOS COÁGULOS DE SANGRE SE PUEDEN FORMAR CUANDO ALGO DISMINUYE O CAMBIA EL FLUJO DE SANGRE EN LAS VENAS. LOS FACTORES DE RIESGO ABARCAN:

Después de que se ha pasado un catéter de marcapasos a través de la vena en la ingle

Reposo en cama

Fumar cigarrillo

Fracturas en la pelvis o las piernas

Haber dado a luz en los últimos 6 meses

Insuficiencia cardíaca

Medicamentos como estrógenos y píldoras anticonceptivas

Obesidad

Cirugía reciente (especialmente cirugía de la cadera, de la rodilla o de los órganos reproductores femeninos)

Producción excesiva de glóbulos rojos en la médula ósea ( policitemia vera), haciendo que la sangre esté más espesa y lenta de lo normal

La trombosis venosa profunda es más común en adultos mayores de 60 años, pero se puede presentar a cualquier edad.Permanecer sentado por períodos prolongados al viajar puede incrementar el riesgo de trombosis venosa profunda y es muchísimo más probable cuando también están presentes uno o más de los factores de riesgo de la lista de arriba.

VENAS VARICOSAS

VENAS VARICOSAS

Son venas hinchadas, retorcidas y algunas veces dolorosas que se han llenado con una acumulación anormal de sangre.

CAUSAS

En las venas normales, las válvulas mantienen la sangre en movimiento hacia el corazón, mientras que con venas varicosas, las válvulas no funcionan adecuadamente, permitiendo que la sangre permanezca en la vena. Este represamiento de la sangre en una vena hace que ésta se agrande.

Este proceso ocurre usualmente en las venas de las piernas, aunque se puede presentar en otras partes. Las venas varicosas son comunes y afectan principalmente a las mujeres.

Las causas son, entre otras: Válvulas defectuosas desde el nacimiento

(válvulas congénitamente defectuosas) Embarazo El hecho de permanecer de pie por mucho

tiempo y el aumento de presión en el abdomen pueden hacerlo a usted más propenso a desarrollar venas varicosas o a empeorar el problema.

Las venas varicosas primarias ocurren debido a válvulas congénitamente defectuosas o por causas desconocidas. Las venas varicosas secundarias se presentan por otra afección, como cuando una mujer embarazada desarrolla venas varicosas.

MANIFESTACIONES

•Llenura, pesadez, dolor y algunas veces dolor en las piernas•Venas visibles y agrandadas•Leve hinchazón de los tobillos•Decoloración marrón de la piel en los tobillos•Úlceras en la piel cerca del tobillo (esto se observa con mayor frecuencia en casos severos)

Las venas varicosas tienden a empeorar con el paso del tiempo, pero con los cuidados personales se puede aliviar la molestia y disminuir su progresión.

Posibles complicaciones

*Flebitis (inflamación crónica de la vena)*Formación de úlceras en la piernaRuptura de una vena varicosa.

FIN…

TRABAJO PRESENTADO POR:

DEISY KATHERINE GUTIERREZ