Sabtu, 28 April 2012pengertian, gejala, mekanisme dan pencegahan Demam Typoid, defnition, symptoms, preention and mechanism o! typhoid !eer"enyakit Demam Ti!oid"enyakit Demam Ti!oid #bahasa $nggris% Typhoid !eer& yang biasa juga disebut typhus atau types dalam bahasa $ndonesianya, merupakan penyakit yang disebabkan oleh bakteri Salmonella enterica, khususnya turunannya yaitu Salmonella Typhi terutama menyerang bagian saluran pencernaan' Demam ti!oid adalah penyakit in!eksi akut yang selalu ada di masyarakat #endemik& di $ndonesia, mulai dari usia balita, anak(anak dan de)asa'*enurut keterangan dr' Arlin Algerina, SpA, dari +S $nternasional ,intaro, Di $ndonesia, diperkirakan antara 800 ( 100'000 orang terkena penyakit ti!us atau demam ti!oid sepanjang tahun' Demam ini terutama muncul di musim kemarau dankonon anak perempuan lebih sering terserang, peningkatan kasus saat ini terjadi pada usia diba)ah - tahun'.ara "enularan "enyakit Demam Ti!oid"enyakit demam Ti!oid ini bisa menyerang saat kuman tersebut masuk melalui makanan atau minuman, sehingga terjadi in!eksi saluran pencernaan yaitu usus halus' Dan melalui peredaran darah, kuman sampai di organ tubuh terutama hati dan limpa' $a kemudian berkembang biak dalam hati dan limpa yang menyebabkan rasa nyeri saat diraba'Tanda dan /ejala "enyakit Demam Ti!oid"enyakit ini bisa menyerang saat bakteri tersebut masuk melalui makanan atau minuman, sehingga terjadi in!eksi saluran pencernaan yaitu usus halus' 0emudian mengikuti peredaran darah, bakteri ini mencapai hati dan limpa sehingga berkembang biak disana yang menyebabkan rasa nyeri saat diraba'/ejala klinik demam ti!oid pada anak biasanya memberikan gambaran klinis yang ringan bahkan dapat tanpa gejala #asimtomatik&' Secara garis besar, tanda dan gejala yang ditimbulkan antara lain 1Demam lebih dari seminggu' Siang hari biasanya terlihat segar namun menjelang malamnya demam tinggi'2idah kotor' ,agian tengah ber)arna putih dan pinggirnya merah' ,iasanya anak akan merasa lidahnya pahit dan cenderung ingin makan yang asam(asam atau pedas'*ual ,erat sampai muntah' ,akteri Salmonella typhi berkembang biak di hatidan limpa, Akibatnya terjadi pembengkakan dan akhirnya menekan lambung sehingga terjadi rasa mual' Dikarenakan mual yang berlebihan, akhirnya makanan tak bisa masuk secara sempurna dan biasanya keluar lagi le)at mulut'Diare atau *encret' Si!at bakteri yang menyerang saluran cerna menyebabkan gangguan penyerapan cairan yang akhirnya terjadi diare, namun dalam beberapa kasus justru terjadi konstipasi #sulit buang air besar&'2emas, pusing, dan sakit perut' Demam yang tinggi menimbulkan rasa lemas, pusing' Terjadinya pembengkakan hati dan limpa menimbulkan rasa sakit di perut'"ingsan, Tak sadarkan diri' "enderita umumnya lebih merasakan nyaman dengan berbaring tanpa banyak pergerakan, namun dengan kondisi yang parah seringkali terjadi gangguan kesadaran'Diagnosa "enyakit Demam Ti!oid3ntuk ke akuratan dalam penegakan diagnosa penyakit, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan laboratorium diantaranya pemeriksaan darah tepi, pemeriksaan 4idal dan biakan empedu'"emeriksaan darah tepi merupakan pemeriksaan sederhana yang mudah dilakukan di laboratorium sederhana untuk membuat diagnosa cepat' Akan ada gambaran jumlah darah putih yang berkurang #lekopenia&, jumlah lim!osis yang meningkat daneosinoflia'"emeriksaan 4idal adalah pemeriksaan darah untuk menemukan 5at anti terhadap kuman ti!us' 4idal positi! kalau titer 6 17200 atau lebih dan atau menunjukkan kenaikan progresi!'Diagnosa demam Ti!oid pasti positi! bila dilakukan biakan empedu dengan ditemukannya kuman Salmonella typhosa dalam darah )aktu minggu pertama dan kemudian sering ditemukan dalam urine dan !aeces'Sampel darah yang positi! dibuat untuk menegakkan diagnosa pasti' Sample urine dan !aeces dua kali berturut(turut digunakan untuk menentukan bah)a penderita telah benar(benar sembuh dan bukan pemba)a kuman #carrier&'Sedangkan untuk memastikan apakah penyakit yang diderita pasien adalah penyakit lain maka perlu ada diagnosa banding' ,ila terdapat demam lebih dari lima hari, dokter akan memikirkan kemungkinan selain demam ti!oid yaitu penyakit in!eksi lain seperti "arati!oid A, , dan ., demam berdarah #Dengue !eer&, in8uen5a,malaria, T,. #Tuberculosis&, dan in!eksi paru #"neumonia&'"era)atan dan "engobatan "enyakit Demam Ti!oid"era)atan dan pengobatan terhadap penderita penyakit demam Ti!oid atau types bertujuan menghentikan inasi kuman, memperpendek perjalanan penyakit, mencegah terjadinya komplikasi, serta mencegah agar tak kambuh kembali' "engobatan penyakit ti!us dilakukan dengan jalan mengisolasi penderita dan melakukan desin!eksi pakaian, !aeces dan urine untuk mencegah penularan' "asien harus berbaring di tempat tidur selama tiga hari hingga panas turun, kemudian baruboleh duduk, berdiri dan berjalan'Selain obat(obatan yang diberikan untuk mengurangi gejala yang timbul seperti demam dan rasa pusing #"aracetamol&, 3ntuk anak dengan demam ti!oid maka pilihan antibiotika yang utama adalah kloram!enikol selama 10 hari dan diharapkan terjadi pemberantasan7eradikasi kuman serta )aktu pera)atan dipersingkat' 9amun beberapa dokter ada yang memilih obat antibiotika lain sepertiampicillin, trimethoprim(sul!ametho:a5ole, kotrimoksa5ol, se!alosporin, dan cipro8o:acin sesuai kondisi pasien' Demam berlebihan menyebabkan penderita harus dira)at dan diberikan cairan $n!us'0omplikasi "enyakit Demam Ti!oid0omplikasi yang sering dijumpai pada anak penderita penyakit demam ti!oid adalahperdarahan usus karena per!orasi, in!eksi kantong empedu #kolesistitis&, dan hepatitis' /angguan otak #ense!alopati& kadang ditemukan juga pada anak'Diet "enyakit Demam Ti!oid"enderita penyakit demam Ti!oid selama menjalani pera)atan haruslah mengikuti petunjuk diet yang dianjurkan oleh dokter untuk di konsumsi, antara lain %*akanan yang cukup cairan, kalori, itamin ; protein'Tidak mengandung banyak serat'Tidak merangsang dan tidak menimbulkan banyak gas'*akanan lunak diberikan selama istirahat'3ntuk kembali ke makanan