THAI ASSOCIATION OF PERIODONTOLOGYTel. 0-2218-8850 Fax. 0-2218-8851 WWW.THAIPERIO.ORG

Perio NewsPerio Newsปท 7 ฉบบท 2 มนาคม - เมษายน 2554 สมาคมปรทนตวทยาแหงประเทศไทย

ประชาสมพนธจะจาสวสดคะ ชาวปรทนตวทยาทกทาน เปนอยางไรบางคะกบงานประชม "โรคปรทนตในคนไทยและ

ผลกระทบตอโรคทางระบบ ความสมพนธทไมควรมองขาม" และเพอเปนการแสดงกตเวทกลแดทาน อาจารยวราภรณ ทผานมา เหนไมคะวาถาพลาดแลวจะตองเสยดาย ยงการแสดงตอนเยนทจะหาดไมได อกแลว ไมเชอลองดจากภาพประทบใจทนำามาฝากไดเลยคะ นถาไมใชเพราะ อาจารยวราภรณ คงไมงายนกทเราจะเหนบรรดาศษย โดยเฉพาะรนเกาแสดงกนพรอมหนาเชนน จรงไมคะ

ฉบบนมขาวฝากประชาสมพนธจากฟากมหดล ถงโครงการศกษาตอเนอง มทงฟงบรรยายและฝก ปฏบตจรง ในขากรรไกรหมและในคนไข ใครอยากเพมความร เรอง Soft Tissue Graft กเชญสมครกน มาไดนะคะ รบดวน เพราะรบจำานวนจำากดดรายละเอยดดานทายเลมคะ

สวนขาวสำาคญ คอ งานประชมใหญสามญประจำาปทจะจดขนชวงกลางป กงวดเขามามรายละเอยด เพมเตมมาฝากเพอนๆ ดานทายเลม ขอเตอนไวกอนวารบสมครกนมาตงแตเนนๆ ยงมการเสนอชอผรบรางวล อาจารยอศระฯ ดวยแลว ยงพลาดไมไดเลยนะคะ แลวอยาลมสง case สวยมาประกวด my best perio surgery นะคะ โดยตดตอมาท อ.ทญ.รงทวา ปนปา ภาควชาทนตกรรมอนรกษและทนตกรรมประดษฐ คณะทนตแพทยศาสตร มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ 114 ถนนสขมวท23 แขวงคลองเตยเหนอ เขตวฒนา กทม. 10110 หรอ email มาท mybestperiosurgery@gmail.com แลวจะไดรกนวา case ใคร beautiful so much too much very much..... แลวเจอกนในงานประชมคะ

รายนามทปรกษาสมาคมฯ1. ผศ.ทพญ.วราภรณบวทองศร 2. ศ.คลนกมลลกาศรรตน 3. รศ.ทพญ.นวลฉวหงษประสงค4. ศ.คลนกผสดยศเนองนตย 5. ผศ.ทพญ.อรอนงควนชจกรวงศ 6. รศ.ทพญ.นวรตนวราอศวปตเจรญ7. อ.ทพ.อาณาจกรฉนทนะสขศลป 8. ผศ.ทพญ.สพตราแสงอนทร

รายนามคณะกรรมการสมาคมฯ1. รศ.ทพ.ดรณรงคศกดเหลาศรสน 2. รศ.ทพ.ยสวมลคผาสข 3. ทพญ.กตมานชนารตน นายกสมาคมปรทนตวทยาแหงประเทศไทย นายกสมาคมสำารอง อปนายกสมาคม4. รศ.ทพ.อรณทรฆพงศ 5. อ.ทพญ.สปราณเบญจสพฒนนนท 6. ทพญ.สภทรพรสทธสมวงศ บรรณาธการวารสารปรทนตวทยา กรรมการกลาง กรรมการกลาง7. อ.ทพ.พลภทรจรสชยวรรณา 8. ผศ.ทพ.ขจรกงสดาลพภพ 9. ทพ.ธตทมรตน กรรมการกลาง กรรมการกลาง กรรมการและปฏคม10.พ.ท.หญงสรนยเศรษฐภกด 11.ผศ.ทพญ.พณทพาบณยะรตเวช 12. ทพญ.มลสารโลหกล กรรมการและนายทะเบยน กรรมการและวชาการและวเทศสมพนธ กรรมการและประชาสมพนธ13.ผศ.ทพญ.อรวรรณจรสกลางกร 14.อ.ทพญ.รงทวาปนปา กรรมการและเหรญญก กรรมการและเลขาธการ

บรรณาธการ

2

ปรทนตทนโลก

ประเทศแถบรอนอยางเมองไทยของเรา มของดอยมากมาย โดยเฉพาะพชผก ผลไมทถกนำามาใชเปนสมนไพรและยาตางๆ จนในปจจบนมการวจยและไดรบการยอมรบโดยทวไปถงคณสมบตทางยาของผลตภณฑทางธรรมชาตเหลาน นำามนมะพราวกเปนผลตภณฑทางธรรมชาตอยางหนงทมวางขายในทองตลาด และผผลตบางรายอางองวามคณสมบตตางๆ มากมาย รวมถงคณสมบตในการลดกลนปากและลดการอกเสบของเหงอกดวย อยางไรกดคำาโฆษณาชวนเชอเหลานมความเปนจรงมากนอยเพยงไร และนำามนมะพราวมคณสมบตทดหลากหลาย ราวกบเปนยาวเศษเชนทกลาวอางหรอไม เราลองมาศกษาเกยวกบนำามนมะพราวกนดกวานะคะ

นำามนมะพราว (Coconut oil)

นำามนมะพราวอาจแบงไดเปน 2 ชนดหลกๆ ไดแก นำามนมะพราวทวไป(RBD coconut Oil) และ นำามนมะพราวกลนบรสทธ (Virgin coconut oil)

นำามนมะพราวทวไป (RBD coconut oil) Refined, Bleached, Deodorizedคอ นำามนมะพราวทใชในการทอดอาหาร หรอในการผลตอาหารตางๆ เปน

นำามนมะพราวทผลตจากเนอมะพราวแหง (Copra) นำามนทสกดไดจะตองผานขบวนการทำาใหบรสทธ (Refined) การฟอกส (Bleached) และกำาจดกลน (Deodorized) กอนทจะนำาไปบรโภคโดยคำาวา RBD นนมาจากขนตอนการผลต คอ refined, bleached, deodorized นนเอง

นำามนมะพราวบรสทธ (Virgin coconut Oil)

คอ นำามนมะพราวบรสทธ ซงมขบวนการผลตท เรยกวา Cold Process หรอ Cold Pressed เนองจากไมมการใชความรอนในกระบวนการผลตเลย ทำาใหไดนำามนทมคณภาพพเศษทมกลนหอม รสชาตด อดมดวยวตามน E และ สาร Anti-oxidants

สวนประกอบในนำามนมะพราวทไดจากการผลตดวยวธน มความแตกตางจาก นำามนทไดจากพชชนดอนๆ คอ พบกรดไขมนชนดอมตวมากถง 92% ซงตามปกต กรดไขมนชนดอมตว มกพบมากในผลตภณฑทไดจากสตว สวนผลตภณฑทมาจากพชอนๆ นน มกเปนกรดไขมนชนดไมอมตว

นำ�มนมะพร�ว... ธรรมช�ตทไมควรมองข�ม (ตอนท 1)

กรดไขมนทสำาคญคอ กรดลอรค (Lauric acid) ซงเปนกรดไขมนอมตวทมจำานวนคารบอนอะตอม 12 อะตอม จงจดอยในกลมของ medium chain fatty acid (MCFA) ทพบมากในนำามนมะพราว และนำามนปาลม โดยในนำามนมะพราวกลนบรสทธสามารถพบ lauric acid ไดถง 50% ของกรดไขมนทงหมด นอกจากนยงสามารถพบ lauric acid ไดในไขมนจากสตว เชน นม และเนยดวย แตพบวามปรมาณเพยง 3% ของกรดไขมนทงหมดเทานน

Medium chain fatty acid เมอจบกบ glycerol ทตำาแหนงท 1 หรอ 3 จะไดเปน monoglyceride ซงทง free fatty acid และ monoglyceride นนมคณสมบต antimic- robial, antiviral, antifungal (หากอยในรปของdiglyceridesและ triglyceridesจะ ไมมคณสมบตดงกลาว) จากการทดลองในหองปฏบตการพบวา medium chain fatty acid ทมคณสมบต antimicrobial, antiviral, antifungal ทด ไดแก lauric acid (C12) เมออยในรป monoglyceride จะเรยกวา monolaurin ADDIN EN.CITE ADDIN EN.CITE.DATA

Fatty acid และ monoglyceride มคณสมบตในการฆาเชอแบคทเรย โดยทำาหนาทสลาย lipid bilayer ทเยอหมเซลลของแบคทเรย สวนปฏกรยาทมตอไวรส คอ ทำาให envelope ของไวรสนนแตกออก นอกจากนยงมการคนพบวา monolaurin มคณสมบตรบกวนการสงสญญาณภายในเซลล (signal transduction) ยบยงการสราง exotoxins ของแบคทเรย และรบกวนการเกด viral maturation ดวย

คณสมบตในการฆาเชอแบคทเรยของ monolaurin พบวามผลตอทงแบคทเรย แกรมบวกและแกรมลบหลายชนด แตมประสทธภาพตอตานแบคทเรยแกรมบวกไดดกวา ซงพบวา monolaurin มผลตอแบคทเรยชนดตางๆ หลายชนด ไดแก Listeria monocytogenes, helicobacter pylori, Hemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, streptococcus agalactiae

ดวยคณสมบตในการทำาลายเชอแบคทเรยนเอง จงไดมการนำานำามนมะพราวมา ใชในชองปาก ฉบบหนาเราจะมาตดตามกนวา ไดมการนำานำามนมะพราวมาใชกนอยางไรบาง รวมถงผลการศกษาของการใชนำามนมะพราวกนตอนะคะ

โดย อ.ทพญ. สปราณ เบญจสพฒนนนทReferences

Shari Lieberman, Mary G Enig, Preuss HG. A Review of Monolaurin and Lauric acid: Natural Virucidal and Bactericidal Agents. Alternative and Complementary Therapies. 2006:310-4

A.M. Marina, Y. B. Che man, S.A. H. Nazimah, Amin I. Chemical Properties of Virgin Coconut Oil. Journal of the American Oil Chemists’ Society. 2009;86:301-7

Preuss HG, Bobby Echard, Mary Enig, Itzhak Brook, Elliott TB. Minimum inhibitory Concentrations of Herbal Essential Oils and Monolaurin for Gram-Positive and Gram-Negative Bacterial. Molecular and Cellular Biochemistry. 2005;272:29-34

4

ระบบเผาผลาญ เปนวธทรางกายผลตพลงงานจากอาหาร มาใชในการทำางาน ของรางกาย ซงเกยวของกบฮอรโมนและเอนไซมหลายชนดในรางกาย ระบบการ เผาผลาญจะเปนตวกำาหนดอตราการเผาผลาญพลงงาน (metabolic rate) ซงถาอตรา การเผาผลาญสง รางกายจะเผาผลาญอาหารไดด แตถาอตราการเผาผลาญตำา จะทำาใหเพมนำาหนกตวไดเรวหรอลดนำาหนกไดยาก แตละคนมประสทธภาพการเผาผลาญพลงงานแตกตางกน ซงอตราการเผาผลาญของรางกายมาจากพลงงาน 3 สวน คอ

✿ พลงงานพนฐานทใชในการทำางานของอวยวะภายในรางกาย

✿ พลงงานทใชในการเคลอนไหวหรอออกแรง

✿ พลงงานทใชในการยอยอาหาร

การปรบเปลยนวธการบรโภคและการใชพลงงาน จงมผลตอระบบการเผาผลาญของรางกายได นอกจากนยงมปจจยอนๆ ทมอทธพลตอระบบเผาผลาญไดแก อาย เพศ นำาหนก สวนสง วถการดำาเนนชวต และองคประกอบของรางกาย (ปรมาณของ มวลกลามเนอ) โดยธรรมชาตระบบการเผาผลาญของคนเราจะลดลงประมาณ 5% ทกๆ 10 ป โดยเรมหลงจากอาย 40 ป ขณะอยเฉยๆ ไมไดทำาอะไรเพศชายจะเผาผลาญพลงงานไดมากกวาเพศหญง คนทมกลามเนอมากกจะมระบบการเผาผลาญสงกวา คนทมไขมนมาก เพราะเซลลกลามเนอเปนเซลลขยนใชพลงงานไดดกวาเซลลไขมนซงเปรยบไดกบเซลลขเกยจ และทายทสด สงทถกกำาหนดมาใหแตละคนตงแตเกดคอพนธกรรม ซงถกโปรแกรมมาแลวทำาใหคนเรามระบบเผาผลาญแตกตางกนไป นอกจากนโรคบางชนด เชน ไทรอยด (ทำางานนอย) กทำาใหระบบการเผาผลาญชาลงได

6 วธกน เพมระบบเผาผลาญ1 กนบอยแตแบงเปนมอเลกๆ การกนอาหารวนละ 4-6 มอ

จะชวยกระตนระบบเผาผลาญตลอดทงวนและลดนำาหนกไดมากขน คนททงชวงการกนระหวางมอ ตอมอนานเกนไป ระบบเผาผลาญจะปรบตวใหทำางานชาลง เพอชดเชยกบการไมไดกน แตถากนมอใหญเกนไประบบเผาผลาญจะทำางานเสมอนวาคณกำาลงอดอยาก จงสงวนแคลอรทงหมดทกนไว เพอสะสมเปน เสบยงยามขาดแคลน

เพมระบบเผาผลาญเพอลดอวนเรองนอกปาก

2 หามอดมอเชา คนทงดอาหารเชาบอยๆ จะอวนงายกวาคนทกนอาหารเชาเปนประจำา รางกายคนเราตองการพลงงานและสารอาหาร เพอจะทำางานไดทง 24 ชวโมง ดงนนการอดอาหารมอใดมอหนง จงทำาใหรางกายเขาสระบบสงวนพลงงาน โดยการลดอตราการเผาผลาญลง และทำาใหรางกายเกบสะสมพลงงานอยางเตมทในรปของไขมน อาหารเชาทมคณภาพ ไดแก ขาว (ซอมมอ) ตมเครอง หรอขนมปงไขดาว

3 เพมอาหารโปรตน โดยปกตอาหารจะชวยเพมระบบการเผาผลาญหลงจากทกนไปแลว 1 ชวโมง ซงเปนชวงททำางานไดดทสดแตอาหารโปรตนตองการพลงงานเพมขน 25% ในการยอย ฉะนนอาหารวางทมโปรตนสง จงทำาใหการเผาผลาญทำางานไดดกวา (เลกนอย)เมอเทยบกบอาหารประเภทคารโบไฮเดรตสง (โดยทมแคลอรเทาๆ กน) แตถงอยางนนกยงไมมขอมลทชดเจนทสรปวาอาหารชนดใดจะมผลพเศษในการเพมระบบเผาผลาญ

4 เตมเครองเทศรสเผด มงานวจยวาพรกหรออาหารรสจดสามารถเพมระบบเผาผลาญได 20% เปนเวลาถง 30 นาท งานวจยในสตรชาวญปนรายงานวาพรกสแดง ชวยเพมระบบเผาผลาญในรางกายโดยเฉพาะเมอกนพรกแดงกบอาหารไขมนสง นอกจากนยงมงานวจยขนาดเลก พบวานกกฬาชายทกนพรกแดงกบอาหารทมคารโบไฮเดรตสงมอตราระบบเผาผลาญสงขน ทงขณะทมกจกรรมและไมมกจกรรมหลงการกนอาหาร 30 นาท แตไมมหลกฐานยนยนวาเพมการทำางานไดนานแคไหน ผลดของการกนพรกคอ ชวยใหกนผกไดเพมขน แตผลการเพมอตราการเผาผลาญนนเพยงเลกนอย จงตองใชความพอดในขอนใหมาก

5 ดมนำาตลอดวน นำาเปนสารอาหารทสำาคญอยางหนงหากดมนำานอยไป ระบบเผาผลาญจะลดลงเหมอนขาดอาหาร โดยตบจะเกบนำาไว แทนทจะนำาไปใชในหนาทอนๆ เชน เผาผลาญไขมน การดมนำาเยนๆ จะชวยเพมระบบการเผาผลาญไดเลกนอย จากการทรางกายตองรกษาระดบอณหภมในรางกายสวนเครองดมอนๆ เชน ชาเขยว มสารตานอนมลอสระ EGCG (epigallocatechin gallate) ทมฤทธสง หากดมขณะทกนอาหารจะชวยเพมระบบการเผาผลาญ 24 ชวโมง ได 4 % (คาเฟอนเพยงอยางเดยวไมแสดงผลน) แมชาเขยวจะกระตนระบบเผาผลาญไดดกวาและนานกวากาแฟ แตการดมชาเขยว โดยไมควบคมปรมาณอาหารทกนตลอดทงวน กไมอาจชวยใหนำาหนกลดลงได

6

6 เลยงนำาตาลและของหวาน การกนของหวานมากๆ จะชวยสงเสรมใหระบบเผาผลาญเกบสะสมไขมนมากกวา การเผาผลาญไขมนออกไปใช นอกจากนนำาตาลยงเปนพลงงานสวนเกนททำาใหนำาหนกตวเพมไดงาย

ปจจยเสรมเรงการเผาผลาญควรออกกำาลงกายแบบแอโรบคทเผาผลาญพลงงานในเวลาสนๆ และยก

นำาหนกทจะสรางกลามเนอ เพอเพมระบบเผาผลาญในระยะยาว ถาเรายงสราง กลามเนอมากเทาไร อตราการเผาผลาญ (ขณะทอยเฉยๆ) กจะยงสงมากขนเทานน เพราะเซลลกลามเนอเผาผลาญพลงงานไดมากกวาเซลไขมน 

การออกกำาลงกายแบบแอโรบค 30 นาท อาจเผาผลาญพลงงานไดมากกวาการยกนำาหนก 30 นาท แตการยกนำาหนกกลบจะเพมใหระบบเผาผลาญทำางานไดนานกวา ฉะนนกฏขอหนงของการลดนำาหนกคอ การออกกำาลงกายควบคกนไปกบการควบคมอาหาร จะชวยสรางกลามเนอเพอเพมอตราการเผาผลาญของรางกายใหมากขน และคงนำาหนกทลดลงได

ผหญงบางคนกลววาการออกกำาลงกายจะทำาใหมกลามเนอเปนมดๆ ดแลวไมสวยงาม แตทจรงผหญงไมมฮอรโมนเทสโทสเทอโรน (testosterone) มากพอทจะ ทำาใหกลามเนอใหญเหมอนผชายไดขนาดนน จงไมนาเปนขออางในการไมออก กำาลงกาย

ความเครยดกเปนอกสาเหตหนงททำาใหอวนได โดยเฉพาะอวนลงพง เพราะความเครยดทำาใหรางกายหลงฮอรโมนคอรตซอล มผลใหระบบเผาผลาญลดลงและทสำาคญนอนใหเพยงพอ การวจยพบวาผทนอนนอยกวาวนละ 7-8 ชวโมงจะอวน ไดงาย เนองจากรางกายมสภาวะเครยดเพมขน

ทมาคอลมนHealthนตยสารHealth&Cuisineปท:6ฉบบท:66เดอน:กรกฎาคม2549

โดย อ.ทพญ. กนยวชร รตนสวรรณ

ทปรกษากองบรรณาธการ กองบรรณาธการรศ.ทพ.ดร. ณรงคศกด เหลาศรสน อ.ทพญ. กนยวชร รตนสวรรณ

ทพญ. กตมาน ชนารตนบรรณาธการ ทพ. ธต ทมรตน

ทพญ. มลสาร โลหกล อ.ทพ. พรศษม รอดอนนต อ.ทพญ. สปราณ เบญจสพฒนนนท

โครงการศกษาตอเนองฯ คณะทนตแพทยศาสตร มหาวทยาลยมหดล รวมกบภาควชาเวชศาสตรชองปากและปรทนตวทยา จดอบรบเชงปฏบตการ เรอง "Soft Tissue Graft"

การบรรยายและการฝกปฏบตบนขากรรไกรหม และพเศษสดกบการไดรกษาผปวยดวยเทคนคการปลกเหงอกและการใชเครองมอ MDT Knife

วนท 2-3 มถนายน 2554 เดอนมถนายน-เดอนสงหาคม 2554 ✿ เหงอกสวยธรรมชาต การทำาศลยกรรมในคลนกเสนอรายงานผปวยและสมมนา (รศ.เพญพรรณเลาหพนธ) แลกเปลยนเรยนรสความสำาเรจกบคณาจารยภาควชาฯ ✿ เหงอกดชวยสาขาอนได (รศ.ยสวมลคผาสข) อตราคาลงทะเบยน: บรรยาย 1,500 บาท ✿ เจาะลกเทคนคงายและสวย บรรยายและปฏบต 5,000 บาท Free Gingival Graft (ศ.คลนกผสดยศเนองนตย) หมดเขต 18 พฤษภาคม 2554 ✿ มารจกกบSubepithelial รายละเอยดเพมเตมท "หนวยสงเสรมพฒนาทางวชาการ" ConnectiveTissueGraft โทรศพท 0-2660-7765-7 (ผศ.อนญญาพรหมสทธ) ✿ ปฏบตบนขากรรไกรหมดวยMDTKnife(MahidolDentalKnife)และFreeHandTechnique

มาแลวคะ การประชมใหญประจำาปของสมาคมปรทนต ปนตรงกบวนพฤหสบดท 28 และ ศกรท 29 กรกฎาคม สถานทคอ โรงแรมโซฟเทลเซนทารา แกรนต ลาดพราว เหมอนเดมคะ แอบเอาเนอหา นาตนเตนบางสวนมาแยมพรายใหคณหมอฟงกนกอน เคยนกกนมยคะวา เราใชผลตภณฑของตางประเทศในการดแลคนไขเราทงนนเลย จรงๆ แลวประเทศเรามของดๆ หลายอยางทไดถกพฒนามาใชในงาน ทนตกรรม คราวนสมาคมฯ ไมพลาดทจะเชญผวจย/พฒนาผลตภณฑเหลานทงดานรากเทยมและ สมนไพรไทย จากทมมหาวทยาลยตางๆ มาเลาใหทานสมาชกฟง เรมดวย

ฟนยม รากเทยมของประเทศไทย โดย ผศ.ทพ.ดร.ปฐว คงขนเทยนเจลฟาทะลายโจร โดย ศ.คลนก ทพญ.มลลกา ศรรตน (มหดล)สารสกดจากเปลอกทเรยน โดย รศ.ทพญ.นวลฉว หงษประสงค (จฬาฯ)ขอย โดย ผศ.ทพญ.ดร.ดษฎ หอมด และ

อ.ทพ.ดร.อเนก ชยสดมภ (ขอนแกน)

พดกนถงรากเทยมแลว สงทชาวปรทนตตองเผชญหนาเปนประจำากคอ การคงสภาพรากเทยม นนเอง เราจะไดทราบถงการ maintenance และ occlusion กนในทกแงมม โดย

implant maintenance โดย ผศ.ทพญ.อนญญา พรหมสทธ และ ผศ.ทพ.บณฑต จรจรยาเวช

implant occlusion โดย ผศ.ทพ.ตระกล เมฆญารชชนานนท

ใครหรอคนในดวงใจของคณทจะได (รางวลศาสตราจารยเกยรตคณ ทนตแพทยอศระ ยกตะนนท) สำาหรบปนกน พรอมฟงปาฐกถาจากผไดรบรางวล ทนาตนเตนไปกวาปอนๆ คอโครงการประกวด my best periodontal surgery ทไดมการเชญชวนใหทนตแพทยสง case เขาประกวด ชงรางวล โดยผเขารอบ 3 คนสดทาย จะไดรบเชญใหนำาเสนอ case ใหทกทานไดรวมกนชนชมในความสำาเรจของงานปรทนต ตดตาม รายละเอยดกำาหนดการประชมทแนนอนและวธการลงทะเบยนไดท www.thaiperio.org นะคะ

ขาวประชาสมพนธ

8

ภาพงานประชมวชาการ "โรคปรทนตในคนไทยและ ผลกระทบตอโรคทางระบบความสมพนธทไมควรมองขาม" (งานกลางวน)

ภาพงานแสดงมทตาจต "แด ผศ.ทพญ.วราภรณ บวทองศร"วาระโอกาสครบรอบ 80 ป (งานกลางคน)