Neuroplastisitas sebagai penjelasan bagi proses lampiran dalam hubungan terapi

Dixie Meyer

Meyer, Dixie, adalah asisten professor di Universitas Saint Louis. Dia tertarik meneliti tentang aplikasi neurobiology dalam konseling, terapi drama, dan konseling pasangan dan lampiran.

Cain (2006) menetapkan landasan terapi untuk pengolahan lampiran. Kain melaporkan bahwa dalam rangka untuk mengobati lampiran tidak aman, dipamerkan oleh gangguan lampiran reaktif, maka perlu untuk menciptakan keterikatan dengan memanfaatkan kegiatan yang berkaitan dengan bagaimana lampiran pertama kali dipelajari. Misalnya, dalam membangun kembali lampiran, dianjurkan bahwa anak menjadi benar-benar tergantung pada pengasuh lagi. Dengan menjadi sepenuhnya tergantung, anak, tanpa memandang usia, itu tergantung pada pengasuh untuk semua tugas-tugas seperti makan dan berpakaian. Ini direplikasi proses asli dari keterikatan antara pengasuh dan bayi, namun lama anak itu. Dengan demikian, ikatan lampiran baru dibentuk untuk menggantikan pola attachment sebelumnya.

Demikian pula, Doidge (2007) melaporkan sebuah studi kasus di mana seorang individu yang pernah mengalami stroke besar yang mengakibatkan hilangnya kemampuan untuk berbicara, berjalan, dan semua kegiatan umum lainnya mampu untuk mendapatkan kembali kognitif dan motorik berfungsi sejauh bahwa ia mampu untuk kembali ke karirnya sebagai dosen. Ini dan kemampuan untuk belajar pola attachment baru itu dimungkinkan karena proses neuroplastisitas, atau kemampuan otak untuk rewire atau mereorganisasi sendiri. Sepanjang umur, otak mampu beradaptasi dengan rangsangan lingkungan. Hasil adaptasi perubahan fisik ke otak di mana koneksi saraf baru terbentuk; dengan demikian, sehingga memungkinkan dari sudut pandang biologi, untuk terus memperoleh keterampilan baru sepanjang hidup. Penting untuk dicatat bahwa seperti dalam pembentukan belajar lampiran baru, individu yang mengalami stroke harus mempelajari kembali keterampilan dalam cara di mana itu awalnya dipelajari. Misalnya, agar korban stroke untuk belajar berjalan, korban harus belajar merangkak. Dari studi kasus dan proses pengobatan untuk gangguan lampiran reaktif, orang bisa memperkirakan bahwa untuk konseling untuk mencerminkan proses neuroplastisitas, konseling juga perlu untuk membangun kembali yayasan berdasarkan prinsip-prinsip tentang bagaimana fungsi awalnya belajar. Mundo (2006) mendukung gagasan bahwa konseling memulai neuroplastisitas dan melaporkan perubahan terukur ditemukan di otak sebagai akibat dari konseling.

Banyak gangguan kesehatan mental dapat ditelusuri kembali ke kualitas lampiran antara bayi dan pengasuh utama. Psikopatologi sering dikembangkan oleh lampiran awal (Mundo, 2006). Misalnya, gangguan kepribadian antisosial adalahditandai dengan ketidakmampuan individu untuk peduli tentang orang lain dan merasa menyesal. Orang-orang mungkin tidak belajar bagaimana berhubungan dengan orang lain sebagai akibat dari kualitas hubungan attachment dengan pengasuh utama. Jika seorang individu tidak belajar bagaimana berhubungan dengan orang lain sejak awal, dia mungkin rentan terhadap ketidakmampuan untuk menghubungkan dalam hubungan sosial. Oleh karena itu, dalam hal psikopatologi, mengulangi proses lampiran mungkin komponen penting dari konseling. Dalam rangka untuk membantu dalam proses lampiran, mungkin perlu bagi klien untuk mempelajari kembali cara untuk membentuk ikatan atau lampiran ke orang lain. Dalam situasi ini, konselor mungkin perlu

menjadi sosok lampiran baru. Dengan demikian, tugas penting dari konselor adalah untuk membentuk lampiran dengan klien yang membentuk secure attachment dan dari mana klien bisa menggunakan hubungan ini sebagai dasar yang aman untuk hubungan lainnya. Meskipun mungkin tidak penting untuk meniru seluruh proses lampiran seperti yang digunakan untuk gangguan lampiran reaktif, mungkin akan membantu untuk model aspek yang lebih terapi lain yang relevan dari proses lampiran dalam konseling seperti mempengaruhi regulasi dan attunement.

Teori Lampiran

Lampiran Teori mendalilkan bahwa bayi memiliki bawaan, naluri kelangsungan hidup untuk melampirkan ke individu lain (yaitu, pengasuh utama, Bowlby, 1988). Menurut teori ini, lampiran dianggap ikatan abadi dan mendalam antara dua individu (Levy & Orlans, 1998). Hubungan keterikatan antara bayi dan pengasuh utama telah dikategorikan ke dalam empat gaya: tipe aman dan tiga jenis tidak aman, termasuk cemas-menghindar, cemas tahan, dan tidak terorganisir-bingung (Ainsworth, Blehar, Waters, & Wall 1978; Main & Solomon, 1986). Gaya lampiran ini antara bayi dan pengasuh utama diperkirakan menjadi gaya lampiran yang bayi akan mengambil seluruh nya umur. Dengan demikian, anggapan dasar teori lampiran menyatakan bahwa ini gaya lampiran awal akan menjadi pola perilaku lampiran yang, di kemudian hari, bayi akan terus bertindak dalam hubungan lain (yaitu, hubungan romantis, Bowlby, 1998; Hazan & Shaver , 1987).

Individu mencari angka lampiran selama masa stres. Bahkan, ketika bayi berada dalam kesusahan, perilaku bayi adalah sedemikian rupa sehingga membawa pengasuh secara fisik dekat dengan bayi. Dalam hubungan terpasang, kehadiran dan perilaku dari tokoh lampiran ke bayi akan membantu menenangkan bayi. Namun, dalam hubungan insecurely terpasang, pengasuh mungkin menjadi sumber penderitaan seperti dengan pola attachment teratur-bingung, atau pengasuh mungkin mampu menenangkan bayi seperti dengan pola attachment cemas-menghindar atau tahan cemas. Ketika bayi dibesarkan dengan hubungan terpasang, bayi belajar bahwa kenyamanan dapat dicapai secara sosial. Di sisi lain, jika bayi hanya memiliki hubungan yang melekat tidak aman, bayi tidak akan belajar bagaimana melibatkan orang lain dengan cara saling memuaskan.

Kualitas Hubungan Lampiran

Kualitas hubungan atau gaya keterikatan antara bayi dan pengasuh utama diperkirakan untuk mempengaruhi tidak hanya pembangunan sosial, tetapi juga perkembangan kognitif dan emosional bayi (Bowlby, 1988; Levy & Orlans, 1998). Sebaliknya, kesulitan dalam perkembangan emosional, sosial, dan kognitif mungkin refleksi dari lampiran tidak aman untuk pengasuh utama. Misalnya, menurut Levy dan Orlans (1998), individu terpasang memiliki lebih tinggi harga diri; ketahanan yang lebih besar; manajemen emosional yang lebih besar; persahabatan jangka panjang lainnya; kemampuan mengatasi lebih besar; hubungan yang lebih kuat dengan keluarga dan individu dalam posisi otoritas mereka; besar kepercayaan, kasih sayang, dan keintiman dalam hubungan; dan lebih besar kinerja perilaku dan keberhasilan akademis. Dengan demikian, membentuk secure attachment adalah terkait dengan sebagian besar

keberhasilan pembangunan. Bagi individu dengan kesulitan dalam bidang ini, konselor mungkin perlu memeriksa kualitas lampiran awal untuk membantu klien.

Meskipun membangun lampiran terjadi sebagai bayi, pola attachment akan terus mempengaruhi seorang individu untuk pengingat hidupnya. Kebutuhan untuk membentuk lampiran berlanjut sepanjang umur (Fishbane, 2007). Bahkan orang dewasa membutuhkan individu untuk membentuk ikatan emosional dengan dalam rangka mendukung fungsi psikologis yang sehat. Bahkan, sering kali dalam konseling, individu-individu yang paling kesulitan dengan tekanan psikologis cenderung memiliki paling sedikit dukungan sosial. Untuk orang-orang, kemudian, membentuk secure attachment merupakan dasar untuk kesehatan mental.

Lampiran dan Neuroplastisitas

Sebagai proses perlekatan antara bayi dan pengasuh yang terjadi, otak bayi sedang berkembang dan, oleh karena itu, pembentukan otak bergantung pada hubungan antara bayi dan pengasuh. Dari perspektif neurobiologis, salah satu bidang utama di otak yang terkait dengan lampiran adalah korteks prefrontal tengah (Siegel, 2007). Selain lampiran, korteks prefrontal tengah juga terlibat dengan mempengaruhi regulasi, attunement dengan individu lain, empati, modulasi ketakutan, wawasan intrapersonal, intuisi, fleksibilitas respon perilaku dan emosional, dan moralitas (Siegel, 2007). Karena kelenturan otak bayi, banyak perkembangan awal otak tergantung pada pengalaman-pengalaman awal. Pengalaman-pengalaman awal menyediakan landasan awal untuk dasar biologis dari lampiran. Dari perspektif biologi, jika lampiran tidak aman dibentuk, ini akan menjadi respons biologis untuk pola attachment yang perlu disesuaikan di kemudian hari dan mungkin fokus konseling.

Suomi (1999) melaporkan bahwa kemampuan untuk mengubah pola attachment dicetak sebelumnya terjadi sepanjang hidup. Jadi, bahkan jika secure attachment awalnya tidak terbentuk, berkat proses neuroplastisitas, pola attachment dapat diubah dan lampiran aman dapat dibentuk setiap saat. Jika lampiran aman terbentuk dalam proses konseling, otak berubah untuk meningkatkan integrasi antara jaringan saraf, respon yang lebih besar terhadap stres, dan coping (Cozolino, 2006). Perubahan ini, maka, meningkatkan fungsi sosial dan psikologis (Cozolino, 2006). Dengan demikian, proses pembentukan sebuah secure attachment akan membantu kemajuan klien dalam konseling.

Terapi Hubungan

Pada awal pengembangan Client Centered Therapy (Rogers, 1951), parameter sekitar hubungan terapeutik didirikan. Kondisi seperti membangun hubungan, menyediakan klien dengan lingkungan di mana ekspresi emosional didorong, penerimaan klien, dan membantu klien menjadi otonom didefinisikan sebagai dasar untuk proses konseling (Rogers, 1940). klien yang didorong untuk mengeksplorasi tekanan psikologis mereka dengan keamanan konselor terpercaya. Konselor, pada gilirannya, akan bekerja untuk menjaga hubungan dan memastikan bahwa klien merasa aman dengan kehangatan hubungan. Dengan cara ini, Rogers adalah seorang pelopor untuk pengakuan pentingnya hubungan terapeutik.

Setelah Rogers memimpin, hubungan terapeutik menjadi fokus dalam konseling kesehatan mental. Seperti Rogers, Bordin (1979) didirikan kondisi konselor mendasar. Bordin mengakui pentingnya hubungan terapeutik antara klien dan konselor dan di antara komponen-komponen penting dari hubungan terapeutik adalah ikatan emosional antara klien dan konselor. Bordin mengemukakan efektivitas konseling adalah tergantung pada hubungan klien / konselor; dengan demikian, semakin kuat ikatan emosional antara konselor dan klien semakin besar kemungkinan bahwa klien akan maju dalam konseling. Lambert (1992) mampu untuk mendukung klaim ini. Lambert disebabkan 30% dari perubahan klien menjadi tergantung pada hubungan terapeutik. Oleh karena itu, tidak hanya ada bukti anekdotal untuk pentingnya hubungan terapeutik, tetapi penelitian empiris memberikan bukti yang sama.

Dari persepsi awal dari hubungan terapeutik, banyak profesional kesehatan mental mulai melihat hubungan terapeutik sebagai refleksi dari hubungan keterikatan dipamerkan antara bayi dan pengasuh utama sebagai dikonsep oleh Bowlby (1988). Bowlby lanjut mendukung gagasan ini bahwa hubungan terapeutik harus mencerminkan hubungan keterikatan dan melaporkan bahwa peran konselor adalah menjadi sosok lampiran pengganti untuk klien. Dengan demikian, konselor memberikan basis yang aman diperlukan agar klien untuk memproses fungsi psikologis nya saat ini. Hal ini tidak jarang, maka, untuk klien untuk menjadi melekat pada konselor mereka dengan cara yang sama karena mereka melekat pada pengasuh utama mereka. Menyediakan validasi lebih lanjut dari ide ini, klien berpartisipasi dalam sebuah studi yang dilakukan oleh Parish dan Eagle (2003) secara konsisten melaporkan bahwa konselor mereka dipandang sebagai tokoh lampiran.

Farber dan Metzger (2009) menunjukkan, bagaimanapun, bahwa sementara konselor tidak dapat memiliki semua karakteristik dari lampiran dari awal kehidupan, konselor tidak perlu memiliki karakteristik yang konsisten dengan basis yang aman. Seorang konselor mewujudkan karakteristik tokoh secure attachment dapat memberikan lingkungan terapeutik yang diperlukan yang aman untuk eksplorasi klien (Farber & Metzger, 2009). Penting untuk dicatat bahwa dalam hubungan konselor / klien, konselor perlu mengulangi pola-pola yang awalnya dipupuk secure attachment (Farber & Metzger, 2009). Dalam hubungan lampiran awal, bayi sangat tergantung pada pengasuh. Ketika bayi mengalami ketidaknyamanan atau tekanan, bayi berusaha keluar sosok lampiran untuk membantu mengatur ketidaknyamanan. Dalam rangka untuk membentuk secure attachment, sosok lampiran perlu cenderung penderitaan bayi. Proses yang sama ini tercermin dalam hubungan konseling. Konselor harus mampu merawat penderitaan klien dan membantu klien belajar untuk mengatasi dalam situasi stres.

Konseling juga merupakan kesempatan bagi klien untuk belajar tentang dirinya sendiri melalui evaluasi diri. Fonagy, Gergely, ahli fikih, dan Target (2000) menyarankan bahwa secure attachment mendorong refleksi diri. Mungkin, ini merupakan indikasi penerimaan diri yang sering dikaitkan dengan secure attachment. Ini adalah hipotesis bahwa ikatan yang kuat antara dua individu membantu seorang individu untuk lebih menerima dirinya sendiri. Ini, kemudian, memungkinkan individu untuk mengevaluasi dirinya sendiri saat mengetahui apa pun yang terungkap dalam refleksi diri tidak akan membahayakan hubungan dengan sosok secure attachment. Dengan demikian, penting bagi konselor untuk mendukung dan menerima selama refleksi diri. Hal ini akan mendorong refleksi diri klien.

Terapi Hubungan dan Neuroplastisitas

Pengaruh sosial mengatur bagaimana otak kita akan terstruktur (Cozolino, 2006). Ketika konselor dan klien membentuk hubungan, proses neuroplastisitas memfasilitasi obligasi. Dalam otak klien, jalur saraf baru berkembang selama proses konseling (Scheinkman & Fishbane, 2004). Dengan demikian, hubungan membantu dalam rewiring otak. Selain itu, karena jalur saraf baru dapat dimanfaatkan secara teratur (misalnya, sesi konseling mingguan) perubahan yang dibuat di otak dapat ditegakkan. Ini juga telah didukung dalam penelitian yang dilakukan oleh Suomi, Harlow, dan McKinney (1972). Dalam studi mereka dengan monyet tidak kompeten secara sosial, defisit sosial yang ditampilkan oleh kera-kera tersebut menurun ketika berinteraksi dengan monyet sosial lebih maju. Dengan demikian, dalam penelitian ini, otak monyet yang rewired dan monyet defisit sosial belajar bagaimana berinteraksi dengan monyet lainnya. Proses yang sama dapat diulang dengan individu dan hubungan antara konselor dan klien dapat membantu rewire otak untuk meningkatkan keterampilan sosial.

Ketika menilai bagaimana hubungan terapeutik meniru ikatan lampiran awal, tiga fitur penting dari pengalaman-pengalaman awal harus dipertimbangkan: peran memori implisit, attunement, dan mempengaruhi regulasi. Ketiga komponen ini penting untuk proses konseling dan mengintegrasikan pola attachment baru melalui hubungan terapeutik. Selain itu, komponen ini saling terkait. Cozolino (2006) mengakui proses perlekatan akibat attunement dan mempengaruhi regulasi yang didasarkan pada memori implisit. Oleh karena itu, masing-masing tiga komponen ini adalah refleksi dari proses belajar kembali lampiran dengan konselor sebagai figur attachment baru. Proses neuroplastisitas akan membuat membentuk lampiran baru mungkin dan otak klien akan mengatur ulang diri untuk mendukung pola attachment baru.

Peran memori implisit. Memori dapat dikategorikan sebagai eksplisit atau implisit. Memori eksplisit adalah recall peristiwa dan informasi sedangkan memori implisit merupakan emosi, kegiatan prosedural, lampiran, dan aktivitas motorik. Dari lahir sampai sekitar 18 bulan, satu-satunya kenangan yang dibuat implisit (Fishbane, 2007). Dengan demikian, lampiran awalnya dipelajari sebagai memori implisit. Ingatan implisit adalah dasar untuk fungsi psikologis. Oleh karena itu, konselor perlu bekerja melalui memori implisit dalam rangka untuk mendorong klien ke arah kesehatan mental dan kesejahteraan. Diperkirakan bahwa proses konseling melibatkan memori implisit. Teori ini telah didukung secara empiris oleh Proses Boston Perubahan Study Group (1998) di mana perubahan yang dilaporkan sebagai hasil dari konseling terjadi dalam memori implisit.

Mundo (2006) melaporkan fokus konseling untuk berada di kenangan implisit yang terkait dengan pengalaman awal yang miliki dalam hidup. Hubungan antara konselor dan klien bisa terbentuk di klien memori implisit baru lampiran; dengan demikian, menggantikan pengalaman lampiran tersimpan sebelumnya dalam memori implisit (Mundo, 2006). Kenangan implisit bisa sadar. Terkait dengan konseling, emosi seseorang dan pola attachment diingat tanpa konteks memahami mengapa emosi dan keterikatan yang diproduksi. Memori implisit mungkin dipicu oleh sebuah peristiwa (Cozolino, 2006). Acara ini dapat menimbulkan respons emosional dan klien mungkin menyadari etiologi perasaan. Dengan demikian, klien tidak tahu bagaimana memori emosional dibentuk atau konteks di mana ia terbentuk. Peran konselor, kemudian, adalah untuk bekerja dengan klien untuk mengintegrasikan kenangan implisit menjadi kesadaran

(Cozolino, 2006). Sementara beberapa kenangan implisit mungkin tidak pernah diingat atau dipahami, apa yang bisa dipahami adalah pemicu umum dan tanggapan emosional. Setelah klien dapat mengidentifikasi proses, maka konselor dapat membantu klien untuk mengatasi dan mengubah tanggapan nya untuk rangsangan. Ini membantu klien belajar tanggapan emosional yang baru ketika dihadapkan dengan pemicu situasional sebelumnya.

Keselarasan. Keselarasan adalah proses yang berkembang selama hubungan. Attunement dimulai dengan perhatian terfokus pada satu sama lain (Siegel, 2007). Dengan berfokus pada satu sama lain, individu belajar mengenali mempengaruhi dialami oleh satu sama lain dan ini bergerak ke sebuah proses di mana seseorang dapat mengidentifikasi dengan mempengaruhi ditampilkan dalam satu sama lain. Di sini, hubungan antara dua individu memungkinkan perasaan dirasakan baik oleh perorangan (Siegel, 2007). Attunement bergerak dari kesadaran eksternal dari individu lain dan memfasilitasi kesadaran internal antara dua individu. Oleh karena itu, attunement melibatkan kedua attunement eksternal dan internal yang attunement. Proses ini adalah bagaimana bayi dan pengasuh utama melampirkan satu sama lain dan juga bagaimana kemudian klien dan konselor akan melampirkan satu sama lain. Oleh karena itu, karena attunement, individu mengalami empati satu sama lain. Ketika klien merasakan empati dari konselor, itu meningkatkan ikatan antara konselor dan klien. Klien akan didorong bahwa konselor akan merasa pengalaman dan kepercayaan bahwa hal itu akan tepat untuk berbagi perasaan dalam konteks sesi konseling mereka.

Hasil keselarasan dari resonansi emosional dan fisiologis dan empati yang akurat (Goleman, 2006). Ketika resonansi dengan individu lain saling dirasakan dan akurat, maka secure attachment kepada seseorang dipupuk. McClusky, Hooper, dan Miller (1999) lebih lanjut dibuktikan ini dengan mengatasi pentingnya konselor attuning konten verbal klien dan komunikasi nonverbal. Dalam hubungan antara bayi dan pengasuh, bayi membutuhkan konsistensi dengan proses attunement. Klien juga akan membutuhkan konsistensi yang sama dengan konselor. Agar konselor untuk menampilkan konsistensi attunement, empati diperlukan sepanjang perjalanan pengobatan. Empati akan memelihara hubungan konselor / klien. Ketika klien merasa bahwa konselor empathizes dengan dia, maka klien akan merasa nyaman dan dapat terus mengungkapkan nya pikiran dan perasaan.

Mempengaruhi regulasi. Mempengaruhi regulasi didefinisikan baik sebagai proses sadar dan bawah sadar dengan tujuan mengelola suasana hati terhadap emosi lebih menyenangkan (Koole, 2009). Menurut teori lampiran, mempengaruhi regulasi dimulai dengan hubungan antara bayi dan pengasuh utama (Bowlby, 1988). Awalnya, bayi berubah menjadi pengasuh untuk cermin respon emosional (Siegel & Hartzell, 2003). Proses ini berkembang dari interregulation antara pengasuh untuk bayi hingga bayi mengembangkan diri regulasi mempengaruhi. Dengan demikian, mempengaruhi regulasi berkembang dari proses interpersonal dan berkembang menjadi proses intrapersonal. Hubungan dan interaksi antara pengasuh dan bayi sedang mengembangkan dalam hubungannya dengan perkembangan otak (Siegel & Hartzell, 2003). Hubungan antara mempengaruhi regulasi dan lampiran telah didukung dari perspektif neurobiologis (Schore, 2001). Cozolino (2006) lebih lanjut mengakui pentingnya peran pengasuh dalam membangun jalur saraf pada bayi terkait dengan mempengaruhi regulasi. Dengan demikian, dasar biologis untuk mempengaruhi regulasi tergantung pengalaman dan sangat dipengaruhi oleh interaksi antara bayi dan pengasuh utama.

Emosi adalah komponen penting dari konseling. Konselor mengeksplorasi emosi dengan klien dengan intervensi seperti mendorong klien untuk mengungkapkan perasaan, perasaan pelabelan konselor, membantu klien belajar untuk label perasaannya, dan membantu klien belajar bagaimana mengelola perasaannya ketika mereka muncul. Keterampilan ini kemudian ditransfer di luar sesi konseling dan membantu klien belajar untuk mengatur mempengaruhi sendiri. Dalam hubungan terpasang dengan konselor, klien belajar dapat diterima untuk mengeksplorasi konten emosional menyedihkan dalam sesi konseling. Ketika ketidaknyamanan psikologis muncul, konselor dapat membantu klien melalui tekanan emosional dan membantu klien mengembangkan keterampilan koping baru. Ini akan membantu klien mengatur sendiri mempengaruhi di luar sesi konseling.

Implikasi bagi konselor

Sebagai bayi, otak belum sepenuhnya terbentuk. Pola berinteraksi dengan pengasuh utama akan mempengaruhi perkembangan otak. Dari interaksi ini, respon emosi dan perilaku yang membentuk. Hubungan antara bayi dan pengasuh utama membentuk lampiran antara dua individu. Tanggapan dari pengasuh untuk bayi akan membentuk persepsi kualitas hubungan dari perspektif bayi. Di sini bayi memiliki potensi membentuk secure attachment atau salah satu dari tiga pola attachment tidak aman lainnya. Pola attachment awal ini kemudian mempengaruhi hubungan bayi akan memiliki sepanjang hidupnya. Jika secure attachment terbentuk, ini mungkin berguna dalam interaksi sosial. Namun, jika pola tidak aman terbentuk, ini dapat tercermin di root psychopathlogy.

Bahkan jika respon lampiran belajar tidak mempersiapkan bayi untuk menangani situasi sosial, proses lampiran dapat diulang dalam konseling. Karena proses neuroplastisitas atau kemampuan otak untuk menata diri, otak tidak tunduk pada pola awal belajar, tapi otak dapat mempelajari cara baru berinteraksi dalam hubungan. Ketika belajar pola attachment baru, mungkin perlu untuk mengulang interaksi yang membantu awalnya membentuk pola lampiran seperti attunement dan mempengaruhi regulasi dalam keamanan hubungan aman.

Tak perlu dikatakan, mengembangkan hubungan terapeutik sangat penting untuk proses konseling. Hubungan harus sedemikian rupa sehingga klien merasa bahwa konselor menampilkan kehangatan asli baginya, klien merasa diterima oleh konselor, konselor mampu berempati dengan klien, dan konselor mampu membiasakan dengan eksternal dan internal mempengaruhi klien. Kualitas ini sangat penting, terlepas dari masalah presentasi klien. Namun, tergantung pada patologi klien, hubungan mungkin bahkan lebih tangguh daripada dengan klien lain.

Sebelum memulai proses konseling, konselor harus menyeluruh selama asupan informasi dari klien. Dari perspektif lampiran, maka akan diperlukan bagi konselor untuk penyelidikan tentang kualitas hubungan antara klien dan pengasuh utama nya dan pengasuh lainnya. Namun, konselor harus menyadari karena hubungan attachment adalah memori implisit dan terbentuk pada seperti usia muda, klien mungkin tidak dapat verbalisasi kualitas hubungan dan atau ingat apa hubungan seperti dengan pengasuh ketika klien masih muda. Prinsip dasar teori lampiran, meskipun, menyatakan bahwa pola attachment yang abadi melalui jangka hidup. Oleh karena itu, dalam rangka untuk mengungkap kualitas hubungan awal, instrumen lampiran seperti

Pengalaman Tutup Hubungan -Revised (Fraley, Waller, & Brennan, 2000) mungkin bisa membantu.

Jika hasil dari tes menunjukkan klien mungkin memiliki pola attachment yang tidak aman, maka sensitivitas dalam mengembangkan hubungan dengan klien akan diperlukan. Sensitivitas mungkin melibatkan perhatian terhadap attuning dengan klien. Di sini akan sesuai untuk konselor untuk memeriksa dengan klien untuk mengkonfirmasi bahwa bagaimana konselor memahami keadaan emosi internal dan eksternal klien adalah pengalaman klien akurat. Selain itu, meskipun konselor mungkin berpikir dia adalah menampilkan empati melalui perilaku verbal dan nonverbal, konselor perlu untuk mengkonfirmasi bahwa klien merasa divalidasi dan merasakan konselor sebagai empatik. Ini akan membantu membangun hubungan dengan klien, membantu konselor untuk membiasakan dengan klien dan dengan demikian, mendorong secure attachment dengan klien.

Akhirnya, jika klien memiliki masalah presentasi atau patologi yang terkait dengan mempengaruhi atau jika klien memiliki lampiran tidak aman, mengajar klien bagaimana mengatur mempengaruhi mungkin diperlukan untuk keberhasilan konseling. Penting untuk dicatat bahwa mengobati mempengaruhi regulasi adalah sebuah proses yang akan berkembang lembur. Awalnya, konselor tidak perlu heran jika klien memiliki kesulitan untuk mengidentifikasi apa yang dia rasakan. Dalam rangka untuk mendapatkan pemahaman yang lebih besar dari perasaan yang dialami oleh klien, mungkin akan membantu untuk memulai dengan ketika klien mengalami perasaan dan bagaimana klien mengalami perasaan di tubuhnya. Proses mempengaruhi regulasi kemudian dapat berkembang menjadi konselor pelabelan perasaan untuk klien. Setelah klien nyaman dengan ini dan perasaan, klien dapat kemudian mulai mengidentifikasi atau perasaannya sendiri. Kemudian klien akan perlu belajar bagaimana mengatur nya mempengaruhi dalam sesi. Ketika klien belajar mempengaruhi keterampilan coping yang membantu mengatur nya mempengaruhi, maka klien akan dapat menerapkan keterampilan ini di luar sesi.

Referensi

Ainsworth, M., Blehar, M., Waters, E., & Wall, S. (1978). Patterns of attachment. Hillsdale, NJ: Erlbaum.

Bordin, E. S. (1979). The generalizability of the psychoanalytic concept of the working alliance. Psychotherapy: Theory, Research & Practice, 16(3), 252-260.

Boston Process of Change Study Group. (1998). The process of therapeutic change involving implicit knowledge: Some of the implications of developmental observations for adult psychotherapy. Infant Mental Health Journal, 19(3), 300-308.

Bowlby, J. (1988). A secure base: Clinical applications of attachment theory. London, UK: Routledge.

Bowlby, J. (1998). Attachment and loss, Volume 3 - Loss: Sadness and depression. London, UK: Pimlico.

Cain, C. (2006). Attachment disorders. Lanham, MD: Jason Aronson Publishing.

Cozolino, L. (2006). The neuroscience of human relationships: Attachment and the developing social brain. New York, NY: W.W. Norton & Company.

Doidge, N. (2007). The brain that changes itself. New York, NY: Penguin Group.

Farber, B. A., & Metzger, J. A. (2009). The therapist as secure base. In J. H. Obegi & E. Berant (Eds.), Attachment theory and research in clinical work with adults (pp. 46–70). New York, NY: Guilford Press.

Fishbane, M. (2007). Wired to connect: Neuroscience, relationships, and therapy. Family Process, 46, 395- 412. doi:10.1111/j.1545-5300.2007.00219.x

Fonagy, P., Gergely, G., Jurist, E., & Target, M. (2002). Affect-regulation, mentalization, and the development of the self. New York, NY: Other Press.

Fraley, R. C., Waller, N. G., & Brennan, K. A. (2000). An item-response theory analysis of self-report measures of adult attachment. Journal of Personality and Social Psychology, 78, 350-365.

Goleman, D. (2006). Working with emotional intelligence. New York, NY: Bantam Dell.

Hazan, C., & Shaver, P. (1987). Romantic love conceptualized as an attachment process. Journal of Personality and Social Psychology, 52, 511-524. doi:10.1037 /00223514.52.3.511

Koole, S. L. (2009). The psychology of emotion regulation: An integrative review. Cognition and Emotion, 23, 4-41. doi:10.1080/ 02699930802619031

Lambert, M. (1992). Implications for outcome research for psychotherapy integration. In J. C. Norcross & M. R. Goldstein (Eds.), Handbook of psychotherapy integration (pp. 94–129). New York, NY: Basic Books.

Levy, T., & Orlans, M. (1998). Attachment, trauma, and healing: Understanding and treating attachment disorder in children and families. University Park, IL: CWLA Press.

Main, M., & Solomon, J. (1986). Discovery of an insecure-disorganized/ disoriented attachment pattern: Procedures, findings and implications for the classification of behavior. In T. B. Brazelton & M. Yogman (Eds.), Affective development in infancy (pp. 95-124). Norwood, NJ: Ablex.

McCluskey, U., Hooper, C. A., & Miller, L.B. (1999). Goal-corrected empathic attunement: Developing and rating the concept within an attachment perspective. Psychotherapy Theory Research Practice and Training, 36, 80-90. doi:10. 1037/0033-3204.36.1.80

Mundo, E. (2006). Neurobiology of dynamic psychotherapy: An integration possible? Journal of American Academy of Psychoanalysis, 34, 679-691. doi:10.1521 /jaap.2006.34.4.679

Parish, M., & Eagle, M. N. (2003). Attachment to the therapist. Psychoanalytic Psychology, 20, 271-286.

Rogers, C. (1940) Counseling and psychotherapy: New concepts in practice. Boston, MA: Houghton-Mifflin.

Rogers, C. R. (1951). Client-centered counseling. Boston, MA: Houghton-Mifflin.

Scheinkman, M., & Fishbane, M. (2004). The vulnerability cycle: Working with impasses in couples therapy. Family Process, 43, 279–299. doi:10.1111/j.1545-5300.2004.00023.x

Schore, A. (2001). Effects of a secure attachment relationship on right brain development, affect regulation, and infant mental health. Infant Mental Health Journal, 22(1/2), 7-66. doi:10.1002/1097-0355(200101/04)22:1

Siegel, D. J. (2007). The mindful brain: Reflection and attunement in the cultivation of well-being. New York, NY: W.W. Norton.

Siegel, D. J., & Hartzell, M. (2003). Parenting from the inside out. New York, NY: Penguin. Suomi, S. J. (1999). Attachment in Rhesus monkeys. In J. Cassidy & P. R. Shaver, Handbook of Attachment (pp. 181-98). New York, NY: Guilford Press.

Suomi, S. J., Harlow, H. F., & McKinney W. T. (1972). Vertical-chamber confinement of juvenile-age rhesus monkeys: A study in experimental psychopathology. Arch Gen Psychiatry, 26(3), 223-228.