terveyden tila

Tervetuloa terveyden tilaan

3.2 Riskitestejä

12. Pohdinta

8 Kysely-yhteenveto 9 Laatujärjestelmä 10 Lait 11 Tausta-aineistoja

6 Tuoteperheet 6.1 Tuotteet ja kalkyylit 7.1 Toimintayhteistyö 7.2 Talousyhteistyö

3.4 Mainonta 3.5 Tilat ja toiminta 4 Taloussuunnitelma 5 Investoinnit

1. Raportti 2 Lähellä asiakasta 3.0 Toiminnan taustaa

3.1 Sairauksien hoitaminen 3.2 Terveyden edistäminen 3.3 Henkilöstö

VOIDAANKO TERVEYSPALVELUT

TUODA LÄHELLE NIITÄ TARVITSEVIA

terveyskeskuksen painetta vähentäen

Kyllä voidaan.

terveyden tila

palvelee siellä missä ihmiset ovat!

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 3

SIELLÄ MISSÄ IHMISETKIN OVAT

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 4

KONSEPTI MAAILMALLA

• Amerikassa

• Kanadassa

• Osa yksityistä sektoria

• Nuoret käyttäjinä

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 5

TOIMINTA SUOMESSA

• Jonkinasteisena 7 paikkakunnalla

• Osa julkista terveydenhuoltoa

• SITRA rahoittaa kolmea

– Ylöjärvi

– Lahti

– Vantaa

• Käyntimäärät tavoitteessa

– 20 – 45 – yli 60

• Käyttäjät vanhempia

– Keski-ikä ja ikääntyneet

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 6

TORNION TOIMINTAMALLI

• Sairaanhoito 50 %

• Terveyden edistäminen 50 %

• TOIMINNALLISET YHTEISTYÖKUMPPANIT

• TALOUDELLISET YHTEISTYÖKUMPPANIT

• AKTIIVINEN ASIAKASHANKINTA

• PALVELUJEN SIIRTO TERVEYSKESKUKSESTA

PALVELUKONSEPTIIN

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 7

PALVELUKONSEPTI

• Sairauksien hoitaminen 50 %

– Testit, tutkimukset, tarkastukset, tarvikejakelu,

kontrollikäynnit

• Terveyden edistäminen 50 %

– Luennot, ryhmäohjaus, teematapahtumat

• Laboratoriotoiminta

– Palvelee perusterveydenhuoltoa, sopimuskumppaneita,

terveyden edistämisen kampanjointia, asiakkaiden

kiinnostusta

SAIRAANHOIDON PALVELUTUOTTEET

TUTKIMUKSET

• CRP

• VRS

• RR

• TAX

• Kolesteroli

• Hb

• SaO2

• PEF-seuranta

• PLV

• Raskaustestit

• Visus

• Ym.

TOIMENPITEET

• Sairaanhoitajan palvelut (triace E)

• Korvahuuhtelut

• Ajanvaraus

• Tarvikejakelu

• Kausi-influenssan rokotukset

• Laboratoriotulosten tarkastelu

• Poskionteloskannaus

• Tympanometri-tutkimus

• Terveyskirjaston palvelujen opastus

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 8

TERVEYDEN EDISTÄMISEN

PALVELUTUOTTEET

KAMPANJATOIMINTA

• Kampanjat

• Seulonnat

• Luennot

• Opastus

• Ryhmäohjaus

• Terveysvuoden tapahtumat

• Aktiivinen toiminta terveyttä

edistävien

yhteistyökumppaneiden kanssa

RYHMÄTOIMINTA

• Painonhallinta

• Diabeetikot

• Tupakoinnin lopettaminen

• Sukupuolitautien ehkäisy

• Odottavat äidit

• Hammashoito

• Tipaton … karkiton…

• Yksinäisten ryhmätapaamiset

• Perhekriisit

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 9

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 10

TEHOKKUUTTA

• Terveyskeskuksen toiminta tehostuu

• Asiakkaiden tavoittaminen helpottuu

• Harjoittelijoiden lisäarvo asiantuntijoina ja oppijina

• Terveydenhoidon tavoitettavuus paranee

• Vaivat löytyvät jo ennen suuria kustannuksia

• Terveydenhoidon palvelut lähellä asiakasta

terveyden tila

3.0 TOIMINTASUUNNITELMAN TAUSTAA

TOIMINTOJA

SAIRAANHOITO

TERVEYDEN EDISTÄMINEN

MUU PALVELUTUOTANTO

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 12

SAIRAANHOITO

Triage E

• Aktiivinen ohjaus

• Kun terveyskeskukseen ei mahdu

Kontrollit

• Lääkärien määräämät kontrollit

• Kontrollit oman terveydentilan seuraamiseksi

• Erilaiset riskitestit

Muut

• Hoitajan vastaanotolla hoidettavat terveysongelmat

• Hoitajan vastaanotolla hoidettavat toimenpiteet

• Muut syyt

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 13

TERVEYDEN EDISTÄMINEN

Kampanjat Seulonta Jatkohoito

Ryhmätoiminta Kokoaminen Toiminta

Riskit, huoli Kartoitus Jatkotoimenpiteet

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 14

MUU PALVELUTUOTANTO

LABORATORIOPALVELUT

• Lääkäreiden määräämät kontrollit

• Asiakkaiden haluamat kontrollit (henkilö tai toimija)

TILOJEN VUOKRAUS

• Lääkärin vastaanottotoiminta (kunta tai yksityinen)

• Muu asiantuntija

MAINONTA JA TIEDOTUS

• Mainostilojen myynti yhteistyökumppaneille

• Tiedotuskampanjoiden toteutus

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 15

terveyden tila

3.1 SAIRAUKSIEN HOITAMINEN

Triage

Hoitotarpeen arviointi

Asiakkaat

Hoitotakuu ja hoidon tarpeen arvio(1)

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 17

(tehdään noin 2–3 min aikana)

1. Havainnointi ja elintoimintojen mittaukset:

• SpO2

• Verenpaine

• Pulssi

• Hengitystaajuus

• Lämpö

• kipu (VAS)

• tajunnan taso (Glasgow Coma Scale)

2. Selvitä riittävät esitiedot ja informoi potilasta.

3. Hoitotoimenpiteet ovat vain hätätilanteissa triagehoitajan tehtäviä!

4. Hoitolinjan määrittäminen (paikallisesti sovitut käytännöt):

terveyskeskuspäivystys – erikoissairaanhoidon päivystys – sairaalapäivystys

Kiireellisyysryhmän määrittäminen

A-B-C ja D -potilaiden hoito(2)

A- ja B-ryhmän potilaiden hoito

• pääsääntöisesti välittömästi

erikoissairaanhoidon

päivystyksessä.

• Lähetteellä saapuvien

potilaiden kiireellisyysluokka

arvioidaan lähetteen ja

tulotilanteen perusteella,

• hoidonaloitus esh-

päivystyksessä.

C- ja D-ryhmän potilaiden hoito

• perusterveydenhuollon

päivystyksessä yleislääkärin

toimesta

• tiettyjen tehtäväsiirrossa

sovittujen D-ryhmän potilaiden

kohdalla myös

päivystyshoitajan toimesta.

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 18

E-potilaiden hoito(2)

• E-luokka tarkoittaa, että ongelma ei ensisijaisesti

kuulu päivystyksen hoidettavaksi vaan potilas

ohjataan joko

– päiväaikaisten terveyspalvelujen käyttöön,

– annetaan terveysneuvontaa tai

– hoidetaan sairaanhoitajan vastaanotolla.

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 19

Eri asiakasryhmiä

• Hengitysvaikeus(1)

• Sydänoire(1)

• Rytmihäiriö(1)

• Infektio(1,2)

• Neurologisia oireita(1,2)

• Trauma(1)

• Verenvuoto(1)

• Vatsaoire(1)

• Selkäkipu(1,2)

• Korva-, nenä- ja

kurkkutauti(1,2)

• Silmäoire(1)

• Mielenterveys(1,2)

• Iho-oireet(2)

• Kontrollit

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 20

Infektiopotilas (esimerkki)

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 21

E(1) Pitkittynyt ripulointi ilman akuuttia oireistoa.

Hiljattain alkaneen selvän vatsataudin-, nuhan, kuumeen ja yskän oireisto ilman muuta

päivystyksellistä syytä.

Pitkittyneen kuumeilun selvittely.

Flunssa, nuha, yskä, kurkkukipu ja poskiontelotulehdus epäily ilman muita oireita.

Lieväoireiset VTI-epäilyt.

E(2)

lpks

Hyväkuntoinen ripuli/oksennustautipotilas (ei kuumetta, veriripulia, verioksennusta).

Virtsatieinfektio ilman vaikeita tulehdusoireita. Fertiili-ikäisten naisten VTI-hoidon aloitus

oireiden perusteella hoitajan vastaanotolla (kirvely virtsatessa, tihentynyt tarve).

Miesten, raskaana olevien, vanhusten ja lasten VTI-epäilyssä PLV-näyte ja triage C-D.

Sukupuolitautiepäily (ohjataan näytteenottoon arkipäiväksi).

Muut TAX, CRP-kontrolli, Kemiallinen seula, PLV, Pika Str-A, nieluviljelyn ottaminen,

Sinusscan, Tympanometritutkimus, käsikauppalääkkeet (tulevaisuus)

HUOM. Muista meningiittiepäilyssä potilaan eristäminen ja suu-nenäsuojaimen käyttö.

(kuume-, ripuli- ja oksennuspotilas, virtsatieinfektio (VTI) ja muita tulehduksia)

Sekalaiset syyt

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 22

E(1) Jälkiehkäisy (Iääkkeet apteekista)

Reseptien uusinnat, sairauslomatodistukset, jollei vaadi akuuttia lääkärin hoitoa. Sairauslomien jatkot ja työkyvyn

arviot.

Kaikki lausunnot ja tarkistukset (esim. matkoille lähtevän lapsen tai aikuisen korvien tarkistus.)

Terveysasemien ottamien/otattamien laboratorio- ja röntgenvastausten tulkinta ilman päivystyksellisyyttä.

Vanhusten kotikuntoisuuden ja asuinjärjestelyjen selvittelyt ilman päivystyksellistä hoitoa vaativia oireita/sairautta.

Tuki- ja liikuntaelimistön pitkäaikaiset säryt ja kolotukset ilman vammaa.

Ompeleiden poisto. Haavahoidot.

Verenpaineen mittaus.

Päihtymys ilman muita oireita.

Näppylöiden, luomien ja pattien arvio.

Rokotukset, jotka eivät liity akuuttiin tilanteeseen.

Ei saa omalle terveysasemalle aikaa, eikä potilaan oire ole päivystyksellinen.

Ihottumat (HUOM poissulje urtikaria, allerginen reaktio). Hyttysen pisto.

Oireettomat katkaisuun hakeutuvat, jotka voidaan ohjata asianmukaiseen jatkohoitopaikkaan (A-klinikat,

katkopaikoista informointi)

muut

Sekalaiset syyt

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 23

E(2)

lpks

Sairauslomatodistustarve.

Lausunnot.

Raskaudenkeskeytyslausunnot.

Reseptin uusinta.

Verenpainemittaus tai kohonnut RR (systRR yli 160 ja/tai diastRR yli 90 mmHg) ilman

liitännäisoireita.

Pitkäaikaiset, pysyvät krooniset oireet ja sairaudet, joissa ei ole tapahtunut äkillistä

huononemista.

Ei saa aikaa omalle terveysasemalle asiassa, joka ei vaadi ensiapuluonteista hoitoa.

Tk:ssa otettujen rtg-kuvien tai laboratoriotutkimusten tulkinta.

Vanhusten kotikuntoisuuden ja asuinpaikan selvittelyt.

Vanhojen traumojen näyttö ilman merkkejä selvästä toiminnanvajavuudesta.

Tavanomainen hammassärky.

muut

LÄHTEET

1. Pääkaupunkiseutu päivystää yhteistyössä

asukkaidensa parhaaksi! – Hoidon tarpeen

kiireellisyyden arviointi, taskuopas päivystyksiin,

2008.

2. Åman, Tapio, Ylilääkäri, LPKS

PÄIVYSTYSKLINIKAN ABCDE-

KIIREELLISYYSLUOKITUS, Päivystysklinikka,

LPKS XII/09

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 24

terveyden tila

3.2 TERVEYDEN EDISTÄMINENToimintamalli

Kampanjat

Tuotteet

1 Toimintamalli ja suunnittelu,

tuotteistus• Toiminta on suunnitelmallista

• Terveyden edistämisen tavoitteista lähtevää

• Liittyy kansainväliseen ja kansalliseen toimintaa

• Joustavaa ja ajankohtaisuuden huomioon ottavaa

• Yhteistyökumppanuuksia hyödyntävää

• Yhteistyökumppaneita hyödyttävää

• Muodostaa tuoteperheitä ja tuotteita joiden hinta

määritettävissäTKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 26

1 Vuosisuunnittelu

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 27

NO KAMPANJANIMI (linkitä kampanjaan)TOTEUTUSVIIKKO

YHTEISTYÖKUMPPANI AIKA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

1 Terveyskampanjan suunnitelma

• Terveyskampanjan

suunnittelussa ovat mukana

yhteistyökumppanit:

– Valtakunnalliset toimijat

– Alueelliset toimijat

– Kampanjan toteuttajat

• Kampanjan toteutusaikana voi

olla eri teema ja ohjelma eri

päivinä.

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 28

TERVEYDENHOIDON KEHITYS TERVEYSKAMPANJA IDEASTA UUSIIN TOIMINTATAPOIHIN

KAMPANJASUUNNITELMA päivämäärä:

kampanjan nimi: toteutusaika:

yhteistyökumppani:

yhteystiedot:

yhteyshenkilö:

puhelin:

sähköposti:

palaveri 1.

palaveri 2.

palaveri 3.

palaveri 4.

kampanjan kohderyhmä:

asiakashankinnan ja mainonnan suunnitelma ja toteutus:

suunnitelma ja toteutus: toimintapäivä1

päivä: sisältö:

toimintapäivä 2

päivä: sisältö:

toimintapäivä 3

päivä: sisältö:

toimintapäivä 4

päivä: sisältö:

toimintapäivä 5

päivä: sisältö:

toimintapäivä 6

päivä: sisältö:

toimintapäivä7

päivä: sisältö:

MUUTA:

Palaverimuistiinpanoja: pvm: pvm:

2 Terveysprojekti(ryhmät)

• Terveysprojekti kohdistetaan suunnitellulle kohderyhmälle

• Tapahtuman asiakashankinta on tarvelähtöinen ja

kohdistetaan mahdolliselle riskiryhmälle

• Tapahtuma toteutetaan yhteistyössä esimerkiksi

ammattikorkeakoulun oppilasryhmän tai muun

toteuttajatahon kanssa

• Projektin tuloksena syntyy, onnistuessaan,

vertaistukiryhmä, joka jatkaa toimintaansa projektin

päättymisen jälkeen – jatko voi olla suunniteltu

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 29

2 Terveysprojektin pääsisältö

• TOIMINTAMALLI

RYHMÄTOIMINNAN

SUUNNITTELUUN:

1. projektin asiakashankinta ja mainonta

2. luento/ohjaustapahtuma

3. esitestaus

4. projektin toimintapäivät

5. projektin jälkitestaus

6. projektin vertaistukiryhmän

muodostuminen ja tuen välineet

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 30

2 Terveysprojektin suunnitelma

• Ryhmätoiminnan projektikohtainen

suunnitelma tehdään yhteistyössä

projektikohtaisen yhteistyökumppanin

kanssa

• Projektisuunnitelma on

määrämuotoinen:– Helpottaa ja nopeuttaa suunnitteluprosessia

– Helppo valita projektikohtaiset elementit

– Helppo ohjata ja valvoa toteutusta

– Helppo arvioida toteutusta

• Muuta:

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 31

TERVEYDENHOIDON KEHITYS TERVEYSPROJEKTI IDEASTA UUSIIN TOIMINTATAPOIHIN

PROJEKTISUUNNITELMA päivämäärä:

kampanjanimi: toteutusaika:

yhteistyökumppani:

yhteystiedot:

yhteyshenkilö:

puhelin:

sähköposti:

palaveri 1.

palaveri 2.

palaveri 3.

palaveri 4.

asiakashankinnan ja mainonnan suunnitelma ja toteutus:

aloitustapahtuma ja sen luonne, esitestaus: suunnitelma ja toteutus: toimintapäivä1

päivä: sisältö:

toimintapäivä 2

päivä: sisältö:

toimintapäivä 3

päivä: sisältö:

toimintapäivä 4

päivä: sisältö:

päätöstapahtuman suunnitelma, vertaistukiryhmäsuunnitelma, mahdollinen jälkitestaus ja jatkosuunnitelma: jälkitestaussuunnitelma

aika: toteutus:

MUUTA:

Palaverimuistiinpanoja: pvm: pvm:

2 Eri asiakasryhmiä

• Astma ja allergiat

• Diabetes

• Infektiosairaudet

• Keuhkosairaudet

• Mielenterveys

• Päihdeongelmat

• Sydän- ja

verisuonisairaudet

• Syöpäsairaudet

• Tuki- ja

liikuntaelinsairaudet

• Sukupuolitaudit

• Lihavuus

• Ravitsemus

• Ikäkausiryhmät

• Kontrollit

• Muut

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 32

Astma ja allergiat esimerkki/malli1

Onko lapsella tai nuorella astma?

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 33

Kohderyhmä Tornion alueen koululaiset ja opiskelijat

Kampanja Onko minulla astma?

Tavoite Löytää mahdolliset astmapotilaat ennen oireiden pahentumista sairaudeksi, ohjaus, neuvonta,

ehkäisy

Tutkimukset S-K, SaO2, hengitystiheys, pulssitaso, PEF, Pikaspirometria, mitä muuta?

Toiminta Karkea seulonta, Jaettava materiaali, Terveysportin esittely, Oirepäiväkirja (laadi)

Muuta Mainonta: apteekki, lääketeollisuus, suolahuone, suolapiippu,

Kumppanit Allergia ja astmaliitto, Tokem, Hengitysliitto, Tornio terveyspalvelut,

Astma lapsella Astma Astma ja liikunta Astman hoitoOmega-3, astma ja

allergiaAstmalääkkeet Yskä

KH: astma KH: siedätysKH: ruoka-

aineallergiaAstma ja raskaus Astma sairautena Astma ja matkailu

TERVEYS-

KIRJASTO

terveyden tila

3.2 RISKITESTIT

RISKITESTIT

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 35

alkoholilaskuri Sydän&verisuoni Diabetesriski FINRISKI-laskuri Tunne arvosi Sokeritesti Kuitutesti

Dementiariski Seksitautiriski Osteoporoosi Aivoverenkierron

häiriö

Sydän, astra Muistisairaus Sepelvaltimotauti

BMI Terveyskysely Verenpaine Energiansaanti Energiankulutus Vyötärö-lantio Rasvaprosentti

12 min. pyöräily 2 km kävely Cooperin testi Juomatapatesti Audit juomatapa Riippuvuus Seksiriippuvuus

Huumeiden

käyttö

Nettiriippuvuus Rahapelitesti Tupakointi

Alkoholilaskuri

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 36

Testin tekijä Kansanterveyslaitoksen alkoholilaskuri

Testin esittely Testi on jaettu promille- ja kulutuslaskuriin. Promillelaskuri arvioi veren alkoholipitoisuuden suhteessa

painoon, aikaan sekä juodun alkoholin määrään. Kulutuslaskurilla pystyt arvioimaan omaa

alkoholinkulutustasi laajemmin ja tarkkailla pysytkö kohtuudessa vai ylitätkö riskirajan.

Tavoite Tietoisuus alkoholin käyttötottumuksista.

Tutkimukset

Testin osoite http://www.ktl.fi/portal/suomi/tietoa_terveydesta/terveyden_riskitestit/alkoholilaskuri__ktl/

Muuta

Siirry testiin

SYDÄNLIITON TUNNE ARVOSI

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 37

Testin tekijä Sydänliitto

Testin esittely Terveydentilaa ja sairauksien vaaratekijöitä voidaan arvioida useilla tavoilla. Elimistöä voidaan mitata:

korkea kolesteroli, kohonnut verenpaine ja ylipaino lisäävät riskiä sairastua sydän- ja

verisuonisairauksiin.

Tavoite Elintapoja voidaan arvioida: ruoka- ja liikuntatottumukset vaikuttavat pitkällä aikavälillä merkittävästi

sairastumisriskiin.

Tutkimukset Tunne arvosi -osiossa kerrotaan, kuinka mitata, testata ja tulkita terveydentilaa ja sairauksien

vaaratekijöitä. Kolesterolille, verenpaineelle, painoindeksille ja vyötärönympärykselle on laadittu raja-

arvoja, jolloin sairastumisriski on kasvanut. Liikunta- ja ruokatottumuksien terveellisyyttä voidaan

arvioida erilaisten testien avulla.

Testin osoite http://www.sydanliitto.fi/tunne_arvosi

Muuta

Siirry testiin Sydänliitto

LÄHTEET

1. http://www.sydanliitto.fi/etusivu

2. http://www.ktl.fi/portal/suomi/tietoa_terveydesta/terveyden_riskitestit/

3. http://www.leipatiedotus.fi/

4. http://www.seikkaileturvallisesti.fi/

5. http://www.osteoporoosiliitto.fi/sivu.php?artikkeli_id=1

6. http://www.stroke.fi/index.phtml?s=1

7. http://www.laaketietokeskus.fi/laskuri/

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 38

terveyden tila

3.3 Henkilöstösuunnitelma

Henkilöstösuunnitelman perusteita

• Kauppakeskus on auki 09:00 – 21:00

• Liikkeiden aukioloa edellytetään 10:00 -20:00

• Harjoittelutyövoiman edellytyksenä on ohjaajan paikallaolo

• Päivittäinen työtuntitarve ammattihenkilöillä minimissään 10

tuntia + ruoka- ja kahvitauot ja viikossa 70 tuntia + ruoka-

ja kahvitauot

• Vuosilomien ajaksi tarvitaan ammattihenkilöille sijainen

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 40

Henkilövalinnan perusteita

• Sairaanhoidon laillistettu ammattihenkilö

• Näkyvillä oleva asiakaspalvelu

• Vaihtuvat tilanteet ja muutos

• Harjoittelun ohjaus

• Vieritestauslaitteiden käyttö

• Paineensieto ja järjestelykyky

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 41

Henkilöstö

• Sairaanhoitaja

• Terveydenhoitaja

• Lähihoitaja

• Harjoittelijat 3

• Projektihenkilöt 1- 4

• Asiantuntija/vierailija

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 42

LÄHTEET

1. Saarela, Marja, Tornion kaupunki, terveyspalvelut,

2010, Tornio

2. Kunnallinen virka- ja työehtosopimus 1.2.2010 –

31.12.2011, Suomen Terveydenhoitajaliitto,

Internet-sivut, tulostettu 22.10.2010 osoitteesta:

http://www.terveydenhoitajaliitto.fi/fi/edunvalvonta/t

yomarkkinaedunvalvonta/kvtes/kvtes_2010-11

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 43

terveyden tila

5 Tilankäytön toimintasuunnitelma

Luonnos 1

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 45

SIELLÄ MISSÄ IHMISETKIN

Pohjapiirros

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 46

Ryhmien kokoontumispaikka

• Ryhmäkokoontumistila

– Kalusteet:

• 3 kpl Klippan sohvia 4:lle, 2 kpl

Hemnes-pöytiä sekä Billy-hyllyt

esitelistoilla

– Toiminta

• Ryhmäkokoontumiset, ryhmä

neuvonta, tutustuminen meneillään

olevaan terveyskampanjaan

asiantuntijan opastuksella.

• TOIMINTAMALLI:1. projektin asiakashankinta ja mainonta

2. luento/ohjaustapahtuma

3. esitestaus

4. projektin toimintapäivät

5. projektin jälkitestaus

6. projektin vertaistukiryhmän

muodostuminen ja tuen välineet

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 47

Toiminnalliset ryhmät ja

tekniset ratkaisut

Toiminnallisten ryhmien kokoontumistilaa

käytetään pienryhmätoiminnassa.

Tila on mitoitettu 12 hengen ryhmän

käyttöön.

Tilassa voidaan pitää ryhmäkokoontumisia

terveysteeman mukaan. Tällaisia,

motivoivia ryhmäkokoontumisia voidaan

pitää mm: diabeetikoille, painonhallinnasta

kiinnostuneille, nuorille perheille/äideille,

nuorten terveyden edistämisen ryhmille,

tupakoinnin lopettamisesta kiinnostuneille,

terveiden elämäntapojen ryhmille,

terveellisen ravitsemuksen ryhmille… lista

on loputon.

Toiminnallisuuteen tulee liittää

ryhmäkokoontumisien lisäksi myös

aktiviteettiosuuksia.

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 48

Aktiivinen asiakashankinta

Kauppakeskuksen esiintymislava on

käytettävissä.

Esiintymislavalla terveyden edistämisen

kampanjoita.

Kampanjoiden esiintyjinä terveyden

edistämisen yhteistyökumppanit, potilas-,

asiantuntija sekä hoitojärjestöt.

Kampanjoita toteutetaan myös omana

tuotantona, yhdessä terveyskeskuksen,

sosiaali- ja terveysalan oppilaitosten sekä

humanistisen ammattikorkeakoulun sekä

Lappian kanssa.

Kampanjoiden tavoitteena on löytää

asiakaskunta, jonka terveyden edistäminen

tulee tulevaisuudessa säästämään

kustannuksia.

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 49

terveyden tila

4.0 TALOUSSUUNNITELMA

BUDJETTIPOHJA

• Vuosibudjetissa esitetään

kuukausittaiset:

• Tuotot

• Kulut

• Investoinnin takaisinmaksu

– Takaisinmaksuaikana koneille ja

laitteille käytetään X vuotta

– Takaisinmaksuaika muille kuin

koneille ja laitteille on X vuotta

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 51

selite kuukausi

tammi helmi maalis huhti touko kesä heinä elo syys loka marras joulu yhteensä

TUOTOT

Terveyskeskusmaksutulot 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Toimenpidemaksutuotot 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Vuokratuotot 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Asiantuntijapalvelutuotot 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mainostuotot 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sponsoritulot 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Myyntituotot/tuotemyynti 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

lisää ostojen alv 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

vähennä myynnin alv 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tuotot yhteensä alv 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KULUT alv0%

kuukauden tavaraostot 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

käyttötavaraostot 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

muut ostot 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

tavarat yhteensä 0

tilan pääomavuokra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ylläpitovuokra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

yrittäjäyhdistysmaksu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

tilan kulut yhteensä 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

puhelinkulut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

tiedonsiirtokulut atk 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

sähkömaksut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

vesimaksut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

mainoskulut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

vakuutusmaksut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

tarvikekäyttö 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

muut kulut yhteensä 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

palkat+sos1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

palkat+sos2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

palkat+sos3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

lomapalkat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ilta + vl lisät 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

harjoittelijamaksuhyvitys 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

palkkakulut yhteensä 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

maksetut palkkiot 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

pääomakulu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kulut yhteensä 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tulos ennen veroja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

verot 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tulos verojen jälkeen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ALIJÄÄMÄN HYVITYS:

Kunta 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kunta 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

terveyden tila

5 INVESTOINTISUUNNITELMA

5 Investoinnit

1. Koneet ja laitteet

2. Tarvikkeet

3. Esitys- ja tietotekniikka

4. Kalustus

5. Aikataulusuunnitelma

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 53

terveyden tila

6. Tuoteperheet

TUOTEPERHEJAKO

SAIRAANHOITO

• Osuus toiminnasta 50 %

• Sairaanhoitajan

vastaanottotoiminta, Triace E,

terveyskeskuksesta ohjatut ym.

• Asiakasvirasta ohjautuneet

• Lääkärin määräämät kontrollit

• Oma terveydentilan seuranta

• Sairauteen liittyvä neuvonta ja

ohjaus

TERVEYDEN EDISTÄMINEN

• Osuus toiminnasta 50 %

• Terveyden edistämiskampanjat

– Seulonta ja jatkohoito

• Suunnitelmallinen

ryhmätoiminta

– Kokoaminen ja aktiivinen toiminta

• Syntynyt riski ja huoli

– Kartoitus ja jatkotoimenpiteet

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 55

MUU PALVELUTUOTANTO

LABORATORIOPALVELUT

• Lääkäreiden määräämät kontrollit

• Asiakkaiden haluamat kontrollit (henkilö tai toimija)

TILOJEN VUOKRAUS

• Lääkärin vastaanottotoiminta (kunta tai yksityinen)

• Muu asiantuntija

MAINONTA JA TIEDOTUS

• Mainostilojen myynti yhteistyökumppaneille

• Tiedotuskampanjoiden toteutus

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 56

terveyden tila

6.1 TUOTTEET

Sairaanhoidon tuotteet

Terveyden edistämisen tuotteet

Muu palvelutuotanto

terveyden tila

7 YHTEISTYÖKUMPPANUUDETToiminnalliset

Taloudelliset

terveyden tila

8 KYSELYT JA RAPORTITKyselyraportti

Kyselyn yhteenveto

Selvitys terveyskioskien toiminnasta

terveyden tila

9 LAATUJÄRJESTELMÄ

terveyden tila

10 LAIT

Tekniikka ja tekniset vaatimukset

• Selvitettäviä asioita:

– Rakennustekniset vaatimukset terveystilalle ja laitteille

– Sähkötekniset vaatimukset terveystilalle ja laitteille

– Henkilösuojavaatimukset terveystilalle

– Puhtaanapito- ja hygieniavaatimukset terveystilalle

– Terveystarkastus

– Terveydenhuollon vaatimukset terveystilalle

• Muuta

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 62

KansanterveyslakiKansanterveyslaki 28.1.1972/66

• 3 LUKU 14§ Kunnan kansanterveystyö, tehtävät:

– Terveysneuvonta ja terveystarkastukset

– Ehkäisyneuvonta

– Neuvolapalvelut

– Seurata terveydentilan kehitystä

– Järjestää sairaanhoito ja kuntoutus

– Järjestää sairaankuljetus

– Ylläpitää suun terveydenhuolto

– Ylläpitää kouluterveydenhuolto

– Ylläpitää opiskelijaterveydenhuolto

– Tuottaa työterveyshuoltopalvelut työntekijöille, omaa työtä tekeville ja yrittäjille

– Järjestää seulontaa ja joukkotarkastuksia

– Huolehtia terveydentilaa koskevan lausunnon antamisesta

(http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1972/19720066?search%5Btype%5D=pika&search%5Bpika%5D=terveydenhoito)

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 63

Kansanterveyslaki Kansanterveyslaki 28.1.1972/66

• 3 LUKU 15 b § Kunnan kansanterveystyö, tehtävät:

– Terveyskeskuksen tulee järjestää toimintansa siten, että potilas voi saada arkipäivisin virka-aikana

välittömästi yhteyden terveyskeskukseen. Terveydenhuollon ammattihenkilön tulee tehdä hoidon

tarpeen arviointi viimeistään kolmantena arkipäivänä siitä, kun potilas otti yhteyden

terveyskeskukseen, jollei arviota ole voitu tehdä ensimmäisen yhteydenoton aikana.

Perusterveydenhuollon yhteydessä toteutettavassa erikoissairaanhoidossa hoidon tarpeen arviointi

on aloitettava kolmen viikon kuluessa siitä, kun lähete on saapunut toimintayksikköön. Kiireelliseen

hoitoon on kuitenkin päästävä välittömästi.

– Hoidon tarpeen arvioinnin yhteydessä lääketieteellisesti tai hammaslääketieteellisesti tarpeelliseksi

todettu hoito tulee järjestää potilaan terveydentila ja sairauden ennakoitavissa oleva kehitys

huomioon ottaen kohtuullisessa ajassa, kuitenkin kolmessa kuukaudessa siitä, kun hoidon tarve on

arvioitu.

– Jos terveyskeskus ei voi itse antaa hoitoa 1 ja 2 momentin mukaisissa enimmäisajoissa, on sen

järjestettävä hoito hankkimalla se muilta palveluntuottajilta sosiaali- ja terveydenhuollon

suunnittelusta ja valtionosuudesta annetun lain (733/1992) 4 §:n mukaisesti.

(http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1972/19720066?search%5Btype%5D=pika&search%5Bpika%5D=terveydenhoito)

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 64

Perittävät maksut

• Kansanterveyslaki 3 LUKU 21 §

– Tämän lain mukaisista palveluista voidaan periä maksuja siten

kuin sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa

laissa (734/92) säädetään.

– Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3.8.1992/734

• Palvelusta perittävä maksu 1 §

• Maksun enimmäismäärä 2 §

• Maksuttomat terveyspalvelut 5 § Kansanterveyslaki 14 §

• Erityispoliklinikkatoiminnan maksut klo 16 jälkeen, lauantaisin ja

sunnuntaisin 9 §

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 65

Kirjaaminen

• Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen

sähköisestä käsittelystä 9.2.2007/159

• Sosiaali- ja terveysministeriön asetus

potilasasiakirjoista 30.3.2009/298

• Laki potilaan asemasta ja oikeuksista

17.8.1992/785 4. ja 5. luku,

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 66

Asetus potilasasiakirjoista 2009Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista 30.3.2009/298

• Yleiset säännökset– 1 § Soveltamisala

– 2 § Potilasasiakirjat

• Yleiset periaatteet ja vaatimukset– 3 § Tietojen eheys ja käytettävyys

– 4 § Potilasasiakirjoihin sisältyvien tietojen

käyttöoikeudet

– 5 § Palvelujen hankkiminen toiselta

• Potilasasiakirjojen laatiminen– 6 § Oikeus tehdä merkintöjä potilasasiakirjoihin

– 7 § Potilasasiakirjamerkintöjä koskevat periaatteet ja

vaatimukset

– 8 § Potilasasiakirjamerkintöjen määräajat ja eräiden

asiakirjojen toimittaminen

– 9 § Potilaskertomus

• Potilasasiakirjoihin merkittävät tiedot– 10 § Potilasasiakirjoihin merkittävät perustiedot

– 11 § Potilaskertomukseen merkittävät keskeiset

hoitotiedot

– 12 § Sairauden ja hoidon kulkua koskevat merkinnät

– 13 § Riskeistä, hoidon haitallisista vaikutuksista ja

epäillyistä vahingoista tehtävät merkinnät

– 14 § Osastohoitoa koskevat merkinnät

– 15 § Konsultaatioista ja hoitoneuvotteluista tehtävät

merkinnät

– 16 § Ensihoidosta ja sairaankuljetuksesta tehtävät

merkinnät

– 17 § Hoidon loppulausunto

– 18 § Potilaan tiedonsaantia ja hoitoon liittyviä

kannanottoja koskevat merkinnät

– 19 § Merkinnät hoitoon osallistumisesta erityistilanteissa

– 20 § Potilasasiakirjamerkintöjen korjaaminen

– 21 § Tietojen luovuttamisesta tehtävät merkinnät

• Potilasasiakirjojen säilyttäminen

• Voimaantulo

(www.finlex.fi)TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 67

Tietosuoja

• Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen

sähköisestä käsittelystä 9.2.2007/159

• Laki sähköisestä lääkemääräyksestä 2.2.2007/61

• Henkilötietolaki 22.4.1999/523

• Arkistolaki 23.9.1994/831

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 68

Terveydenhuollon ammattihenkilötLaki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 28.06.1994/559

• 1 LUKU Yleiset säännökset

– 2 § Terveydenhuollon ammattihenkilö

– 3 § (7.12.2007/1200) Toisen Pohjoismaan kansalaisen oikeus toimia terveydenhuollon

ammattihenkilönä Suomessa

– 7 § Oikeus harjoittaa proviisorin, sairaanhoitajan tai kätilön ammattia automaattisen tunnustamisen

periaatteen nojalla

• 2 LUKU (7.12.2007/1200) Oikeus toimia terveydenhuollon ammattihenkilönä

• 3 LUKU Terveydenhuollon ammattihenkilön yleiset velvollisuudet

• 4 LUKU Lääkärin ja hammaslääkärin erityiset oikeudet ja velvollisuudet

• 5 LUKU Terveydenhuollon ammattihenkilöiden ohjaus ja valvonta

• 6 LUKU Erinäiset säännökset

• 7 LUKU Voimaantulo- ja siirtymäsäännökset

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 69

Terveydenhuollon lainsäädäntö

• Suomi piste fi terveydenhoidon lakien linkit

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 70

LÄHTEET

1. Vuokila Juha, huoltomestari, keskustelu, Tornion terveyskeskus, 27.10.2010

2. http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1972/19720066?search%5Btype%5D=pika&search%5Bpika%5D=terveydenhoito

27.10.2010

3. http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2009/20090298?search%5Btype%5D=pika&search%5Bpika%5D=potilasasiakirjat

4. http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2007/20070159?search%5Btype%5D=pika&search%5Bpika%5D=potilasasiakirjat

5. http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785?search%5Btype%5D=pika&search%5Bpika%5D=potilasasiakirjat

6. (www.finlex.fi)

7. http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1994/19940831?search%5Btype%5D=pika&search%5Bpika%5D=tietosuoja

8. http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2007/20070061?search%5Btype%5D=pika&search%5Bpika%5D=tietosuoja

9. http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1987/19870395?search%5Btype%5D=pika&search%5Bpika%5D=l%C3%A4%C3

%A4kemainonta

10. http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1972/19720066?search%5Btype%5D=pika&search%5Bpika%5D=kansanterveysl

aki

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 71

terveyden tila

11 TAUSTA-AINEISTOJAKaste-projektikokonaisuudesta ja tavoitteista

Sosiaali- ja terveysalan järjestöt

Raportti Ylöjärven terveyskioskista

terveyden tila

12 POHDINTAA

3 Toimintasuunnitelma

• Sairauksien hoitamisessa asiakkuuksia on paljon, miten saamme tuotot kotiutettua kunnan

kirjanpidosta esim. Triace E asiakkaista, jotka hoidetaan terveyden tilassa.

• Konsultointimahdollisuudesta sovittu LPKS:n kanssa, silti jatkohoito voi muodostaa

ongelman – toisaalta sairaat tulee kyetä hoitamaan vrt. kansanterveyslaki

• Terveyden edistämisessä aktiivisuus on sekä voimavara että uhka, toteuttaminen vaatii

työtä, suunnitelmallisuus luo yhteistyökumppanuuksia ja tuloksia pitkällä tähtäimellä. Miten

hinnoittelemme/arvioimme saavutettavat hyödyt?

• Henkilöstön moniammatillisuus on rekrytoinnin haaste asiantuntijuus ja henkilökohtaiset

ominaisuudet luovat haasteen – toisaalta oikealle henkilölle oikea työ

• Tilat ovat nyt hyvät, monipuolisesti käytettävissä ja kalustukseltaan kelluva. Onko tila kuinka

pitkään käytettävissä?

• Löytävätkö asiakkaat yläkertaan

• Millainen on alun ruuhka

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 74

4 Taloussuunnitelma

• Tulojen osuus vielä määrittelemättä. Ansaintalogiikanpohtiminen on vielä tarpeen.

• Yhteistyökumppanuudet ovat tulojen muodostuksessa tärkeitä. Neuvottelut yksityissektorin

osallisuudesta tila/palveluasiakkaana on merkittävä neuvottelukysymys.

• On vielä avoinna, millaisia myytäviä tuotteita tai palveluja voidaan sisällyttää

palvelukonseptiin. Mahdollisuuksia on ehkä kuitenkin enemmän, mihin nyt on ollut

mahdollista keskittyä.

• Osa kuluista on vielä täsmentymättä. Suuruusluokkina laitehankinnat vastannevat kuitenkin

tarvetta, vaikkakin koneet/laitteet saattavat suunnitellusta vaihtua.

• Pitkä aukioloaika tuo henkilökuluihin lisäystä – tosin lisää merkittävästi terveyspalvelujen

tuottamisaikaa – vähentää kenties seuraavan päivän ruuhkaa – tai yhteispäivystyksen

käyttöä. Tässä yksityislääkärin iltavastaanotto saattaisi olla avuksi.

• Kustannuksia jakavien kuntien osuutta ei ole vielä neuvoteltu

• Sponsorineuvotteluja ei ole käyty

• Asiakkaiden maksuosuuksia ei ole tarkkaan laskettu – sairaanhoidon potilasmaksuista on

säädelty potilasmaksulaissa, koska asiakas on potilas – sairastuessaanko?

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 75

5 Investointisuunnitelma

• Yksityiskohtaiset laitevalintaehdotukset vielä tekemättä. Neuvottelut

sairaanhoitopiirin (LPKS) kanssa on aloitettu ja palautetta on tullut – yhteinen

näkemys alueella on tärkeä.

• Laitevalinta – tuotteistus kulkevat käsi kädessä. Hinnoittelu palveluille on

mahdollista .

• Joitakin varauksia investointisuunnitelmaan on tehty – kaikkea tarvittavaa ei ehkä

ole huomioitu – toiminnan laajuus on mahdollista suunnitella tarkemmin etukäteen

nykytiedoilla.

• Osassa on valittu edullinen vaihtoehto – osassa on otettu huomioon tulevatkin

tarpeet

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 76

6 Tuoteperheet

• Tuoteperheajattelu mahdollistaa kehittyvän ja uudistuvan toimintayksikön

• Ajattelumalli saattaa olla vieras terveydenhuollon ammattilaisille tällä hetkellä

• Se on hyödynnettävä voimavara kun terveydenhuollon ammattilaiset pääsevät

omalla ammattitaidollaan mukaan tulevaisuuden suunnitteluun

• Tuotteiden sisällön suunnittelussa ei vielä ole käytetty terveydenhuollon pitkää

ammattiosaamista hyödyksi

• Aikataulukaan ei ole tehnyt mahdolliseksi tutkia esimerkkejä kummempaa

tuotehinnoittelua.

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 77

7 Yhteistyökumppanuudet

• Osa toiminnallisista yhteistyökumppanuuksista on sovittu. Neuvottelut ovat olleet

myönteisessä hengessä käytyjä ja tuloksissa näkyy innovatiivinen tahtotila

• Kaikkia mahdollisia yhteistyöneuvotteluja paikallisten toimijoiden kanssa ei ole

käyty – alueen laaja oppilaitosjoukko on nykyisiä sopimuksia paremmin

hyödynnettävissä.

• Valtakunnalliset järjestöt on varsin kattavasti kerätty tiedostoihin.

Uutuudenviehätys – mikäli toimintamalli alkaa – tuo mukanaan toimijoita, jotka

haluavat olla uudessa ja näkyvässä mukana. Yhteistyöstä aiheutuvia kustannuksia

ei kuitenkaan ole kattavasti kartoitettu.

• Jos toiminnasta tulee kansallista – on toimiville yhteistyökumppaneille laajasti

kysyntää – nopeat syövät hitaat – ensiksi toimivat keräävät parhaat kumppanuudet.

• Tornio on kaukana – toisaalta kaksi valtakuntaa ovat lähellä toisiaan.

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 78

8 Kyselyt ja raportit

• Sitran kokeilu tuottaa tutkittua tietoa toimintamallina vastaavasta terveyskioskista.

• Oman toimijajoukon innostus palautteeseen on varsin vähäistä – tosin samaa

kertovat myös muut kehittäjät - lieneekö päivätyö viemässä jaksamista – vaiko

väsymys muutokseen, kehittämiseen.

• Suhtautuminen muutoksiin on usein arvelevaa, yleisellä tasollakin.

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 79

9 Laatujärjestelmä

• Sopivaa laatujärjestelmää ei ole pohdittu valintaan asti. Se toiminnalla on kuitenkin

oltava.

• Laboratoriotutkimukset edellyttävät omaa laadun tarkkailua. Toimivia järjestelmiä

on syytä konsultoida esim. LPKS:n kanssa

• Laatujärjestelmän lisäksi on syytä laatia toimintaohjeet/-politiikka, joka avaa

työntekijöille ja opiskelijajoukolle toiminnan mallin – antaa vision yhteisestä

päämäärästä

• Lakikin asettanee omia vaatimuksiaan, joita tosin on osin pohdittu kohdassa 10.

LAIT, ei kuitenkaan kaiken kattavasti.

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 80

10 Lait

• Tähän osioon on kerätty osa keskeisestä lainsäädännöstä. Kerääminen ei

kuitenkaan ole kattavaa.

• Lainkohtien avaaminen on ennen toimintaa syytä avata niin, että toimijat osaavat

soveltaa niitä päivittäiseen käytäntöön.

• Lakien kehitys tuo tullessaan uusi rajoituksia - mahdollisuuksia toimintaan.

Suunniteltu toimintamalli voi parhaimmillaan olla mukana uusien lakien ja asetusten

sekä toimintaohjeiden laadinnassa – uusia käytäntöjä luoden.

• Tavoitteena on kyetä mahdollisimman hyvin hoitaa sekä yhteiskunnan velvoitteet

terveydenhuollon järjestämiseksi – kuin tyydyttää myös kansalaisten terveystarpeet

niin, että kansanterveyden taso nousee.

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 81

11 Tausta-aineistot

• Tausta-aineistosta puuttuu lähes tyystin ulkomaiset

kokemukset.

• Ennen toteutusta on syytä käydä tutustumassa

toimiviin järjestelmiin Euroopassa ja miksei

muuallakin.

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 82

12 Pohdintaa

• Pohdinta ei ole, kuten ei liene koskaan, kaiken

kattavaa ja täydellistä

• Sitä on syytä kerätä esittelyjen yhteydessä

• Rakentava kritiikki ja uudet rajattomat ideat

kehittävät toimintamallia tätä esiselvitystä

parempaan suuntaan

• Tärkeää on suhtautua ennakkoluulottomasti, niin

esteisiin kuin mahdollisuuksiin, laajasti ajatellen

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 83

Parhaimmat kiitokset

mielenkiinnosta

terveyden tila ’a

kohtaan

Timo Kilpijärvi

Kiinnostuitko, haluatko lisätietoja?

Ota yhteyttä:

terveydenhoidon.kehitys(at)pp.inet.fi

TKi 2010 TERVEYDENHOIDON KEHITYS 85