TIBBİ BECERİ UYGULAMALARINDA

CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ DENEYİMİ

Prof.Dr. Mehmet YILDIRIM

İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıp Eğitimi Anabilim Dalı Başkanı

2-5 HAZİRAN 2010 / AYDIN

CTF’DE TIBBİ BECERİ DERSİNİN BAŞLAMA SERÜVENİ

- ÜLKEMİZİN BİRÇOK TIP FAKÜLTESİNDE TIBBİ BECERİ DERSİ OLMASINA KARŞIN, CTF’DE BULUNMAMASI, HIZLA BU EKSİĞİMİZİN GİDERİLMESİ GEREĞİNİ DOĞURDU

- İLGİLİ KURULLARDAN DERSİN MÜFREDATA GİRMESİ SAĞLANDI

- ÖNCELİKLE EKSİK FİZİK ŞARTLAR TAMAMLANDI

- BECERİ DERSİ KAPSAMI ve ÖĞRETİM HEDEFLERİ BELİRLENDİ

- EKSİK ÖĞRETİM MATARYELLERİ SAĞLANDI

- MULTİDİSİPLİNER TIBBİ BECERİ UYGULAMALARI KOORDİNATÖRLÜĞÜ KURULDU

Mesleksel Beceri Laboratuarı olmayan Tıp Fakülteleri

ÜLKEMİZDE İLK TIBBİ BECERİ LABORATUARI

Dekan Prof.Dr. Bülent BERKARDA DÖNEMİ

MAYIS 1980Prof. Dr. B.BERKARDA

BECERİ DERSİ BAŞLAMADAN önce ÖĞRENCİ BEKLENTİLERİ

1

2

3

4

5

AMAÇ ve ÖĞRENİM HEDEFLERİ

MAKET / MODELLERLE TIBBİ BECERİ EĞİTİMİ

- Profesyonel bir meslek olarak hekimliğin mutlak beceri gerektirdiğini öğrenme

- Hümanistik anlayışla, tıbbi becerilerin önce insan dışı yapay materyallerle / modellerle kazanılması gerektiğinin bilincine varma

- En önemli tıbbi uygulamalarda (el yıkama becerisi, steril eldiven giyme-çıkarma becerisi, cerrahi düğüm becerisi, cerrahi dikiş atma becerisi, İM ve İV enjeksiyon yapma becerisi, vücut ısısı alma, nabız sayma, tansiyon ölçme, oskültasyon, palpasyon ve perküsyon) beceri kazanma

-Bu temel becerilerin kazanılmamasının doğurduğu sonuçları öğrenme

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ EĞİTİMİ

- Temel yaşam desteği ihtiyacı olan hastayı anlama

- Temel yaşam desteği ihtiyacı olan hastaya gerekli pozisyonu vermeyi öğrenme

- Çevre ve hasta güvenliğini sağlamayı öğrenme

- Hava yolunun açık olup olmadığını anlama

- Ağız –ağız solunumu yapmayı öğrenmek

- Ekternal kalp masajı yapabilmeyi öğrenmek

AMAÇ ve ÖĞRENİM HEDEFLERİ

HASTANE ENFEKSİYONLARININ KONTROLÜ

- Sağlık hizmeti sunumunda sağlık elemanlarının enfeksiyon risklerini kavrama

- Dezenfektan maddelerini ve uygun dezenfektanı seçmeyi öğrenme

- Dezenfeksiyon / sterilizasyonu etkileyen faktörleri öğrenme

- Dezenfeksiyonun temel kurallarına uymadan yapılan sağlık hizmetlerinin doğuracağı zararları anlama

- Sterilizasyon prensiplerini öğrenme

- Hastane enfeksiyonlarından korunma yollarını öğrenme ve uygulama

TIP ve HUKUK / HEKİM SORUMLULUĞU / HASTA HAKLARI / AYDINLATILMIŞ ONAM

- Sağlık hizmeti sunumunda tarafların haklarını ve hekim sorumluluğunu öğrenme

- Çeşitli tanı ve tedavi yöntemlerinin hastaya anlaşılır bilimsel ifadelerle açıklanmasını öğrenme

- Çeşitli tanı ve tedavi yöntemlerinin olası risklerinin, dünyadaki ve ülkemizdeki durumunun hastaya açıklanmasının gerekliliğini kavramak

- Meslekte bilgisizlik, acemilik ve hataların doğuracağı sorunları kavramak

- Tüm sağlık hizmeti sunumlarında hastanın rızasının alınma gerekliliğini kavramak

AMAÇ ve ÖĞRENİM HEDEFLERİ

YARALI / HASTA TAŞIMA BECERİSİ

- Sağlık problemlerinin çoğunun sağlık hizmeti sunum alanlarının dışında gerçekleştiğinin bilincinde olma

- Sağlık problemi olan kişilerin, uygun sağlık hizmetine ulaşıncaya kadar emin şartlarda taşınmasının gerekliliğini kavrama

- Uygun şartlarda sağlık kurumlarına ulaşamayan hastaların / kazazedenin olası risklerini öğrenme

- İdeal hasta taşıma yol / araç-gereçlerini öğrenme

- Hasta taşımada temel prensipleri kavrama

İLETİŞİM BECERİSİ / SAĞLIK KURUMLARINDA İLETİŞİM

- İletişimin önemini kavrama

- Temel iletişim yöntemlerini öğrenme

- İletişim becerilerinin öğrenilebilir beceriler olduğunu kavrama

- İletişim sorunlarının doğurduğu kötü sonuçları kavrama

- İyi bir iletişimin sağlık hizmeti sunumundaki önemini anlama

- İletişimde içerik, süreç ve algılama becerilerinin katkılarını öğrenme, uygulayabilme.

AMAÇ ve ÖĞRENİM HEDEFLERİ

İNTERNET KULLANARAK BİLGİYE ERİŞME / TIBBİ YAYIN / DERLEME ve YAYIN ETİĞİ

- Bilim ve bilimsellik kavramlarını tanımlayabilme

- Bilimsel araştırma kurallarını öğrenme

- Bilgiye ulaşma yolları ve bunları kullanma becerisi kazanma

- Bilgiyi yayma ve bunların etik ilkelerini kavrama

- Tıbbi makale ve derleme yazmada uyulması gereken kuralları öğrenme

- Tıbbi yayınlarda kaynak belirtme kurallarını öğrenme

- Yayın etiği kurallarını ve önemini öğrenme

SAĞLIK HİZMETİ SUNUMU İZLEME

- Ülkemizde sunulan sağlık hizmetlerini öğrenme

- Bir hastanın Fakültemizdeki sağlık hizmeti birimlerine ulaşma zincirini öğrenme

- Hasta ve yakınları ile iletişim kurma becerisini geliştirme

- Sağlık hizmeti sunanları gözleme ve model benimseme

- Sağlık hizmeti sunumundaki aksaklıkları görebilme ve bunlara çözüm önerileri üretme

- Hizmet ortamlarını yakından izleme ve daha iyiye ulaşma yönünde öneriler hazırlama

- Sağlık hizmeti alanları izleme ve sosyokültürel durumlarını değerlendirerek gelecekteki görevleri için görüş sahibi olma.

TÜM ÖĞRENCİLERİMİZE DAĞITILAN DERS NOTU DOSYASI

DERS NOTU DOSYASI

8 MODÜL HALİNDE YAPILAN TIBBİ BECERİ UYGULAMALARININ ÖĞRENİM REHBERLERİNİ ve UYGULAMALARIN KURAMSAL BİLGİLERİNİ İÇERİR

UYGULAMALAR 150’nin ÜZERİNDE ÖĞRETİM ELEMANI İLE YÜRÜTÜLMEKTEDİR

MODELLERLE TIBBİ BECERİ KAZANMA

CERRAHİ

DAHİLİ

LAB ve HEMŞİRELİK

1

MODELLERLE TIBBİ BECERİ KAZANMA

LAB ve HEMŞİRELİK

DAHİLİ

1

SAĞLIK KURUMLARINDA İLETİŞİM

İLETİŞİM BECERİLERİ DERSANESİ

2

Cerrahpaşa

Cerrahpaşa

2

İLETİŞİM BECERİLERİ UYGULAMASI

SİMÜLE HASTA İLE İLETİŞİM BECERİLERİ UYGULAMASI

2

İNTERNET DESTEĞİ İLE BİLGİYE ERİŞİM TIBBİ DERLEME / MAKALE YAZIMI

CTF

BİLGİSAYAR LABORATUARI

3

İNTERNET DESTEĞİ İLE BİLGİYE ERİŞİM TIBBİ DERLEME / MAKALE YAZIMI

3

CTF

BİLGİSAYAR LABORATUARI

YARALI / HASTA TAŞIMA BECERİSİ4

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ EĞİTİMİ5

HASTANE ENFEKSİYONLARINDAN

KORUNMA BECERİSİ

- El yıkama / El hijyeni becerisi kazanma

- İzolasyon Uygulamaları

- Dezenfeksiyon – Sterilizasyonu öğrenme

- Temiz önlük, maske, gözlük / yüz koruyucu takılıp çıkarılması BECERİLERİ

- TEMEL BİLGİLER

6

SAĞLIK HİZMETİ SUNUMU İZLEME 7

SAĞLIK HİZMETİ SUNUMU İZLEME- Ülkemizde sunulan sağlık hizmetlerini öğrenme - Bir hastanın Fakültemizdeki sağlık hizmeti birimlerine ulaşma zincirini öğrenme- Hasta ve yakınları ile iletişim kurma becerisini geliştirme- Sağlık hizmeti sunanları gözleme ve model benimseme- Sağlık hizmeti sunumundaki aksaklıkları görebilme ve bunlara çözüm önerileri üretme- Hizmet ortamlarını yakından izleme ve daha iyiye ulaşma yönünde öneriler hazırlama- Sağlık hizmeti alanları izleme ve sosyokültürel durumlarını değerlendirerek gelecekteki görevleri için görüş sahibi olma.

TIP ve HUKUK / HEKİM SORUMLULUĞU / HASTA HAKLARI / AYDINLATILMIŞ ONAM

8

Bu eğitimin içeriğinde hasta hakları, hekim sorumluluğu, aydınlatılmış onamın amacı, hedefi, yasal dayanağı anlatılmaktadır

Rol-model eğitim yöntemi kullanılarak uygulama yapılmaktadır. Böylece öğrencinin uygulamayı erken yaşlarda yaparak, kliniklere gittiği zaman sürece hazır olması sağlanmaktadır.

TIBBİ PROFESYONELLİK / MESLEK ALT DALLARI9

ÖĞRENİM HEDEFLERİ

1. Kişisel yetenek ve ilgi alanlarını kavratmak

2. İlgi ve yetenekler doğrultusunda seçilmeyen meslek yaşamlarında başarısızlık ve mutsuzluk yaşandığını örnekleriyle kavratmak

3. Tıbbın geniş kariyer olanaklarını tanıtmak

4. Kariyer seçiminde ön danışmanlık yapmak

5. Kariyer basamaklarının başlangıç döneminde TUS ve benzeri sınavlarda başarılı olmak için öneriler / çözümler yaratmak

6. Meslek yaşamında aile içi, meslektaşlar ve toplumda uyum içinde çalışma prensiplerini kavratmak

YENİ

TIBBİ BECERİ ANKETLERİ

2008 – 2009 ÖĞRETİM YILI ÖĞRENCİ ANKETLERİ

97

93

2008 – 2009 ÖĞRETİM YILI ÖĞRENCİ ANKETLERİ

2009 – 2010 ÖĞRETİM YILI ÖĞRENCİ ANKETLERİ

Çok İlgisiz (%) İlgisiz (%) Kararsızım (%) İlgili (%) Çok İlgili (%)

Hastane Enfeksiyonlarının Kontrolü 1 3 19 54 23

Modellerle Tıbbi Beceri 1 1 6 54 38

Hasta Taşıma Becerisi 1 3 8 52 36

Temel Yaşam Desteği 1 1 7 49 42

Aydınlatılmış Onam 0 3 11 46 41

İletişim Becerileri 1 3 7 49 40

Sağlık Hizmeti Sunumu İzleme 6 8 23 42 21

Tıbbi Derleme/Makale Yazımı 3 5 30 44 17

Simüle Hasta 6 4 23 45 23

Tablo 1. Katıldığınız uygulamalardaki görevlileri (eğitmenler, kolaylaştırıcılar) size olan ilgileri ve yaklaşımları açısından aşağıdaki sayılara göre değerlendiriniz.

92

2009 – 2010 ÖĞRETİM YILI ÖĞRENCİ ANKETLERİ

Çok İlgisiz (%) İlgisiz (%) Kararsızım (%) İlgili (%) Çok İlgili (%)

Hastane Enfeksiyonlarının Kontrolü 3 3 13 55 26

Modellerle Tıbbi Beceri 1 1 6 29 63

Hasta Taşıma Becerisi 3 4 7 49 38

Temel Yaşam Desteği 1 0 1 39 59

Aydınlatılmış Onam 5 4 22 42 27

İletişim Becerileri 1 3 7 49 40

Sağlık Hizmeti Sunumu İzleme 1 4 20 44 31

Tıbbi Derleme/Makale Yazımı 8 10 34 35 13

Simüle Hasta 5 10 25 36 24

Tablo 2. Katıldığınız uygulamaları mesleki yararı açısından aşağıdaki sayılara göre değerlendiriniz .

92

92

98

ÇOK YARARLIYararlıYararlı

değilHiç yararlı

değil Kararsızım

0.5

11.

5Y

oğun

luk

1 2 3 4 5 Hasta Enfeksiyonlarının Kontrolü

0.5

11.

5Y

oğun

luk

1 2 3 4 5Modellerle Tıbbi Beceri

Mesleki yararı açısından değerlendirme

Yararlı / Çok yararlı

% 92

% 81

0.5

11.

5Y

oğun

luk

1 2 3 4 5Hasta Taşıma

0.5

11.

5Y

oğun

luk

1 2 3 4 5Temel Yaşam Desteği

Mesleki yararı açısından değerlendirme

Yararlı / Çok yararlı

% 98

% 92

0.5

11.

52

Yoğ

unlu

k

2 3 4 5Aydınlatılmış Onam

0.5

11.

5Y

oğun

luk

1 2 3 4 5İletişim Becerileri

Mesleki yararı açısından değerlendirme

Yararlı / Çok yararlı

% 69

% 89

0.5

11.

5Y

oğun

luk

1 2 3 4 5Sağlık Hizmeti Sunumu İzleme

0.5

11.

5Y

oğun

luk

1 2 3 4 5Tıbbi Derleme/Makale Yazımı

Yararlı / Çok yararlı

Kararsızım

Kararsızım

% 75 % 20

% 48

% 34

2008-2009 ÖĞRETİM YILI SONUCU

% 50

0.5

11.

5Y

oğun

luk

1 2 3 4 5Simule Hasta

SİMÜLE HASTA İLE İLETİŞİM BECERİSİ / ANAMNEZ ALMA

Yararlı / Çok yararlı

% 60% 25

Kararsızım

TEŞEKKÜRLER

Dr. MYTEŞEKKÜRLER