TESIS TABAQUISMO UNMSM

7/25/2019 TESIS TABAQUISMO UNMSM

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS(Un iversidad del Per, DECANA DE AMRICA)

Facul tad de Medicina de San Fernando

E.A.P. Medicina Humana

Tesis para optar el ttu lo de Mdico Ci rujano

Factores de r iesgo para el consumo

de tabaco en una poblacin de

adolescentes escolar izados

AUTOR: Angel Or lando Rabines Jurez

ASESOR: Dr . M iguel Angel Vera F lores

Docente Auxi li ar del Departamento de Salud Pbli ca y

Medicina Preventiva

Marzo del 2002


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INDICE

RESUMEN

CAPTULO I: INTRODUCCION

Marco Terico

Definicin Conceptual

Objetivos

Finalidad

CAPITULO II: METODOLOGATipo de Estudio

Universo y Muestra

Variables

Metodos, Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos

Tabulacion y analisis de Datos

CAPITULO III: RESULTADOS

CAPITULO IV: DISCUSIONES

CAPITULO V: CONCLUSIONES

CAPITULO VI: RECOMENDACIONES

BIBLIOGRAFIA

ANEXO


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FACTORES DE RIESGO PARA EL CONSUMO DE TABACO EN UNA POBLACIN DE ADOLESCENTES

ESCOLARIZADOS. Rabines Jurez ,Angel Orlando

TTeessiissUUNNMMSSMM

Elaboracin y diseo en formato Pdf por la Oficina General de Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central.

LUGAR DE REAL I ZACIN DEL TRABAJO DE I NVESTIGACIN

El presente estudio fue realizado en tres centros educativos ubicados en distritos

ur banomargi nales de Lima M etropolitana. Estos fueron el centr o educativo Tpac Amaru

ubicado en Vil la M ara del T ri unfo, el centro educativo La Alborada F rancesa ubicado en

Comas y el centr o educativo Los Educadores ubi cado en San L ui s.

Tal es centros educati vos son de admini straci n pbl ica, poseen alumnos de ambos sexos en

los cinco aos de educacin secundar ia distr ibuidos en secciones de aproximadamente 35

alumnos cada una.

En ellos no exista cuando se ini ci el pr esente estudio un programa preventivo elaborado

y destinado a la reduccin del consumo de tabaco u otras drogas.


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RESUMEN

Objetivo: Determinar la presencia de entorno tabquico y/o disfuncin famil iar como factores de riesgo para el consumo de

tabaco en una poblacin de adolescentes escolar izados de centros educati vos nacionales de zonas

urbano-marginales en Lima Metropoli tana.

Di seo: Estudio cuanti tativo, descriptivo transversal.

Sujetos: El grupo de casos estuvo formado por 603 adolescentes que admiti eron el consumo de tabaco. El grupo control

estuvo formado por 826 adolescentes pertenecientes a uno de los tres centr os educativos de donde fueron obtenidos los casos.

La muestra fue obtenida por mtodo no probabilstico por conveniencia en la pr imera fase y por el mtodo pr obabilstico

por conglomerados en la segunda.

Mtodos: Instrumento: Cuestionario autoelaborado, autoadministrado, semiestructurado y annimo.

Resultados: La percepcin de tabaquismo en mejor amigo OR: 2.75 (1.9-3.97), hermano OR:2.14 (1.54-2.97) y en

compaeros OR: 1.91 (1.48-2.49) fueron los factores de riesgo independientemente ms importantes en el entorno

alrededor del adolescente. La desintegracin famil iar es un factor de riesgo impor tante OR 1.66 (1.31-2.11) slo cuando los

dos padres estn ausentes. La existencia agresin fsica entre padres OR 1.44 (1.10-1.89) y agresin fsica al adolescente

son los factor es de riesgo independientemente relacionados al consumo de tabaco en los adolescentes.

Conclusiones: En los adolescentes existen mltiples factores asociados al consumo de tabaco, que de manera independiente

no tienen asociaciones fuertes. Esto sugiere que la elaboracin de las medidas de prevencin deben abarcar ms de un

aspecto que incluye el entorno fumador y la violencia intrafamil iar .

Palabras claves: tabaquismo, adolescentes, entorno tabquico, disfuncin fami li ar


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CAPTULO I : INTRODUCCIN

I . MARCO TERICO

El consumo de tabaco o tabaquismo representa uno de los problemas de salud pbl ica ms

importan tes a nivel de los pases desarrol lados y de manera emergente en los pases en

desarrollo(1). I nvol ucra los diversos niveles de atencin en salud, adems de comprometer

otros mbi tos de la sociedad.

Es un problema de salud pbli ca, porque constitu ye la pri ncipal causa previsibl e de

enfermedad(2,3) y muerte prematura(4,5,10). Las enfermedades atr ibu ibl es al tabaco abarcan

un amplio espectro: el cncer de pulmn, enfermedades cardiovasculares, enfermedades

respiratorias crnicas(6), etc. tanto en fumadores y no fumadores (o ll amados tambin

fumadores activos y pasivos, respectivamente). Es ahora reconoci do el r iesgo al que estn

expuestos stos ltimos(7,8). Adems podemos considerar que el feto es un fumador pasivo(9),

consecuentemente se observa un incremento de la morbimortalidad en las periodos

prenatales , neonatales , niez e infancia, cuestin que llevar acaso a la presencia de

enfermedades croni codegenerati vas en poblaciones cada vez ms jvenes y que demanden

recursos humanos y logsticos de mayor costo.

Las muertes atr ibuibles al tabaco en los pases desarrol lados se estiman cercanas al 15% (10)

mientras que en l os pases en desarr ol lo los estimados llegan al 3.7%. Sin embargo, en

Amrica Latina no exi sten sistemas de registro adecuados que nos permi tan valor ar su

verdadera magni tud, aunque debemos considerar que el 30% de su poblacin adul ta es


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fumadora(1 ). En el Per, a mediados de los 90, en la poblacin entre los 12 y 50 aos

exista un 31.7 % de fumador es (11).

La canti dad de in formacin respecto a las repercusiones en la salud de los fumadores

activos y pasivos ha hecho que la Organizacin Mundial de la Salud califique al

tabaquismo como una pandemia(12,13,14,15), tambin recomienda que la l ucha anti tabquica

estdentr o de las polti cas de intervenci n de los dif erentes programas de salud y en las

legislaciones de los pases(13). En el Per la lucha anti tabqui ca se encuentr a enmarcada

dentr o de los programas de salud mental , en la que intervi enen el Estado a travs del

M in isteri o de Salud, el M in isteri o de Educacin y organizaciones no gubernamentales. En

los dif erentes pases, especialmente en los desarrol lados, se han elabor ado polticas

destinadas a reduci r el consumo: i ncr emento de tasas imposi tivas, restr iccin de su venta,

restr icciones en la publi cidad(16,17,18,19,20,21). Sin embargo, l a lucha anti tabquica encuentr a

algunos bices tales como los intereses de la industria tabacalera. Las empresas

tabacaleras, basadas en la identificacin de poblaciones en riesgo de consumo, han

elaborado diversas estrategias, stas incluyen el patrocin io de eventos social es, cul turales

y deportivos(22,23);campaas de desinformacin ante las evidenci as cientficas del dao

produci do por el tabaco(24); a pesar de que algunas empr esas tabacaleras conocan ya desde

hace mucho tiempo la capacidad adictiva de la ni cotina(25). Ex iste evidencia que los

recur sos empleados superan sign i f icati vamente el presupuesto de los programas de lucha

contra el tabaco(24).

La poblacin adolescente es el blanco de todas las estrategias de la industria

tabacalera(22,23), porque ell a constituye la etapa ms vul nerable para i ni ciar el consumo de


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sustancias txi cas(26); por ejemplo, en los Estados Unidos el 80% de las personas que

consumen tabaco lo hicieron por pr imera vez antes de los 18 aos (16), en el Per el 76.9%

de los varones y el 57% de las mujeres lo hicieron entre los 12 y 18 aos(11). La

prevalencia de tabaquismo entre la poblacin adolescente est entre el 40% y 49% en

pases como Espaa(27,28); 34.5% en Estados Unidos(25,30 ) y 36.3% en el Per(11),

observndose una fuerte tendenci a a la homogeneizacin entre ambos sexos y a una

disminucin en la edad de in ici o.(11,27,28,30)

Estas tendencias globales pueden ser resul tado de la fuerte campaa que real izan las

empresas tabacaleras para hacer que los adolescentes fumen, por lo tanto, es posibl e

suponer que las medidas prevent ivas existentes an son inefi cientes.

Haciendo un anlisis ms meticul oso del problema es necesar io considerar que el

consumo de tabaco en la adolescenci a es el resul tado de mlt iples factores, los cuales no

necesariamente han sido determinados como causales. Se han identificado diferentes

factores de r iesgo: biol gicos(31), psicolgicos(32-39), famili ares(30,38,40-43), sociales(44-45). Entre

ellos destacan la presencia de los psicopatolgicos (los ms frecuentes son los trastornos

afectivos(35)) el entorno de amigos o padres fumadores(46-52), y l a exi stencia de disfuncin

familiar(40,52). Muchos de estos factores asociados han sido obteni dos por estudios

descriptivos transversales, mas en los ltimos aos se han incr ementado los esfuerzos para

la realizacin de estudios longi tudinales, que si bien precisan de mejor manera, todava no

son suf ici entes para elaborar medidas de prevencin efectivas.

Es obvio que si se reconocen los factores de ri esgo podrn elabor arse polti cas adecuadas,

siempre y cuando sean dir igi das a la modif icacin de aquello que pueda ser modif icable.


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Las medidas incl uyen fundamentalmente la identi f icacin de patologa psiquitr ica, la

mejora de las relaciones entre padres e hi jos y el fortalecimiento personal ante la presin

del entorno.

La prevencin del consumo de tabaco y otras drogas es obl igacin del Estado y de la

sociedad en general . En la sociedad, los llamados a dir igi r tales acciones son l os entes

decisorios, incluyendo a instituciones pblicas y privadas, de manera principal las

instituciones educativas(44)Quse consegui r? : una disminuci n en las tasas de

mortal idad en la poblacin joven(4), reduccin de los aos potencialmente perdidos(5,10) y

una reduccin de las consul tas ambulatori as e ingresos hospital ari os(2-6,10).

I I . DEF I NI CIN CONCEPTUA L

1. Caractersticas sociodemogrficas: Son el conjun to de caractersticas biolgicas,

socioeconomicocul turales que estn presentes en la poblacin suj eta a estudio,

tomando aquellas que puedan ser medibles.

2. Entorno tabquico: Presencia de un fumador o fumadores de cualqui er

modal idad en los diversos medios donde se desenvuelva el sujeto.

3. Hogares disfuncionales: Es aquella familia que posee un conjunto de

caractersticas que alteran el desarroll o biolgico, psicolgico y social normales

de un sujeto.

4. Consumo de tabaco o tabaquismo: Acto consistente en el haber fumado por l o

menos alguna vez un cigar r il lo o una f raccin de l.


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I I I . OBJETIVOS

1. General

Establecer si l a exi stenci a de los factores estudi ados representan un factor

de riesgo para el consumo de tabaco.

2. Especficos

Determinar la existencia de consumo de tabaco y algunas de sus

car actersticas.

Determinar las caractersticas sociodemogrficas de los sujetos bajo

estudio.

Determinar l a exi stencia de entorno tabqui co alr ededor del suj eto de

investigacin.

Determinar la presencia de hogares disfuncionales en los sujetos

investigados.

IV. FINAL IDAD

Es sabido que el tabaquismo es uno de los principales probl emas de salud pbli ca a

nivel mundial, que involucra los diversos niveles de atencin en salud y posee

repercusiones en otras reas del desar rol lo humano. Tambin es conocido que el hbito

suele adoptarse antes y durante la adolescencia, su ini cio precoz precede de manera

signi fi cativa al uso de otras drogas il egales, adems, el tabaqui smo posee un efecto

facil i tador sobre el desarroll o de otras adicciones. Asimismo el tabaquismo es uno de los

factores de riesgo mejor reconocido en un ampl io espectro de enf ermedades que afectan


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tanto al consumidor como al que lo rodea. Si bien existen tentativas por reducir la

morbimortal idad de dichas afecciones, el consumo de tabaco es cada vez ms creciente y

precoz, siendo posible que en los prximos aos enfrentemos un perfi l epidemiol gico que

los sistemas de atencin en salud no sean capaces de satisfacer . Pese a esto, l a inf ormacin

disponible acerca de los factor es de r iesgo y su inf luencia para el consumo de tabaco es

escasa y no muy precisa en nuestro pas. Es perentor ia l a ident if icacin e in fl uencia de

tal es factor es, esto permi ti r la elabor acin de medidas de prevencin eficaces, efectivas y

efi cientes. Con tal intencin se ha diseado el presente estudio.


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CAPTULO II : METODOLOGA

I. TI PO DE ESTUDI O

El presente estudio es de tipo cuanti tati vo, descript ivo,, transversal.

I I. UNIVERSO Y MUESTRA

1. Un iverso: La poblacin adol escente escolar izada que cursa los aos primero, segundo y

tercero de educacin secundari a per tenecientes a centros educati vos de admini stracin

pbl ica en zonas ur banomar ginales de Lima Metropol itana dur ante el ao acadmico

2001.

2. Muestra

2.1 Un idad de muestreo: Los centr os educati vos

2.2 Tipo de muestreo:

Primera fase: M uestreo no probabilstico por conveniencia.

Segunda fase: Mtodo probabi lstico por conglomerados, luego por

estratos proporcionales. Se considerar como estrato el centr o

educativo, asignndose la muestra de manera pr oporci onal al nmero

de secciones por ao de estudios (unidad de muestreo: ao de

estudios). Para cada estrato se proceder a la eleccin de la muestra

usando el azar simple.

2.3 Un idad de observacin: Los adolescentes escolar izados inscri tos y que cursen

el pr imero, segundo y tercer ao de educacin secundar ia en tres centros


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educativos de L ima M etropol itana dur ante el ao acadmico 2001 al ini cio

del estudi o.

2.4 Tamao total de la muestra: Al apl icarse las tcni cas de muestreo se obtuvieron

611 sujetos en el grupo caso (consumo de tabaco posit ivo) y 828 sujetos en el grupo

contr ol elegibles; despus de aplicar los cr i terios de inclusin y exclusin se

obtuvo para el anlisis 603 en el grupo caso y 826 en el grupo control.

3. Cr iteri os de inclusin

3.1. Sujetos inscri tos en los centros educativos seleccionados que cursen el primero,

segundo y tercer ao de educacin secundar ia cuyas edades estn comprendidas

entr e 11 y 18 aos al inicio del estudio.

3.2. Aqull os que de manera voluntar ia acepten l lenar el instrumento.

3.3. Aqullos que estn presentes en todas las observaciones real izadas.

3.4. Aqull os que de manera cor recta y sin omisiones completen el instrumento.

4. Cri ter ios de exclusin

4.1 Aqullos que muestren respuestas contr adictor ias o discordan tes entre las

preguntas planteadas en el instrumento.

4.2 Aqullos cuyos instr umentos presenten di scordancias en las di ferentes etapas de

observacin y supervisin.

I I I . VARIABLES


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1. I ntervin ientes:

1.1 Factores o caractersticas sociodemogrficas

a) Biolgicos

b) Edad: Ti empo en aos cumpl idos al momento de la encuesta segn la

propia referencia del sujeto.

c) Sexo: El referido por el sujeto en el instrumento de evaluacin. Se

distingue entr e femenino y masculi no.

1.2 Factores socioeconomicocul tur ales

a) Nmero de miembros que viven con el sujeto: Nmero de personas que

residen habitualmente en el domicil io segn referencia del pr opio sujeto.

b) Grado de instruccin de los jefes de fami li a: I nstruccin mxima

alcanzada al momento del i ni cio del estudio segn lo referi do por el

propio sujeto. Se hace la distincin entre sin educacin, primaria

incompleta, primaria completa, secundaria incompleta, secundaria

completa en pr imer grupo, y en otro los que poseen educacin superior :

tcnica y un iversi tar ia.

c) Ocupacin del jefe de hogar : Se precisa si el jefe de hogar , en el momento

del estudi o, es desempleado o no.

d) Exi stencia de servicios bsicos compl etos.

2. Independientes

2.1 En torno tabquico:


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Natur aleza: cuali tativa

Escala: nominal

Dimensiones: existencia en padre, madre, hermanos, mejor amigo,

compaeros o profesores.

Valores: s, no

I ndicador: i denti fi cacin de la existencia por par te del sujeto

Fuente: declar acin propia del suj eto investigado

Defi ni cin operacional: Se expresar en afi rmativo o negativo en

cada dimensin segn l a declaracin del suj eto investigado.

2.2 Hogares disfuncional es


Escala: nominal

Dimensiones: hogares desintegrados (ausencia paterna, ausencia materna o

de ambos), estado civil de los padres, violencia in trafami li ar (discusiones

entr e padres, agresin fsica entre padres, agresin fsica al menor por

par te de los padres).

Valores: s, no

I ndicador : i denti fi cacin de su existencia por parte de sujeto

Fuente: declar acin propia del suj eto investigado

Defi ni cin operacional : Se expresar en afi rmativo o negativo en

cada dimensin segn l a declar acin del sujeto investigado.


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3. Dependientes

3.1 Consumo de tabaco:


Escala: nominal

Dimensiones: existencia

Valores: s, no

I ndicador: i denti fi cacin de la existencia por par te del sujeto

Fuente: declaracin propia del sujeto investigado.

Defini cin operacional : Se expresar en af irmativo (por tal motivo

el suj eto se denominar caso) o negativo (por tal motivo el suj eto

se denomi nar control), segn la declar acin del suj eto

investigado.

I V. MTODOS, TCNI CAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS

El mtodo de recoleccin empleado fue la encuesta. Se real iz a travs de un

cuestionario estructurado y elaborado en base a instrumentos validados para la

identi fi cacin de casos(27,49-51,54), destinado a l a obtencin de respuestas sobre el problema

en estudio y caractersticas del investigado a par ti r del propio suj eto en cuestin.(Ver

anexo 1)

Procedimi ento de recoleccin de datos: Los cuestionari os fueron autoadmin istrados

a los suj etos investigados para su l lenado de manera conj unta y simu ltnea en las

di ferentes secciones, en los ambientes donde desarr ol lan sus actividades acadmicas con


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presencia de los profesores (mas sin su par ticipacin activa). Esto se desarroll previo

consentimiento de las autor idades educativas e investigados.

El r ecojo de datos fue llevado a cabo por personal previamente seleccionado y

capacitado. Esta capacitacin incluy algunos aspectos de recoleccin de datos, abordaje

de los investigados, codificacin del instrumento (segn manual de codificacin),

conocimiento y famil iar izacin con el instrumento, identif icacin de posibles err ores,

problemas o dif icu ltades en l a elaboracin y apli cacin del instrumento y realizacin de

una prueba pil oto realizada en un centr o educativo dif erente de simi lar es caractersticas a

los que fueron seleccionados en el estudio. Esta capacitacin estuvo coordinada

exclusivamente por el investigador .

El proceso de recoleccin se efectu en dos fases:

La primera fase destinada a elegir l a muestra en la poblacin general y determinar sus

caractersticas sociodemogrficas (var iables que fueron con troladas).

La segunda fase, a la identi f icacin de casos (fumadores) y no fumadores (contr oles) a

parti r de la muestra recogida. Ver anexo 1.

Como mecanismos de contr ol de calidad inmediato, los encuestadores real izaron

1 Las aclaraciones per tinentes y la ver if icacin del l lenado ntegro y legibi li dad del

instrumento.

2 La supervisin de los encuestadores por parte del investigador.

Como mecanismos de control de calidad y confi abil idad mediatos (responsabil idad del

equipo investigador) se procedi a:


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1 Depuracin de aquellos instrumentos con informacin discordante, con omisiones o

ilegibilidad..

2 Verif icacin de datos y respuestas en una submuestra elegida al azar.

V. TABULACIN Y ANLI SI S DE DATOS

1. Tabulacin

2. Una vez recogidos y depurados los datos, la i nf ormacin fue volcada en una base de

datos real izada en EPI inf o 6.0. Para su procesamiento se empleo el paquete estadstico

SPSS 9.00

Las vari ables fueron categori zadas de manera estrati fi cada (por existencia de consumo)

en:

a) Caractersticas sociodemogrficas de la poblacin

b) En torno tabqui co

c) Existencia de hogares disfuncionales.

2. Anlisis de datos

En la pr imera fase de, el anlisis fue descr ipt i vo: se us distr ibucin de frecuenci as,

porcentaj es, promedios, desviacin estndar y prevalencia para la determinacin de la

magn itud y caractersticas de las var iables en estudi o.

Una vez obteni do los grupos casos y controles (por la existencia de consumo de tabaco:

fumadores y no fumadores, respectivamente) se emple como prueba de significacin

estadstica al chi cuadrado para determinar si ambas eran estadsticamente comparables en


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las var iables sociodemogrficas. Todas aquellas var iables que fueron estadsticamente

sign if icati vas pasaron a formar parte de uno de los modelos elaborados para el ajuste fi nal .

En la fase f inal se creo dos modelos de regresin logstica mlt iple cuya var iabl e

dependiente era el consumo de tabaco en los adolescentes. Como var iabl es independi entes

en el primer modelo se tomo la identi f icacin de fumadores y, se incluy a la edad, sexo y

existencia de servicios bsicos para el aj uste final de los odds ratio de cada una de las

vari ables estudiadas.. En el segundo modelo las var iabl es independientes fueron algunas

caractersticas del entor no fami li ar que fueron agrupadas segn se obtuvi era una bondad

de ajuste adecuada, aquse incluy tambin a la edad, sexo y existenci a de servicios

bsicos para el aj uste f inal. Se consider como valor estadsticamte signi f icati vo p< 0.05

con un in tervalo de conf idencia de 95% obtenidos en el modelo por l a prueba de X2Wald;

para las asociaci ones entre las variables independi entes y consumo de tabaco se determin

el odds ratio con intervalos de conf ianza al 95% para establecer el poder de relacin

expr esndose tambin los valores ajustados de acuerdo a los modelos creados.

ASPECTOS TI COS

Toda la in formacin obteni da procede de aquell os suj etos que expresamente dieron su

consentimiento oral tr as la exposicin de los objetivos del estudi o.

Toda la i nformacin r ecogida es estr ictamente conf idencial y de exclusivo manejo por

parte del gr upo investigador. Los resul tados son expresados de manera estrati f icada o

global sin distincin de personas e in sti tuci ones.


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CAPTULO I I I : RESULTADOS

Caractersticas sociodemogrficas de los casos y controles

Un total de 603 personas fueron categori zadas como fumadores (segn nuestra def in icin

CASOS) , pertenecientes a cada uno de los tres centros educati vos par ti cipan tes. Un total

de 826 personas fueron categorizadas como no fumadores (segn nuestra definicin

CONTROLES), pertenecientes a los mismos centr os educati vos de donde fueron inclui dos

los casos. E l lugar de nacimi ento, el nmero de personas que habitan en la vivienda,

grado de instruccin del j efe de hogar y l a ocupacin del jefe de hogar no tuvieron

dif erencias estadsticamente sign i fi cativas. Por el contrari o, otr as caractersticas como la

edad (p


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compaeros fueron de manera independiente los factores asociados con un incremento del

r iesgo de consumo de tabaco. Ver l a tabla n2 para mayor detall e de la i nf luencia del

entor no tabquico.

Disfuncin famili ar

En aquellas familias desintegradas, la ausencia materna o paterna de manera

independiente no tuvieron di ferencias estadsticamente sign if icativa entre ambos grupos.

La conjuncin de ambas variables estuvo asociada con una mayor probabili dad de

consumo OR: 1.66 (1.31-2.11).

Adems un estado civi l en los padres diferente a ser casado o convi viente estuvo asociado

con un incremento en la probabil idad de consumo de tabaco en sus hi jos adolescentes, OR

1.45 (1.13-1.87). Ver tabl a n3.

El 52.73% de los casos refi r ieron la exi stencia de discusiones entre aquell as personas que

se desempean como j efes de hogar que comparado al 40.31% de los pertenecientes al

grupo control dio como resul tado una dif erencia estadsticamente signi f icati va (p=0.0036).

Encontrndose a su vez que en un 32% de los casos y 19.49% de los controles se refiere la

existencia de violencia fsica entr e padres, dif erencia estadsticamente signif icativa

(p=0.0073).

La declaracin de haber sido agredido fsicamente por l os progeni tores o qui enes

desempeen el papel de jefe de hogar fue expr esada en el 63.01% de los casos mientras que


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47.94% de los contr oles realizaron tal af irmacin. Esta di ferencia tambin f ue

estadsticamente signif icati va entre ambos grupos (p=0.0004).

Tr as la reali zacin del ajuste del odds ratio, en orden de importanci a, los factor es que

estuvi eron asociados con un r iesgo mayor de consumo de tabaco fueron l a agresin fsica

al menor y la agresin fsica entre los jefes de hogar. Los detal les son mostrados en la tabla

n3.


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FACTORES DE RIESGO PARA EL CONSUMO DE TABACO EN UNA POBLACIN DE ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS. Rabines Jurez

,Angel Orlando



Tabla N1:Car actersti cas sociodemogrfi cas

VARI ABL E CASOS CONTROLES (n=603) (n=826)

Edad (aos)a 13.9 1.34 13.2 1.22


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,Angel Orlando



Tabl a N2: Percepcin de entorn o tabqui co

VARIABLE CASOS(n=603)

CONTROLES(n=826)

ODDS RATI ONO AJUSTADO

ODDS RATI OAJUSTADOa

b

Padre 183 (30.34) 193 (23.36) 1.43 (1.13 - 1.81) 1.35 (1.05 - 1.75) 0.0188

M adre 79 (13.10) 68 (8.23) 1.68 (1.19 -2.37) 1.52 (1.06 - 2.18) 0.0246

Hermano 107 (17.74) 74 (8.95) 2.19 (1.6 - 3.01) 2.14 (1.54 - 2.97)


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,Angel Orlando



TABL A N3: Disfuncin famili arVARIABLE CASOS

(n=603)CONTROLES

(n=826)ODDS RATIO NO

AJUSTADOODDS RATI OAJUSTADOa

b

Famili a desintegrada

Ausencia paterna

Ausencia materna

Au senci a ambos padres

131 (21.72)

40 (6.63)

191 (31.67)

197 (23.84)

93 (11.25)1

80 (21.79)

0.87(0.69 - 1.14)

0.56 (0.38 - 0.82)

1.66 (1.31 - 2.11)

1.12 (0.84 - 1.51)

0.87 (0.46 -1.66)

0.47 (o.2 - 1.89)

0.4151

0.6806

0.0782

Estado civil

Solter o/separado/di vorci ado/vi udo 173 (28.68) 171 (20.70) 1.54 (1.21 - 1.97) 1.45 (1.13 - 1.87) 0.0036

Viol encia intr afamili ar

Di scusiones entr e padres o jef es delhogar

Agresin f sica ent re padres o jefesde hogar

Agr esin al adol escente

318 (52.73)

193 (32.00)

380 (63.01)

333 (40.31)

161 (19.49)

396 (47.94)

1.65 (1.37 - 2.04)

1.94 (1.53 - 2.48)

1.85 ( 1.49 - 2.29)

1.35 (1.07 - 1.71)

1.44 (1.10 - 1.89)

1.52 (1.21 - 1.92)

0.0120

0.0073

0.0004

Los valores expresan las fr ecuencias y los in clu idos entre parntesis los porcentaj es.Los valor es de odds ratio son expresados con un i nterval o de confi anza al 95% (I C 95%).a: Valor es aju stados acorde al anli sis de regr esin l ogstica. L a vari able dependiente en el modelo es el consumo de tabaco. Otras vari ables incl ui das fueron l a edad (< 0.001), sexo(

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TESIS TABAQUISMO UNMSM