THT G2 Trauma Akustik Akut

8/12/2019 THT G2 Trauma Akustik Akut

1/14

TUGAS PRESENTASI KASUS

Trauma Akustik Akut

Tutor: dr Susiana Candrawati, Sp.KO

1. Proita Ra!mawati G1A"1""#$

$. Sania Nadianisa %. G1A"1""#&

&. Nuru' Apri'iani G1A"1""#(

(. )i'is Indri A. G1A"1""#*

+URUSAN KEOKTERAN-AKU)TAS KEOKTERAN AN I)%UI)%U KESE/ATAN

UNI0ERSITAS +ENERA) SOEIR%AN PUROKERTO

PUROKERTO


2/14

$"1&

I. PENA/U)UAN

Trauma akustik t2r3adi !ampir di s2mua 'in4kun4an, t2rmasuk 'in4kun4an

p2k2r3aan 5misa'n6a industri, mi'it2r7, atau t2mpat r2kr2asi 5misa'n6a kons2r musik,

t2mpat 82r8uru7 5)i, $"117. Trauma akustik 6an4 dis28a8kan o'2! paparan suara

m2nin4katkan aktiitas spontan san4at k2ras da'am struktur pusat p2nd2n4aran

s2p2rti 9o''i9u'us in2rior. /ip2rakti ini m2mp2n4aru!i sara dan dapat m2n628a8kan

tinnitus 5%u'd2rs, $"117. /i'an4n6a p2nd2n4aran s29ara ti8ati8a m2rupakan 423a'a

6an4 m2nakutkan 8a4i pasi2n dan m2m8uatn6a s242ra datan4 k2 p2'a6anan

k2s2!atan. T2rdapat 1*.""" kasus di s2'uru! dunia dan m2n42nai ( !in44a $" oran4

dari 1"".""" popu'asi d2n4an (""" kasus Sudden Sensorineural Hearing Loss

5SS/)7 atau !i'an4n6a p2nd2n4aran aki8at trauma akustik m2ndadak 6an4 8aru tiap

ta!un di Am2rika S2rikat 5Sta9!'2r, $"1$7.

Suara 6an4 m2mi'iki o'um2 tin44i m2mun4kinkan t2r3adin6a 4an44uan

p2nd2n4aran. ;282rapa aktor 6an4 m2mp2n4aru!i t2r3adin6a 4an44uan p2nd2n4aran

ada'a! usia, p2n6akit, paparan suara, dan o8ato8at ototoksik. Sa'a! satu p2n628a8trauma akustik ada'a! suara t2m8akan s2n3ata api 5;udi6anto, $""&7.

Pr2a'2nsi trauma akustik akut 9ukup tin44i pada an4katan 82rs2n3ata t2ntara

mi'it2r. S282sar $#< p2rson2' Inantri An4katan arat In44ris di ta!un 1==#

m2n4a'ami trauma akustik aki8at '2dakan s2n3ata, !a' itu 3u4a t2r3adi pada s2p2rti4a

t2ntara mi'it2r Norw24ia. P2n2'itian di %akassar pada ta!un $""1 pada an44ota

;rimo8, siswi S2ko'a! Po'isi N24ara dan an44ota Po'ta82s didapatkan k23adian 1>,>?

< 5;udi6anto, $""&7.

;a!a6a utama 82k2r3a di dinas mi'it2r antara 'ain m2n4a'ami intens impulse

noise. Pada p2n2'itian %oon 5$"117 6an4 m2n4ana'isis pr2s2ntasi k'inis trauma

akustik 6an4 dis28a8kan o'2! k28isin4an aki8at s2napan 6an4 dit2m8akan s2'ama

p2'ati!an mi'it2r pada pasi2n 6an4 tidak di'indun4i s29ara si4niikan 82rmakna dan


3/14

dapat m2n628a8kan 4an44uan p2nd2n4aran. Gan44uan p2nd2n4aran 6an4 t2r3adi

ada'a! aki8at dari r2ku2nsi tin44i. Trauma akustik 6an4 dis28a8kan o'2! k28isin4an

'2dakan s2napan dapat m2n628a8kan tinnitus p2rman2n dan 4an44uan p2nd2n4aran.

An4ka k23adian 6an4 tin44i pada 4an44uan p2nd2n4aran ini, m2m8uat kami

m2n4an4kat kasus Sudden Sensorineural Hearing Lossatau trauma akustik akut.


4/14


5/14

p2tasan, t2m8akan, maupun kons2r 5Tomita, $""(7. Paparan suara 6an4

82r'28i!an 82rupa suara '2dakan dapat m2n628a8kan k2rusakan or4an korti.

Sa'a! satu 22k 8isin4 pada p2nd2n4aran ada'a! trauma akustik akut dimana

k2rusakan or4an p2nd2n4aran 6an4 82rsiat s242ra s2t2'a! t2r3adi paparan

2n2r4i suara 6an4 82r'28i!an, s2p2rti 8isin4 m2sin, suara 32t, kons2r musik

ro9k, 42r4a3i m2sin dan '2tusan s2n3ata 5S2d3awidada, $""?7.

P2maparan 8isin4 6an4 san4at k2ras '28i! dari 1*" d; s2p2rti pada

'2dakan dapat m2n628a8kan tu'i s2nsorin2ura' rin4an !in44a 82rat. Tu'i dapat

tim8u' pada 9ara p2maparan 6an4 '28i! !a'us dan pro4r2si sampai p2maparan

8isin4 k2ras int2rmitt2n 6an4 kuran4 int2nsi atau p2maparan kronis 8isin4

6an4 kuran4 int2nsi. P2maparan sin4kat 82ru'an4 k2 8isin4 k2ras int2rmitt2nda'am 8atas 1$"1*" d;, s2p2rti 6an4 t2r3adi aki8at p2maparan s2n3ata api

atau m2sin 32t, dapat m2rusak t2'in4a da'am. P2maparan kronis 82rupa 8isin4

k2ras pada p2k2r3a d2n4an int2nsitas 8isin4 di atas #* d;, s2p2rti 6an4 t2r3adi

aki8at m2n42ndarai traktor atau mo8i' sa'3u atau 42r4a3i rantai, 6an4

m2rupakan p2n628a8 t2rs2rin4 dari tu'i s2nsorin2ura' 6an4 diaki8atkan o'2!

8isin4. i sampin4 itu, pada 'in4kun4an 6an4 82sar, s2s2oran4 dapat t2rpapar

8isin4 diatas =" d; t2rutama pada waktu m2nd2n4arkan musik dari sist2m

suara st2r2oonik atau pan44un4 musik 5S2d3awidada, $""?7.

C. Epid2mio'o4i

Pr2a'2nsi trauma akustik akut 9ukup tin44i pada an4katan 82rs2n3ata

t2ntara mi'it2r. S282sar $#< p2rson2' Inantri An4katan arat In44ris di ta!un

1==# m2n4a'ami trauma akustik aki8at '2dakan s2n3ata, !a' itu 3u4a t2r3adi pada

s2p2rti4a t2ntara mi'it2r Norw24ia. P2n2'itian di %akassar pada ta!un $""1 pada

an44ota ;rimo8, siswi S2ko'a! Po'isi N24ara dan an44ota Po'ta82s didapatkan

k23adian 1>,>? < 5;udi6anto, $""&7.


6/14

. Pato42n2sis dan patoisio'o4i

1. Pato42n2sis

5;udi6anto, $""&7

Paparan 8isin4 6an4 m2ndadak dan k2ras '28i! dari 1("d;

Degeneras Trauma P2r8aikan

P2rpinda!an or4an

korti dari m2m8rana

8asa'is k2 ska'a

m2dia

5m2n4am8an47

Ed2ma s2's2'

ram8ut dan

!i'an4n6a mi2'in s2'

sara di or4an korti

G2taran 82r'28i! dari

m2m8ran tim ani

Tu'an4 p2nd2n4aran

p2ri'im2

2ndo'im2

%2m8rana 8asi'aris

di42tarkan san4at

kuat

Atroi s2' ram8ut

da'am dan 'uar dari

m2m8ran t2ktoria

/i'an4n6a

p2nd2n4aran


7/14

$. Patoisio'o4i

Suara 6an4 k2ras m2n628a8kan 42taran 82r'28i!an pada m2m8ran

timpani 6an4 k2mudian di'an3utkan m2'a'ui tu'an4tu'an4 p2nd2n4aran k2

p2ri'im2 dan 2ndo'im2, s2'an3utn6a m2n442tarkan m2m8ran 8asi'aris '28i!

kuat dari k2adaan norma'. /a' ini m2n628a8kan s2ntu!an s2's2' ram8ut 'uar

dan s2's2' ram8ut da'am pada m2m8ran t2ktoria 6an4 82r'28i!an s2!in44a

dapat m2nim8u'kan atroi s2's2' ram8ut t2rs28ut 5S2d3awidada, $""?7.

;isin4 d2n4an int2nsitas #* d; atau '28i! dapat m2n4aki8atkan

k2rusakan pada r2s2ptor p2nd2n4aran 9orti di t2'in4a da'am, t2rutama 6an4

82rr2ku2nsi &""">""" /. %2kanism2 dasar t2r3adin6a tu'i kar2na trauma

akustik, antara 'ain:1. Pros2s m2kanik

a. 9airan da'am kok'2a 6an4 824itu k2ras, m2n628a8kan ro82kn6a

m2m8ran r2issn2r dan t2r3adi p2r9ampuran 9airan p2ri'im2 dan

2ndo'im2, s2!in44a m2n4!asi'kan k2rusakan s2's2' ram8ut.

8. P2r42rakan m2m8rana 8asi'2r 6an4 824itu k2ras, m2n628a8kan

rusakn6a or4an korti s2!in44a t2r3adi p2r9ampuran 9airan p2ri'm2 dan

2ndo'im2, ak!irn6a t2r3adi k2rusakan s2's2' ram8ut.

9. P2r42rakan 9airan da'am kok'2a 6an4 824itu k2ras, dapat 'an4sun4

m2n628a8kan rusakn6a s2's2' ram8ut, d2n4an ataupun tanpa m2'a'ui

rusakn6a or4ana korti dan m2m8rana 8asi'2r.

$. Pros2s m2ta8o'ik

a. 0asiku'asi dan akuo'isasi pada r2tiku'um 2ndop'asma s2's2' ram8ut

dan p2m82n4kakkan mitokondria 6an4 akan m2mp2r92pat rusakn6a

m2m8rana s2' dan !i'an4n6a s2's2' ram8ut.

8. /i'an4n6a s2's2' ram8ut mun4kin t2r3adi kar2na k2'2'a!an

m2ta8o'ism2, s28a4ai aki8at dari 4an44uan sist2m 2nim 6an4

m2mproduksi 2n2r4i, 8iosint2sis prot2in dan transport ion.

9. T2r3adi 92d2ra pada asku'arisasi stria, m2n628a8kan 4an44uan

tin4kat kons2ntrasi ion Na, K, dan ATP.


8/14


9/14

p2nd2n4aran s2p2rti in2ksi t2'in4a, trauma t2'in4a kar2na a42n isik 'ainn6a,

4an44uan t2'in4a kar2na a42n toksik dan a'2r4i. S2'ain itu p2m2riksaan sara

pusat p2rIu di'akukan untuk rn2n6in4kirkan adan6a masa'a! di susunan sara

pusat 6an4 dapat m2n4an44u p2nd2n4aran6a 5S2d3awidada, $""?7.

P2m2riksaan d2n4an 4arpu ta'a m2nun3ukkan adan6a tu'i

s2nsorin2ura'. T2s 8atas atas dan 8atas 8awa! !asi'n6a m2nun3ukan 8atas atas

m2nurun. T2s rinn2 m2nun3ukkan !asi' positi. T2s w282r m2nun3ukan !asi'

'at2ra'isasi k2 ara! t2'in4a d2n4an p2nd2n4aran 6an4 s2!at. T2s s9!wa8a9!

m2nun3ukan !asi' s9!wa8a9! m2m2nd2k 5S2d3awidada, $""?7.

&. P2m2riksaan P2nun3an4

Pada p2m2riksaan audiom2tri nada murni t2rdapat audio4ram !antaranudara dan !antaran tu'an4. K24unaan audio4ram !antaran udara ada'a! untuk

m2n4ukur k2p2kaan s2'uru! m2kanism2 p2nd2n4aran, t2'in4a 'uar dan t2n4a!

s2rta m2kanism2 s2nsorin2ura' kok'2a dan n2rus auditori. Audio4ram

!antaran udara dip2ro'2! d2n4an m2mp2rd2n4arkan pu'sa nada murni m2'a'ui

earphonek2 t2'in4a 5S2d3awidada, $""?7.

K24unaan audiom2tri !antaran tu'an4 ada'a! untuk m2n4ukur

k2p2kaan m2kanism2 s2nsorin2ura' sa3a. Audio4ram !antaran tu'an4

dip2ro'2! d2n4an m2m82rikan 8un6i p2n4u3i 'an4sun4 k2 t2n4korak pasi2n

m2n44unakan i8rator !antaran tu'an4 5S2d3awidada, $""?7.

P2m2riksaan audiom2tri nada murni didapatkan tu'i s2nsorin2ura' pada

r2ku2nsi antara &""">""" / dan pada r2ku2nsi (""" / s2rin4 t2rdapat

notch5takik7 6an4 pato4nomonik untuk 32nis k2tu'ian aki8at taruma akustik

5S2d3awidada, $""?7.

P2m2riksaan audiom2tri t2rdiri atas dua 4raik 6aitu r2ku2nsi 5pada

aBis !orionta'7 dan int2nsitas 5pada aBis 2rtika'7. Pada ska'a r2ku2nsi, untuk

pro4ram p2m2'i!araan p2nd2n4aran pada umumn6a diwa3i8kan m2m2riksa

ni'ai am8an4 p2nd2n4aran untuk r2ku2nsi *"", 1""", $""", &""", (""", dan

>""" /. ;i'a suda! t2r3adi k2rusakan, untuk masa'a! komp2nsasi maka

di'akukan p2n4ukuran pada r2ku2nsi #"""/ kar2na ini m2rupakan r2ku2nsi


10/14

kritis 6an4 rn2nun3ukkan adan6a k2mun4kinan !u8un4an 4an44uan

p2nd2n4aran d2n4an p2k2r3aan, tanpa m2m2riksa r2ku2nsi #""" / ini, su'it

s2ka'i m2m82dakan apaka! 4an44uan p2nd2n4aran 6an4 t2r3adi aki8at

k28isin4an atau kar2na s28a8 6an4 'ain 5S2d3awidada, $""?7.

(. ;aku Emas P2n24akan ia4nosis

;aku 2mas p2n24akan dia4nosis untuk trauma akustik akut ada'a!

d2n4an p2m2riksaan audiom2tri.

-. P2nata'aksanaan

1. -armako'o4i

P2n2'itian Psi''as 5$""#7, o8at 4o'on4an st2roid dapat m2m8antu

m2mp2r8aiki sirku'asi oksi42n pada 9o9'2a. S2makin 92pat pros2s t2rapid2n4an st2roid 8isa s2makin 8aik !asi' t2rapin6a. P2n2'itian t2rs28ut

m2n44a8un4kan st2roid 82rupa Pr2dniso'on2 amp $* m4 I0, & ka'i s2!ari

s2'ama 1" !ari dan Pira92tam # amp da'am 1""" m' norma' sa'in2!ari s2'ama

1" !ari. /asi' p2n2'itian m2n32'askan 8a!wa pasi2n dapat s2m8u! tota' k2tika

di'akukan t2rapi kuran4 dari satu 3am s2t2'a! t2rpapar d2ntuman atau '2dakan.

Pros2s t2rapi armako'o4i 6an4 dapat di'akukan antara 'ain 5So2tirto, $""*7:

a. P2m82rian asodi'atasi 6an4 9ukup kuat, misa'n6a

17 & D ="" m4 5& ampu'7 s2'ama ( !ari

$7 & D >"" m4 5$ ampu'7 s2'ama ( !ari

&7 & D &"" m4 51 ampu'7 s2'ama > !ari

is2rtai d2n4an p2m82rian ta8'2t Comp'amin & D $ ta8'2t p2r ora' tiap

!ari.

8. Pr2dnison ( D 1" m4 5$ ta8'2t7, tapering offtiap & !ari

9. 0itamin C ort2 1"" m4 $ D 1 ta8'2t!ari

d. N2uro8ion & D 1 ta8'2t!ari

2. ;i'a t2r3adi tu'i 8i'at2ra' 82rat 6an4 tidak dapat di8antu d2n4an a1at 8antu

d2n4ar maka dapat dip2rtirn8an4kan d2n4an m2masan4 imp'an kok'2a.

Imp'an kok'2a ia'a! suatu p2ran4kat 2'2ktronik 6an4 m2mpun6ai

k2mampuan m2mp2r8aiki un4si p2nd2n4aran s2!in44a akan


11/14

m2nin4katkan k2mampuan 82rkomunikasi p2nd2rita tu'i sara 82rat dan

tu'i sara 8i'at2ra'.

$. Non armako'o4i

P2nata'aksanaan pada trauma akustik ini dapat di82rikan s292patn6a

s2t2'a! trauma. Trauma akustik akut s28aikn6a dio8ati s28a4ai k2daruratan

m2dis 5K2rs28aum, 1==#7. Apa8i'a p2nd2rita suda! sampai pada ta!ap

4an44uan p2nd2n4aran 6an4 dapat m2nim8u'kan k2su'itan 82rkomunikasi

maka dapat dip2rtim8an4kan m2n44unakan a'at 8antu d2n4ar 5A;7. )ati!an

p2nd2n4aran d2n4an a'at 8antu d2n4ar di8antu d2n4an m2m8a9a u9apan 8i8ir,

mimik, an44ota 42rak 8adan, s2rta 8a!asa is6arat a4ar dapat 82rkomunikasi

5A4un4, $"">7.Pros2s t2rapi non armako'o4i 6an4 dapat di'akukan antara 'ain 5So2tirto,

$""*7:

17 Tira! 8arin4 s2mpurna, istira!at isik dan m2nta' s2'ama dua min44u

untuk m2n4!i'an4kan atau m2n4uran4i str2ss 6an4 82sar p2n4aru!n6a

pada k24a4a'an n2uroasku'2r

$7 iit r2nda! 4aram dan r2nda! ko'2stro'

&7 In!a'asi oksi42n (B* m2nit 5$ 'it2rm2nit7 3ika dip2r'ukan

(7 Untuk m2n4!indari t2r3adin6a tu'i pada trauma akustik dapat d2n4an

m2r2dam sum82r 8un6i, sum82r 8un6i di'2takkan di ar2a 6an4 k2dap

suara. Apa8i'a 82k2r3a di da2ra! industri 6an4 p2nu! d2n4an k28isin4an

m2n2tap maka dian3urkan untuk m2n44unakan a'at p2'indun4 8isin4

s2p2rti sum8at t2'in4a, tutup t2'in4a, dan p2'indun4 k2pa'a, K2ti4a a'at

t2rs28ut t2rutama m2'indun4i t2'in4a t2r!adap 8isin4 82rr2ku2nsi tin44i.

Sum8atan t2'in4a 22kti di4unakan pada '22' k28isin4an r2nda! s2kitar

1" d; !in44a &$ d;. P2'indun4 k2pa'a s2'ain s28a4ai p2'indun4 t2'in4a

t2r!adap 8isin4 3u4a s2ka'i4us s28a4ai p2'indun4 k2pa'a.


12/14

III. KESI%PU)AN

1. Trauma akustik akut ada'a! k2rusakan sist2m p2nd2n4aran aki8at suara d2n4an

o'um2 tin44i dan m2ndadak s2p2rti '2dakan !28at, d2ntuman, atau suara

t2m8akan s2n3ata api.

$. K2tu'ian pada trauma akustik akut dis28a8kan kar2na paparan m2ndadak

t2r!adap 82ntuk 2n2r4i akustik 6an4 kuat dan ti8ati8a.

&. ;aku 2mas p2n24akan dia4nosis trauma akustik akut ada'a! 82rdasarkan !asi'

p2m2riksaan audiom2tri.

(. P2nata'aksanaan trauma akustik akut 82rdasarkan armako'o4i m2n44unakan

st2roid dan non armako'o4i m2n44unakan a'at 8antu d2n4ar.


13/14

A-TAR PUSTAKA

A4un4. $"">. Tuli akibat Bising. da'am: Kumpu'an Naska! I'mia! PER/ATI.

%2dan. USU R2positor6.

;a''2n42r, +.+. $""?. Penyakit Telinga, Hidung, Tenggorok, Kepala, dan Leher.

+akarta: ;inarupa Aksara.

;udi6anto, A. $""&. Trauma AKustik Aki8at )ati!an %2n2m8ak pada Taruna

Akad2mi K2po'isian S2maran4. ThesisF. Pro4ram P2ndidikan okt2r

Sp2sia'is. Uni2rsitas ipon24oro, S2maran4. &" !a'. 5ipu8'ikasikan7.

K2rs28aum, O. 1==#. A9ut2 A9ousti9 Trauma Its -2atur2s and %ana42m2nt. J

!rmy "ed #orps. 0o'. 1((: 1*>1*#.

)i, /., an4, H., St2642r, P.S. $"11. A9ousti9 Trauma In9r2as2s Co9!'2ar and /air

C2'' Uptak2 o G2ntami9in.Plos $ne. 0o'. >: 111.

%oon, I.S, Park, S.., Park, /.+., an4, /.S., /on4, S.+., )22, .S. $"11. C'ini9a'

C!ara9t2risti9s o A9ousti9 Trauma Caus2d 86 Guns!ot Nois2 in %ass Ri'2

ri''s wit!out Ear Prot29tion. Journal of $ccupational and %n&ironmental

Hygiene. 0o'. #: >1#>$&.


14/14

%u'd2rs, ./.A.%., in4, ., Sa'i, R., Ro82rtson, . $"11. R2'ations!ip ;2tw22n

Auditor6 T!r2s!o'ds, C2ntra' Spontan2ous A9tiit6, and /air C2'' )oss At2r

A9ousti9 Trauma.Journal of #omparati&e 'eurology. 0o'. *1=: $>&?$>(?.

Psi''as, G., Pa'idis, P., Kar2'is, I., K2k2s, G., 0ita', 0., Constantinidis. $""#.

Pot2ntia' Ei9a96 o Ear'6 Tr2atm2nt o A9ut2 A9ousti9 Trauma wit!

St2roids and Pira92tam At2r Guns!ot Nois2. %ur !rch $torhinolaryngol.

0o'. $>*: 1(>*1(>=.

Satriawan, R. $""&. (angguan Pendengaran !kibat Bising. Uni2rsitas Is'am

Indon2sia. Aai'a8'2 at

J!ttp:m2di9in2.uii.a9.idind2B.p!pArtik2'Gan44uanP2nd2n4aranAki8at

;isin4.!tm' iaks2s tan44a' $> No2m82r $"1&.S2d3awidada, R. $""?. Trauma !kustik. %akassar: -aku'tas K2dokt2ran Uni2rsitas

/assanudin.

So2tirto, I. $""*. Telinga Hidung Tenggorok. +akarta: -aku'tas K2dokt2ran

Uni2rsitas Indon2sia.

Sta9!'2r, R.+., C!andras2k!ar, S.S., Ar9!2r, S.%., Ros2n2'd %.R., S9!wart, S.R.

$"1$. #linical Practice (uidline) Sudden Hearing Loss. Am2ri9an A9ad2m6

o Oto'ar6o'o46/2ad and N29k Sur42r6 -oundation. Aai'a8'2 at

J!ttp:www.2ntn2t.or44uid2L'in2sSudd2n/2arin4)oss.9m iaks2s

tan44a' $> No2m82r $"1&.

Tomita, %., Nor2na, A.+., E442rmont, +.+. $""(. E29ts o An A9ut2 A9ousti9

Trauma On T!2 R2pr2s2ntation o A 0oi92 Ons2t Tim2 Continuum In Cat

Primar6 Auditor6 Cort2B.Hearing esearch. 0o'. 1=&: &=*".
http://medicine.uii.ac.id/index.php/Artikel/Gangguan-Pendengaran-Akibat-Bising.htmlhttp://medicine.uii.ac.id/index.php/Artikel/Gangguan-Pendengaran-Akibat-Bising.htmlhttp://www.entnet.org/guide_lines/Sudden-Hearing-Loss.cfmhttp://medicine.uii.ac.id/index.php/Artikel/Gangguan-Pendengaran-Akibat-Bising.htmlhttp://medicine.uii.ac.id/index.php/Artikel/Gangguan-Pendengaran-Akibat-Bising.htmlhttp://www.entnet.org/guide_lines/Sudden-Hearing-Loss.cfm

Documents

THT G2 Trauma Akustik Akut