Tibbiy ko’rik uchun umumiy so’rovnomaSoju Pivo Og’ir alkogolli ichimliklar Vino 7-2. Kun ichida qaysi spirtli ichimliklarni ko’p miqdorda ichgansiz? * Stakan, shisha, tunuka

Tibbiy korsquorikdan orsquotayotgan shaxs yurak-qon tomir kasalligi xatari korsquorigining natijasini olishi uchun sorsquorovnomani torsquoldirishi lozim

Familiya Rezidentlik ID

raqami Telefon

Uy

Ism Mobil telefon

Hozirgi manzili El pochta manzili

Tibbiy korsquorik natijalarini qabul qilish yorsquollari Pochta El pochta manzili

Quyidagi barcha savollarga javob bering

Tibbiy tarix (kasallik tarixi oilaviy tarix)

1 Quyidagi kasallikga oid tibbiy tekshiruvdan orsquotgan yoki hozirgi kunda

ularga qarshi dori ichyapsizmi

Tashxis Tibbiy davolash

Insult

(Miyaga qon quyilishi) Ha Yorsquoq Ha Yorsquoq

Miokard infarkti angina

Ha Yorsquoq Ha Yorsquoq

Yuqori qon bosimi Ha Yorsquoq Ha Yorsquoq

Qandli diabet Ha Yorsquoq Ha Yorsquoq

Dislipidemiya Ha Yorsquoq Ha Yorsquoq

Sil

(tuberkulyoz) Ha Yorsquoq Ha Yorsquoq

Boshqa

(jumladan saraton) Ha Yorsquoq Ha Yorsquoq

2 Oilangizda kimdir quyidagi kasallik bilan ogrsquorigan yoki vafot etganmi

Insult

(Miyaga qon quyilishi) Ha Yorsquoq

Miokard infarkti angina Ha Yorsquoq

Yuqori qon bosimi Ha Yorsquoq

Qandli diabet Ha Yorsquoq

Boshqa

(jumladan saraton ham) Ha Yorsquoq

3 Gepatit B (sariq) virusi sizda bormi

① Ha ② Yorsquoq ③ Bilmayman

Chekish va elektron sigaret (veyping)

4 Bugun hayot davomida umumiy hisobda 5 quti (100dona) dan ortiq

sigaret chekkanmisiz

① Yorsquoq ( 5-savolga orsquoting)

② Ha ( 4-1- savolga orsquoting)

4-1 Hozir sigaret chekasizmi

① Ha Jami

yil

Kuniga orsquortacha

ta sigaret

② Chekar edim

endi

chekmayapman

Jami

yil

Kuniga orsquortacha ta

sigaret chekardim

yil

oldin

tashlaganma

n

5 Elektron sigaret chekkanmisiz (IQOS Glo or Lil)

① Yorsquoq ( 6-savolga orsquoting)

② Ha ( 5-1 savolga orsquoting)

5-1 Hozir elektron sigaret chekasizmi

① Ha Jami

yil

Kuniga orsquortacha

ta sigaret

② Chekar edim

endi

chekmayapman

Jami

yil

Kuniga orsquortacha ta

sigaret chekardim

yil

oldin

tashlaganma

n

6 Suyuqlikli elektron sigaret chekkanmisiz

① Ha

② Yorsquoq ( 6-1 savolga orsquoting)

6-1 Oxirgi oyda suyuqlikli sigaret chekdingizmi

① Yorsquoq ② Oyiga 1-2 kun ③ Oyiga 3-9 kun

④ Oyiga 10-29 kun ⑤ Har kuni

Ichkilik

Oxirgi 1 yil ichida

7 Spirtli ichimliklarni tez tez ichib turasizmi (Birini tanlang)

① ( ) marta hafta ichida ② ( ) marta hafta ichida

③ ( ) marta yil ichida ④ Alkogol ichmayman

7-1 Kun ichida spitli ichimliklar ichsangiz necha xilini ichasiz

Stakan shisha tunuka yoki kubsm orasidan birini tanlang (ichimlik

uchun bittadan korsquopini tanlash mumkin korsquorsatilmagan ichimlik

uchun orsquoxshash turdagisini tanlang)

Spirtli ichimlik turi Stakan Shisha Tunuka

banka

Kubs

m

Soju

Pivo

Ogrsquoir alkogolli ichimliklar

Makgeolli (Guruch vinosi)

Vino

7-2 Kun ichida qaysi spirtli ichimliklarni korsquop miqdorda ichgansiz

Stakan shisha tunuka yoki kubsm orasidan birini tanlang (ichimlik

uchun bittadan korsquopini tanlash mumkin korsquorsatilmagan ichimlik

uchun orsquoxshash turdagisini tanlang)

Spirtli ichimlik turi Stakan Shisha Tunuka

banka

Kubs

m

Soju

Pivo

Ogrsquoir alkogolli ichimliklar

Makgeolli (Guruch vinosi)

Vino

Shugrsquoullanish

8-1 Hafta ichida necha marta yuqori intesiv masgrsquoulotlar bilan

shugrsquoullanasiz (nafas olishingizni tezlashtiradigan) Hafta ichida ( ) marta

Yuqori intesiv mashgrsquoulotlarga misolgt Yugurish aerobika tez velosiped haydash ogrsquoir

mehnat zinadan yuk korsquotarish va hokazo

8-2 Kun ichida necha soat yuqori intensive mashgrsquoulotlarni bajarasiz

(nafas olishingizni tezlashtiradigan)

Kun ichida ( ) soat ( ) daqiqa

9-1 Hafta ichida necha marta orsquorta intesiv masgrsquoulotlar bilan

shugrsquoullanasiz (nafas olishingizni kamroq tezlashtiradigan)

Hafta ichida ( ) marta 8 savolda korsquorsatilgan javoblardan tashqari

Orsquorta intensive mashgrsquoulotlarga misolgt Tez yurish tennis oyinlari normal holda velosiped

haydash yengil yuklar korsquotarish uy yigrsquoishtirish va hokazo

9-2 Kun ichida necha soat orsquorta intensive mashgrsquoulotlarni bajarasiz (nafas

olishingizni kamroq tezlashtiradigan)

Kun ichida ( ) soat ( ) daqiqa

10 Oxirgi hafta ichida necha marta surish orsquotirib turish tosh korsquotarish

ogrsquoirlik korsquotarish yoki gorizontal holdagi mashqlarni bajardingiz

Hafta ichida ( ) marta

Tibbiy korsquorik uchun umumiy sorsquorovnoma

Familiya Rezidentlik ID raqami

Isim

Agar sizga soroqnomana tegishli borsquolsa torsquoldiring

Qariyalarni funksional baholash (66 70 va 80 yoshlilar)

1 Gripp(qattiq shamollash)ga qarshi har yili emlanasizmi

① Ha ② Yorsquoq

2 Pnevmaniyaga qarshi biror marta emlanganmisiz

① Ha ② Yorsquoq

3 Quyidagi savollar kundalik hayot faoliyatini amalga oshirish qobiliyatiga

bogrsquoliq Quyidagi savollarni orsquoqing va javob bering

1) Tayyor ovqatni boshqalar yordamisiz yeya olasizmi

① Ha ② Yorsquoq

2) Kiyinishda boshqalar yordamisiz kiyina olasizmi

① Ha ② Yorsquoq

3) Hojatga borishda boshqalar yordamisiz kirib-chiqasizmi

① Ha ② Yorsquoq

4) Boshqalar yordamisiz yuvina olasizmi

① Ha ② Yorsquoq

5) Boshqalar yordamisiz ovqat tayyorlay olasizmi

① Ha ② Yorsquoq

6) Dorsquokon qorsquoshni uy kasalxona va sayyohlik joylari kabi piyoda borib kelish

mumkin borsquolgan joylarga boshqalar yordamisiz borasizmi

① Ha ② Yorsquoq

4 Yiqilishga oid savol Orsquotgan 6 oy davomida biron marta yiqilganmisiz

① Ha ② Yorsquoq

5 Siydik chiqarish tizimidagi buzilishlar haqida savol Siyishga qiynalasizmi

yoki har safar ozgina chiqadimi

① Ha ② Yorsquoq

Qorsquoshimcha tibbiy korsquorik savollari

Familiya Rezidentlik ID raqami Telefon

Uy

Isim Mobil telefon

Hozirgi manzili

El pochta

Tibbiy korsquorik natijalarini qabul qilish yorsquollari Pochta

El pochta

Tishlar va ogiz boshligi salomatligi va uning

tarixiga oid savollar

1 Otgan yili davomida biror stomatologik klinikasiga ishingiz tushganmi

① Ha ② Yorsquoq

2 Sizda qandli diabet bormi


3 Sizda yurak qon-tomir kasalligi (kasalliklari) bormi


4 Oxirgi 3 oy davomida sizda tishlar milk yoki protez tishlar sababli ovqat

chaynash bilan bogliq muammo boldimi

① Ha ② Yorsquoq

5 Oxirgi 3 oy davomida tish ogrsquorigrsquoi yoki qulaysizliklar his qildingizmi

① Ha ② Yorsquoq

6 Milklaringizda ogriq yoki qonash holati bolganmi

① Ha ② Yorsquoq

7 Ogir boshligingiz salomatligi jumladan tish va milklaringiz holatini

qanday baholaysiz

① Alo ② Yaxshi ③ Ortacha

④ Yaxshi emas ⑤ Juda ogrsquoir

Ogiz boshligi salomatligiga tasir etuvchi odatlarga (shirinlik estemol

qilish ogiz boshligi gigiyenasi ftordan foydalanish chekish) oid

savollar

8 Stomatoligik klinika yoki tibbiyot markazidan tishlarni yuvish va tozalash

haqida malumot olganmisiz

① Ha ② Yorsquoq

9 Kecha nechi marta tishlaringizni yuvib tozaladingiz

( ) marta

10 Otgan hafta davomida haftaning nechi kunida uyquga yotishdan oldin tishlarni yuvdingiz

① Har kuni (7 kun davomida) ② Deyarli har kuni (4ndash6 kun)

③ Bazan (1ndash3 kun) ④ Hech qachon (0 kun)

11 Otgan hafta davomida floss ip yoki floss chotkadan nechi kun

foydalandingiz

① Har kuni ② Deyarli har kuni

③ Bazida ④ Hech qachon

⑤ Floss ip yoki floss chotka nima ekanligini ham bilmayman

12 Foydalanadigan tish pastangiz tarkibida ftor moddasi bormi


13 Kuniga nechi mahal pechenye konfet pirog kabi shirinlik yoki yopishqoq

eguliklar istemol qilasiz

① Umuman yemayman ② Bir marta

③ 2ndash3 marta ④ 4 martadan koproq

⑤ Bilmayman

14 Kuniga nechi mahal gazlangan yoki shirin ichimliklar (jumladan sport

ichimliklari ion bilan taminlaydigan ichimliklar meva sharbatlari) ichasiz



⑤ Bilmayman

15 Tamaki chekasizmi

① Hech qachon chekmaganman ② Hozirda chekaman

③ Ilgari chekkanman hozir tashlaganman

Biror savollaringiz bolsa yoki shifokorga aytmoqchi bolgan biror sogliq bilan bogliq alohida shikoyatingiz bolsa quyida bayon qiling

Tishlar salomatligini tekshirish dasturi

Kelgusi nazorat uchun tibbiy kolsquorik natijalaridan foydalanilishiga rozilik Siz natijalari haqidagi marsquolumotlarni berishga rozi bolsquolgan tekshiruvlarni belgilang

〔 Umumiy tibbiy kolsquorik (shu jumladan tibbiy korsquorik nazorati nuqtalari) Saraton tekshiruvi Yosh bolalar uchun tibbiy kolsquorik〕

Mazkur forma sizga tolsquoliq marsquolumot bergan holda quyidagilar bolsquoyicha roziligingizni olish uchun foydalaniladi

Milliy tibbiy sugʻurta xizmatidan (NHIS) davlat tibbiyot markaziga skrining natijasini taqdim etish shuningdek sogʻliq nazorati xizmati

tarixini davlat tibbiyot markazidan NHISga taqdim etish orqali muvofiq sogʻliq nazorati xizmati berilishi mumkin (gipertenziya

qandli diabet dislipidemiya pasaygan kognitiv funksiyalar va boshqa xastaliklar yoki taxmin qilingan shaxslar ularning

umumiy tibbiy kolsquorik (shu jumladan tibbiy korsquorik nazorati nuqtalari) va odatlar tibbiy koʻrigi hamda oʻz chaqaloqlari yoki

bolalari sogʻligʻini tekshirish natijalarini olgandan keyin kompleks baholash va izchil boshqaruvga muhtoj ota-onalar uchun)

Normal bolsquolmagan patalogik holatlar aniqlangan yoki borligi taxmin qilingan yoki saraton tashxisi qolsquoyilgan subyektlarga

tegishli tibbiy kolsquorik va nazoratda bolsquolib turishlari uchun NHISdan Milliy saraton markaziga (NCC) vayoki davlat tibbiyot

markaziga skrining natijasini taqdim etish

Umumiy tibbiy koʻrik natijasi asosida oʻpka sili kasalligi (TB) borligi taxmin qilingan yoki aniqlangan subyektlarga tegishli

tibbiy kolsquorik va nazoratda bolsquolib turishlari uchun NHISdan Koreya kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markaziga

(KCDC) vayoki davlat tibbiyot markaziga skrining natijasini taqdim etish

Soglsquoliqni saqlash xizmatlari Tibbiyot mutaxassisi maslahati tushuntirish ishlari chekishni bas qilish alkogoldan tiyilish jismoniy mashq

ovqatlanish dementsiya (aqli pastlik) tekshiruvi yosh bolalar rivojlanishi bilan boglsquoliq muammolarni chuqur tekshirish xarajatlarini qoplash va

hokazo

Sizning shaxsiy marsquolumotlaringiz Shaxsiy marsquolumotlarni himoya qilish tolsquoglsquorisidagi Qonun va Salomatlik holatini tekshirish

tolsquoglsquorisidagi asosiy Qonunga muvofiq va konfidentsiallik majburiyati asosida foydalaniladi va bu marsquolumotlar boshqa muassasalarga

boshqa maqsadlarda foydalanish uchun berilmaydi

Agar siz olsquoz roziligingizni qayratib olmoqchi bolsquolsangiz NHIS Mijozlarga xizmat kolsquorsatish bolsquolimi (1577-1000) yoki uning okrug

filialiga qolsquonglsquoiroq qilib oddiy tekshiruv va tasdiqlov tartibotidan olsquotgan holda roziligingizni qayratib olishingiz mumkin

1 Shaxsiy marsquolumotlarni taqdim etish kelishuvi

Mening shaxsiy marsquolumotlarim davlat salomatlik markazi va NHISga taqdim etilishi tartibini belgilab beruvchi quyida berilgan shartlar bilan tolsquoliq tanishib chiqdim va menga marsquolum qilingan tibbiy kolsquorik natijalarim haqidagi marsquolumotlarni taqdim etishga roziman ① Marsquolumotlarni taqdim etuvchi muassasalar davlat tibbiyot markazi NCC KCDC va NHIS ② Shaxsiy marsquolumotlar taqdim etilishidan maqsad tibbiy tomonlama olsquoz-oʻzini boshqarishi va oldini olish choralarini kolsquorish talab

etiladigan shaxslarga va kasalligi bor (borligi taxmin qilingan) shaxslarga tibbiy xizmat kolsquorsatish va saraton tekshiruvi natijalari asosida muolajadan keyingi tibbiy nazoratni olib borish hamda sil kasalligi bilan bogʻliq tibbiy nazoratni olib borish

③ Taqdim etishga rozi bolsquolgan shaxsiy marsquolumotlar - NHISrarr Milliy sogliq markazi bull ism turar joy roʻyxatga olish raqami manzili telefon raqami elektron pochta va hokazo kabi shaxsiy identifikatsiya maʼlumotlari

shuningdek tibbiy tekshiruv natijalari va soʻrovnoma maʼlumotlari - Jamoatchilik salomatlik markazi rarr NHIS bull Davlat tibbiyot markazi tomonidan taqdim etilgan ism-sharif fuqarolikni roʻyxatga olish raqami tibbiy xizmatni boshqarish haqida

maʼlumot - NHIS rarr NCC vayoki davlat tibbiyot markazi bull ism yashaydigan roʻyxatga olish raqami manzili telefon raqami e-mail va hokazo shuningdek saraton tekshiruvi natijalari va skrining

maʼlumotlari kabi shaxsiy identifikatsiya maʼlumotlari - NHIS rarr KCDC vayoki jamoatchilik salomatlik markazi bull Shaxsiy identifikatsiya maʼlumotlari masalan ism fuqarolikni roʻyxatga olish raqami manzili telefon raqami elektron pochta manzili

koʻkrak qafasi rentgenografiyasi natijalari va oʻpka sili bilan bogʻliq soʻrovnoma maʼlumotlari ④ Shaxsiy marsquolumotlarni saqlash va foydalanish muddati 2 yil ⑤ Siz shaxsiy marsquolumotlaringizning uchinchi tomonga berilishini rad etish huquqiga egasiz va bu holatda siz davlat salomatlik markazi

tomonidan tibbiy xizmatlar taklif etiladigan shaxslar safidan chiqarilishingiz mumkin

Shartlarga roziman Rozi emasman

2 Nozik marsquolumotlar

Menga tibbiy kolsquorikni olsquotkazuvchi muassasa shaxsiy marsquolumotlar bilan ishlash jarayoni haqida marsquolum qildi va bu orqali bu muassasa menga mening tibbiy kolsquorik marsquolumotlarim va davlat salomatlik markazining menga kolsquorsatgan tibbiy xizmatlari tarixi nozik marsquolumot ekanligini tolsquoliq tushuntirdi Shunga kolsquora men shartlarni tolsquoliq tushunib olib ularga roziman


3 Shaxsni aniqlash marsquolumotlariga ishlov berilishiga rozilik

Menga tibbiy kolsquorikni olsquotkazuvchi muassasa shaxsiy marsquolumotlar bilan ishlash jarayoni haqida marsquolum qildi va bu orqali bu muassasa

menga rezident rolsquoyxatga olish raqami identifikatsiya raqami ekanligini tolsquoliq tushuntirdi Shunga kolsquora men shartlarni tolsquoliq tushunib olib

ularga roziman


Barcha shartlarga roziman

Yil Oy Kun

Rozilik beruvchi

Kolsquorikdan olsquotuvchi ism-sharifi

(imzo) Rezident rolsquoyxatdan

olsquotish raqami

(Yosh bolalar bolsquolsa) Qonuniy vakil

(imzo) Tibbiy kolsquorikdan

olsquotuvchiga kim bolsquoladi

Tibbiy kolsquorik olsquotkazuvchi muassasa raqami (raqam)

Koreys dementsiya nazorati sorsquorovnomasi ndash C

Ushbu sorsquorovnoma xotira pasayishini baholash uchundir Quyidagi har bir savolga 1 yil oldingi holat bilan hozirgi

holatingizni taqqoslagan holda kerakli javobga belgi qorsquoying (Birga kelgan oila arsquozolaringizdan biri yoki orsquozingiz

torsquoldiring)

Koreys dementsiya nazorati sorsquorovnomasi - C Yorsquoq

(0ball)

Barsquozida

(ozroq)

shunday

(1ball)

Tez-tez

(korsquop)

shunday

(2ball)

1 Bugun qaysi oy va haftaning qaysi kuniligini yaxshi

bilmayman

2 Orsquozim qorsquoygan narsani topa olmayman

3 Bir xil savolni takroran beraman

4 Kelishib qorsquoygan narsani esdan chiqaraman

5 Biron narsani olib kelish uchun kelib esdan chiqib shunchaki

qaytib ketaman

6 Narsalar odam ismini ayt ishga qiynalib ikkilanaman

7 Suhbat marsquonosini tushunmasdan qayta-qayta sorsquorayman

8 Yorsquolni yorsquoqotib adashib qolgan paytim borsquolgan

9 Avvalga qaraganda hisoblash qobiliyatim tushib ketdi (Misol

Narx yoki qaytimni hisoblay olmayman)

10 Avvalga qaraganda xarakterim orsquozgardi

11 Avval yaxshi foydalangan uskunalardan endi foydalanishga

qiynalyapman(Kir yuvish mashinasi guruch qaynatgich

traktor kabi)

12 Avvalga qaraganda uy ichini tartibga keltira olmayman

13 Holatga mos kiyimni orsquozim tanlab kiya olmayman

14 Ommaviy transport vositalaridan yolgrsquoiz foydalanib kerakli

joyga borishga qiynalaman

(Tanadagi muammo(artrit)lar tufayli borsquolgan holatlar bundan

mustasno)

15 Ichiki kiyim yoki kiyimlarim kir borsquolit ketsa ham almashtirib

kiymaslikka harakat qilaman

Ball 30

Kognitiv funktsiyalarning qiyinligini baholash

Bemor sogrsquoliq sorsquorovnomasi-9 PQH-9

Ushbu sorsquorovnoma maqsadi tushkunlik darajasini baholashdan iborat Savollar orqali aniq tashxis qorsquoyilmasa ham

yuqori ball olgan borsquolsangiz tushkunlik chalingansiz Bunday holatda sizni baholash uchun psixiatrga murojaat

qilasiz

Sorsquonggi ikki hafta ichida quyidagi alomatlardan qanchalik tez-tez uchratasiz

Umuman

yorsquoq

Bir necha

kun ichida

Bir

haftadadan

oshiq

Deyarli har

kuni

1 Men ishimga oz qiziqaman 0 1 2 3

2 Men xafagarchilik tushkunlik yoki umidsizlikni his qilyapman 0 1 2 3

3 Uxlash kechadi yoki kechasi juda tez-tez uygrsquoonaman yoki

juda korsquop uxlayman 0 1 2 3

4 Charchap qolyapman yoki kuchim qolmayapti 0 1 2 3

5 Ishtaham kam yoki korsquop ovqat istersquomol qilyapman 0 1 2 3

6 Men yomon odamman yoki muvaffaqiyatsizlikka uchragan yoki

mening oilam men tufayli baxtsiz deya his qilyapman 0 1 2 3

7 Gazeta orsquoqiyotganimda yoki televizor tomosha qilsam fikrimni

jamlaya olmayapman 0 1 2 3

8 Boshqalar korsquora oladigan darajada sekin harakat qilyapman yoki

sekin gaplashayapman yoki tashvishlanaman yoki

tashvishlanganimdan bezovta borsquolib juda korsquop harakat

qilyapman

0 1 2 3

9 Orsquolishim yaxshi deb orsquoylayman yoki ozomga qattiq tegishni

xohlayman 0 1 2 3

Ball 27

Ruhiy salomatlik (Tushkunlik) baholash vositasi

Tekshiriluvchining ism sharifi

Sizga mos keladiganini toping va belgilang Bu umuman chekmaydiganlar sobiq chekuvchilar va elektron sigaret chekuvchilarga

taalluqli emas

1 Kelgusi 1 oy ichida chekishni tashlash rejangiz bormi

① 1oy ichida chekishni tashlash rejam bor

② 6oy ichida chekishni tashlash rejam bor

③ 6oy ichida emas lekin qachondir tashlamoqchiman

④ Hozircha chekishni tashlash rejamda yorsquoq

2 Agar hoziroq chekishni tashlasangiz chekishni tashlashda orsquozingizga ishonchingiz qay darajada(0-7)

0 1 2 3 4 5 6 7

(Umuman yorsquoq) (Judayam yuqori)

3 Ertalab turgandan keyin qancha vaqt ichida sigaret chekasiz

5 minut ichida (3 ball) 6-30 minut orasida (2 ball)

31-60 minut orasida (1 ball) 60 minutdan keyin (0 ball)

4 Siz uchun chekish man qilingan hududda misol uchun cherkov teatr kutubxona kabi joylarda chekmaslikka chidash qiyinmi

Ha(1ball) Yorsquoq(0ball)

5 Qanday holatlarda sigaretni tashlashni umuman hohlamaysiz

Ertalab birinchi sigaret(1ball) Boshqa vatqda(0ball)

6 Bir kunda nechta sigaret chekasiz

10tadan kam(0ball) 11-20ta(1ball)

21-30ta(2ball) 31tadan korsquop(3ball)

7 Ertalab turganizdan keyingi bir-necha soat ichida boshqa vatqda qaraganda korsquoproq sigaret chekasizmi


8 Kunning deyarli korsquop qismida yotib qoladigan darajada behol borsquolsangiz ham sigaret chekasizmi


Jami

Chekuvchilar hayot tarzini baholash


Kerakli javobga belgi qorsquoyib hozirgi holatingiz haqida quyidagi savollarga javob bering

Bu umuman ichmaydiganlarga taalluqli emas

1 Spirtli ichimliklarni necha marta istersquomol qilasiz

bir oyda bir martadan kam (1ball) Bir oyda 2~4martagcha (2ball)

Bir haftada 2~3martagcha (3ball) Bir haftada 4martadan korsquop (4ball)

2 Ichganingizda oddiy kunlar necha xildagi spirtli ichimliklar ichasiz

(Ichkilik odatlaringizga mos keladigan bitta toifani tanlang)

1) Soju

05 shishadan oshiq emas (0 bal) 1 shishadan oshiq emas (1 bal) 15 taxminan shisha (2 bal)

2 taxminan shisha (3 bal) 25 shisha yoki korsquop (4 bal)

2) Spirtli ichimliklarni boshqa turlari

Ogrsquoir spirtli ichimlar uchun stakanlarni hisoblang Makgeolli (guruch vinosi) kosa hisoblang pivo stakani va tunuka idishi yoki

shishasini stakan deb hisoblang (500ml bochka pivosini as 13 stakan deb hisoblang)

1~2 stakan (0 bal) 3~4 stakan (1 bal) 5~6 stakan (2 bal) 7~9 stakan (3 bal) 10 stakan yoki oshiq (4 bal)

3 Bir payta bir shishadan oshiq soju yoki besh shishadan oshiq pivoni qanchalik tez-tez ichip turasiz (2000ml bochka pivosi)

(Ogrsquoir spirtli ichimliklar spirtli ichimliklar yoki makgeolli borsquolsa 60 g spirtli ichimliklarga torsquogrsquori keladigan miqdori)

Yorsquoq (0 bal) Oyda bir martadan kam (1 bal) Oyda bir marta (2 bal)

Haftada bir marta (3 bal) Deyarli har kuni (4 bal)

4 Orsquotgan bir yilda spirtli ichimlikni istersquomol qilishni boshlaganingizda orsquozingizni tiyib tura olmaslik holati borsquolganmi

Umuman yorsquoq(0ball) Bir oyda 1martadan kam (1ball) Bir oyda bir marta (2ball)

Bir haftada bir marta(3ball) Deyarli har kun(4ball)

5 Orsquotgan bir yilda ichkilik tufayli noqulay holatlar borsquolganmi



6 Orsquotgan bir yilda ichkilik miqdori oshib ketib keyingi kuni bosh ogrsquorigrsquoini qoldirish uchun yana spirtli ichimlik ichganmisiz



7 Orsquotgan bir yilda ichlikdan keyin pushaymon borsquolganmisiz



8 Orsquotgan bir yilda ichkilik hushyorligingizda mast borsquolgan paytingizdan voqealarni eslay olasmlik borsquolganmi



9 Mast borsquolgan paytingizda jarohat olganmisiz yoki oila arsquozolaringiz yoki boshqa kishiga jarohat yetkazganmisiz

Umuman Yorsquoq(0ball) Avval borsquolgan lekn keyingi bir yil davomida borsquolmagan(2ball)

Orsquotgan bir yil davimda borsquolgan(4ball)

10 Oilangiz yoki shifokor sizning spirtlik ichimliklar istersquomol qilishingiz haqida qaygrsquourgan yoki lsquoichkilikni tashlarsquo deyishganmi



Jami

Spirtli ichimliklar istersquomol qilish tarzini baholash


Quyidagi savollar mashq qilish odatlaringizni bir hafta muddatga asoslangan

Jismonan faol boʻlmasangiz ham barcha savollarga javob bering

Intensiv mashqlar jiddiy mashqlar boʻlib nafas olishingizni yoki yurak urishini tezlashtirishi mumkin Oʻrta intensiv

mashqlar nafas qisqartiradigan yoki yurak bir oz tezroq urib qoʻyadigan moʻtadil jismoniy faoliyatni anglatadi

1 Birinchidan kunlik ish vaqtingizni oʻylab koʻring Bu sizga pul ishlash pul topmasdan ishlash maktab hayoti taʼlimi uy-

roʻzgʻor ishlari fermerlik baliqchilik chorvachilik ish qidirish kabi faoliyat bilan shugʻullanadigan har qanday faoliyat boʻlishi

mumkin

1-1 Sizning ishingizda nafas olishingizni yoki yuragingiz urushini tezlashtiradigan kamida 10 daqiqalik yuqori intensiv mashqlar

mavjudmi

Yuqori intensiv jismoniy mashqlar ogʻir narsalarni (20 kg dan ortiq) olish yoki tashish qazish qurilish ishlarini bajarish zinadan

koʻtarish va hokazo

983729 Ha

983729 Yoʻq (1-4 savollarga

oʻting)

1-2 Hafta ichida ishingiz bilan bogʻliq ravishda yuqori intensiv mashqlar bilan necha

marta shugʻullanasiz

haftada kun

1-3 Kunlik ishingiz bilan bogʻliq holda qancha vaqt davomida yuqori intensiv mashqlar

oʻtkazasiz

bir kunda soat daqiqa

1-4 Sizning ishingizda nafas olishingizni yoki yuragingiz urushini oʻrtacha tez uradigan kamida 10 daqiqalik moʻtadil intensiv

mashqlar mavjudmi

Oʻrta intensiv jismoniy mashq tez yurishi (ish paytida) yengil buyumlarni olib yurish tozalash bolalar parvarishi (choʻmiltirish

chaqaloqni ushlab turish va hokazo)

983729 Ha

983729 Yoʻq (2-savolga oʻting) 1-5 Hafta ichida sizning ishingiz bilan bogʻliq ravishda oʻrta intensiv mashqlarga necha

marta duchor kelasiz

haftada kun

1-6 Sizning kunlik ishingiz bilan bogʻliq holda qancha vaqt davomida oʻrta intensiv

mashqlar oʻtkazasiz


2 Yuqoridagi savollarga javob bergan mashqni olib tashlang Quyidagi savollar biror joyga qanday borishingiz haqida

Biror joyga borish paytida mashq qilish Ishga borish xarid qilish cherkovga borish maktabga uyga borish toʻgaraklarga borish

va hokazo

2-1 Biror joyga borganingizda velosipedda kamida 10 daqiqalik yoʻl yurasizmi

983729 Ha

983729 Yoʻq (3-savolga oʻting) 2-2 Haftasiga oʻrtacha biror joyga borayotganda qanchalik tez-tez kamida 10 daqiqa

piyoda yoki velosipedda yurasiz

haftada kun

2-3 Haftasiga oʻrtacha biror joyga borayotganda qancha vaqt piyoda yoki velosipedda

yurasiz


Jismoniy hayot tarzini baholash (sport)

3 Sizning ishingiz bilan bogʻliq jismoniy faoliyat va biror joyga borish haqidagi yuqoridagi savollarga javob bergan mashqni

olib tashlang Quyidagi savollar sport jismoniy mashqlar va oʻyin-kulgi uchun moʻljallangan

3-1 Sizning nafas olishingizni va yurak urishini tezlashtiradigan kamida 10 daqiqalik yuqori intensiv sport mashgʻulotlari

mashqlar yoki oʻyin-kulgilar bilan mashgʻul boʻlasizmi

Masalan yugurish arqonda osilish yurish basketbol suzish badminton va boshqalar

983729 Ha


oʻting)

3-2 Hafta ichida qanchalik tez-tez intensiv sport bilan shugʻullanishingiz mashqlaringiz

yoki dam olish mashgʻulotlariga qatnashasiz

haftada kun

3-3 Kun ichida qanchalik tez-tez intensiv sport bilan shugʻullanishingiz mashqlaringiz yoki

dam olish mashgʻulotlariga qatnashasiz


3-4 Sizning nafas olishingizni va yurak urishini tezlashtiradigan kamida 10 daqiqalik moʻtadil intensiv sport mashgʻulotlari


Masalan tez yurish sekin yugurish ogʻirlik mashqlari (mushak mashqlari) golf raqs sporti Pilates va boshqalar

983729 Ha

983729 Yoʻq (4 -savolga oʻting) 3-5 Hafta ichida qanchalik tez-tez moʻtadil sport bilan shugʻullanishingiz mashqlaringiz


haftada kun

3-6 Kun ichida qanchalik tez-tez moʻtadil sport bilan shugʻullanishingiz mashqlaringiz



4 Quyidagi savollar uxlash soatlaridan tashqari ishda yoki uyda kun davomida yonboshlaganingizda yoki boshqa joyga borish yoki

doʻstlaringiz bilan vaqt oʻtkazgan paytda qancha vaqt oʻtirib chiqishingiz haqida

Masalan Partada oʻtirish doʻstlaringiz bilan oʻtirish avtomobil bilan biror joyga borish avtobus yoki poyezd kitob oʻqish

yozish qarta oʻynash televizor tomosha qilish oʻyin oʻynash (Nintendo kompyuter yoki PlayStation) internetda oʻtirish musiqa

tinglash hokazo

4-1 Kuniga necha soat oʻtirasiz yoki yotasiz


5 Hafta ichida necha kun mushak mashqlarini masalan oʻtirib turish mashqlari tosh koʻtarish mashqlari ogʻirliklarni koʻtarish yoki

gorizontal chiziq mashqlari bilan mashgʻul boʻlasiz

Hech qachon 1 kun

2 kun 3 kun

4 kun 5 kun yoki koʻproq

6 Yurakda muammo boʻlgan holatda sport bilan shugʻullanganda faqat shifokorning tavsiyasiga asoslanish kerakligini eshitganmisiz

Ha Yoʻq

7 Sport bilan shugʻullanganingizda koʻrkakda ogʻriq sezganmisiz

Ha Yoʻq

8 Oʻtgan oyda sport bilan shugʻullanmagan vaqtingizda koʻkrakda ogʻriq sezganmisiz

Ha Yoʻq

9 Bosh aylanishi yoki xushdan ketish sababli muvozanatni yoʻqotish holati boʻlganmi

Ha Yoʻq

10 Boshqa sport turiga oʻtganda suyak yoki boʻgʻinlarda muammo boʻlganmi

Ha Yoʻq

11 Hozirgi paytda qon bosimi yoki yurakdagi muammo tufayli shifokordan retsept olyapsizmi

Ha Yoʻq

12 Sport bilan shugʻullanish mumkin boʻlmagan boshqa sabab bormi

Ha Yoʻq


1 Sut yoki kalsiyga boy soya suti va boshqa sut mahsulotlari (yogurt kabi)ni har kuni 1 piyoladan(200ml) korsquop ichasiz

Har doim shunday(5ball) Odatda(3ball) Unaqa emas(1ball)

2 Gorsquosht mahsulotlari baliq tuxum Yorsquoqrsquoxat soyali tvorog kabilardan tayyorlangan taomlarni har kuni 3mahaldan korsquop yeysiz


3 Kimchi(karam salat)dan tashqari sabzavotlarni ovqat bilan birga har doim istersquomol qilasiz


4 Men har kuni meva yiyiman (1 dona) (Siqilgan meva sharbati dohil)

Har doim (5 bal) Barsquozan (3 bal) Hech qachon (1 dona)

5 Qovurilgan taomlarni tez tez istersquomol qilib turasiz

haftada 4martadan ortiq(1ball) haftada 2-3marta(3ball) haftada 1martadan kam(5ball)

6 Xolesterolga boy borsquolgan mahsulotlar samgyopsal(chorsquochqa tuxum sarigrsquoi kalmar kabi)ni qanchalik tez tez istersquomol qilib

turasiz


7 Muzqaymoq tort pechenrsquoe ichimliklar (kofe kola shirin ichimliklar kabi)dan birini har kuni istersquomol qilaman

Har doim shunday(1ball) Odatda(3ball) Unday emas(5ball)

8 Tuzlangan baliq soyali sousda ziravoy qorsquoshib sirkalangan sabzavotlar quritib tuzlangan baliq kabilarni har kuni istersquomol qilasiz


9 Ovqatlanishni har doim belgilangan vaqtda yeysiz


10 Non mahsulotlari(guruch non mahsulotlari) gorsquosht middot baliq middot tuxum middot donli mahsulot sabzavotlar mevalar sutli mahsulotlar

kabi jami 5xil mahsulotlardan bir kunda necha xililini istersquomol qilasiz

5xil (5ball) 4xil (3ball) 3xildan kam(1ball)

11 Korsquochada qanchalik korsquop (ishxonadan beriladigan ovqat bundan mustasno) ovqatlanasiz

Haftada 5kundan ortiq(1ball) haftada 2-4marta (3ball) haftada 1martadan kam(5ball)

Jami

Oziqlanish tarzini baholash


Vazni nazorat qilish odatlarining baholanishi Taalluqli emas

Borsquoy cm Vazn kg

Bel aylanasi cm Tana tuzilishi indeksi kgm2

1 Hozirgi vaqtdagi vazningiz 15 yoshdan 25 yoshgacha borsquolgan vazningiz bilan taqqoslaganda 10kg oshganmi

Ha Yorsquoq

2 Shu kungacha vaznni yorsquoqotish uchun necha marta harakat qilgansiz

Umuman qilmaganman 1~3marta

4martadan korsquop Har doim harakat qilaman

3 Vaznni yorsquoqotish orqali normal vaznni muntazam ushlab turishga qiziqishingiz bormi

Umuman qiziqish yorsquoq Ozgina qiziqish bor Qiziqishim juda katta

Ortiqcha vaznli hayot tarzini baholash

Rak tibbiy tekshiruvi uchun sorsquorovnoma

Familiya

Rezidentlik ID

raqami

Telefon

Uy

Ism

Mobil telefon

Tibbiy sugrsquourta ldquoMedikeydrdquo oluvchi

E-mail

Hisobot qay tarzda olinadi Pochta E-mail

Hozirgi

manzili

Pochta indeksi

-

Rak tekshiruviga oid(umumiy) savollar

Quyidagilarni orsquoqib hozirgi holatingizga mos javobga lsquorsquo belgisini qorsquoying

1 Ayni paytda tanangizning qanaqadir qismida kasallik belgilari(simptom) bormi

① Ha(Simptom ) ② Yorsquoq

2 Sorsquonggi 6 oy ichida hech qanday sabablarsiz 5 kg dan ortiq borsquolgan vazn ozishi holatini boshdan orsquotkazdingizmi

① Yorsquoq ② Ha ozganman ( kg)

3 Orsquozingiz ota-ona aka-uka opa-singil farzandlaringiz orasida rak bilan ogrsquoriyotgan yoki ogrsquoriganlar bormi

Rak turi Yorsquoq Bilmayman Bor (Bir necha kishini tanlash mumkin)

Orsquozim Ota-onam Aka-ukam Opa-singlim Farzandim

Oshqozon raki

Korsquokrak bezi raki

Qalin ichak raki

Jigar raki

Bachadon raki

Oʻpka saratoni

Boshqa ( raki)

4 Siz quyidagi tekshiruvlarning birortasidan orsquotganmisiz

Tekshiruv nomi

Tekshiruv vaqti

10 yil oldin yoki

orsquotmaganman

1 yildan kam oldin

1 yildan korsquoproq~ 2 yildan

kam

2 yildan ortiq~

10 yildan kam

Oshqozon saratoni

Oshqozon angiografiyasi(rentgen)

Gastroskopiya

Korsquokrak bezi saratoni

Korsquokrak qafasi rentgeni

Qalin ichak saratoni

Yashirin qonni aniqlash axlat tekshiruvi (kal tekshiruvi)

Qalin ichak takroriy tekshiruvi(rentgen)

Qalin ichak endoskopiyasi

Bachadon saratoni

Bachadon hujayrasi tekshiruvi

Oʻpka saratoni Koʻkrak qafasi kompyuter tomografiyasi

Jigar saratoni Ultratovush jigar tekshiruvi Yorsquoq 6 oy ichida

6 oydan 1 yilgacha

1 yildan oldin

Oshqozon saratoni qalin ichak saratoni jigar saratoni va oʻpka saratoniga oid savollar

Tegishli joyga lsquorsquobelgisini qorsquoying

5 Sizda hozirgi kunda yoki avval tashxis qorsquoyilgan oshqozon kasalligi bormi

Kasallik nomi Oshqozon yarasi Atrofik gastrit Ichak metaplaziyasi Oshqozon polipi Boshqa Yorsquoq

bor-yorsquoqligi

6 Sizda hozirgi kunda yoki avval tashxis qorsquoyilgan qalin ichak yoki anus kasalligi bormi

Kasallik nomi Yoʻgʻon ichak

oʻsimtasi

Yorsquogrsquoon ichak yara-

yalligrsquolanishi Kron kasalligi Gemorroy Boshqa Yorsquoq

bor-yorsquoqligi

7 Sizda jigar kasalligi bormi

Kasallik nomi Gepatit B virusi bor kishi Xronik gepatit B Xronik gepatit C Jigar sirrozi Boshqa Yorsquoq

bor-yorsquoqligi

8 Avval biror oʻpka kasalligi bilan kasallanganmisiz

Kasallik

Surunkali obstruktiv oʻpka

kasalligi(SOOʻK)

(surunkali bronxit emfizema va hokazo)

Oʻpka sili

(TB)

Oʻpka

tugunlari

Interstitsial

oʻpka kasalligi

(IOʻK)

Pnevmokonioz Boshqalar

(yozing) Hech qaysisi

bor-yorsquoqligi

Korsquokrak bezi va bachadon rakiga oid savollar(Faqat ayollar javob bersin)

9 Sizda hayz korsquorish qachon boshlandi

① yoshda ② Menarxe(birinchi qon kelishi) borsquolmagan

10 Hozir xayz holati sizda qanday

① Hali hayz bor ② Gisterektomiya qilganman

③ Menopauza holatida (Menopauza yoshi yoshda)

11 Menopauzadan keyin simptomni yaxshilash uchun gormon qabul qilyapsizmi yoki avval qabul qilganmisiz

① Gormon qabul qilmaganman ② 2 yildan kam qabul qilganman

③ 2 yildan ortiq~5 yildan kam ④ 5 yildan ortiq ⑤ Bilmayman

12 Nechta farzand tuqqansiz

① 1ta ② 2tadan ortiq ③ Tugrsquomaganman

13 Korsquokrak suti bilan qancha vaqt davomida oziqlantirgansiz

① 6 oydan ortiq ② 6 oydan 1 yilgacha ③ 1 yildan ortiq ④ Korsquokrak suti bilan oziqlantirmaganman

14 Avval korsquokrakdagi zararsiz shish tashxisini olganmisiz

(Zararsiz shish deganda yomon rak shishi emas balki boshqa shishlar nazarda tutiladi)


15 Kontraseptiv dori qabul qilyapsizmi yoki avval qabul qilganmisiz

① Qabul qilmaganman ② 1 yildan kam

③ 1 yildan korsquop ④ Bilmayman

Familiya Rezidentlik ID raqami

Isim

Agar sizga soroqnomana tegishli borsquolsa torsquoldiring

Qariyalarni funksional baholash (66 70 va 80 yoshlilar)

1 Gripp(qattiq shamollash)ga qarshi har yili emlanasizmi

① Ha ② Yorsquoq

2 Pnevmaniyaga qarshi biror marta emlanganmisiz

① Ha ② Yorsquoq

3 Quyidagi savollar kundalik hayot faoliyatini amalga oshirish qobiliyatiga

bogrsquoliq Quyidagi savollarni orsquoqing va javob bering

1) Tayyor ovqatni boshqalar yordamisiz yeya olasizmi

① Ha ② Yorsquoq

2) Kiyinishda boshqalar yordamisiz kiyina olasizmi

① Ha ② Yorsquoq

3) Hojatga borishda boshqalar yordamisiz kirib-chiqasizmi

① Ha ② Yorsquoq

4) Boshqalar yordamisiz yuvina olasizmi

① Ha ② Yorsquoq

5) Boshqalar yordamisiz ovqat tayyorlay olasizmi

① Ha ② Yorsquoq

6) Dorsquokon qorsquoshni uy kasalxona va sayyohlik joylari kabi piyoda borib kelish

mumkin borsquolgan joylarga boshqalar yordamisiz borasizmi

① Ha ② Yorsquoq

4 Yiqilishga oid savol Orsquotgan 6 oy davomida biron marta yiqilganmisiz

① Ha ② Yorsquoq

5 Siydik chiqarish tizimidagi buzilishlar haqida savol Siyishga qiynalasizmi

yoki har safar ozgina chiqadimi

① Ha ② Yorsquoq

Qorsquoshimcha tibbiy korsquorik savollari


Uy

Isim Mobil telefon

Hozirgi manzili

El pochta


El pochta




① Ha ② Yorsquoq







① Ha ② Yorsquoq


① Ha ② Yorsquoq


① Ha ② Yorsquoq


qanday baholaysiz





savollar



① Ha ② Yorsquoq


( ) marta





foydalandingiz










⑤ Bilmayman





⑤ Bilmayman






















hokazo






















ularga roziman



Yil Oy Kun

Rozilik beruvchi



olsquotish raqami








torsquoldiring)


(0ball)

Barsquozida

(ozroq)

shunday

(1ball)

Tez-tez

(korsquop)

shunday

(2ball)


bilmayman





qaytib ketaman









traktor kabi)






mustasno)



Ball 30





qilasiz


Umuman

yorsquoq

Bir necha

kun ichida

Bir

haftadadan

oshiq

Deyarli har

kuni














qilyapman

0 1 2 3


xohlayman 0 1 2 3

Ball 27




taalluqli emas







0 1 2 3 4 5 6 7
















Jami










1) Soju
































Jami









mumkin


mavjudmi



983729 Ha


oʻting)



haftada kun


oʻtkazasiz



mashqlar mavjudmi



983729 Ha



haftada kun






va hokazo


983729 Ha



haftada kun


yurasiz








983729 Ha


oʻting)



haftada kun







983729 Ha



haftada kun








tinglash hokazo





Hech qachon 1 kun

2 kun 3 kun



Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq













turasiz













Jami




Borsquoy cm Vazn kg



Ha Yorsquoq








Familiya

Rezidentlik ID

raqami

Telefon

Uy

Ism

Mobil telefon


E-mail


Hozirgi

manzili

Pochta indeksi

-










Oshqozon raki


Qalin ichak raki

Jigar raki

Bachadon raki

Oʻpka saratoni

Boshqa ( raki)


Tekshiruv nomi

Tekshiruv vaqti

10 yil oldin yoki

orsquotmaganman

1 yildan kam oldin


kam

2 yildan ortiq~

10 yildan kam

Oshqozon saratoni


Gastroskopiya







Bachadon saratoni




6 oydan 1 yilgacha

1 yildan oldin





bor-yorsquoqligi



oʻsimtasi



bor-yorsquoqligi



bor-yorsquoqligi


Kasallik


kasalligi(SOOʻK)


Oʻpka sili

(TB)

Oʻpka

tugunlari

Interstitsial

oʻpka kasalligi

(IOʻK)



bor-yorsquoqligi





















Uy

Isim Mobil telefon

Hozirgi manzili

El pochta


El pochta




① Ha ② Yorsquoq







① Ha ② Yorsquoq


① Ha ② Yorsquoq


① Ha ② Yorsquoq


qanday baholaysiz





savollar



① Ha ② Yorsquoq


( ) marta





foydalandingiz










⑤ Bilmayman





⑤ Bilmayman






















hokazo






















ularga roziman



Yil Oy Kun

Rozilik beruvchi



olsquotish raqami








torsquoldiring)


(0ball)

Barsquozida

(ozroq)

shunday

(1ball)

Tez-tez

(korsquop)

shunday

(2ball)


bilmayman





qaytib ketaman









traktor kabi)






mustasno)



Ball 30





qilasiz


Umuman

yorsquoq

Bir necha

kun ichida

Bir

haftadadan

oshiq

Deyarli har

kuni














qilyapman

0 1 2 3


xohlayman 0 1 2 3

Ball 27




taalluqli emas







0 1 2 3 4 5 6 7
















Jami










1) Soju
































Jami









mumkin


mavjudmi



983729 Ha


oʻting)



haftada kun


oʻtkazasiz



mashqlar mavjudmi



983729 Ha



haftada kun






va hokazo


983729 Ha



haftada kun


yurasiz








983729 Ha


oʻting)



haftada kun







983729 Ha



haftada kun








tinglash hokazo





Hech qachon 1 kun

2 kun 3 kun



Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq













turasiz













Jami




Borsquoy cm Vazn kg



Ha Yorsquoq








Familiya

Rezidentlik ID

raqami

Telefon

Uy

Ism

Mobil telefon


E-mail


Hozirgi

manzili

Pochta indeksi

-










Oshqozon raki


Qalin ichak raki

Jigar raki

Bachadon raki

Oʻpka saratoni

Boshqa ( raki)


Tekshiruv nomi

Tekshiruv vaqti

10 yil oldin yoki

orsquotmaganman

1 yildan kam oldin


kam

2 yildan ortiq~

10 yildan kam

Oshqozon saratoni


Gastroskopiya







Bachadon saratoni




6 oydan 1 yilgacha

1 yildan oldin





bor-yorsquoqligi



oʻsimtasi



bor-yorsquoqligi



bor-yorsquoqligi


Kasallik


kasalligi(SOOʻK)


Oʻpka sili

(TB)

Oʻpka

tugunlari

Interstitsial

oʻpka kasalligi

(IOʻK)



bor-yorsquoqligi




































hokazo






















ularga roziman



Yil Oy Kun

Rozilik beruvchi



olsquotish raqami








torsquoldiring)


(0ball)

Barsquozida

(ozroq)

shunday

(1ball)

Tez-tez

(korsquop)

shunday

(2ball)


bilmayman





qaytib ketaman









traktor kabi)






mustasno)



Ball 30





qilasiz


Umuman

yorsquoq

Bir necha

kun ichida

Bir

haftadadan

oshiq

Deyarli har

kuni














qilyapman

0 1 2 3


xohlayman 0 1 2 3

Ball 27




taalluqli emas







0 1 2 3 4 5 6 7
















Jami










1) Soju
































Jami









mumkin


mavjudmi



983729 Ha


oʻting)



haftada kun


oʻtkazasiz



mashqlar mavjudmi



983729 Ha



haftada kun






va hokazo


983729 Ha



haftada kun


yurasiz








983729 Ha


oʻting)



haftada kun







983729 Ha



haftada kun








tinglash hokazo





Hech qachon 1 kun

2 kun 3 kun



Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq













turasiz













Jami




Borsquoy cm Vazn kg



Ha Yorsquoq








Familiya

Rezidentlik ID

raqami

Telefon

Uy

Ism

Mobil telefon


E-mail


Hozirgi

manzili

Pochta indeksi

-










Oshqozon raki


Qalin ichak raki

Jigar raki

Bachadon raki

Oʻpka saratoni

Boshqa ( raki)


Tekshiruv nomi

Tekshiruv vaqti

10 yil oldin yoki

orsquotmaganman

1 yildan kam oldin


kam

2 yildan ortiq~

10 yildan kam

Oshqozon saratoni


Gastroskopiya







Bachadon saratoni




6 oydan 1 yilgacha

1 yildan oldin





bor-yorsquoqligi



oʻsimtasi



bor-yorsquoqligi



bor-yorsquoqligi


Kasallik


kasalligi(SOOʻK)


Oʻpka sili

(TB)

Oʻpka

tugunlari

Interstitsial

oʻpka kasalligi

(IOʻK)



bor-yorsquoqligi























torsquoldiring)


(0ball)

Barsquozida

(ozroq)

shunday

(1ball)

Tez-tez

(korsquop)

shunday

(2ball)


bilmayman





qaytib ketaman









traktor kabi)






mustasno)



Ball 30





qilasiz


Umuman

yorsquoq

Bir necha

kun ichida

Bir

haftadadan

oshiq

Deyarli har

kuni














qilyapman

0 1 2 3


xohlayman 0 1 2 3

Ball 27




taalluqli emas







0 1 2 3 4 5 6 7
















Jami










1) Soju
































Jami









mumkin


mavjudmi



983729 Ha


oʻting)



haftada kun


oʻtkazasiz



mashqlar mavjudmi



983729 Ha



haftada kun






va hokazo


983729 Ha



haftada kun


yurasiz








983729 Ha


oʻting)



haftada kun







983729 Ha



haftada kun








tinglash hokazo





Hech qachon 1 kun

2 kun 3 kun



Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq













turasiz













Jami




Borsquoy cm Vazn kg



Ha Yorsquoq








Familiya

Rezidentlik ID

raqami

Telefon

Uy

Ism

Mobil telefon


E-mail


Hozirgi

manzili

Pochta indeksi

-










Oshqozon raki


Qalin ichak raki

Jigar raki

Bachadon raki

Oʻpka saratoni

Boshqa ( raki)


Tekshiruv nomi

Tekshiruv vaqti

10 yil oldin yoki

orsquotmaganman

1 yildan kam oldin


kam

2 yildan ortiq~

10 yildan kam

Oshqozon saratoni


Gastroskopiya







Bachadon saratoni




6 oydan 1 yilgacha

1 yildan oldin





bor-yorsquoqligi



oʻsimtasi



bor-yorsquoqligi



bor-yorsquoqligi


Kasallik


kasalligi(SOOʻK)


Oʻpka sili

(TB)

Oʻpka

tugunlari

Interstitsial

oʻpka kasalligi

(IOʻK)



bor-yorsquoqligi























qilasiz


Umuman

yorsquoq

Bir necha

kun ichida

Bir

haftadadan

oshiq

Deyarli har

kuni














qilyapman

0 1 2 3


xohlayman 0 1 2 3

Ball 27




taalluqli emas







0 1 2 3 4 5 6 7
















Jami










1) Soju
































Jami









mumkin


mavjudmi



983729 Ha


oʻting)



haftada kun


oʻtkazasiz



mashqlar mavjudmi



983729 Ha



haftada kun






va hokazo


983729 Ha



haftada kun


yurasiz








983729 Ha


oʻting)



haftada kun







983729 Ha



haftada kun








tinglash hokazo





Hech qachon 1 kun

2 kun 3 kun



Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq













turasiz













Jami




Borsquoy cm Vazn kg



Ha Yorsquoq








Familiya

Rezidentlik ID

raqami

Telefon

Uy

Ism

Mobil telefon


E-mail


Hozirgi

manzili

Pochta indeksi

-










Oshqozon raki


Qalin ichak raki

Jigar raki

Bachadon raki

Oʻpka saratoni

Boshqa ( raki)


Tekshiruv nomi

Tekshiruv vaqti

10 yil oldin yoki

orsquotmaganman

1 yildan kam oldin


kam

2 yildan ortiq~

10 yildan kam

Oshqozon saratoni


Gastroskopiya







Bachadon saratoni




6 oydan 1 yilgacha

1 yildan oldin





bor-yorsquoqligi



oʻsimtasi



bor-yorsquoqligi



bor-yorsquoqligi


Kasallik


kasalligi(SOOʻK)


Oʻpka sili

(TB)

Oʻpka

tugunlari

Interstitsial

oʻpka kasalligi

(IOʻK)



bor-yorsquoqligi






















taalluqli emas







0 1 2 3 4 5 6 7
















Jami










1) Soju
































Jami









mumkin


mavjudmi



983729 Ha


oʻting)



haftada kun


oʻtkazasiz



mashqlar mavjudmi



983729 Ha



haftada kun






va hokazo


983729 Ha



haftada kun


yurasiz








983729 Ha


oʻting)



haftada kun







983729 Ha



haftada kun








tinglash hokazo





Hech qachon 1 kun

2 kun 3 kun



Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq













turasiz













Jami




Borsquoy cm Vazn kg



Ha Yorsquoq








Familiya

Rezidentlik ID

raqami

Telefon

Uy

Ism

Mobil telefon


E-mail


Hozirgi

manzili

Pochta indeksi

-










Oshqozon raki


Qalin ichak raki

Jigar raki

Bachadon raki

Oʻpka saratoni

Boshqa ( raki)


Tekshiruv nomi

Tekshiruv vaqti

10 yil oldin yoki

orsquotmaganman

1 yildan kam oldin


kam

2 yildan ortiq~

10 yildan kam

Oshqozon saratoni


Gastroskopiya







Bachadon saratoni




6 oydan 1 yilgacha

1 yildan oldin





bor-yorsquoqligi



oʻsimtasi



bor-yorsquoqligi



bor-yorsquoqligi


Kasallik


kasalligi(SOOʻK)


Oʻpka sili

(TB)

Oʻpka

tugunlari

Interstitsial

oʻpka kasalligi

(IOʻK)



bor-yorsquoqligi




























1) Soju
































Jami









mumkin


mavjudmi



983729 Ha


oʻting)



haftada kun


oʻtkazasiz



mashqlar mavjudmi



983729 Ha



haftada kun






va hokazo


983729 Ha



haftada kun


yurasiz








983729 Ha


oʻting)



haftada kun







983729 Ha



haftada kun








tinglash hokazo





Hech qachon 1 kun

2 kun 3 kun



Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq













turasiz













Jami




Borsquoy cm Vazn kg



Ha Yorsquoq








Familiya

Rezidentlik ID

raqami

Telefon

Uy

Ism

Mobil telefon


E-mail


Hozirgi

manzili

Pochta indeksi

-










Oshqozon raki


Qalin ichak raki

Jigar raki

Bachadon raki

Oʻpka saratoni

Boshqa ( raki)


Tekshiruv nomi

Tekshiruv vaqti

10 yil oldin yoki

orsquotmaganman

1 yildan kam oldin


kam

2 yildan ortiq~

10 yildan kam

Oshqozon saratoni


Gastroskopiya







Bachadon saratoni




6 oydan 1 yilgacha

1 yildan oldin





bor-yorsquoqligi



oʻsimtasi



bor-yorsquoqligi



bor-yorsquoqligi


Kasallik


kasalligi(SOOʻK)


Oʻpka sili

(TB)

Oʻpka

tugunlari

Interstitsial

oʻpka kasalligi

(IOʻK)



bor-yorsquoqligi



























mumkin


mavjudmi



983729 Ha


oʻting)



haftada kun


oʻtkazasiz



mashqlar mavjudmi



983729 Ha



haftada kun






va hokazo


983729 Ha



haftada kun


yurasiz








983729 Ha


oʻting)



haftada kun







983729 Ha



haftada kun








tinglash hokazo





Hech qachon 1 kun

2 kun 3 kun



Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq













turasiz













Jami




Borsquoy cm Vazn kg



Ha Yorsquoq








Familiya

Rezidentlik ID

raqami

Telefon

Uy

Ism

Mobil telefon


E-mail


Hozirgi

manzili

Pochta indeksi

-










Oshqozon raki


Qalin ichak raki

Jigar raki

Bachadon raki

Oʻpka saratoni

Boshqa ( raki)


Tekshiruv nomi

Tekshiruv vaqti

10 yil oldin yoki

orsquotmaganman

1 yildan kam oldin


kam

2 yildan ortiq~

10 yildan kam

Oshqozon saratoni


Gastroskopiya







Bachadon saratoni




6 oydan 1 yilgacha

1 yildan oldin





bor-yorsquoqligi



oʻsimtasi



bor-yorsquoqligi



bor-yorsquoqligi


Kasallik


kasalligi(SOOʻK)


Oʻpka sili

(TB)

Oʻpka

tugunlari

Interstitsial

oʻpka kasalligi

(IOʻK)



bor-yorsquoqligi

























983729 Ha


oʻting)



haftada kun







983729 Ha



haftada kun








tinglash hokazo





Hech qachon 1 kun

2 kun 3 kun



Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq


Ha Yoʻq













turasiz













Jami




Borsquoy cm Vazn kg



Ha Yorsquoq








Familiya

Rezidentlik ID

raqami

Telefon

Uy

Ism

Mobil telefon


E-mail


Hozirgi

manzili

Pochta indeksi

-










Oshqozon raki


Qalin ichak raki

Jigar raki

Bachadon raki

Oʻpka saratoni

Boshqa ( raki)


Tekshiruv nomi

Tekshiruv vaqti

10 yil oldin yoki

orsquotmaganman

1 yildan kam oldin


kam

2 yildan ortiq~

10 yildan kam

Oshqozon saratoni


Gastroskopiya







Bachadon saratoni




6 oydan 1 yilgacha

1 yildan oldin





bor-yorsquoqligi



oʻsimtasi



bor-yorsquoqligi



bor-yorsquoqligi


Kasallik


kasalligi(SOOʻK)


Oʻpka sili

(TB)

Oʻpka

tugunlari

Interstitsial

oʻpka kasalligi

(IOʻK)



bor-yorsquoqligi
































turasiz













Jami




Borsquoy cm Vazn kg



Ha Yorsquoq








Familiya

Rezidentlik ID

raqami

Telefon

Uy

Ism

Mobil telefon


E-mail


Hozirgi

manzili

Pochta indeksi

-










Oshqozon raki


Qalin ichak raki

Jigar raki

Bachadon raki

Oʻpka saratoni

Boshqa ( raki)


Tekshiruv nomi

Tekshiruv vaqti

10 yil oldin yoki

orsquotmaganman

1 yildan kam oldin


kam

2 yildan ortiq~

10 yildan kam

Oshqozon saratoni


Gastroskopiya







Bachadon saratoni




6 oydan 1 yilgacha

1 yildan oldin





bor-yorsquoqligi



oʻsimtasi



bor-yorsquoqligi



bor-yorsquoqligi


Kasallik


kasalligi(SOOʻK)


Oʻpka sili

(TB)

Oʻpka

tugunlari

Interstitsial

oʻpka kasalligi

(IOʻK)



bor-yorsquoqligi






















Borsquoy cm Vazn kg



Ha Yorsquoq








Familiya

Rezidentlik ID

raqami

Telefon

Uy

Ism

Mobil telefon


E-mail


Hozirgi

manzili

Pochta indeksi

-










Oshqozon raki


Qalin ichak raki

Jigar raki

Bachadon raki

Oʻpka saratoni

Boshqa ( raki)


Tekshiruv nomi

Tekshiruv vaqti

10 yil oldin yoki

orsquotmaganman

1 yildan kam oldin


kam

2 yildan ortiq~

10 yildan kam

Oshqozon saratoni


Gastroskopiya







Bachadon saratoni




6 oydan 1 yilgacha

1 yildan oldin





bor-yorsquoqligi



oʻsimtasi



bor-yorsquoqligi



bor-yorsquoqligi


Kasallik


kasalligi(SOOʻK)


Oʻpka sili

(TB)

Oʻpka

tugunlari

Interstitsial

oʻpka kasalligi

(IOʻK)



bor-yorsquoqligi





















Familiya

Rezidentlik ID

raqami

Telefon

Uy

Ism

Mobil telefon


E-mail


Hozirgi

manzili

Pochta indeksi

-










Oshqozon raki


Qalin ichak raki

Jigar raki

Bachadon raki

Oʻpka saratoni

Boshqa ( raki)


Tekshiruv nomi

Tekshiruv vaqti

10 yil oldin yoki

orsquotmaganman

1 yildan kam oldin


kam

2 yildan ortiq~

10 yildan kam

Oshqozon saratoni


Gastroskopiya







Bachadon saratoni




6 oydan 1 yilgacha

1 yildan oldin





bor-yorsquoqligi



oʻsimtasi



bor-yorsquoqligi



bor-yorsquoqligi


Kasallik


kasalligi(SOOʻK)


Oʻpka sili

(TB)

Oʻpka

tugunlari

Interstitsial

oʻpka kasalligi

(IOʻK)



bor-yorsquoqligi
























bor-yorsquoqligi



oʻsimtasi



bor-yorsquoqligi



bor-yorsquoqligi


Kasallik


kasalligi(SOOʻK)


Oʻpka sili

(TB)

Oʻpka

tugunlari

Interstitsial

oʻpka kasalligi

(IOʻK)



bor-yorsquoqligi




















Documents

Tibbiy ko’rik uchun umumiy so’rovnomaSoju Pivo Og’ir alkogolli ichimliklar Vino 7-2. Kun ichida qaysi spirtli ichimliklarni ko’p miqdorda ichgansiz? * Stakan, shisha, tunuka