Interposisi colon retrosternal dan esofagoplastypada pasien perempuan 1 tahun 6 bulan

dengan atresia esophagus tipe A post gastrostomi dan esofagotomi

Fahmi, Yusirwan Yusuf, Jon EfendiBagian Bedah Anak

Fakultas Kedokeran Universitas Andalas/RSUP Dr.M.Djamil Padang

Pendahuluan : Atresia esophagus merupakan kelainan kongenital dimana tidak menyambungnya esofagus bagian proksimal dengan esofagus bagian distal. Atresia esofagus dapat terjadi bersama fistula trakeoesofagus, Pada 86% kasus terdapat fistula trakhea oesophageal di distal, pada 7% kasus tanpa fistula Sementara pada 4% kasus terdapat fistula tracheooesophageal tanpa atresia, angka kejadian rata-rata sekitar 1 setiap 2500 hingga 3000 kelahiran hidup. Insidensi atresia esophagus di Amerika Serikat 1 kasus setiap 3000 kelahiran hidup. Di dunia, insidensi bervariasi dari 0,4-3,6 per 10.000 kelahiran hidup. Transposisi colon telah lama dilakukan. Colon dapat diletakkan substerrnal atau dibelakang hilum dari paru, bisa juga diletakkan retrosternal. Angka keberhasilan tindakan ini masih rendah.

Laporan kasus :Pasien perempuan yang didiagnosa dengan atresia esophagus tipe A saat berumur 1 hari, pemeriksaan ditegakkan melalui pemeriksaan x ray dimana dilakukan pemasangan OGT dengan contras, pada pasien dilakukan tindakan esofagotomi dan gastrostomi. Kondisi membaik, tidak ditemui kelainan kongenital lain. Pasien bertahan sampai umur 1 tahun 6 bulan. Kemudian pada pasien dilakukan tindakan transposisi colon retrosternal dan esofagoplasty. Pasien diberikan TPN, diet enteral dimulai hari ke 6 dan dinaikkan secara bertahap. Pasien dipulangkan hari ke 14 dengan kondisi luka baik dan pasien sudah diberikan makanan lunak.

Hasil : Follow up pasca operasi Transposisi colon retrosternal dan esofagoplasty pada pasien dengan atresia esophagus tipe A post esofagotomi dan gastrostomi tidak ditemukan adanya komplikasi kebocoran anastomose.

Kesimpulan : Transposisi colon retrosternal dan esofagoplasty pada pasien dengan atresia esophagus tipe A post esofagotomi dan gastrostomi dengan penangan post operatif yang baik dapat memberikan hasil yang baik

Kata Kunci : Atresia esophagus, esofagoplasty, transpsosi colon retrosternal.

Retrosternal colonic interposition and esofagoplasty in female patients 1 year 6 months

with esophageal atresia type A , post gastrostomy and esofagostomy

Fahmi, Yusirwan Yusuf, Jon Efendi Pediatric Surgery

Medical Faculty of Andalas University / Dr.M.Djamil HospitalPadang

Introduction : Esophageal atresia is a congenital disorder when no conection betwen proximal esophageal to the distal esophagus. May occur with esophageal atresia and tracheoesophageal fistula, In 86% of cases are in the distal esophageal tracheal fistula, in 7% of cases without fistula while in 4% of cases there is a fistula without atresia tracheooesophageal, the average incidence rate of about 1 every 2500 to 3000 live births. The incidence of esophageal atresia in the United States 1 case every 3000 live births. In the world, the incidence varies from 0.4 to 3.6 per 10,000 live births. Transposition of the colon has been carried out. Colon can pull in substerrnal or behind the hilum of the lung, can also be placed retrosternal. The succesfull rate of this operation is still rare.

Case reports: Female patient who was diagnosed with esophageal atresia type A 1 day after birth, diagnosed was comformed by the x ray examination which contras in OGT. For di patient, performed gasrtostomy and esofagotomi. No other konggenital disorder. Patient survived. At 1 year 6 months we performed colonic transposition retrosternal and esofagoplasty. Patients were given TPN, enteral diet begins at day 6 post operation and increased gradually. Patients were discharged at day 14 with good wound condition and the patient was given food orally.

Results: Follow-up postoperative retrosternal colon transposition and esofagoplasty in patients with esophageal atresia type A post esofagotomi and gastrostomy did not reveal any leakage complications anastomose.

Conclusion: Transposition and esofagoplasty retrosternal colon in patients with esophageal atresia type A post esofagotomi and postoperative gastrostomy with a good follow up will give a good results

Keywords: esophageal atresia, esofagoplasty, transpsosi retrosternal colon.